目的 对孤立性心房颤动(AF)患者进行垂体同型框2 (PITX2)基因的突变扫描,并分析突变患者的相应临床特点.方法 对160例孤立性AF患者和200名健康者的PITX2基因进行突变扫描.采用聚合酶链反应(PCR)扩增PITX2基因,通过单链构象多态性技术筛查突变,对发现异常的个体采用双脱氧核苷链末端合成终止法进行直接测序.采用Sequence scanner v 1.0软件分析测序图.结果 在2例永久性AF患者中发现位于内含子区域的新改变g.766C＞A、位于5'UTR区域的新改变g.8310C＞T(c.-150C＞T).这两例携带者对药物及电复律治疗的反应较差,接受环肺静脉消融手术后,随访1年未再复发.200名健康者中未发现此改变.结论 首次在中国孤立性AF患者中发现影响肺静脉肌袖发育基因PITX2的非编码区改变,其可能为我们进一步理解肺静脉肌袖在AF的发病过程中的作用提供新的启示.
作者：马继芳；张睿；李硕；孙健；王群山；董洁；郑谷燕；丰明俊；陈晓敏；李毅刚 刊期： 2011年第08期
目的 通过体外循环(CPB)肺损伤动物模型,探讨以全氟化碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)对深低温CPB肺损伤的保护作用及机制.方法 建立CPB动物实验模型.20只幼猪随机分为对照组(CPB组)和实验组（CPB+ PLV组）:对照组只行单纯CPB;实验组在CPB停后即刻经气管插管向幼猪肺内灌入FC-77.实验组与对照组以同样的呼吸参数行机械通气.分别于CPB前、CPB停后即刻、CPB停后1及2h抽取动脉血,行动脉血气分析及血清中炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8和IL-6]含量检测.于实验结束即刻取左下肺小块组织,经过实验室处理,观察肺组织组织黏附分子（ICAM-1）的表达和组织形态学变化.结果 实验组CPB停后2h,TNF-α、IL-8、IL-6均显著低于对照组（P值均＜0.05）.实验组CPB停后1、2h,动脉血氧分压(p,O2)显著高于对照组（P值均＜0.05）,动脉血二氧化碳分压(pa CO2)显著低于对照组（P值均＜0.005）.光学显微镜下实验组肺损伤程度明显轻于对照组.CPB停后对照组肺组织中ICAM-1的表达呈强阳性,实验组呈弱阳性.结论 PLV对CPB肺损伤有较好的保护作用,可能与改善paO2和抑制TNF-α表达有关.
作者：谢业伟；郑景浩；张儒舫；吴容；龚瑾 刊期： 2011年第08期
目的 观察虫草素、虫草多糖单独用药或联合铂类化疗药物对结肠癌转移的预防作用以及对血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响.方法 25只BALB/c裸鼠经腹腔注射接种结肠癌细胞株SW1116（5×106个细胞）24 h后,分为虫草素组、虫草多糖组、顺铂化疗组、联合用药组（虫草素+顺铂）和空白对照组5组,分别予喂饲和（或）腹腔注射给药.持续3周后,采用颈椎脱臼法处死裸鼠.观察各组裸鼠的致瘤总数、腹腔内肿瘤结节直径以及各脏器转移情况.取腹腔肿瘤结节作病理切片,苏木精—伊红(H-E)染色后置于光学显微镜下观察.应用透射电子显微镜观察细胞超微结构,并检测细胞凋亡状况.采用免疫组织化学法观察肿瘤细胞VEGF的表达情况.结果 顺铂化疗组、联合用药组的腹腔内肿瘤结节数均显著低于空白对照组(P值分别为0.007、0.001),联合用药组与顺铂化疗组间的差异无统计学意义(P＞0.05),虫草组与虫草多糖组间的差异亦无统计学意义(P＞0.05).联合用药组肿瘤结节的直径显著小于其余4组（P值均＜0.05）,顺铂化疗组肿瘤结节的直径显著小于虫草素组及空白对照组（P值均＜0.05）,虫草多糖组肿瘤结节的直径显著小于空白对照组(P=0.01).各组肝脏、肠系膜、肾脏及肠系膜转移率的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.光学显微镜观察见联合用药组的肿瘤细胞较其余4组显著减少,细胞伪足消失.透射电子显微镜观察见联合用药组出现大量凋亡细胞.免疫组织化学检测显示,联合用药组VEGF表达阳性的面积比显著小于其余4组(P值均＜0.05).结论 顺铂、虫草素及虫草多糖具有一定的减少肿瘤腹腔种植的作用,可能对结肠癌术后腹腔转移复发有一定的预防作用,虫草素与顺铂联合用药可加强这一作用.顺铂、虫草素及虫草多糖能抑制结肠癌细胞质中VEGF的表达,可能与其抑瘤作用有关.
