室性并行心律是一种特殊的异位心律,为临床常见的心律失常之一.经临床观察发现,不同类型的室性并行心律的临床经过和预后有明显不同.本文将我院经心电图证实的52例室性并行心律患者进行分析,结果报告如下:
作者:王荫红;窦钟军 刊期: 2001年第02期
目的:观察干涉低周波治疗仪对腰椎间盘突出症的治疗作用.方法:127例椎间盘突出症病人分为两组,单纯牵引组40例,干涉低周波加腰椎牵引组87例.腰椎牵引首次牵引重量为病人体重的一半,以后根据病情适当增加,采用间歇牵引方式.干涉低周波治疗仪强度为1 20Hz(基本频率为1KHz),高温度为65±5℃.结果:单纯牵引组治愈显效率42%;干涉低周波加牵引组治愈显效率为71.3%,两组治愈显效率相比P<0.01,有极显著差异.治疗一疗程干涉低周波加牵引组有效50例,单纯牵引组有效15例,两组有效率相比差异显著P<0.05).结论:干涉低周波同时具有中频与温热功能,可增强腰椎牵引的疗效.
作者:顾晓美 刊期: 2001年第02期
目的:探讨米索前列醇终止早孕的佳剂量和给药途径.方法:将430例早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组:实验组212例(阴道放置米索前列醇组),米非司酮25mg每天2次,首量加倍,连服2天,第3天晨来我所放置米索前列醇0.6mg;对照组218例(口服米索前列醇组);米非司酮空腹顿服150mg,第3天晨来所顿服米索前列醇0.6mg.结果:完全流产率,实验组为98.11%,对照组为89.45%(P<0.01),有极显著性差异;平均阴道出血时间,实验组为13.21±6.51天,对照组出血时间为21.30±13.20天(P<0.01),有极显著性差异;胃肠道副反应发生率,实验组为56.6%,对照组97.71%(P<0.01)有显著性差异.结论:阴道放置米索前列醇600μg合并口服米非司酮,是较好的药物终止早孕的方法,值得推广.
作者:林萍 刊期: 2001年第02期
恶性肿瘤并发恶性胸水提示肿瘤晚期,患者生活质量差、生存期短.笔者自1998年3月至1999年3月在安徽省立医院肿瘤科进修期间,观察了足叶乙甙胸腔给药治疗恶性胸水20例,疗效可靠,患者生活质量显著提高,现将结果总结如下.
作者:王付本;庄建生 刊期: 2001年第02期
分泌性中耳炎在耳鼻喉科临床上是一种比较常见的疾病,治疗方法也非常繁多,本文就我们对228例分泌性中耳炎的治疗方法谈几点体会.
作者:赵鲁予 刊期: 2001年第02期
迄今为止产后出血仍然是导致我国孕产妇死亡的首要原因.为了寻找一种方便、高效、安全的止血方法,我们对重症产后出血的患者(出血量≥1000ml),阴道内放置米索前列醇,拟通过增强子宫收缩来控制出血,经临床观察,效果显著,现报道如下:
作者:陈倩 刊期: 2001年第02期
长期以来,脑垂体后叶素成为治疗门脉高压出血的首选药物,然而止血率仅50%~70%,不良反应较大.1995年1月~1998年12月我们应用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗80例门脉高压出血患者取得良好的效果,总结如下.
作者:王景叶 刊期: 2001年第02期
近年来,随着CT,MRI广泛应用于临床,脑室出血得以及时诊断及治疗,但原发性脑室出血很少见,多为继发性,且多为脑室周围出血破入脑室系统.现将我院1993年2月至1997年12月经CT证实的142例脑室出血分析报告如下:
作者:迟景宏;蒋丽艳;张艳蕉;邵会全;董玉芳 刊期: 2001年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,死亡率高.我科自1995年10月至1998年12月对患食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗,疗效满意,现报告如下.
作者:邹英华 刊期: 2001年第02期
我院1997年以来对收治的50例新生儿颅内出血做了血钾、钠、氯、游离钙及总钙测定,以探讨新生儿颅内出血与血钙的关系,现报告如下.
作者:黎月华;李颖 刊期: 2001年第02期
子宫内膜间质肿瘤(endometrial stromal turors)较少见,国内报道例数不多,现就我院自1978年以来所见12例结合文献作简要的临床病理分析.
作者:朱丽英;陈秀法;吴能定 刊期: 2001年第02期
随着爱婴医院的建立,母乳喂养日益普及,晚发性母乳性黄疸发生率有所增加,本文对22例采用不同方法治疗,均获得良好效果.
作者:张琳 刊期: 2001年第02期
目的:分析鼻泪管阻塞合并泪囊瘘管的治疗效果.方法:对13例患者进行鼻泪管逆行插管联合泪囊瘘管切除术.结果:13例患者术后药物冲洗泪道一周,出院时有效率达100%,术后半年随访,1例义管脱落,未发生泪囊瘘管,经二次插管治愈,1年后随访,有1例义管堵塞,泪囊瘘管再次形成,行第二次手术失败,随访时间3个月~4年,总有效率达93%.结论:鼻泪管阻塞合并泪囊瘘进行鼻泪管逆行插管联合泪囊瘘管切除术的疗效是肯定的.
作者:秦永年;刘兴华 刊期: 2001年第02期
近年来,多发伤呈明显上升趋势.严重多发伤病情危重、伤势复杂、易于漏诊、并发症多、死亡率较高,能否在急诊科得到及时有效的抢救直接影响到以后的治疗效果.我院1995年1月至1999年12月共收治严重多发伤85例,现报告如下.
