目的 探讨护骨素基因G1181C位点单核苷酸多态性(SNPs)与冠状动脉性心脏病(CAD)及其严重程度的相关性.方法 368例胸痛患者根据冠状动脉造影检查结果分为非CAD组(146名)和CAD组(222例).CAD组中单支、双支、三支、四支病变分别为72、59、77、14例.CAD组再根据病史分为急性冠状动脉综合征(ACS)组156例和稳定型CAD组66例.采用介质纯化法提取白细胞DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增包含G1181C位点的DNA片段,连接酶检测反应(LDR)检测PCR产物,识别多态性位点.结果 非CAD组与CAD组间,非CAD组与ACS组间,ACS组与稳定型CAD组间,非CAD组与不同病变冠状动脉数量组间,护骨素基因G1181C的各基因型频率和分布的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 研究中未发现护骨素基因G1181C位点SNPs多态性与CAD及其严重程度相关.
作者：洪慰麟；郭新贵；焦青萍；谈中茹；陈阳；邱朝晖；朱汉民；程群；甘洁民；缪应新 刊期： 2012年第05期
目的 观察慢性快速眼动相(REM)睡眠剥夺对大鼠学习记忆能力以及海马、前额皮质、下丘脑5-羟色胺1A(5-HT1A)受体蛋白表达变化的影响.方法 成年雄性Sprague-Dawley大鼠经过筛选后随机分为空白对照组(BC组,4只)、大平台对照组(TC组,12只)和慢性睡眠剥夺(CSD)组(15只).采用改良多平台水环境方法建立大鼠慢性REM睡眠剥夺模型,利用Morris水迷宫、自主活动箱检测CSD后大鼠学习记忆功能变化,Western印迹法分析CSD对大鼠海马、前额皮质、下丘脑5-HT1A受体蛋白表达水平的影响.结果 自CSD 3 d起,CSD组大鼠的体重较BC组和TC组显著减轻(P值均＜0.01).在CSD 7、14、21 d时,CSD组的Morris水迷宫测试潜伏期均显著长于BC组和TC组(P值均＜0.01).从总体趋势看,随着CSD时间的延长,CSD组大鼠Morris水迷宫测试的潜伏期呈现缓慢递增趋势(P值均＞0.05).CSD 21 d后,CSD组自主活动箱中央区活动速度较TC组显著减慢(P＜0.05).与BC组和TC组相比,CSD 21 d时CSD组大鼠下丘脑、海马、前额皮质内5-HT1A受体蛋白表达量均显著增加(P值均＜0.05),并以下丘脑中增加量多(P＜0.01).结论 慢性REM睡眠剥夺导致大鼠学习记忆能力下降,可能与脑区中5-HT1A受体调节大鼠睡眠有关.
作者：荣霏；程滨；温晓飒；马文领 刊期： 2012年第05期
目的 探讨子痫前期与血栓前状态的关系.方法 选择2009年11月-2010年11月92例子痫前期患者为研究对象,其中40例为早发型子痫前期(早发组),52例为晚发型子痫前期(晚发组)；分别选择同期正常妊娠妇女各52例入选对照1、2组.检测各组凝血指标纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体,肝功能指标总蛋白(TP)、白蛋白(A)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),肾功能指标血清肌酐(SCr)、血清尿素(BUN)、24 h尿蛋白量(24hUP).结果 早发组的FIB、D-二聚体均显著高于对照1组(P值均＜0.05),晚发组均显著高于对照2组(P值均＜0.05),早发组的FIB、D-二聚体显著高于晚发组(P值均＜0.05).早发组的SCr、BUN、24hUP均显著高于对照1组(P值均＜0.05),晚发组均显著高于对照2组(P值均＜0.05),早发组与晚发组间SCr、BUN的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),早发组的24hUP显著高于晚发组(P＜0.05).早发组的ALT、AST均显著高于对照1组和晚发组(P值均＜0.05),TP、A均显著低于对照组(P值均＜0.05)；晚发组的TP、A均显著低于对照2组(P值均＜0.05),ALT、AST的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);早发组的TP、A有晚发组的趋势,但两组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 子痫前期患者存在血栓前状态和多脏器功能受损,其中早发型予痫前期的改变更为显著.