作者：蔡伟；叶青；唐亮；余伯成；郑民华 刊期： 2011年第08期
目的 评价急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植能否改善急性心肌梗死(AMI)患者的远期心功能.方法 将20例发病时间＜24 h的AMI患者随机分成移植组（10例）和对照组(10例),分别在急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后3h内经导管注射BM-MNC或安慰剂至梗死相关冠状动脉.PCI术后1周、6个月及4年,随访患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、同位素心肌灌注图像以及患者的生活质量.PCI术后4年,对照组有2例患者失访,移植组有2例患者拒绝继续随访.结果 经胸超声心动图检查示,移植组的LVEF由PCI术后1周的0.538±0.092升高至6个月时的0.586±0.099(P＜0.05)；而对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).对照组的LVDd由PCI术后1周的(50.4±6.0)mm显著增加至PCI术后6个月时的(55.2±7.1)mm(P＜0.05);而移植组的LVDd维持不变(P＞0.05).移植组PCI术后4年的LVEF为0.639±0.064,显著高于PCI术后6个月的0.586±0.099(P＜0.05);而对照组无显著变化(P＞0.05).移植组、对照组在PCI术后4年的LVDd均较术后6个月无显著变化（P值均＞0.05）.单光子放射计算机断层显像术(SPECT)检查示,移植组心肌灌注缺损指数由术后的21±11显著降低至6个月时的13±10(P＜0.01),而对照组无显著变化(P＞0.05).移植组在PCI术后4年的心肌梗死节段较6个月时显著减少,而对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前与术后的生活质量评分的差异均无统计意义（P值均＞0.05）.结论 急诊经冠状动脉移植BM-MNC可显著改善AMI患者远期左心室收缩功能和心肌血流灌注,并可有效防止远期发生左心室扩大.
作者：赵燕敏；孙爱军 刊期： 2011年第08期
目的 研究ghrelin对脓毒血症大鼠肺脏中性粒细胞浸润、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6]及核苷酸结合寡聚域2(NOD2)和受体相互作用蛋白2(RIP2) mRNA表达的影响.方法 24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组:假手术组（Sham组）、假手术+ghrelin组(Sham+ ghrelin组)、脓毒血症组（CLP组）和脓毒血症+ghrelin组(CLP+ ghrelin组).采用盲肠结扎穿孔(CLP)的方法建立脓毒血症大鼠模型.Sham+ ghrelin组和CLP+ ghrelin组分别于假手术或CLP后即刻经尾静脉注射10 nmol/kgghrelin,Sham组和CLP组于相应时间点尾静脉注射等量0.9％氯化钠溶液,给药速率为0.2 mL/min.于假手术或CLP后6h麻醉下处死大鼠,取肺组织,光学显微镜下观察肺组织病理学变化,并测定髓过氧化物酶( MPO)活性、TNF-a和IL-6水平以及NOD2和RIP2 mRNA的表达.结果 与Sham组和Sham+ ghrelin组比较,CLP组和CLP+ghrelin组肺组织MPO活性、TNF-a和IL-6水平、NOD2和RIP2 mRNA的表达均显著升高（P值均＜0.05）；CLP+ ghrelin组肺组织MPO活性、TNF-a和IL-6水平、NOD2和RIP2 mRNA的表达均显著低于CLP组（P值均＜0.05）.结论 ghrelin可改善脓毒血症大鼠肺脏中性粒细胞的浸润、下调肺组织炎性细胞因子(TNF-α和IL-6)的表达,其作用可能与抑制NOD2/RIP2信号通路有关.
