现代医院竞争的重点正在从单纯医院技术的竞争上升为医院形象的竞争,如果一个医院拥有众多的良医、医术精湛、医德高尚、医风正、服务周到、设备先进齐全、环境优美,同时又具有科学的管理、有独到的特色、收费合理,那么它在患者心目中就是一个形象良好的医院.
作者：施超 刊期： 2005年第06期
院长行政查房是院长深入科室调查研究基本、直接、有效的方法之一,也是院长发现问题、解决问题的有效途径.我院在实行院长行政查房的20余年中,通过不断摸索,取得了一些实效.现介绍如下:
作者：张燕如 刊期： 2005年第06期
1确立医院可持续发展思路近几年,为主动适应卫生改革新形势,我院在分析医院优势与劣势的基础上,首先确立医院发展的基本思路,即:坚持以人为本,坚持科教兴院,找准定位,明确目标,打造品牌,推进医院持续发展.我们的定位是充分体现三级甲等医院的高水平,把目标锁定在国际医学某些前沿技术的引进、消化和吸收,并不断发展创新,形成自己的技术优势与特色;打造品牌学科、品牌技术,发挥其辐射作用及联动效应,提高医院知名度和综合实力,带动医院持续、全面发展,尽快把我院建成基本现代化医院.
作者：陈小兰 刊期： 2005年第06期
城镇职工基本医疗保险制度实施后,出现了调整服务格局、增加经营收入、加速人才培养和医院改革发展的机遇,面临着医疗市场、医院经营、医疗质量和医院管理的挑战,军队中小医院应当积极应对,转变思想观念,加大管理力度,制定程序规定,规范医疗行为,发挥特色优势,做好医疗服务工作.
作者：许晓斌 刊期： 2005年第06期
人事代理制度是用人制度改革的重要举措,是市场经济条件下形成的一种新型的人事管理方式.是政府人事部门所属的人才中介机构,在接受用人单位或个人委托与被代理方签订人事协议后,在充分尊重单位用人自主权和被代理人员择业自主权的基础上,代为承办具体的人事方面的工作并提供系列化服务.自1995年12月国家人事部明确提出推行人事代制度以来,各地人事主管部门结合实际大胆探索,积极开展人事代理工作.我院从2001年率先在全市事业单位对新进人员实行人事代理制,对人事制度的改革进行了初步探索.
作者：许安庆；徐道喜 刊期： 2005年第06期
21世纪的今天,社会已进入注重服务的时代,各行各业服务意识不断增强,医疗卫生行业更是如此,因为服务对象已不满足于物质上的拥有,他们追求的是更高层次上的满足感,他们渴望受到重视,受人敬重、赞赏和尊敬,正是这些理念,促使医院必须实行人性化服务.
作者：俞惠敏 刊期： 2005年第06期
随着市场经济的不断发展,医疗卫生体制改革的不断深化,医患关系的性质和表现方式也不断随之变化.同其它社会关系一样,医患关系也受特定的社会条件和诸多的客观因素的影响,如经济状况、文明程度、人员素质、管理体制以及医学知识的普及程度等,都对医患关系产生不同程度的影响,影响到医患关系的和谐稳定.对我国现阶段医患关系的正确认识是制订医学道德规范和医疗卫生政策的依据,对维护社会稳定,促进医疗卫生事业的发展,实现全面建设小康社会的目标具有重要的现实意义.
作者：周萍 刊期： 2005年第06期
党的十六届四中全会提出的构建社会主义和谐社会的理念,不仅体现了马克思主义的科学发展观,而且反映了社会的需求和广大人民群众的意愿.和谐单位是构建和谐社会目标的基础,在医院管理工作中,特别是管理干部必须坚持科学的发展观,应理顺协调好五种关系,着力提高六种能力,为构建和谐社会作好基础工作.
作者：芦群义 刊期： 2005年第06期
2001年我院全面实施了人事与分配制度改革,通过医院竞聘产生了主诊医生,由院长聘任;通过科室竞聘产生副主诊医生和住院医生,以主诊医生为龙头,通过双向选择、优化组合成立了医疗组.在院科两级负责制的基础上,对病人的管理实行主诊医生负责制.以医疗组为服务单元,以主诊医生为第一责任人,对病人实行门诊、住院、出院随访全过程的服务,实行24小时负责制.
作者：张居洋 刊期： 2005年第06期
随着服务经济时代的来临,医院传统的医疗服务模式正面临着前所未有的竞争和挑战.在医疗市场激烈竞争的状态下,医院的服务水平与品质在一定程度上被提到了与医疗技术相同的地位加以研究和探讨.针对病人的就医心理,提供优质的医疗服务,满足不同的医疗需求,进一步提高病人满意度,创造服务的竞争优势,已经成为现代医院管理者所面临的不容忽视的议题.
