婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndromeIHS)是婴儿时期常见的一种肝脏疾病,预后情况悬殊,其并发症对预后有重要影响.笔者总结我院及上海医科大学附属儿科医院1988年～1998年婴儿肝炎综合征住院病人中有并发症者262例,就其临床特点与预后进行探讨,现报道如下:
作者：陈益平；林凤 刊期： 2001年第04期
近年统计表明,肺心病住院病死率在各科心脏病中仍居首位[1].同时研究证明,肺心病在其发展过程中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RSSA)的被激活是该病恶化的一个重要因素.
作者：徐立春 刊期： 2001年第04期
自1998年2月～2000年1月,我们对28例自发性气胸患者施行电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopicsurgery,VATS)治疗,效果满意,现结合文献报道,对此进行分析研究.
作者：张德波；于向东；郭献庭；宁德胜 刊期： 2001年第04期
我院急诊科自1994年2月～2001年1月,采用北京四环制药厂生产的纳洛酮抢救重度酒精中毒28例,疗效显著,现报告如下:
作者：尚昌凤 刊期： 2001年第04期
多脏器功能失常综合征(MODS)在近年来得到了较深入的研究,由于其发病机理和病情的复杂性,死亡率一直较高.严重感染是MODS重要致病因素之一,临床救治较为棘手.本文总结了1992年5月至1999年5月7年间在上海长征医院ICU发生的严重感染MODS病人53例,现报告如下.
作者：高艳；单红卫；景炳文 刊期： 2001年第04期
产时胎儿窒息是指新生儿在出生时无呼吸或仅有不规则间歇而浅表的呼吸.若出生时无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息,它可以是胎儿窘迫的延续,亦可以是娩出过程中引起的呼吸循环障碍,是导致围产期小儿伤残和死亡的重要原因.我院自1996年4月开始实行新生儿医生进产房制度,实施新法复苏,取得满意效果.
作者：许扬 刊期： 2001年第04期
我科于1998年6月～1999年10月采用西安杨森制药厂生产的伊曲康唑(商品名斯皮仁诺)短程法治疗浅部皮肤真菌病86例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：高洁；张金珠 刊期： 2001年第04期
目的:评价HDLF和ELF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法:1996年3月～1999年12月应用HDLF方案(10-羟基喜树碱、小剂量顺铂和醛氢叶酸、氟脲嘧啶)或ELF方案(足叶乙甙、小剂量醛氢叶酸、氟脲嘧啶)治疗晚期胃癌66例,每组33例.疗效、毒性用卡方检验.结果:HDLF有效率54.5%,ELF有效率36.4%,差异无显著性;两组毒性均可耐受,差异亦无显著性.结论:HDLF方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒性反应轻,用药方便,可作为一线方案.
作者：郭建雄 刊期： 2001年第04期
对于无法切除的肝癌病灶以及不能剖腹手术的肝癌病例,我们于1998年4月至1999年12月采取瘤内注射放射性核素32磷玻璃微球(32PGMS)行内照射治疗,取得良好效果,现报道如下:
作者：田洪春；景爱平；杨波；严兵 刊期： 2001年第04期
踝关节骨折常伴有下胫腓关节分离,若处理不当,踝关节的稳定性受到破坏,治疗效果不佳.手术治疗的目的是恢复关节的完整性及踝关节的稳定性,提高远期疗效.我院1994年～1999年共收治踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者64例,均行手术治疗,取得良好疗效,现报告如下.
作者：王驰 刊期： 2001年第04期
我院自1993年6月～1999年10月共手术治疗创伤性颅内血肿95例,其中28例(29.5%)为老年人创伤性颅内血肿,报告如下.
作者：孟辉；寇玉民 刊期： 2001年第04期
十二指肠损伤占腹部闭合性伤的比例约2%左右[1].但诊断和处理都比较困难,交通事故所致复合伤和并发症多.现就近年来收治的24例创伤性十二指肠破裂总结如下.
作者：李吉忠；马丽；高岱杰 刊期： 2001年第04期
近年来,沙眼衣原体感染在世界各地广泛流行,在西欧和美国等发达国家和地区,其感染已超过淋病而占所有性传播疾病之首.我院自1998年以来,在妇科门诊对就诊1100例病人行宫颈刮片检查,采用荧光染色法,发现沙眼衣原体感染阳性¨0例,阳性率10%.对检查阳性患者予罗红霉素及美满霉素口服,疗效满意,现报告如下.
作者：张桦 刊期： 2001年第04期
急性上消化道出血(AUGH)是临床上常见的急症,迅速确定出血部位及病因,采取及时的处理,对预后有着重要意义.自纤维胃镜应用临床以来,对AUGH的出血部位、病变性质及止血方面发挥了极其重要的作用.我院自1997年9月～1999年10月对243例AUGH病人采用胃镜下止血治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：张小平；贾志峰 刊期： 2001年第04期
根据子宫、腹膜、膀胱之间存在着组织疏松而又能够分离的间隙的解剖特点,自1984年起我们开展了改进式腹膜外剖宫产术,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：祝秀英 刊期： 2001年第04期
脊柱畸形的治疗方法很多,我院采用多椎弓根固定器矫正脊柱畸形30例.麻醉体会如下.1资料与方法1.1一般资料:30例脊柱畸形的患者,其中男14例,女16例.年龄8～49岁.体重24～67kg.手术时间长6小时30分钟,平均4小时20分钟.治疗病种有先天性脊柱侧弯11例,外伤性脊柱骨折8例,陈旧性椎体滑脱5例,强直性脊柱炎3例,胸段椎体肿瘤3例.全部采用多椎弓根内固定术.
