目的 观察两色金鸡菊对糖尿病大鼠肾功能损伤及肾脏纤维化的影响,探讨其作用机制.方法 SD大鼠以高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型.将60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组和两色金鸡菊高、中、低剂量组,每组10只.各给药组给予相应剂量药物灌胃4周.Masson染色观察大鼠肾脏纤维物质沉积的变化;放射免疫法检测大鼠早期肾损伤各指标的水平;免疫组化检测大鼠肾组织RhoA、p-MYPT、Nox4、平滑肌肌动蛋白-α(α-SMA)的蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠肾脏纤维物质沉积、尿微量白蛋白、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-巨球蛋白(β2-MG)水平显著升高,RhoA、p-MYPT、Nox4、α-SMA蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,两色金鸡菊高、中、低剂量组均不同程度地改善大鼠肾脏纤维物质的沉积,抑制尿液微量白蛋白、α1-MG、β2-MG表达水平,肾组织RhoA、p-MYPT、Nox4、α-SMA蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 两色金鸡菊乙酸乙酯提取物可能通过RhoA/ROCK/Nox4信号通路抑制模型大鼠肾组织α-SMA的表达、肾脏纤维物质沉积,进而减轻模型大鼠早期肾脏损伤.
作者:姚蓝;蒋洁;王靖宣;毛新民 刊期: 2019年第01期
目的 观察芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂1 (TIMP-1)表达的影响,探讨其干预气道炎症及气道重塑的作用机制.方法 60只实验大鼠采用气管内滴注脂多糖联合烟熏法复制大鼠COPD模型,第29日开始药物干预,随机分为空白组、模型组、阳性对照组和芪蛭皱肺颗粒高、中、低剂量组,每组10只.第58日,HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,ELISA检测大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量,Q-PCR和Western blot分别检测大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1基因和蛋白表达.结果 芪蛭皱肺颗粒各剂量组均可改善COPD大鼠肺组织病理损害.ELISA显示:与空白组比较,模型组大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均显著升高(P<0.05);与模型组比较,芪蛭皱肺颗粒高、中剂量组大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均显著降低(P<0.05).Q-PCR显示:与空白组比较,模型组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1 mRNA表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,芪蛭皱肺颗粒高、中剂量组大鼠肺组织MMP-9 mRNA表达显著降低(P<0.05),芪蛭皱肺颗粒各剂量组大鼠肺组织TIMP-1 mRNA表达显著降低(P<0.05).Western blot显示,与空白组比较,模型组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,芪蛭皱肺颗粒高、中剂量组MMP-9、TIMP-1蛋白表达显著降低(P<0.05).结论 芪蛭皱肺颗粒可调节大鼠血清和肺组织MMP-9、TIMP-1的表达,纠正MMP-9/TIMP-1状态失衡,抑制肺组织炎症反应,从而干预气道重塑的发生,这可能是其防治COPD的机制之一.
作者:张毅;李娟;王庆胜;王正平;苏韫;颜春鲁;孙少伯;刘涛;李金田 刊期: 2019年第01期
目的 应用蛋白质组学技术筛选与分析蜈蚣败毒饮干预转基因银屑病模型小鼠皮肤损伤的差异蛋白.方法 转基因银屑病小鼠随机分为空白对照组和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,分别进行药物灌胃、皮肤损伤取材、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、FASP酶解、TMT标记、质谱分析、GO功能注释、KEGG通路注释、富集分析、蛋白质聚类分析等对各组样本蛋白质组学进行分析.通过综合蛋白质定性、定量结果及蛋白质聚类分析,提取蜈蚣败毒饮干预后特异性交叉蛋白.结果 共筛选出蛋白质总数6092个,通过聚类分析筛选出上调蛋白456个,下调蛋白172个,终综合分析出特异性交叉蛋白4个.结论 重组人蝶呤甲醇胺脱水酶1(登录号P61458)、线粒体核糖体蛋白L34(登录号Q99N91)、锌指蛋白488(登录号Q5HZG9)和N-乙酰基化α-酸性二肽酶(登录号G3UWC2)4个蛋白可能通过调控相关细胞的增殖和分化,影响微血管功能,在蜈蚣败毒饮干预银屑病模型小鼠皮肤损伤中发挥重要作用.
