目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在子宫内膜癌的聚集、浸润,以及TAM对子宫内膜癌细胞的作用.方法 取子宫内膜癌组织20份,采用免疫组织化学方法检测TAM表面标记CD68和白细胞介素-6(IL-6)受体(IL-6R)的表达水平.在体外,将巨噬细胞系THP-1与子宫内膜癌细胞系RL95-2和KLE共培养,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测共培养体系中子宫内膜癌细胞系中IL-6的分泌水平.共培养体系分为以下4组:①对照组,加入RMPI 1640培养基常规培养的子宫内膜癌细胞素(RL95-2或KLE);②+Mφ组,THP-1细胞系与RL95-2细胞系或KLE细胞系直接共培养;③+M(φ)-布雷菲德菌素(BFA)组:将THP-1细胞系经BFA处理后,与RL95-2细胞系或KLE细胞系直接共培养;④Mφ组:THP-1细胞系于RMPI 1640培养基中常规培养.结果 20份子宫内膜癌组织中,CD68和IL-6R均呈阳性表达;CD68阳性表达的部位位于癌旁间质中,IL-6R在癌细胞和癌旁间质细胞中均呈阳性表达.RL95-2细胞系、KLE细胞系中,4组间IL-6水平的差异均有统计学意义(P值＜0.05),Mφ组和+Mφ-BFA组的IL-6水平均显著低于+Mφ组(P值均＜0.05).结论 TAM可以通过促进子宫内膜癌细胞IL-6的分泌,从而参与子宫内膜癌的调控.
作者：贺银燕；蔡玲玉；吴晓梅；席晓薇；万小平 刊期： 2014年第03期
目的 研究帕金森病(PD)患者便秘的患病率和临床特点.方法 收集2012年10月-2013年11月间在上海交通大学附属第一人民医院PD专病门诊确诊的143例PD患者的临床资料,对其便秘情况进行分析.比较PD伴便秘患者(便秘组)和不伴便秘患者(无便秘组)的Hoehn-Yahr(H-Y)分期,PD综合评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、简易精神状态检查量表(MMSE)、PD睡眠量表第2版(PDSS-2)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及多巴胺能药物的应用情况.结果 143例PD患者中,确诊伴发便秘91例(63.6％),其中53.8％(49/91)的患者的便秘症状先于运动症状出现.便秘组患者的H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分、PDSS-2评分均显著高于无便秘组(P值分别＜0.01、0.05),UPDRS-Ⅲ迟缓项评分亦显著高于无便秘组(P＜0.05).便秘组中HAMD评分＞8分者的比例显著高于无便秘组(P＜0.05).两组间服用多巴胺能药物的疗程、剂量,以及嗅觉减退、认知功能障碍发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 PD患者便秘患病率高,PD伴发便秘可影响患者的生活质量.便秘症状先于运动症状出现的比例较高,提示便秘可能是PD的早期症状.
作者：朱潇颖；刘晔；张小瑾；冯娅；杨文豪；吴云成 刊期： 2014年第03期
目的 探讨侵及喉和食管的分化型甲状腺癌的手术治疗效果.方法 回顾性分析2000-2012年经手术治疗的125例分化型甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行甲状腺癌根治性手术,术中根据受累情况分别切除喉返神经,自气管壁上切下肿瘤,以及切除甲状软骨、喉、部分气管和食管.对于较小的气管缺损可不用邻近组织修补而由带状肌支撑,或放置气管套管;较大的缺损可采用胸锁乳突肌锁骨膜、胸大肌皮瓣重建.对于肿瘤切缘不足者,术后辅以放射治疗.结果 本组125例患者中,50例患者行部分气管软骨切除并保留内膜;25例患者行甲状软骨部分切除;21例患者行气管窗状切除;5例患者行气管环状切除;5例患者行喉部分切除;2例患者行全喉切除;11例患者行食管修复;6例患者自甲状软骨、气管、食管壁剥下肿瘤,或切除部分管壁但无需修补.术中发现肿瘤侵犯喉返神经34例,其中33例患者一侧喉返神经受侵犯,1例患者双侧喉返神经均受侵犯;11例患者术前有一侧声带固定,术后20例患者出现声带固定.上述患者均存活,术后5年内无1例死亡.结论 有效切除侵犯喉或食管的晚期甲状腺癌并给予辅助治疗,可获得良好的远期效果.
