在前苏联解体后的十多年里,中东欧各国和新独立国家发生了巨大的政治和社会经济变化,卫生筹资模式也面临前所未有的挑战,本文系统介绍了这些国家卫生筹资模式改革与发展趋势.
作者：殷黎；王小万 刊期： 2007年第02期
近年来欧洲卫生部门把地方分权作为卫生体系绩效创新的重要手段,而一些曾经高度分权化的卫生服务供给及筹资的北欧国家又开始中央集权.本文主要着眼于意大利,西班牙和挪威三国的改革,重点关注意大利和西班牙在当前的卫生服务体系分权结构下可能遇到的改革困难;还将分析挪威卫生服务体系重新集权化的原因.通过对这些国家卫生系统的实证研究,可以发现卫生分权并非意味着卫生改革从此走向成功.
作者：张扬；江震；江启成 刊期： 2007年第02期
卫生技术评估(HTA)主要评估某项卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响.它被广泛应用于卫生保健领域和医疗服务系统,其研究成果是卫生决策的重要依据.但HTA在我国的发展时间较短,仍属新领域.本文将对HTA的有关内容做一简要介绍,旨在推广这一新型评估技术的应用.
作者：樊宏；刘越泽 刊期： 2007年第02期
运用数据包络分析(DEA)对希腊基层医疗卫生中心的效率进行观察.这些机构大都设立在人口较少的边远地区,为当地人群提供初级、二级医疗服务以及承担相应的预防、卫生等服务.样本来源于希腊国家卫生系统中18个单位中的17个,描述生产率的投入变量为医生总数、护士总数和床位数,产出变量是住院人数、门诊人数和预防保健服务.由于规模的稳定性和机构划定的标准性,DEA调整的是投入变量,分析有无预防保健服务变量,结果出现了26.77%和25.33%的技术低效率.考虑到边远地区的不利影响因素,如在小岛上更加低效率,这就可以假设,通过为高依赖人群提供服务准入的公平性来修正被减少的有效性.此外,还发现医疗机构额外提供预防保健服务的更好作用,这也解决了医疗机构在当前卫生保健系统改革中应该有的作用.
作者：薛霖辉；南方 刊期： 2007年第02期
新加坡人对中国传统医学(TCM)的兴趣日浓,从1999年9月1日起用三年时间分三个阶段对特许专卖中药(CPM)加强管理.在CPM管理机构下对CPM的进口,批发,加工,包装都须注册,CPM产品在销售之前须经医疗权威方面审定和登记.安全和质量审查包括有毒重金属和细茵含量限定.凡药品内在的毒性,污染,搀杂,代用,验证错误,非传统的中药或用法不当,配制上不正规,标记失当,说明书上或广告宣传中夸大其功效等在三年的登记工作中事先均须一一审定.到2001年9月,列表登记的共7 943种产品,使新加坡的CPM改进了质量,增强了安全,去除了不合标准的伪劣药品,提高了人民的信任度.
作者：范桂高；南方 刊期： 2007年第02期
有证据表明医疗卫生保健的非正式支付现象广泛而持久.本研究结合实证研究方法学和官方统计资料,对匈牙利非正式支付进行系统分析,拓展了对非正式支付方法学的理解.2001年匈牙利医疗保健非正式支付总额为162-509亿福林,占国家卫生支出总额的1.5%-4.6%并非其卫生服务筹资的重要来源.但非正式支付在卫生工作者中分布是不平衡的,大量资金流向医师.政策关注焦点不应是非正式支付的总额,而是其在卫生工作者中不均衡分配所产生的结果.某些情况'下是固定的非正式支付报酬激励医师们留在卫生系统内.
作者：李佳；江震；江启成 刊期： 2007年第02期
