对肾病综合征,目前西医治疗多选用糖皮质激素及细胞毒类或免疫抑制剂,但这类药物在治疗同时也过多损害机体的正常免疫功能,特别是细胞免疫功能,产生诸多不良反应,同时使用肾上腺皮质激素周期长,患者依从性差,容易使病情反复,严重影响临床疗效.临床实践表明,在西医治疗的基础上进行中医辨证论治,可以消除或缓解症状、体征,提高机体免疫功能,降低不良反应发生率,提高患者生存质量,是一种较为满意的治疗方法.为进一步明确其疗效,笔者在西医常规治疗的基础上运用行气消白汤对30例脾虚湿困型原发性肾病综合征患者进行了临床观察,现报道如下.
作者：李琦；施继玲；刘明星 刊期： 2013年第03期
受孕、妊娠、分娩作为女性一生中的重大生活事件,会给个体带来重大的应激反应,尤其产妇产后生殖系统、乳房、腹壁发生了显著变化,心理处于情感脆弱阶段,此期产妇身体功能的恢复至关重要.笔者以加味生化汤联合产后康复综合治疗仪促进产后康复取得了较好的临床效果.现报道如下.1资料与方法1.1纳入标准单胎、足月顺产;初产,无妊娠合并症及并发症;年龄21～42岁;知情同意.1.2一般资料选择符合上述标准的2011年6月-2012年2月期间本院产妇120例,并按住院号单双数分为对照组和观察组各60例.2组观察对象在年龄、产程、产时出血量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张宏慧；尤如冰；曹晓娟 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症合并不孕是妇科临床常见的疑难病症,无论是采取手术还是药物治疗,都存在治疗停止后复发率高的问题.对于肾虚血瘀型子宫内膜异位症性不孕,中医主要以补肾祛瘀为治疗大法,但应用祛瘀类药物,在排卵期后会增加流产几率,往往要求患者避孕,而使患者失去受孕的佳时期.笔者应用补肾祛瘀法分排卵期前和排卵期后治疗子宫内膜异位症性不孕,提高了临床疗效,增加了患者妊娠率.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料170例观察病例为2007年6月-2009年6月间就诊于河北省沧州中西医结合医院妇科、被确诊为子宫内膜异位症不孕者.年龄23～37岁,平均27.5岁;不孕病史2～13年,平均4.5年;原发性不孕41例,继发性不孕129例.主要临床症状和体征:痛经133例,腰腹坠痛26例,月经不调23例.妇科检查有盆腔包块、痛性结节41例,B超提示卵巢巧克力囊肿79例(囊肿大直径5 cm).
作者：刘海燕；陈秀英；张蓉；张士表；刘成丽；金季玲 刊期： 2013年第03期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓遭受损害导致主要功能(感觉、运动、反射等)出现障碍的一类严重损伤.随着社会现代化程度的提高,特别是交通工具的发展,其发病率和致死率在逐年升高[1].由于现代医学的发展,虽然有更多的SCI患者从初次损伤中存活下来,但大多留有残疾,严重地影响了生活质量,并给家庭和社会带来了沉重的负担.目前,临床对于SCI的康复治疗主要有大剂量的激素、神经节苷脂以及外科干预等,然而药物的不良反应、使用药物的时间窗以及外科手术的费用等诸多因素给SCI患者的康复带来一定的障碍.2008年1月-2012年6月,笔者应用夹脊脉冲电刺激方法治疗SCI患者126例,取得良好效果,现报道如下.
作者：张立峰；张慧；刘妍妍；曲奇生 刊期： 2013年第03期
肩手综合征(shoulder-hands syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养不良,临床表现为患肢疼痛、水肿及上肢活动功能受限等[1],严重妨碍患肢功能康复.目前,本病的治疗较为棘手,迄今为止尚无疗效确切的治疗方法.2009年6月以来,笔者采用赤凤迎源针法治疗本病,取得了较好的疗效,并采用经颅超声多普勒(TCD)检测观察其对患者上肢血流速度的影响,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料80例观察病例为2009年6月-2012年6月就诊的本院门诊及住院患者,均符合纳入标准.采用PEMSR软件按1∶1对照产生的随机数字,将患者分为治疗组和对照组各40例,观察期间共脱落3例(1例因不能耐受针刺手法、2例因无法保证连续治疗),后治疗组39例、对照组38例纳入统计.2组患者性别、年龄、病程、病情等分布情况经x2检验和t检验,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,见表1.