作者：彭志友；封小美；薛庆生；于布为 刊期： 2011年第08期
目的 比较在腹腔镜下胆囊切除术中光纤压力传感器(FOPT)直接气道内测压与麻醉机所测气道压力的区别,评估气道内直接测压的敏感性和有效性,为临床提供更可靠的气道压检测方法.方法 腹腔镜下行胆囊切除术的患者60例,比较FOPT插入与否及插入深度对气道压力的影响,比较二氧化碳(CO2)气腹前后、体位改变及不同气腹时间时将FOPT置入气管导管(ETT)内测定的气道峰压（ptrac）与麻醉机测定的气道峰压（pprox）的差异.结果 FOPT插入前后prox的差异无统计学意义(P＞0.05).FOPT分别放置于ETT顶端、顶端下方1 cm和顶端上方1 cm时,FOPT测得的ptrac的差异无统计学意义(P＞0.05).气腹前测定的ptrac值显著低于pprox值(P＜0.05),前者仅为后者的66.58％；气腹后ptracc和pprox均较气腹前显著增加（P值均＜0.05）,气腹后测定的ptrac值为pprox值的59.24％.气腹后患者的体位变为头高位20°,体位改变前后pprox和ptrac的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,但体位改变后的ptrac值显著低于pprox值(P＜0.05).随着气腹时间的延长,气道压力逐步增加,气腹时间＞60 min时的pprox显著高于气腹时间＜30 min时(P＜0.05),气腹时间＞40且≤50 min、＞50且≤60 min、＞60 min时的ptrac均显著高于气腹时间＜30 min时（P值均＜0.05）.在气腹时间＜30 min的患者中,术后10 min的ptrac和prox与气腹前的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）；在气腹时间＞60 min的患者中,术后10 min的ptrac和prox均较气腹前显著升高（P值均＜0.05）.结论 FOPT可以放置在气道内直接测定气道压力,并且不影响气道内的压力,压力测定对放置的位置要求不高.在术中,各种因素对气道压力产生影响时,FOPT测定的气道压力较传统麻醉机压力测定更为灵敏、准确.
作者：王震虹；王祥瑞 刊期： 2011年第08期
目的 比较超声引导定位与神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经阻滞用于肥胖患者的效果及其安全性.方法 选择拟行上肢手术、体质指数(BMI)≥30 kg/m2的患者40例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为超声引导定位组（U组）和神经刺激器定位组（N组）.两组均给予0.5％罗哌卡因.记录两组完成操作所需时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞效果和局部麻醉药的用量,评定手术全程的麻醉效果,并记录相关并发症的发生情况.结果 U组完成操作所需时间为（6.2±1,7）min,显著短于N组的(15.7±2.4) min(P＜0.05).U组局部麻醉药用量为(17.8±1.3) mL,显著少于N组的(27.6±3.5) mL(P＜0.05).U组臂丛7支神经的感觉阻滞起效时间均显著快于N组（P值均＜0.05）.U组尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经感觉阻滞完善率分别为92％、80％、85％,均显著高于N组的60％、45％、50％（P值均＜0.05）.U组未出现并发症,N组有4例患者出现与神经阻滞相关的并发症.结论 肥胖患者在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,局部麻醉药的用量少,并发症少,值得临床推广应用.
作者：牟戎；王业贵 刊期： 2011年第08期
目的 比较右美托咪定与丙泊酚对子痫患者镇静的临床效果和安全性.方法 收集哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科2010年5月-2011年4月在全身麻醉下行剖宫产术且术后需行机械通气的子痫患者40例,按随机数字表法将患者分为右美托咪定组（D组,20例）和丙泊酚组（P组,20例）.D组:给予右美托咪定负荷量1 μg·kg-1·h-1经静脉泵注射20 min,根据不同镇静程度持续经静脉泵注射右美托咪定0.3～0.7,μg·kg-1·h-1.P组:首先静脉注射1 mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,亦根据不同镇静程度维持丙泊酚剂量为0.5～4.0 mg·kg-1 · h-1.比较两组患者的心率、血压、降压药物使用情况、芬太尼用量、住重症监护病房( ICU)时间等.结果 与P组相比,D组在术后0～24 h的心率显著减慢（P值均＜0.05）,而在术后24～72 h的心率的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.与P组相比,D组的降压药物使用率显著降低(P＜0.05),芬太尼使用量显著减少(P＜0.05),住ICU时间显著缩短(P＞0.05).结论 右美托咪定应用于子痫患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能缩短住ICU时间.
