目的 观察近紫外线对兔晶状体上皮细胞通讯功能的影响,探讨星状孢菌素在近紫外线辐射时对细胞通讯功能的保护作用.方法 建立体外培养兔晶状体上皮细胞的近紫外线辐射模型,星状孢菌素作为实验因素,设为正常组、对照组和实验组,应用激光共聚焦显微镜荧光光漂白恢复技术检测细胞的荧光恢复率以评估细胞的通讯功能,采用免疫印迹法分析各组连接蛋白(Cx)43的表达水平.结果 近紫外线照射15 min后,实验组及对照组的细胞形态均发生变化,但实验组的变化较对照组轻.近紫外线照射10和15 min后,实验组荧光恢复率均显著高于对照组(P值均＜0.05).近紫外线照射10 min后,实验组晶状体上皮细胞Cx43的表达显著高于对照组(P＜0.05),但显著低于正常组(P＜0.05).结论 近紫外线辐射可损伤晶状体上皮细胞的通讯功能,星状孢菌素对细胞通讯功能具有显著的保护作用.
作者：汤永强；王真艳；李立；彭艳丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨静脉注射重组人B型利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并急性肾损伤(AKI)患者心、肾功能的影响及预后.方法 40例符合ADHF合并AKI的患者纳入研究,在常规利尿剂应用无效的基础上,20例患者予利尿剂加量治疗(对照组),20例予rhBNP静脉注射治疗(治疗组).观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血浆B型利钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF)的变化.随访90 d的死亡率、再住院率、再发心力衰竭及肾功能的变化.结果 治疗组治疗后48 h的SCr水平显著低于对照组(P＜0.01)；治疗后7d的eGFR和LVEF均显著高于对照组(P值分别＜0.05、0.01),血浆BNP水平显著低于对照组(P＜0.01)；两组治疗后收缩压的差异无统计学意义(P＞0.05).随访90 d,对照组再住院8例(40％),再发心力衰竭8例(40％),肾功能恢复12例(60％),死亡3例(15％);治疗组再住院4例(20％),再发心力衰竭2例(10％),肾功能恢复14例(70％),死亡1例(5％).结论 对ADHF合并AKI患者应用rhBNP静脉注射治疗较利尿剂加量治疗能更有效地改善患者的心、肾功能.
作者：袁方；刘华；张敏；方唯一 刊期： 2011年第12期
目的 探讨夹板式黏结桥修复中、重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果.方法 26例经牙周综合治疗病情稳定的中、重度牙周炎患者,进行夹板式黏结桥修复,共制作修复体31件,比较分析患者修复前及修复后6个月、1年、2年时基牙的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数( SBI)和牙齿松动度(TM)；拍摄X线片检查牙槽骨高度、形态及其致密度、牙周膜宽度等情况；结合患者的使用情况,评定疗效.结果 患者修复后6个月、1年、2年的PD逐渐变浅,均显著低于修复前(P值均＜0.05).患者修复前及修复后6个月、1年、2年的SBI的差异均无统计学有意义(P值均＞0.05).修复后所有松动牙的TM均得到改善,黏结基牙未出现TM增加；随着修复时间的延长,出现个别黏结桥基牙组整体TM增加,修复后与修复前比较,Ⅰ度TM所占比例均显著升高(P值均＜0.01),但修复后不同时间Ⅰ度TM所占比例的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).X线片显示,修复后基牙的牙周膜和硬骨板清晰完整,牙槽骨高度未见明显降低,骨密度增加.结论 夹板式黏结桥能有效固定中、重度牙周炎患者的松动牙,修复伴有的牙列缺损,具有良好的临床效果.
作者：曹裕杰；魏斌；吴赟；吴乐平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨畸变产物耳声发射( DPOAE)测试在听力正常的耳鸣患者中的临床应用价值.方法 对82名(164耳)听力正常且无耳鸣的健康者(对照组)进行DPOAE测试.同时对84例(109耳)听力正常的耳鸣患者(耳鸣组)进行DPOAE测试,并给予改善内耳循环、补充营养等治疗20 d后再次进行DPOAE测试.结果 耳鸣组中,DPOAE测试在0.50、0.75、1.00、1.50、2.00、3.00、4.00、6.00、8.00 kHz各频率点的检出率均显著低于对照组(P值均＜0.05).耳鸣组治疗后DPOAE的检出率为43.1％,与治疗前(56.9％)的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后在各频率点的DPOAE反应幅值呈提高趋势,尤其在高频(3.00、4.00、6.00、8.00 kHz)的差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 听力正常的耳鸣发生可能与耳蜗外毛细胞的早期损伤导致的超高频听力损失有关,DPOAE检测可以作为耳蜗早期改变及外周性耳鸣的一种客观检测方法.
