不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征，常有较严重的冠状动脉粥样硬化，血管狭窄程度＞50％(或冠状动脉腔切面积＞70％)，不及时治疗可发展为AMI，甚至猝死。近三年来，我院选择降纤酶治疗不稳定型心绞痛取得良好疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1．1 研究对象 选择自1997年10月至2000年10月在我院住院的UAP病人60例，UAP符合1997年WHO制定的缺皿性心脏病命名及诊断标准，并且无严重原发性高血压、肝肾功能不全及出血性疾病等抗凝治疗禁忌证，……
作者：刘素娟；杨玲；孙春兰；张宏伟；于保英 刊期： 2002年第03期
肌间沟法可通过寻找异感作为穿刺的客观指标，因而成功率较高。经腋路臂神经丛阻滞法不同于肌间沟法，目前主要依据穿刺针的落空感和针随动脉搏动而摆动来判断穿刺正确与否山。笔者在腋路臂神经丛阻滞中通过寻找异感，以期提高阻滞的成功率和降低反应的发生率。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择能充分配合且无明显心肺疾病的ASAI～Ⅱ级前臂尺侧或中、环和小指手术病人100例，所有病人腋窝都均无疤痕及其它畸形，其中男71例，女29例。……
作者：杨震 刊期： 2002年第03期
前牙反(牙合)是临床较常见的错(牙合)畸形，如不及时矫正，将严重影响胎、颌、面的正常发育，并常随年龄增大而错(牙合)加重，所以矫治愈早愈好，应当看作是口腔正畸的“急诊”。目前，临床采用的方法较多，本文采用下前牙塑料联冠斜面导板矫治乳牙期、替牙期反(牙合)，取得较好疗效，现报道如下。 1 材料与方法 1．1 病例资料 共矫治30例病例，其中乳前牙反(牙合)5例(男2例，女3例)，年龄4～5.5岁，平均4.5岁，反(牙合)至少……
作者：吴茵 刊期： 2002年第03期
重症胸外伤能引起严重的呼吸循环功能改变，且其伤势危重，死亡率高。本文就我院1979年至1999年收治的29例重症胸外伤病人救治过程中的经验体会报告如下。
作者：徐宏斌 刊期： 2002年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病，目前无特异的治疗方法。本文通过对50例ITP患儿分别采用静脉滴注丙种球蛋白及大剂量氟美松冲击治疗两种不同的治疗方案，观察其疗效。现将治疗结果报告如下： 1 材料与方法 1．1 对象 50例ITP患儿均为住院病例，符合全国第五届血栓与止血学术会议修订的ITP诊断标准。其中男27例，女23例，男女之比为1．2：1。……
作者：陈志红；赵敏 刊期： 2002年第03期
鼻出血为耳鼻喉科学常见的急症之一，我们自1996年以来对127例鼻出血患者采用了YAG激光治疗，取得了满意效果，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 男性76例，女性51例。年龄在12～77岁之间。病程在24小时～10年之间。出血部位：鼻中隔黎氏区87例，下鼻甲前端29例，鼻腔后端出血11例。 1．2 治疗方法 应用国产YY—100—Ⅲ型YAG激光应用治疗机(武汉亚格激光设备有限公司生产)。手术均在局麻下进行，患者取坐位，首先要找到出血部位，用含有1％地卡因及麻黄素的纱布条填人患侧鼻腔，行鼻腔粘膜表面……
作者：高志光；王鑫；金莉 刊期： 2002年第03期
目前抗青光眼的小梁切除术有两种不同的结膜瓣手术方法：一种是传统的以角巩缘为基底的结膜辦，简称为Ⅰ型结膜瓣；一种是改良的结膜瓣，即以穹窿部为基底的结膜瓣，简称为Ⅱ型结膜瓣。我科近一年多来共做小梁切除手术135例，其中工型结膜瓣62例，Ⅱ型结膜辦73例。现就这两种结膜辦术后滤泡形成情况作一个短期的比较分析。现报告如下： 1 方法 Ⅰ型结膜瓣的手术方法不予复述。Ⅱ型结膜瓣的手术方法为局部球结膜下浸润麻醉后，在上方角巩缘10点～2点方位剪开球结膜及其下方筋膜，分离筋膜至上直肌止端……
作者：丁琼 刊期： 2002年第03期
1996年1月～2000年10月我们分别采用微波热凝与鼻中隔粘膜划痕术治疗鼻中隔前段出血患者356例，均取得了比较满意的效果，现将疗效分析比较如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 356例中，男234例，女122例。年龄13～68岁。均非血液系统疾病，其中粘膜片状糜烂渗血184例，局限性或血管搏动性出血172例。行鼻粘膜划痕法治疗168例，微波热凝治疗188例。……
作者：陶军相 刊期： 2002年第03期
我科自1997年5月～1999年5月用液氮浅低温冷冻法治疗斑秃72例，并与强的松龙混悬液局部注射法进行比较，现将结果报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 治疗组72例，皮损98处，男40例，女32例，年龄11～55岁，平均31.3岁；病程7天～5年，其……
作者：康小平；郭玉德 刊期： 2002年第03期
目前，胆囊切除术术式中，传统的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术各有利弊。我院开展的小切口胆囊切除术既具有传统胆囊切除术的直观、操作灵活等优点，又兼具有腹腔镜胆囊切除术创伤小、病员恢复迅速的优势。现将我院1996年1月至2001年2月530例小切口胆囊切除术的应用经验报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 男179例，女341例。年龄25～85岁。慢性胆囊炎503例，急性结石性胆囊炎25例，胆囊息肉1例，慢性非结石性胆囊炎1例。……
作者：李森 刊期： 2002年第03期
我科于1989年～1996年采用耳后乳突部骨膜作夹层移植修补鼻中隔穿孔15例成功，观察1～8年效果良好，报道如下。 1 临床资料 本组15例中，男11例，女4例。年龄24～56岁。病程1～5年。穿孔原因：外伤、手术9例，炎症溃疡4例，不明原因2例。穿孔部位均在鼻中隔软骨部。穿孔近圆形，边缘整齐，穿孔直径0.4～0.8cm7例，1.0～1.2cm2例。鼻腔检查未见炎症、肉芽，全身无特殊发现。……
作者：杨嵘 刊期： 2002年第03期
近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年递增，在我院收治的糖尿病患者中老年人居多。老年糖尿病患者治疗中常有低血糖发生，而症状不尽相同。现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖36例报告如下： 1 临床资料 对象：老年糖尿病(DM)并发低血糖36例，均符合1997年ADA的DM诊断标准。男28例，女8例。年龄61～79岁，平均年龄70岁。均为2型DM。病程1～19年不等。合并肾病者20例，并存高血压12例，脑梗塞6例。血糖低于2.8mmol/L为低血糖诊断标准。……
作者：杨春杰；王晓鹏 刊期： 2002年第03期
作者自行设计与成都领先医疗设备有限公司合作研制了一种葫芦形单囊导尿管(专利号：ZL1996 2 33708.0)，在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用23例，取得了令人满意的效果，现介绍如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组23例中，年龄大81岁，小62岁，平均67岁。均有尿频、尿急、排尿困难的病史，病程为1年至10年。前列腺为Ⅱ～Ⅲ度，大7.5cm×7.5cm×6cm，小4.5cm×5cm×5cm，明显突入膀胱者18例，其中1例前列腺2/3突入膀胱。……
作者：张晓斌 刊期： 2002年第03期