作者：王洪亮；刘海涛；于凯江 刊期： 2011年第08期
目的 研究罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵起效、恢复时间及插管条件的影响.方法 选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者150例,年龄18～56岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为5组（A、B、C、D和E组）,每组30例.先采用芬太尼及丙泊酚麻醉诱导,入睡后应用肌松监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌肌颤搐的程度.A、B、C和D组均先预注射罗库溴铵0.09 mg/kg[30％的95％有效药物剂量(ED95)],分别间隔1、2、3和6 min静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg[3倍ED95].E组为对照组,麻醉诱导后仅静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.当TOF的第1个肌颤搐反应幅度(T1)与肌颤搐对照值(Tc)的比值（T1/Tc值）＜10％时行气管插管.麻醉维持用七氟烷吸入,必要时间断静脉注射芬太尼.记录预注射间期末T1/Tc值和TOF的第4个肌颤搐反应幅度(T4)与T1的比值(TOFR)、起效时间、气管插管条件评级、临床肌松维持时间和临床肌松有效作用时间.结果 与E组相比,A、B、C、D组临床肌松起效时间显著缩短（P值均＜0.05）,但临床肌松维持时间和有效作用时间均显著延长(P值均＜0.05)；其中,B、C组起效时间显著短于A、D组（P值均＜0.05）,而B与C组间起效时间的差异无统计学意义(P＞0.05)；D组临床肌松维持时间显著长于其他预注射组（P值均＜0.05）,临床肌松有效作用时间显著长于A组(P＜0.05).C组在预注射间期末T1/Tc值和TOFR均显著低于A、B、D组（P值均＜0.05）.各组间气管插管条件评级的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预注射30％ ED95罗库溴铵能使顺式阿曲库铵起效时间缩短,恢复时间延长,其佳预注射间期是2 min.
作者：李烜；胡德；刘文娟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)指导下调节七氟烷体积分数能否有效抑制行斜视手术时患儿的眼心反射.方法 52例行手术治疗的先天性斜视患儿被随机分为A、B两组,分别维持BIS值为40（A组）和60(B组)左右,两组均采用吸入七氟烷行全身麻醉,术中监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳分压（pet CO2）,记录眼心反射的发生率及呼气末七氟烷体积分数.结果 A组的眼心反射发生率为11.6％(3/26),显著低于B组的34.9％(9/26,P＜0.05).A组的呼气末七氟烷体积分数为0.021±0.003,显著高于B组的0.015±0.005(P＜0.05).结论 先天性斜视患儿行手术治疗,吸入七氟烷行全身麻醉时,BIS值维持于40±1时其眼心反射的发生率低于BIS值为60±2时.