作者：董频；谢晋；英信江；张佳；王国良；张柏涛；陈歆维；徐宏鸣；王果 刊期： 2014年第03期
目的 研究黄芪甲苷对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将51只健康雄性Sprague-Dawley大鼠分入正常对照组(9只)、SAP模型组(21只)和黄芪甲苷治疗组(21只).SAP模型组通过逆行胆胰管注射4％牛黄胆酸钠制作大鼠SAP模型;黄芪甲苷治疗组则在大鼠造模前12和2h分别予腹腔内注射黄芪甲苷(40 mg/kg)进行预处理,造模方法与SAP模型组相同.于造模后12、24、48 h取材,测定血清淀粉酶、脂肪酶水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,对胰腺组织进行病理学评分并观察造模后的存活率.结果 正常对照组和黄芪甲苷治疗组大鼠均无死亡,SAP模型组造模后12、24、48 h时分别有1、2、1只大鼠死亡.SAP模型组和黄芪甲苷治疗组造模后12、24、48 h时的血清淀粉酶、脂肪酶水平和造模后24 h时胰腺组织的病理学评分均较正常对照组同时间点显著升高(P值均＜0.05).黄芪甲苷治疗组造模后12、24、48 h时的血清淀粉酶、脂肪酶水平,造模后24 h时的IL-1β、IL-6、TNF-α水平和胰腺组织病理学评分均较SAP模型组同时间点显著降低(P值均＜0.05).正常对照组大鼠在造模后12、24、48 h时的胰腺组织无明显损伤;SAP模型组大鼠胰腺组织间质明显水肿,叶间隔、小叶间隔和腺泡间隔增宽,腺泡细胞空泡样变形、片状坏死,伴血管充血、血管周围和间质内炎性细胞浸润;黄芪甲苷治疗组大鼠胰腺组织水肿、坏死、出血和炎性细胞浸润均较SAP模型组显著改善.结论 黄芪甲苷对SAP大鼠具有治疗作用,其机制可能与能够负性调节促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达有关.
作者：邱雷；史建华；殷国建；胡国勇；王兴鹏；赵严 刊期： 2014年第03期
目的 探讨玻璃体腔内注射碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导大鼠视网膜神经节细胞层损伤的保护作用.方法 将健康雄性Wistar大鼠随机分入3组:空白对照组大鼠予玻璃体腔内注射磷酸盐缓冲液(PBS)4 L,NMDA组大鼠予玻璃体腔内注射溶有100 nmol NMDA的PBS4L,NMDA+ bFGF组大鼠予玻璃体腔内注射溶有100 nmol NMDA+20 g bFGF的PBS 4 L.注射24 h后取视网膜组织切片行原位末端标记法(TUNEL)染色,观察细胞的凋亡率;提取视网膜蛋白质,采用Western印迹法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的蛋白含量.注射7d后取视网膜组织切片行苏木精-伊红(H-E)染色,观察细胞的存活率.结果 NMDA组和NMDA+ bFGF组的细胞凋亡率分别为(62.2±1.9)％和(43.3±1.9)％,均显著高于空白对照组的(2.4±1.6)％(P值均＜0.01),NMDA+ bFGF组的细胞凋亡率显著低于NMDA组(P＜0.01).NMDA组和NMDA+ bFGF组的细胞存活率分别为(37.9±7.9)％和(66.7±6.1)％,均显著低于空白对照组的(96.0±3.4)％(P值均＜0.01),NMDA+ bFGF组的细胞存活率显著高于NMDA组(P＜0.01).NMDA组和NMDA+ bFGF组的Bcl-2/Bax比值分别为0.3±0.1和0.6±0.1,均显著低于空白对照组的0.8±0.1(P值均＜0.01),NMDA+ bFGF组的Bcl-2/Bax比值显著高于NMDA组(P＜0.01).结论 bFGF能逆转NMDA对视网膜神经节细胞层的损伤作用,起到有效的神经保护作用.
