该文希望能在英国和德国按病种付费制下,制定提高住院患者付费水平(patientlevel costapportioning,PLCA)的方法,以帮助政策制定者改善成本方案,给临床医生和医院管理人员评价工具,来衡量其工作效果.该文分析和评价这两个国家成本核算体系下的患者付费水平,产生增强透明性和管理相关的可获得的佳患者付费水平标准,这也是成本核算所要求的.这两个国家的按病种付费制均具有各自的优点,值得互相学习.把其优点相结合,规制者可以提高患者付费水平,改善补偿方案的准确性和住院患者成本核算的管理相关性,以降低卫生服务成本.
作者：王丽 刊期： 2013年第04期
该文就不同种类医疗保险公司的价格分布给出了一个横向和纵向的产品差异化模型.该模型显示大型保险公司致力于和收费较低且只服务当地的小型互助组织进行价格竞争.同时发现尽管市场能够容纳过量企业,但当地保险公司是以扩大产品范围方式来改善社会保障的.在加泰罗尼亚给出的数据基础上该结论适用于经合组织国家.
作者：吴琢；钦嫣 刊期： 2013年第04期
2006年,医疗保险法案改变了荷兰医疗保险,通过实施管理竞争,医疗保险市场由政府严格管理.这项研究的目的是调查关键利益相关者对荷兰医疗政策变化的意见,研究重点在管理竞争的三个重要要求上:风险调整的要求,客户的选择和管理护理的方式.方法:对12个关键利益相关者进行专家访谈法(2009年10月/11月),分四个步骤定性进行记录和分析.结果:荷兰风险调整方案很先进,但医疗保险公司选择风险的动机仍然存在.医疗保险法案设计新的激励机制,注重客户的需求和偏好.大型集团合同已经取代了个人客户的选择和集体决策.管理护理的概念渐渐的发展.患者组织和保险公司据报道已经参与到这个过程中,但是关键的利益相关者并不认为该项目取得了进展.结论:成功的管理竞争的前提条件在荷兰并没有完全到位,风险调整方案还不能抵消所有的选择风险的动机,客户的偏好刚刚开始影响保险公司的政策以及管理护理的因素目前处于发展阶段.
作者：苏晓艳 刊期： 2013年第04期
研究目的:通过1970-2012年间世界卫生大会议题的分析来揭示国际卫生问题的特征和趋势;研究方法:将世界卫生大会A/B委员会的议题分成行政事务与卫生技术事务,第65届世界卫生大会在讨论世界卫生组织改革时,将卫生事务方面的议题划入五个范畴,每个范畴及其子范畴都被统计在内;结果:通过对世界卫生大会1 647项议题的分析,发现HIV/AIDS、一般意义上的非传染性疾病、人人享有卫生保健、千年发展目标、流感以及国际卫生条例被大量讨论并且与重大公共卫生事件紧密相关.而包括新生儿在内的妇幼保健仅讨论了三次.议题的讨论数也因各总干事的任期而不同;结论:世界卫生大会涵盖了各种各样的议题,但是并不总能反映出世界疾病负担状况.世界卫生组织的成员国和准成员国应该各自承担其责任以促使卫生大会的议题更趋平衡.
作者：张颢；石超明；马春迎 刊期： 2013年第04期
目的:通过收集对乌鲁木齐市新型农村合作医疗大病住院患者医疗费用的分析,了解目前大病医疗费用的运行状况,分析医疗保险筹资、基金结余、医疗费用构成及实际补偿等数据.方法:利用资料来源、数据分析、构成比法来分析.结果:乌鲁木齐市新农合医疗保险缴费标准由2009年的180元逐年提高到2012年为313元,新农合基本达到全覆盖.2012年保险基金出现透支,基金支出增长率大于收入增长率;大病住院费用2009-2012年年均增长率为71％,2012年大病患者住院总费达4 268.17万元,占新农合住院总费用的25％,2012年大病患者人均补偿费用2.52万元,与普通住院费用补偿的年均增长率18％相比增长(4％)较缓慢;大病医疗费用实际补偿比较低.结论:大病医疗费用逐年上涨,大病患者的人数逐年增多,目前提高补偿比,满足人们的医疗需求,降低大病医疗负担是首要任务,可尝试由商业保险来承担大病医保,降低经济风险和缓解财政压力.