作者：徐传青；张福华；陈文钊 刊期： 2001年第04期
腰椎间盘突如及棘上、棘间韧带损伤是腰腿疼痛的二种常见病因,且多发生在下腰部.我院自1992年9月至1999年9月手术治疗腰间盘突出症218例,本文就其中合并棘上、棘间韧带断裂的96例进行了临床总结,并就二者的病因及相互影响做了进一步探讨.
作者：于建民；郭荣光；孙建华；孙艳玲；杨占辉 刊期： 2001年第04期
癌抗原125(Cancer antigen 125,CA-125)是一种八十年代初发现的肿瘤相关抗原,作为妇科肿瘤标志物,在对卵巢上皮性癌的早期诊断及严重程度的判断、疗效监测、肿瘤复发和二次探查术阳性的预测等方面起了相当重要的作用,已经得到临床的认可,但CA-125在其它某些妇科恶性疾病中也可出现阳性.
作者：农天雷 刊期： 2001年第04期
近20年以来,植入型心脏起搏器技术发展十分迅速,是临床心律失常非药物治疗的一种确切有效的手段.本文将本科近10年内所做植入型心脏起搏器手术44例总结报告如下.
作者：鲁跃华；葛正庆；霍?；陈爱武；李珂；周传坤；陈琴；蔡用治 刊期： 2001年第04期
流行性出血热由病毒引起的急性传染病,鼠类为传染源,春夏和秋冬为流行高峰.典型的临床表现为发热、出血及肾损害,起病时三红(面、颈、前胸皮肤发红)、三痛(头痛、眼眶痛、腰痛),有发热、低血压、少尿、多尿、恢复五期演变过程,一般诊断不难.
作者：丁福泉 刊期： 2001年第04期
病毒性肝炎与2型糖尿病在临床上均不少见,且二者并发的病人近年来越来越多,但文献报道不多.我科在1998年1月～2000年1月2年间已收治各型病毒性肝炎并发2型糖尿病或二病同时发病或2型糖尿病继发病毒性肝炎.现报告如下:
作者：利娟；王付广双 刊期： 2001年第04期
我科自1997年以来采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉共72例,取得令人满意的效果,现报告如下.1临床资料1 1一般资料男56例,女16例.年龄37～66岁.职业:工人59例,农民10例,干部3例,患病5～26年.眼别:右眼30例,左眼38例,双眼4例.原发68例,复发4例,其中一次复发2例,二次复发2例.都有不同程度的睑球粘连.胬肉均位于鼻侧,且头部侵入瞳孔区2mm以上.
作者：席佩芬 刊期： 2001年第04期
慢性肺原性心脏病是十分常见的内科疾病,急性加重期可并发肾功能衰竭,不仅使临床表现更加复杂,更影响了病人的治疗和预后.现将我院1991年以来收治的34例慢性肺心病急性加重期并肾功能衰竭患者进行分析,报告如下:
作者：朱军 刊期： 2001年第04期
螺旋CT血管成像(SCTA)及三维重建(3D)能清楚地显示脑膜瘤的动脉供血血管,3D能清晰地显示肿瘤的形态与周围组织的关系.本文系统地分析了17例不同部位、类型的脑膜瘤,结果表明:
作者：郝志文；李可；赵素岗 刊期： 2001年第04期
对1998年3月～1998年9月住院分娩的468名产妇的403个胎盘进行病理学检查(病检率86.1%).结果显示:有钙化现象者100例(24.8%),有不同程度的纤维蛋白样变性者246例(61.5%),胎盘胎膜有炎细胞浸润者96例(23.8%).炎细胞浸润的发生与破膜距分娩的时间长短有关,而一旦发生炎细胞浸润,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率增加.二者呈正相关.因此破膜后应尽量缩短产程,降低胎盘胎膜炎症的发生率,以免增加胎儿危险.
作者：孙荣；张芩 刊期： 2001年第04期
由于受生活水平提高等多种因素影响,人们的血脂水平也在不断变化,高脂血症患者发病率有所升高.为进一步了解高脂血症对其它几种主要疾病的影响,本文对288例高脂血症患者的临床资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：邢晓东；潘晓燕；郭兰荣；王金英 刊期： 2001年第04期
肺炎是老年人感染性疾病中常见,病死率较高的一种疾病.临床实践中,我们发现老年肺炎有其特殊的发病规律和临床表现,现将作者在河南医大一附院呼吸内科学习期间收治的110例老年肺炎患者临床资料分析报道如下:
作者：丁继侠；买玉兰 刊期： 2001年第04期
药物流产作为避孕失败后非手术补救措施,由于安全有效,近年来广泛应用于临床,然而药流的近期并发症也屡见报道.对于未育药流的妇女,以后再次妊娠是否受此影响,笔者就此间题作一回顾性分析,现总结如下.
