目的 探讨使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效.方法 选择26例伤后1周内无明显脊髓神经损伤的Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折患者,使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定,并经椎弓根行伤椎植骨.手术前、后通过X线片及CT扫描测量伤椎前缘高度、Cobb角及椎管矢状径,并进行比较.术后12个月复查X线片,比较伤椎前缘高度及Cobb角的变化.结果 26例患者均顺利完成手术,术后1周复查X线片和CT扫描,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径分别为(95.1±4.7)％、(3.2±2.3)°及(89.7±6.5)％,与术前的(57.5±11.9)％、(14.7士5.9)°及(67.8±10.3)％比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).11例患者于术后12个月复查X线片,椎体前缘高度、Cobb角分别为(94.7士4.4)％、(4.0±3.1)°,与术后1周比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).椎管侵占率由术前的(32.2±10.3)％降至术后的(10.3±6.5)％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同部位及不同类型骨折术后的椎体前缘高度改善率、Cobb角改善率及椎管矢状径改善率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折采用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定的手术安全可靠,疗效满意,但操作技术要求高,应严格掌握手术适应证.
作者：赵红卫；刘扬；张思胜；刘万军；肖运祥；邹戟；肖齐三 刊期： 2012年第07期
目的 探讨南昌市糖尿病患者医院-社区一体化规范化管理的效果.方法 在南昌市系马桩卫生服务中心接受规范化管理的50例糖尿病患者入选管理组,广润门社区卫生服务中心未接受规范化管理的46例糖尿病患者入选对照组,采用问卷调查的方法调查糖尿病患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率,并通过定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标,评价南昌地区糖尿病患者规范化管理的效果.结果 干预1年后,管理组的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、生活质量评分均较对照组显著改善(P值均＜0.05).结论 通过医院-社区一体化无缝式糖尿病管理方式,可以有效地帮助患者血糖达标,提高患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率及生活质量,是切实有效的管理模式.
作者：涂萍；柳江；吴和平；丁浔；肖魏华；段鹏；徐定波 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同透析膜对行维持性血液透析(MHD)患者氧化应激的影响.方法 将30例MHD患者随机分为纤维素生物膜(650)、聚砜膜(F6)、维生素E包被透析膜(CL-E)组,同时将尿毒症未行透析的患者(NHD组)及健康正常者(正常对照组)设为对照组,每组各10例.测定各组的血红蛋白、C反应蛋白、血清白蛋白水平,透析前、后血浆中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)及维生素E水平.结果 NHD组及650、F6、CL-E各组的年龄和C反应蛋白水平均显著高于正常对照组(P值均＜0.05),NHD组的血红蛋白水平显著低于正常对照组(P＜0.05).NHD组血浆中MDA、AOPPs水平均显著高于正常对照组(P值均＜0.05),但T-AOC、维生素E水平的差异无统计学意义(P值均＞0.05).650、F6及CL-E各组在透析前、后的血浆AOPPs水平的差异无统计学意义(P值均＞0.05).各组透析后的T-AOC水平均较透析前显著降低(P值均＜0.01).650及F6组在透析前、后的MDA水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；CL-E组在透析后的MDA水平较透析前显著降低(P＜0.05).正常对照及NHD组的维生素E水平分别为(5.02±3.80)、(5.19±4.54) μg/mL,均显著高于CL-E组透析前的(0.92士0.23)μg/mL(P值均＜0.05)；CL-E组透析后的维生素E水平为(6.26士6.45)μg/mL,亦较透析前显著升高(P＜0.05).结论 尿毒症患者处于氧化应激状态.CL-E透析膜在一定程度上改善了MHD患者的氧化应激状态.
