本文对加纳、赞比亚、乌干达和菲律宾四个发展中国家地方分权经验作一回顾性研究.采用了两种分析框架对各国的放权类型及程度进行分析比较.第一种框架中共有三个放权类型:一是分权(Deconcentration)不再集权,使地方、分支机构有较大的自治等权利.二是委派代表(Delegation),在一定期限内授予部分权力.三是转移(Devolution),把责任、财产和权利多方位向下转移.第二种框架由中央拟定有革新精神的工作蓝图(Map)交与地方,地方机构在内容选取上自主,有其决策空间(Decisionspace)可供选择.菲律宾地方机构在选择上宽,加纳窄,其余两国居间.
作者:曹殿朋 刊期: 2003年第03期
WHO的基本药物政策推行25年来,人类获得药物的形势取得极大改善.但是,全球目前仍有1/3的人口不能获得基本药物,在一些发展中国家甚至有一半以上人口无法获得任何药物,这篇文章集中讨论了与基本药物有关的四个主要问题:(1)劣质药品和假药;(2)由于不稳定生产和过高的成本使基本药物缺乏可得性;(3)需要开展实地性的药品研究以决定恰当的药品使用,并重新激发为发展中国家进行的新药研究;(4)新的WTO协定对于新药与老药可得性的潜在影响.这些问题不是独立的、相互无关的,它们是药品市场本性以及药品市场管理方式所产生的结果.
作者:张震巍;陈飞虎 刊期: 2003年第03期
1999年波兰实行基于全民社会保险基础上的医疗保健.本文对其医疗保健服务涉及经费来源和理财原则,所有权结构问题,医疗服务的权利与规定及私立医疗服务的开展状况等进行了介绍.
作者:史语今 刊期: 2003年第03期
20世纪30年代美国采用电话访问调查,60年代后期西欧普及电话访问调查,90年代我国开始电话访问调查.现将有关国外电话访问调查工作特点作一简介与展望,供我国开展电话访问调查工作时参考.
作者:吴晓云;曾庆 刊期: 2003年第03期
微观经济学常用基尼系数与洛仑兹曲线来表示社会经济公平性,本文介绍基尼系数与洛仑兹曲线在健康公平性方面的理论、方法与应用情况.
作者:邵爱玉;李玉华;夏宗明 刊期: 2003年第03期
韩国医疗保险制度的建立与实施,增强了该国人民的医疗保健意识和健康责任,增进了社会生产效益.本文简要介绍了韩国医疗保险的主要类型及管理形式,评析了该国医疗保险资金的筹措与使用.
作者:金安娜;李国鸿 刊期: 2003年第03期
目的:通过测定一个医疗规划区域临床审计的总费用,进而推断苏格兰临床审计总费用.方法:从国民保健系统职员中抽取代表性样本,发放调查问卷,测定在临床审计上的花费时间,结合临床审计预算的费用资料和职员时间的单位费用资料进行分析计算.结果:72%的NHS职员某时某地参与了临床审计.医疗人员比非医疗人员更可能参加审计(P<0.0001).尽管医疗人员参加临床审计只花费了一小部分时间,由于较高的临床审计参与率,其合计就是相当大的数量.在ForthVallev地区总费用估计值达到172(137~210)万英镑,全苏格兰为3630(2960~4400)万英镑.职员时间花费占临床审计总费用80%以上.结论:临床审计在苏格兰国民保健系统应用非常普遍,其职员用于审计的时间费用也是巨大的.需要进一步调查研究临床审计的价值和清楚地认识临床管理的相关潜在费用.
作者:赵延奎;张功法;王鸿勇;童仁 刊期: 2003年第03期
随着经济全球化,带来社会保障体系,尤其是卫生保健服务的全球化,为此,2001年欧盟提出<国际卫生保健服务与消费者计划>,本文对该计划作一简要介绍.
作者:王小万;段云峰 刊期: 2003年第03期
卫生现代化评估指标研究目前处于起始阶段,尚没有一个统一的大家认可的评估指标体系.以往应用多的是人口健康指标,但该指标仅仅能部分反映出卫生系统总体成就.基于现代化的理论和卫生事业自身特点,如何对卫生现代化进行定义和定位将直接影响到对卫生现代化的描述,怎样对卫生工作进行宏观指导,对卫生事业发展方向和发展程度进行判断?在卫生现代化的归属上,是将卫生现代化归属于社会现代化的范畴,亦或归属于自然科学和社会科学交叉范畴?这些都是目前必须考虑和解决的理论和实际问题.因此,对卫生现代化明确界定,构筑其现代化体系显得十分重要.本文对国内外卫生现代化评估与研究现状进行了描述,并提出了自己的评价指标体系.
作者:梁智;袁建平;孙宁生 刊期: 2003年第03期
由于疾病谱改变,难以痊愈的慢性非传染性疾病成为主要疾病,人们的健康观与价值观也已转变,并呈多样化趋势.美国医疗服务中的心理护理工作显得越来越重要,本文对美国医疗过程中的心理性社会性护理工作经济评价作简单介绍.
作者:吴保祥;边文 刊期: 2003年第03期
本文分析了匈牙利初级卫生保健服务中对焦虑症与情感障碍患者的卫生服务费用,及其开展心理治疗对总费用的影响.
作者:匡绍华;陈宁姗 刊期: 2003年第03期