作者：李桂华 刊期： 2001年第04期
不稳定型心绞痛是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号,它是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种综合征[1],故不稳定型心绞痛是否在临床上得到及时有效治疗,对患者预后尤显重要.笔者应用肝素、尿激酶、硝酸甘油分三组共治疗不稳定型心绞痛120例,并对其疗效进行比较分析,现将结果报告如下:
作者：姚仑；张顺英 刊期： 2001年第04期
新生儿蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage简称SAH)是新生儿颅内出血常见的一种类型[1],过去主要根据临床症状和腰穿脑脊液检查来诊断,患儿的临床表现也往往不典型,况且腰穿具有一定的损伤性,可出现假阳性,易误诊,给诊断和治疗带来一定困难.
作者：王京泉；杨高忠；王逄惠；徐风莲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨运动试验中QRS波时限变化对冠心病的诊断意义.方法:分析30例冠心病病人和20例正常人活动平板试验前后QRS波时限变化.结果:冠心病组运动后QRS波时限较运动前明显延长(P＜0.05).结论:冠心病患者运动后QRS波时限延长可能是心肌缺血的一个标志.
作者：何艳萍；王红月；张密林；孙淑娟 刊期： 2001年第04期
脑外伤合并骨折是多发伤中常见的组合类型,我院自1989年10月～1999年10月,共收治120例合并颅脑损伤的骨折,现报告如下.
作者：张义峰；苏兰海；缪德志；王宝顺 刊期： 2001年第04期
自1994年至2000年9月,我们对急性脑血管意外患者154例进行心电图检查,部分病例兼做动态心电图检查,发现ECG异常者¨8例,占76.62%,现报道如下:
作者：徐建平；周忠坚 刊期： 2001年第04期
目的:总结和分析经皮腘静脉插管造影在下肢浅静脉曲张诊断中的应用价值.方法:采用Seldinger穿刺法对25例共31条下肢进行了腘静脉造影,通过电视X光透视观察腘静脉显影后造影剂倒流的动态变化和瓣膜功能情况.结果:31条下肢中,诊断为原发性深静脉瓣膜功能不全28条下肢,其中重度12例,中度11条,轻度5条;诊断为单纯性下肢浅静脉曲张3条下肢,其深静脉瓣膜功能正常.结论:经皮腘静脉插管造影是明确下肢浅静脉曲张病因的较好方法,对手术方案的选择具有指导意义.
作者：罗瑞春；彭德荣 刊期： 2001年第04期
目的:研究在胸部肿瘤手术中行胸导管结扎对预防乳糜胸的作用.方法:在820例胸部肿瘤手术中行胸导管结扎,其中食管癌746例,肺癌74例.结果:术后并发乳糜胸2例,占0.26%,比常规手术发病率(0.4%～2.6%)显著降低.结论:在胸部肿瘤手术中行预防性胸导管结扎可以显著降低乳糜胸的发病率.
作者：余向东；张德波；郭献庭；宁德胜；冯兰成 刊期： 2001年第04期
目的:评价肌钙蛋白T(TnT)定性测定、心肌酶谱定量测定在急性心肌梗塞(AMI)的诊疗监测的敏感性和可靠性.方法:将冠心病心梗组TnT(+)与非心梗组TnT(-)各20例配对试验,在尿激酶(UK)治疗前后进行比较,记录住院期间TnT转阴率,心肌酶活性的降低程度,血流变学变化.结果:TnT比心肌酶谱总量的测定更实用、快捷,有利于推广.结论:TnT定性诊断比心肌酶谱的诊断更好、更快、更简便.
作者：徐月良 刊期： 2001年第04期
预激综合征(WPW)并快速心律失常是常见的心血管急症,药物治疗往往难以奏效,尤其并发快速心房纤颤(Af),很易误诊误治,若处理不当,易致猝死.我院急诊内科收治34例WPW并发Af,经利多卡因与心律平联合治疗均获成功.现报告如下:
作者：沙佳 刊期： 2001年第04期
慢性尖周炎与口腔厌氧菌感染有密切关系.临床常用甲硝唑辅助治疗,有一定疗效,但对G+厌氧菌的抗菌活性较弱,且胃肠道反应较多.替硝唑为继甲硝唑之后研制成的一种疗效高、疗程短、毒副作用小的新型抗厌氧菌药物,笔者报告应用替哨唑辅助治疗慢性尖周脓肿的临床疗效,并与甲硝唑对比观察.
作者：杨建军；张松梓 刊期： 2001年第04期
目的:观察两种不同目标血压下心血管事件(CVE)的发生率.方法:采用单用或联用降压药物口服给药.结果:治疗组CVE发生率较对照组有显著性差异(x2=7.45,P＜0.01),治疗B组[舒张压(DBP)≤10.7kPa]的CVE较治疗A组(DBP≤12.0kPa)低.结论:有效控制目标血压可明显降低CVE发生率,目标血压越低,其CⅦ发生率越低,病人生活质量越高,且不会出现J曲线.
作者：韩居才；赵欣娣；邓冶圣；周继和 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胆总管探查后直接缝合胆总管临床治疗效果.方法:笔者收集46例胆总管探查病例,术中用纤维胆道镜复查后,确认无结石残留,胆总管下端通畅,用无损伤线行胆总管直接缝合术,Winslon＇s孔常规放置引流管.结果:46例患者均治愈出院,平均住院日为10天,术后随访半个月至一年无任何并发症.结论:胆总管探查后行直接缝合术,避免了放置T管所带来的一系列并发症,改变了百年来传统手术方式,具有疗效好、痛苦少、经济负担小、住院时间短等优点.