作者:安月鹏;郑楠;杨素清 刊期: 2019年第01期
目的 制备首乌藤饮片标准汤剂,并进行质量标准研究.方法 按照标准汤剂的制备要求,制备15批不同产地首乌藤饮片的标准汤剂,以2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷和大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷作为定量检测指标,计算其转移率及出膏率,并建立超高液相色谱特征图谱分析方法.结果 通过对15批首乌藤饮片标准汤剂进行测定,2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的转移率为3.94%~53.53%,大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷的转移率为2.53%~37.06%,出膏率为1.46%~15.91%.采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》软件进行特征图谱分析,标定了14个共有峰,指认了其中4个色谱峰.15批首乌藤饮片标准汤剂相似度评价结果显示,其相似度均大于0.90.结论 首乌藤饮片标准汤剂制备规范,测定方法精密度、稳定性和重复性良好,可为首乌藤配方颗粒的质量控制提供参考.
作者:范帅帅;高乐;田伟;甄亚钦;李军山;牛丽颖 刊期: 2019年第01期
目的 采用星点设计-效应面法优化华佗麻药加减方乳剂的回流提取工艺.方法 以乙醇浓度、溶剂倍量、提取时间为自变量,以盐酸小檗碱含量、没食子酸含量、浸膏得率的综合评分作为评价指标,进行多元线性回归及二项式拟合,绘制三维效应面图,选择佳回流提取工艺.结果 佳回流提取工艺为:75%乙醇,溶剂倍量为9.19倍,提取2次,每次1.8 h.结论 采用星点设计-效应面法优化华佗麻药加减方乳剂提取工艺方法简便,预测性良好.
作者:夏米斯巴奴·艾则孜;郭童童;唐莎莎;于浩楠;张铮阳;孙芸 刊期: 2019年第01期
目的 通过建立杭白菊HPLC指纹图谱,比较不同产地杭白菊成分的差异,为杭白菊的质量评价提供依据.方法 采用Agilent SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.2%乙酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为348 nm,柱温30℃,流速1.0 mL/min,并对精密度、重复性、中间精密度、溶液稳定性进行考察.结果 以绿原酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸为参照峰建立了杭白菊指纹图谱共有模式,标定14个共有峰,精密度、重复性、稳定性良好.不同产地杭白菊指纹图谱相似度比较结果显示,除江苏盐城样品外,其他产地杭白菊质量相对稳定.结论 该方法准确、重复性好,可为杭白菊的内在质量评价提供依据.
作者:徐洪明;金辉辉;王昕佳;王伟;王如伟;姚建标 刊期: 2019年第01期
目的 建立HPLC同时测定盐肤木提取物中没食子酸、苔黑酚葡萄糖苷、没食子酸乙酯和五没食子酰葡萄糖4种成分含量的方法.方法 采用Hypersil-Gold Dim C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长273 nm.结果 没食子酸、苔黑酚葡萄糖苷、没食子酸乙酯、五没食子酰葡萄糖的进样量分别在0.025 7~0.514 μg(r=1)、0.097 3~1.946 μg(r=1)、0.040 1~0.801 μg (r=1)、0.102 0~2.036 μg (r=0.999 9)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.86%(RSD=2.10%)、99.34% (RSD=1.91%)、98.80% (RSD=2.39%)、100.79% (RSD=2.04%),方法的精密度、稳定性、重复性均满足分析要求.结论 该方法简单、快速、高效,结果准确,重复性好,可用于盐肤木提取物的质量控制.
作者:卢晓艺;许文;郑海音;严国鸿;徐伟;褚克丹 刊期: 2019年第01期
目的 建立木鳖子药材皂苷部位超高液相色谱(UPLC)指纹图谱的模式识别分析方法,综合评价其质量.方法 采用UPLC-BEH C 18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,线性梯度洗脱,流速0.25 mL/min,柱温30℃,检测波长203 nn,分别对21批木鳖子样品指纹图谱进行相似度分析、聚类分析和偏小二乘判别分析(PLS-DA).结果 提取了指纹图谱中的14个共有色谱峰,确认了1个色谱峰;21批木鳖子样品指纹图谱的相似度均大于0.9,其中11批相似度>0.99;聚类分析和PLS-DA可将21批样品分为四大类,PLS-DA色谱峰变量重要性投影(VIP)得分>1.O的有7个.结论 本研究建立的模式识别分析方法简便可行,可用于木鳖子药材指纹图谱研究及其质量评价.
作者:韩光磊;韩燕全;程志清 刊期: 2019年第01期
目的 调查中药九香虫的混淆品,并进行品种鉴定.方法 通过对药材市场和主要产地调查,利用昆虫分类学方法进行品种鉴定,比较不同品种间的原动物和药材的形态学差异.结果 累计调查并鉴定九香虫常见混淆品8种,均为性状相似的蝽科昆虫,并列出了鉴定检索表,总结其与九香虫的性状主要区别点.结论 蝽类昆虫品种繁多,性状相似,常混作中药九香虫用,使用时应注意鉴别.