近年来，异位妊娠的发病率有渐增高的趋势，对它的药物治疗有多种方法，文献报道效果各异。本院在1993年至2000年8月间，收集183例异位妊娠病例，采用了四种药物治疗方法进行观察比较，报道如下： 1 资料与方法 1．1 对象 183例药物治疗者经血βHCG检查，结合病史、体征、B超、腹腔镜检查确诊。入选标准：年龄19～41岁，停经34～61天，无腹痛或腹痛轻，一般情况好，生命体征正常，血β-HCG范围7.8～89ug／L(放射免疫法检测，正常参考标准＜6.0ug/L)。……
作者：宋红娟 刊期： 2002年第03期
老年患者机体储备能力明显减弱，免疫功能低下，全身器官呈退行性改变，应激能力差，伴发症也多，致使老年胆道疾病手术并发症和病死率较高，因此确定影响老年胆道手术预后的危险因素，对降低术后病死率有十分重要的意义。 1 资料和方法 1．1 临床资料 本组资料为我院1978年～1995年间收治的135例老年胆道疾病患者。男性54例，女性81例。年龄60～69岁88例，70～79岁33例，80～89岁8例，……
作者：黄伯宣；陈审 刊期： 2002年第03期
我院于1992年～1998年为16例慢性硬膜下血肿病人做了锥孔引流术，术后CT检查及随访表明，锥孔引流术可以达到彻底引流的效果，尤其对老年合并其他疾病患者具有优越性。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男性14例，女性2例。年龄55～70岁10例，71～85岁6例。单侧血肿14例，双侧血肿2例。无外伤但有高颅压者5例。CT检查示：均匀一致的低密度区或等密度区(血肿液化较完全)征象，术中引流液为黄褐……
作者：张建立 刊期： 2002年第03期
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭(RIP)，经常规强心、利尿、扩血管等治疗效果较差，临床症状持续存在。笔者在常规治疗基础上联合用前列腺素E1及多巴胺并与多巴胺对照治疗观察，在改善血流动力学及肾功能方面有显著差异，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 所选对象为本院1996年～1999年心力衰竭病人，均经去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等常规治疗，心衰难以纠正，……
作者：陈贵彬；张秀红 刊期： 2002年第03期
我院自1998年1月至2001年3月收治发病6小时内就诊的天幕上小量脑出血86例，其中20例发生血肿继续扩大，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 所有患者均符合第二届全国脑血管病学术会议修订诊断标准。继续出血组(A组)20例，男12例，女8例，年龄39～75岁，平均57.3±7.1岁。无继续出血组(B组)66例，男34例，女32例，年龄46～80岁，平均59.5±6.8岁。……
作者：孙丽；张卫丰 刊期： 2002年第03期
近年来，随着冠心病发病率的升高，青年人急性心肌梗塞(AMI)有增多趋势，但与中老年人AMI相比，对青年AMI的研究尚少，对不同职业人群青年AMI更是鲜见报告。为了探讨纺织职工青年AMI的病因和临床特点，现将……
作者：王高善；周欣荣；冯瑞 刊期： 2002年第03期
腋臭即是液部汗臭症(狐臭)，在外科门诊常见，尽管治疗方法较多，但疗效均不十分理想。笔者于1987年2月至2000年12月，采取腋部真皮下剥离术治疗腋臭124例，近期疗效满意。现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 男59例，女65例。年龄小19岁，大的53岁。其中重度腋臭84例(67.7％)，中度腋臭40例(32.3％)。 1．2 术前准备 (1)器械：切开缝合手术包一套，大小柳叶刀各一把，大小铲刀各一把，刮钩铲刀一把，大头刮匙一把，橡皮引流条一根；(2)术前做普鲁卡因皮试；(3)皮肤准备，……
作者：迮神洲 刊期： 2002年第03期
糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症，目前在治疗上比较棘手。作者应用东菱克栓酶、尼莫地平与肌醇联合治疗糖尿病性周围神经病变32例，取得了满意的效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1病例选择 选择2型糖尿病住院患者60例，其中男28例，女32例，年龄46～72岁，病程3～20年。均有明显糖尿病周围神经病变的临床表现。其临床主要表现为：①皮肤感觉异常(包括疼痛、温度过敏与迟钝)；双下肢麻木，末端束缚感，有穿袜套感，呈对称性针刺样疼痛、钝痛、撕裂……
作者：王正文；左其龙 刊期： 2002年第03期
产后出血仍然是目前产科主要的并发症之一，是导致我国孕产妇死亡的首位原因。为预防产后出血，多年来采用缩宫素或麦角新碱以增加子宫收缩，但存在较大的个体差异。为寻找一种防治产后出血的安全、简单、高效之方法，我们采用口服米索前列醇600μg，通过增强子宫收缩，缩短第三产程来预防产后出血，效果满意，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 在我院2000年3月～9月住院产妇中，选择无前列腺素应用禁忌，无内外科合并症和产科并发症的单胎头位……
作者：姚瑞萍；胡秀平 刊期： 2002年第03期
2型糖尿病(NIDDM)是临床常见病，发病机理在于存在胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌相对不足。胰岛素治疗不仅能改善胰岛素抵抗而且补充胰岛素的相对不足，是口服降糖药物继发失效后的有效治疗方法，但胰岛素用量过大且血糖难以有效控制。近年来许多医学杂志报道口服药物与胰岛素联合使用，疗效较好，且胰岛素用量减少。……
作者：田海荣 刊期： 2002年第03期
在应用传统抗精神病药物治疗的全部精神分裂症病人中。15％～25％在临床上几乎没有改善，对于这些病例，究竟应该怎样治疗，临床精神科医生很关心的问题。以前难治性精神分裂症的药物治疗包括大剂量传统抗精神病药物，或者合并用辅助药物，如锂盐、抗抑郁药、β-受体阻滞剂、抗惊厥药或苯二氮?类药物，对于这种病人，氯氮平是第一个有效的治疗方法。但是，使用氯氮平治疗必须承受因严重不良反应造成的实质性疾病，并且需要进行血液监测。维思通是一种非典型的新型抗精神病药物，具有对多巴胺D2受体和5—羟色胺的5—HT2受体的双重阻滞作用。……
作者：卫志翔 刊期： 2002年第03期
聚合酶链反应是由美国科学家Kary Mullis在1985年发现的，20世纪90年代广泛用于临床，在呼吸系统疾病中以TB—DNA—PCR应用较早。近年来MP—DNA—PCR的应用，使肺支原体肺炎得以早期诊断和治疗，避免滥用抗生素。本文将我科1998年10月～2000年5月住院的成人呼吸道感染患者367例检测MP—DNA—PCR的结果报告如下。 1 对象和方法 1．1对象 选择呼吸科住院的呼吸道感染患者367例。……
作者：赵洪茹；陈桂芝；罗莉；丁晓燕 刊期： 2002年第03期
腹膜透析患者可遇有乳糜样透出液。我院7年来行持续不卧床腹膜透析(CAPD)52例，其中7例累计21例次发生并发症，其发生率较高，予分析报告如下。 1 临床资料 本组7例中，男2例，女5例。年龄33～73岁，60岁以上5例。原发病为慢性肾小球肾炎3例，慢性肾盂肾炎2例，肾小动脉硬化1例，镇痛药性肾病1例。均行手术切开法置入进口硅胶腹膜透析管，采用天津氨基酸公司生产的1.5％腹透液，每次1000～2000ml，保留4小时，每日交换4次。……
作者：张晓暄；那宇；李银辉 刊期： 2002年第03期
目的：通过心率变异性检查，了解患病毒性心肌炎伴室性心律失常孕妇自主神经功能受损程度。方法：以动态心电图中SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50 5项指标对18例患病毒性心肌炎伴室性心律失常的孕妇及20例无器质性心脏病伴室性心律失常的孕妇24小时心率变异性作对比分析。结果：病毒性心肌炎伴室性心律失常孕妇24小时时域指标较对照组明显下降，差异有显著性(P＜0.01)。结论：病毒性心肌炎伴室性心律失常孕妇存在着明显的自主神经功能损害，心率变异、性检查对于妊娠期室性心律失常的良、恶性判断有一定价值。