作者：曹凤；陈煜；吴蘅；欧阳静 刊期： 2013年第04期
在全社会对健康日益重视的形势下,高职高专层次的公共卫生管理(健康管理)专业的《健康营销》课程设计,应根据社会和工作岗位的实际需求,确定课程定位和作用,教学目标,教学内容,课程重点、难点及解决方法,教学方法和考核方法等内容.该课程设计结合实际工作情境,重视岗位技能实训,选择任务驱动教学法,改革考核评价方法,满足社会岗位需求.
作者：徐芬；王宁；段沁江 刊期： 2013年第04期
实行单病种限价收费是缓解老百姓“看病难、看病贵”矛盾的重要举措,它对遏制过度医疗,降低患者医疗费用,促进医院质量管理,提升医院品牌形象,实现医疗安全下医院、患者、医疗保险“共赢”有着积极的意义.只要进行科学规范,加强管理,做好沟通,就一定能促进单病种限价收费的健康发展.
作者：季文峰；朱妍 刊期： 2013年第04期
随着社会经济发展和医药卫生体制改革的深化,我国全民医保这一目标已基本实现.新形势下,人民群众的医疗卫生服务需求增长迅速,在大型公立医院“空间失配”的情况下,“看病难”的问题依然十分严重.该文试图以公共治理为出发点,从提高医疗卫生服务的供给能力和效率的角度来讨论民营医院参与医疗卫生服务供给的公平性.
作者：周琳；潘秀英；郭子涵；连斌 刊期： 2013年第04期
目的:通过对北京和辽宁两地居民基本社会医疗保险选择意愿的调查分析,对政府卫生支出进行估算,探索了经济发展水平不同地区建立城乡统筹的基本社会医疗保险的必要性和可行性.方法:运用2011年的实证调查数据,采用交叉列联表、线性回归、判别分析等统计方法,分析、对比了北京、辽宁居民对基本医疗保险的选择意愿及其人口学因素,估算了统筹城乡医保后两地政府卫生支出的变化.结果:按户籍和职业划分的医保只能满足部分居民的需求;户籍、受教育程度、上一年家庭医疗支出、年龄和是否有商业保险是影响两地居民医保种类选择的共性人口学变量;两地三类医保参加者均有提高报销比例的意愿,城镇职工和城镇居民希望降低起付线,新农合的起付线和缴费额度均存在提升空间;两地按居民期望达到北京市现有三大基本社会医疗保险的平均水平,且允许三大医保被居民自由选择时,北京市政府需多支出119.929亿元,辽宁省政府可节约36.214亿元.结论:在经济发展水平不同的京、辽两地将现行三种基本社会医疗保险制度转化为统一制度下的三种医保水平并允许居民自由选择,具有必要性和可行性.
作者：王红漫；李扶摇；于舒洋 刊期： 2013年第04期
目的:医德医风考核是绩效工资考核中的重要内容,目的在于杜绝公立医院出现非公益性的偏差,达到既要激励医务人员的工作积极性、奖优罚劣,又要防范过度检查、过度用药、过度治疗等损害患者利益的逐利行为.如何科学地核定考核的内容、量化医德医风的考核、合理运用考核结果,已成为新时期医疗机构医德医风考核方面探索的课题.方法:将总额工资分为40％基础工资和60％浮动绩效考核工资.然后从浮动中拿出10％单独作为医德医风考核.总分按100分计算,分20项,每项5分,进行量化处理;同时结合待岗学习处罚、精神荣誉奖励、晋升晋级挂钩等管理,实现考核内容上的创新、考核方式上的创新、考核结果运用上的创新.结果:通过医院实施该方案的实践,绩效工资相差每月大达到1 000元.医德医风明显好转,医疗质量得到提升,职工和群众满意度到达95％以上.结论:医德医风考核是防止公立医院出现非公益性的偏差,激励医务人员的工作积极性,防范过度检查、过度用药、过度治疗等损害患者利益的逐利行为的有效手段和方法,是新时期绩效工资考核的重要不可或缺的内容.通过医德医风的考核量化,拉开了绩效工资的差距,达到奖优罚劣的目的;通过医德医风考核的教育,促进了医务人员强化内因,提升素养,自觉遵守职业道德的意识,形成了不能违反、不愿违反的良好氛围.通过医德医风考核方式的创新,既节省了人力、精力,提高了效率,又实现了公平、公正、公信.终实现职工满意,群众满意.
作者：朱华乔；李汉民 刊期： 2013年第04期
