国家卫生费用分析的一个局限性在于各地区的筹资,内部组织以及卫生保健决策的政治限制都各不相同.一个解决的方法是调查实行地方分权国家这些因素带来的影响,在这种背景下,调查出各地区的卫生超额费用,以及各地区领导的政治意识和制度因素对公共卫生费用的影响.该文研究了西班牙各自治区公共卫生费用的主要决定因素,大部分自治区的公共卫生费用具有相似的筹资结构.但由于地方分权的深入,各自治区具体的政治因素,经济状况和地区间相互作用的不同,各自治区的公共卫生费用呈现出很大的差异.
作者：朱吉鸽 刊期： 2008年第01期
该文对加拿大医疗服务体系的组织结构、医疗卫生服务模式进行了介绍与评析,对该国卫生管理体制、医疗服务提供、医疗保险的构成与发展、卫生资源的筹措与利用等问题进行了分析与研究.
作者：李国鸿 刊期： 2008年第01期
目的:印度随着孕妇中HIV感染率的增加,儿科HIV/AIDS正日益突显,成为一种公共卫生问题.该项目评估了印度孕妇初级保健HIV筛查给卫生保健体系所增加的额外成本以及健康产出.方法:从政府角度对全国性筛查项目以及高流行地区的筛查项目两个方案进行分析.用围产期感染HIV的预防例数和潜在减寿人年数的减少来测量卫生服务的效益.结果:全国性筛查需要政府支出25 478万卢比,将会预防9880例围产期HIV感染,从而挽救了131 700生命年(预防围产期HIV感染的平均费用为254.78卢比;每年减少1935减寿人年数).高流行邦筛查所减少的感染例教及损失生命年将占普查的45%,但费用只有普查的20%.预防HIV感染病例的平均费用为12091卢比,平均每增加一个人年数费用为907卢比(44卢比等于1美元).灵敏度分析,费用的主要影响因素是:产前检查覆盖率,HIV检测费用,儿童HIV感染者的终身治疗费用和间接费用.结论:对.在印度孕妇中推行的两种筛查方法的额外成本和健康效应进行评估,资源用于该项目将带来更多的健康效应.
作者：李园园；江启成 刊期： 2008年第01期
为了有效治理当前中国医生收入和医疗资源效率所存在的问题,需要借鉴国际有益的方法与经验.医生收入和医疗资源效率是社会医疗保障体系有效运行的两个基本要素.事实上,医生收入的变化是跟医疗资源效率密切相关的,特别是在运行健康、有效的医疗保障体系中,研究医生收入和医疗资源效率之间的内在关系,对于规范医生收入和改善医疗资源效率尤显重要.从不同视角去分析把握两者的关系,从理论上丰富、发展<健康经济学>的分析方法,以不断增强其对实际问题的洞悉力与解释力.由于医疗服务市场具有特殊性,因而同时探索政府规制对医生收入和医疗资源效率调控的影响也十分必要.
作者：林政 刊期： 2008年第01期
前苏联中亚加盟共和国男女的生命期望值存在不小差别,男子少13岁之多,男子大部分死因为心血管疾病.虽然初级医疗保健对心血管病予以处理,减少其急性发作和死亡率,但那些成年男性对其求助者并不多.试对哈萨克斯坦和乌兹别克斯坦城乡每人在初级保健的应用和费用上作一分析.显示育龄妇女和5岁以下儿童无论从绝对数或每人的平均数上都是初级医疗的主要用户.从对其使用和费用上看,育龄妇女消耗约为人均的1.5倍,同龄男子则近其半数,5岁以下儿童为人均的3～5倍.政府医疗管理部门应会同供方,参照年龄,性别,借以安排和控制费用.对成年男性应鼓励其利用.
作者：范桂高；李国鸿 刊期： 2008年第01期
乌克兰的历史决定了东西部地区具有不同的特点,乌克兰东部地区受前苏联法律的深刻影响,而西部地区更具有欧洲的特点.该研究通过大范围的调查,比较乌克兰在医院效益方面的近期发展趋势,分析这种不同的社会、文化特点是否会对医院的效益产生明显影响.在前苏联模式计划经济刚性的前提下,西部地区由于具有较高的管理和医疗技术水平,从而在经济效益方面体现出较快的发展趋势.该研究的数据来自三个州,其中一个属于西部地区,两个属于东部地区,调查跨度从1997年到2001年.应用数据包络分析方法来估计医院的技术效率.校正偏倚后,进行两阶段的Tobit回归分析.结果显示西部地区医院的效益提高,而东部地区的医院却保持在一个比较恒定的水平.西部地区能够较好地适应管理和医疗商业实践活动,较快地吸收一些新的技术去提高卫生服务效率,而在东部地区个人决策和企业由于国家推崇中央决策而受到抑制.
作者：吕军城；刘晓冬；孟祥臻；郑文贵 刊期： 2008年第01期
通过比较薪酬支付方式与其他支付方式所产生的客观结果与医生的医疗行为,评价了薪酬支付方式对医生医疗行为的影响.结果发现,与按服务项目支付相比,薪酬支付在提供服务的数量方面有所不同,并且其提供的服务与不同的咨询服务模式相关.
作者：王木；刘丽杭 刊期： 2008年第01期
该文对构建江苏省的新型现代医疗服务体系的依据、指导思想、原则和目标进行阐述,提出了未来新体系的整体架构,分析了政府和各级医疗机构在新体系中的作用及相互关系,并对新体系的发展进行分析与预测.
作者：《新型现代医疗服务体系建设与评估研究》课题组 刊期： 2008年第01期
前苏联(资后社会主义社会)在二十世纪九十年初解体了,中国社会主义初级阶段(资前社会主义社会)顺利地跨入了二十一世纪.根据社会主义初级阶段理论,中国农业体制和乡镇工业体制进行了改革,因此,农村医疗服务体制也必须按社会主义初级阶段理论进行改革.
作者：朱玲妹 刊期： 2008年第01期