作者：庄启超 刊期： 2002年第03期
在腹泻病临床监测工作中，一般认为对人不致病的人毛滴虫亦发现是导致急性腹泻的病原之一，该报道不多，流行病学调查仅为肠道寄生虫感染的0.14％，我院1995年5月～2000年5月，共收治35例，报道如下： 1 临床资料 男性15例，女性20例。年龄30～45岁。发病至就诊天数为1～2天。均为反复发作的腹痛、腹泻，以水样便为主，有恶心，未吐，不发热，每日解水样大便10余次。20例伴有轻度脱水。20例血常规正常，15例轻度增高。……
作者：何欣；何杭 刊期： 2002年第03期
我院于2000年5月～11月对100例会阴侧切施行皮内缝合术，疗效满意，现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 100例经阴道分娩的初产妇，年龄22～36岁，顺产97例，产钳助产3例，会阴侧切缝合均采用高分子可吸收性医用羊肠缝合线，缝合针用无损伤中号圆弯针、小三角针各1枚。 1．2 治疗方法 (1)切开方法：按切开术的适应证进行，估计5～10分钟内胎儿可以娩出时切开，同时应用局部浸润麻醉或阴部阻滞麻醉，切开口一般为3cm～4cm，注意阴道粘膜与皮肤切口长度一致；……
作者：贺红玲 刊期： 2002年第03期
弥漫性轴索损伤(DAI)自1982年被Adams等正式命名以来，越来越受到临床重视，其治疗仍处于不断探索和完善阶段，尤其是急性期(一周内)的处理，对预后及并发症的预防有着重要意义。我院1998年2月至2001年1月收治重型DAI患者11例，现将急性期处理报告如下： 1 临床资料 1．1 诊断 DAI诊断标准目前尚不统一。我院11例患者诊断上有以下特点：男性9例，女性2例，年龄1.567岁，平均33岁；均有明确脑外伤史，无其他脏器损伤，伤后立即出现原发性昏迷；……
作者：刘一平；张涛；霍宏兴 刊期： 2002年第03期
我院自1995年3月～2001年3月应用逆行胰胆管造影(ERCP)诊断胆管癌48例，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 48例中男29例，女19例；年龄42～79岁。被检查ERCP者常见的症状为无痛性黄疸(10例)，仅1例以右上腹部疼痛伴发冷及发热入院，表现类似胆管炎症，但在ERCP检查后3天出现进行性黄疸。……
作者：黄显利；李亚刚；师锦波；孙洪江 刊期： 2002年第03期
原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减)因其起病缓慢，临床表现多样而极易被误诊。现将多年工作中所遇的甲减21例误诊情况分析如下： 1 临床资料 1．1 一般情况 本组病例中男性2例，女性19例。年龄25～61岁，平均47.1岁。误诊时间0.4～4.5年，平均1.4年。 1．2 临床表现 所有病例都有程度不同的乏力、怕冷等表现，水肿17例，其中典型粘液性水肿8例，……
作者：郑春兆 刊期： 2002年第03期
后磨牙残冠临床上常因治疗繁琐、制作费用高而被拔除，本文通过对25例后磨牙残冠的桩冠修复治疗，取得了满意效果。 1 临床资料与方法 1．1 一般资料 本组共25例，其中男性17例，女性8例，年龄为28～45岁。其中21例牙根髓全部坏死，4例部分根髓探酸痛，患牙分布情况见附表。 1．2 治疗方法 所有患牙均去尽龋坏及无机釉，按要求进行完善的根管充填治疗，丁香油粘固粉暂封，一周后复诊无症状者，用杭州新亚仪表器材厂生产的M1.0后牙方头根……
作者：王卫东 刊期： 2002年第03期
近5年胃镜检查中，共检出胆汁返流性胃炎135例。现将其临床特点、胃镜下表现及治疗做一分析。 1 临床资料 1．1 一般资料 男性87例，女性48例。平均年龄38.1岁，以20～38岁为多。其中做胃次全、全切手术者6例，合并十二指肠球部溃疡23例，合并十二指肠炎13例。 1．2 临床表现 胆汁返流性胃炎突出的特点为上腹部持续胀痛，烧心样痛或隐痛，饭后加重或不缓解。常伴有腹胀、恶心、嗳气及呕吐等。本组135例中，上腹痛126例，腹胀117例，恶心78例，嗳气72例，呕吐23例。……
作者：景耘 刊期： 2002年第03期
近20年来尽管对哮喘的病理生理日臻了解及治疗药物不断增多，但发病率依然呈上升趋势，本文旨在探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)发病特点，以便及时正确诊断，积极有效的治疗。 1 临床资料 1．1 一般资料 23例均为1992年10月至2000年10月在我院就诊的住院和门诊病人，其中男性14例，女性9例，年龄18～37岁，有过敏史13例(过敏性鼻炎、荨麻疹、……
作者：白灵心 刊期： 2002年第03期
目的：探讨胃癌患者术后生存率的影响因素。方法：回顾性分析我院1978年～1995年间连续收治的317例胃癌患者治疗情况、术后生存期相关影响因素。结果：①317例胃癌患者中，男：女=3.8：1(251：66例)，年龄12～78岁。219例(91.8％)行手术治疗，胃大部切除术、胃癌根治术及姑息手术分别为104例、176例及11例。术后5年随访率为94.8％。②胃大部切除术和胃癌根治术组5年生存率分别为14.7％和67.8％。5年生存率与肿瘤发生部位相关，两组中均以位于A区、M区者较高，分别为24.4％、13.3％以及88.3％、78.5％。不同年龄段5年生存率有差别，两组中50～59岁和60岁以上年龄组分别为14.63％、19.05％以及85.18％、52.27％。结论：手术方式是胃癌患者术后5年生存率的主要影响因素之一。肿瘤部位及发病年龄对术后生存率有一定影响。
作者：刘志坚 刊期： 2002年第03期
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤或先天性畸形，发病率高达3％～8％，尽管部分血管瘤可自行消退，对患儿生长发育并无严重影响，但仍有许多不能消退的血管瘤持续发展，引起诸多并发症，轻则出血、感染、溃疡形成，重则损毁容貌，影响器官功能，给患儿造成终生痛苦。目前临床上治疗小儿血管瘤的方法很多，均有其局限性。我科自1999年3月起应用平阳霉素行瘤内注射治疗小儿血管瘤，取得较好的效果，现报告如下：……
作者：李永强；邵梅 刊期： 2002年第03期
本文回顾分析了我院1995年1月至2000年9月间剖宫产术中胎头娩出困难80例，旨在探讨剖宫产术中胎头娩出的手术技巧，以尽量缩短手术时间，减少对母婴的危害。 1 临床资料 1995年1月至2000年9月间在我院分娩的总人数为1480例，剖宫产占310例。其中枕后位100例(32.2％)，枕横位88例(28.4％)，臀位20例(6.45％)，头盆不称16例(5.16％)，前不均倾位16例(5.16％)，高直位14例(4.51％)，余占18.12％(如胎儿窘迫等)。……
作者：田秀琴 刊期： 2002年第03期
结肠损伤的处理方法一直是有争论的问题，近几年来总的趋势已不象在二次世界大战中所规定的那样必须做强制性结肠造漏术。早有报道一期修复结肠损伤，但这些患者必须具备创伤小、腹腔污染轻及孤立性结肠破裂等。有关结肠损伤一期修复的确切指征仍存在着分歧，为了进一步探讨结肠一期修复的指征，作者回顾1985年～2000年收治的结肠损伤58例进行了分析，旨在说明在什么情况下一期修复是可行的。……
作者：江平；时开网；姜鹏 刊期： 2002年第03期
我院曾收治7例因化学容器爆炸致伤的病人，化学烧伤的同时，尚有冲击复合伤，伤情复杂，现总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组7例，均为男性。年龄25～40岁。均系工作中被盛有化学物质的容器爆炸致伤。化学物质除1例为甲醇外，其余6例为硫酸、硫酸铜与喹啉的混合物。烧伤面积8％～47％，平均27.6％，Ⅲ度1％～23％，平均11.9％。5例伴有吸入性损伤，其中轻度1例，中度2例，重度2例。7例均伴有眼烧伤。4例有不同程度化学中毒表现。……