作者：许路；倪小芳 刊期： 2005年第06期
从城市大型医院角度出发,就提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性;改进和优化就医服务流程;加强费用控制;加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统等方面,探讨其在缓解看病难、看病贵中所采取的措施.
作者：周玉皆 刊期： 2005年第06期
2004年12月江苏省有10家医院被评为首批基本现代化医院.创建基本现代化医院的活动,对医院护理管理的现代化建设起到了积极的促进作用,使护理管理取得明显成效.笔者就我院在创建基本现代化化医院过程中护理管理的实践与体会作一介绍.
作者：祁国阳；蔡英华；封雪 刊期： 2005年第06期
近年来,随着医疗改革步伐的加快,护理管理在现代医院管理中占有越来越重要的位置.而以人为本的理论也广泛运用于各行各业,它已经成为现代管理思想的一种标志.随着生物--心理--社会医学模式的转变,现代护理学也日益发展成为一门独立学科,有其独特性的护理管理学作为护理学的一个分支,更注重人文管理,它在吸取社会学、心理学、行为科学等社会科学综合知识的基础上,不断改进、完善和发展.我院确立以人为本的服务理念,立足于以病人为中心的管理模式,开展整体护理,为病人提供有效而经济的服务.本文简要阐述我院护理管理中以人为本的理念应用所取得的一些经验.
作者：姜秀岚 刊期： 2005年第06期
静脉输液是门诊病人接受治疗的重要用药途径.为了使病人在佳心理状态下接受并完成治疗,我们对门诊输液病人的常规护理加以改进,主动与病人沟通交流,提供人性化的诚信服务,提高了门诊输液病人的满意度和护理服务质量.以下是在门诊输液室开展人性化护理的一点体会:
作者：贺筠 刊期： 2005年第06期
后勤服务社会化改革是医疗卫生体制改革一个重要的有机组成部分,是适应市场化的.但后勤服务社会化改革不可能脱离医疗卫生体制改革的大局独立存在,必然受到医院公益性的制约.因此医院必须强调公益性,这是基本原则,也是医院后勤服务社会化改革应当坚持的方向和应当认真遵循的准则.
作者：陈贵华；陈燕；司洪伟；孔凡堂 刊期： 2005年第06期
手术事前公证是医疗实践中出现的新生事物,它的出现有其合理性,在当前医疗卫生法规尚不健全的情况下,手术公证不失为调节医患双方关系,共同承担风险,争取较好治疗结果的有效方法.但对于现行的手术公证,其适用范围、程序、效力等有关事项尚待规范,不确定因素尚待消除,公众对手术公证的态度也需要正确引导.
作者：王继东 刊期： 2005年第06期
护患沟通主要是指护士与病人及其亲属之间的沟通[1].有效的沟通,可获得完整的病人资料,有利于解决病人的身心健康问题,有利于增进病人对护理工作的理解、信任和支持,提高病人对护理工作的满意度,维持和增进护患关系.因此,良好的护患关系取决于护士与病人的沟通意识和沟通技巧.通过近两年我院在护理工作中强调和开展了护患沟通与交流工作,发现存在一些影响护患沟通的因素,为此我们采取了相应的对策,取得一定的效果,现介绍如下:
作者：孙里 刊期： 2005年第06期
实行品牌经营对于医院的生存和发展是一个关键切入点.医院品牌是一种珍贵的无形资产,它包含独特的技术含量、专家知名度、专科特色、社会信誉等因素,拥有强势品牌的医院具有独特性、领先性、持续性等特点,是医疗服务市场竞争的领跑者和主导者.随着卫生体制改革的逐步深化,民营医院的突起,外资医院的进入,使得医疗市场竞争日趋激烈.医疗行业特别是医院,通过创品牌、建特色、树形象的品牌经营,不仅可以传播服务理念,提高服务质量,还可以更好地满足患者心理和生理的需求,实现医方和患方在医疗服务过程中的和谐.
作者：孔晓明 刊期： 2005年第06期
实施质量管理是一个机构或组织完善内部运行机制、增强竞争力、获得可持续发展的重要途径.目前质量管理的理论,在各行各业得到了普遍的应用,在企业的产品质量管理上,在疾病预防控制机构的实验室建设管理上,质量管理都发挥了重要作用.质量管理作为科学管理的重要理论之一,其适用范围非常广泛,它不仅对于一个机构整体的管理具有重要的指导意义,同时质量管理的理论对于一个机构内部科室管理体系如疾病预防控制构办公室(以下简称办公室)的管理体系建立也具有非常实际的指导意义.
作者：宋伟 刊期： 2005年第06期
为了解江苏省居民恶性肿瘤死亡的流行特征和流行趋势,我们对江苏省部分地区居民2003年恶性肿瘤死亡资料进行了分析,并与历史资料进行比较,为卫生行政部门制定肿瘤防治对策提供依据.