作者:邵正明;刘思义;徐进 刊期: 2001年第02期
报道六例Meige综合征患者的临床资料,并结合文献复习报告如下:1临床资料六例Meige综合征,男4例,女2例,年龄45~62岁.病程半年至4年.4例曾多次误诊,终由我院确诊.用A型肉毒毒素局部肌肉注射,4例症状缓解,1例好转,1例3个月后复发,再次注射仍有效,有效率为100%,无一例出现毒副作用.
作者:欧东仁;房淑欣;陈红;李桥 刊期: 2001年第02期
肺癌作为一种临床常见肿瘤,近年来发病率不断上升,因其症状的不典型性、多样性而导致早期肺癌发现率极低,临床上易出现漏诊.现将12年来南通市数家医院肺癌误诊情况进行回顾性分析.
作者:张林根 刊期: 2001年第02期
原发性血小板增多症(PT)是一种克隆性骨髓增殖综合征,以外周血小板持续增高,巨核细胞异常增殖,易发生血栓和出血并发症为特征.本病较少见,常易误诊.笔者报道我院自1993年5月~1999年6月经住院确诊为PT患者6例,结合临床资料分析如下:
作者:徐旭光;侯跃燕 刊期: 2001年第02期
目的:寻求高效价廉的免疫增强剂.方法:对45例乳腺癌患者进行常规治疗过程中联合应用胸腺肽,治疗前后均用旧结核菌素法(OT)、巨噬细胞吞噬功能的测定,动态观察其对机体免疫功能的作用.结果:显示OT皮试反应能力比治疗前明显增强,为96%;吞噬细胞率增加为98%.结论:胸腺肽对提高患者细胞免疫功能有显著意义.
作者:章颖 刊期: 2001年第02期
目的:提高药物流产的成功率.方法:服用米索前列醇半小时后肌注催产素10u,并加服益母草膏及产复康冲剂.结果:完全流产率为96.25%,胚囊排出时间在4h内为81.25%,出血≤月经量为90%,出血持续时间<10d为80%,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论:催产素加服益母草膏及产复康冲剂疗效显著,提高了药流的成功率.
作者:曾玲 刊期: 2001年第02期
单疱疹性角膜炎(HSK)发病率高,起病急,病程长,易反复发作,治疗较棘手,是主要的致盲角膜病.近年来对HSK治疗研究行多方位探讨,意在防复发.我科自1992年开始探索本病疗程、疗法方面取得较好经验,现报告如下:
作者:黎生华 刊期: 2001年第02期
作者自1991年至1999年诊治多发性骨髓瘤19例,诊断系根据临床血液病学及内科学[1,2],其中有早期(1月内)诊断者8例(42%),延误(1月至2年余)诊断者11例(58%),更有至今仍疑似诊断者,今就其诊断过程分析探讨如下:
作者:马丽丽;马明辉 刊期: 2001年第02期
1990年4月至1998年10月,我们对结核性渗出性胸膜炎在应用抗结核化疗、胸腔抽液、胸腔内注射异烟肼与地塞米松的基础上(Ⅰ组),加用蝮蛇抗栓酶(以下简称蛇毒)胸膜腔注射(Ⅱ组),在防治胸膜粘连、肥厚、包裹性积液,促进胸液吸收方面对照观察,Ⅱ组疗效显著优于Ⅰ组,现报告如下:
作者:杨厚乾;刘京亮;韩清利;王文忠;陈阳安 刊期: 2001年第02期
慢性鼻窦炎是临床常见疾病,以细菌感染和变态反应性病变多见,真菌感染少见,临床上未引起足够重视,但近年来本病呈上升趋势,我们搜集我院1995年~1999年经手术病理证实为真菌感染者13例(均为曲菌感染),进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识及CT影像在本病应用中的价值.
作者:胡书军;张志宏 刊期: 2001年第02期
新生儿窒息可引起多脏器功能损害,严重者甚至死亡.窒息导致的体内器官损害中肾脏为常见,但由于临床采用标准不同,窒息儿肾脏损害检出率差异较大[1].本文对窒息新生儿和正常新生儿进行血及尿β2微球蛋白(β2MG)放射免疫测定,探讨窒息时对血尿β2MG的影响及临床意义,现将结果报告如下.
作者:严宁生 刊期: 2001年第02期
非Q波性心梗(NQMI)缺乏特征性改变,易漏诊或误诊.本文观察非Q波心梗的临床、心电图、血清心肌酶学的改变,旨在加深对非Q波性心梗的认识,做到早诊断,早治疗.
作者:王丽先 刊期: 2001年第02期
治疗青光眼的手术方法较多,疗效不尽相同,我科自1992年10月至1998年5月共作巩膜下巩膜咬切术治疗青光眼58例(64眼),取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者:刘克朗;张红 刊期: 2001年第02期
尖端扭转型室速(torsades pointes,TDP)是室性心动过速的一个特殊类型,其恶性程度较高,介于室速与室颤之间,病人在非发作期多有显著的QT问期延长,QT间期延长可分为获得性或先天性两种,现对我院1991年至1999年收治的9例Q-T间期延长伴TDP分析如下.
作者:戴晓慧 刊期: 2001年第02期
目的:研究简易膀胱分离法腹膜外新式剖宫产术和下腹部孤形切口腹膜内剖宫产术的临床效果.方法:将新式腹膜内剖宫产术的关键步骤融于简易膀胱分离法腹膜外剖宫产术中.结果:总手术时间、手术至胎儿娩出时间、手术出血量、术后疼痛、术后病率,两者有显著差异.结论:此术式值得临床推广.