作者：王俊；刘圣；李雪竹；齐华林；庄守纲；严海东 刊期： 2012年第07期
目的 了解澳门幼儿园幼儿的患龋状况、龋病活跃性表现及两者间的关系.方法 连续3年对澳门地区两所幼儿园的2～6岁幼儿进行乳牙龋病检查和龋病活跃性检测(CAT),3年累计2 564人次.计算患龋率、龋补牙数(dft)和龋蚀严重度指数(CSI),分析两所幼儿园受检幼儿的患龋状况及其与CAT的关系.结果 两所幼儿园受检幼儿的3年总体患龋率为53.3％,dft为2.79士3.94,CSI为8.90士14.46.所有受检幼儿中男童与女童间患龋率(x2=2.560)、dft(F=0.548)、CSI(F=0.058)的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).2、3、4、5、6岁组受检幼儿的患龋率(x2=153.47)、dft(F=29.41)、CSI(F=27.13)的差异均有统计学意义(P值均＜0.001),患龋状况随幼儿年龄的增长而加重.永援、圣堡禄及两所幼儿园总体不同SCAT度受检幼儿的患龋率(x2=181.276、157.734、300.68)、dft(F=87.778、96.782、193.49)、CSI(F=82.770、86.900、175.82)的差异均有统计学意义(P值均＜0.001),患龋状况随着SCAT度的增加而加重.永援、圣堡禄及两所幼儿园总体受检幼儿的SCAT度与患龋率(r=0.356、0.364、0.186)、dft(r=0.387、0.442、0.276)、CSI(r=0.395、0.445、0.248)均呈正相关(P值均＜0.01).结论 澳门地区幼儿园幼儿的患龋状况仍较严重,且随幼儿年龄的增长而加重.SCAT是对幼儿群体龋病活跃性进行横断性评价的有效方法.
作者：董宏伟；曹新明；李伟明；石四箴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血必净注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿的疗效.方法 将61例细菌性肝脓肿患者随机分为联合组(31例)和对照组(30例).所有患者均在B超引导下行经皮肝穿刺腔内抽脓术或置管引流术.术后对照组接受常规抗生素抗感染治疗；联合组在接受常规抗生素抗感染治疗的基础上加用血必净注射液50 mL+0.9％氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/d,连用7d.监测患者的体温、肝功能、血常规、血培养或脓液培养变化情况.结果 联合组的治疗总有效率为96.8％,显著高于对照组的86.7％(P=0.027).联合组的发热、腹痛、恶心呕吐的发生率分别为80.6％(25/31)、71.0％(22/31)、54.8％(17/31),均显著低于对照组的93.3％(28/30)、83.3％(25/30)、63.3％(19/30,P值均＜0.05).联合组的体温恢复正常、脓肿消失、细菌培养阴性及住院的时间均显著短于对照组(P值分别＜0.05、0.01).结论 血必净注射液联合抗生素能显著提高细菌性肝脓肿患者的治愈率,缩短临床症状消失时间,值得临床推广应用.
作者：王高强；孙保木；吴孝雄；吴胜兵；罗明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高原地震医疗救援现场麻醉处理的特点及方法.方法 回顾性分析玉树地震现场444例伤员的麻醉方法、麻醉用药、麻醉效果,以及抗休克、重症监护治疗、心肺复苏等情况.在麻醉下实施手术207例,心肺复苏21例,抗休克、重症监护及疼痛治疗216例,伤员均伴有不同程度的失血性休克及挤压综合征.无常规监测和供氧,仅通过肉眼观察伤员的呼吸、口唇颜色及触摸动脉搏动,应用腕式血压计及掌式氧饱和度仪分别监测血压及氧饱和度.结果 采用局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、非气管插管静脉麻醉十局部浸润麻醉实施手术的207例伤员均可达到理想的麻醉效果,无1例发生严重麻醉意外.7例3～6岁患儿在氯胺酮静脉麻醉十局部浸润麻醉下行清创缝合术,其中4例在苏醒时出现不同程度的精神症状.结论 高原地震现场的麻醉方法选择和麻醉管理,应首选区域神经阻滞麻醉.此外,可采用咪达唑仑和少量芬太尼等无需气管插管的全身麻醉十局部浸润麻醉的方法.配备口咽通气道、简易呼吸囊等简易的辅助通气工具以保持有效通气,防止并及时纠正低血压、补充血容量,维持麻醉平稳并进行妥善的呼吸管理,既能保证手术快速进行,又能满足灾区现场急救手术的麻醉需要.