作者：朱小平；张香玉 刊期： 2011年第12期
目的 观察不同停循环时间(CA时间)对深低温停循环(DHCA)患者术后的脑保护效应.方法 应用DHCA的患者56例,根据术中行脑灌注的情况分为脑灌注组(18例)和对照组(38例).再根据CA时间将各组分层:CA时间＜40 min为短CA时间亚组(脑灌注组11例,对照组33例),CA时间≥40 min为长CA时间亚组(脑灌注组7例,对照组5例).记录术前的一般资料、术中各项生理参数及术后神经精神症状发生情况,观察术后脑保护效应.结果 脑灌注组的神经精神系统并发症发生率为11.1％(2/18),显著低于对照组的39.5％(15/38,P＜0.05).长CA时间患者的神经精神系统并发症发生率为41.7％(5/12),略高于短CA时间患者的27.3％(12/44),但差异无统计学意义(P＞0.05).脑灌注组短CA时间亚组的神经精神症状发生率为9.1％(1/11),脑灌注组长CA时间亚组为14.3％(1/7),对照组短CA时间亚组为33.3％(11/33),对照组长CA时间亚组为80.0％(4/5).脑灌注组两亚组间神经精神症状发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),对照组长CA时间亚组的神经精神症状发生率显著高于对照组短CA时间亚组和脑灌注组长CA时间亚组(P值均＜0.05),脑灌注组短CA时间亚组与对照组短CA时间亚组间神经精神症状发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑灌注对行DHCA患者的术后脑保护有效,同时CA时间＜40 min对单纯DHCA患者术后脑保护有效.
作者：孙晓琼；陆秉玮；陈杰；王维俊；薛松；王祥瑞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨海马内信号转导与转录激活子-3(STAT3)磷酸化在κ阿片受体对大鼠全脑缺血再灌注后神经保护中的作用.方法 60只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为5组(每组12只):A组为假手术组,B组为缺血再灌注组,C组为κ阿片受体激动剂BRL52537+假手术组,D组为BRL52537+缺血再灌注组,E组为κ阿片受体选择性拮抗剂nor-binaltorphimine (nor-BNI)+缺血再灌注组.采用四血管阻断法建立全脑缺血模型,BRL52537用药组在阻断双侧颈总动脉前15 min开始以1 mg·kg-1·h-1(0.5 mL/h)的速率匀速注射BRL52537并持续至全脑缺血(10 min)再灌注后4 h；nor-BNI用药组于全脑缺血前脑室内注射nor-BNI(25 μg).各组缺血模型建立后24 h取6只大鼠,通过免疫印迹法检测海马内STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达,另6只于72 h后心脏灌注取脑,苏木精-伊红(H-E)染色观察各组海马CA1区神经病理变化.结果 各组总的STAT3表达水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).与A组比较,C组p-STAT3表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05),B、D、E组则显著升高(P值均＜0.05).与B组比较,D组的p-STAT3表达水平显著升高(P＜0.05),E组则显著降低(P＜0.05).与A组比较,C组的正常神经细胞数目的差异无统计学意义(P＞0.05),B、D、E组正常神经细胞数目则显著减少(P值均＜0.05).与B组比较,D组的正常神经细胞数目显著增多(P＜0.05),E组则显著减少(P＜0.05).结论 p-STAT3参与κ阿片受体对大鼠全脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用.