作者：陈旭花 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)β1、ERβ2基因和蛋白的表达及其临床意义.方法 应用Western印迹法检测乳腺癌组织、癌旁组织及正常组织中ERβ1和ERβ2蛋白的表达情况,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测ERβ1、ERβ2 mRNA的表达情况.结果 乳腺癌组织和癌旁组织中的ERβ1 mRNA、ERβ2mRNA检出率与蛋白检出率相同.乳腺癌组织中的ERβ1蛋白检出率显著低于癌旁组织(P=0.029)和正常组织(P=0.029)；乳腺癌组织中的ERβ1蛋白表达量为47.06±8.94,显著低于癌旁组织中的55.33±9.59及正常组织中的54.47±9.65(P=0.009及0.019).乳腺癌组织中的ERβ1 mRNA检出率显著低于癌旁组织(P=0.029);乳腺癌组织中的ERβ1 mRNA表达量为0.026±0.014,显著低于癌旁组织中的0.041±0.020(P=0.015).乳腺癌组织中,ERβ1 mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.635(P=0.008),ERβ2 mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.714(P=0.004);癌旁组织中,ERβ1 mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.506(P=0.012),ERβ2mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.926(P=0.000),ERβ1 mRNA、ERβ2 mRNA与蛋白水平之间存在相关性.结论 全长野生型ERβ1可能是避免乳腺癌发生的保护性因子,ERβ1有助对乳腺癌预后的预测.
作者：冯雯；倪振华；秦建民；梅怡；张计训；殷佩浩 刊期： 2012年第05期
目的 建立社区妇女乳腺癌筛查模式并探讨其应用价值.方法 自2008年10月-2009年5月间对社区的7051名妇女进行临床扪诊及乳腺癌高危因素调查,将数据上传至临床中心,根据乳腺癌危险度评分量表开展危险度评分,筛选出高危人群.结果 7051名参加筛查的妇女中,高危人群有380名(5.39％).有23例发现可疑病灶,筛查阳性率为0.326％(23/7051),乳腺癌检出率为0.099％(7/7051),8个乳腺癌病灶中早期乳腺癌占7/8.结论 依托临床中心的乳腺癌筛查模式能有效地提高筛查率,并能降低晚期乳腺癌的发病率.
作者：罗文杰；陆巍；张华；江颖；高道利；彭丽春；邱伟利；陆维祺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体外高效扩增多发性骨髓瘤(MM)患者自身自然杀伤细胞(NK细胞)的方法,研究扩增前和扩增后NK细胞对骨髓瘤细胞株U266和自体骨髓瘤细胞的杀伤作用.方法 10例MM患者的外周血单个核细胞与K562转基因细胞株在含不同浓度白细胞介素(IL)-2的培养液中共育14 d,应用流式细胞仪,采用氚标记的胸腺嘧啶核苷(3 H-TdR)掺入法和铬51释放法等方法,研究NK细胞的扩增情况、增殖能力、免疫表型和抗骨髓瘤作用.结果 300 U/mL IL-2共培养体系扩增NK细胞的扩增倍数为196.4±12.8,扩增后NK细胞存活率＞95％,IL-2能增强共培养体系中NK细胞的增殖能力.在效靶比为10∶1时,扩增后NK细胞对自体骨髓瘤细胞的平均杀伤率为(38.1±6.2)％,显著高于扩增前的(3.9±1.7)％(P＜0.01).结论 K562转基因细胞株能特异性刺激骨髓瘤患者NK细胞扩增,扩增后NK细胞抗自体骨髓瘤的作用显著增强,扩增并活化的NK细胞将有望作为临床治疗MM的免疫治疗方法.