作者：薛成兵；张丹玫 刊期： 2005年第06期
从固定资产核算、坏帐准备的计提、对外投资核算、无形资产核算等方面来说明现行医院财务、会计制度的欠缺,并谈点自己的看法.
作者：成吉兰 刊期： 2005年第06期
随着我国加入WTO,民营、合资、外资等不同形式的医疗机构进入我国医疗市场,现有的医疗机构备受冲击.随着竞争的加剧,利用低成本战略来赢得市场已成为医院目前首选策略.因此,如何降低运行成本,加强成本控制,提高经济效益已成为医院管理的重要内容.
作者：王卉卉 刊期： 2005年第06期
财政部颁布的<内部会计控制规范--基本规范(试行)>指出,电子信息技术控制要求运用电子信息技术手段建立内部会计控制系统,减少和消除人为操作因素,确保内部会计控制的有效实施.现在,大多数医院实行了会计电算化,使系统操作变得简便快速,但同时也增加了错误与舞弊的风险,如缺乏原始凭证的审核轨迹,数据与程序的高度集中等.医院要实行新的内部控制制度,以适应会计电算化的要求.
作者：王炜 刊期： 2005年第06期
根据我院研究生教育管理工作多学科、多层次、多类型、多样化、多渠道的特点,高度认识研究生教育在医院中的地位和作用;建立科室指导小组;周密计划管理工作,有效兼管研究生教育工作,建立研究生档案制度.加强医院研究生教育管理工作对保证和提高研究生教育质量具有重要作用.
作者：曹丽寅；吕海涛；周云 刊期： 2005年第06期
科学技术的飞速发展,给医学领域带来了勃勃生机,越来越多的医学新技术运用于临床,提高了医院的诊疗技术水平和医疗质量,增强了服务能力.本文通过对我院过去10年间开展医学新技术工作的总结,分析了存在的问题,提出了解决这些问题的对策,以期完善和规范对医学新技术运用的管理,弘扬医学新技术的正面效益,遏制其负面影响.
作者：宋岩 刊期： 2005年第06期
中医学科虽属自然学科之列,但有其自身独特的体系和鲜明的特点,是建立在已获取临床普遍实践经验的基础上,来揭示中医药的本质,探索人体健康与疾病相互转化的规律,研究防治疾病和健康保健的理论知识及寻求区别于现代医学的治疗手段和方法,以期通过其科学研究,对人体的生理、病理、诊断、治疗及方药、制剂等诸多方面,产生新的学说、理论、方法,得到新的发现和新的创造.就中医临床科研而言,是建立在临床感性认识的基础上,从而上升为理论,又通过实践性探索、验证、总结和推广的一种科学活动.
作者：王沁凯 刊期： 2005年第06期
随着社会主义市场经济的不断发展和完善,特别是我国加入WTO以来,全社会医疗卫生事业的发展日益迅猛,医疗市场竞争的态势业已形成并日益加剧.医疗机构的市场观念逐步树立和强化,医院市场开拓成为必不可少之举.笔者结合医院工作实践作了一定的分析和思考,谨作简要阐述.
作者：卢斌 刊期： 2005年第06期
通过医务人员在医疗过程中几个重要时间观念的阐述,说明了时间在防范医疗纠纷中的重要作用,提醒广大医务人员注意把握时间观念,有效防范医疗纠纷.
作者：施庆喜；姜立学；杨曼曼；祝音飞；张建中 刊期： 2005年第06期
当前医疗卫生体制改革始终涉及三个方面的问题,一是资源,二是公平,三是效率.理想化的模式是资源充足,保证公平,效率优.作为政府,主要是在三者之间权衡,寻求一个三者都能兼顾的选择.在具体互作中,既要防止统得过死,使医疗机构变成一潭死水;又要防止放的过宽,使医疗机构成为一盘散沙.我市正在结合自己的市情,积极探索与构建政府主导和市场机制相结合,支持和鼓励社会资源投入,多种所有制医疗机构共同发展的新型医疗卫生服务体系.
作者：周伟；杨东 刊期： 2005年第06期
随着私用小汽车的不断增加,如今到医院看病就诊的病人,很多是由自己驾车或由家人开车送来的.经观察,在医院每个工作日中总有前来就诊的车流高峰,时间一般在上午的8点到11点,下午的1点30分到3点30分左右.医院是一个人员密集且流动量较大的公共场所.由于许多病人因病情所困而反应不够敏捷,有的病人行动不便,因而病人和陪客就诊过程中在医院内来回走动时,通道中人员和车辆的擦碰情况难免发生.为加强医院内部秩序管理,消除不安全因素,解决来院就诊车辆有序停放的问题,我市各家医院想方设法创造条件,相继设立了医院内部机动车停车场,大大方便了就诊病人的车辆停放.但是,由于各家医院环境条件的不同,停车场的设立也有差异,笔者就我市医院在设立停车场中应当注意的问题提出一些见解,希望得到同行们的关注.
