目的 探讨在无血清培养条件下脑源性神经营养因子(BDNF)对神经元样细胞存活的影响及其作用机制.方法 在无血清条件下培养具有BDNF受体TrkB表达的神经母细胞瘤细胞SY5Y-TrkB,在培养液中单独加入BDNF,或联合加入磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂进行细胞培养,利用细胞活性测定法(MTS)检测活细胞活性.结果 与在10%胎牛血清(FBS)培养液中培养的细胞相比,无血清条件下培养24、48 72 h后,SY5Y-TrkB细胞的存活率分别为51%、38%、25%.若细胞在无血清条件下培养24 h,无处理因素的细胞存活率设定为100%,给予BDNF后的细胞存活率为154%;用10μmol/L PI3K抑制剂LY294002预处理1 h,再给予BDNF后的细胞存活率为100%;而应用80 tmol/LMAPK抑制剂PD98059预处理1 h,再给予BDNF后的细胞存活率为158%.结论 BDNF通过PI3K信号通路保护SY5Y-TrkB细胞免受无血清培养引起的细胞死亡.
作者:谭斐;赵琛;李桂晨;景良;郭阳 刊期: 2011年第05期
目的 探讨Hedgehog(Hh)信号通路蛋白表达在结直肠病变中的意义.方法 采用免疫组织化学技术检测人正常结直肠黏膜、结直肠息肉及结直肠癌组织中Hh信号通路蛋白音刺猬因子(sonic hedgehog,SHh)、受体patched(PTCH)和分泌型Frz相关蛋白(SFRP1)的表达水平.结果 正常结直肠组织中,SHh和PTCH蛋白不表达或轻度表达,SFRP1蛋白在细胞质和间质细胞轻度表达.结直肠息肉组织中,SHh轻度表达,PTCH和SFRP1不表达或轻中度表达.结直肠恶性肿瘤组织的SHh、PTCH和SFRP1大多呈高度表达.不同结直肠病变的SHh、PTCH和SFRP1蛋白表达的差异均有统计学意义(P值分别<0.01、0.05).结论 Hh信号通路蛋白在正常结直肠黏膜几乎不表达,在结直肠息肉中有不同程度地表达,在结直肠癌中大多高度表达,提示其逐步量变与结直肠恶性病变的进程有关.
作者:翁子毅;子树明;杨明;崔龙;于恩达 刊期: 2011年第05期
目的 比较米非司酮配伍米索前列醇与羊膜腔内依沙吖啶注射终止16~24周妊娠的临床效果,为制定米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的用药常规提供临床依据.方法 根据计算机产生的随机数字表,将629例随机分配为米非司酮配伍米索前列醇组(米非米索组,310例)和羊膜腔内依沙吖啶注射组(依沙吖啶组,319例).两组均于胎儿、胎盘娩出后24 h常规行B超检查后清宫.结果 两组引产成功率分别为93.2%(289/310)和95.6%(305/319),差异无统计学意义(P>0.05).米非米索组胎儿娩出的时间为(12.0±5.9)h,显著短于依沙吖啶组的(45.2士14.1)h(P<0.001).米非米索组引产后24 h内出血量为(113.5±69.5)mL,显著少于依沙吖啶组的(146.0±70.5)mL(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠安全、有效.
作者:花琪;程丽村;范晓芳;张岚蓉;陈勤芳 刊期: 2011年第05期
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊直接经皮冠状动脉成形术(PCI)前应用不同用药剂量替罗非班(商品名为欣维宁)对梗死相关血管(IRA)及疗效的影响.方法 172例STEMI患者分为3组.A组(61例)术前只予基础用药,阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg顿服.B组(56例)在术前基础用药上加用替罗非班300~400μg/h静脉滴注.C组(55例)在B组用药基础上再静脉注射替罗非班10μg/kg.对3组IRA自溶率、术中无复流、ST段回落>50%、心肌灌注分级,及住院期间临床事件(心力衰竭、大出血、死亡)进行比较分析.结果 急诊冠状动脉造影发现,A、B、C组的IRA自溶率分别为31.1%、41.7%和72.7%,ST段回落>50%构成比分别为75.4%、87.5%和94.5%,3组间的差异均有统计学意义(P值均<0.05).术中B、C组的无复流发生率有低于A组的趋势,但差异无统计学意义(P值均>0.05).3组在住院期间的心力衰竭、严重出血并发症、病死率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 急诊PCI术前静脉滴注联合静脉注射替罗非班能显著减少STEMI患者的血栓负荷,明显升高患者IRA自溶率,减少术中无复流的发生.