作者:袁轶 刊期: 2001年第02期
目的:了解口服胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常(VA)的疗效、不良反应及近期预后.方法:入选心力衰竭伴VA患者,予胺碘酮口服0.2g每日3次,二周后改为0.2g每日2次,再二周后改为0.2g每日1次,长期维持,随访观察2.5年.结果:1周后VA及心功能改善有效率为72.7%(32/44)及61.4%(27/44),二周后分别为84%(37/44),70.5%(31/44),1月后分别为90.9%(40/44),81.8%(36/44),3月后分别为93.2%(41/44),81.8(36/44),以后相对稳定,观察2.5年,其中1例并发肺部感染死亡,3例出现窦性心功过缓,经服用烟酰胺、阿托品后好转,未见严重不良反应.结论:胺碘酮用于治疗心力衰竭并VA安全、有效,近期预后良好.
作者:杜志林;王甫能;谢英 刊期: 2001年第02期
脑垂体瘤是颅内的常见良性肿瘤之一,近年来由于影像学和手术学的进展,大垂体腺瘤经蝶窦手术已成现实,但文献报告较少.我科自1996年~2000年共收住13例大垂体腺瘤,现报告如下:
作者:张延平;吴铁军;赵晖 刊期: 2001年第02期
流行性出血热(EHF)为EHF病毒直接侵犯和免疫作用引起的全身小血管内皮细胞损伤及多种组织脏器损害.临床以发热、低血压、充血、出血、肾脏损害等为主要表现.我科收治的EHF患者61例均做了肝功能检查,发现发热期谷丙转氨酶(ALT)均有异常,说明EHF病毒可引起肝脏功能不同程度的损害.现将临床情况报告如下.
作者:邵惠洁 刊期: 2001年第02期
胰外瘘是胰腺外伤或手术后常发生的并发症,大部分经非手术治疗可治愈,但仍有10%的病例无法自愈,需手术治疗.我院于1978年6月~1998年12月共治疗胰外瘘282例,其中手术治疗35例,现总结报告如下.
作者:王军 刊期: 2001年第02期
青光眼严重危害患者健康,是主要的致盲疾病之一.由于患者眼压异常导致眼球一系列病理生理改变,如眼压升高、视神经萎缩、视野缺损缩小等,终完全丧失视功能,上述这些异常改变也是临床青光眼病的主要诊断指标.青光眼病要求能够早期诊断,及早治疗,而如何找到一个准确、方便、快捷的早期诊断方法则是眼科工作者一直不懈力的目标.近年来,随着眼电生理学科的发展,其在眼病诊断中的作用越来越明显.本文通过对青光眼128只和正常眼80只图形视觉诱发电位(PVEP)的检测,来初步探讨这种方法在青光眼诊断,尤其是早期诊断中的意义和应用价值.
作者:钱涛;李一壮 刊期: 2001年第02期
笔者从1985年至1992年应用烟酰胺治疗病态窦房结综合征(以下简称病窦),共21例,进行长时间的追综观察,长者15年,短者7年,以观察烟酰胺对病窦的远期影响,现报告如下:
作者:周玮;孙祯秀;杨沂清 刊期: 2001年第02期
胰腺假性囊肿(PPC),为胰腺损伤或胰腺炎后的并发症,临床较少见[1].我院1986年~1999年间共收治PP:C病人10例,现从外科治疗和病因方面进行回顾性探讨.
作者:田建伟;陈继红;李桢;叶培军 刊期: 2001年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,由于其缓慢进行性发展,严重影响了患者的劳动能力和生活质量.然而迄今对本病的认识尚不统一,治疗上缺乏有效的方法.本文希望通过对COPD患者红细胞免疫功能的变化及其相关因素分析,寻找COPD防治的新途径.
作者:李金双;张钟琪;王春花 刊期: 2001年第02期
肺良性肿瘤是指发生在肺实质或支气管内的肺良性肿瘤,其发生率低,我院自1953年至1995年手术治疗肺原发性肿瘤4064例,术后病理学证实为肺良性肿瘤162例(占3.9%).由于临床上易与肺恶性肿瘤和肺结核相混淆,故术前诊断和外科治疗颇为重要.本文根据临床资料,就诊断、鉴别诊断和外科问题结合有关文献进行讨论.
作者:孔令弘;芮祥林;梁妙 刊期: 2001年第02期
随着耳显微外科的发展,慢性化脓性中耳乳突炎(以下简称中耳炎)手术日趋增多,但中耳炎术后由于切口疤痕挛缩,外耳道口狭小,外耳道狭窄,导致术腔引流不畅,影响手术疗效,一直是临床医生比较棘手的问题.我科自1998年6月以来开展的22例中耳炎手术,术后采取防止外耳道狭窄的方法,取得良好效果.现介绍如下:
作者:黎可华;邓元平;张建国;李家俊 刊期: 2001年第02期
目的:应用间断大剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾小球肾炎蛋白尿,观察其疗效和副反应.方法:16例原发性肾小球肾炎病人,每周服药5天,停2天,前3天服TⅡ40mg,3次/天,第4、5天服50mg,3次/天,第6、7天停药,4周后改用20mg,3次/天,观察蛋白尿变化.结果:16例病人总有效率为68.8%,尿蛋白定量≤3.5g/24h的病例治疗效果明显好于24小时尿蛋白定量>3.5g伴严重低蛋白血症的病人.结论:间断大剂量TⅡ治疗原发性肾小球肾炎蛋白尿有较好的疗效,但对肝脏、血液系统有一定的副作用.
作者:高卫平;王爱萱 刊期: 2001年第02期
我科于1989年10月至1999年10月共手术治疗颅内血肿357例,其中53例应用微创颅内血肿清除术,取得了显著临床效果,报道如下:
作者:张建国;薛长山;姚兴军 刊期: 2001年第02期
绝经后妇女的血脂紊乱是冠心病发病率上升的主要原因之一,而血脂紊乱主要归因于体内雌激素水平的下降[1,2].为弄清本地区围绝经期妇女血清性激素与血脂变化之间的关系及血脂紊乱出现的时间,以便及早预防和治疗,我们对207例围绝经期妇女进行了健康调查.