作者：陆俊睿；方舒东；姜虹；徐辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原位肝移植术中不同开放方式对术中循环及术后早期肝、肾功能的影响.方法 入选50例行肝移植术患者,其中逆灌组28例,顺灌组22例.逆灌组在下腔静脉吻合后即开放,然后吻合和开放门静脉.顺灌组在下腔静脉和门静脉吻合完毕后,先开放门静脉再开放下腔静脉.在麻醉诱导后(T1),无肝前期(T2),无肝期3 min( T3),开放前1 min( T4),新肝期1 min (T5)、3 min (T6)、5 min (T7)、15 min( T8)、30 min (T9)、60 min (T10)及术毕(T11),记录心率(HR)、收缩压(ABP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉压(ICVP)、体温(T).在T4,T9,新肝期90、120 min,T11,术后1、2、7d检测血肌酐(SCr).在T11及术后1、3、5、7d检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST).结果 两组间在各时间点的HR和T的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).逆灌组在T5、T6时间点的ABP和MAP均显著高于顺灌组(P值均＜0.05).逆灌组T4时间点的CVP、ICVP均显著低于顺灌组(P值均＜0.05).逆灌组在术后1、2d的血清肌酐水平显著低于顺灌组(P值均＜0.05).逆灌组在T11的AST和ALT及术后1d的ALT水平均显著低于顺灌组(P值均＜0.05).结论 逆行灌注可减轻门静脉开放后对循环的影响,有利于肝、肾功能的早期恢复.
作者：王海滨；罗艳；张富军；姜慧丽；陈利海；于布为 刊期： 2011年第12期
目的 观察全身麻醉复合椎旁阻滞、全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞及单纯全身麻醉3种麻醉方法,在开胸手术平卧位、侧卧位、单肺通气时对血流动力学及术后镇痛的影响.方法选择60例美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行开胸手术的患者,手术切口在第4、5肋间,胸腔引流管在第7、8肋间.随机分为全身麻醉组(组Ⅰ)、全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞组(组Ⅱ)及全身麻醉复合椎旁阻滞组(组Ⅲ),每组20例.分别于入手术室静息状态(T0)、全身麻醉诱导气管插管后(T1)、侧卧位后(T2)、硬脊膜外腔加药后或胸椎旁阻滞后5 min(T3)、开胸单肺通气后20 min(T4)及术毕气管拔管前(T5)5个时间点,应用多功能监测仪连续监测心电图、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),采用Vigileo持续心排出量监测仪持续监测心排血量(CO)和每搏量变异度( SVV).3组患者均于术毕缝皮时开启患者静脉自控镇痛(PCIA)泵.记录术后2、24、48 h的静息状态和咳嗽状态的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后0～2 h、2～24 h、24～48 h的PCIA泵按压次数,以及不良反应情况.结果 ①血流动力学:3组在T1、T2时间点的SVV值均高于正常参考值10％.与T0时间点比较,组Ⅰ、组Ⅱ在各时间点及组Ⅲ在T1～T4时间点的MAP值均显著降低(P值均＜0.05)；组Ⅰ在T1、T2时间点,组Ⅱ在T1～T5时间点,组Ⅲ在T1～T4时间点的CO值均显著降低(P值均＜0.05)；组Ⅰ及组Ⅱ在T4时间点的CVP显著升高(P值均＜0.05).组Ⅲ在T3、T4时间点的MAP值显著低于组Ⅰ及组Ⅱ(P值均＜0.05); SVV值显著低于组Ⅱ(P值均＜0.05),与组Ⅰ的差异无统计学意义(P值均＞0.05)；组Ⅱ在T4时间点的SVV值显著高于组Ⅰ及组Ⅲ(P值均＜0.05).3组间同一时间点CO值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).②镇痛评分:组Ⅱ、组Ⅲ在术后2、24、48 h的静息状态和咳嗽状态的疼痛VAS评分＜4分的构成比均显著高于组Ⅰ(P值均＜0.05),组Ⅲ在术后24 h的静息状态的疼痛VAS评分＜4分的构成比显著高于组Ⅱ(P＜0.05).组Ⅲ在术后0～2 h、24～48 h的PCIA按压次数显著少于组Ⅰ、组Ⅱ(P值均＜0.05).结论 全身麻醉复合椎旁阻滞麻醉联合术后PCIA用于开胸手术患者术后镇痛的效果好.全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞引起的循环波动表现为SVV升高,不伴MAP下降；全身麻醉复合椎旁阻滞对循环的抑制表现为MAP下降,不伴SVV升高.