作者：施菊妹；邵阳；吴晓松；陶怡；艾工文；胡晓静；侯军；孟秀琴；郑军华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨难治性高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)的患病状况,并分析其临床特点.方法 连续选择就诊于同济大学附属同济医院内分泌科门诊的难治性高血压患者125例,于清晨8:00-9:00卧位采血测定血浆醛固酮( ALD)水平和肾素活性(PRA),计算ALD/PRA (ARR).ARR≥20且ALD水平≥207.75 pmol/L的患者接受盐溶液负荷试验,负荷试验后血ALD水平仍≥207.75 pmol/L者诊断为PA.进一步分型时,所有患者均进行肾上腺薄层增强CT检查,其中1例患者因难以判断是单侧还是双侧肾上腺病变而接受双侧肾上腺静脉采血检查.诊断为醛固酮瘤(APA)的患者在腹腔镜下行单侧肾上腺切除,诊断为特发性醛固酮增多症(IHA)的患者加用盐皮质激素受体拮抗剂(螺内酯)治疗,随访患者的血压控制和血钾改善情况.结果 125例患者中31例(24.8％) ARR≥20,其中24例(19.2％)ARR≥20且ALD水平≥207.75 pmol/L的患者接受盐溶液负荷试验.输注0.9％氯化钠溶液后血ALD水平仍≥207.75 pmol/L者8例,确诊为PA(6.4％),其中4例诊断为APA,在腹腔镜下行单侧肾上腺切除；另外4例诊断为IHA的患者加用螺内酯治疗.随访半年的结果显示,所有患者的高血压均获良好控制,低血钾治愈.结论 难治性高血压人群中PA的患病率低于以前国外的报道,其中50％为APA,高于其他报道.需要设计规模更大、入选标准更严格的前瞻性研究进一步探讨中国难治性高血压患者中PA的流行病学特点.
作者：赵家胜；李红；李颖；刘琦；桑晓靖；王卫庆；宁光 刊期： 2012年第05期
目的 对比经桡、股动脉路径行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2010年12月在北京大学附属人民医院连续行pPCI的191例急性心肌梗死(AMI)患者,依据手术穿刺路径分为桡动脉组62例和股动脉组129例,观察疗效、并发症及住院期间主要心血管不良事件(MACE).结果 两组间临床基线资料的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),两组间梗死相关动脉分布、围术期糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率、主动脉内球囊反搏泵(IABP)使用率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),两组间手术操作成功率、手术操作时间和Needle-to-Balloon时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而桡动脉组的出血并发症发生率及住院期间病死率有降低的趋势,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05).桡动脉组的造影剂使用量较股动脉组显著减少(P=0.043).结论 与经股动脉路径相比,经桡动脉路径行pPCI后MACE无明显改变,出血并发症发生率及住院期间病死率有降低趋势,造影剂使用量更少,故在经验丰富的临床中心可将其作为pPCI血管路径的选择.
作者：叶慧明；卢明瑜；王伟民；刘健；赵红；马玉良；李琪；刘传芬 刊期： 2012年第05期
目的 观察超声乳化白内障吸除术后黄斑厚度及容积的变化.方法 接受超声乳化白内障吸除术且无手术并发症的老年性白内障患者50例(50眼),分别于术前及术后1、7、30、60、90 d进行频域光学相干断层扫描(OCT)检查,观察黄斑部中心子区视网膜厚度(CST)、黄斑容积(CV)、黄斑容积平均厚度(CAT)的情况.结果 术前及术后1、7、30、60、90 d进行频域OCT检查,所有患者均未见黄斑区视网膜形态异常,视网膜内各层结构清晰、排列有序,IS/OS层连续完整无断裂,色素上皮层光滑连续；未见黄斑囊样水肿.与术前比较,术后1和90 d的CST、CV、CAT的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；术后7d的CST的差异无统计学意义(P＞0.05),而CV、CAT显著增加(P值均＜0.01)；术后30和60 d的CST、CV、CAT均显著增加(P值均＜0.01).术后30 d的CST、CV、CAT均显著高于术后7、60、90 d(P值均＜0.01).结论 无明显并发症的超声乳化白内障吸除术可引起黄部厚度及容积的增加,术后7d时自黄斑的旁中心凹和中心凹周围区向中心凹发展,至30 d时达到高峰,90 d时恢复至术前水平.是否终止临床治疗应以频域OCT检查结果为依据.