作者:汪志华;蒋金法;金惠根;刘宗军;郜俊清;于宏梅;汪蔚青;杨伟;沈峻 刊期: 2011年第05期
目的 利用RNA干扰(RNAi)在人胶质瘤U251细胞中沉默CDKL1(cyclin-dependent kinaselike 1)基因的表达,探讨其对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法 构建针对CDKL1基因的短发卡(shRNA)慢病毒表达载体,包装成病毒颗粒并感染人胶质瘤U251细胞,采用实时定量聚合酶链反应和Western印迹法验证CDKL1基因的mRNA和蛋白的表达,确定其抑制效率.采用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法和应用Annexin V染色流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡情况,观察沉默CDKL1基因对U251细胞增殖与凋亡表型的影响.结果 CDKL1-shRNA能有效抑制U251细胞中CDKL1基因的mRNA和蛋白的表达.CDKL1基因沉默后U251各时相的光密度值较感染无义序列的细胞均有降低趋势,第5天时差异有统计学意义(P<0.05).同时,抑制CDKL1的U251细胞凋亡比例从无义小干扰RNA(siRNA)序列对照组的(9.80±0.21)%上升至(19.26±0.33)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用RNAi方法 能有效沉默CDKL1基因的表达,同时显著降低U251细胞的增殖能力,促进肿瘤细胞凋亡,表明CDKL1基因可能具有影响胶质瘤发生、发展的作用.
作者:王佳;王杰军;夏士安;陈音;吴国华;车莉萍 刊期: 2011年第05期
目的 探讨低剂量替吉奥同步放疗治疗局部晚期和复发性胰腺癌的疗效和安全性.方法 收集16例经病理检查证实或符合临床诊断标准的局部晚期胰腺癌患者或术后复发患者,应用15 MV直线加速器,肿瘤大体靶区(GTV)为肿瘤组织和转移淋巴结,临床靶区(CTV)=GTV,淋巴引流区不行预防性照射.计划靶区(PTV)=GTV+1.0 cm,95%PTV接受总放疗剂量50.4 Gy·28次-1·5.5周-1(单次剂量为1.8 Gy)外放疗.同时予替吉奥40 mg/次,每天1次,治疗前2.5~3.5 h(中位数为3 h)口服,1周5 d.放疗结束4周后复查CT测量病灶体积改变,检测肿瘤标志物水平,用实体瘤疗效反应的评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)评价治疗效果,根据国立癌症研究所的常规毒性判定标准(NCI CTCAE 3.0)评价毒副反应.结果 共人组16例患者,均完成放化疗.治疗有效率为3/16,肿瘤控制率为12/16.常见的毒副反应为恶心(13/16).无3度及以上骨髓抑制.所有毒副反应均属能够耐受范围.结论 对局部晚期和复发胰腺癌,低剂量替吉奥同步放疗增敏是一种安全的同步选择.其毒副反应少,局控效果较好,但远期效果还有待观察.
