我国目前部分地区剖宫产率达30%以上,有的甚至达到50%的高比例.剖宫产率过高已逐渐引起妇幼保健工作者的重视,如何有效降低剖宫产率成为妇幼保健工作的努力方向.目前,剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范畴,笔者现就剖宫产手术指征的情况作一回顾性分析.
作者：董丽芳 刊期： 2007年第02期
为全面贯彻落实《母婴保健法》,依法规范我市助产技术服务市场,有效降低孕产妇和婴幼儿死亡率,我们于2006年4月12～18日,组织市直单位妇产科医疗骨干,分成3个组,依据《江苏省助产技术评审细则》标准,采取听汇报、实地考察、查阅资料、理论与实践操作考核等方式,分别从机构设置、技术要求、人员配备、房屋设置、质量管理等几方面,对全市具备助产技术执业资格的47家中的45家助产技术服务单位(2家因交通原因未能检查)进行服务质量检查.结果12家合格,26家基本合格,7家要求整改.
作者：孔繁娟；时沪兴 刊期： 2007年第02期
总结高龄孕产妇在孕期及产褥期的心理状态和护理措施,提出在高龄孕产妇的孕期及产褥期中,应着重于心理护理,消除高龄孕产妇的不良情绪,严格执行医嘱,配合治疗,加强基础护理,预防并发症的发生,才能取得良好效果.
作者：谢琦 刊期： 2007年第02期
目的:探讨宫腔镜下输卵管疏通术对不孕症的治疗及护理.方法:对200例输卵管近端不通或通而欠畅的患者,给予中西药治疗,2个月后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术.结果:200例患者通过治疗和护理,6个月～1年内妊娠94例(47.00%),2年内妊娠43例(21.50%).结论:宫腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管近端不通或通而欠畅的患者治疗和护理效果理想.
作者：陈晴晓 刊期： 2007年第02期
笔者对常州市武进区2004～2006年体弱儿童的情况进行分析,现报告如下.1 资料和方法1.1 资料来源 2004～2006年全区23个镇卫生院的儿童保健医师在通过儿童保健门诊、儿科门诊、六一体检、入托入园体检、高危新生儿转诊中发现的体弱儿,报区妇保所汇总,共筛查出体弱儿1 509人.
作者：江古英；汤若云；汪来明 刊期： 2007年第02期
目的:分析出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考.方法:对2003～2006年围产儿出生缺陷情况进行分析.结果:13 927例围产儿中有出生缺陷儿71例,出生缺陷发生率为5.10‰.出生缺陷前5位是唇腭裂、多指并指、外耳畸形、先心、马蹄内翻足.结论:应加强优生优育宣传力度,做好婚前保健、产前检查和产前筛查,以减少出生缺陷,提高人口素质.
作者：聂春雨；程嘉平；钱丽萍 刊期： 2007年第02期
目的:了解无锡市城区12家综合性医院2004～2006年痰涂片质量控制情况.方法:对各家医院日常所制作的痰涂片每半年抽检1次,对复检有争议的按所抽总量的10%再次复检.结果:经3年室间质控,各医院痰涂片制作质量明显提高,传染性肺结核病人的发现数逐年增加.结论:抓好痰检质量,把住病人发现第一关,能大可能地减少传染性肺结核病人的漏诊、误诊和延误诊断现象.
作者：陈晓燕 刊期： 2007年第02期
1990年4月～2006年5月,我院应用胆总管十二指肠后壁间的舌形吻合引流术治疗原发性胆管结石35例,疗效满意.1 基本情况1.1 一般资料 35例中男性10例,女性25例;年龄45～78岁,平均年龄56.5岁;有5例有胆道手术史,其中3例胆囊切除、胆道探查T型管引流,2例做过胆囊切除、胆总管十二指肠前壁侧吻合术,术后1～3年内出现右上腹痛、寒战、发热及黄疸等胆管炎症状.35例术前均经B超检查(6例行CT检查),其中单纯胆总管结石16例,单纯肝内结石4例,肝内肝外并存结石8例,胆总管远端梗阻2例,括约肌乳头部狭窄伴结石嵌顿5例,合并有胆囊结石29例.