作者:方玉荣;沈德侠;王立全;汪玉清 刊期: 2001年第02期
子宫切除术是妇科常用手术,腹式筋膜内子宫切除术由于保留了传统腹式子宫全切除术和子宫次全切除术的点,避免了其缺点,是近年来重新掘起的一种术式[1].我院自1998年4月至今采用了腹壁横切口筋膜内子宫切除术并加以改良,至统计之日已做了50例,并进行远期疗效观察,现报告如下.
作者:胡秀平 刊期: 2001年第02期
上消化道异物是消化科常见急症,多见于儿童和老年人.我院自1989年~1999年共经内镜诊治上消化道异物64例,现将诊治体会报告如下.
作者:闫红林;管蕾;张盛丰;杨云生 刊期: 2001年第02期
1998年3月至1999年5月我科采用小切口行宫外孕手术30例,取得良好效果.现分析报告如下:
作者:李小平;熊荣珠 刊期: 2001年第02期
目的:总结外伤性提上睑肌断裂后一期修复的操作技巧与后果.方法:对各种原因外伤后提上睑肌断裂32例采用清创缝合时即行提上睑肌断裂的修复.结果:双睑裂大小基本对称,开睑有力者28例(87.5%),无上睑下垂者31例(96.9%),需二期手术者1例.结论:外伤性提上睑肌断裂后一期修复,能减少患者痛苦,免于二次手术,且操作简单,效果满意.
作者:吴迺民;种志荣 刊期: 2001年第02期
子宫肌瘤是女性生殖器官中多见的肿瘤.到目前为止,处理子宫肌瘤的佳方法,仍然是切除子宫和剜出肌瘤.现将我院1987年1月~1998年12月间,共施行的234例手术资料进行回顾性分析,重点对子宫肌瘤术式的选择及优缺点加以分析.
作者:夏淑平;金莹 刊期: 2001年第02期
无论是在肺结核治疗过程中出现的药物性肝损害,还是肺结核合并慢性乙型肝炎所致的肝功能损害,都会给下一步治疗中抗结核药物的选择带来一定的难度.在本组病例的治疗中,我们针对不同阶段采用不同的药物治疗,既保护了肝功能又取得了较好的抗痨效果,现总结如下:
作者:陆张兵;邵茜雯 刊期: 2001年第02期
锁骨外侧段Ⅱ型骨折系指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间且合并有喙锁韧带断裂的锁骨骨折,该型骨折临床虽较少见,却极易发生延迟愈合或不愈合[1].1995年以来,我院共收治该型骨折14例,均采用克氏针张力带钢丝法治疗,效果满意,报告如下.
作者:陈玉兵;王群殿;徐兴臣 刊期: 2001年第02期
四肢大面积皮肤软组织缺损,在创伤骨科临床上经常遇到,但其早期及后期修复是临床上一大难题,按以往传统方法处理十分棘手,且疗程长,截肢率高.我科从1990年至1997年采用12种带血管蒂皮瓣、肌皮瓣及吻合血管游离皮瓣对17例四肢肢端创面及其他创面进行修复,取得较为满意的临床效果,报道如下:
作者:张国勋;王保西;梅强 刊期: 2001年第02期
近三年来,我院共收治丘脑出血20例,大多数病例依出血部位、类型,分别进行了内外科治疗.笔者结合本组病例临床资料,就内、外科治疗方法的适应证、外科手术方法及并发症的防治等讨论如下.
作者:李毓环;余科 刊期: 2001年第02期
盆腔炎是妇科多发病,可由多种原因致病,其诱因有上行性感染、手术、经期等[1].近年来,发病有上升趋势,部分患者因治疗不当致病情迁延不愈,并发不孕、月经失调、异位妊娠等[2].现就我院1998年80例住院病例分析如下:
作者:程少威 刊期: 2001年第02期
慢性充血性心衰(CHF)心排出量不足,动脉血流减少,激活交感神经系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS),出现神经体液调节异常,致使血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)及醛固酮(ALD)水平增加,产生一系列对心肌的损害,使心脏发生重构,心衰加重[1].本文应用ALD拮抗剂安体舒通及转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗CH-F,疗效满意,现报告如下:
作者:吕以培 刊期: 2001年第02期
腰椎间盘突出症是一种常见病,发病率较高,常见症状为腰痛、下肢放射痛及麻木感.在治疗上有以下几种方法:(1)保守治疗;(2)手术治疗;(3)髓核化学溶解治疗;(4)经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)以及包括椎间盘镜的应用.
作者:王清;史国光 刊期: 2001年第02期
糖尿病是终生性疾病,随着人口老龄化,糖尿病的发生率在老年人中将进一步增高.高血糖是糖尿病的基本特征,降低高血糖并控制在理想范围是治疗目的.在治疗中,因各种原因,低血糖时有发生,特别是老年人合并多脏器病变,因自主的警觉症状的知觉性下降,常导致中枢神经系统损害,并增加心脏血管意外的危险,因此,治疗中应尽力避免低血糖发生.现将近期我科收治的18例进行总结报道.