作者：裘毅教；唐亮；汪正平；王兆民；周雅春；黄丽娜；李士通 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不同复温比值(停循环时间与复温时间的比值)对减少深低温停循环(DHCA)患者术后神经精神系统并发症的有效性.方法 行DHCA的患者57例,根据术中的脑灌注情况,分为DHCA联合选择性脑灌注组(Ⅰ组,20例)及单纯DHCA组(Ⅱ组,37例),再根据复温比值进一步分组,复温比值≥0.1且≤0.5为ⅠA组(13例)和ⅡA组(29例),复温比值＞0.5且≤0.7为ⅠB组(7例)和ⅡB组(6例),复温比值＞0.9的2例患者另行讨论.监测各组的体外循环(CPB)时间、辅助循环时间、低鼻咽温度(PT)及低直肠温度(RT),测定麻醉后行CPB前(T0)、CPB开始后DHCA开始前(T1)、DHCA结束恢复CPB后5～10 min(T2)以及停止CPB后(T3)的平均动脉压(MAP)、红细胞压积(Hct)、PT及RT.记录各组的术后神经、精神并发症的发生情况.结果 ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB组在T0、T1、T2及T3时间点的MAP、Hct、PT及RT的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),CPB时间、辅助循环时间、低PT、低RT及机械通气时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);ⅠB组住重症监护病房的时间和住院时间均显著长于ⅠA组(P值均P＜0.05).57例患者术后的神经并发症发生率为10.5％(6/57),精神并发症发生率为19.3％ (11/57).Ⅰ组术后的神经及精神并发症发生率为10.0％(2/20),显著低于Ⅱ组的40.5％ (15/37,P＜0.05)；ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB组术后的神经及精神并发症发生率分别为15.4％(2/13)、0、27.6％ (8/29)、83.3％ (5/6),ⅡB组的并发症发生率显著高于ⅠA及ⅡA组(P值均＜0.05).结论 复温比值≥0.1且≤0.5对降低单纯行DHCA患者术后神经精神并发症有效.
作者：陆秉玮；孙晓琼；陈杰；王维俊；薛松；王祥瑞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨丙帕他莫联合舒芬太尼对行脊柱手术患者术后的镇痛效果.方法 选择100例美国麻醉医师学会分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行脊柱手术的患者,随机分为试验组和对照组.试验组:手术结束前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g(加入100 mL的0.9％氯化钠注射液中,15 min内滴完),术后镇痛给予舒芬太尼2 ug/kg+雷莫司琼5 mg(用0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL).对照组:术后镇痛给予舒芬太尼2μg/kg+雷莫司琼5 mg(用0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL).静脉镇痛泵参数设定:维持量为2 mL/h,单次负荷剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min.记录两组患者于术后4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分、患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效按压次数以及术后48 h内的不良反应发生率.结果 试验组于术后4、12和24 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值均＜0.05).试验组于术后4、12 h的镇静评分均显著低于对照组(P值均＜0.05).两组术后4、12、24、48 h的PCIA有效按压次数的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).试验组患者术后48 h内的恶心呕吐发生率为10％(5/50),显著低于对照组的22％(11/50,P＜0.05).两组患者均未发生皮肤瘙痒、重度镇静、呼吸抑制等不良反应.结论 丙帕他莫联合舒芬太尼用于行脊柱手术患者术后镇痛的效果优于单纯舒芬太尼,且不良反应较少,值得临床推广.
作者：张瑛；姜虹 刊期： 2011年第12期
目的 观察大鼠双侧基底外侧杏仁核(BLA)脑区微量注射去甲肾上腺素(NE)对丙泊酚遗忘效应的影响.方法 将50只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为5组,每组10只.S+S组,双侧BLA注射0.9％氯化钠溶液+腹腔注射0.9％氯化钠溶液；S+P组,双侧BLA注射0.9％氯化钠溶液+腹腔注射25 mg/kg丙泊酚；NE0.3+P组,双侧BLA注射NE 0.3 μg+腹腔注射25 mg/kg丙泊酚；NE1.0+P组,双侧BLA注射NE 1.0 μg+腹腔注射25 mg/kg丙泊酚；NE3.0+P组,双侧BLA注射NE 3.0 μg+腹腔注射25 mg/kg丙泊酚.每组大鼠于连续被动回避实验训练前5 min腹腔注射0.9％氯化钠溶液或25 mg/kg的丙泊酚,于训练后即刻双侧BLA微量注射0.9％氯化钠溶液或不同剂量的NE,于训练后24 h检测潜伏期及开场实验中的水平穿格次数及站立次数.结果 与S+S组相比,S+P组、NE0.3+P组被动回避实验训练后24 h的潜伏期显著缩短(P值均＜0.05),而NE1.0+P组、NE3.0+P组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).各组大鼠的水平穿格次数及站立次数的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 BLA去甲肾上腺素能系统参与了静脉麻醉药物丙泊酚的遗忘效应.