作者：朱茜；徐蔚；王震；王惠英；荣翱 刊期： 2012年第05期
目的 探讨冬凌草甲素对雄激素非依赖性前列腺癌(AIPCa)裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制.方法 雄性裸小鼠20只,皮下接种DU145细胞,随机分成用药组和对照组.于癌细胞种植第2天起,对照组每天喂饲0.9％氯化钠溶液,用药组每天喂饲冬凌草甲素15 mg· kg-1·d-1.记录用药第2～7周末时移植瘤的平均体积.7周后处死小鼠,取肿瘤组织,采用反转录聚合酶链反应检测细胞周期的p16基因、细胞增殖转化相关因子白细胞介素(IL)-6、免疫逃逸相关因子吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)的mRNA表达水平.结果 用药组裸小鼠移植瘤的生长明显受到抑制,第3周末至第7周末的移植瘤体积均显著小于对照组(P值均＜0.001).第7周结束时与对照组比较,用药组的生长抑制率达到58.12％.7周后,对照组p16 mRNA的平均相对表达量为0.46,低于用药组的0.95;对照组IL-6mRNA的平均相对表达量为0.33,高于用药组的0.02；对照组IDOmRNA的平均相对表达量为0.08,而用药组均无明显条带,无法计算相对表达量.结论 冬凌草甲素可以显著抑制DU145肿瘤的生长,提示该药对AIPCa有抗癌活性.冬凌草甲素可能是通过阻滞细胞周期,减少其免疫逃逸,以及下调IL-6等抑制AIPCa的生长.
作者：徐凯；郭剑明；刘宇军；徐志兵；王国民 刊期： 2012年第05期
目的 了解代谢综合征(MS)及其各组分与前列腺癌发病风险之间的关系.方法 回顾性分析2003年9月-2009年9月福建医科大学附属协和医院收治的211例前列腺癌患者(前列腺癌组)的临床资料,包括年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、前列腺特异性抗原( PSA)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇水平.随机选取同期同一年龄段在门诊进行体格检查的非前列腺疾病人群215名(NPG组)及良性前列腺增生(BPH)患者215例(BPH组)作为对照.结果 前列腺癌组的MS发病率为16.6％(35/211),显著低于NPG组的24.7％(53/215,P=0.04),与BPH组18.6％(40/215)的差异无统计学意义(P=0.585).前列腺癌、BPH和NPG组3组间平均年龄的差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺癌组与BPH组间MS各诊断指标构成比的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).前列腺癌组与NPG组间除血压构成比的差异无统计学意义(P＞0.05)外,体质指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、血浆总胆固醇、HDL-C、LDL-C构成比的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).单因素及多因素非条件Logistic回归分析结果显示,MS(OR=0.594,95％CI为0.368～0.960,P=0.033)、MS组分数量(OR=0.828,95％CI为0.701～0.978,P=0.026)及高水平三酰甘油(OR=0.521,95％CI为0.320～0.850,P＜0.05)是罹患前列腺癌的保护因素,正常空腹血糖和低水平HDL-C是罹患前列腺癌的危险因素(OR=6.318、5.898,95％CI为4.035～9.892、2.593～13.415,P值均＜0.05),BMI、高血压、血浆总胆固醇及LDL-C水平与罹患前列腺癌无关(P值均＞0.05).结论 前列腺癌患者的代谢水平与BPH患者相似,但与非前列腺疾病人群存在显著差异.MS可能是前列腺癌的保护性因素,随着MS组分数量的增多,患前列腺癌的风险将减小.低水平HDL-C可能是前列腺癌的危险因素,高血糖、高三酰甘油水平可能是前列腺癌的保护性因素,BMI及血压与前列腺癌的发生无明显相关性.
作者：朱绍兴；李昌桂 刊期： 2012年第05期
目的 分析和总结膀胱癌伴偶发前列腺癌患者的临床预后特点,以提高对膀胱癌伴偶发前列腺癌的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2004年1月-2010年12月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科收治的24例膀胱癌伴偶发前列腺癌患者的临床资料.结果 24例患者均行根治性膀胱前列腺切除术,术后病理检查提示低级别尿路上皮癌6例,高级别尿路上皮癌17例,鳞状细胞癌1例.T1N0M08例,T2N0M010例,T2N1 M0 2例,T3N0M0 3例,T3N1M0 1例.Gleason评分3～8分,平均为(5.9±1.2)分；≤6分18例,≥7分6例.共随访9～89个月,平均随访时间(50±21.8)个月.失访2例,因心血管疾病死亡1例,因膀胱肿瘤转移死亡4例,生化复发2例,其余15例均无瘤生存.结论 根治性膀胱前列腺切除术是影响膀胱癌伴偶发前列腺癌预后的重要因素.对于Gleason评分≤6分的患者,可行等待观察治疗；Gleason评分≥7分的患者行单纯抗雄激素治疗,而无需大雄激素阻断治疗.