作者：曹志凯 刊期： 2007年第02期
目的:了解漳州市区中小学生结核菌感染动态趋势及现况.方法:采用孟都氏法,在学生中开展结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD)测试.结果:2006年漳州市区中小学生结核菌感染阳性率为16.73%,强阳性率为4.31%.初中一年级与小学一年级相比,阳性率从12.71%上升至18.13%,强阳性率为2.61%上升至4.87%,均有显著升高(P＜0.01),阳性率无性别差异.2000～2006年动态监测结果显示,阳性率从2000年的30.15%下降至2006年的17.25%(χ2=97.29,P＜0.01);强阳性率从8.90%下降至4.87%(χ2=26.24,P＜0.01).结论:2000～2006年,随着结核病防治工作的规范和加强,漳州市区中小学生结核感染阳性率及强阳性率呈明显下降趋势,但目前感染率仍较高,应重视和加强中小学生结核病防治工作.
作者：张巧红；洪照宽；查建溪；陈锦钟；吴林璇；沈美华；颜彬惠 刊期： 2007年第02期
近年来,高邮市三垛镇积极探索新形势下肺结核病防治工作的新思路,自2005年起,逐步健全了发现、治疗、管理病人的结防工作网络,建立医防密切合作的工作机制,落实发现病人奖励和治管减免政策,切实提高了病人发现率和治愈率.
作者：许世金 刊期： 2007年第02期
葡萄糖酸钙由于能增加毛细血管的致密度,降低其通透性,因此具有抗炎、消肿和缓解过敏的作用.临床广泛应用于急、慢性荨麻疹,药物性皮疹,皮肤瘙痒等过敏性皮肤病.葡萄糖酸钙临床上常采用静脉注射方法给药,注射时要严密观察病人的感觉和反应,过快注射可引起心律失常,甚至室颤或心脏骤停等药物不良反应.特别对于老弱患者,除了限制速度外,应尽量避免饥饿注射,因饥饿时机体处于低血糖状态下更易出现药物不良反应.笔者在工作中遇到1例静注葡萄糖酸钙引起的心脏骤停,现将其临床表现及处理经过介绍如下,供参考.
作者：蔡淑真 刊期： 2007年第02期
目的:观察中心静脉置管与外周静脉置管在恶性肿瘤患者化疗中的应用.方法:采用随机对照的研究方法,对71例恶性肿瘤患者随机分为两组进行观察.结果:一次性置管成功率两者无显著差别;中心静脉置管留管时间远长于外周静脉置管留管时间;中心静脉置管组未发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗,而外周静脉置管组则有64.7%的病例发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗.结论:中心静脉置管安全,可长期保留,在恶性肿瘤病人的化疗、抢救和高营养治疗中有较高的临床价值,提高了病人的生存质量,值得广泛推广使用.
作者：张景然 刊期： 2007年第02期
1 基本情况患者赵某,男,56岁.1987年于上海某三甲医院行鼻咽癌根治手术,术后长期使用杜冷丁镇痛,至1988年10月每天使用杜冷丁100 mg×12支,患者身体状况越来越差,对杜冷丁产生强烈依赖性,为典型的术后使用杜冷丁不当的成瘾患者.笔者时任职于滨海县第二人民医院药剂科,在广泛征求临床医生意见和取得患者及其家属配合的基础上,决定为患者实施临床戒断.在取得成功后,不间断观察随访至今,目前患者仍健在,且生活质量良好.