作者:李娟;李莎;张一唱;马晓晶;陈科力;黄璐琦 刊期: 2019年第01期
目的 了解新型医疗体制改革(以下简称“新医改”)下江苏省公立中医医院服务效率情况,为进一步改革提供参考.方法 选取江苏省内72家公立中医医院的基本信息及2014-2016年运营数据作为研究样本,比较新医改政策实施前后中医医院效率情况.结果 新医改政策实施后,中医服务项目数和人员数不断增加,中医师数与中药师数差距明显,但江苏省公立中医医院服务效率整体提升.结论 政府需进一步加大对中医医院的卫生投入,建立财务管理体制,提高中医医院创新水平.
作者:时孝春;胡青 刊期: 2019年第01期
现代医学认识的心力衰竭是由各种原因导致心脏收缩或舒张功能障碍从而出现肺/体循环充血、组织低灌注等临床表现的一种综合征.中医认为本病病位在心,与肾、脾、肺相关,基本病机是本虚标实,本虚以心气、心阳亏虚为主,标实主要是血瘀和水饮.本文基于现有标准的临床程度分级,确定中医辨证三部曲,旨在简化心力衰竭的辨证过程.
作者:周扬海;李南夷 刊期: 2019年第01期
本文总结禤国维教授论治皮肌炎经验.榻教授认为本病发生主要由禀赋不耐,气血亏虚于内,风湿热邪侵于外所致,多从正虚、热毒、湿热立论,以正虚为本,感受热毒和湿热为因,三者相互作用,引起皮肤、肌肉之病变.临床上分期论治,重视益气健脾法,并贯穿本病治疗始终.
作者:熊佳;朱培成;李红毅;郑伟娟;梁家芬 刊期: 2019年第01期
慢性萎缩性胃炎癌前病变(gastric precancerous lesions,PLGC)属中医学“胃痞”范畴.王道坤教授通过多年临床实践,结合现代医学诊疗技术,认为脾胃元气亏虚是PLGC发病的内因,瘀毒是PLGC的重要致病因素和病理产物,并据此创制化瘀消痞汤治疗PLGC,以温补脾胃元气治其本,化瘀解毒治其标.本文对其应用该方治疗PLGC经验进行总结.
作者:王韶康;段永强 刊期: 2019年第01期
类风湿关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病.临床上,类风湿关节炎患者在病程中易出现焦虑抑郁情绪,中医治疗有其独特优势.在辨证基础上,可从药物与非药物两方面加以论治.药物治疗以脏腑、气血、营卫方面为主,对类风湿关节炎并发焦虑抑郁症状有良好的治疗作用;非药物治疗包括情志疗法、健身功法、饮食等,对改善抑郁症状有较好的疗效.
作者:王海瑜;宋陈惠;李方凯;刘小平;郑炜;张玉婷;朱跃兰;侯秀娟 刊期: 2019年第01期
乌梅丸作为《伤寒论》厥阴病主方,主要用于厥阴病枢机不利,阴阳气不相顺接而致的寒热错杂证.临床在把握主证基础上,灵活将乌梅丸用于眼科疑难疾病,疗效甚笃.
作者:滕月;张丽霞 刊期: 2019年第01期
慢性萎缩性胃炎病程迁延,以中老年人群罹患为多,且部分患者选择手术治疗后常易伴发胃脘痞满、纳呆少食、神疲乏力、消瘦失眠等诸多杂症.本文认为其病固有脾胃虚弱,术后伤及脾胃元气,从而衍生虚劳,临床遵“脾胃元气论”理论要旨,以香砂六君子汤化裁治疗术后虚劳,取得显著疗效.
作者:成映霞;周语平;段永强;王强;杨晓轶;段云燕;李兰珍 刊期: 2019年第01期
中医药在预防糖尿病前期、调节血糖及延缓糖尿病并发症等方面作用确切,但尚缺乏客观化、定量化的中医评价指标.随着图像处理、人工智能等技术应用于糖尿病舌诊客观量化研究中,舌象特征与糖脂代谢指标相关性、糖尿病中医证候、糖尿病及其并发症的风险预警等方面研究取得了一定进展.本文对近年来糖尿病舌象特征研究进行概述并提出展望,为相关研究及临床诊断提供参考.