作者:宋春青;张强;王泽津 刊期: 2001年第02期
目的:探讨老年肥胖高血压与胰岛素抵抗的关系.方法:检测31例老年肥胖高血压(FAT组),35例老年高血压(EH),26例对照组糖耐量中血糖及胰岛素值进行比较.结果:(1)老年肥胖高血压患者糖耐量异常发生率(35%)明显高于老年高血压患者(17%)(P<0.05);(2)老年肥胖高血压患者高胰岛素血症(94%)明显高于老年高血压患者(74%)(P<0.05);(3)老年肥胖高血压患者空腹及餐后胰岛素水平明显高于老年高血压患者(P<0.05);(4)老年肥胖高血压患者餐后血糖高于高血压组.结论:老年肥胖高血压患者糖耐量异常及高胰岛素血压均高于老年高血压患者,故老年肥胖高血压患者必须先控制饮食、减轻体重,再药物控制血压.
作者:李广群;姜秋艳 刊期: 2001年第02期
目的:探讨新生儿窒息对各系统器官功能的影响以及多系统器官功能受损与治疗的转归.方法:根据Apgar评分将病人分为轻度窒息组和重度窒息组,按规定检查方法对各系统器官功能进行测定.结果:78例窒息儿中轻度窒息组21例,重度窒息组57例,被观测的10个器官或系统功能受损的发生率,除脑、肝受损率在两组间差异显著(P<0.05)外,其余8项受损率在两组间差异十分显著(P<0.01),发现>4个器官或系统功能受损后,死亡率由7.69%增至35.3%.结论:新生儿窒息所导致多系统器官功能受损甚至衰竭,>4个系统或器官功能受损病死率随之增高.
作者:陶春莲;张虹 刊期: 2001年第02期
目的:降低电视腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的发生率,提高治愈率,防止胆漏对病人的危害,促进愈合.方法:分析1991年12月~1998年12月我院开展LC4000例,出现胆漏29例的原因,用线扎代替钛夹处理胆囊管和胆囊血管,简化了胆囊三角的过多解剖;术中针对性的置放引流管防止胆汁性腹膜炎;特殊情况的胆囊作特殊处理.结果:拓宽了LC的适应范围,大大减少了手术中胆管的损伤、出血.发生胆漏的病人中有41%(12/29)因术中置管引流而未出现胆汁性腹膜炎,并很快康复.术后B超动态观察胆囊窝积液情况,及时引流,胆漏多能自愈.结论:熟练的操作技巧能避免手术损伤,认真线扎处理胆囊管和胆囊血管并针对性置放引流管,能有效防止胆漏和胆汁性腹膜炎;及时发现、及时处理是减少胆漏危害的关键.
作者:范明;杨和清 刊期: 2001年第02期
目的:揭示老龄人群前列腺增生的发病现状及血清睾酮水平的变化规律.方法:以一汽集团50岁以上男性为研究对象,另设2组年龄对照,均行直肠指诊、经腹前列腺超声检查、放免技术测定血清睾酮与皮质醇含量.结果:(1)50岁以上人群中BPH发现率,直肠指诊诊断率为60.05%,经腹超声诊断率为69.57%,并且随增龄明显增高;(2)血清睾酮含量随增龄下降,二者间呈明显的负相关关系(r=-0.45,P<0.0001);(3)前列腺体积与血清睾酮含量呈显著的负相关关系(r=-0.224,P<0.001).结论:在50岁以上人群中BPH的发现率超过60%,并发现BPH的发病可能与血清睾酮含量下降有关.
作者:陈善明;纪春红;张羽;于长海;全邦兴;赵雪俭;王洪军;刘喜春;李洪岩;刘睿智 刊期: 2001年第02期
目的:探讨2型糖尿病与自身免疫疾病的关系.方法:采用ELISA法检测40例2型糖尿病患者血清6项自身免疫抗体.结果:40例2型糖尿病患者血清6项自身抗体阳性率分别为:抗组蛋白抗体30%,总抗核抗体(抗ANA)25%,抗双链DNA(抗ds-DNA)22.5%,抗单链DNA(抗ss-DNA)5%,抗可提取性核抗原(抗ENA)30%,抗Sm 0%.与40例正常对照者比较,抗组蛋白抗体、抗ds-DNA、抗ENA有显著性差异(P<0.05),而其余三项则不显著.结论:部分2型糖尿病患者中存在自身抗体,可能与其发病机理存在一定的关系.
作者:谢建红;匡金石;李艾红;胡飞跃 刊期: 2001年第02期
目的:探讨急诊体表无创性起搏(ENP)治疗持续性室上性心动过速(SVT)和有血液动力学异常的心动过缓的可行性和疗效.方法:对19例病人进行了ENP治疗,SVT起搏心率设定在180/分,起搏电流根据病人情况调在40~100mA,缓慢性心律失常起搏心率在60~80次/分,起搏电流调至40~80mA.结果:12例室上速病人10例经ENP成功终止发作,2例起搏无效;2例心脏骤停(室颤和室性自主心律各1例)1例起搏成功;三度房室传导阻滞起搏成功3例,SSS 2例.结论:ENP在治疗快速型和缓慢型心律失常是安全有效的,尤其在终止SVT方面有独到之处.
作者:卢建新;王小平;李小石;邢玉梅 刊期: 2001年第02期
目的:通过45例肝脏高压注射器增强扫描的评价以探讨理想的增强条件.方法:使用GEprospeed SFast螺旋CT机;美国MCTPlus pittsbutgh高压注射器.将45例分为两组行增强扫描,第一组为不设条件组14例,第二组为设条件组31例.评价采用:(1)双盲观片法;(2)CT值评价法.结果:设置组45例影像质量优占80.7%,良占16.1%,差占3.2%.结论:80ml对比剂双时相法增强扫描,60秒延时,条件满意,但对特殊病例应酌情调整.