作者：陈德展 刊期： 2007年第02期
恶性肿瘤是严重危害人民生命健康的常见病,已成为我市居民的主要死因.为了解我市居民恶性肿瘤死亡情况,现将我市1991～2005年恶性肿瘤死亡资料分析如下.1 材料和方法1.1 资料来源 死亡资料来自仪征市疾病预防控制中心1991～2005年《居民病伤死亡原因年报表》.死因分类采用ICD-9编码,由公安局提供人口数,以2000年我市普查人口构成推算年龄、性别人口数,以2000年全国人口构成计算标化死亡率.
作者：李永梅；张建彬 刊期： 2007年第02期
目的:了解艾滋病在艾滋病自愿咨询者与看守所在押人员人群中感染情况,为艾滋病的预防控制、关怀工作提供必要的信息依据.方法:由接受过专业培训的医务人员对南京市建邺区自愿咨询检测HIV抗体的人群和对看守所在押人员进行HIV抗体检测.结果:检测自愿咨询者290人,确认HIV感染者4人,检出率为1.38%;监测看守所在押人员2 504名,确认HIV感染者5人,检出率为0.20%.结论:广泛持续地开展免费自愿咨询检测和对看守所在押人员的定期监测, 能及早发现HIV感染情况.
作者：王玮 刊期： 2007年第02期
从2起民事诉讼着手,针对市场上普遍存在的食品加药行为,结合目前的法律、法规,试从法理上探索相关行为的合法性,以引起有关部门对行政规章中存在漏洞的重视,及时清理违反上位法的规定,规范审批行为,从而使生产企业和消费者的合法权益都得到有效的保护.
作者：冯珉 刊期： 2007年第02期
街头早点、夜市食品摊点是发生食源性疾患的高危行业,也是食品卫生监督管理相对薄弱环节.本文就农村集镇街头食品卫生监督管理存在的问题及对策作初步探讨.
作者：曹勇 刊期： 2007年第02期
2006年9月16日我所接到市区某中学打来的电话称该学校茶水炉放出的水有臭味;9月20日,又接到学生家长电话反映该中学初三的两个班级里有20多名住校学生在近的几天时间里相继发生腹痛、腹泻等症状.
作者：韦吉尧；沈洋；朱威 刊期： 2007年第02期
疾病控制与卫生监督机构分设后,卫生监督所按卫生法律法规对辖区公共卫生进行监督管理,这有利于卫生执法机构树立良好形象,提高执法行为的严肃性和卫生法律法规的权威性,但也带来了一些弊端.现结合基层工作体会,就基层卫生监督所建设与发展作些思考.
作者：丁永安 刊期： 2007年第02期
对2003～2005年南京市鼓楼区食品行业行政处罚情况进行分析.分析表明:食品卫生监督工作逐年加强,监督频次、处罚起数和罚款数额逐年提高,但存在卫生行政处罚力度不够,执法人员执法水平不高等问题.通过对问题的分析讨论,提出了相应的对策.
作者：周斌 刊期： 2007年第02期
学校(包括托幼机构)食堂是特殊的食品加工经营场所,其卫生状况的好坏直接影响师生的身体健康,对维持学校正常的教学秩序和社会稳定有着重要的意义.学校食堂卫生目前已成为公共卫生的重要课题,是卫生监督管理的重点.笔者于2006年2～5月,对南京市下关区学校食堂的卫生状况进行了专项调查.
作者：夏莉荔 刊期： 2007年第02期
妊娠期糖尿病系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率为1%～5%.随着生活水平不断提高,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发生率也逐渐上升.妊娠期糖尿病对母婴的健康影响很大,因此,加强孕期保健,做好妊娠期糖尿病患者的健康指导,从而降低孕产妇及围生儿并发症尤为重要.我院妇保门诊于2001年6月～2006年6月共发现15例妊娠期糖尿病患者,通过积极的护理干预及有效的健康指导,取得了较满意的效果.