作者：羊马迁；周静国；罗时龙；陈静；张洪亮；程向丽 刊期： 2001年第04期
1993年1月至1999年4月,我科收治晚发性维生素K缺乏并颅内出血新生儿60例.除进行药物治疗外,对其中33例针对不同的出血部位分别采用脑脊液置换术、侧脑室穿刺术、锥颅穿刺术、硬脑膜下穿刺术等治疗措施,取得了较满意的治疗效果.报告如下.
作者：丁银云 刊期： 2001年第04期
目的:观察新型血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利治疗轻、中度高血压病的临床疗效及不良反应.方法:40例原发性高血压患者口服赖诺普利10mg,每日1次,连用6周.结果:服药1周末,有效率85%,服药2周末,总有效率92.5%,并持续至疗程结束.治疗前后有显著性差异(P＜0.01),且血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖及电解质均无明显变化.结论:赖诺普利降压效果显著,药效持久,疗效稳定,服用方便,副作用小,是临床抗高血压的理想药物.
作者：傅锦阳；李晓明；程国贤；孙燕纯；王国俊 刊期： 2001年第04期
脑梗塞合并糖尿病临床多见.大量研究结果表明,糖尿病是导致脑梗塞的危险因素之一.作者从1991年6月至1999年6月,共观察了经CT或MRI证实的脑梗塞214例.其中脑梗塞合并糖尿病39例(18%),脑梗塞不伴糖尿病175例(82%),现将39例脑梗塞合并糖尿病的临床特点分析如下:
作者：胡勇；朱敏 刊期： 2001年第04期
2型糖尿病患者多伴有脂质代谢异常,学者们先后用血脂和脂蛋白的改变作为脂质代谢障碍的观察指标.近年来,国内外对载脂蛋白的血清浓度及发生异常的机理作了初步研究[1].
作者：张季；丁旭；孔繁军；闫秀云 刊期： 2001年第04期
右半结肠癌因临床表现不具特异性,误诊而延误治疗已越来越引起人们的重视.本文总结了26例漏诊、误诊的右半结肠癌病例进行分析.
作者：龚晓松 刊期： 2001年第04期
自1994年～1999年以来我院共行隆乳术96例,其中局麻下经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术68例,现报告如下:1临床资料本组68例136例乳房,年龄21～48岁,平均32.71岁.未婚小乳房8例,余均为已婚生育后乳腺萎缩,其中6例乳房伴轻度下垂.采用注入式硅胶乳房假体,容量在160～200毫升之间.
作者：王勤 刊期： 2001年第04期
门脉高压性胃病(Portal hypertensive gastropathy,PHG)是肝硬化门脉高压并发的一类独特类型的胃粘膜病变,是肝硬化出血的三大原因之一.其胃粘膜病变在形态、功能、内外科治疗和预后上均与非门脉高压性胃病不同.随着急诊胃镜的广泛开展,对PHG的认识逐步深入.我们先后收治15例,现分析报道如下:
作者：王基华；张继新；葛敬梅 刊期： 2001年第04期
随着工矿企业和交通事业的发展,由于意外损伤所造成的膈肌破裂临床上也明显增多.我科于1990年2月至1998年5月共收治外伤性膈肌破裂16例,现予以总结,并从诊断和治疗上进行分析和讨论.
作者：穆如颖；王悦明 刊期： 2001年第04期
目的:比较卡托普利与小剂量洋地黄治疗心力衰竭的疗效.方法:将120例心力衰竭患者随机分成卡托普利组和洋地黄组,卡托普利25mg每日三次,地高辛0.125mg每日一次.结果:对心力衰竭临床症状改善有效率卡托普利组为85%、洋地黄组为88.33%,两组间无显著差异.结论:卡托普利是一种疗效确切的治疗心衰药物.
作者：夏明川 刊期： 2001年第04期
腹部手术切口减张缝合是预防切口裂开的重要措施之一,尤其适用于年老体弱、病情严重、营养不良及腹内压增高的病人.笔者报道我院自1984年7月～1996年8月46例腹部手术切口减张缝合的体会,结合复习国内外文献,对目前常用的几种减张缝合方法进行讨论分析如下:
作者：余东升 刊期： 2001年第04期
儿童臀肌筋膜挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,临床上较为多见.自1978年国内马承宣[1]首先报道以来,文献报道增多.但由于患儿家长和医务人员对本病尚缺乏认识而延误诊断与治疗的为数不少.我院自1993年5月至1999年3月共收治37例,经手术治疗,取得了满意疗效,
作者：沈志清；彭家收；耿天勇；杨军 刊期： 2001年第04期
我院自1973年1月～2000年3月共收治肾外伤患者217例,其中因重度肾损伤行伤肾切除术27例.为了提高重度肾损伤的保肾率,现对27例切肾原因进行分析,并将结果报告如下.