作者：沙建军；潘家骅；张连华；陈伟；宣寒青；李东；薄隽杰；刘东明；黄翼然 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的作用和意义,以及影响前列腺癌诊断的各种相关因素.方法 回顾性总结268例在超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查患者的超声显像结果及病理资料,并对影响前列腺癌诊断的各种相关因素进行分析.结果 268例患者的前列腺癌检出率为38.1％(102/268).将患者分为≤60岁组(41例)、＞60岁且≤70岁组(76例)、＞70岁且≤80岁组(107例)及＞80岁组(44例),4组的前列腺癌检出率分别为17.1％(7/41)、26.3％(20/76)、50.5％(54/107)及47.7％(21/44),各组间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).230例检测前列腺特异性抗原(PSA)水平患者的前列腺癌检出率为32.6％(75/230).根据PSA水平将患者分为PSA≤4 ng/mL组(13例)、＞4 ng/mL且≤10 ng/mL组(122例)、＞10 ng/mL且≤20 ng/mL组(56例)、＞20 ng/mL且≤30 ng/mL组(10例)及＞30 ng/mL组(29例),5组的前列腺癌检出率分别为0、24.6％(30/122)、30.4％(17/56)、40.0％(4/10)、82.8％(24/29),各组间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).232例通过经直肠超声检查或磁共振成像测量前列腺体积患者的前列腺癌检出率为37.5％(87/232).根据前列腺体积将患者分为前列腺体积≤50mL组(155例)及＞50 mL组(77例),两组的前列腺癌检出率分别为45.8％(71/155)及20.8％(16/77),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查在前列腺癌的诊断中具有重要意义.
作者：姚明华；郭乐航；王帅；谢娟；吴蓉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在减少前列腺癌根治术后尿失禁中的作用.方法 将60例局限性前列腺癌患者随机分为两组,每组30例.Ⅰ组患者行传统耻骨后前列腺癌根治术,Ⅱ组患者采用保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带的方法行耻骨后前列腺癌根治术,分别于术后1、3、6和12个月随访尿失禁情况.结果 两组间年龄、前列腺特异抗原(PSA)、Gleason评分和临床分期构成比的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),两组前列腺尖端切缘均无肿瘤残留,前列腺侧缘阳性率类似.Ⅱ组在术后1、3、6个月的完全尿控率均显著高于Ⅰ组(P值均＜0.05).结论 在前列腺癌根治术中保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带可显著提高近期尿控的效果.
作者：车建平；王光春；彭波；黄建华；朱巍；王波；周婷婷；康黎；许云飞；郑军华 刊期： 2012年第05期
目的 观察经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床疗效.方法 选择2010年8月-2012年4月在同济大学附属第十人民医院行铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗的晚期前列腺癌患者,观察患者手术前、后总前列腺特异性抗原(tPSA),大尿流率(MFR),残余尿(RV),国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)的变化或进展情况.结果 术后1、6、12个月,患者的tPSA水平、IPSS评分、QOL评分及RV均较术前显著降低(P值均＜0.05),MFR较术前显著增高(P＜0.05).术后12个月,患者的tPSA水平显著高于术后6个月(P＜0.05),RV显著高于术后1、6个月(P＜0.05).6例骨转移患者在随访期间均未出现新转移灶.1例患者随访至6个月,骨扫描提示T4椎体转移.结论 经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻简捷、安全、有效,是晚期前列腺癌姑息性治疗的一种重要方法.
作者：车建平；黄建华；彭波；许云飞；耿江；罗明；夏盛强；刘丹；郑军华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术前中段尿培养与术中结石培养之间的关系以及结石培养的临床价值.方法 回顾性分析2009年1-5月80例行MPCNL的患者术前中段尿培养及术中结石培养的临床资料.所有中段尿培养阳性的患者术前均经静脉途径给予抗生素治疗.分别记录术前中段尿培养及术中结石培养的结果,术后全身炎性反应综合征(SIRS)发生的情况,抗生素的应用及根据结石培养结果进行抗生素调整的情况.结果 本组80例患者,术中结石培养阳性率为62.5％(50/80),显著高于术前中段尿培养阳性率[40.0％(32/80),P＜0.05].21例(26.2％)术中结石培养及术前中段尿培养均无细菌生长；9例(11.2％)术前中段尿培养有细菌生长而术中结石培养无细菌生长；23例(28.8％)术前中段尿培养及术中结石培养均有细菌生长,其中18例(22.5％)术前中段尿培养及术中结石培养为不同的病原菌生长；27例(33.8％)术前中段尿培养无细菌生长但术中结石培养有细菌生长.19例(23.8％)术后出现SIRS,均根据术中结石培养的结果调整术后抗生素的使用,SIRS症状平均控制时间为(23.9±4.2)h.结论 术中结石培养比术前中段尿培养更能准确反映泌尿系感染的情况.术后应根据术中结石培养的结果调整抗生素的应用.