作者：曹党年 刊期： 2007年第02期
医院健康教育是指医疗卫生机构和人员在临床实践过程中,伴随医疗保健活动而实施的健康教育,其主要目的是防治疾病,促进身心健康.1 建立完善医院健康教育工作的支持环境1.1 建立健全科室(站)健康教育管理运作制度需成立以分管院长全面负责的医院健康教育管理运作制度,医院各科室及医院所管辖的社区卫生服务站,要做好基本情况以及运作情况登记,每个月上报,形成有效的信息反馈机制.如将每个月开展的健康教育的时间、地点、内容、形式、次数、受教育人数,以及健康教育处方发放情况等登记并上报;社区卫生服务站还要每季度上报所在社区的总人数、总户数、健康教育设备数量等基本情况,这有利于健康教育工作的自我评价.
作者：马庆华 刊期： 2007年第02期
目的:了解婴幼儿家长的育儿知识掌握程度及对儿童保健的需求,探讨行之有效的卫生宣教方式和工作指导方向.方法:对婴幼儿家长采用问卷调查方式,询问家长的育儿知识情况和知识来源及对儿童保健的需求.结果:各个文化层次的家长都把儿童营养、常见病的防治、如何提高孩子的免疫力放在前3位,其中,了解好的是营养问题,达到70.43%;大部分家长育儿知识主要来源于书籍(69.32%)、医生(67.84%),其次是网络(29.76%).结论:要根据不同的人群、不同的需求,以家长容易接受的宣教方式,指导家长的养育行为,保证儿童的健康成长.
作者：王建忠；顾丽华 刊期： 2007年第02期
幼儿机体机能发育不全,抵抗力差,是常见病和传染病易侵犯的对象,一旦在托幼机构发生容易造成蔓延.幼儿期是生活习惯养成的关键时期,营养不良、肥胖、龋齿、五官疾病与不良生活习惯关系密切.2005年我市托幼机构年报显示:3岁以下肥胖儿占1.6%,3岁以上占3.6%;龋齿患病率平均达33.2%,其中新区高达48.7%.此外,幼儿年龄小,没有自我保护能力,意外事故多发.
作者：朱新；胡群刚 刊期： 2007年第02期
自2003年以来,国家、省及地方政府都十分重视突发事件应急机制的建立和公共卫生体系的建设,分别从政策和财政投入上予以加强.如何做到协调发展和良性运行,各地都进行了不少的尝试与探讨.
作者：罗苏河 刊期： 2007年第02期
为了解基层免疫接种人员队伍情况,我区于2006年4月对全区免疫预防接种人员现状进行了调查,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 调查对象 全区范围内各级各类医疗卫生机构中,取得免疫接种资格证并从事免疫预防接种工作的人员均为调查对象.共调查免疫接种人员394人.
作者：朱洪鸣 刊期： 2007年第02期
目的:了解国家3年疾病预防控制体系建设对连云港市市级卫生检验能力的影响.方法:依据《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》,比对2002年和2005年市级卫生检验能力.结果:2005年有能力开展项目共230项.通过3年体系建设,必须开展的工作项目检验能力增长了24.31%,根据地域特点和需求应开展的工作项目增长了155.00%.结论:通过增加硬件配置和人员培训,检验能力有了较大幅度提高.
作者：张春道 刊期： 2007年第02期
我国公共卫生立法滞后,急需改善,表现在公共卫生法律不成体系,法律层次低下,法律效力不高,适用范围过窄,对违法行为的处罚不力,已经不能适应目前公共卫生执法的需要,无法全面保护人们的健康安全.必须加快公共卫生立法工作,建立健全法律体系,扩大适用范围,加大行政执法力度.
作者：杨小静 刊期： 2007年第02期
近几年来,国家非常重视公共卫生体系建设,作为公共卫生体系的主体--疾病预防控制机构的建设也得到了加强,取得长足进步,但仍存在着一些不容忽视的问题.笔者认为,为适应当前突发公共卫生事件应急处置和疾病预防控制的需要,疾控机构的能力建设还有待进一步加强.