作者:江涛;许家佗 刊期: 2019年第01期
基于代谢组学技术的中药现代化研究符合中药物质基础整体观的组分结构理论,便于阐明中药多组分对复杂生物系统多靶点、整体调节作用的科学内涵,在中药质量和安全性评价中表现出系统性优势.本文对近年来代谢组学技术在中药质量控制与毒性评价方面的研究进行综述,分析其优势及存在的问题,并对今后应用研究进行分析和展望,为中药质量控制和安全评价提供参考.
作者:陆春美;崔秀明 刊期: 2019年第01期
本文以《历代中药炮制资料辑要》为线索,结合历年版《中华人民共和国药典》、1988年版《全国中药炮制规范》和地方中药饮片炮制规范14部、相关古籍34部,对所收载的仙茅炮制方法加以归纳整理,为科学合理选用仙茅炮制品提供参考.仙茅炮制历史悠久,历代有药汁制、米泔水制、酒浸、酒浸焙干、酒蒸等多种炮制方法,而现代应用较多的是酒炙法.仙茅米泔水制为清代及以前常用的炮制方法,文献明确指出该法可去仙茅毒,而现代鲜有研究及应用,其原因有待进一步考证.
作者:刘霞;吴文辉;王耀登;杨敏;冷静 刊期: 2019年第01期
目的 分析原发性高血压(EH)中医证素、症状/体征的分布规律及相关关系,为临床诊断提供参考.方法 采用临床横断面研究方法,收集上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属普陀医院和上海市王港社区医院2014年4月-2015年10月门诊及住院收治的EH患者症状/体征信息,按照《证素辨证学》进行证素辨证.采用SPSS21.0进行统计分析、Apriori算法进行关联规则分析、Cytoscape3.2进行复杂网络分析.结果 纳入病例1192例,涉及中医证素17种、症状/体征78种.具强关联关系的证素有3组:脾、气虚、痰、湿;肝、肾、阴虚、阳亢;心、肾、精亏、气虚.男性与女性EH患者的证素组合存在差异.核心证素有心、肝、脾、肾等7种;症状/体征有头痛、头晕、胸闷、胸痛等29种.结论 EH中医证素和症状/体征分布存在一定规律,部分证素和症状/体征对其诊断具核心作用.
作者:张洋;雷蕾;何建成 刊期: 2019年第01期
目的 从临床实用角度对中医临床术语系统(TCMCTS) v2.0“中药饮片”类概念及关系设定进行整理,为后续研究及应用提供参考.方法 基于系统总的修订原则,参照《中药编码规则及编码》、2015年版《中华人民共和国药典》、《中华本草》、《中药大辞典》、《中药学》及TCMCTSv1.0“中药”类概念和TCMCTSv2.0“中成药”类概念,对TCMCTSv2.0中药饮片类概念选取原则、方法及关系设定进行探讨研究,阐述中药饮片的描述性定义、逻辑性定义及以中药饮片类概念为源概念发出的主要关系设定等问题.结果 TCMCTSv2.0目前筛选出中药饮片类正式概念2078个,相关术语8082个,设定主要关系类型7个,共形成具体语义关系31 370条.结论 本研究筛选的TCMCTSv2.0中药饮片类概念根据权威标准规范处理,关系设定基于SNOMED逻辑定义思路,可为后续研究及应用提供参考.
作者:刘丽红;贾李蓉;刘静;朱彦;高博;包蕾 刊期: 2019年第01期
目的 系统评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2017年6月收录的针刺治疗PCOS随机对照试验文献.2名评价员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用《Cochrane系统评价员手册》偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入8项研究,共494例受试者.Meta分析结果显示:针刺治疗PCOS在降低黄体生成素[SMD=-0.55,95%CI (-0.76,-0.35)]、睾酮[SMD=-0.72,95%CI(-1.03,-0.41)]、黄体生成素与卵泡刺激素比值[SMD=-0.52,95%CI (-0.90,-0.14)]、体质量指数(BMI) [SMD=-0.38,95%CI(-0.66,-0.10)]方面均明显优于单用西药(P<0.01),在提高有效率[RR=1.04,95%CI (0.94,1.16),P=0.44]、降低卵泡刺激素[SMD=-0.09,95%CI (-0.31,0.12),P=0.40]方面与单用西药疗效相当.结论 针刺治疗PCOS临床疗效确切,且安全性较好.由于纳入研究样本量较少,质量普遍偏低,尚需要大样本、多中心、高质量随机对照研究支持.
作者:郑淑珍;汤顺莉;张嘉璧;李可欣;邹小秋;吴立群;刘建博;李月梅 刊期: 2019年第01期