作者：林哲放；黄长海；高广智 刊期： 2001年第04期
目的:探讨预防食管上中段癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄的方法.方法:在食管上中段癌切除术中采用GF-1吻合器后,吻合口全层间断缝合,食管周围的胸膜与胃的浆肌层缝合加强.结果:连续对576例食管上中段癌患者应用此法,无吻合口瘘及近期吻合口狭窄.结论:该吻合方法具有以下优点:(1)创缘对合整齐,组织创伤小,有利愈合;(2)不影响吻合口的厚度及血运,防止使用吻合器可能引起的吻合口出血、裂开等情况;(3)吻合口不内翻,防止了吻合口狭窄;(4)吻合口无张力且位于胸壁内,避免胸内负压对吻合口的影响.
作者：瞿卫星；王强 刊期： 2001年第04期
自1996年3月,我们采用AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折30例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男26例,女4例.年龄23～49岁,平均32岁.受伤后至就诊时间5～24小时,平均8小时.受伤原因:
作者：孟庆涛；赵辉；仲华；吴兴 刊期： 2001年第04期
恶性体腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,大量积液常严重影响患者的生存质量,并加速病情恶化.因此积极有效地控制恶性体腔积液在晚期恶性肿瘤综合治疗中具有十分重要意义.自1997年起,我们用白细胞介素-Ⅱ(简称白介素-Ⅱ)加顺铂治疗26例恶性体腔积液患者,疗效满意.现报告如下:
作者：陈细女；肖莲 刊期： 2001年第04期
笔者对49例重度支气管哮喘(以下简称重度哮喘)患者在药物治疗至少24小时后仍不能终止哮喘持续状态情况下,加用高频喷射通气(以下简称HFJV)治疗的疗效进行评价,讨论HFJV治疗重度哮喘的实用价值.
作者：王庆 刊期： 2001年第04期
目的:探讨国产甲地孕酮佳迪胶囊对晚期癌症患者恶病质的治疗作用.方法:将92例晚期癌症恶病质病人,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组每日口服甲地孕酮160mg,对照组每日口服安慰剂1片,连用1个月,观察两组病人摄食量、体重及KPS评分变化.结果:治疗组病人摄食量增加者为71.74%,体重增加者为67.39%,KPS评分提高者为54.35%;对照组病人摄食量增加者为10.87%,体重增加者为6.52%,KPS评分提高者为15.22%;两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:甲地孕酮可改善病人食欲、增加体重及提高KPS评分,在一定程度上能延缓癌症恶病质发展,改善病人生存质量.
作者：贺文茜；孙京栋；张湘伟 刊期： 2001年第04期
目的:不司的机体状态、药物使氨茶碱的血药浓度变化较大,笔者旨在观察小剂量氨茶碱静脉滴注在药物因素影响下和非药物因素影响下血药浓度的变化及不同的时间发挥作用的机制,为临床合理用药提供依据.方法:观察小剂量氨茶碱静脉滴注在环丙沙星组与非环丙沙星组(普通组)氨茶碱的峰浓度、谷浓度.结果:环丙沙星组峰浓度为15.87±4 87mg/L,谷浓度为8.43±2.41mg/L,谷浓度是血浓度在5～10)mg/L者75%;非环丙沙星组峰浓度12.34±5.36mg/L,谷浓度4.37±2.12mg/L,谷浓度是血浓度在5～10mg/L者占28%.结论:小剂量氨茶碱静脉滴注在环丙沙星影响因素存在时,24小时血药浓度均在有效水平,峰浓度时主要扩张支气管,谷浓度时有抗炎和免疫调节作用,氨茶碱0 25g/d静脉滴注较合理;普通组24小时血浓度波动较大,峰浓度时有扩张支气管的作用,而谷浓度较低,不能发挥低浓度时的抗炎和免疫调节作用,提示0.25g/d静脉滴注剂量偏小,晚间应加口服氨茶碱治疗.
作者：孔令敏；叶秀香；高震；左岩霞；刘健 刊期： 2001年第04期
目的:阐明失血性休克白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)活性变化,探讨失血性休克免疫调节机制.方法:采用放射免疫分析法对9例失血休克和12例普通失血对照进行血清IL-1、IL-6和TNF-α活性检测.结果:失血休克组IL-1、IL-6和TNF-α活性较对照组明显增高(P＜0.001),IL-1、IL-6与TNF-α活性正相关(r=0.78,P＜0.01).结论:休克过程有免疫因素介导,IL-1、IL-6和TNF-α活性变化可作为判断病情和疗效的一种手段.
作者：韩红彦；王翠姣；陈辉霖；陈婉茜 刊期： 2001年第04期
目的:探讨新生儿呼吸暂停的防治措施.方法:对21例新生儿呼吸暂停病例进行分析.结果:好发对象为早产儿,发病时间以生后第1天占多数,发病原因依次为早产儿原发性呼吸暂停、低氧血症、中枢神经系统功能紊乱、胃食管返流等.治愈率90.5%.结论:防治新生儿呼吸暂停的重点对象是男性小早产儿,防治时间应从出生后即开始,好使用心肺监护仪监测呼吸暂停.药物治疗可首选氨茶碱,近年多推荐使用纳酪酮.强调CPAP(持续正压给氧)是防治早产儿呼吸暂停的有效方法.