作者：张元海；杨顺江 刊期： 2002年第03期
我院自1999年7月～2000年3月应用内覆膜食管支架治疗食管癌贲门癌癌性狭窄30例，现将体会报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 男性24例，女性6例。年龄46～75岁。病变位于食管上段4例，食管中段16例(1例有脑转移合并食管气管瘘)，食管下段贲门癌7例(1例肝转移)，吻合口狭窄2例，食管上下段双源性肿瘤狭窄l例。本组患者吞咽困难3个月～1年不等，其中4例不能进流质，18例仅能进流食，8例能进半流食。肿瘤长度4cm～12cm不等。……
作者：崔立春；马医农；张广忖 刊期： 2002年第03期
胆囊结石常继发胆囊颈结石，急性梗阻则出现上腹剧痛、发热、白细胞增高的急性胆囊炎症状，处理不及时往往会导致高热、胆囊坏疽穿孔，甚至休克、死亡。渡过急性期，演变为慢性胆囊炎，胆囊内存积白色胆汁，腹部检查有时可摸到囊性包块，可无腹痛。因胆囊颈结石位置的特殊性，常致病情较重，病程迁延且反复发作。 1 临床资料 1．1 一般资料 1989年9月至1999年9月，我院收治胆……
作者：王之江；张志平；赵侠 刊期： 2002年第03期
妊娠期糖尿病系高危妊娠，严重危害母儿健康，围产儿死亡率高。妊娠期由于胎儿、胎盘因素引起内分泌和代谢的变化，构成了妊娠期易发糖尿病的病理基础。一年来我院对妊娠期糖尿病进行了产科规范化管理，共52例患者，经早期诊断，及时治疗，母婴预后良好。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2000年3月至2001年3月在我院建围产期保健卡定期进行产前检查的妊娠期糖尿病患者共52例。初产妇47例，经产妇5例。年龄23—42岁，平均年龄……
作者：蔡满红；刘晓梅 刊期： 2002年第03期
1995年7月～2000年6月，我院对13例新鲜老年股骨颈骨折采用牵引复位后在非透视下床边经皮穿针治疗，取得良好的疗效。笔者认为非透视下经皮穿针治疗老年股骨颈骨折创伤小、出血少、固定可靠、并发症少，不需用C型臂带电视X线机，设备要求不高，是基层厂矿医院治疗老年股骨颈骨折的一个较好方法。 1 资料与方法 本组13例中，男性u例，女性2例。平均年龄68岁(60～72岁)。其中头下型2例，基底型5例，经颈型6例，均为外伤所致。新鲜股骨颈骨折常规平衡牵引1周后，床边摄片示骨折复位即行经皮穿针，……
作者：陈达根 刊期： 2002年第03期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠。笔者就我院1997年5月至2000年5月对门诊及住院的溃疡性结肠炎40例，应用法国博福——益普生制药集团生产的思密达和国产的丁胺卡那霉素，保留灌肠治疗，并对其疗效进行比较观察，现报告如下： 1 资料和方法 1．1 一般资料 溃疡性结肠炎病人40例，所有病人均以反复发作性腹泻、粘液脓血便、腹痛等临床症状就诊，……
作者：刘桂玲 刊期： 2002年第03期
目的：观察BiPAP呼吸机对治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效。方法：将COPD并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组，常规治疗相同，对照组仅于鼻导管持续吸氧，治疗组加用BiPAP呼吸机通气治疗，监测两组治疗前后血气、心率、呼吸频率变化。结果：通气治疗后治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论：BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效显著。
作者：任素敏 刊期： 2002年第03期
甲磺酸多沙唑嗪是一种选择性α1受体阻滞剂，国外已广泛使用。本研究采用随机双盲法对国产甲磺酸多沙唑嗪的近期降压效果进行临床验证。 1 材料和方法 1．1 一般资料 选择年龄在18～65岁，连续两次坐位舒张压(DBP)在12.8～14.7kPa(1kPa=7.5mmHg)的原发性高血压患者27例，均无心绞痛、心肌梗塞、脑血管意外、严重肝肾功能不全等病史，并除外以下情况：各种继发性、恶性高血压，妊娠期、哺乳期妇女，依从性差不能完成治疗者。……
作者：吴俊；徐海鹰；邵银雁；单江；张雪华；刘平 刊期： 2002年第03期
流行性出血热是一种严重危害青少年健康的疾病，入院前的用药情况对本病的病程、病情、治疗效果及预后有极大的影响，其中肾毒性抗生素为显著，现将笔者诊治的48例报告如下。 1 临床资料 1．1 病例选择 根据病人现病史提供院外应用庆大霉素治疗和未应用者随机分为观察组和对照组各24例。48例均为住院病人。均经荧光抗体法检测流行性出血热特异性抗体阳性后诊断。……
作者：刘姗梅 刊期： 2002年第03期
髋臼骨折，以往均以牵引保守治疗为主，疗效往往不满意，尤其远期效果更差，引起残废和创伤后关节炎。近年来随着内固定技术的发展，髋臼骨折手术内固定的增多，手术治疗越来越得到了人们的肯定。我院自1995年至今共手术治疗32例，保守治疗28例，现比较分析如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组60例，男39例，女21例。年龄20～55岁，年均34岁。致伤原因：车肇事53例，砸伤5例，坠落伤2例。合并其它部位伤17例。骨折分型：后壁骨折22例，后柱骨折6例，前柱骨折7例，前壁骨折3例，臼顶骨折2例，臼内壁横骨折17例，“T”型骨折2例，粉碎骨折1例。……
作者：姬广翰 刊期： 2002年第03期
突发性聋是指突然发生的原因不明的感应神经性听力损失，国内外对影响预后的许多因素做了大量研究，但由于缺乏直接病因、病理研究证据，预后受许多因素影响，且本病存在自愈倾向，到目前为止在治疗上无重大进展，对许多问题尚缺乏定论。作者对1986年1月～1999年3月在我科住院治疗的103例共计106耳的临床资料进行统计学分析，以求探讨各种影响突发性耳聋预后的因素。
作者：陆卫菊；林开明 刊期： 2002年第03期
我科自1994年9月～2000年9月共收治胆石性胆囊炎患者624例，其中18例患者有胃大部切除术史，约占2.9％。本文结合18例患者的临床资料，对胃大部切除术后并发胆石性胆囊炎的原因、诊断及预防分析如下： 1 临床资料 1．1 年龄 本组病例中年龄小者36岁，大者74岁，……
作者：张军；朱树义；张晓冬 刊期： 2002年第03期
我科1992年～2000年收治石灰烧伤59例，占同期收治烧伤病人的3.4％(59/1753)，占同期收治碱烧伤病例的67.8％(59/87)。笔者就石灰烧伤的特点及治疗方法进行分析总结。 1 临床资料 男性51例，女性8例。年龄8岁～65岁，平均36岁。烧伤面积4％～65％／1％～25％(总面积／Ⅲ度面积)，平均21％／9％。烧伤部位：除2例仅面部烧伤外，余57例均有四肢烧伤，其中51例有下肢烧伤。……
作者：冯志全；李云青；石洪基 刊期： 2002年第03期
根据米索前列醇能促宫颈成熟的作用原理，我们在早孕吸宫术前应用米索前列醇软化宫颈，使吸宫流产手术易于操作，以减轻受术者的痛苦，收到了良好的临床效果，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 观察对象 1999年1月至1999年10月来我院要求行人工流产的早孕妇女100例，月经周期正常，停经45～50天的初孕妇女，无人工流产禁忌证，无使用前列腺素禁忌证，随机分成实验组与对照组各50例。……
作者：郭晓华 刊期： 2002年第03期