作者：郑盛惠；吴玉娟；常洁；崔韶阳；许明珠；连纪伟；魏林林 刊期： 2013年第03期
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型的原因不明、慢性、进展性纤维化性间质性肺炎.本病预后差,且无有效的治疗药物,随着病情的进展,患者的生存质量受到严重影响.为探寻有效治疗方法,笔者以芪术肺纤汤为基础方随证加减治疗IPF患者30例,采用自身前后对照的方法观察其对患者生存质量的影响,现总结报道如下.1资料与方法1.1一般资料30例IPF患者均来自中国中医科学院广安门医院呼吸科2009年10月-2010年3月门诊或病房,均为国内西医三级甲等医院确诊的患者.其中男性24例,女性6例;年龄50～75岁,平均62.1岁;从诊断到入组病程为0.5～4.5年,平均1.65年;病情分级:轻度7例,中度11例,重度12例.
作者：张晓雪；李国勤；李辉；代媛媛 刊期： 2013年第03期
目的 观察给予生川乌醇提物前禁食与未禁食对大鼠急性毒性的影响.方法 将108只SD大鼠分为禁食组(48只)与未禁食组(60只).禁食组每组8只,未禁食组每组10只,雌雄各半.2组分别依次设6个剂量组:2.25、4.5、9、18、36、72 g原药材/kg.禁食组于给药前禁食12 h.2组以20 mL/kg灌胃给药.观察14d并于观察结束后采集血液进行血液学和血生化分析.结果 禁食组半数致死量(LD50)为12.17 g原药材/kg,在4.5g原药材/kg及更高剂量下能观察到明显的中毒症状.未禁食组LD50为75.27 g原药材/kg,在36 g原药材/kg及更高剂量下能观察到明显的中毒症状.2组中毒症状一致,主要表现为全身被毛湿润、步态蹒跚、呼吸急促、腹式呼吸、抽搐,部分大鼠出现流涎、角弓反张等症状,甚至死亡.症状出现时间集中在给药后10 min内,出现死亡的时间集中在给药后4h内.根据观察到的症状初步认为川乌急性毒性的主要靶器官为神经系统.死亡动物解剖后,发现部分死亡动物肺部有水肿以及出血点,胸腔及肺组织中发现粉红色浆液和泡沫.根据解剖结果推测川乌急性毒性致动物死亡的主要原因可能是心脏衰竭与呼吸抑制.结论 给药前未禁食组LD50是禁食组LD50的6.18倍,未禁食组出现症状的剂量远远高于禁食组,禁食对生川乌醇提物毒性影响很大.
作者：刘强强；徐策；郭海东；杨润芳；夏祺悦；李宏霞 刊期： 2013年第03期
目的 从免疫抑制角度观察益气活血解毒中药联合树突状细胞(DC)疫苗对小鼠宫颈癌移植瘤的影响,为宫颈癌的治疗提供依据.方法 将1×106个(0.2 mL) U14细胞接种于小鼠背部皮下,7d后建立荷瘤小鼠模型,将造模成功小鼠随机分为4组,每组10只.对照组0.2 mL/只生理盐水腹腔注射；中药组0.2 mL/只中药灌胃,均每日1次,连续14 d；DC疫苗组局部注射DC疫苗5×106/只,每周1次,共注射2次；联合组给予中药及DC疫苗.观察小鼠瘤质量,采用免疫组化方法测定小鼠瘤组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10 (IL-10)及脾脏CD4+、CD/T细胞的百分比.结果 干预14 d后,联合组、中药组及DC疫苗组的瘤质量显著低于对照组,各用药组对小鼠移植瘤生长均有抑制作用,以联合组为明显.干预后,联合组和中药组TGF-β1、IL-10显著低于DC疫苗组及对照组(P＜0.05)；联合组和中药组CD4+、CD8+T细胞所占百分比显著高于DC疫苗组和对照组(P＜0.05).结论 中药增强DC疫苗的抗肿瘤作用与其去除免疫微环境中免疫抑制因子有关.中药与DC疫苗的联合有望成为一种有效的免疫疗法.