作者：黄淑贞 刊期： 2001年第04期
目的:为提高中、晚期恶性肿瘤的治疗效果,根据恶性肿瘤在细胞代谢、分化程度、细胞周期之特点,以化疗与淋巴因子活化性杀伤细胞LAK,/IL-2联合应用新方法,观察其治疗效果.方法:对33例中、晚期恶性肿瘤患者,采用化疗与LAK/IL-2联合治疗.治疗前后,分别做CT、B超、AFP、血常规、肝、肾功能及心电图等检查.结果:33例经治病人均取得了较好的治疗效果,有效率分别为:食管癌83%(5/6)、胃癌42%(3/7)、肝癌43%(3/7)、结、直肠癌67%(2/3)、胰腺癌50%(1/2)、肺癌40%(2/5),恶性淋巴瘤67%(2/3).33例患者中合并有恶性胸、腹腔积液者6例,经以上治疗后,其腔内积液均全部消失.结论:正确合理的化疗与LAK/IL-2联合应用,比单用一种疗法更加有效,而且可降低化疗药的毒副作用,提高病人对化疗的耐受性,提高患者的生存质量和生存率.
作者：李成华；谢霞 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血管内溶栓治疗急性周围动脉阻塞性疾病的疗效与价值.方法:对14例血管阻塞性疾病进行国产尿激酶高剂量冲击疗法和短时间(平均5小时)局部灌注溶栓治疗.结果:14例急性血管阻塞性疾病完全或部分开通率达100%.无一例并发症.结论:急性周围动脉栓塞性疾病选择性血管溶栓治疗应是首选方法,注意掌握适应证及禁忌证,以及插管操作技巧.
作者：徐建华；杨玉和；朱纪芳 刊期： 2001年第04期
目的:通过体外试验检测CD+2细胞的增长程度,从而评价人体对某些药物的应答能力.方法:无菌制备人PBMC悬液,用胰酶消化去除大部分CD2抗原,然后将悬液分别与不同药物共温18h,使其得到不同程度的恢复.继用生物素-链霉亲和素系统(BSA)免疫细胞化学法染色,分别计数CD+2细胞,并计算其增长率.结果:经IL-2、IFNγ、胸腺素等药物刺激后,健康人的CD+2细胞增长率(86%)显著高于病人(27%)(P＜0.01).在这三种药物中,IFNγ对健康人CD+2细胞的促增长作用更为显著(P＜0.01).结论:应用CD+2细胞增长试验不仅可以评价免疫药物活性,还有指导临床用药和预测疗效等作用.
作者：吴巨飞；朱晴晖 刊期： 2001年第04期
目的:对10例严重的创伤患者行呼吸机治疗,探讨A/C,SIMV和PSV三种模式对周围循环和血气的影响.方法:初采用A/C模式,逐渐改为SIMV和PSV,每种模式持续120分钟,SIMV频率为A/C的75%,PSV设置在能够达到与A/C相同的呼出气潮气量水平,三种模式氧气浓度均为40%,刊用Colin BP308无创心电监护仪和测定中心静脉压并做动脉血气分析获得周围循环和血气参数.结果:与A/C相比,SIMV和PSV有一个降低的PIP,减小的循环阻力,提高的PaO2和SaO2%.结论:与A/C相比,SIMV和PSV对胸内压和周围循环影响小,可增加组织氧摄取率的机会.
作者：唐志明；陈荣福 刊期： 2001年第04期
目的:检测骨折损伤后早期血清中细胞因子 EGF,以期推断出与骨折愈合的相关性.方法:选择骨折病人30例,正常健康人10例.应用放射免疫分析法(RIA)检测骨折后24、48、96小时血清及正常健康人血清中EGF的含量.结果:血清中EGF含量(pg/ml),正常健康人组90.01±13.72.病人组中,24小时组124.6±18.44;48小时组180.71±21.24;96小时组162±29.27.数据资料经统计学处理:ECF含量各时间组与正常对照组相比差异显著(P＜0.01),各时间组之间相比也存在在显著差异(P＜0.01).结论:EGF参与创伤修复,是加速骨折愈合的调节促进因素;骨折后早期EGF的含量变化具有规律性.因此应重视骨折早期复位,合理坚强固定,利于骨折修复.
作者：艾春芳；齐斌 刊期： 2001年第04期
目的:观察低剂量(1～2μg/kg)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)防治实体瘤化疗引起的白细胞减少.方法:每日皮下注射格拉诺赛特50～100μg,疗程3～7日,预防用药于末次化疗结束24～48小时后应用,治疗用药于化疗结束白细胞计数低于4.0×109/L后应用.结果:预防用药中22个周期白细胞计数均在4.0×109/L以上,14个周期白细胞计数低至(2.6～3.9)×109/L之间,但持续时间不超过7天;治疗用药应用前白细胞计数平均2.2×109/L,治疗平均4.2天后白细胞计数上升至4.0×109/L以上.结论:低剂量G-CSF能短时间内使白细胞回升到正常水平,对防治实体瘤化疗引起的白细胞减少疗效确切.