作者：董永平；公保才旦 刊期： 2012年第07期
目的 通过全面系统地总结和反思汶川地震医学救援中四川省应急救援的经验和启示,分析并探讨区域性灾难医学救援体系建设.方法 收集、整理、分析各类统计数据、信息、专报资料和相关评估报告,采用描述性方法进行分析.结果 ①汶川地震灾区医疗卫生机构受到重创；②迅速紧急响应,各级、各类医疗救援队伍集结灾区；③震后72 h内为救治高峰；④各级医院救治91177例伤病员,跨省大规模伤员转移救治,强化危重伤病员集中收治策略.结论 建立区域性灾难医学紧急救援基地和应急医学救援常态化运行管理机制；完善信息指挥调度平台；科学合理的配置医疗资源；建立不同层次、不同类型的应急医疗队伍和响应机制；参与其他区域灾难医学专业紧急医学救援.
作者：胡卫建；李元峰；曾俊；陈康；黄雷；黄晓林；苏林 刊期： 2012年第07期
目的 探讨枸橼酸钠抗凝联合透析液配方改良在连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)中应用的有效性和安全性.方法 共入选61例急性肾损伤( AKI)患者均行CVVHD治疗,其中39例合并活动性出血或高危出血患者(RCA组)给予4％枸橼酸钠抗凝和配方改良过的碳酸氢钠透析液,持续补钙；22例无活动性出血或高危出血患者行肝素抗凝(肝素组).开始治疗时,根据患者的体重调整透析液流量、血流量、4％枸橼酸钠和氯化钙流量.记录患者动脉血气、外周血及透析器后游离钙离子浓度、血浆总钙浓度、管路和滤器的凝血情况和使用时间,观察治疗中的不良反应.结果 在血液透析过程中两组患者生命体征平稳,无1例患者发生抽搐、痉挛等明显低钙血症的表现.RCA组的滤器使用时间为(74±42)h,显著长于肝素组的(32士26)h(P＜0.01).22例(56.4％)患者发生代谢性碱中毒,通过增加透析液流量250～500 mL/h,21例(95.5％)患者在48 h内达到酸碱平衡.结论 枸橼酸钠抗凝联合血液透析液处方改良应用在AKI合并活动性或高危出血患者行CVVHD时,既不加重患者出血倾向,又能够达到临床治疗效果.
作者：兰洋；齐华林；庄守纲；严海东 刊期： 2012年第07期
目的 通过研究B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)高表达转基因小鼠和对照小鼠颅脑打击后神经元凋亡的差异,探寻Bcl-2抗凋亡及减轻颅脑损伤的作用.方法 将构建的Bcl-2质粒转入C57BL/6J×CBA杂交小鼠的受精卵,培育得到携带Bcl-2的小鼠.Bcl-2转基因小鼠9只作为实验鼠,采用随机数字法分为实验1d组、实验7d组和实验14 d组,每组3只.同窝非转基因小鼠9只作为对照鼠,采用随机数字法分为对照1d组、对照7d组和对照14d组,每组3只.采用液压打击法中侧方液压打击的方法,以中等打击力致小鼠中等颅脑外伤.余下3只同窝非转基因小鼠为假手术组,仅打开椎板,暴露硬脊膜,不予打击.分别于术后1、7、14 d处死小鼠,取脑组织切片行苏木精-伊红(H-E)染色,观察神经元变化；采用原位末端标记法(TUNEL)染色计数TUNEL标记的阳性细胞数即凋亡神经元,并计算TUNEL染色切片的积分光密度(IOD)值.结果 经聚合酶链反应及Western印迹法检测证明所培育的转基因小鼠为Bcl-2高表达的小鼠.假手术组小鼠脑细胞未见明显变化.实验鼠和对照鼠的脑组织都有出血,结构被破坏,实验鼠的损伤肿胀及出现核固缩或解离的神经元数量少于对照鼠.假手术组小鼠的脑组织未见明显的凋亡神经元细胞.实验鼠和对照鼠的脑组织标本可见TUNEL染色阳性细胞,随时间的推移逐渐增多,在损伤后7d达到高峰,然后稳定并逐渐减少.实验1d组、实验7d组、实验14 d组小鼠的每个光学显微镜高倍镜视野内的TUNEL阳性神经元数(P值分别为0.042、0.039、0.033)和TUNEL染色切片的IOD值(P值均为0.000)均分别显著少于对照1d组、对照7d组、对照14 d组.结论 Bcl-2蛋白是中枢神经系统内在的重要的抗凋亡因子,高表达Bcl-2能够抑制颅脑损伤后神经元的凋亡,从而减轻大脑的损害.