作者：张忠；刘凤梅；周峰；米志华；黄鹤 刊期： 2011年第08期
目的 探讨谷氨酰胺联合氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法 改良线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)2 h/再灌注24 h模型.将60只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为5组,每组12只.假手术组（Sham组）不插入线栓,其余操作与缺血再灌注组相同.缺血再灌注组(IR组)分别于插入线栓前1h和15 min静脉注射0.9％氯化钠溶液1 mL作为对照.谷氨酰胺组（Gln组）于插入线栓前1h静脉注射0.75 g/kg谷氨酰胺1 mL,插入线栓前15 min静脉注射0.9％氯化钠溶液1 mL.氟比洛芬酯组（FPA组）于插入线栓前1h静脉注射0.9％氯化钠溶液1 mL,插入线栓前15 min静脉注射10 mg/kg氟比洛芬酯1 mL.谷氨酰胺联合氟比洛芬酯组(Gln+ FPA组)于插入线栓前1h静脉注射0.75 g/kg谷氨酰胺1 mL,插入线栓前15 min静脉注射10 mg/kg氟比洛芬酯1 mL.MCAO 2 h/再灌注24 h后2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算梗死灶率,苏木精—伊红染色观察脑组织学形态学变化,免疫组织化学法检测脑组织热休克蛋白(HSP)70、核转录因子(NF)-κB蛋白.结果 Gln、FPA和Gln+ FPA组的梗死灶率显著低于IR组（P值分别＜0.05、0.01）,Gln+ FPA组又显著低于Gln和FPA组（P值均＜0.05）.与IR组相比,3个治疗组的脑组织损伤均减轻,Gln+ FPA组的减轻程度明显.与Sham组比较,IR、FPA、Gln和Gln+ FPA组的海马组织和半暗带的HSP70阳性细胞表达显著增加（P值均＜0.01）；与IR和FPA组比较,Gln和Gln+ FPA组的海马组织和半暗带的HSP70阳性细胞表达显著增加（P值均＜0.01）；但Gln组与Gln+ FPA组间以及FPA组与IR组间海马组织和半暗带的HSP70阳性细胞表达的差异无统计学意义（P值均＞0.05）.与Sham组相比,IR、Gln、FPA和Gln+ FPA组大鼠的缺血半暗带NF-κB蛋白表达显著增加（P值分别＜0.01、0.05）；与IR组相比,Gln、FPA和Gln+ FPA组大鼠的缺血半暗带中NF-κB蛋白表达均显著减少（P值分别＜0.05、0.01）；与Gln和FPA组相比,Gln+ FPA组大鼠的缺血半暗带中NF-κB蛋白表达进一步减少(P值分别＜0.01、0.05).结论 谷氨酰胺和氟比洛芬酯预处理均能不同程度地减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,两者联合应用具有增强作用.
作者：辛志祥；姜虹；朱也森 刊期： 2011年第08期
目的 观察鞘内注射氯胺酮对切口痛大鼠脊髓化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)含量的影响.方法 成年雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠36只,体重250～300 g,随机分为3组:假手术组（I组）,0.9％氯化钠溶液组(Ⅱ组,鞘内注射0.9％氯化钠溶液25 μL),氯胺酮组（Ⅲ组,鞘内注射100 μg氯胺酮）.Ⅱ组、Ⅲ组均在切口痛术后立即给药,Ⅲ组鞘内给药用0.9％氯化钠溶液稀释至20μL,注射药物后再用0.9％氯化钠溶液5μL冲洗导管.采用yon Frey丝测定术前1 h(T0)及术后2(T1)、4(T2)、8(T3)、16(T4)、24 h(T5)时大鼠后爪机械缩足阈值（PWT值）,随后在T5时间点取大鼠脊髓腰膨大部,采用Western印迹法测定磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)和CREB(pCREB)的表达.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组、Ⅲ组在术后各时间点（T1～T5时间点）的PWT值均显著升高（P值均＜0.05）.在T5时间点,与Ⅰ组比较,Ⅱ组大鼠脊髓p-p38MAPK和pCREB表达量均显著升高（P值均＜0.05）；与Ⅱ组比较,Ⅲ组大鼠脊髓p-p38MAPK和pCREB均显著降低（P值均＜0.05）.结论 在大鼠切口痛模型中,鞘内注射氯胺酮可减轻大鼠急性切口痛,其镇痛作用可能是通过抑制p-p38MAPK/pCREB信号传导通路实现的.
作者：徐永明；杜冬萍；江伟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨吲哚菁绿( ICG)清除试验评价肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的临床意义.方法 收集第二军医大学附属东方肝胆外科医院2010年6月-2010年12月26例原发性肝癌行肝癌切除术的患者,随机分为对照组（行常规手术,14例）和缺血预处理(IPC)组（切肝前对第1肝门实施10 min缺血及10 min再灌注,12例）.比较两组患者的术前,术后第1、3、7天的ICG清除率(ICGK),以及血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平.结果 IPC组在术后第1、3、7天的血清ALT水平均显著低于对照组（P值均＜0.05),IPC组在术后第1天的AST水平显著低于对照组(P＜0.05).两组间术后同一时间点ICGK、TBIL、TBA、ALB的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 ICG清除试验作为一种评价肝脏储备功能的指标并不能很好的评价HIRI.
