目的: 脑卒中位列全世界60岁以上人口死因的第二位.依照澳大利亚在过去十年间脑卒中病例增长了1/3的增速来预测,目前每年大约有50000例脑卒中新发病例.该研究的目的是通过以下两种途径来探索为了防治脑卒中而实施公共健康计划的经济学意义: (1) 预测可以获得的潜在健康收益和成本补偿;(2) 确定实现物有所值目标的每年投资实际水平.方法: 如果现有的技术是可靠的,就可以测算新增加病例的终生成本和产出.估计某一特定年份的成本和产出的数据包括: (1) 当地的流行病方面的数据、覆盖率和成本;(2) 通过系统的调查汇总健康计划的效果.调查内容包括: 血压降低、使用抗血凝剂减轻动脉纤维化、利用脑卒中治疗中心的增加、静脉溶栓和使用阿司匹林减少局部缺血,以及颈动脉内膜切除术.我们设定的物有所值的门槛是实现每挽救一个DALY为30000澳元.结果: 到2015年,通过促进、干预和管理能预防大约27000(38%)例脑卒中病人.在现有的水平下(2004),大约85000个伤残调整生命年和10.6亿澳元可以被重新获得,每年的实际投资水平为36.3亿澳元.结论: 对脑卒中的预防的干预措施中,初级预防特别是降血压是有效的.对脑卒中进行干预的公共健康计划是恰当的.
作者：宁岩；任苒 刊期： 2009年第04期
该研究的目的是解释病例组合专科化指数与医院为病人提供医疗服务的效率之间的关系.该研究通过信息论指数来测量医院专科化程度,这些信息论指数是运用信息理论对2004年韩国首尔医院的疾病诊断相关组分类进行处理计算得出的.通过数据包络分析方法计算出技术效率分值,用技术效率分值来估量医院的绩效.运用多元回归分析模型来找出医院专科化程度和医院效率的内在和外在影响因素.数据包络分析结果表明投入变量如病床数、医生数和护士数都与医院效率相关.医院在医疗服务上有不同的专科化水平,专科化程度越高的医院看起来效率更高(比值比OR=25.95).医院的内在特征对医院专科化程度的影响要比市场环境更显著.这些结果有助于解释医院、专科化、市场环境和提供者绩效之间的关系.研究结果关系到首尔医院服务的调整重组.更深入的研究将把其他地区的医院包括在内,这样将增加结果的普及性,并且研究结果将为决策者制定韩国专科化医院产业的相关政策提供信息和借鉴.
作者：朱吉鸽；李丹 刊期： 2009年第04期
亚洲先进经济体之间关于社会以及卫生服务发展形式目前受到越来越多的关注.大多数研究者关注的重点在于一些社会服务的核心内容,诸如教育、住房、社会安全以及医疗卫生.就单独卫生领域的研究而言,大多数的研究局限于特定的国家和地区.一些学者用比较的方法,关注的重点为现状、费用、资源以及服务利用的数据.该文则在较深层次比较分析了亚洲先进卫生系统,包括日本、韩国、中国台湾、中国香港以及新加坡.文章提供了基本的背景材料,并探究当今世界卫生系统普遍关注的问题,诸如初级保健组织,系统配给,成本控制,服务质量,和系统构成等问题.结论部分包括如何将五个不同的系统进行分类的问题,各个系统面临的共同压力,以及加强初级医疗保健,提高卫生服务质量和系统整合可能存在的机遇.
作者：齐忆虹；曹乾；张晓 刊期： 2009年第04期
在世界卫生组织提出将卫生服务战略性购买作为主要的改革策略之后,欧洲一些国家开始进行了比较系统的实践,取得了一些经验,但是,也还存在一些有待完善的地方.由此,该文系统地介绍了欧洲一些国家在这方面的实践经验与改革探索,并提出了相关的政策建议.
作者：杨立群；王小万 刊期： 2009年第04期
德国强制性的社会医疗保险筹资机制拥有专业化的保险基金会;筹资水平高、社会共济功能强;政府对医保基金的管理有力、有效.需方和保险基金会偿付机制有力地规范了供需方行为.德国的经验对推进我国新医改进程,争取全民医保的早日实现有启示作用: 调整政府职能,扩大保险覆盖面,提高筹资水平,实现社会共济;偿付机制要规范供需方行为,有效控制卫生费用.
作者：陈翔；王小丽 刊期： 2009年第04期
公立医院是政府举办的为人民健康服务的非盈利性公益机构.过去医院管理没有按照客观经济规律办事,未使有限的经费发挥应有的效益.因此深入研究医院财务管理工作中的问题与寻找解决办法,以适应医疗体制改革,提高医院高卫生事业绩效,使其更好的为人民健康服务,应是我们认真对待与探讨的问题.
作者：何大勇；乐永梅 刊期： 2009年第04期
借鉴国外在实施老年医疗保障方面的经验,剖析我国老年医疗保障存在的问题与面临的挑战: (1) 老龄化带来的巨大医疗需求和医疗费用的上涨;(2) 老年医疗保障制度不健全;(3) 老年医疗服务机构数量少、服务质量差.分析从宏观、中观、微观三个层面提出老年医疗保障体系框架性设计,提出强调政府的责任与制度的完善,建立和完善以社区为中心的老年医疗卫生服务体系的,家庭护理体系的构建和完善等一系列措施.并展望老年医疗保障制度的未来.
作者：刘晓强；朱吉鸽 刊期： 2009年第04期