作者：卢雯平；李向英；李晓；范秀华 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同机体状态下穴位配伍效应的变化,探究腧穴配伍对效应方向及效应量的影响.方法 选择成年SD大鼠,运用胃球囊内压测量方法,观察在胃运动正常、兴奋、抑制状态下,电针(刺激参数为3 mA,2/15 Hz)天枢组、天枢配上巨虚组、天枢配曲池组、天枢配大肠俞组(每组每种状态为10只大鼠)对调节胃运动效应的差异.结果 电针天枢单穴在3种胃运动状态下均为抑制效应(变化百分率分别为-15.83±1.80、-13.95±4.35、-21.30±2.75),兴奋状态下的效应量高；天枢穴与曲池、上巨虚、大肠俞配伍后,其效应量均降低,3种状态3种组合的9种情况下,7种情况的效应量较单穴效应量的差异(78％)有统计学意义,提示天枢穴与不同部位腧穴的两两配伍对胃运动的调节呈现拮抗作用.结论 电针刺激不同状态下的天枢穴均呈现抑制效应,机体状态可影响效应量,并不影响效应方向；天枢穴与上肢、下肢、背部穴位配伍,对调节胃运动均呈现拮抗作用,这一作用也不受机体状态影响.
作者：于文静；卢明香；曹新；冯虹；余芝；徐斌 刊期： 2013年第03期
目的 观察止消通脉宁药物血清(以下简称“药物血清”)清干预转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9) mRNA 的表达,探讨其在防治肾间质纤维化方面的作用.方法 将HK-2细胞用含10％胎牛血清的DMEM/F12(1∶1)培养基培养.实验分为空白对照组、单纯TGF-β1诱导组(TGF-β110 ng/mL)、空白血清对照组(TGF-β110 ng/mL+ 10％空白血清)、干预1组(TGF-β110 ng/mL+ 10％低剂量药物血清)、干预2组(TGF-β110 ng/mL+ 10％中剂量药物血清)、干预3组(TGF-β110 ng/mL+ 10％高剂量药物血清).药物干预24h后,荧光定量PCR检测CTGF、PAI-1和MMP-9 mRNA的表达.结果 HK-2细胞经TGF-β1诱导后,CTGF、PAI-1 mRNA表达显著上升,MMP-9 mRNA表达减弱,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经止消通脉宁药物血清干预后,CTGF、PAI-1 mRNA表达逐步下降,MMP-9 mRNA表达逐步上升,与单纯TGF-β 1诱导组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 止消通脉宁在一定程度上能够抑制TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞纤维化,其机制可能与调节纤维化细胞因子CTGF、PAI-1和MMP-9的mRNA表达有关.
作者：马新换；颜春鲁；杨丽霞；张邦能；刘铜华；吴丽丽；Margetts Peter Joseph 刊期： 2013年第03期
目的 观察益气化瘀养阴解毒方药物血清对人肺癌细胞A549增殖及周期的影响.方法 大鼠灌胃制备益气化瘀养阴解毒方药物血清,采用MTT法观察药物血清干预24、48、72h后对细胞增殖的作用(分为空白组及药物血清高、中、低剂量组)采用流式细胞检测分析药物血清干预24h对细胞周期的影响(分为空白组、生长液组及药物血清高、中剂量组).结果 各药物血清组与空白组之间的吸光度差异有统计学意义(P＜0.05),随着作用时间的延长,其吸光度逐渐降低,抑制率逐渐增高(P＜0.05).药物血清组细胞周期G1期增多,G2期及S期减少.结论 益气化瘀养阴解毒方对肺癌细胞具有抑制作用,可能与其抑制细胞分裂有关.
作者：郜文辉；曾普华；滕久祥；唐珍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同补肾法诱导的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对脑梗死大鼠神经功能恢复的影响.方法 用线栓法制备大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)模型,随机分为假手术组、模型组、单纯BMSCs移植组及左归丸、右归丸、地黄饮子、维甲酸诱导BMSCs移植组.移植后3、7、14d进行大鼠神经功能综合测评,于移植后7、14d处死大鼠,采用TTC染色法测定脑梗死面积,并采用免疫组化方法检测脑组织神经突触素(syn)的表达.结果 与模型组比较,各移植组7、14 d的神经功能评分均显著增高(P＜0.05),脑梗死面积均显著缩小(P＜0.05),syn阳性细胞数均明显增加(P＜0.05).结论 不同补肾法诱导BMSCs能够促进脑梗死大鼠神经功能的恢复,且补阴和阴阳双补方药诱导BMSCs组的作用优于补阳类方药.