作者：武贵林；缪雪蓉；陆智杰；邱海波；陶坤明；杨立群；俞卫锋 刊期： 2011年第08期
目的 分析氯胺酮与甲苯噻嗪用于大鼠脊髓损伤模型麻醉的效果.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠60只,分别用盐酸氯胺酮100 mg/kg(Ⅰ组)、盐酸甲苯噻嗪25mg/kg(Ⅱ组)、盐酸氯胺酮100mg/kg复合盐酸甲苯噻嗪25mg/kg(Ⅲ组)腹腔注射麻醉后,建立脊髓损伤动物模型,无创心电监护仪监测心率、呼吸、血氧饱和度及体温变化,记录麻醉起效时间、麻醉持续时间、呼吸道分泌物情况、镇痛效果及肌肉松弛程度.结果 Ⅲ组的麻醉起效时间为（2.2±0.5）min,显著短于I组的(14.3±2.3) min和Ⅱ组的(18.2±3.0) min(P值均＜0.05).Ⅲ组的麻醉持续时间为（139.0±12.6）min,显著长于Ⅰ组的(41.6±6.2) min和Ⅱ组的(63.9±8.2) min(P值均＜0.01).Ⅲ组在麻醉过程中各时间点的心率、呼吸、血氧饱和度和体温均保持平稳.结论 盐酸氯胺酮100mg/kg复合盐酸甲苯噻嗪25mg/kg腹腔注射用于大鼠脊髓损伤动物模型建立的麻醉,较单纯使用盐酸氯胺酮或盐酸甲苯噻嗪效果更好.
作者：余情；顾莹；陈统一 刊期： 2011年第08期
目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术中腹膜后腔二氧化碳(CO2)充气对患者血流动力学的影响.方法 择期在腹腔镜下行肾脏手术的患者42例,采用气管内插管全凭静脉麻醉,连接BioZ.com连续监测血流动力学变化,分别在气腹前即刻(T0),气腹后5(T1)、10(T2)、20(T3)、30min(T4),停气腹时(T5),气腹停后5(T6)、10min(T7),记录各时间点的心率(HR)、每搏输出量/每搏指数(SV/SI)、平均动脉压(MAP)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、体循环血管阻力/阻力指数(SVR/SVRI)、胸腔液体量(TFC)、速率指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR=PEP/LVET)、左心做功/做功指数(LCW/LCWI)及呼气末CO2分压（petCO2）,并进行分析.结果 腹膜后腔CO2充气前、后,患者的HR、LVET的差异无统计学意义（P值均＞0.05）.与T0时间点比较,T5～T7时间点的CO、CI均显著升高(P值均＜0.05),T6、T7时间点的SV、SI、VI、ACI均显著升高（P值均＜0.05）,T1～T7时间点的pet CO2均显著升高（P值均＜0.05）；T2～T7时间点的MAP均显著降低（P值均＜0.05）,T5～T7时间点的SVR、SVRI、PEP均显著降低（P值均＜0.05）,T3、T4时间点的TFC均显著减少(P值均＜0.05).与T1～T4时间点比较,T5～T7时间点的SV、SI、CO、CI、Ⅵ、ACI均显著升高(P值均＜0.05),T5～T7时间点的SVR、SVRI、PEP均显著降低（P值均＜0.05）.与T3、T4时间点比较,T5～T7时间点的TFC均显著增加（P值均＜0.05）.与T4时间点比较,T5～T7时间点的LCW、LCWI均显著升高（P值均＜0.05）.结论 泌尿外科腹腔镜手术中,腹膜后CO2充气对全身麻醉患者的血流动力学有一定影响,机体有效代偿维持循环稳定,应加强腹膜后腔镜手术围术期麻醉管理.
作者：周颖；王珊娟；王祥瑞；杭燕南 刊期： 2011年第08期
ghrelin是一种由28个氨基酸残基组成的新型内源性脑肠肽,主要由胃底黏膜的内分泌细胞产生,是生长激素促泌素受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR)的内源性配体.ghrelin及其受体在外周组织及中枢神经系统中广泛分布,并发挥着重要的生物学作用,如促进生长激素的释放、增加食欲、调节能量代谢、抑制炎性反应及调节免疫功能等.
