该研究的目的是通过比较英国、澳大利亚和美国的病例组合系统来判别英国卫生保健资源分类法(HRGs)各版本修订时可能存在的设计改进.该研究数据囊括了英国2001年至2002年574个国家健康服务(NHS)急诊医院的超过1200万住院病人以及日间病例病人的出院记录.这些数据用HRG3.1版本、HRG3.5版本、美国的(APDRG)以及澳大利亚的AR-DRG这四种病例组合系统进行分类.这些分类的统计学表现用方差缩减(RIV)数据测试.与其他三个分类系统相比,澳大利亚的AR-DRG有分类数量多的优势,产生的总体RIV结果也好.每个系统内部各章节的比较结果显示每个系统都有一些章节的RIV值高于其他系统相同章节的RIV值.通过比较研究成功找出HRG各版本中改进设计的变化,以及HRG的进一步修订应关注那些具有大改进潜力的章节.
作者:施亚菲;顾亚斌 刊期: 2010年第01期
该文阐述了风险分担机制的作用、风险选择行为与影响、风险分担方法及风险分担机制的评估,系统分析了风险分担机制对卫生服务公平性和可及性的影响,启示我们: 建立风险分担机制至关重要.
作者:冯芮华;王小万 刊期: 2010年第01期
医疗保险制度是当今世界不同社会制度国家普遍实行的一种医疗服务模式.世界各国医疗保险制度形式多样,不同的国家,其医疗保险模式亦有所不同.该文从医疗保险制度实施、改革与发展,对国外医疗保险制度及主要模式进行了分析、比较和研究,以期对我国医疗改革和医疗保险制度的建立和完善提供有益的借鉴.
作者:李国鸿 刊期: 2010年第01期
过度医疗是个世界性问题.过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程.导致过度医疗的原因有哪些?该文主要从医疗服务的市场化发展、医疗事故风险的规避性、医疗机构的垄断竞争、医疗服务需求的特殊性等经济学角度对过度医疗的成因进行深层探讨和分析.
作者:王丽;杨小明 刊期: 2010年第01期
新医改方案的颁布,为商业医疗保险的发展创造了条件,但同时也带来了一定的挑战,如何保证商业医疗保险在新医改实施过程中发挥更大的作用,这是当前理论界与实务界都必须思考的问题.针对社会医疗保障本身存在的不足与商业医疗保险的独特优势,我们很有必要在现有社会医疗保障体系框架下,进一步促进我国商业医疗保险更高、更快、更好的发展,使其在社会医疗保障体系中发挥更大的作用,使之真正成为社会医疗保障的有益补充.
作者:吴海波 刊期: 2010年第01期