作者:吴莉莉;楼文晖;曾昭冲;曾蒙苏;李婷婷;姬巍 刊期: 2011年第05期
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时血浆脑钠肽(BNP)水平能否成为住院病死率的预测指标.方法 回顾性入选175例发病24 h内,且人院即行血浆BNP检测的急性缺血性脑卒中患者.入选病例分为死亡组(住院期间死亡患者)和生存组.采用多因素logistic回归分析住院死亡事件的相关因素.结果 入选病例中有20例(11.4%)患者死亡,死亡组的心房颤动、心源性脑栓塞的构成比,脑卒中前使用利尿剂、洋地黄类药物的构成比,入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分),空腹血糖、D-二聚体水平均显著高于生存组(P值均<O.01).死亡组的血浆BNP水平显著高于生存组[(751.5±315.9)比(224.1±111.5)ng/L,P=0.001],其中BNP较为可靠的预测水平(截点)为280 ng/L(敏感度为74.3%,特异度为73.6%).logistic多元回归分析提示,人院时NIHSS评分>13分(OR=4.78,95%CI为1.55~15.47,P=0.007)和血浆BNP水平>280 ng/L(OR=4.67,95%CI为1.28~17.09,P=0.020)为住院死亡事件的独立相关因素.结论 急性缺血性脑卒中患者人院时血浆BNP水平可作为其住院死亡事件的预测因子.
作者:刘团结;方麒林 刊期: 2011年第05期
目的 了解重庆大学社区自然人群中肥胖两种特殊亚型正常体重代谢性肥胖(MONW)和代谢正常肥胖(MNO)的分布情况及其影响因素.方法 调查于2008年3=6月完成.以重庆大学社区20岁以上自然人群为调查对象,共3 543例,男性占56.2%,女性占43.8%,年龄22~95岁,平均年龄为(58.32士0.21)岁.调查内容包括问卷调查、体格检查及相关生化指标的检测等.结果 在调查人群中,MONW患病率为4.90%,MNO患病率为5.05%.在体重正常人群中MONW患者占13.15%,在肥胖人群中MNO患者占14.15%.随着年龄的增长,MONW的患病率不断升高.在总人群和男性人群中MNO的患病率随年龄的增长逐渐降低;但在女性人群中MNO的患病高峰在中年人群(6.17%),60岁以后患病率(3.25%)明显降低.Logistic回归分析显示,MONW的发生与老年(OR=10.378,P=0.035)、既往吸烟(OR=3.035,P=0.006)、目前吸烟(OR=3.058,P=0.011)、饮酒史(OR=3.080,P=0.012)、糖尿病家族史(OR=2.683,P=0.046)相关,MNO的发生与青年(OR=0.056,P<0.001)、中年(OR=0.096,P<0.001)、腰围(OR=0.813,P<0.001)、少量运动(OR=1.914,P=0.029)、中量运动(OR=3.607,P<0.001)、高血压家族史(OR=0.417,P<0.001)相关.结论 在人群中,MONW和MNO这两种肥胖亚型普遍存在,可通过人口学资料、病史、生活方式等简易指标筛查高危人群,早期识别及干预对于预防MONW患者发生心血管代谢事件有重要意义,而MNO人群的识别对于在肥胖人群中根据特殊的亚型制定不同的干预措施有重要意义.
作者:范晶;周波;李启富;王玲;汪志红;张素华;张毅;李华 刊期: 2011年第05期
目的 评估不同糖化血红蛋白(HbA1c)切点在糖尿病(DM)诊断中的应用价值.方法 研究对象来自2007年1月一2009年10月为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,共1 427名,男645名,女782名,平均年龄为(53±15)岁.研究对象空腹10 h行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时测定HbA1c、糖化血清白蛋白(GA).结果 ①按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGR)和DM组分别有582例、378例、467例.NGT、IGR、DM组的HbA1 c水平呈递增趋势(P<0.05).②Pearson相关分析显示,HbA1 c与GA及OGTT中的空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖均呈正相关(r值分别=0.74、0.82、0.80,P值均<0.01).③以OGTT为诊断DM的金标准绘制受试者特征工作曲线,以HbA1 c诊断DM的曲线下面积(AUC)为0.943(95%CI为0.931~0.955),与以FPG诊断DM的AUC[0.955(95%CI为0.944~0.965)]的差异无统计学意义(P>0.05).以HbA1 c≥6.3%为切点诊断DM的敏感性度为79.7%,显著高于FPG≥7.0 mmol/L的51.4%和HbA1c≥6.5%的67.2%(P值均<0.01).结论 在无法进行OGTT的情况下,HbA1c可用于DM的诊断,6.3%确是比较适合我国人群的诊断DM的HbA1c切点.