作者：魏华；封小美；张富军；于布为 刊期： 2011年第08期
1临床资料 患者男,50岁,体重56 kg,因慢性肾炎、肾衰竭失代偿、尿毒症3年,拟行同种异体肾移植手术.既往高血压病史5年,平素口服厄贝沙坦(安博维)150mg×2次/d、氨氯地平（络活喜）5 mg×2次/d、可乐定75 μg×2次/d、泼尼松7.5mg×1次/d.否认心脏病史,无胸闷、气急等.体格检查:血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/min,神志清,慢性病容,活动自如,心肺听诊正常,腹部和脊柱、四肢无异常.
作者：朱慧；李士通 刊期： 2011年第08期
心房颤动（以下简称房颤）是肺切除术患者围术期常见的心律失常,虽然较少造成致命性危害,但却可能造成患者的血流动力学不稳定甚至严重低血压,重症监护室(ICU)停留时间和住院时间延长,以及经济负担增加等不良后果.因此,肺切除术患者围术期房颤的防治已引起越来越多临床医师和科研人员的关注.本文就肺切除术患者围术期房颤的研究进展综述如下.
作者：吴德华；徐美英 刊期： 2011年第08期
在中国的城市中,剖宫产在分娩方式中所占比例逐年增加,部分医院已超过40％,且随着孕妇对于阴道分娩的过度顾虑,有严重合并症的产妇和辅助生育技术导致多胎的产妇人数增加,剖官产增多的趋势还将继续.剖宫产麻醉中,硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞是比较公认的首选麻醉方式,但对于存在椎管内麻醉禁忌证的孕妇和部分急产的孕妇,全身麻醉成了后的选择.
作者：张洁；周仁龙；王珊娟 刊期： 2011年第08期
硫脑苷脂被发现广泛存在于神经系统、肾脏、肝脏、脾脏、胃、小肠和血清中.作为一种体内正常大量存在的脂类,许多研究结果表明硫脑苷脂在其所在的组织和器官中具有重要的生理功能.
作者：李刚；胡蕊；陈淑霞；张至；刘惠良；吴惠珍；刘欣 刊期： 2011年第08期
右美托咪啶为新一代高选择性a2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、催眠、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等药理特性[1],已引起临床医师的广泛关注.本研究旨在通过探讨右美托咪啶对麻醉维持期七氟烷低肺泡有效浓度(MAC)及苏醒期安静合作状态的影响,为其临床应用提供参考.
作者：王泓波；侴伟平 刊期： 2011年第08期
腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后并发症少等优点在临床广泛应用,但随着手术时间的缩短,对麻醉的要求越来越高,如何制定更为合理的麻醉方案,使患者尽早苏醒,是临床需要解决的问题.Supreme喉罩是新型一次性食管引流型喉罩,具有在置入和拔出时对血流动力学影响小,误吸风险低,操作容易,对位准确等特点[1].本研究旨在探讨Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的安全性及可行性.
作者：朱俊峰；钱澜 刊期： 2011年第08期
1临床资料患者女,55岁,体重50 kg,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,无高血压、糖尿病等病史,有偏头痛病史20年余,头痛时口服“芬必得”止痛效果好.入院诊断:左内外踝骨折,偏头痛.择期在蛛网膜下腔阻滞下行左内外踝骨折切开复位内固定术.入手术室后建立静脉通路,常规心电监护.患者取左侧卧位,L3/L4间隙行蛛网膜下腔穿刺.穿刺一次性成功后,缓慢向患者左侧方向注入0.5％的重比重布比卡因注射液（0.75％的布比卡因2 mL与10％葡萄糖注射液1 mL混合液）2.5 mL,平面控制在T11.
作者：王祥和；黄娟娟 刊期： 2011年第08期
机械通气是全身麻醉期间维持呼吸和危重患者生命支持的必不可少的手段,合理的机械通气可有效降低行大手术患者术后并发症的发生率和危重患者的病死率,但机械通气本身也可造成肺损伤,即机械通气肺损伤( ventilator-induced lung injury,VILI),这是机械通气严重的并发症,其发生率为0.5％～39％,主要表现为肺气压伤、肺容积伤、肺不张和肺生物伤.
作者：陈莲华；李士通 刊期： 2011年第08期