作者：王付本；丁绍伟 刊期： 2001年第04期
目的:P53基因与大肠癌化疗药敏关系密切,而羟基喜树碱(HCPT)因其与5-FU无交叉耐药性而被逐渐用于治疗进展期大肠癌.笔者通过研究P53基因与HCPT对大肠肿瘤细胞凋亡的影响,旨在进一步探讨P53基因与化疗药物HCPT之间的关系.方法:对手术切除的大肠癌22例标本,用PCR-SSCP法进行P53基因第5～8外显子检测,同时制备肿瘤单细胞悬液,加入HCPT(0.1μg/ml)和丹参(6μl)用TDT法分析HCPT对大肠癌细胞凋亡的影响.结果:大肠癌P53基因突变率为45.5%(10/22例),P53基因突变与Dukes分期、性别、年龄等关系不明显.加入HCPT(0.1μg/ml)后大肠肿瘤细胞凋亡率为24.21±10.48%,HCPT加用丹参后凋亡率增至33.65±17.19%.根据P53基因有无突变分成二组后发现P53基因突变组细胞凋亡率明显低于未突变组(HCPT组13.53%vs 20.79%,HCPT+丹参组26.54%vs 39.57%,P＜0.01).结论:HCPT是通过诱导肿瘤细胞凋亡来发挥其治疗作用的,P53基因的状态影响HCPT对大肠肿瘤的细胞凋亡率,应用丹参可较大幅度地增加HCPT对肿瘤细胞的凋亡率,从而初步说明HCPT合用丹参在治疗大肠癌方面是一种颇有前途的化疗方案.
作者：黄东平；梁妙潜；潘雷达 刊期： 2001年第04期
糖尿病神经病变是糖尿病严重的并发症,是糖尿病患者死亡及伤残的主要原因.在糖尿病神经病变的早期,有效的治疗可使病情得到良好控制,若病情进一步发展至晚期,则很难逆转.
作者：孙霞；邓艳琳；刘春玲 刊期： 2001年第04期
随着医学模式的转变及精神医学的发展,使精神科护理由原来单纯的疾病护理转变为生理、心理及社会的整体护理,通过心理护理,使病人焦虑减轻,促进人格成熟,使其适应社会生活.
作者：廖庆兰 刊期： 2001年第04期
患者女,27岁.因停经32周,下腹坠胀伴阴道流血2小时入院.阴道流血较平素月经量略少,伴少量小血块.孕3产O.曾人工流产2次,末次流产时间于半年前.入院查体:
作者：艾冬梅；赵桂姬 刊期： 2001年第04期
患者女,68岁.因反复右上腹痛五年于2000年3月13日入院.患者于5年前无明显诱因出现右上腹胀痛,无放散痛,无恶心、呕吐,无寒战、发热及黄疸.B超检查示胆囊结石,经服用消炎利胆片等药物缓解.近4年病情稳定,为进一步治疗来我院.查体:皮肤粘膜及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,右上腹深压痛,Murphy征阴性,余无阳性体征.
作者：马建忠；彭有雄 刊期： 2001年第04期
患者女,25岁.以一胎0产39周妊娠、IOA、重度妊娠高血压综合征(妊高征)伴头痛、双目失明8小时于1997年10月20日入院.既往无高血压史.检查:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP22/15kPa,眼球活动正常,瞳孔等圆等大,直径3.6mm,对光反应存在,眼底血管比例及视网膜结构正常.
作者：吴有业 刊期： 2001年第04期
患者女,33岁,已婚.因左乳灰黄色分泌物3个月就医.发病后无发热,既往体健.查体:体温36.5℃,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,左乳皮肤无红肿,乳头凹凸不平,表面附有灰黄色分泌物,乳晕处可触及一条索状物,长约3cm,直径约0.2～0.3cm,轻微触痛,挤压后自乳头溢出灰黄色较稀薄液体,量少.血WBC8.8×109/L,N 0.68,L0.32.分泌物病检可见多数脱落鳞状上皮细胞及大量孢子丝菌.
作者：刘文利；刘晓华 刊期： 2001年第04期
患者男性,56岁.有高血压病史10年,因眩晕3天就诊.3天前因饱餐出现上腹部不适,继之出现眩晕,无恶心呕吐,无腹泻、视物模糊及意识障碍.自服西比灵未见好转.
作者：王康乾 刊期： 2001年第04期
患者社会性别女,19岁.因无月经来潮就诊,无周期性腹痛及乳房胀痛,父母属表兄妹结婚,一兄正常,已婚生育,母亲在孕期未服用过性激素类药物,否认孕期有放射性物质接触史.
作者：李梅 刊期： 2001年第04期
目前从随机化化验(RCT)得出的所有涉及到ACF-Ⅰ(血管紧张素转换酶抑制剂)的研究结论,已远远落后于ACE-Ⅰ在心衰冶疗方面所产生巨大益处的报道.从上万例病人身上收集到的资料显示,对左室机能障碍的病人,
作者：葛正庆；鲁跃华；刘志超 刊期： 2001年第04期
随着β-hcG、孕酮及其代谢产物的测定,结合高分辩率的阴道B超和腹腔镜术的普遍应用,大大提高了异位妊娠的早期诊断率.同时异位妊娠的治疗有新的发展,有从以手术治疗为主的外科疾病向以内科保守治疗为主的内科疾病方向发展,且药物治疗由全身向局部改进的倾向.笔者就此进展情况作一综述.
作者：祝秀英 刊期： 2001年第04期
传统血常规检查只能发现贫血,早有文献提出用红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞血红蛋白浓度(MCHC)值将贫血分类,但由于手工操作测定三项指数的重复性和准确性较差,加上红细胞在贫血时改变不典型,因此未被广泛应用.