作者：肖日海；刘佛林；邹晓峰；袁源湖；伍耿青；王晓宁；龙大治；吴玉婷；刘敏；徐辉；杨军；廖云峰；张国玺；江波 刊期： 2012年第05期
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是由于不同病因破坏股骨头的血液供应所造成的终结果,但股骨头坏死的发病机制目前尚不清楚,其可能的病因为髋关节创伤、激素、酒精、凝血系统紊乱、镰状细胞贫血、结缔组织疾病和特发性缺血性坏死等.由股骨头塌陷造成的髋关节病残程度较重,治疗较困难.孪生子患病的特发性股骨头坏死和家族性股骨头坏死病例的集群现象首先提示,遗传因素在ONFH的发病机制中起作用[1-2].Liu等[3]研究了3例家族性股骨头坏死患者,发现该病可呈常染色体显性遗传,致病基因定位于12q13.
作者：张增；张长青；章振林 刊期： 2012年第05期
辽宁医学院附属第一医院在传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的基础上,于2010年7月开展经脐单孔LC,并对两种术式进行比较,以进一步探讨经脐单孔LC的可行性.
作者：王玉彬；孙丽丽；王晓雪 刊期： 2012年第05期
同济大学附属东方医院自2006年1月-2010年12月间,采用Cable-Pin加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位患者16例,取得较满意的疗效.1对象与方法1.1研究对象本组共16例,男13例,女3例;年龄28～56岁,平均年龄为(38.0±7.3)岁.其中左侧脱位9例,右侧7例;跌伤8例,车祸伤4例,重物砸伤4例.受伤时间均不超过2周.根据Rockwood分型[1]标准,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例.所有患者均于术前、术后即刻、取内固定时、取内固定后6个月行前后位(以肩锁关节为中心,向头侧倾斜10°)X线摄片检查[2].
作者：席秉勇；邵钦；张琰；彭庄 刊期： 2012年第05期
慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压的现象较为普遍,持续高血压更是导致其病情发展、肾功能恶化的重要原因以及心血管疾病高发的独立危险因素.动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)可全面分析随血压波动而产生的体内生理活动或生化指标的变化[1].本研究对CKD住院患者进行ABPM,并对其短时血压变异性(BPV)的特点进行初步探讨.
作者：陈凌云；毛佩菊；黄燕萍；陈波 刊期： 2012年第05期
1 临床资料 患者女,47岁.突发胸痛10 h伴晕厥1次,于2011年3月5日急诊入院.患者1个月余前因摔伤致左下肢内侧副韧带损伤,予左下肢石膏外固定制动1个月,拆除石膏后发现左下肢肿胀,未予重视,拄拐行走.入院前10 h于行走时突发胸痛伴头晕,继之意识丧失,约1 min后自行清醒,感全身乏力、出汗.发病期间无呼吸困难,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐.体格检查:血压为126/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤黏膜略发绀,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音略亢进、无分裂.两侧呼吸动度一致,语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,两肺底闻及少量湿性罗音,无胸膜摩擦音.左下肢膝关节及踝关节水肿,四肢肌力无异常.
作者：王斌；刘佳；朱嘉琦；赵志清；刘崎；马丽萍 刊期： 2012年第05期
神经内分泌( neuroendocrine,NE)细胞又称内分泌-旁分泌细胞或amine precursor uptake and decarboxylation(APUD)细胞,正常的前列腺组织中存在着散在的NE细胞,参与构成弥散性神经内分泌调节系统,分泌多种生物活性物质,对前列腺上皮生长、分化及外分泌的调节发挥着重要作用.前列腺癌(PCa)组织内的神经内分泌分化( neuroendocrine differentiation,NED)现象与PCa的进展、雄激素非依赖性转化和不良预后等有重要关系,可为PCa的诊断、治疗及预后判断提供依据[1].
