通过回顾梳理中东欧转型国家实现卫生筹资改革的相关政策与经验,结合<世界卫生报告2010>对卫生筹资提出的要求,总结了中东欧转型国家在其特定背景下成功实现改革的一般规律与特点,提出了对我国进行卫生筹资改革的启示:关键在于促进可持续性,整合统筹减少碎片化集资,统揽全局协调一致,重视改革顶层设计并突出优先领域,建立有利的激励机制和促进机制问责.
作者:毛燕娜;王小万 刊期: 2012年第02期
糖尿病是一种严重的疾病,它以流行病的速度增长,可用适当的个性化治疗加以管理和控制.在医院里,可通过佳血糖和血压控制、少量或没有低血糖、血糖波动很小、较少或无并发症及减少住院日来降低成本和提高健康生活质量(HRQOL).胰岛素类似物及胰岛素笔是成功地用于管理住院和门诊高血糖症病人的工具.证据表明,胰岛素治疗的这些进展可能会提高健康生活质量,提高住院患者相对于常规和NPH胰岛素以及小瓶/注射胰岛素的病人管理的成本效益.大多数胰岛素使用的算法依赖于基础和餐后血糖控制,但类似物没有广泛的在这些患者群中进行临床试验评估.因此需要做更多的研究,来评估胰岛素类似物及胰岛素笔的使用对患者生活质量和住院费用的影响.
作者:朱进军 刊期: 2012年第02期
医改成功的关键是建立适合中国国情的、具有激励与约束功能的供方机制与需方机制,破解供需双方的道德风险,减少浪费,提高供方效率.找准他国成功机制的作用机理,充分考虑医疗服务的特殊性和医疗市场的复杂性,是构建医改新机制的重要方法.
作者:李银才 刊期: 2012年第02期
目前慢性非传染性疾病已经成为威胁人类健康的首要因素,针对慢性病管理的研究也炙手可热.由于慢性病的不可逆性和长期迁延不愈,引起生命质量的降低和带来沉重的疾病负担,而以自我管理和社区管理为主的多种国外慢性病干预模式,显示有效的慢性病干预能够控制和预防慢性病的发生和发展,为我国制定有效的慢性病干预模式提供参考.
作者:董昀球;王萱萱;康琦;陈家应 刊期: 2012年第02期
目前医疗体制改革正深入进行,国家主导呈大体格局,但具体如何改,改了公立医院如何运营,国家相关政策尚未出台.该文对公立医院,公立医院产权制度及政府管理进行了详细阐述,指出加强公立医院内部管理和政府管理是公立医院改革的重要举措.
作者:杨菲 刊期: 2012年第02期
该文运用经济学的相关知识对医疗服务诱导需求的成因、危害及解决途径等方面进行了系统阐述,并运用经济学的供求理论对导致过度医疗的现象作了图示分析.后得出结论认为过度医疗的解决需要政府、医院、市场和社会各方面的共同努力.
作者:孙玉凤 刊期: 2012年第02期
在不同的背景条件,不同场合下,培养社区卫生服务的五星级医生应该采取不同的方法,不能一概而论.该文重在介绍一种寻找培养方案的方法.首先,构建五星级医生评价体系,依据前人经验,提炼评价指标;然后,采用层次分析法,对各指标重要性程度进行排序;之后,根据各指标重要性程度,提出相适应的培养方案.
作者:陈庆刚;张璞 刊期: 2012年第02期
医院成本和医疗劳动成果紧密相连,医疗劳动成果从门诊业务量和住院业务量两方面考虑,门诊业务量选门急诊人次作为评价指标,住院业务量选实际占用床日作为评价指标,医院成本和医疗劳动结果之间具有线性相关.门诊及住院保本业务量的测定对医院决策者提供有价值的信息.边际贡献率的测定对成本控制重点提供理论依据.
作者:刘菡 刊期: 2012年第02期
只有强化政府主导,才能实现农村定点医疗服务质优价低的预定目标.为此,笔者着重从加大资金投入、加强指导监督、保持政令畅通和实现制度创新四个方面对强化政府主导的内涵进行了阐释;进一步地,为了实现预定目标,通过引入供给的价格弹性以寻求强化政府主导应遵从的相关条件,进而对强化政府主导的效果作了讨论、分析.
作者:林政;吴成;丁立松;宋剑;胡稷杰 刊期: 2012年第02期
目的:了解某市2006~2007年上半年社区卫生服务中心财务支出情况.方法:在某市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查.结果:在总支出中,业务支出所占比例大,其次是人员工资支出,在岗人员保障支出和离退休人员的费用基本相当,人员培训支出所占比例微乎其微,不足1%.结论:目前该市社区卫生服务中心运营完全依靠自身的经济补偿即自身服务收入,药品支出消耗较大,政府应该完善补偿机制,社区卫生服务机构应节约和控制各项费用支出.
作者:佟赤;马亚楠;郭军强 刊期: 2012年第02期