脾脓肿是脾脏的化脓性感染，临床上少见，其发生率不足0.7％，且多为血行感染。脾外伤继发脾脓肿更为罕见，一旦发生，因早期临床表现多不典型，常无明显特异性体征，加之临床医师缺乏警惕，故诊断不易。我院自1988年～1999年间共收治脾外伤继发脾脓肿5例，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组5例，男2例，女3例，年龄21～57岁，平均42.3岁。病程3周内1例，3～4周2例，1～3月2例。发病前均有不同程度的外伤史。主要临床表现：间歇性畏寒、发热、左上腹疼痛、压痛、叩击痛等。……
作者：王双全 刊期： 2002年第03期
颌面部组织缺损较为常见，如外伤性组织缺损，肿瘤切除后，色素痣，癍痕，基底细胞癌等原因，造成局部组织缺损，给治疗带来了一定的困难。如果选择治疗方法不当将给患者带来很大痛苦，如术后外型不理想，色泽不同，疤痕大等。近几年来我们在行病灶切除或外伤组织缺损后，采用局部皮辦修复的方法共治疗18例患者，皆取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组病例共18例，男性11例，女性7例，……
作者：孙连胜；谢春韶 刊期： 2002年第03期
凡是与胃液接触的胃肠道部位发生粘膜溃烂并侵及粘膜肌层下病变称为消化性溃疡。临床上胃十二指肠溃疡又称为消化性溃疡。研究消化性溃疡已有100多年历史，在诊断上已趋完善，一般易诊断，在治疗上由于发病诱因诸多，发病机制还不完全清楚，现通用治疗方法，包括手术，疗效仍不满意。作者通过．临床实践，浅谈点滴体会。 1910年Sehnalz's提出“无酸就无溃疡”观点后，消化性溃疡的治疗一直围绕此观点采用降酸包括手术治疗的各种方法，治愈率仍不高，有的治疗方法还有副作用。……
作者：王汝梅；李学强；刘斌；舒润喜 刊期： 2002年第03期
颈丛阻滞后病人出现明显的血压升高、心率加快、心律紊乱及心肌耗氧量增加等心血管副反应，特别是原有高血压病史及甲亢患者，若处理不当可出现严重不良后果。我们采用艾司洛尔处理颈丛阻滞后心血管副反应，收到了良好效果，现将结果报告如下： 1 临床资料及方法 本组共30例，男7例，女23例，年龄22～68岁。术前ASA1～2级，均无其他系统合并症。手术包括甲状腺腺瘤切除术、结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除及甲状腺结节……
作者：张海山；高秀琴 刊期： 2002年第03期
采用综合方法治疗中老年牙周牙髓联合病变患者19例，经1～3年观察，疗效满意。现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 19例患者均无全身症状，无严重其他系统慢性疾病(如糖尿病、高血压等)。男12例，女7例。年龄50～75岁。……
作者：谢宝元；闻新鸣 刊期： 2002年第03期
目的：观察静脉溶栓治疗首发急性心肌梗塞(AMI)临床情况。方法：对40例首发AMI给予尿激酶溶栓获得梗塞相关血管(IRA)再通组与未通组各20例，对比两组患者的临床资料。结果：未通组病死率显著高于再通组(P＜0.05)，未通组各种并发症显著高于再通组。再通组左室射血分数(LVEF)显著高于未通组。结论：静脉溶栓梗塞相关冠脉再通可缩小梗塞面积，改善左室功能，降低死亡率，从而改善预后。
作者：张泽萍；徐占民 刊期： 2002年第03期
目的：总结老年人胃癌与青年人胃癌临床特点并作对比分析。方法：对1994年1月～1999年1月收治的经胃镜及病理确诊的老年、青年胃癌，就其临床特点、胃镜表现、病理分型作对比分析。结果：(1)老年人胃癌60～70岁发病率达84.5％，好发部位在胃窦部，随着年龄增大，部位逐渐上移，病理分型多为分化好的腺癌；青年胃癌并存胃部疾病多达83.86％，胃窦为其好发部位，病理类型多为低分化腺癌。(2)上消化道造影两者检出率均在50％左右。(3)无症状黑便常见于老年人，而青年人无典型临床表现。结论：无论是老年人还是青年人，有胃部症状而药物治疗不佳者应行胃镜检查，患有萎缩性胃炎或胃溃疡的老年人，应定期复查胃镜，胃镜普查是早期诊断的关键。
作者：李龙霞；侯春风；赵迎春 刊期： 2002年第03期
探讨和评价利用改良半腱肌-股二头肌腘静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法：对下肢深静脉辦膜功能不全的25例患者(38条下肢)施以改良半腱肌-股二头肌腘静脉外肌襻成形术，其中男19例，女6例。年龄25～79岁，平均53岁。结果：所有患者小腿酸胀、疼痛症状消失，所有14条肢体慢性溃疡完全愈合，且行走时均表现为明显的小腿轻松感。结论：改良半腱肌-股二头肌腘静脉外肌襻成形术是治疗中、重度下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法。
作者：张建国；顾龙官 刊期： 2002年第03期
目的：探讨下肢开放性骨折术后感染坏死的治疗。方法：对1989年11月至1999年10月严重开放性粉碎性骨折术后15例行清创病灶清除，采用转移皮辦或片状植皮覆盖感染创面，拆内固定植骨改用外固定等措施。结果：14例存活，骨折愈合，平均愈合时间8个月；1例截肢。结论：尽早控制感染清创植皮或皮辦转位覆盖感染创面及外露骨骼是可取的，采用病灶清除取髂骨植骨应用外固定能使感染骨愈合。
作者：陈秀庭；孟亮；徐铮青 刊期： 2002年第03期
目的：观察舒降之和普拉固在脑卒中伴原发性高脂血症病人中两药疗效的比较。方法：将60例脑卒中病人伴有原发性高脂血症患者，按随机排列表随机分为舒降之组和普拉固组，每组各30例，按常规推荐剂量服用(舒降之组每晚服舒降之片20mg，昔拉固组每晚服普拉固片10mg)，两组均连用6周，并停用有影响降脂作用的其他药物。结果：舒降之和普拉固对降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白的总有效率：舒降之组为88.7％，普拉固组78.8％。两组疗效相比无明显差异。结论：舒降之和普拉固在脑卒中病人中降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白的作用基本相似。
作者：徐彬；俞莞尔；刘建仁 刊期： 2002年第03期
目的：探讨中晚期肝癌的有效治疗方法。方法：将1996年3月至2000年11月收治的中晚期肝癌随机分为两组，治疗组(34例)采用TACE联合PEI治疗；对照组(36例)行TACE治疗。结果：两组缓解率及生存率均有显著差异。结论：TACE联合PEI治疗能有效的延长病人生存期，提高病人生存质量，是中晚期肝癌综合治疗中一种有效、安全、可靠的方法。
作者：余启松；黄合超；韩晓艳；蒋保亚 刊期： 2002年第03期
目的：探讨高血压性脑出血后再出血的发生率、发生时间、初次和再次脑出血发生部位、防治和预后。方法：对646例高血压性脑出血患者的既往病史、人院后CT，并结合临床资料进行分析。结果：再出血发生率7.3％，3年内再出血约占77％，再出血以基底节—基底节占大多数约为60％，男女之间无明显差异。未正规抗高血压治疗是主要原因，再出血病死率高。结论：长期正规抗高血压治疗对预防再出血有重要意义。
作者：何剑波；侯沛红；李永强 刊期： 2002年第03期
观察和探讨甲亢患者骨代谢紊乱的相关因素及其之间的关系。方法：对57例甲亢患者及50例健康体检者测定骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、甲旁腺素(PIH)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)、羟脯氨酸／肌酐(HYP/Cr)及血清骨代谢相关指标。结果：甲亢患者的骨密度明显低于正常对照组，甲亢组BGP、ALP、HYP/Cr均明显高于正常对照组。FT3与BGP呈正相关(r=0.64)，与BMD无相关性(r=0.24)，与ALP无明显相关性(r=0.30)．与HYP/Cr，呈显著正相关(r=0.72)．血Ca(2+)略高于正常对照组，但无统计学意义。结论：甲亢患者骨吸收和骨形成同时存在，它们互相影响和制约，骨吸收大于骨形成，呈高转换型代谢紊乱。
作者：安静琴；刘惠玲；张滨；陶庆利；孟令伟；杨春杰 刊期： 2002年第03期