作者：石志龙 刊期： 2005年第06期
正确认识和处理医疗服务中市场机制与白求恩精神的辩证关系,做到既遵循市场经济的规律,又能更好地弘扬白求恩精神,具有重要的理论和现实意义.市场机制由供求、价格、竞争三个要素构成,而医疗服务中也蕴含有市场机制的三个要素,使医疗服务受到经济利益的驱动,社会主义市场经济体制条件下的医疗服务必须弘扬白求恩精神,在医疗服务实践中辩证地把握好两者的关系,找准医疗服务与市场机制运行的佳切入点,才能形成巨大的合力推动医疗卫生服务事业的健康发展.
作者：高潘东 刊期： 2005年第06期
塑造医院形象,打造自身的特色品牌是现代医院经营管理的战略手段,是医院参与市场竞争的重要举措.
作者：王立春 刊期： 2005年第06期
毛泽东同志对白求恩精神的评价可概括为三个重要方面,一是毫不利已专门利人的精神,二是对工作极端负责的精神,三是对技术精益求精的精神.新形势下医院管理应抓住的主要环节是贯彻人性化的服务方针,在质量、服务和收费价格等问题上贯彻以病人为中心的服务理念.白求恩同志的的三点精神与新形势下的医院管理应抓住的主要环节是紧密相连的统一体,必须大力弘扬白求恩精神,加强医务人员的思想政治工作,努力提高医院管理水平.
作者：宋辉；蒋文义 刊期： 2005年第06期
抗生素是临床预防和治疗感染性疾病的有效药物.在临床治疗学史上,抗生素的诞生,曾创造过一个辉煌的时代.但随着细菌的变异,耐药菌株的形成,抗菌效力的下降,加之抗生素滥用问题的日趋严重,以致耐药菌株越来越多,已构成了对人类健康的严重威胁,并引起了全世界医药界的关注.笔者就医院内抗生素滥用的现象、原因和控制问题谈谈自己的看法.
作者：陈美平 刊期： 2005年第06期
我国贯彻实施药物临床试验质量管理规范(以下称GCP)10年来,加快了新药临床研究工作与国际接轨的步伐,对新药临床研究的质量管理、各个层面的监督管理均达到了较高的层次.多年来本单位在上级主管部门的指导下,在药物临床研究工作中全面贯彻GCP中的规范化要求,时刻警示参与新药临床研究人员要本着对国家负责、对受试者负责、对新药研制单位负责、对社会负责的精神,严格按照国家有关药物临床研究工作中的法律法规、标准规范等开展工作,在工作实践中除了逐步完善本单位新药临床研究管理条例、各项标准操作规程外,重要的是注重新药临床研究过程中的细节管理.主要从以下几方面入手:一是选定合格研究人员的同时注重发挥群体优势;二是抓新药临床试验设计与实施过程中的质控管理;三是抓新药临床研究及相关技术标准操作规程(SOP)的制定与实施;四是抓机构内组织管理体系的完善与管理细节.我们的实践体会是:
作者：徐勤娥；赵俊 刊期： 2005年第06期
医疗设备与医疗安全直接相关,也与医疗责任纠纷直接相关.根据不同的设备安全问题导致的不同严重后果可分三类:一是治疗类医疗设备因故障或使用不当导致病人经济损失、致残或死亡,从而导致医疗纠纷.这类事例很多,例如:1996年香港一家医院血透设备水处理系统在消毒后由于没有将管路彻底冲洗干净,导致治疗病人时管道内残留的消毒液回流进入血透机,并进入病人血液,终导致3名病人死亡.医院美容科的美容激光由于激光头冷却系统故障导致病人在治疗脸部色素时将皮肤烫伤,终导致医疗纠纷.二是诊断类设备因仪器分辨率低、数据误差太大或其它性能问题导致诊断失实,间接导致病人产生医疗安全纠纷.这类事例也很多.B超超声探头因晶振组中有部分损坏,导致超声信号衰减,病人病灶在模糊的诊断影像中被忽略,病人恶性肿瘤在早期检查中没有被发现,导致纠纷.检验科生化分析仪检测报告数据有较大误差导致误诊,进而导致医疗纠纷.
作者：陈玉萍 刊期： 2005年第06期
澳大利亚是世界上健康的国家之一.随着科学技术进步和人民生活质量的提高,澳大利亚人的死亡率和严重威胁人群健康的传染病发病率逐步降低,预期寿命不断增加,人口老化趋势正在加重.卫生保健服务提供更加及时有效,因此对澳大利亚卫生保健制度进行研究,可以为我国的卫生保健制度制定提供有益的帮助.
作者：赵芳 刊期： 2005年第06期