作者：颜春鲁；刘永琦；苏韫；张毅；聂蕾；薛娜；杨玥 刊期： 2013年第03期
目的 建立紫参胶囊的质量控制的方法.方法 采用薄层色谱法对方中的白芍、酸枣仁、百合、首乌藤进行定性鉴别.采用超高效液相色谱法对方中白芍的主要活性成分芍药苷进行含量测定.色谱柱:ACQUITY UPLC BEH C18(2.1mm×50mm,1.7 μm)；流动相:乙腈-水(16∶84)；流速:0.250mL/min;柱温:30℃；检测波长:230 rm.结果 薄层色谱鉴别斑点清晰,易于鉴别.芍药苷在0.031 ～ 0.248 μg范围内线性关系良好,r=0.999 9；平均加样回收率为99.30％,RSD=0.99％(n=6).结论 本方法快速、简单,大大缩短了分析时间,可用于紫参胶囊定性定量研究.
作者：李琴；王晓玉；段贤春；魏良兵；孟楣；肖伟 刊期： 2013年第03期
目的 建立凉血解毒胶囊中芍药苷的高效液相色谱含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法对凉血解毒胶囊中的芍药苷含量进行测定.色谱柱:Waters SunfireTM C18(150 mm× 3.9 mm,5 μm)；流动相:甲醇-0.1％醋酸水(25∶75)；流速:1.0 mL/min;柱温:35℃；检测波长:230 nm.结果 芍药苷在进样量0.030 36 ～0.485 8 μg范围内线性关系良好,r=0.99998,平均加样回收率101.2％,RSD=2.4％(n=6).结论 本方法简便快捷,适于该制剂的质量控制.
作者：闫寒；聂颖兰；郭娜；范斌；彭娟 刊期： 2013年第03期
目的 建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器法(HPLC-ELSD)同时测定乌贝益胃胶囊中贝母素甲和贝母素乙含量的方法,并对10批样品进行考察,制定含量限度.方法 采用HPLC-ELSD,色谱柱为Eclipse XDB C18(150mm×4.6mm,5 μm),流动相为乙腈-水-二乙胺(65∶35∶0.05),柱温为30℃,流速为1.0 mL/min. ELSD参数:漂移管温度为80℃,载气流速为2.5 L/min.结果 贝母素甲和贝母素乙进样量分别在0.294 ～2.944 μg、0.424～4.240 μg范围内与各自峰面积的对数值呈线性关系,平均加样回收率分别为98.13％ (RSD=1.02％,n=6)、98.38％ (RSD =0.92％,n=6).结论 本方法准确可靠,重复性好,为乌贝益胃胶囊质量标准的制定提供了依据.
作者：钱春花；何建华；孙志明 刊期： 2013年第03期
目的 建立通关藤药材及消癌平片中通关藤苷A的高效液相色谱含量测定方法.方法 色谱柱:Sinochrom ODS-BP分析柱(250 mm× 4.6mm,5 μm)；流动相:乙腈-0.1％磷酸(41∶59)；检测波长:230 nm.结果 通关藤苷A在0.996～ 19.92 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.999 95,平均加样回收率为96.6％,RSD =2.19％(n=6).结论 本方法操作简单,结果准确,稳定性和重复性好,可用于通关藤药材及消癌平片的含量测定及质量控制.
作者：陈敏；李媛媛；李先荣 刊期： 2013年第03期
目的 对比不同分析方法对清喉咽合剂中连翘苷含量的影响.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)和三波长-分光光度计对清喉咽合剂中连翘苷进行含量测定.结果 连翘苷在0.025 1～0.125 6 mg/mL范围内,分别在波长278.5、248.0、272.4 nm处测定吸收度时,△A与浓度C之间呈现较好的线性关系,回归方程为△A=89.705C-0.041,r=0.999 7；平均加样回收率为97.48％,RSD=1.88％.三波长测定法与HPLC测定结果比较,差异无统计学意义.结论 三波长测定法对供试品制备要求简单,操作简便易行,试验的重复性好,效率高,可以作为该制剂组分含量测定方法.