作者:杨刚;裴仁明;夏长兰 刊期: 2001年第02期
目的:研究高血压病患者其超声(UCG)左室肥厚(LVH)逆转前后的心电图QRS振幅改变.方法:选择经UCG检查证实LVH的高血压病患者148例作为研究对象,联合应用硝苯地平和卡托普利进行为期两年的治疗,治疗前后均进行了UCG和ECG检查,UCG检查采用统一标准测定左室舒张末径(LVDd)、左室后壁厚度(PWT)和室间隔厚度(IVST),然后计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI),ECG检查观察以下QRS振幅指标(以mm为单位):TQRS、Rv5+SⅥ、Rv5、Rv6、RaVL、Sv3+RavL、RⅠ+SⅢ、RavL+Rv5及Rv6/Rv5等.结果:联合应用硝苯地平和卡托普利治疗两年后血压得到有效控制,LVMI由原172.31±45.45g/m2降低到122.42±27.39g/m2,心电图QRS波振幅指标如TQRs、Rv5+SⅥ、Rv5、Rv6、RaVL、Sv3+RavL、RⅠ+SⅢ、RaVL+Rv5及Rv6/Rv5等较治疗前无明显降低.结论:心电图QRS波振幅指标对治疗后超声左室肥厚的动态变化不敏感,其不能作为治疗前后左室肥厚减轻或逆转的观察指标.
作者:郭战宏;刘东武 刊期: 2001年第02期
目的:观察干扰素治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法:对41例小儿病毒性脑炎随机分为两组,治疗组21例,用干扰素治疗;对照组20例,除不用干扰素外,其余一般性综合治疗与治疗组相同.结果:干扰素治疗小儿病毒性脑炎,疗效明显优于对照组,P<0.05.结论:干扰素治疗小儿病毒性脑炎,疗效显著、副作用小、安全可靠.
作者:李好民 刊期: 2001年第02期
目的:了解缺氧程度与早产儿胆红素浓度变化规律,掌握临床干预时机.方法:对75例早产儿生后第1天、第4天、第7天分别测定血清胆红素浓度并与缺氧程度进行分组比较.结果:各组早产儿其胆红素的含量与缺氧程度有密切关系,差异有非常显著意义.结论:重视缺氧早产儿黄疸,早期干预是避免核黄疸及神经系统损害的关键.
作者:崔洪岭;孙爱英;胡文杰 刊期: 2001年第02期
护士是一项崇高的职业,护理质量的好坏直接关系到病人的安危.近年来,整体护理在临床的广泛应用中,护理学对护士提出了越来越高的要求,尤其是护士必须具备良好的心理素质与气质才能使自己的实际能力得到正常挥.护士的心理素质对护理职业指导及人才选拔和培养有很大帮助[1].本文通过对全院筛选出的28名护理操作参赛选手的调查分析,从心理素质及气质类型方面提出了与操作能力的关系,以供各个阶段、各种类型、各个层次的护士人才心理选拔提供一些依据.
作者:周晓玲 刊期: 2001年第02期
随着高频电刀在各类手术中的广泛使用,临床因电刀使用不当引起的电烧伤也随之增多.因此,正确掌握高频电刀在手术中安全应用,对于提高手术水平,避免给伤病员造成意外伤害,有着十分重要的意义.
作者:韩海燕 刊期: 2001年第02期
我院从1996年3月~1999年6月,采用颈椎前路椎间盘摘除环锯法植骨融合术治疗颈椎间盘突出4例,均为男性,年龄30~65岁,平均45岁.治疗效果满意,现将手术前后的护理体会介绍如下.
作者:徐晓芳 刊期: 2001年第02期
我科采用面罩加压给氧的方法治疗气胸性肺不张3例,均收到满意疗效.其中例1为女性,49岁;例2为男性,29岁;例3为男性,23岁.均为不明原因左侧或右侧自发性气胸,外科予以胸腔闭式引流治疗2天后仍发现患侧肺部呼吸音微弱或不存在.X线示患侧肺不张,患者呼吸气促等症状无好转.于是我们在手术室用麻醉机进行面罩加压给氧给予治疗.方法为:病人平卧,水封瓶置放地板上,并鼓励病人作深慢呼吸,扣紧面罩作吸气末加压给氧,让患者呼吸2至3次然后进行加压给氧一次,直至水封瓶上引流管无气泡逸出,仅存水柱随呼吸上下波动为止,加压次数大约20次左右.
作者:曾荣华 刊期: 2001年第02期
例1患者,女,48岁.发作性右上腹部胀痛不适伴反复便血3年余.近三年来,患者反复感右上腹胀痛不适,伴恶心,无呕吐,无畏寒、发热,无黄疸,无放射痛.疼痛发作时,右上腹可及一触痛性包块,大便带血,有时为黑色成形便,有时为柏油样便,疼痛缓解时,腹部包块及血便均消失.
作者:桂武斌;李静 刊期: 2001年第02期
男孩,3岁.因发热4天入院.入院前4天始发热,体温在38.5℃~39.5℃之间,热盛时阵阵烦躁,无寒颤,不惊、不咳、不吐,大小便正常.既往体健,否认肝炎史,否认药物过敏史.体检:T37.6℃,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结不肿大.咽充血(++),双侧扁桃体Ⅰ°,无脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹软,肝肋下2cm,软,轻压痛,脾肋下2cm,质中,无压痛.实验室检查:血常规Hb102g/L,WBC 28.3×109/L,N 0.04,L 0.74,变异淋巴细胞0.22.尿RT(-),大便RT(-).