作者：张燕飞；降建新；王瑛；张夔鸣；庄仲伟；杨成；孙志扬 刊期： 2012年第07期
目的 建立重大自然灾害所引起的超大重量、超长时间的“超级”挤压伤动物模型,研究“超级”挤压伤后肺损伤机制,探讨内皮素(ET)-1受体拮抗剂(波生坦)的治疗作用.方法 对新西兰大白兔双下肢臀部以下部位予以35 kg重物,挤压7d,建立兔下肢挤压伤动物模型.随机分为治疗组(在解除挤压前10 min,于耳缘静脉注射波生坦0.2 mg/kg)、对照组(给予等量0.9％氯化钠溶液).观察解除挤压后的兔死亡率,测定肺顺应性及肺通气阻力变化,以及血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1水平.结果 以对照组和治疗组解除压迫后1h内的死亡率均为2/12,所有兔肺动脉标本均未发现肺主干动脉栓塞的发生,可见不同程度的肺出血、肺水肿等病理变化.对照组解除挤压前的肺顺应性及肺通气阻力均与正常组(2只正常兔)的差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组解除挤压后1h内及解除挤压后1h后的肺顺应性及肺通气阻力与解除挤压前的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),治疗组与对照组间在各时间点的肺顺应性及肺通气阻力的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).对照组挤压释放前5 min的血浆ET-1水平及挤压释放后1h的BALF中ET-1水平均与正常组的差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组挤压释放后5 min及挤压释放后1h的血浆ET-1水平与挤压释放前5 min的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗组与对照组在各时间点的血浆ET-1水平及BALF中ET-1水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 本实验建立的兔“超级”挤压伤动物模型,挤压伤后肺通气阻力与血浆ET-1水平间可能存在相关性,但解除压迫不会对兔肺通气阻力和肺顺应性,以及血浆和BALF中ET-1水平产生显著影响.ET-1受体拮抗剂波生坦并不能在短时间内有效改善兔肺功能,降低死亡率.
作者：邹乐；杨明杰；陈国庭；谭军 刊期： 2012年第07期
目的 初步探讨Toll样受体4(TLR4)在创伤后急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用及临床意义.方法 将48例创伤后ALI患者(ALI组)分为多器官功能障碍综合征(MODS)亚组(27例)和非MODS亚组(21例),再根据随访结果分为存活亚组(35例)和死亡亚组(13例)；另选择12名健康体格检查者作为对照组.应用反转录-聚合酶链反应及流式细胞术检测对照组及ALI组确诊当天及确诊后第3、7天的外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达,于确诊当天采用酶联免疫吸附试验检测ALI组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,并进行肺损伤评分和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分).结果 对照组的外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著低于ALI组各时间点(P值分别＜0.01或0.05).ALI组确诊第3天的外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著高于确诊当天(P值均＜0.05)；确诊第7天的TLR4 mRNA及蛋白表达有下降趋势,但与确诊当天及确诊第3天的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).MODS亚组各时间点外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著低于非MODS亚组(P值均＜0.05),死亡亚组各时间点TLR4 mRNA及蛋白表达均显著低于存活亚组(P值均＜0.05).ALI患者确诊当天外周血单核细胞TLR4蛋白表达与血清IL-1及TNF-α水平、肺损伤评分、氧合指数呈正相关(r值分别为0.348 1、0.407 2、0.291 0、0.423 7,P值均＜0.05).结论 TLR4可能参与创伤后ALI的发生、发展,且对这类患者的病情发展及转归有一定的预测作用.