作者：张振巍；张娜娜；白丹丹；张建民 刊期： 2013年第03期
目的 优选心舒通颗粒的佳提取工艺.方法 采用L,(34)正交试验.以丹参酮ⅡA含量为评价指标,以乙醇用量、醇浓度和提取时间为考察因素,筛选心舒通颗粒的佳醇提条件；以丹参素、葛根素和干膏率为评价指标,以加水量、煎煮次数和提取时间为考察因素,筛选心舒通颗粒的佳水提条件.结果 佳醇提工艺为加8倍量80％乙醇,回流提取2次,每次45 min;佳水提工艺为加8倍量水,提取3次,每次45 min.结论 优选得到的提取工艺稳定、合理、可行.
作者：袁强华；宋英；方芳；李圆圆 刊期： 2013年第03期
目的 探讨恒山黄芪不同提取溶剂、粉碎度、温度、料液比及乙醇提取倍率与黄芪多糖提取得率的关系,寻找恒山黄芪黄芪多糖佳提取工艺.方法 采用微型植物粉碎机对恒山黄芪进行超细化处理并按粉体颗粒大小分组,测定各组不同温度、不同料液比、不同乙醇提取倍率水法提取与CaO法提取黄芪多糖的溶出率.结果 料液比1∶6,提取温度80℃,使用提取液3倍量95％乙醇沉淀,水法提取、粉碎粒度为800目,CaO法提取、粉碎粒度为400目时恒山黄芪黄芪多糖提取得率相对高.结论 恒山黄芪黄芪多糖提取得率与使用何种提取溶剂及粉碎度、提取温度、料液比、乙醇使用量存在关联性,CaO法提取黄芪多糖得率常规下优于水法提取.
作者：贺义恒；张红夏；赵晔；郭智江 刊期： 2013年第03期
中医药信息学是应用信息科学的理论与方法诠释、表达中医药学,以支持中医药科学发展的一门学科.目前,我国高等中医药院校大都开设了中医药信息学专业或设立了专业方向,有些院校还率先开展了中医药信息学研究生教育,培养中医药信息化专业人才.但是,在这些高校中,符合中医药事业发展要求的信息技术类师资队伍、课程内容体系、人才培养等方面基础还很薄弱,相应的学科建设工作远远落后于形势需要,因此,如何发展中医药信息学值得深思.1 目前存在的主要问题中医药信息学的发展迄今已取得令人鼓舞的成绩.在学科的设立、人才培养、科学研究等方面均得到了国家的高度重视.与之相关各项工作的开展也纳入了议事日程.
作者：晏峻峰 刊期： 2013年第03期
咳嗽是儿童呼吸系统疾病中常见的症状.临床上引起咳嗽的病因各异,特别是对于胸部X线片未见明显异常的慢性咳嗽,其发病原因更是涉及呼吸、耳鼻咽喉、消化等诸多方面.笔者在诊治儿童慢性咳嗽过程中发现,上气道咳嗽综合征(upperairway cough syndrome,UACS)是引起儿童慢性咳嗽的一个常见病因.由于一些临床医师对其缺乏了解,常将与之有关的慢性咳嗽误诊为上呼吸道感染、支气管炎甚至肺炎,而使用大量抗生素治疗;中医治疗也存在着一味从清热解毒、化痰止咳论治却收效甚微的问题.笔者在临床上以祛风养阴通窍法治疗儿童UACS取得了很好的疗效,现将诊治体会总结如下.
作者：王霞 刊期： 2013年第03期
由于膏方以平衡阴阳,调和气血,补先天之肾为主兼顾脾胃,使脏腑相合,纠正机体偏性见长[1],故常用于慢性疾病、女性人群、疾病康复期、亚健康人群、皮肤病、老年人及儿童等.兹将近年来膏方临床运用情况综述如下.1 在内科疾病中的应用1.1心血管系统疾病心主血脉,血液的正常运化除营气的作用外,也离不开心气与心阳.脾胃为气血生化之源,所化生的元气灌注于心脉,荣卫心脏.若脾胃功能失调,则机体气血不足,气为阳,血为阴,气为血之帅,心阳心气阻痹,会影响营血的运行,出现血瘀;反之,血瘀又会导致气滞,脉络不畅,不通则痛,久则致胸痹心痛.