作者:李青;包玉倩;潘洁敏;马晓静;唐峻岭;袁巧英;陆惠娟;贾伟平 刊期: 2011年第05期
目的 研究视黄醇结合蛋白4(RBP4)对脂肪酸合成酶及肝脂肪酶的影响.方法 用不同质量浓度(0、10、100及1 000 ng/mL)RBP4培养基于预肝母细胞癌(HepG2)细胞,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测脂肪酸合成酶(FAS)及肝脂肪酶(HL)基因mRNA表达水平,采用分光光度法分析FAS及HL活性.结果 ①不同质量浓度RBP4处理12 h后,100 ng/mL RBP4处理组HepG2细胞FAS mRNA表达较对照组有升高趋势(P=0.087);以100 ng/mL RBP4处理12 h后的HepG2细胞FAS mRNA表达较培养1 h显著升高(P<0.05);培养24 h较培养1 h有升高趋势(P=0.098).②不同质量浓度,RBP4刺激HepG2细胞10 min后,1 000 ng/mL RBP4处理组HL mRNA表达较对照组及10、100 ng/mL RBP4处理组显著升高(P值分别<0.01、0.05);20 min后,1 000及10 ng/mL RBP4处理组较对照组显著升高(P值均<0.01);30 min后,各组间的差异无统计学意义(P>0.05).③HepG2细胞体外培养给予不同质量浓度RBP4孵育24 h后,10、1 000 ng/mL RBP4处理组的FAS酶活性均较对照组显著升高(P值均<0.05),随着RBP4浓度升高FAS酶活性呈升高趋势;而HL酶活性无明显变化.结论 100 ng/mL RBP4能增加FAS mRNA的表达,RBP4可能影响FAS酶活性,FAS酶活性随着RBP4质量浓度的增加有增强趋势.高质量浓度RBP4短时间干预可增加HepG2细胞HL mRNA的表达,未见RBP4对HL酶活性有影响.
作者:邱慧玲;方启晨;吴海娅;陆俊茜;包玉倩 刊期: 2011年第05期
目的 探讨甲状腺彩色多普勒超声图像中的钙化灶对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义.方法 对347例行甲状腺手术患者的病理检查结果 与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究.结果 病理检查结果 显示,甲状腺恶性结节102个(恶性组),良性结节384个(良性组).恶性组钙化灶及微钙化灶构成比分别为69.6%(71/102)、45.1%(46/102),均显著高于良性组的18.5%(71/384)、1.0%(4/384,P值均<0.01).去除性别因素后,≤45岁亚组中恶性甲状腺结节的钙化灶构成比为81.6%(31/38),微钙化灶构成比为68.4%(26/38),均显著高于>45岁亚组[62.5%(40/64)、31.2%(20/64),P值均>0.01].结论 彩色多普勒超声图像中的钙化灶是甲状腺癌的一项特异性指标,一旦超声检查发现甲状腺内有钙化灶,尤其是微钙化灶,年龄<45岁且伴较大结节者,应该高度警惕癌变风险.
