有关卫生支出增长的解释将人们的注意力限制在一般原因上.该文通过对卫生支出分配的分析,洞察卫生支出增长的原因,以及分布不同对卫生支出影响的解释.该文分析了荷兰人实际卫生支出的数据,这些数据与出院登记、死亡登记相关.如果仅仅观察支出平均水平的改变,那么全分布分解所提供的资金将可能被忽略.处于中间分布的地区,其卫生支出的增长速率显著,而造成这一现象的主要原因是影响分布的决定性因素发生了改变.医药支出增长的速度在上层分布中迅速,这主要归因于医疗结构的变化.譬如,先进医疗技术的引进和应用,使得高成本的治疗变得更加昂贵.医疗行为方式的改变是导致卫生支出增加的决定性因素,表现出显著的溢出效应.
作者:陆家玉;王丽 刊期: 2013年第02期
在以色列疾病负担中,高血压、心脏病和中风所占比重非常大,其治疗费用也为昂贵.为应对这一挑战,以色列实施了两项高血压控制计划(AHDC计划和IBPC计划).基于这两项干预计划的经验,以色列提出了一项可以与周边国家进行合作的全国性血压控制计划.该研究的目的是通过描述该计划实施的成本与效用情况来促进全国血压控制计划的实施.
作者:刘双梅 刊期: 2013年第02期
2008年金融危机爆发后,希腊一直面临着严重的高额国债和赤字等财政问题.鉴于药品对公共支出的重大贡献,一部分为减少公共开支的努力把重点放在了医药市场.该文回顾了近期为应对金融危机而发生在希腊医药市场的政策变化,并讨论其他会被实施的一些有潜力的措施.2010年和2011年,希腊政府在债务危机爆发以及与国际货币基金组织、欧盟、欧洲央行达成协议的背景下推出了多项旨在抑制成本的政策措施.这些变化措施主要有:降价、重新启用一个积极有效的药品目录、调整药店和批发商的利润空间、医院药品招标.结果,公共药品开支从2009年的50.9亿欧元下降到2010年的42.5亿欧元以及2011年的41.0亿欧元.结论:随着削减支出的需要变得更加紧迫,寻求效率可能是那些不愿意牺牲医疗和公共卫生服务质量的国家之唯一选择.然而,效率和成本控制不仅仅在于推行新政策,强调现行法律的执行度和对贪污腐败的打击也同样重要.
作者:陈安琪 刊期: 2013年第02期
为了推行医药分开,彻底改变公立医院的“以药补医”机制,自2009年12月起,江西省着手推进公立医院取消药品加成改革试点工作.改革不仅减轻了患者的看病就医负担,同时也推动了医院的发展,取得了良好的社会效益与经济效益,但也存在一些亟待解决的问题.为此,有必要从建立科学的监管体系与绩效考评体系、加强信息化建设、推进同步配套改革、明确政府投入职责等多方面出发,进一步完善改革试点.
作者:吴海波;吴梦婷 刊期: 2013年第02期
我国当前“看病难,看病贵”的问题越来越突出,医患纠纷愈演愈烈.该文就处理医疗损害赔尝纠纷时应注意的问题进行了探讨,以供借鉴.
作者:仇连明 刊期: 2013年第02期
目的 通过对山西省居民的社会医疗保险的实际享受水平及允许居民自由选择现行三大医保制度的意愿统计,测算如果允许医保自由选择,山西省政府的卫生医疗投入.方法 使用描述性分析、交叉列联表、聚类分析、多值logistic回归等统计方法分析.结果 若允许居民自由选择医疗保险,可结余8.251亿元;若要自由选择且达到居民预期满意度,政府支出减少44.727亿元.即可减少政府支出,又可达到居民期望的水平.结论 通过定义优良性指标和建立模型对突破现行医保制度以人群、职业和身份限制后的根据缴费水平、补偿水平、报销比例和服务水平等条件的不同,构建多层次的、开放的、覆盖全体市民的基本医疗保障制度的政府支出进行测算、优化,从理论上提出解决允许居民自由选择以满足居民的多元化需求以及实现相对公平的医疗保障制度问题的可能途径.
作者:王红漫 刊期: 2013年第02期
该文系统阐述了国内外已有的糖网病卫生经济评价研究动态,相比国外在研究对象、方法及模式上的成熟研究,我国的糖网病经济学评价尚处于初始阶段,建议拓宽我国糖网病研究范围,完善成本分析技术手段,统一卫生经济分析指标等,为DR相关卫生经济学评价提供理论和方法学依据,并为政府和卫生部门的政策制定提供支持.
作者:张明月;马朝霞;吴华章 刊期: 2013年第02期
医师多点执业制度是在新医改的不断推进中,国家为了配置优质的医疗资源的重要举措,这一利民政策能否顺利实行也是维护社会稳定的一个重要因素.笔者从博弈论的角度,分析了政府、医疗机构和医师之间的利益关系,并从政府加大财政投入、完善双向转诊制度、明确医疗机构之间责任及配套制度的改革等方面对医师多点执业制度的推进与发展进行了分析与探索.
作者:潘秀英;邹萍萍;王亦龙 刊期: 2013年第02期
病牛粪便是鄱阳湖区血吸虫病流行的主要传染源,实施“封洲禁牧、以机代牛”血防策略,不仅依赖于湖区产业结构调整,更要以健康促进项目作为向导和基础工程.
作者:李银才;徐平;张萍;付建华 刊期: 2013年第02期