作者：陈裴裴；周昕；李毅民 刊期： 2013年第03期
阿片类物质依赖是指对天然、人工合成的鸦片类物质(如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮等)上瘾的个体对这些物质有特殊的渴求感,如一旦停用或突然减量可出现特殊的心理、生理症状群,即戒断综合征,又称为吸毒成瘾.目前,现代医学将阿片类成瘾药物的戒断过程分为急性脱毒期、戒断稽延期、康复矫治期和抗复吸期.临床对急性脱毒期的治疗较为成熟,但对脱毒后的康复治疗尚无较好方法.急性脱毒后的主要问题是患者在相当长的时间内仍存在失眠、焦虑、疼痛、纳差等稽延性症状,其困扰和顽固的心理渴求相互强化是导致患者复吸的主要原因.笔者现对近年来中医药相关临床研究进行整理、归纳、分析,以期为今后的戒毒研究提供参考依据.
作者：郑洁 刊期： 2013年第03期
苦参为豆科槐属植物苦参Sophora flavescenes Ait.的干燥根,主治热痢便血、阴肿阴痒、湿疹、皮肤瘙痒,外用治疗滴虫性阴道炎等.黄酮类成分是苦参中重要的化学成分,具有抗炎、抗肿瘤、抗心率失常、抗滴虫和抗菌等作用.为全面了解苦参中黄酮类化合物的研究状况,笔者对近10年来有关苦参中黄酮的化学结构类型和药理作用研究作一综述,旨在为完善建立苦参中黄酮类成分的质量标准研究提供参考.1 结构类型及紫外光谱吸收特征苦参黄酮中的异戊烯基侧链包括A、B、C、D、E(见图1)以及2种与苯环成吡喃环形式共7种类型,这是苦参区别于同属其他植物明显的化学结构特征.大多数化合物则多以薰衣草基(lavandulyl)的分枝异戊烯基侧链其羟基化形式存在于A环的C-8位上.
作者：姚梅芬；张思巨；李琳；厉博文；海丽娜；秦文杰；王金华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨颜正华教授治疗痞满的用药规律与经验.方法 收集颜正华教授治疗痞满的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析颜正华教授治疗痞满的用药经验.结果 对筛选出的143首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则,挖掘出51个核心组合和12首新处方.结论 颜正华教授治疗痞满多用疏肝理气、活血消胀之品.
作者：吴嘉瑞；张冰；杨冰；陈丹 刊期： 2013年第03期
目的 基于现代文献探讨冠心病的中医证素、证候分布特征,为临床有效治疗冠心病提供依据.方法 利用网络数据库结合统计分析法,检索近10年关于冠心病辨证的现代文献,挖掘冠心病证素证型的关系.通过频数统计方法,统计所收录的文献中冠心病证素、证型、应证组合出现的频数、比例,分析其特点.结果 冠心病证型多达28种,其证素分布以血瘀、痰浊、气虚为主.其证素组合目前以单证素和两证素为主,但仍不排除多证素组合的形式.结论 冠心病以血瘀为其主要组成证素,其证型以单证素为主.
作者：田松；何茜 刊期： 2013年第03期
目的 以五味为核心,分析中药药性数据中味与气、归经、毒性之间的相关关系,为中医临床用药、中药实验研究、中药新资源开发等提供药味理论的新线索和数据支持.方法 在对数据等级编码基础上,采用spearman 等级相关法对《中华本草》中8 366味具有五味属性中药的药性规律进行分析.结果 在P＜0.01显著水平,酸味与肝、大肠、胃三经存在显著正相关,苦味与寒性肝、大肠、胆三经及毒性存在显著正相关,甘味与热性及肾、肺、脾等八经存在显著正相关,辛味与热性和脾、胃、肝、肺四经及毒性存在显著正相关,成味与肾、肝、心、肺四经存在显著正相关,淡味与寒性及膀胱、小肠二经存在显著正相关,涩味与大肠经存在显著正相关.结论 辛、甘二味属阳,苦、淡二味属阴.《内经》中归纳的“酸入肝”、“甘入脾”、“成入肾”规律获得大数据集验证,而“苦入心”理论未获数据支持,“辛入肺”规律仅获数据部分支持.辛、苦二味越重药物毒性越大,提示针对体质较弱、病情较轻的患者应谨慎使用辛、苦二味较重的药物.