作者：熊淑毓；马明明；顾青；许迅 刊期： 2014年第03期
目的 评价经尿道铥激光剥橘式前列腺切除术治疗大体积(前列腺重量＞ 100 g)良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2012年6月-2013年11月间37例行经尿道铥激光剥橘式前列腺切除术治疗的大体积(前列腺重量＞100 g)BPH患者的围术期资料,分析围术期并发症的发生情况和手术效果.结果 37例患者均顺利完成手术,手术时间为(62.2±18.1) min,术中出血量为(37.6±14.6)mL,术后膀胱冲洗时间为(21.6±8.7)h,术后导尿管留置时间为(5.5±1.7)d,术后住院时间为(6.2±1.3)d.术中无1例患者需输血,术后无电切综合征发生,无死亡病例.术后1、4周和3个月患者的血红蛋白水平与术前比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后1、4周和3个月,患者的国际前列腺症状评分和生活质量评分均显著低于术前(P值均＜0.05),而大尿流率均显著高于术前(P值均＜0.05).结论 经尿道铥激光剥橘式前列腺切除术治疗大体积(前列腺重量＞100 g)BPH有效且安全.
作者：赵炜；韩邦旻；赵福军；张琦；蒋琪；蒋君涛；阮渊；孙晓文；夏术阶 刊期： 2014年第03期
目的 对局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压和正中神经松解术治疗的腕管综合征(CTS)患者的临床资料进行回顾性分析,并与臂丛麻醉下腕掌部小切口的方法进行比较.方法 58例CTS患者,27例采用臂丛麻醉下腕掌部小切口治疗(臂丛麻醉组),31例采用局部麻醉下腕掌部纵形小切口治疗(局部麻醉组),比较两组患者占用手术室的时间、住院时间、住院费用和疗效.结果 局部麻醉组患者占用手术室的时间、住院时间和住院费用均显著少于臂丛麻醉组(P值均＜0.05),两组间术后Kelly分级疗效评定优良率、患者主观满意率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 两种麻醉方法治疗CTS的疗效基本相同,局部麻醉下腕掌部纵形小切口的方法具有占用手术室时间和住院时间短,住院花费少,患者更易接受等优点.
作者：柳逸；沈尊理；沈华；张兆锋；章开衡；邢书亮 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在兔动脉粥样硬化斑块模型中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ的表达水平及其作用.方法 将新西兰雄性大白兔随机分入正常饮食组、高脂饮食组(6周、10周)、高脂饮食+血管拉伤手术组(6周、10周).采用高脂饮食和动脉内膜球囊损伤的方法建立动脉粥样硬化斑块的模型.通过苏木精-伊红染色观察动脉粥样硬化斑块的病理学变化,采用免疫组织化学法、Western印迹法和实时反转录聚合酶链反应检测兔血管组织PPAR-γ蛋白和mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验检测实验第4、6、8、10周的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、P选择素和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平.结果 高脂饮食6周组与正常饮食组血管组织中PPAR-γ蛋白和mRNA表达量的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).高脂饮食10周组、高脂饮食J6周+血管拉伤组和高脂饮食10周+血管拉伤组的PPAR-γ蛋白和mRNA表达量均显著高于正常饮食组(P值均＜0.01),且高脂饮食10周+血管拉伤组均显著高于高脂饮食10周组(P值均＜0.01).高脂饮食10周组和高脂饮食10周+血管拉伤组在实验第4、6、8、10周时的TNF-α、P选择素和MMP-9水平均显著高于正常饮食组同时间(P值均＜0.01),高脂饮食10周组在实验第8、10周时的上述指标水平均显著低于高脂饮食10周十血管损伤组同时间(P值均＜0.05).结论 PPAR-γ在动脉粥样硬化斑块病变严重处表达增强,通过调控炎性反应,起到促进动脉粥样硬化病变的作用.
作者：韩彩萍；李红莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨脓毒症对大鼠膈肌生物力学特性的影响.方法 24只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分入假手术组和脓毒症组,每组14只.采用盲肠结扎穿孔术建立大鼠脓毒症模型.分别于术后6和12 h取各组大鼠左侧肋膈肌,离体测定大鼠膈肌肌条等长收缩特性、膈肌张力-频率曲线和膈肌张力-疲劳时间曲线的变化.结果 脓毒症组术后6和12 h时的膈肌单收缩张力显著低于假手术组同时间点(P值分别＜0.05、0.01),术后12h时的膈肌强直收缩张力也显著低于假手术组同时间点(P＜0.01).术后12h与假手术组相比,脓毒症组大鼠各刺激频率下和各疲劳时间时的膈肌张力均显著降低(P值均＜0.05).结论 脓毒症大鼠膈肌损伤早期主要表现为膈肌收缩能力的下降,而后期则伴有疲劳抵抗的衰减.
