自1983年美国政府实施基于DRGs的支付方式以来,这一支付方式也逐渐成为大多数发达国家医院补偿的主要机制.但是,实施基于DRGs的支付方式的特殊背景、设计特点、具体措施及其发展趋势在不同国家却有所不同.该文在简述基于DRGs-PPS支付方式的基本目标、原理、构建要素以及激励机制的基础上,对DRGs-PPS支付方式的发展趋势作出了系统的分析.
作者：李奇峰；王小万 刊期： 2013年第01期
全科医生(GPs)的收益动机是卫生经济类文献中经常讨论的话题.当前研究的重点是开处普通可报销药品和成瘾性药物是否会增加全科医生间的竞争,从而带来给老年人开大处方的问题.该研究数据包含挪威处方数据库内已注册全科医生开处的处方药登记数据.在选择研究方法时,考虑到患者往往倾向于能满足他们需求的全科医生,因此其名单被认为具有内因性.研究结果表明,全科医生所面对的竞争越大,他们越会开更多的处方给病人,这就意味着全科医生的处方行为与其作为基层守门人的角色可能存在冲突,更糟糕的是,会给病人带来健康威胁.
作者：王莉莉 刊期： 2013年第01期
目的:阿拉木图宣言面世30多年后的今天,尼日利亚初级口腔卫生保健情况发展如何,该文要对此做一个评估研究.方法:该研究是在综合查阅了相关期刊文献、世界卫生组织(WHO)及有关国际机构文件资料、网络资源、报纸等基础上作出的综述研究,材料内容折射出尼日利亚卫生保健的现状.结果:结果表明在初级卫生保健领域存在很多陈腐的现象,同时口腔卫生保健也未被合理地纳入主流初级卫生保健系统.结论:为保证实现阿拉木图宣言提出的目标,尼日利亚政府、口腔保健专业人员、公众以及所有利益相关者都需为此项卫生保健事业的改革作出更大努力.
作者：钦嫣 刊期： 2013年第01期
该文介绍韩国私人健康保险的历史和政策背景,并分析了增加私人健康保险在抵消政府融资、增加社会保障缴款、减少个人支出并帮助稳定医疗费用总支出方面的作用.该研究采用了固定效应模型评估的方法,允许误差项随时间呈序列相关,以获取私人健康保险融资与医疗卫生融资及医疗费用总支出的三个组成部分之间的关系.韩国的社会保障缴款相对有限,这意味着通过提高国民健康保险保障范围以及增加社会保障缴款,高额个人支出可能得到缓解.评估结果证实,私人健康保险的融资是不可能减少政府在医疗卫生和社会保障缴款方面的开支的.在一定程度上个人支出可以通过私人健康保险的融资而减少.但私人健康保险融资与医疗费用总支出在统计上呈显著的正相关.研究发现,几乎没有证据表明增加私人保险的举措在应对韩国国民健康保险计划的财政挑战时具有优势.进一步研究公共和私人保险公司之间的相互影响和供应商与患者的行为反应,对即定的私人-政府财政结构而言是必要的,以便使私人健康保险和政府资助的全民健康保险之间达到足够的平衡.
作者：苏晓艳 刊期： 2013年第01期
在我国转型时期,医生存在较严重的道德风险.从表面上看,医生道德风险是政府对公立医院投入不足,医院被迫实行内部经济激励机制所致.实际上医院混业经营、多层委托代理关系、对供方支付方式等,是更重要的制度因素.如何设计科学的综合机制,是遏制医生道德风险的关键,也是医改能否成功的试金石.
作者：李银才 刊期： 2013年第01期
该文通过对陕西省2个样本县的基层卫生工作者调查,对影响其工作选择、工作积极性及工作满意度等方面进行研究,对调查问卷和焦点访谈问卷结果进行定性和定量分析,针对性地提出完善西部欠发达地区基层卫生工作者激励机制的建议.
作者：刘鸿宇；苏源；李林贵 刊期： 2013年第01期
完善医疗保障制度是构建和谐社会的重要内容,文章介绍和分析了我国台湾地区全民健康保险制度管理机构、覆盖范围、筹资、支付及重大伤病减免规定等,提出建立健全内地医疗保障制度的启示和借鉴.
作者：房珊杉；孙纽云 刊期： 2013年第01期
兰州市是我国西北地区的政治、经济、文化、交通中心.加强对兰州市社区卫生服务发展的调研,对我国医疗卫生事业的发展有重要的意义.该文通过对兰州市城关区社区卫生服务发展存在问题的分析,提出兰州市城关区社区卫生服务发展应加大政府投入,转移优质的卫生资源；形成人才引进和培养的良好机制；构建科学合理的社区卫生管理体制及加快社区卫生信息化建设等对策,以期对于我国社区卫生服务的发展与完善有所启示与借鉴.
作者：王亦龙；张小丽 刊期： 2013年第01期