目的：在观察慢性肾衰胰岛素拮抗发生的基础上，探讨两种类型的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性肾衰患者胰岛素拮抗(IR)及糖耐量异常(ICT)的影响。方法：采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)，检测56例不同程度慢性肾衰患者和20例正常对照者空腹及服糖后各时点血糖和胰岛素水平．治疗组20例患者服用苯那普利、20例服用卡托普利，观察两种药物对胰岛素拮抗及糖耐量异常的影响．结果：在肾功能失代偿后各期糖及胰岛素曲线下面积(AUCG、AUCINS)均高于对照组(P＜0.05)，而肾功能代偿期AUCG、AUCINS无明显变化。使用两种ACEI治疗前后胰岛素敏感指数(ISI)、机体糖利用率(M)的变化有显著性差异(P＜0.05)；与卡托普利组相比，苯那普利组更能提高ISH及M(P＜0.05)。结论：限和IGT存在于大多数尿毒症患者，且在慢性肾功能不全各期有一定差异，以尿毒症组尤为显著；苯那普利较卡托普利更能提高ISI、M，在改善胰岛素敏感性方面更具优势。
作者：李伟；武尚文；焦冬梅；刘雪梅；卢钦安；于迎 刊期： 2002年第03期
隐匿型冠心病伴发急性心肌梗死(AMI)时，临床表现不典型，变化快，预后差，护理观察十分困难。我院急诊科自1996年4月～2001年3月共收治隐匿型冠心病52例，其中经病理证实AMI三例。现报告有关临床资料，以吸取教训，提高护理措施与抢救水平。 1 典型病例资料 病例1 男，51岁。患者近三天来感右上腹疼痛，无明显放射，伴发热，无咳喘，恶心、呕吐两次，为胃内容物。既往有“胆囊炎、胆石症”病史。于1998年6月4日11时来本院急诊内科就诊。查体：T39.2℃，精神软，心肺无异常，……
作者：周晓玲；吴国远 刊期： 2002年第03期
AMI是冠心病的严重类型，是一种心身疾病。在中老年发病率很高，死亡率为14％左右。心理因素对AMI的发生及预后都起着重要作用，并直接关系到其近期预后。现将整体护理应用于AMI病人并取得成功的护理体会报……
作者：孙秀梅；高爱丽 刊期： 2002年第03期
全胃切除是指整个胃，包括食管下端2cm和十二指肠第一部分3cm在内的手术切除。全胃切除术至今已有近100年历史，随着胃癌发病率的不断升高，应用也越来越广泛，但术后营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症常危及患者生命。为减少术后并发症，我科自1990年3月至1996年6月，共对22例晚期胃癌患者施行了全胃切除后。型消化道重建术，效果满意，现将护理体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组病例22例，其中男性20例，女性2例。年龄范围35～76岁，中位年龄54.2岁。胃小弯及胃体癌累及贲门9例，小弯侧癌6例，胃底癌2例，胃体癌2例，残胃癌1例，胃窦癌2例。……
作者：张丽萍；代柳珍；张光辉 刊期： 2002年第03期
目的：总结245例先天性心脏病患儿体外循环心脏直视手术后围术期心肺功能监护经验。方法：在加强一般监护措施的同时，重点观察血液动力学、呼吸功能的指标，总结监护经验．结果：245例先心病患儿中237例痊愈出院，死亡8例。结论：根据先天性心脏病患儿生理、疾病特点及体外循环心脏直视手术后病情，运用监护技术严密观察病情变化，及时发现处理异常情况，是保证患儿顺利度过围术期的关键。
作者：谈文娟 刊期： 2002年第03期
患者 男性，57岁。因左耳鸣、走路不稳1年，头痛、呕吐1周人院。CT示左桥小脑角肿瘤。查体：意识清，消瘦，血压120／82.5mmHg，脉搏64次／件，呼吸18次／分，双侧瞳孔等大，对光反射存在，闭目难立征(+)，左侧巴氏征(+)，心电图、胸片检查正常。入院后在全麻下行左桥小脑角肿瘤切除术，手术顺利。返室时麻醉已清醒，生命体征平稳，予以保留导尿。第2天拔除导尿管，排尿通畅。术后第5天出现排尿困难，家属自行反复按压膀胱区，持续3分钟……
作者：陶筱琴；胡波 刊期： 2002年第03期
患者 男性，68岁。2年前有过右侧自发性气胸史。曾于1998年诊断为Ⅲ期煤工尘肺。因1周前咳痰喘加重伴发热，于2000年7月17日人院。检查：T38.2℃，R20次／分，HRl01次／件，BP120／75mmHg。神清，平静时呼吸平稳。左肺局部叩过清音，右下肺叩清音，两肺呼吸音低。心脏听诊无杂音，律整。心电图提示：窦性心动过速。胸片提示：Ⅲ期煤工尘肺，左上肺外带可见一厚约5mm的弧形气胸带，左侧胸腔少量积液。住院后行抗炎、氧疗、临床观察等处理。于7月25日出现呼吸困难加剧，端坐呼吸，胸片提示：左肺第7后肋以下大量胸腔积液，左上肺气胸带增厚达20mm。即于左腋后线第十肋间行水封瓶闭式引流术，……
作者：刘德双 刊期： 2002年第03期
患者 男性，37岁。发作性心前区疼痛3个月，日常轻微活动及休息时均有发作，每日发作数次，每次发作持续几分钟至半小时不等，含服硝酸甘油片症状可以减轻。既往无糖尿病、高脂血症，无吸烟及饮酒史，平时血压150／100mmHg。人院时血压145／95mmHg，心电图大致正常，心肌酶学正常。内科药物治疗疗效欠佳。冠状动脉造影前……
作者：南军；袁杰；卢艳玲；付守忠；杜文芳；曾淑英；刘宝龙；乔树宾 刊期： 2002年第03期
患者 女性，26岁，P3G2。5小时前在家中早产(孕35周)顺产一女性活婴，体重2300g，产时产后出血少，产后血压120／90mmHg，5小时出现上腹部疼痛，向右肩部放射，平卧时疼痛加剧，坐位时略减轻，伴有头晕、恶心、食后即吐。於2000年8月13日8时来我院治疗，既往体健，否认有肝炎、肝血管瘤病史。人院查体：体温37℃，脉搏110次／分。呼吸25次／分，血压113／75mmHg。神志清，精神差，贫血貌，痛苦面容，口唇干燥。心肺正常。腹稍膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹部位为甚，移动性浊音……
作者：洪波 刊期： 2002年第03期
在临床医疗工作中，由于某些疾病的不典型性或主观对临床基本功的重要性认识不足，常导致误诊，从而贻误病情，甚则造成严重后果。注意总结经验，反复体会，吸取教训，才能有效地减少和避免误诊的发生。现就笔者曾遇到的一个多家医院误诊近两年之久的病例，以及由此引发出的几点体会与思考汇报如下。 1 病例简介 患者 女性，43岁，工人。因反复纳差、乏力伴失眠20个月，加重3天，于1999年6月25日就诊我院。患者于20个月前无明显诱因地出现乏力、食欲差、睡眠差和心情烦躁等不适感，经驻地卫生所给予对症处理，症状缓解。其后上述病症反复出现，曾先后多次就诊于本市几家大医院，每化验血常规、肝功能或做肝胆B超、胃肠钡餐等，除有“轻度贫血”、“慢性胃炎”的改变外，均无异常。故多按“神经衰……
作者：苑瑞光；高歌 刊期： 2002年第03期
房颤伴房室阻滞(AVB)或束支阻滞常见，但房颤伴AVB及相性室内双支阻滞少见，现报道房颤伴Ⅱ°AVB、3相性右束支阻滞、4相性左束支及左前分支阻滞1例如下。 患者 男性，78岁。冠心病并发心律失常。ECG(见附图)示房颤，QRS分4种形态：①完全性右束支传导阻滞(CRBBB)，QRS时间0.12s，发生周期为0.38s～0.94s，如aVF R4及V1b前周期分别为0.38s和0.94s；②QRS正常化，时间为0.08s～0.09s，前周期为1.00s，如ⅠR3、V1aR3、V1b R2、V5R3和V5R8的前周期，同时aVL R3、aVR R2前周期分别为0.97s和0.98s，ⅢR2、aVF R6、V1a R6前周……
作者：王峰；王海燕；刘道家；曹庆生；曹新芳 刊期： 2002年第03期