作者：张俊杰；杨美蓉；李士通 刊期： 2014年第03期
目的 探讨超声靶向破坏微泡技术(UTMD)联合热休克蛋白72(HSP72)和热休克同源蛋白70(HSC70)双靶向小干扰RNA(siRNA)诱导难治性前列腺癌细胞凋亡的可行性.方法 根据是否转染和应用UTMD辐照分为空白对照组(不做任何处理)、HSP72-siRNA组(转染HSP72-siRNA)、HSC70-siRNA组(转染HSC70-siRNA)、HSP72/HSC70-siRNA组(转染HSP72-siRNA和HSC70-siRNA)、UTMD+ HSP72-siRNA组(转染HSP72-siRNA,并予UTMD辐照)、UTMD+ HSC70-siRNA组(转染HSC70-siRNA,并予UTMD辐照)、UTMD+ HSP72/HSC70-siRNA组(转染HSP72-siRNA和HSC70-siRNA,并予UTMD辐照)7组.检测人前列腺癌细胞VCaP和正常前列腺上皮细胞RWPE-1中HSP72、HSC70和细胞凋亡关键执行者活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达情况.利用优化后的UTMD条件介导携带HSP72和HSC70的siRNA转染人前列腺癌细胞VCaP.转染后48 h,应用细胞计数试剂盒评价UTMD的安全性,采用Western印迹法检测细胞内HSP72、HSC70和活化型Caspase-3的表达,应用流式细胞仪检测siRNA的转染效率和肿瘤细胞的凋亡情况.结果 VCaP细胞中HSP72和HSC70均呈高表达,RWPE-1细胞中HSP72和HSC70均呈低表达或不表达;VCaP和RWPE-1细胞中活化型Caspase-3几乎均不表达.分别于转染后24、48、72、96 h检测沉默效果,结果显示,转染后48 h时,沉默HSP72基因的效果好,沉默HSC70基因的效果较好.UTMD+HSP72/HSC70-siRNA组的siRNA转染率、VCaP细胞凋亡率和活化型Caspase-3基因表达丰度均显著高于其他6组(P值均＜0.05).结论 UTMD是一种安全、无创的基因递送方法,UTMD联合HSP72和HSC70双靶向siRNA可诱导前列腺癌细胞发生凋亡,有望成为前列腺癌基因治疗的新方法.
作者：王航辉；白敏；金利芳；李云华；顾继英；苏一巾；李凡；刘龙；刑玲溪 刊期： 2014年第03期
目的 研究中国大型医院的手术排程.方法 建立数学模型,分两个阶段解决手术排程问题.第1阶段考虑手术时间是确定的,建立机器排序模型,把手术看成是需要多种机器(执刀医师、麻醉师、护师和贵重器械)同时加工的工件,优化手术室开放的时间和手术室资源的总代价.在第1阶段得到手术次序的基础上,第2阶段考虑手术时间是随机的,建立指派排序模型,得到手术的开始时间.依据这2个模型和算法建立手术排程系统.对应用两阶段方法构建手术排程子系统前后各10个月的情况进行统计学分析.结果 与以前传统的手术排程方法比较,应用新的手术排程系统使医院的月平均手术量增长了7.43％ (P＞0.05),贵重器械设备利用率提高了8.15％(P＜0.05),患者满意率提升了1.08％ (P＜0.05),患者的术前等待时间平均缩短0.46 d(P＜0.05).结论 采用数学模型,应用手术排程系统对于手术排程管理有正面的效果.
作者：钟力炜；万国华；唐国春；罗守成；羊英；丁梦 刊期： 2014年第03期
目的 测定慢性荨麻疹(CU)患者血清IgE及其可溶性高亲和力受体α链(sFcεRIα)的水平,了解CU与IgE及其受体的相关性.方法 分别采用酶联免疫吸附试验、免疫散射比浊法和免疫印迹法测定99例门诊CU患者(CU组)和88名无过敏史的健康者(对照组)的血清sFcεRIα和IgE水平、过敏原、皮肤划痕试验结果,比较两组间的差异,分析CU患者血清sFcεRIα水平与临床资料之间的相关性.结果 CU组的血清sFcεRIα和IgE水平均显著高于对照组(P值分别＜0.01、0.05).CU患者的血清sFcεRIα与IgE水平呈负相关(r=-0.29,P=0.03).过敏原与血清sFcεRIα和IgE水平均相关(r=0.624、0.332,P=3.74×10-8、0.043).CU患者的血清sFcεRIα和IgE水平与皮肤瘙痒、风团数量和大小的评分总和,以及与病程、年龄和性别均不相关(P值均＞0.05).高水平sFcεRIα(＞4.974 μg/mL)患者皮肤划痕试验的阳性率达95.2％(20/21).结论 血清sFcεRIα和IgE水平与CU相关,CU患者的血清sFcεRIα与IgE水平呈负相关.