作者:李泸莎;王建莉;付川林;陈黎 刊期: 2001年第02期
患者男,14岁.自1995年3月起,反复出现高热、咳嗽,至12月又出现心悸、气急,口唇、四肢末梢发绀.食欲减退,日趋消瘦.1996年2月又出现颜面浮肿.入某县医院就诊,检查结果:WBC 2.0×109/L,乙肝五项中HBsAg(+),HBsAg(+),HBsAg(+).肝功能异常,B超脾大3.1cm,按乙肝治疗一个月浮肿消退,但发热、心悸、气急无改善,于1996年3月25日入心血管科治疗.体检:口唇、四肢末梢中度紫绀,双肺底有湿性罗音,肝肋下3cm,剑下4cm,质稍硬,脾肋下2cm,双指(趾)呈杵状,全身表浅淋巴结不肿大.辅检:WBC 1.7×109/L,肝功能异常,胸片示肺部感染,心脏彩超检查正常.
作者:曹玉萍 刊期: 2001年第02期
患者,女,52岁.因间歇性右上腹隐痛3年余而入院.3年以来经常感右上腹部隐痛,且迁涉至右背部不适.病史中无发热、无黄疸、无呕吐.发病以来一直门诊治疗,病程中无食欲减退及体重下降.过去患过肝炎已愈.
作者:张孝平;杨昱 刊期: 2001年第02期
牙髓石是牙髓病变的一种,但乳牙髓石较为少见,因牙髓石而引起的一系列乳牙牙髓病反应的报告就更少.笔者发现一例乳牙髓石引起牙髓坏死病例,现报告如下:
作者:刘伟莉;宫海霞 刊期: 2001年第02期
患者,男,62岁.因左大腿后内侧包块10年余入院.近2年感觉包块有胀痛感,肢体活动未受限.查体:一般情况可,心肺(-),左大腿明显增粗,于大退后内侧扪及一包块,呈梭形,约30cm×20cm,表面光滑,质软,波动感(-),压痛(-),活动度差,左下肢皮肤感觉、肌力、反射均正常.
作者:邵梅;苏寿培 刊期: 2001年第02期
患儿,男,3岁.主因腹部包块4月余入院.4月前,患儿在玩耍时不慎跌倒,感腹部疼痛难忍.入院查体:体温37.5℃,呼吸20次/分.腹部明显膨隆,可触及一13.0cm×10cm大小的囊性包块,上界不清,下界平髂前上棘,内侧缘达腹直肌外缘,表面光滑,不活动.B超示:左肾大小正常,实质回声均匀;右肾外形增大,肾实质变薄.后腹膜腔可探及一14.00cm×11.5cm×12.5cm大小的囊性包块,有完整包膜,边界清,边缘光整.右肾增大,肾实质变薄,肾中度积水.IVU右肾、输尿管未显影.
作者:李慧霞 刊期: 2001年第02期
患者女性,39岁,贵州籍.因右侧腰痛10天入院.体检:既往体健,否认伤寒、结核等传染病史,浅表淋巴结不肿大.实验室检查:肝、肾功能正常,电解质正常,醛固酮:0.16ng/ml,皮质醇放射免疫测定43.2mg/dl(24小时尿).CT示右肾上腺占位性病变.临床诊断:右肾上腺髓质肿瘤,错构瘤.病理检查:巨检见灰褐色椭圆形包块一个,11cm×8cm× 5cm大小,包膜完整光滑,表面有黄色斑块状区域散在,切面呈实性,褐色与黄色相间,质软,细腻易脆.
作者:黄昕;向前 刊期: 2001年第02期
1999年9、10两月小儿手足口病在我地区有小规模流行,我科共接诊47例,现报告如下.
作者:商慧云 刊期: 2001年第02期
我们自1992年~1998年,对42例桡骨远端骨骺分离的患儿进行了手法复位闭合穿针内固定治疗,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者:张福华;王伟;胡海民;韩志波 刊期: 2001年第02期
甲亢患者口服他巴唑治疗后,引起粒细胞缺乏,临床上并不罕见,粒细胞缺乏如果得不到及时诊治,会增加患者感染机会,甚至因败血症而危及病人的生命.本文分析我院近年来收治的9例他巴唑致粒细胞缺乏患者的临床特点,并探讨其诊疗措施.
作者:陆亚梅;黄妙云 刊期: 2001年第02期
笔者遇一家系三代四例家族性结肠息肉病,其中2例发生癌变,现报告如下:
作者:崔延凤;赵永辉;田建伟 刊期: 2001年第02期
光量子充氧血液治疗仪近几年来在临床上治疗脑血管疾病及一氧化碳中毒较为普遍,但用于治疗慢性喘息性支气管炎并肺心病却报道较少.近年来,我们采用光量子血液治疗仪为慢性喘息性支气管炎进行治疗,临床上取得满意效果.报道如下:
作者:田燕平 刊期: 2001年第02期
骨钙素(Osteocalcin,OC)又称骨γ-羧基谷氨酸蛋白(bone γ-glutamic acid-containing protein,BGP).是由成骨细胞分泌的一种活性多肽,在调节骨钙代谢中起着重要作用,是研究骨代谢的一项新的生化标志物.在临床上,对骨质疏松综合征,老年医学,与钙代谢有关的疾病诊断、疗效观察、判断预后有重要价值.较血清碱性磷酸酶(ALP)更灵敏,特异性更高.所以,血清OC测定作为一项新的检测指标,受到临床关注.
作者:齐振普;张秀明 刊期: 2001年第02期
我院从1993年3月至2000年5月,在消化道吻合术中,连续无选择的采用一层吻合术253例,效果满意.现报道如下:
作者:章敢 刊期: 2001年第02期
目的:观察支气管哮喘患者经管理后医疗费用和病情严重度变化情况.方法:病人分管理组和非管理组,按预定的治疗方案和随访原则进行治疗随访,比较随访前6个月和随访后6个月的医疗费用和症状变化.结果:管理组和非管理组在随访6个月后医疗费用均有下降,管理组医疗费用显著低于非管理组(P<0.01),管理组症状明显好转率显著高于非管理组(P<0.05),管理组患者主要使用的药物为必可酮,非管理组主要使用β激动剂.结论:支气管哮喘患者经管理和正确治疗,可减少医疗费用和明显改善临床症状.