患者 女性，45岁。因肛门坠胀伴间歇性便血2月，加重1周入院。患者人院前2月无明显诱因出现肛门坠胀，并有间歇性便血，为便后滴鲜红色血，每次量约5～20ml不等，大便无脓或粘液，无腹泻，无发热。多次院外就诊后诊断“混合痔”，予“Vitk4”、“痔疮栓”等治疗后便血可止。入院前1周出现坠胀加重，呈胀痛，便后滴血经应用上述药物后不能好转。2月来体重减轻5kg。入院后予肛门镜检(膝胸位)：肛缘Ⅲ°～Ⅸ°范围皮肤黑色素沉着并局部稍隆起，向上延至齿状线以上，中央糜烂，有活动性出血点，……
作者：邓贱晚 刊期： 2002年第03期
疣状胃炎(Verrucose gastritis)也称慢性糜烂性胃炎、痘疹状胃炎等，是胃炎的一种特殊类型，其病因及发病机理尚未明确。本文报道疣状胃炎23例，就其胃镜及病理形态学所见分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本文介绍一组经纤维胃镜检查4076例中，发现疣状胃炎23例(占0.57％)，均经病理检查证实。23例中，男12例，女11例。年龄18～70岁，平均年龄45岁。 1．2 临床表现 上腹部不适和／或上腹痛17例，上腹胀9例，合并上消化道出血10例(其中呕血和黑便各半)，无症状者仅2例。 1．3 胃镜检查 病变部位位于胃窦部12例(52.2％)，胃体部7例(30.4％)，胃窦及胃体部3例(13.1％)，胃窦及十二指肠球部1例(4.3％)。病变侵犯胃窦部16例中，分布……
作者：杨雄；畸正庆 刊期： 2002年第03期
碘伏是碘与聚乙烯吡咯酮的络合物，是一种高效、广谱的消毒灭菌剂，具有温和无毒、无刺激、不着色、消毒时间持久等特点。近几年来，笔者采用碘伏处理创面，取得满意的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选自2000年以来我院门诊换药室治疗的病人327例，受伤面积2cm×1cm至4cm×2.5cm。327例中表浅创面(为新鲜创面)195例；外伤后感染创面117例，甲沟炎7例，疖肿8例。按随机分配原则，将表浅创面195例分为两组：治疗组120例用O．5％碘伏，对照组75例用汞溴红；将感染创面(包括甲沟炎、疖肿)132例也分为两……
作者：杨丽云 刊期： 2002年第03期
我院于1996年及1998年间用带蒂肋间肌肌辦转位治疗巨大型肺大疱两例，效果满意。此方法简易可靠，现报告如下： 1 病例介绍 例1 患者 男，60岁，采煤工人。患Ⅱ期矽肺、肺气肿，于1996年6月在内科住院，因气胸(并少量血胸)行胸腔闭式引流。24天后仍有大量气体溢出，并伴有胸部皮下气肿。转外科手术治疗。体检：心率94次／分，呼吸26次／分，体重52kR。心电图示：频发房早，肺型P波。胸片及胸部CT片示：右肺下叶巨大型肺大疱，占据胸腔超过1／2，少量积液，肺上叶索条状影，肺下野无肺纹理。FEV1／FVC57％，FEV1占预计值62％。根据2000年COPD分级，符合ODPDⅡA型。在全麻下行手术治疗，从第五肋间进胸，见肺大疱与胸壁广泛粘连，呈巨大型、弥漫型肺大疱，……
作者：王长凯 刊期： 2002年第03期
我院于1994年8月收治二例手臂部皮肤严重损伤患者。在院外诊治时间分别为一年零二个月和23天。该二例到我院后方被确诊为放射性皮肤损伤并经手术治疗，获得了满意效果，现报告如下： 1 临床资料 1．1 病例1 男性，48岁，四川某大学工程师，放射性职业工龄24年。(1)损伤经过：患者一直从事加速器工作(上海先锋电器厂1967年生产的jj-z电子加速器)。患者称，多年来一直按正常程序操作加速器。1993年6月15日无明显诱因感右手及右前臂痒痛，二天后右手背外侧出现水泡，……
作者：田洪春；黄政；王道民；邹强；肖小培；景爱平 刊期： 2002年第03期
外伤性脾破裂是外科急腹症常见的疾病，易造成失血性休克，危及患者生命。诊断并不困难，根据病史、腹部体征和影像学检查即可确诊。传统的治疗方法是抗休克的同时，积极行脾切除、脾片移植。然而，近十几年，人们对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究，使外科医生对脾脏功能和它与多种疾病的关系有了较为完整和准确的理解。脾脏作为人体内大的淋巴器官，有着极其重要的免疫功能，丧失了它，抗感染能力下降，容易发生爆……
作者：单光明；张云威；霍宏兴 刊期： 2002年第03期
蚕豆病是由于葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者食用蚕豆或蚕豆制品甚至通过母乳而发生的急性血管内溶血性贫血。为研究其临床特征，探讨其病因、发病机制，观察分析了本院儿科自1995年1月～2000年5月收治的蚕豆病患者41例，报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男37例，女4例。年龄1岁1个月至11岁，＜4岁33例，≥4岁8例。35例在3～5月份发病，均食用新鲜蚕豆2粒至400g左右而诱发，6例因食干蚕豆2粒至150g发病；初发38例(其中4例多次食蚕豆)，有过去史3例。有阳性家族史10例(舅父、外公、舅舅、姨妈、母亲、表姐)，双亲均非近亲婚配。广西籍33例，广东籍5例，四川籍2例，湖南籍1例。发热26例，皮肤、巩膜黄……
作者：周柳凤 刊期： 2002年第03期
在ICD-9-CM-3中手术名称是由手术操作的部位以及方式。再加人手术的人路，特殊器械的使用以及疾病的性质等组成的。手术名称的书写，直接影响到其手术操作编码的准确性，但在具体的编码工作过程中往往会遇到因手术名称书写不规范而严重影响到手术的正确编码。本文将列举工作中常遇到的实例来说明不规范术名的几种表现。 1 解剖部位不清楚 即无手术操作部位，它是手术操作术语重要的修饰成份，每一个手术都应指出具体的手术部位，……
作者：黄真；朱玉萍；王琳；袁蕊波 刊期： 2002年第03期
目前，血站对献血者HBsAg的筛查大多采用ELISA法，虽然该法具有灵敏度好、特异性强的特点，但因操作繁琐，需专用设备，故不适用于非固定采血点对献血者的现场快速筛查。由于我国是一个肝炎高发区，正常人群HBsAg携带率高，未经筛查而直接采集的血液，往往由于该项检测不合格而报废率高，采用全血金标法对献血者进行HBsAg初筛。几分钟即可完成，降低了血液的报废率。 1 材料与方法 1．1 材料 2184例献血者现场采集静脉血2nd，加入带抗凝剂和无抗凝剂的试管中备用。 1．2 试剂 HBsAg全血金标试纸由厦门新创科技有限公司提供，有效期内使用；HBsAg ELISA试剂由丽珠集团试剂公司提供，有效期内使用。……
作者：武峰；高明广 刊期： 2002年第03期
选择性肝动脉灌注化疗，对于各类肝癌特别是原发性肝癌的治疗效果，己为国内外广大学者公认，我们近年来对原发性肝癌进行选择性肝动脉栓塞灌注化疗收到了较好的近期效果，现将资料完整的63例肝癌的介入治疗报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料：63例中，男43例，女20例。年龄19～78岁。所有患者均经临床结合B超、CT及血常规、血小板计数、肝功能、AFP等检查诊断为肝癌，其中巨块型肝癌39例，结节型肝癌14例，弥漫型肝癌10例。……
作者：杨月梅；宋玲；康苏平；江心意 刊期： 2002年第03期
目的：探讨B超诊断乳腺疾病的应用价值。方法：对64例女性患者(16～80岁)乳房疾病术前均行B型超声检查诊断。结果：术后病理切片检查与超声诊断基本符合。结论：超声检查应用于乳腺疾病的普查、筛查、复查、定位均具有重要价值。
作者：姚韵秋 刊期： 2002年第03期
近年来，随着医学影像学技术的发展，肿瘤治疗前的影像学分期诊断越来越被重视。掌握食管癌术前分期情况。可深入了解肿瘤的范围及邻近结构的侵犯情况，对临床制订合理的治疗方案有极其重要的价值。……
作者：李润根；郑鑫；郑国余 刊期： 2002年第03期
目的：对450例妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease，GTD)患者的血清和尿液中人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)及性激素(LH、FSH、E-2、P、PRL、T)的激素水平进行观察。方法：用放射免疫法(RIA)。结果：绝大部分GTD患者尿液中β-HCG的含量比血清中β-HCG的含量高2.5～5倍，GTD患者的血清中E-2、P、PRL的激素水平与正常妊娠妇女相比有明显差别。结论：对GTD应同时检测其血清和尿液中β-HCG的含量，有条件的实验室应同时检测GTD患者血清中的E-2、P、PRL。