作者：唐才昌；乔峤 刊期： 2007年第02期
通过对苏北农村居民就医行为进行实地调查,分析影响其行为的原因,以期得出农村居民就医行为的主观意义和现实意义.对比农村居民就医行为的主观意义内生出的医疗保障制度与政府设置的外生的医疗保障制度--新型农村合作医疗制度,认为现存的新型农村合作医疗不能完全符合农村居民就医的主观要求,并从医疗保障制度调适的角度,提出新型农村合作医疗制度完善的途径.
作者：张娜；程跃刚 刊期： 2007年第02期
射阳县新型农村合作医疗制度自2004年实施以来,县委、县政府一直高度重视,始终把它作为造福农民的德政工程、民心工程来抓,取得了良好成效,参合率逐年提高,群众受益面不断扩大.农业人口参合率2004年为88.15%,2006年达到95.85%.截止10月底,全县2006年门诊补偿35.44万人次,补偿金额为733.97万元;住院补偿1.85万人次,补偿金额为1 262.35万元;累计补偿37.29万人次,补偿金额共为1 996.32万元.其中补偿万元以上的有43人,高补偿达3.2万元,切实减轻了农民的医疗负担,农民因病致贫、返贫状况大大缓解.
作者：陈群 刊期： 2007年第02期
通过对新旧农村合作医疗制度的比较,分析了目前农村医疗保健的需求,指出以政府资助为主导的新型合作医疗的重要意义和不可替代的作用,并在此基础上逐步推进农村医疗保险制度的改革,终建立城乡一体的全民医疗保障体系.
作者：姚海波 刊期： 2007年第02期
新型农村合作医疗制度的可持续发展受多方面因素影响,其中一个重要的影响因素就是乡镇卫生院.当前乡镇卫生院大多惨淡经营,部分卫生院把新型农村合作医疗当成了救命稻草,仅从自身利益考虑而不顾合作医疗的健康发展,从而对合作医疗的可持续发展产生危害.该文从新型农村合作医疗的角度出发,提出乡镇卫生院改革的主要内容有:提高服务质量、降低医疗费用、做好双向转诊等.
作者：朱宁；王俊华 刊期： 2007年第02期
目的:观察葡萄糖酸锌(ZnG)和亚硒酸钠(Na2SeO3)对人胚肺成纤维细胞羟脯氨酸(Hyp)合成水平的单独以及联合拮抗作用.方法:用RAW264.7细胞和人胚肺成纤维细胞分别于37℃、5%CO2培养箱进行培养,RAW264.7细胞在细胞生长对数期时加入二氧化硅(SiO2),同时加入不同浓度ZnG、Na2SeO3的溶液,24 h后取RAW264.7细胞培养液与人胚肺成纤维细胞共同培养,作用48 h后测人胚肺成纤维细胞培养液中Hyp含量.结果:ZnG、Na2SeO3单独与联合作用均可以显著降低人胚肺成纤维细胞Hyp合成水平(P＜0.05),其中以ZnG 2.25 mg/L和Na2SeO3 2.0 μmol/L浓度的单独与联合作用效果明显.结论:一定剂量的ZnG、Na2SeO3对SiO2致人胚肺成纤维细胞Hyp合成水平具有单独以及联合拮抗作用.
作者：陈国银；谈伟君；殷海荣；何整；虞琳；韦凌娅 刊期： 2007年第02期
目的:评价江苏省2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运行状况.方法:采用描述流行病学方法.结果:监测系统2005年共报告248例AFP病例,其中247例为非脊髓灰质炎AFP病例,1例为临床符合脊灰病例,未发现本土或输入性脊灰野病毒病例,儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.06/10万.省脊灰实验室收到247例本省AFP病例粪便标本,粪便标本合格率为94.0%.各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.结论:要维持无脊灰状态,应继续保持高质量的AFP病例监测,保证高水平的口服脊灰疫苗接种率.
作者：汪志国；马福宝；汤奋扬；陶红 刊期： 2007年第02期