作者：黄燕；戴慧蓉；王娟；彭霞；蔺丽慧；李佳；李飞；李莉 刊期： 2014年第03期
帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经变性疾病,其主要病理学特征是黑质(SN)区多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体(LBs)形成.PD的主要临床表现包括运动症状如静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势失衡等,非运动症状如嗅觉障碍、便秘、疼痛、快动眼睡眠行为障碍(RBD)和不安腿综合征(RLS)等[1].RLS是一种常见的感觉、运动障碍疾病,主要临床表现为难以抑制的移动患肢的内在冲动,以下肢常见,伴有难以言表的不适感(如麻木、胀痛或蚁行感等),休息或夜间睡眠时加重,活动后可减轻,常伴有睡眠障碍或精神和心理改变.
作者：郭彦杰；朱潇颖；张小瑾；吴云成 刊期： 2014年第03期
尽管近一二十年来各种诊断技术不断改进和革新,各种治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗甚至生物治疗方法都有了长足的进步,但仍然无法改变恶性肿瘤的发病率和病死率逐年上升的趋势,恶性肿瘤已成为人类目前面临的大健康问题!
作者：黄倩；李川源 刊期： 2014年第03期
胰腺癌是目前恶性程度高的肿瘤之一,胰腺癌患者的5年生存率不足5％,中位生存期仅为6～9个月.近年来,其发病率在全球范围内呈逐年增高趋势.2011年全球肿瘤统计数据显示,胰腺癌发病率位于第13位,死亡率位于第7位[1].近20年来,中国胰腺癌发病率增长约6倍,以上海为例,男性胰腺癌发病率占第6位,女性胰腺癌发病率占第7位,且均呈逐年上升趋势.因此,胰腺癌越来越受到人们的关注.
作者：金子良；王理伟 刊期： 2014年第03期
肾癌占成人恶性肿瘤的2％～3％,2013年美国新增肾癌病例65 150例,肾癌相关性死亡病例13 680例[1].近20年,随着影像学技术的不断发展,B超、CT和MRI等在临床上广泛应用,早期小肾癌的发病率越来越高,且肾癌肿瘤分期也越来越早,相应的肾癌治疗方案也发生较大的变化,从根治性肾切除术逐渐转变为保留肾单位手术(NSS),即肾部分切除术.此外,随着外科技术和器械的不断进步,NSS由传统的开放性手术向腹腔镜、机器人外科辅助系统等微创手术转变,且腹腔镜下肾部分切除术(LPN)有望成为NSS的标准术式.
作者：徐东亮；夏术阶 刊期： 2014年第03期
近年来对心房颤动(以下简称房颤)的认识和治疗进步较快,但仍存在很多不足和误区.以下对心房颤动的认识和治疗进展进行讨论.1 房颤的危害1.1 房颤的患病率 房颤的患病率随年龄增长而升高.中国房颤的流行病学资料有限,数据差异也较大,患病率为0.77％～2.8％[1],欧美地区的患病率为1％～2％[2].Framingham心脏研究[3]结果提示,40岁的男性和女性一生中发生房颤(包括心房扑动)的风险分别为26.0％和23.0％.房颤逐渐成为本世纪重要的流行病.
作者：刘少稳 刊期： 2014年第03期
近年来,随着喉癌和咽癌的手术切除和修复技巧的改进,新的仪器和设备的使用,抗生素的广泛应用,使喉、咽肿瘤手术后炎性并发症的发生率降低,其种类、发生原因和处理方式等亦有改变,了解并发症的发生原因并给予及时的治疗,可预防或早期治愈并发症,以减少对患者康复的影响.
作者：董频 刊期： 2014年第03期
临床药学(clinical pharmacy)是医学与药学结合、探讨药物临床应用规律和重点研究药物临床合理应用的一门药学分支学科.通过药师深入临床,运用药学专业知识协助临床医师制定个体化给药方案,监测患者的临床用药过程,提高药物治疗水平,以大限度地发挥药物的临床疗效.