作者：杨雪梅；赖新梅；陈梅妹；林端宜 刊期： 2013年第03期
输卵管阻塞是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因,并有逐年上升趋势,其防治已成为现代性医学和社会医学的一个重要分支学科.中国中医科学院广安门医院李光荣教授是我国著名中医妇科专家,在长期治疗不孕症的临床实践中积累了丰富的经验.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,兹将李老治疗输卵管阻塞性不孕症的经验介绍如下.1 病位在肝经,以气滞血瘀为基本病机形成输卵管阻塞的主要原因是急慢性输卵管炎症.急性输卵管炎病变以内膜炎症为主;慢性输卵管炎病理改变包括慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水等.
作者：刘新敏；王莹；王燕；刘莹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)变化与脑出血急性期中医辨证分型的关系.方法 应用白蛋白钴离子结合试验测定140例脑出血急性期不同证型患者和32例健康对照者血清IMA水平,并进行组问比较分析.结果 脑出血急性期患者血清IMA水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；各中医不同证型中,风痰瘀阻证、痰湿蒙神证血清IMA含量明显高于气虚血瘀证、阴虚风动证,差异有统计学意义(P＜0.05)；风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证IMA含量明显高于风痰瘀阻证、痰湿蒙神证,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑出血急性期血清IMA水平增高,不同证型中血清IMA水平存在差异,血清IMA可作为临床脑出血急性期辨证及合理用药的参考依据.
作者：唐武；李庆 刊期： 2013年第03期
目的 研究和探讨原发性IgA肾病中医各证候分型与临床表现及病理改变的相关性,明确该病宏观表现与微观改变之间的联系.方法 对120例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行统计,分析中医证候与临床指标及病理指数之间的关系.结果 中医证候分型中,气阴两虚型所占比例大；脾肾阳虚型的尿素氮比肺肾气虚型高,其内生肌酐清除率较肺肾气虚型、脾肾气虚型及气阴两虚型低,且该型24 h尿蛋白定量、血肌酐较其他四型均高；肝肾阴虚型间质炎细胞浸润积分、肾小管萎缩积分以及气阴两虚型肾小球萎缩积分与总积分均高于脾肾气虚型；肝肾阴虚与间质炎细胞浸润及血管壁增厚有相关性；气阴两虚与肾小球增生呈正相关；脾肾阳虚与间质纤维化、肾小管萎缩、血管壁增厚相关.结论 IgA肾病临床与病理加重的过程在一定程度上反映了中医证型脾(肺)肾气虚→气阴两虚→肝肾阴虚→脾肾阳虚的演变过程,中医证候分型与临床表现和病理改变之间具有相关性.
作者：陈明；万廷信；戴恩来 刊期： 2013年第03期
参麦注射液源于《症因脉治》参麦饮,由等量人参、麦冬提纯制备而成,其有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖,具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效.为评价参麦注射液的临床安全性,2011年1-12月,笔者对深圳市宝安区中医院内科住院部应用参麦注射液治疗的患者进行了调查,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料选取2011年1-12月在深圳市宝安区中医院内科使用参麦注射液的住院患者为研究对象,共306例.参麦注射液(四川升和制药有限公司生产,规格:20 mL),共使用了11个批号的药品,各批号使用情况见表1.
作者：李阳；黄寅銮；林洁娜；黄银秋；曾秋明 刊期： 2013年第03期
目的 构建艾滋病淋巴结肿大中医临床诊疗操作规程.方法 搜集和分析艾滋病淋巴结肿大中医诊疗相关国内外文献,经过专家组论证等方法,设计艾滋病淋巴结肿大中医临床诊疗操作规程问卷,并在全国范围内遴选专家,进行2轮问卷调查.结果 通过2轮专家问卷,初步建立了艾滋病淋巴结肿大中医临床诊断、治疗、调护及疗效评价规程.结论 该规程明确了艾滋病淋巴结肿大病症含义与病因病机,突出了中医诊疗服务的标准化,同时体现宣教、随访及院内外连续性诊治的特点.