作者：祖宏；金玮；杨非 刊期： 2002年第03期
在以往应用ELISA法检测结核抗体的实践中，作者注意到类风湿因子(RF)对结核抗体的影响较大，原因在于标本中的RF与包被抗原中某些不纯物质结合，加入酶标抗体后，RF与抗体的Fc段非特异性结合，从而导致假阳性的结果。作者通过40例RF阳性血清与30例本院传染科明确诊断为结核病的患者血清进行对比检测来考察RF对ELISA法检测结核抗体的干扰。……
作者：刘树文；巩秀丽 刊期： 2002年第03期
自1999年以来，我们应用MRI诊断脊髓栓系综合征28例患者，现报告如下： 1 材料与方法 本组男15例，女13例。年龄3月～32岁。主要临床表现为步态不稳、肌肉萎缩无力、下肢感觉疼痛、内翻足、神经原性膀胱、腰骶部包块、腰骶部皮肤异常等，全部病例均经手术证实。 使用日立AIRIS 0.3T永磁型磁共振，采用体部线圈，病人取仰卧位，矩阵256×256，视野320mm，T1加权像TRTE为80025，T2加权像TRTE为250090，层厚5mm，层距6mm，进行矢状、冠状、轴位扫描。……
作者：宋玉民；王军；王传红；陈传涛；刘富山；袁广胜 刊期： 2002年第03期
目的：通过观察高压氧(HBO))合并灯盏花注射液综合治疗脑梗死的临床疗效，探讨HBO和灯盏花的作用机理。方法：用HBO合并灯盏花综合治疗脑梗死108例(研究组)和以HBO合并丹参注射液综合治疗脑梗死106例(对照组)的疗效进行比较，同时分析影响疗效的主要因素。结果：研究组的总有效率96.30％，对照组有总有效率为87.74％，两组有显著差异(P＜0.05)．结论：研究组显著优于对照组，疗效与患者年龄、病程长短相关。
作者：陈林生；李占和 刊期： 2002年第03期
肺心病是临床常见的老年病，我们对肺心病患者给予川芎嗪治疗，取得满意效果，并发现川芎嗪对肺心病的相关指标具有明显的改善作用，现报告如下： 1 对象与方法 1．1 对象 选取住院治疗的40例肺心病患者，肺心病诊断均符合我国1997年颁布的“慢性肺源性心脏病的诊断标准”(有慢支、肺气肿、其他肺胸病变或肺血管病变，造成肺动脉高压。右心室增大或右心功能不全等)。40例患者随机分为两组：治疗组20例，其中男16例，女4例，平均年龄62岁，合并冠心病者9例，合并慢性肺炎者4例，心功能1级8例。……
作者：胡爱民；孙春兰 刊期： 2002年第03期
下肢血栓性深静脉炎是外科常见疾病，是由于血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态，使血液在下肢深静脉(从跖静脉丛到髂静脉)内凝结，刺激静脉，并出现下肢肿胀疼痛、沿静脉走行有压痛等症状。常规单纯应用抗生素治疗有时效果不甚满意。笔者通过对85例已确诊为下肢血栓性静脉炎的患者，运用不同方法治疗，进行对照分析，意在探讨中西医结合对下肢血栓性静脉炎的治疗意义。……
作者：张凯；潘雪薇 刊期： 2002年第03期
尘肺并发自发性气胸是尘肺晚期常见的并发症之一，正确的诊断和处理可使患者减少痛苦、缩短疗程、转危为安。本文总结我院1990年11月至2000年6月收治的尘肺并发自发性气胸124例，对其临床特点及诊治作一分析讨论，以总结经验教训。 1 临床资料 1．1 一般资料：124例均为住院男性病人，年龄52～83岁，平均68.2岁；工期尘肺2l例，Ⅱ期尘肺28例，Ⅲ期尘肺75例；124例中春季发病34例，夏季17例，秋季25例，冬季48例，尘肺并发自发性气胸多在春冬季发病，占66.13％(82／124)。……
作者：程进；虞文海 刊期： 2002年第03期
氯为黄绿色气体，有显著刺激性气味，在工业上应用甚广，生产和使用过程中如防护意识淡薄，防护措施不力，往往造成严重的中毒事故。现将我院自1996年5月～2000年10月收治集体和散在氯气中毒者31例分析报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 男性21例，女性10例。年龄20～50岁，平均年龄40岁。全部患者原均为健康者。均经呼吸道吸人中毒。在生产过程中因操作不当致中毒3例，管道泄漏者23例，运输过程中违反操作规程者5例。 1．2 症状与体征 (1)主要症状：头痛5例(16.3％)，头晕21例(67.7％)，恶心20例(64.5％)，乏力22例(71.0％)，心慌19例(61.2％)，咳嗽31例(100.0％)，气喘31例(100.0％)，胸闷31例(100.0％)，流泪24例(77.4％)，呼吸困难10例(32.2％)；(2)主要体征：紫绀11例(35.5％)，……
作者：张海琴；魏艳胜 刊期： 2002年第03期
目的：观察不同剂量乙肝疫苗对儿童11年(T(135))的免疫效果。方法：对11年(T(135))前曾完成乙肝疫苗全程接种的小剂量组、对照组儿童随访并采血检测HBsAg、抗—HBs，同时观察未接种乙肝疫苗儿童HBV感染情况。结果：首剂乙肝疫苗接种后T(135)抗—HBs≥10mlu／ml的人数小剂量组与对照组分别为81.4％、89.36％，两组抗—HBs几何平均滴度(GMT)分别为51.27±34.4和54.97±33.44。未接种乙肝疫苗儿童HPsAg阳性者为10％。结论：与正规剂量一样，小剂量乙肝疫苗同样产生有效的保护作用，接种后，抗—HBs低滴度儿童仍可防止HBV感染，11年(T(135))无需复种。
作者：成启范；王湘富；阳大中；文子千 刊期： 2002年第03期
目的：探索改善青少年饮食健康行为和营养健康知识、行为／信念、习惯／技能，提高其健康水平的有效方法和途径。方法：按SCOPE模式制定实施计划，对目标人群采取开设健康教育课、提高学校饮食服务水准等于预措施，并进行干预前、后问卷调查。结果：三类人群干预前后营养知识教育知晓率、健康信念流行率、行为／技能正确率均有明显提高。结论：健康教育等干预措施可以提高人们的营养知识、健康信念和行为／技能，学校的教育应该将其融人日常教学和管理工作当中。
作者：吴萍 刊期： 2002年第03期
我所以卡式十六项人格因素问卷(16PF)对121例男性戒毒劳改人员的人格因素进行测试，发现这些人员人格因素主要有“四高二低”，即高兴奋性、高敢为性、高乐群性、高幻想性、低有恒性、低独立性；另还有低智慧性。掌握这些人格因素特征，对戒毒劳教人员进行日常管理教育工作具有一定的指导意义，同时为今后开展心理矫治工作打下了良好的基础。 1 资料与方法 1．1 对象：为2001年1月1日～2001年4月15日，121例复吸海洛因男性戒毒劳教人员，年龄18～47岁，平均为(28.1±1.214)岁，文化程度初中75例，高中46例。 1．2 采用16项人格因素A式问卷，进行自施式回答测验，测试前向他们讲清测验的目的，使之尽可能减少顾虑，据实答题，其答卷用张涵诗编之(中国成年人常模)，杭州道神福软件技术开发有限公司设计的程序进行计算机分析处……
作者：何胜兴 刊期： 2002年第03期
《现代医药卫生》2000年更名后首期发表重庆医科大学附一院时德医师等撰写：“腹股沟疝手术的革命里程碑”。作者写道：……采用高分子材料无张力修复永久性缺损，称为是腹股沟疝手术的革命里程碑川。为此与作者进行商榷。 自从Marcy(1871年)报道腹横筋膜的重要性并利用其修复内环在解剖上作用后，Bassini(1884年)和Ferguson-Ahdrews(即HalstedⅡ1893年)先后采用高位结扎疝囊，精索移位或不移位增强腹股沟管后壁或前壁修复腹股沟疝手术已有一百多年历史，自这种手术方法应用以来，基本上解决了人类腹股沟疝及其并发绞窄性肠梗阻这个常见病、多发病，为患者创造愉快生活，挽救许多患者生命，目前仍是修复腹股沟疝首选佳手术方法。……
作者：舒润喜；吉勇；刘斌 刊期： 2002年第03期