作者：唐伦先；刘养洲；马少林；白建文 刊期： 2012年第07期
2011年3月11日日本福岛核电站事故对周围环境和国际公众安全造成的影响[1-2],再次提醒人们核电的危险系数虽低,但并不等于零,一旦发生核泄漏事故,必须有针对性地及时做好响应工作.核事故的医学应急与救援是减少核泄漏危害的后一道安全屏障,以下就目前国内外核事故的医学救援进行阐述.
作者：徐波；刘励军 刊期： 2012年第07期
随着人类产前诊断技术和分子遗传学研究的进步,许多遗传疾病(如Fanconi's贫血,地中海贫血、红细胞丙酮酸激酶缺乏症等血红蛋白病,血友病及免疫系统缺陷等)在早期妊娠阶段就能得到诊断.早期妊娠阶段的胎儿体重与成人间的差异较大,少量干细胞即可对其起到治疗作用[1];此外,胎儿的胸腺尚在发育中,适当的抗原呈递就能诱导其终身耐受该抗原[2].若此时进行宫内治疗,可将疾病的危害程度降至低,并大大减轻社会和患者家庭的负担.以下就干细胞宫内移植的研究现状作一综述.
作者：杨辰敏；薛燕；曾凡一 刊期： 2012年第07期
脂磷壁酸(LTA)是革兰阳性细菌特征性的膜结合聚合物,是由16～40个磷酸二酯键连接的磷酸甘油残基与1个膜载体(通常为一种糖脂或糖磷酸酯)共价连接的线性聚合物.LTA的基本生理功能为调节自溶素的活性,清除二价阳离子(如镁离子),改变细胞壁的电荷性质从而影响细菌与宿主细胞间的相互作用.以往对LTA的研究已证实其除了具有抗微生物、抑制肿瘤细胞(尤其是胃肠道肿瘤)、免疫调节、抗氧化、抗衰老等积极作用外,也具有一定的消极作用,但相关的机制尚不明确,对其相关疾病的研究亦较少.近年来,国内外学者对LTA进行研究,以下对此作一综述.
作者：葛创；蔡元坤 刊期： 2012年第07期
日本福岛核电站事故再次引发了人们对核事故放射性物质辐射防护的密切关注,中国和国际组织相继发表相关声明[1-2].核事故早期,环境中放射性碘的主要成分为131 Ⅰ、132 Ⅰ、133 Ⅰ、134 Ⅰ、135 Ⅰ,以131Ⅰ为主.碘是人体内具有重要生物活性的微量元素,是合成甲状腺的重要组成部分.甲状腺对稳定性碘和放射性碘无甄别或选择能力,放射性碘进人人体后同样可以被甲状腺吸收,参与甲状腺的代谢过程,从而造成放射性碘对甲状腺组织的照射.服用碘化钾是保护公众的有效措施之一,常于事故前或事故发生后立即将其发放给应急救援人员和核设施周边的居民.
作者：王川；孔衍；王月兴 刊期： 2012年第07期
由于日本的名古屋空难、东京沙林毒气、阪神地震都发生在邻近地区,对台湾都有相当大的冲击,1999年的集集大地震造成的冲击大.直到20世纪90年代急诊科医师推广紧急医疗网后,灾难医学相关的问题才在台湾开始萌芽,成为紧急医疗的一部分[J].
作者：邱丰祥 刊期： 2012年第07期
晚期梅毒可使任何一个内脏受累,其中以心血管梅毒为常见,病变常累及主动脉瓣及升主动脉,可导致主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄、升主动脉瘤等[1].梅毒性心脏病导致主动脉瓣穿孔在临床上极为罕见.2007年11月-2010年3月厦门大学附属中山医院心血管外科共收治3例梅毒性心脏病导致主动脉瓣穿孔的患者,分析其临床资料并对相关的文献进行复习.