作者：吴巍；黄世敬；薛柳华；潘菊华；张颖；陈宇霞；张先慧 刊期： 2013年第03期
目的 观察温针结合现代康复技术对脑卒中后肢体痉挛患者运动功能及四肢动脉血流参数的影响.方法 采用随机对照研究方法,将70例脑卒中后肢体痉挛患者分为对照组及试验组,每组35例.对照组取阳明经穴位,毫针刺法;试验组取拮抗肌侧穴位,采用针上加灸的治疗方法,同时结合Bobath康复技术.连续治疗4周后,比较2组治疗前后改良Ashworth评分、运动功能Fugl-Meyer评分及四肢大动脉脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)变化情况.结果 试验组在缓解肢体痉挛、改善运动功能方面与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05)；2组治疗前后健肢血流参数比较差异无统计学意义(p＞0.05).试验组治疗后与治疗前比较,患肢PWV降低,ABI上升(p＜0.05)；对照组患肢治疗前后血流参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温针结合现代康复技术治疗脑卒中后肢体痉挛,能够缓解肢体痉挛状态,改善运动功能,加速四肢动脉血流状态,较单纯针刺治疗更有优势.
作者：黄劲柏；宋安娜；钟利远；陈庆；王峥；卓廉佳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨温阳强心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床作用机理疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 60例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组、对照组,在治疗原发病的基础上分别给予温阳强心方、依那普利片治疗4周,对比2组的心功能疗效、心衰积分及证候疗效,并对血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行比较.结果 心功能疗效及心衰积分2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均明显下降(P＜0.01),其下降幅度2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳强心方可改善CHF患者心功能和心衰症状,降低AngⅡ、ALD水平,中医证候疗效优于依那普利片.
作者：张琰；唐燕萍；卢青；谢海波；刘越美；蔡虎志；史微；苏俊；杨勇 刊期： 2013年第03期
中药配方颗粒是基于处方调配方便性和准确性而诞生的单味中药饮片类颗粒.近年来,中药配方颗粒在药房中药配方中所占比例越来越大.为更安全有效使用中药配方颗粒,我们有必要认真分析探讨中药配方颗粒发展的相关问题.1 中药配方颗粒发展回顾20世纪70年代,为适应中药配方机械化自动化的需要,在知名高校的支持配合下,国内设计制造了中药配方机,并在华东、重庆等地中药配方医疗机构使用,减轻了中药配方人员的劳动强度,提高了配方效率.后来,为了节约中药资源,方便配方,有的中药饮片厂坚持将饮片一律制成较粗的颗粒,使其煎煮时扩大了与水的接触面积,煎出药物成分更充分.但由于该粗颗粒仍然需要煎煮,又与传统的中药饮片大相径庭而不被市场接受.21世纪初,伴随现代化的步伐,将单味中药经提取、分离、浓缩、干燥、制粒等工序制成的中药配方免煎颗粒问世,在业界及广大消费者中受到广泛关注.
作者：朱静；刘兴文 刊期： 2013年第03期
目的 对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统分析,以期对其疗效作出客观的评价.方法 按纳入标准和排除标准利用计算机检索Cochrane Library(2012年第3期)、PubMed(1966-2012年)、EMbase (1974-2012年)、万方期刊数据库(1990-2012年)、重庆维普中文期刊数据库数据(1989-2012年)、中国知网期刊全文数据库(1980-2012年)、万方学位论文数据库(1990-2012年)和万方会议论文数据库(1990-2012)中有关雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照研究.按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 4.2软件对同质研究进行Meta分析,用比值比(0R)和95％可信区间(95％CI)作为疗效分析统计量.结果 14个雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照试验纳入本研究,分别对2个雷公藤联合维A酸试验、3个雷公藤联合迪银片试验用固定效应模型进行合并,其他临床试验进行描述性分析.结果显示应用雷公藤治疗寻常型银屑病有效.结论 雷公藤治疗寻常型银屑病有效.但由于纳入研究的方法学质量较低,期待科学设计的临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供高质量的科学文献.
作者：丁佩军；徐平；张慧敏 刊期： 2013年第03期