作者：李强；薛庆生；任瑜；刘学胜；曾庆文；于布为 刊期： 2011年第12期
目的 探讨加巴喷丁预给药对全身麻醉患者留置导尿管后膀胱刺激症的影响.方法 择期在全身麻醉下行开腹全子宫切除手术的患者80例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为加巴喷丁组(G组)和对照组(C组).G组在麻醉诱导前1h予加巴喷丁600 mg口服,C组术前未给药.所有患者均于手术结束后留置16F Foley导尿管,球囊注射10 mL 0.9％氯化钠溶液,用胶布固定在耻骨弓上区域,并且没有任何牵引.观察并记录入麻醉恢复室即刻(0)、1、2、6h患者膀胱刺激症的发生情况及严重程度.结果 G组到达麻醉后监护室(PACU)0、1、2、6h的膀胱刺激症发生率均显著低于C组(P值均＜0.05),两组间膀胱刺激症严重程度的差异亦均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 术前1h口服加巴喷丁600 mg可以降低术后膀胱刺激症的发生率及严重程度.
作者：杨小虎；林福清；季煊；李泉；付舒昆 刊期： 2011年第12期
目的 探讨先天性心脏病小儿Fontan手术围术期血小板因子(PF4)变化的临床意义.方法 选择行Fontan手术(F组)和室间隔缺损修补术(Ⅴ组)的先天性心脏病息儿各30例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄1～13岁,体重7～51 kg.分别于开胸手术前及术后第1天采集患儿的股静脉血,测定血浆中PF4的含量.结果 F组术前及术后第1天的PF4水平均显著高于Ⅴ组同时间(P值均＜0.01),两组术后第1天的PF4水平与同组术前的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 Fontan手术围术期患儿的PF4水平升高,可增加诱发肝素-PF4抗体形成及肝素诱导的血小板减少症的风险,是Fontan术后血栓形成的危险因素.
作者：张瑞冬；朱宏斌；张剑蔚；白洁；张马忠 刊期： 2011年第12期
众多的实验研究认为七氟烷对神经系统具有神经毒性和神经保护的双重作用,但这两种作用均未在临床上得到证实.因此,要了解七氟烷对人类神经系统的真正作用还需要进行更多的研究,以指导临床针对不同患者选择和使用药物,改善患者神经系统的预后.本文就吸入麻醉药七氟烷的神经毒性和神经保护作用及其可能机制进行综述.
作者：张莹；李士通 刊期： 2011年第12期
早在1928年,Yeoman就认为坐骨神经与梨状肌的关系异常可导致坐骨神经痛.1937年,Freiberg首次采用切断梨状肌的方法治疗不明原因的坐骨神经痛12例,其中10例治疗有效.1947年初,Robinson开始使用梨状肌综合征一词,他描述了该病的5个明显的特点:①局部外伤史;②疼痛局限在骶髂关节、坐骨结节和梨状肌,疼痛沿着坐骨神经放射并出现行走困难;③弯腰、举重导致疼痛加重,通过牵引可不同程度缓解;④在梨状肌的解剖部位可触到梭形、腊肠状的块状物;⑤Lasegue征阳性.一般认为,梨状肌综合征是周围神经卡压综合征的一种,由梨状肌压迫坐骨神经引起坐骨神经痛表现,临床上容易漏诊和误诊[1].髋关节过度内、外旋或外展可拉伤梨状肌,而痉挛的梨状肌压迫坐骨神经,可产生臀后部及大腿后侧疼痛,其他原因包括解剖变异、梨状肌炎症、肌张力异常、注射后肌纤维化、骶髂关节炎症及坐骨结节肿块等[2].
作者：桂柯科；尹望平 刊期： 2011年第12期
近年来的研究发现,微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)与多种心血管疾病的危险因素如年龄、肥胖、血脂异常、高血压、高血糖和高胰岛素血症等密切相关[1-2],并可预测糖尿病和高血压人群的心血管事件发生[3-6].MAU作为心血管事件独立预测因子的价值正逐渐得到认同,现综述如下.