作者：王美华；潘旭萍；史美宣 刊期： 2001年第04期
成份输血是通过物理方法把血液成份分离成红细胞制剂、白细胞制剂、血小板制剂以及血浆和冷沉淀等制剂,在临床上把这些制剂输给不同需要的病人.具有纯度高、疗效好、输用安全、负反应少、一血多用、节省血源等优点.
作者：吕艳丽；刘传喜；邹儒明 刊期： 2001年第04期
我院自1991年8月至2000年5月共进行1632例急性阑尾炎手术,术中发现阑尾粘连严重者180例(11.8%),均采用阑尾逆行粘膜下切除法,一期切除加腹腔皮管引流.术后恢复好,无腹腔残余脓肿、粪漏、化脓性门静脉炎等发生.
作者：章敢 刊期： 2001年第04期
闭锁综合征是一种较少见的神经系统综合征,临床表现特殊,易误诊.本人自1998年9月～1999年8月间曾收治4例,现报告如下.
作者：蒋建华；杨建平；杨帆 刊期： 2001年第04期
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传疾病.是由铜代谢障碍导致组织器官内铜过量沉积而发病.现将我们诊治的2例报告如下.
作者：刘爱霞；郑大勇 刊期： 2001年第04期
自1990年以来共收诊了31例嵌顿性包茎,其中22例难复性嵌顿性包茎采用密集针刺排液后再进行手法复位,21例获成功,仅1例需行阴茎背侧切开复位.现报告分析如下:
作者：谢芝海 刊期： 2001年第04期
嵌甲症在外科门诊常见,采用拔甲方法虽有一定改善,但待新甲长出后又重新出现,长期不愈.我院1998年6月至2000年1月采用嵌甲侧部分甲床及胚根切除治疗150例嵌甲,效果良好,现报告如下.
作者：贺伟 刊期： 2001年第04期
近年来,由于腹腔镜胆囊切除术的不断推广,不少医院开展了小切口胆囊切除术,因其有手术时间短、创伤小、患者痛苦轻、恢复快等优点[1],一些基层医院也相互效仿,但随之而来的出现了不少医疗纠纷,故笔者认为不应一味地追求小切口.总结我院自1990年至1998年胆囊切除650例,均行常规切口,术中经认真探查,发现其它病变17例,处置12例,效果满意.现将体会报告如下:
作者：叶书 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺泡细胞癌的细胞学诊断标准.方法:分析痰、胸水涂片诊断肺癌¨6例,其中诊断肺泡细胞癌6例,并有活检证实.结果:肺泡细胞癌细胞学可分为三个亚型:肺泡Ⅱ型细胞来源型、clara细胞来源型、粘液细胞来源型.结论:癌细胞小,偶见大癌细胞,双核细胞多见;肿物印片多成片,部分呈乳头状排列;核染色质多,颗粒细,分布均匀,核膜厚,有1～2个小核仁,是细胞学诊断肺泡细胞癌的特征.
作者：张维萍；罗元平 刊期： 2001年第04期
中药材发霉,会使中药有效成份含量降低、失效,从而影响治疗效果,有的甚至对人体有害.药材发霉变质,增加损耗,造成经济损失,因此我们应当防止中药发霉变质,把中药仓库的保管工作搞好.
作者：柯影；乔玉平；王颖 刊期： 2001年第04期
r-谷氨酰转肽酶(EC,2,322),又称r-谷氨酰转移酶(r-GlutamyletransferaceGGT),1950年由Hanes等发现[2],目前国内外检测GGT活性多用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断.国内对尿液GGT的测定也进行了很多研究,但主要用于肾脏疾病的研究,对尿GGT和阑尾炎的关系尚未见报道.
作者：宋晓冬；张季；丁旭；王玉梅 刊期： 2001年第04期
人乳头状瘤病毒(Human PapillomaviTus,HPV)常存在于人体各个部位,已经证明它与多种肿瘤性疾病相关,特别是近几年来检测方法的改进,应用分子生物学技术能够准确的检测HPV DNA相关序列.本文旨在探讨嗜粘膜性HpV6、16、18等在正常鼻粘膜组织中的感染情况,为诊断和治疗鼻咽部肿瘤提供实验依据.
作者：张学云；单伯仪；管志江；张晓云；代启宇 刊期： 2001年第04期
急性胰腺炎分为轻型(水肿型)、重型(出血坏死型)两大类.对轻型胰腺炎一般采用内科治疗,重型采取外科治疗可降低病死率[1].本组用清胰合剂共收治急性胰腺炎54例,现初步总结如下:
作者：金士虎；周贵民；尚爱民 刊期： 2001年第04期
随着现代工业的发展,环境污染严重影响了人们的身体健康.近年来,环境和工业化学物对女性生殖功能及子代的影响引起了卫生学界和全社会的关注,但外源性因素对男性生殖功能的影响并未同时引起人们的重视.
作者：罗斐和；朱宝立；曾晓燕 刊期： 2001年第04期
幼儿园防止儿童意外事故发生,是儿童保健工作的一项重要任务.对此,我们对我园1990年至1999年发生的儿童意外事故进行了调查,对事故发生的种类、时间、原因进行统计分析,以期引起同行们对这一问题的关注,现报告如下.
作者：李叶平；杨惠萍 刊期： 2001年第04期