作者：郭宏伟；单忠贵；尤颢；廖崇先；林智；伍源；陈美华 刊期： 2012年第07期
在我国胸部创伤约占各类创伤的10％～15％,而在美国则占到1/3[1].出现连枷胸的患者,死亡率达10％～36％[2].机械通气是治疗连枷胸的常用方法之一,但因人工气道的建立导致呼吸机相关性肺炎的发生率升高,正压通气可造成气压伤,故对连枷胸患者能否进行机械通气仍有争议.本研究对创伤性连枷胸合并肺挫伤患者应用机械通气治疗的指征、疗效、并发症及病死率进行探讨.
作者：王学斌；马少林；沈桢巍；叶海燕；蒋易；唐瑾 刊期： 2012年第07期
如何科学应对灾难,大限度地将灾难造成的损失减至低,是全球关注的热点问题.灾难一旦发生,救人是第一位的,但如何大限度地履行这一职责,始终是灾难医学救援的首要命题.本文结合国内外救援实例,将救援类比为一场不见硝烟的战争,从战略层面阐述民众是灾难医学救援主力军的理念,旨在摸索出一条具有中国特色的灾难医学救援新路子.
作者：王立祥；邱泽武 刊期： 2012年第07期
20世纪以来,自然灾害、人为事故、公共卫生事件和社会安全事件等各类灾难形势严峻,并在全球范围内呈继续恶化的趋势,严重影响了社会安定和人类的生存与发展.鉴于灾难对各国政治经济、社会安定和人民健康的极大影响,对灾难事件的预防、救援和处置,一直是各国政府、民众和医学专家共同关注的问题,因此,包括灾难医学(disaster medicine)在内的医学分支学科应运而生.
作者：赵中辛 刊期： 2012年第07期
如今,国内外各类灾难事件频发,灾难医学作为一门多学科交叉的新兴学科应运而生,灾难医学救援力量的建设也成为各国关注的热点[1].中国从2008年汶川大地震后,开始高度重视对防灾减灾体系的构建及灾难医学的救援工作.2011年新修订了《国家自然灾害救助应急预案》,卫生部也先后出台《2011-2015年全国卫生应急工作培训规划》、《全国卫生应急工作培训大纲(2011-2015年)》等灾难医学救援力量建设相关文件.本文以多达16次的国内外救援实战回顾为基础,结合国外灾难医学及医学救援队伍的现状,归纳总结灾难医学救援队伍建设的关键点,旨在为中国新时期灾难医学救援队伍建设给予一些启示.
作者：侯世科 刊期： 2012年第07期
所谓灾难(Disaster)是指人与自然之间,人与人之间巨大的破坏导致的结果,一个严重的突发巨变,其规模巨大超出了可利用的资源,受困地区需要通过额外努力来处理这种情况,通常需要外界的帮助或国际援助.人类从诞生的那天起,不幸的灾难和幸运的救援就一直形影随同.
作者：赵中辛；刘中民 刊期： 2012年第07期
2008年5月12日14时28分,四川汶川发生了里氏8.0级特大地震,笔者参与现场应急救援工作,总结实际体验并结合相关材料,分析汶川地震现场救援行动中出现的通信不畅、调度指挥权限不明、装备配置不足、后勤保障不利及救援队伍专业培训不到位等问题及其原因,并提出了解决方法与建议,以期为今后应对同类灾害事件提供参考.
作者：贾群林；陈莉 刊期： 2012年第07期
突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,以及危及公共安全的紧急事件.1 突发公共事件的分类突发公共事件分为4类:①自然灾害,包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等;②事故灾难,包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等;③公共卫生事件,包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件;④社会安全事件,包括恐怖袭击事件、经济安全事件及涉外突发事件等.