作者：沈运丽；崔晓通；用京敏 刊期： 2011年第12期
全身麻醉药具有记忆阻断、镇痛、制动和导致意识消失的作用,其在分子水平发挥作用从而产生预期的行为学变化的机制尚不明确.对志愿者和实验动物所进行的研究结果表明,全身麻醉药的记忆阻断特性取决于药物的种类、剂量,记忆的类型和实验方法,以及实验对象的种类和年龄.记忆阻断的神经机制包括对神经元的γ-氨基丁酸A(GABAA)受体抑制的增强、兴奋性谷氨酸神经传递的降低及突触可塑性的改变.全身麻醉药作用于不同的受体和不同的脑区以调节不同类型的记忆.了解记忆阻断的分子机制有助于解释与麻醉相关的记忆障碍.本文拟对全身麻醉药记忆阻断特性及记忆丧失可能的神经机制作一综述.
作者：张富军；于布为 刊期： 2011年第12期
结直肠癌一旦发生肝转移,将严重影响患者的预后,患者的自然生存期仅为5～10个月,能幸存5年者罕见.亚临床转移的癌细胞数量少,且浓度低,故目前早期评价结直肠癌肝内亚临床转移的指标比较缺乏,一些基因检测也因检测技术要求高而难以被推广.因此,探索结直肠癌肝转移的预测指标,并通过检测这些指标来判断肝亚临床转移发生的概率,从而采取相应的预防措施,以避免或减少肝转移的发生,对提高结直肠癌患者生存率的意义重大.近年来,国内外学者的研究[1-2]结果表明,血管内皮生长因子(VEGF)可成为评价恶性肿瘤生物学行为和预后的指标,其在恶性肿瘤的生长、侵袭和转移中的作用已被肯定.
作者：林道浙；郑一双；李克诚；陈积贤；余铭；吴伟力；张仁虎；梁美珍；林肖；贺新伟 刊期： 2011年第12期
颈椎病是指因颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,而由此引起的一组征候群,又称颈椎综合征.其中神经根型颈椎病为常见,其病因主要是在患椎钩椎关节处的骨赘伸入椎间孔内,压迫或刺激颈脊神经根,尤以下部颈椎(C4～C5,C5～C6,C6～C7)多见[1].临床表现为颈部脊神经根性痛,其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛,并向肩、臂、前臂乃至手指部放射,多局限于一侧,严重影响患者的工作和生活.神经根型颈椎病手术治疗的刨伤大,复发率高,疗效不确切.上海市嘉定区中医医院采用颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病,取得满意效果.
作者：李浪平；朱婵；李传明；顾明红 刊期： 2011年第12期
控制妊娠期糖尿病(GDM)产妇术后血糖是保证产妇术后顺利康复的必要条件.本研究旨在比较患者硬膜外自控镇痛(PCEA)和患者静脉自控镇痛(PCIA)对GDM产妇剖宫产术后血糖的影响.1 对象与方法1.1 研究对象 选择2011年3月1日-7月30日在南京市妇幼保健院麻醉科门诊确诊为GDM的产妇33例,足月择期行剖宫产,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄24～36岁,体重67～86 kg.除外有椎管内麻醉禁忌证、严重妊娠合并症及使用胰岛素治疗者.33例产妇被随机分为PCEA组(17例)和PCIA组(16例).
作者：赵丽萍；瞿健；沈晓凤 刊期： 2011年第12期
腹股沟斜疝是小儿外科常见的疾病,疝囊高位结扎术是治疗腹股沟斜疝的标准手术方式,但对手术切口的位置及大小的选择仍有差别[1-4].2000年1月-2010年10月福建医科大学附属第一医院采用阴囊根部微创切口对2 200例腹股沟斜疝患儿行疝囊高位结扎术,取得良好的手术效果.
作者：林俊山；李笃妙；张建星；吴强；宋非无；冯建军；许雅丽 刊期： 2011年第12期
随着社会、经济、科技等迅猛发展,临床医学正发生着深刻的变化,其中心血管疾病尤为显著.根据《中国心血管病报告2010》,我国人群心血管疾病的发病率和病死率持续上升,全国心血管疾病的患者已达2.3亿,每年有300余万人死于心血管疾病,占总死亡病因的41％,居各种死因的首位.许多心血管疾病患者需行外科手术治疗.目前,我国每年接受心脏手术的患者达17万例,并且每年以8％～10％的速度增长.因此,加强心血管手术麻醉的临床研究是摆在麻醉医师面前的重要课题.
作者：王祥瑞；陈杰 刊期： 2011年第12期