作者:杨洁瑾;陆雷群;陈玲 刊期: 2011年第05期
目的 探讨上海市浦东新区居民进行2型糖尿病及其并发症诊治所带来的经济负担,为降低糖尿病患者的医疗成本提供参考.方法 调查浦东新区2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用、年间接医疗费用,计算2型糖尿病的疾病经济负担,并对经济负担的各影响因素进行评估.同时对患者自我评价及其影响因素进行分析.结果 浦东新区2型糖尿病患者的年人均直接医疗费用为11098.35元,年人均直接非医疗费用为500.46元,年人均间接医疗费用为357.68元,年人均住院次数为0.5次.合并并发症患者的年人均门诊费用、次均住院费用、年人均直接医疗费用及年人均门诊次数均显著高于无并发症患者(P值均<0.01),合并2种及3种并发症患者的年人均直接医疗费用显著高于合并1种并发症者(P=0.001).患者的治疗满意度与糖化血红蛋白值呈负相关(回归系数为-0.131,P=0.043),与教育程度呈正相关(回归系数为0.626,P=0.015);各健康评价结果 间的并发症发生率的差异均有统计学意义(Z2=21.54,P=0.000 1),患者对健康的自我评价与教育程度呈正相关(回归系数为0.857,P=0.004),与血糖控制情况及收入水平不相关(P值均>0.05).结论 采取合理、有效的措施,可以在一定程度上降低2型糖尿病及其并发症给个人及社会所带来的经济负担,提高患者的生活质量.控制血糖达标、减少并发症的发生可提升患者对治疗的满意度以及对自己健康水平的信心.
作者:徐雷;冯波;倪亚芳;李栩;王华 刊期: 2011年第05期
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉性心脏病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度及院内预后的关系.方法 共入选355例行冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉的情况分为正常对照组(106例)、单支病变组(79例)、双支病变组(80例)和多支病变组(90例),测定各组的空腹血糖(FPG)及空腹血胰岛素(FINS)水平,计算其稳态模型IR指数(HOMA-IR)和Gensini积分,分析IR对冠状动脉严重程度及心功能的影响.结果 Gensini积分随着冠状动脉病变支数的增加而增高,各组间的差异均有统计学意义(P值均<0.01).左心室射血分数(LVEF)随着冠状动脉病变支数的增加而降低,CHD各组与正常对照组以及双支病变和多支病变组与单支病变组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01).HOMA-IR与体质指数(BMI,r=0.114,P=0.032)、三酰甘油(TG,r=0.223,P<0.01)、总胆固醇(TC,r=0.152,P=0.004)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=0.244,P<0.01)、FPG(r=0.473,P<0.01)、FINS(r=0.920,P<0.01)、Gensini积分(r=0.401,P<0.01)、左心室舒张末内径(LVEDD,r=0.162,P=0.002)、左心室收缩末内径(LVESD,r=0.140,P=0.008)均呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.145,P=0.006).校正年龄、血压、血糖、血脂等的影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈正相关(r=0.349,P<0.01).多元逐步回归分析显示,FPG、Gensini积分、LVEDD、TG是影响HOMA-IR的独立因素(P值均<0.01),FINS、TC、LVEF、LVESD是影响Gensini积分的独立因素(P值分别<0.01、0.05).将HOMA-IR≥5的CHD患者(66例)作为IR组,HOMA-IR<5的CHD患者(183例)作为非IR组,IR组的院内心力衰竭发生率(12.12%)和全因病死率(10.61%)显著高于非IR组(均为2.73%,P值分别<0.01、0.05).结论 有IR的CHD患者中,其IR状态与冠状动脉病变程度密切相关,且在院内发生心力衰竭和死亡的风险增加.
作者:苏征佳;陈桢玥;陆国平 刊期: 2011年第05期
目前考察血糖波动的参数主要包括反映日内血糖波动的参数,如平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、低血糖指数(LBMI)、血糖水平的标准差(SDBG)及1 d内血糖波动处于某一范围的累积时间;反映日间血糖波动的参数,如空腹血糖变异系数(FPG-CV)、日间血糖平均绝对差(MODD)等.现将血糖波动与血管并发症之间关系的研究综述如下.
作者:李丁;贾伟平 刊期: 2011年第05期
人类性激素结合球蛋白(sex hormonebinding globulin,SHBG)是一种能与循环类固醇激素结合的糖蛋白,主要由肝脏产生和分泌.在其他组织中也有SHBG基因表达,如睾丸、脑、卵巢、胎盘、子宫内膜和乳腺癌组织.传统理论认为,SHBG的主要作用是结合循环中的类固醇激素(特别是与循环中的雄激素和雌激素相结合),通过影响性激素的生物可利用度发挥生物学效应.
