本文对药物参考价(RP)作简要介绍,买药用好RP的三条信息对省钱很有用:1.药源供大于求仍涨价;2.同药不同价,差距大;3.未行商标注册的药物价格动态.
作者:范桂高;夏宗明 刊期: 2001年第04期
为寻求建立统一的欧洲市场,消除影响产品流动、资金流动、服务流动以及劳动力流动的各种障碍.欧盟劳动力自由流动政策规定,欧盟公民培训达到标准,就可以在其他成员国登记执业.欧洲经济地区(EEA)现行的文凭、证书互相认可政策,对卫生人力的需求、供给、规划都将产生深远的影响.是进一步促进卫生人力资源的流动,还是加强国家对卫生人力资源规划的力度?本研究以欧洲劳动力流动为背景,对英国医生进行了案例调查,对卫生人力流动的影响因素进行了探讨.
作者:于国伟;夏宗明 刊期: 2001年第04期
成功地提供流动个人保健服务,即在诊所或个体医处接受急性病与预防保健服务,是大多数发展中国家卫生系统工作的重要组成部分,并且占总医疗保健支出及家庭卫生保健消费支出的绝大部分,它对提高居民健康水平,尤其是对穷人的医疗保健提供了保障.然而,对于发展中国家的流动保健组织,目前还缺乏足够的认识.本文从宏观经济学的观念出发,对个人流动保健在卫生系统中的作用给予论证,并提出今后的对策与建议.
作者:周宏;李洪珍 刊期: 2001年第04期
目的:通过对五个国家的高于平均收入者和低于平均收入者在获得医疗保健、支付医药费的经济负担及对服务质量的感受方面的差异进行评价,探索不同医疗保险险种卫生服务体验的不公平性关系.设计:对1998年的成人采用随机调查研究的横断面分析.调查对象:选用5个英语国家--澳大利亚、英国、加拿大、新西兰和美国(大约每个国家1000名)18岁及以上5059名成人.主要输出指标:不能获得需要的医疗保健、获得医疗保健有困难、选择手术的等待时间、支付医药帐单的问题、由于经济原因不能按照处方配药、对已享受的医疗保健和近期的医生访问质量的感受.结果:美国、澳大利亚和新西兰高于平均收入和低于平均收入的人在获得医疗保健的项目方面有2~3倍的差别.在英国和加拿大,这两收入组获得医疗保健的指标值是相似的.支付医药帐单的问题在美国普遍,但不同收入引起的显著性差异也存在于澳大利亚、加拿大和新西兰.在澳大利亚、加拿大、新西兰和美国,那些低于平均收入者更可能由于经济原因无法按照医生处方配药,不同收入引起的这种差距在美国严重.两收入组家庭医生访问的质量等级在美国有显著性差异,其他国家没有.结论:分析发现,上述国家,在医疗保健体验的相对公平性上存在惊人的差别.一般说来,美国、澳大利亚和新西兰卫生服务系统主要依赖于私有医疗保险公司和市场,他们的保健体验更不均衡.保健体验的重大不均衡性也与系统改革观点的严重分化和近政策改变方向有关.英国和加拿大的保健体验非常一致,两收入组对卫生系统的看法也相似.依靠私有保险和患者个人付费可能会严重分化对所有卫生系统及获得保健服务不公平性的看法.
作者:赵延奎;王鸿勇;张功法;边文 刊期: 2001年第04期
泰国的健康卡早起源于1983年社区卫生筹资与PHC的一项有关妇幼保健方面的研究.该制度后来演变为一种自愿的健康保险,并且从政府财政中得到了配套资金的补助.各省的基金负责基本卫生服务,基本医疗,转诊服务,事故及急诊服务的费用.中央基金拿出总基金的2.5%用于管理各省通用的卫生服务及高成本的卫生保健(再保险政策).自愿性健康卡对卫生服务利用率要高于强制性保险(社会保险)的利用率.在三种健康卡的形式中,自愿健康卡持有者利用的卫生服务要比社区卡和卫生志愿者卡持有人利用高2-3倍,对卫生服务利用和管理成本等方面比较了健康卡制度和其它健康保险后,本文建议这种自愿性质的健康卡制度应该修订为强制性健康保险.
作者:张琳;任苒 刊期: 2001年第04期
本文概述了通过Internet获取卫生经济信息资源的基本方法和手段,并介绍了若干重要的卫生经济信息网址.
作者:陈万福 刊期: 2001年第04期
自治体医院应根据各所在地区实际情况而开设并遵守地方自治法、财政法、公营企业法等.其经费主要来源于财政部门发放地方债.为了提高地方公共团体的自主性和独立性,激活地域社会经济活力,修改了地方债务制度、改革了财政投融资制度、加强医院预算管理设立了执行经理审批财务制度保证医院(地方公共团体)等正常运营.
作者:付祥明;王丽琴;张永昌;贾刚田 刊期: 2001年第04期
近十年来欧洲大多数医院进行了床位供应和财政制度改革.在引入按诊断分类定额支付制度(DRG)之前,匈牙利医院财政与收支联系并不紧密.DRG的引入为研究新制度提供了一个机会.床位供应的四个参数:平均住院天数、住院率、床位占用率和以病情轻重权衡收费定额(case-mix)左右着医院收入.于是,为增加收入而设法缩短住院天数,加强周转多收病人,甚至假报轻重等级等时有发生.
作者:范桂高;李国鸿 刊期: 2001年第04期