作者:杭晶卿;张洪熹;戴荷莲;吴玉新;周春平;邱仪华;施鸿瑞;凌国兴 刊期: 2001年第02期
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血清转铁蛋白的变化及意义.方法:采用速率散射比浊法检测50例急性有机磷农药中毒患者中毒第3~7天血清转铁蛋白含量,并对其中20例作了动态观察,同时检测30例正常对照.结果:中毒患者血清转铁蛋白低于正常对照,中毒第3天血清转铁蛋白明显低于正常对照,并维持低水平至中毒第12天.结论:血清转铁蛋白可作为急性有机磷中毒患者多种组织器官损伤的~项辅助诊断指标.
作者:王希英;张国林;高冀辉;赵金恒 刊期: 2001年第02期
为探讨经颅多普勒(TCD)和脑电地形图(BEAM)在糖尿病诊治中的价值,笔者对选自1996年~1999年9月本院收住的58例糖尿病患者的TCD及BEAM进行比较分析,现报告如下:
作者:吴根祥 刊期: 2001年第02期
近几年来我科采用提高温度的方法,进行快速石蜡包埋切片法,以替代冰冻切片法.经100多例的病理检验证明,结果满意,一般30~40分钟可出诊断结果,而反复切多块检验约需40~60分钟.
作者:石兰峰;郭玉龙 刊期: 2001年第02期
我们设计了髌骨屈膝30°投照方法,经大量实践,取得了良好的摄影效果.报道如下:
作者:王月涌;赵洪朴;李清军 刊期: 2001年第02期
本院近20年来经内镜确诊胃癌1133例,其中贲门癌620例,现对本组贲门癌分析如下:
作者:江智铭 刊期: 2001年第02期
耳鸣在耳科疾病中是一种十分常见的症状.根据耳鸣的性质可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类.前者常见,约占耳鸣总数的95%以上,耳鸣声仅患者本人可以听到[1].我部通过对1994年~1997年70例(90耳)听力正常的耳鸣病人进行了听性脑干诱发电位(BAEP)测试,发现BAEP参量有特征改变,为临床进一步对耳鸣的诊断提供了一定的客观诊断依据.
作者:彭华 刊期: 2001年第02期
我们自1990年1月~1999年12月,用中药方剂治疗急性胃痛130例,并与西药组50例作对照观察,疗效满意,现报告如下.
作者:徐兰;杨秀春 刊期: 2001年第02期
自1995年以来,我科采用三黄粉加负离子喷雾治疗痤疮23例均取得满意的疗效.报道如下:
作者:张莲莲 刊期: 2001年第02期
1999年8月我们抢救了8例急性苯胺中毒,现报道如下.1临床资料1.1一般情况:8例患者均为男性,年龄23~36岁,平均29.5岁,中毒途径以皮肤侵入为主.
作者:夏思良;顾月芝 刊期: 2001年第02期
职业性接触含硅粉尘与肺癌,以及矽肺与肺癌的关系问题,很早从临床、病理、流行病学等方面进行了许多研究,但迄今仍有肯定和否定的两种观点.不过近来关于尘肺,
作者:李连 刊期: 2001年第02期
笔者统计本所儿保门诊1995~1999年出生的6月龄健康婴儿868例,测定该组婴儿血红蛋白(Hb),Hb<110g/L 89616例,占婴儿总数的70.28%.本文将婴儿贫血受不同喂养的影响进行统计学处理,对其Hb数值进行探讨,说明在倡导母乳喂养时宜适时补充铁剂,以改善婴儿普遍铁营养不良状况,降低婴儿贫血率.
作者:吴晓梅;藏竟红 刊期: 2001年第02期
目的:了解西安交大教职工糖尿病患病情况,进行预防治疗.方法:询问病史,测量身高体重,检测血糖,根据所计算的标准体重百分数估计体形.患病率的比较用X2检验.结果:糖尿病和糖耐量低减患病率分别为7.04%和0.98%;患病率随年龄增长(X2=23.09 p<0.01),超重和肥胖者患病率明显高于体重正常者(X2=14.06 p<0.01;X2=32.15 p<0.01).结论:糖尿病患病率随年龄增长,符合其患病规律,说明老年人是糖尿病的高危人群;肥胖和超重是易患因素;有糖尿病家族史者患病率远高于无糖尿病家族史者,表明遗传与发病存在一定联系.糖耐量低减患病率低于国内其他报道,原因有待阐明.
作者:徐晖;董德全;宁竹林;艾文静;汪又英;孙兆惠 刊期: 2001年第02期
企业的医疗机构是我国工业发展中的产物,在计划经济时期,是附属于企业的福利后勤部门之一.企业医疗机构随企业的发展而发展,同样随企业的衰落而萎缩.在进入市场经济时期,随着改革的深化、企业的转制,企业的医疗机构面临着走什么路,向何处去?是生存而发展,还是萎缩而消亡?结合我公司的实际情况,回顾过去历程,通过改革的探索,我们走上了与医院结合,走社区卫生服务之路,看到了光明的前景,见到了发展的方向.
作者:张平生 刊期: 2001年第02期
胆绞痛是临床消化科较常见的一种急症,一般采用解痉剂乃至麻醉剂治疗.近年来,随着新药的大量应用,人们发现钙拮抗剂对缓解胆道平滑肌痉挛具有良好的疗效.
作者:姚仑;张顺英 刊期: 2001年第02期