作者：沈周俊；王先进 刊期： 2012年第05期
功能基因组学的飞速发展将越来越多的目光引向了对非编码转录产物功能的研究.在某些情况下或者是至少在一种特定的细胞类型中,人类的常染色体中几乎每一对核苷酸对都会发生转录现象[1].转录产物中能够稳定存在的信使RNA(messenger RNA,mRNA)不超过2％,其余绝大部分为非编码 RNA(noncoding RNA,ncRNA)[2].关于ncRNA的分类,目前有两种较常用的方法,一种是依据ncRNA的表达特点及功能,将其划分为组成型ncRNA( constitutive ncRNA)和调节型ncRNA( regulatory ncRNA);另一种是依据ncRNA的分子大小也就是所含碱基数量的多少,划分为长链ncRNA(long non-coding RNA,IncRNA;碱基数＞200)和小分子ncRNA(碱基数≤200).
作者：郭辉；傅强 刊期： 2012年第05期
由于前列腺癌起病隐匿,早期症状不明显,20％的患者初次诊断时已发生转移[1],目前所有临床治疗手段对于进展至本期的患者均无效,中位生存期仅为10～12个月[2].目前应用于前列腺癌诊断的前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠指检和活组织检查有很大的局限性.尽管PSA是目前应用广泛的血清肿瘤标志物,但是其特异性差,有2/3的PSA水平＞4 ng/mL的患者在活组织检查后被证实为正常前列腺组织[3].在超声引导下的直肠活组织检查可给患者带来不必要的焦虑和创伤,引起“潜伏型”前列腺癌的过度诊断,进而导致过度治疗.事实上,这一部分“肿瘤”有可能根本无需治疗.
作者：郭剑明；龙启来 刊期： 2012年第05期
前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一,在发达国家其发病率居男性肿瘤首位,占全部恶性肿瘤的28％;其死亡率仅次于肺癌[1].前列腺癌的发病率和死亡率具有明显的种族差异,我国前列腺癌的发病率和死亡率虽远低于欧美国家,但近年来随着人口老龄化及生活条件的改善,其发病率呈快速上升的趋势.上海地区前列腺癌的发病率已从1990年的2.6/10万上升至2005年的16.1/10万,超过膀胱癌成为泌尿系统常见的恶性肿瘤.
作者：吕骥；任善成；孙颖浩 刊期： 2012年第05期
内分泌治疗在前列腺癌治疗领域中应用超过40年,目前美国每年接受前列腺癌内分泌治疗的患者多达60万例[1].起初内分泌治疗作为缓解转移症状的辅助治疗,随着一系列内分泌治疗配合放射治疗应用于中高风险前列腺癌的随机对照研究获得肯定结果,使得内分泌治疗的应用更加广泛[2].
作者：任善成；陈锐；孙颖浩 刊期： 2012年第05期
肿瘤的生长、浸润及转移依赖于新生血管的形成,其可提供营养、排除代谢产物,抗血管治疗已应用于治疗直肠癌、肺癌、乳腺癌、胶质瘤和肾细胞癌[1].目前,部分临床试验结果提示抗肿瘤新生血管治疗前列腺癌有一定的疗效.因此,研究肿瘤血管新生途径的机制,明确抗肿瘤新生血管治疗前列腺癌的疗效,可为肿瘤的治疗提供新的思路和方法.
作者：郑军华；顾闻宇；杨斌 刊期： 2012年第05期
20世纪自然科学理论的三大成就为相对论、量子论和基因论,人类实施的三大计划为曼哈顿计划、阿波罗计划和人类基因组计划.与医学相关的人类基因组工程有影响的一项研究始于20世纪90年代初,其对人类30亿个碱基对进行测序以鉴定人类全部基因.该研究提供了大量的人类基因信息,加上研究技术的进一步完善和发展,使医学领域的研究发生了巨大的变化,研究成果日新月异,尤其是肿瘤的起源和发生机制得以阐明,分子生物学的成果直接渗透到肿瘤的筛查、诊断、影像、治疗和预防等领域.21世纪的外科学发展,分子外科学(molecular surgery)正扮演着重要角色.21世纪的外科将是分子生物学、遗传学、机器人、光导纤维、影像学和计算机组成的微创外科学.
作者：孙颖浩；郑军华 刊期： 2012年第05期
