美国国内的众多因素促使奥巴马进行医疗改革,建立全民医保.奥氏改革方案通过了众议院的投票,开始进入众议院辩论阶段.该法案主要是建立高质量的、可支付的、所有人都参加的医疗保险.尽管已经获得通过,但是两党关系、利益集团、民众以及资金都制约着奥氏改革,改革的前景扑朔迷离.
作者：蔡旺 刊期： 2010年第02期
职业病伤害和疾病是拉丁美洲和加勒比海地区危害健康的主要因素.职业病危险给人们健康带来损害并造成经济损失.该地区职业病危险与不安全因素有很多,有劳动市场因素,有缺少预防措施因素,有工作环境中的潜在危险因素,还有其他因素等.易受伤害的主要是弱势的劳动群体.据统计,因职业工作有关的伤害和疾病给经济和健康带来巨大损失.文章提出了解决的对策与措施.
作者：范桂高 刊期： 2010年第02期
该文系统评价了非小细胞肺癌(NSCLC)不同分期治疗上的成本效益,并将分析重点放在新近批准的药物制剂上.对于处于局限期的病人,辅助性化疗似乎更具成本效益,但公开发表的数据较少.对于局部晚期肺癌,综合治疗(化疗,手术和/或放疗)可能是具有成本效益的,但目前缺乏高质量的经济评价.在可以接受的增量成本效益下,三代化疗可成为治疗晚期非小细胞肺癌病人的一线治疗.在二线治疗中,新的制剂(多西紫杉醇,培养曲塞和埃罗替尼)具有令人满意的成本效益.该文提示: 当病人身体状态不错时,大部分非小细胞肺癌的治疗是具备成本效益的;多数情况下,每一个生命年病人的增量成本效益比率低于50 000美元.
作者：高璇；丁婷婷 刊期： 2010年第02期
背景: 美国国家公共报告中指出,农村医院对循证指南的依从性低于城市医院.该研究利用一项新的包含过程指标的国家数据库--医院比较系统,对农村医院和城市医院的质量进行了比较分析.方法: 对2005年医院比较系统报告中参与调查的医院进行横断面分析,利用多变量线性回归评估急性心肌梗死(AMI),心脏衰竭(HF),社区获得性肺炎(CAP)等10个卫生保健过程指标的依从性比例.结果: 参与调查的农村医院在急性心肌梗死和心衰等服务质量指标方面的循证指南依从性较低(P<0.05),在社区获得性肺炎患者给予及时抗生素治疗方面的依从性较高(P<0.05).农村与城市医院的这种差异随着床位数的增加而增大(线性趋势的F检验,P<0.05).在校正了由于部分低绩效农村医院退出的因素之后,这种趋势在6项AMI和HF指标(低依从性)和1项CAP指标(高依从性)中依然存在.结论: 参与调查的农村医院比城市医院的绩效低.由于农村/城市医院质量随疾病体种类、床位数、参与情况而变化,建议为使质量改进具有针对性,需分别比较多种疾病的情况.
作者：刘聪；容楠 刊期： 2010年第02期
该文运用2009年的实证调查数据,总结北京市现行的新型农村合作医疗住院报销政策,分析其中存在的问题,并提出相应的建议.
作者：王红漫；包鹤龄 刊期： 2010年第02期
该文通过对相关卫生机构激励机制理论与实践研究文献的学习与回顾,从经济激励和非经济激励两方面对有关医疗卫生技术人员的激励机制研究进展进行综述,为探索乡村两级卫生技术人员激励机制提供参考.
作者：徐芬；宋奎勐；侯志远；陈家应 刊期： 2010年第02期
随着我国医疗体制改革的不断深化,医疗人力资源已成为医疗市场竞争成败的决定因素.然而我国目前大多数医院人力资源管理仍然是劳动人事管理,其弊端日益凸现.该文针对当前我国医院人力资源管理的现状,探讨如何构建MBO管理模式的现代医院人力资源管理体系,并提出了相关政策建议,以推动医院人力资源管理创新和变革,从而使医院获得持续健康发展的核心竞争力.
作者：李苇；邢宝苍 刊期： 2010年第02期