作者：刘皋林；李晓宇 刊期： 2014年第03期
MRKH (mayer-rokitansky-kuster-hauser)综合征患者多以原发性闭经、无法性交或原发不孕就诊,其临床特征为先天性子宫和阴道缺如(偶有阴道下端正常而中上段缺如,常伴有始基子宫存在,2％～7％的患者存在有功能的子宫内膜伴宫颈和阴道闭锁),卵巢功能正常(包括排卵),第二性征发育正常(包括乳房、体态、毛发分布和外生殖器),染色体核型46XX,常合并其他先天异常,女性新生儿发病率约为1/4 500.根据子宫和阴道缺如的特点,该病的诊断多无困难,重要的是做相关检查以排除其他系统异常的可能,并与雄激素不敏感综合征17-羟化酶缺乏和卵巢发育不良等疾病相鉴别.全面评估患者的病情对治疗选择至关重要,MRI和腹腔镜检查有利于明确诊断,腹腔镜检查有助于评估卵巢和附件的情况,但其应用的必要性尚存争议.
作者：吴晓梅；席晓薇；丰有吉；万小平 刊期： 2014年第03期
眼科学是一门专业性很强的学科,且可分为多个亚专科.针对这一特性,在2～3年的住院医师培养期间,如何尽可能全面地完成教学任务,达到培养细则的要求,对于教研室和住院医师本人,都是一个大问题.自2010年正式开展住院医师规范化培养以来,虽然欠缺此方面的教学经验,但以往多年的教学经历使上海交通大学附属第一人民医院眼科教研室逐渐摸索出一条住院医师的培养之路.
作者：刘海芸；刘堃；朱弼珺；唐敏；樊莹；孙晓东；许迅 刊期： 2014年第03期
马年初春,上海市第一人民医院(原公济医院,以下简称为市一医院)迎来了建院150周年院庆,作为西方现代医学在中国启蒙和发展的先驱医院之一,其150年辉煌的发展历史荟萃了诸多名医大家,创造了累累医学硕果,同时也形成了厚重的文化积淀.今天,站在前辈奠定的厚重基石上,以建设现代化研究型医院为目标,市一医院启动新一轮的学科建设,通过持续不断的学科周期建设,再创市一辉煌.
作者：王兴鹏 刊期： 2014年第03期
“大数据”(big data),又称“海量数据”,指所涉及的资料量规模巨大到无法通过目前主流软件工具在合理时间内达到撷取、管理、处理,并整理为人类所能解读的资讯.大数据具有大量(volume)、高速(velocity)、多样(variety)、价值(value)等“4V”特点,不再追求精确度、因果关系,而是承认混杂性,探索相关关系[1].随着大量数字化医疗仪器设备和软件平台的广泛应用,医护人员日益淹没于庞大的数据海洋,“大数据”时代医疗卫生领域也正面临重大的挑战和机遇.创伤作为“现代文明的孪生兄弟”和“发达社会疾病”,在现代社会中呈不断增多趋势.涉及多脏器、系统的严重创伤的死亡率、残疾率高,诊断和治疗费用昂贵,对人类生命安全和公共卫生体系造成极大威胁.创伤急救过程中会产生大量的数据信息,而当前终支持诊断和治疗决策的仍是原始的临床经验和直觉.随着大数据时代的到来,创伤急救领域必将迎来巨大且深远的变革.
作者：汪方；王谦；王秋根；胡小锋；王丹 刊期： 2014年第03期
器官移植是一种挽救终末期器官病变和器官功能衰竭患者的有效治疗手段,目前中国、印度、巴西等一些发展中国家也逐渐加大了对器官移植基础研究和临床实践的投入.器官移植属于活性移植,不仅在技术上有大量难关需要突破,在其伦理层面上也有众多问题有待解决.
作者：江一峰；马磊；张舒雅；祝延红 刊期： 2014年第03期
公立医院运行是指在多元利益主体的共同作用下,在现行的政策环境、卫生筹资方式和保障制度的约束下,对资源进行组织、配置、使用产出的过程,是按照投入产出规律来表达政府意志、实现政策目标的方式[1].科学的运行有助于公立医院增强适应外部变化的能力,提高资源的内部效率,增强自我完善的能力,实现可持续发展.目前中国公立医院运行中的弊端主要表现为趋利性的经营运作模式和粗放型的经营管理模式,急需进行优化和改进.
作者：张舒雅；林文进；耿娜；宫尔君；马磊；祝延红 刊期： 2014年第03期
