前苏联加盟共和国都在进行初级卫生保健(PHC)改革,但成效参差不齐.使用多方法评估爱沙尼亚PHC改革,包括:对爱沙尼亚健康保险资金的常规卫生服务数据和相关健康调查的回顾性分析;对政策报告,法律和章程的文献分析;与关键知情人的访谈.同时还分析了爱沙尼亚PHC系统在组织结构,章程,财务和服务提供上的变化,以及关键知情人对影响改革推进因素的理解.爱沙尼亚成功地实施和扩大了PHC改革,包括新的组织结构,用户对家庭医生(FP)的选择,新的支付方式,家庭医学的专家训练,FP服务合约,拓宽的服务范围和循证指南.证据表明,通过FP提高对主要慢性病的管理,减少了医院的住院天数,PHC的有效性得到了提高.
作者:凌春笋;江震;江启成 刊期: 2008年第02期
本文从跨物种角度提供了一种全新的公共卫生体系发展和完善的思路,提出将动物健康纳入干预措施的成本与效益评估中,认为相关部门应该在人和动物公共卫生问题上联手,这是控制人畜共患疾病的彻底的途径,同时也是当前发展中国家为可行的降低成本的公共卫生干预措施.
作者:江震 刊期: 2008年第02期
该文介绍了美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究.通过构建医疗服务利用水平与不同所有制医院市场份额的回归模型,评价医院所有制结构对患者福利的影响.结果表明,在住院医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场占有率过高,增加营利性医院的住院市场份额可以提高住院服务单位价值的质量.在门诊医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场份额增加,能够带来门诊服务利用水平的提高,揭示非营利性医院和公立医院应该更广泛地进入门诊医疗服务领域.该研究为中国民营医院的相关研究提供了借鉴模型和思路.
作者:刘艳;匡莉 刊期: 2008年第02期
时间权衡方法(TTO)通常是用于评估健康状况的.该文借用Hicks效用理论提出一个理论框架,简要地描述这一理论,并假设由此产生的四格表时间权衡评价方法:每个健康得失的补偿差异和等价差异,与每个案例中的健康状况评价均来自于对健康和寿命的时间权衡.近来关于TTO的发展和研究都置于这一理论框架的背景下.
作者:李珅;江震;江启成 刊期: 2008年第02期
该文对尼泊尔卫生健康体制进行了介绍与分析.对该国卫生管理体制、组织结构与设施、医疗卫生状况及现行健康政策进行了剖析与研究.
作者:王丽 刊期: 2008年第02期
该文分析了医疗保障与社会保障体系中的其他项目──养老保障、失业保障、社会救济、社会福利等之间的相互作用与影响,指出医疗保障事业的发展离不开其他社会保障项目的支持,社会保障事业也只有在各个项目的互相配合中方能得到健康和可持续的发展.
作者:周云 刊期: 2008年第02期
1997年东南亚金融危机后,印度尼西亚政府进行了一系列的医疗卫生改革和社会医疗保险制度的探索.该文介绍了印尼人群健康状况、卫生系统绩效、医疗卫生筹资情况以及医疗卫生服务提供系统,分析了当前印尼医疗保险制度的类型、现状及存在的问题,提出对我国卫生改革和医疗保障制度改革的启示和借鉴.
作者:王文娟;任苒 刊期: 2008年第02期
该文通过英国移民澳洲的故事,指出化解中国医改难题的有效途经是:加大政府投资力度,建立科学的医患关系及有效整合三种卫生资源.
作者:熊茂友;李辉 刊期: 2008年第02期
该文对中国民营医疗机构发展的现状及影响其发展的因素进行了剖析,提出推进中国民营医疗机构发展的思路,并重点探讨了中国民营医院发展的政策与立法问题.
作者:《新型现代医疗服务体系建设与评估》课题组 刊期: 2008年第02期