作者:谭晓娟;汪志红 刊期: 2011年第05期
本研究旨在对上海市桃浦镇社区糖尿病(DM)人群糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率及其相关危险因素进行调查,为进一步有效开展本社区DM人群DPN的防治提供科学依据. 1对象与方法 1.1研究对象 上海市桃浦镇社区卫生服务中心DM门诊于2008年起为近800例DM患者建立档案,将一般人口学资料、DM史、DM家族史、DM的行为因素、血糖控制情况等录入电脑.201O年1-10月对建档患者进行DPN筛查,共完成675例.
作者:周晓燕;钱之平;薛慧娟;郁静华;祝捷 刊期: 2011年第05期
腹股沟疝是常见病、多发病,尤其多发生于老年人.椎管内麻醉或全身麻醉对机体的影响大,而局部麻醉对患者生理功能的干扰少,且麻醉风险小.因此,对于全身状况较差、高龄、脊柱畸形、骨质增生,或伴有较严重的心、脑、肝、肺等合并症不能耐受椎管内麻醉或全身麻醉的患者,可选择局部麻醉.上海交通大学附属第六人民医院2007年1月-2008年10月于局部麻醉下对40例疑难腹股沟疝患者行无张力修补术,取得满意的疗效.
作者:康杰;樊友本;伍波;常绪生 刊期: 2011年第05期
随着微小骨折的内置人物种类和技术的发展,桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中的重要作用越来越受到重视,桡骨小头粉碎性骨折的治疗方法发生很大的变化.因存在肘关节不稳定、肌力减退、桡骨近端移位等并发症,传统的桡骨小头切除术已较少被采用.目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换,已见成功的病例报道,但同时都存在不足.本研究旨在比较金属单极桡骨小头假体(美国Wright公司)置换与切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效.
作者:王文跃;年申生;王思成;曹烈虎;王俭;胡江;苏佳灿 刊期: 2011年第05期
1临床资料患者男,45岁,因持续性胸骨后闷痛2 h伴晕厥1次于上海中医药大学附属普陀医院心内科住院.患者既往有高血压病史多年,不服药.吸烟20余年.心电图示V1~V4导联ST抬高0.1~0.4 mV.肌钙蛋白为4.997 ng/mL,诊断为冠状动脉性心脏病、急性前壁心肌梗死.急诊冠状动脉造影示左前降支中段狭窄99%,遂植入Firebird2 3 mm× 33 mm支架1枚.术后患者仍感心前区不适,无剧烈疼痛.
作者:汤裕华;钱建芬;林银康;王大英 刊期: 2011年第05期
SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervation with TAXUS and cardiac surgery)研究的结果首次公布于2008年的欧洲心脏病学会议(ESC),是针对左主干病变和(或)多支病变的随机对照临床试验[1],其一项重要贡献是提出了SYNTAX积分的概念.SYNTAX积分是一种根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层的积分系统,根据病变位置、严重程度、分叉和钙化等解剖特点定量评价冠状动脉病变的复杂程度.
作者:徐亚伟;王勇 刊期: 2011年第05期
过去的20年间,糖尿病的研究领域经历了具有里程碑意义的发展,糖尿病并发症与控制试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果的发表,使糖尿病的临床研究进入了循证医学的时代.此后进行的多项大规模临床试验,使得糖尿病的治疗理念超越了传统的单纯降糖,进入了全面控制心血管危险因素的年代.然而,令人担忧的是,在全球范围内糖尿病的发病呈逐年增多的趋势.随着社会转型和经济发展,中国已成为糖尿病大国,据新流行病学调查,我国现有糖尿病患者9 200万例,并且每天仍以3 000例发病的速度递增,这就要求全社会,尤其是医务工作者对糖尿病投入更多的关注.
作者:包玉倩 刊期: 2011年第05期