作者：刘保池；赵中辛 刊期： 2012年第07期
中国是世界上早认识、开采和利用煤炭的国家,有长达6000多年的煤炭开发利用历史[1].中国古代煤矿业的生产和技术水平曾一度处于世界领先地位,几千年来对国家的政治、经济、文化发展和社会的进步及生产力的提高起过重要作用.但发展到近代,由于帝国主义列强的侵略等原因,中国近代煤矿业处于落后的状态,大多数煤矿的安全设施与装备非常落后,煤矿事故频繁发生.近代(1912-1949年)全国煤矿共发生重大事故297起,死亡17 089人,其中一次死亡百人以上的特别重大事故38起,死亡9 706人,比西方国家同期要严重得多[2-4].新中国成立之后,这种情况逐渐好转,但矿难事故仍时有发生.
作者：李树峰 刊期： 2012年第07期
2010年4月14日7时49分青海玉树县结古镇发生了继2008年汶川地震之后国内大的一次地震灾害,震级7.1级,伤员人数1万余人,其中死亡2998人,转运3219人,重症伤员1434人.由于这次救援工作迅速有力,大限度地降低了死亡率及致残率,转运救治中创造了零死亡的记录.然而在应对高原缺氧等恶劣环境条件下的极端性自然灾害的过程中,也暴露出紧急医疗救援体系中存在的不足,并从中吸取了一些经验教训.
作者：公保才旦 刊期： 2012年第07期
中国是一个灾害多发的国家,地震、泥石流、山洪暴发、火灾、冰灾时常发生,同时由于交通、建筑行业的快速发展,恶性事故也时有发生,特别是在偏远地区,一旦发生灾害,医学救援的难度极大.自然灾害医学救援的特点包括:①突然出现大量伤病员,卫生救援任务繁重;②伤病种类复杂且因灾害种类而异,伤病情严重、紧急,要求抢救要及时,救治技术要全面,组织指挥要高效;③灾区建筑物破坏严重,基础设施被毁,人员伤亡严重,卫生救援工作困难,伤病员的医疗救护、转运及物资供应困难;④灾后有发生传染病流行的风险,卫生防疫责任重大;⑤灾区卫生机构遭受破坏,卫生人员遭受伤亡,应急医学救援有责任帮助做好灾区卫生机构的恢复与重建工作.
作者：李增春；刘中民 刊期： 2012年第07期
对于每个人来说,“灾难”一词并不陌生,地震、海啸、核泄漏、交通事故、矿难、世界范围内传染病大流行,以及恐怖袭击、局部战争和化学物质排放污染等,均严重危害人类生命和社会安全,历来为世界各国政府和民众关注.做好灾难医学救援工作,对减少灾难导致的人员伤残、死亡和经济损失,保障公众健康和生命安全,维护社会和谐安定具有十分重要的意义,临床医务工作者则一直是灾难救援的先锋和主力军.
作者：刘中民 刊期： 2012年第07期
2011年3月11日,日本当地时间14时46分,日本东北部海域发生里氏9.0级地震并引发海啸,造成重大人员伤亡和财产损失.地震震中位于宫城县以东太平洋海域,震源深度20公里,东京有强烈震感.地震引发的海啸影响到太平洋沿岸的大部分地区,造成日本福岛第一核电站1～4号机组发生核泄漏事故.4月1日,日本内阁会议决定将此次地震称为“东日本大地震”.截至当地时间4月12日19时,此次地震及其引发的海啸已确认造成14 063人死亡、13 691人失踪.
作者：二宫宣文 刊期： 2012年第07期
随着城市现代化建设的飞速发展,人流和物流加大,为了解决城市地面紧张和交通拥挤的状况,城市地铁工程逐年增多,其结构特点与地面建筑有很大的差异,一旦发生火灾,由于受光线、通风、供水等因素影响,人员疏散与救助十分困难,往往造成重大的人员伤亡.因此,必须在认真研究地铁火灾扑救技战术措施的同时,加强对地铁火灾人员救助相关措施的研究,以强化地铁火灾现场救护行动的科学、正确和及时有效.
作者：刘晓华 刊期： 2012年第07期
