软产道损伤是产科比较常见的并发症,分娩时由于母儿在解剖生理上的异常、产程进展的异常和分娩时保护会阴手法不当,均可引起软产道损伤.
作者：赵美泉；孙爽；李晓波；王树侠 刊期： 2003年第04期
我院于2001年1月～2001年12月采用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂290例,现报道如下.
作者：刘雁 刊期： 2003年第04期
结肠癌的部分患者常以急性肠梗阻、急性阑尾炎等收留入院治疗.我院在1995年～2001年共收治结肠癌病人193例,其中以急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性泛发腹膜炎等诊断收留入院的结肠癌病人21例,本文对其进行总结和分析.
作者：张弘彬 刊期： 2003年第04期
目的:观察米非司酮、米索前列醇(简称米索)、雷夫奴尔用于孕10～20周引产效果,并行临床分析.方法:将300例有引产指征的孕10～20周住院患者随机分三组:A组(口服米索组)、B组(放置米索组)均先口服米非司酮,每日三次,每次50mg,连服2d.A组第3天空腹口服米索600ug,每3～4h重复一次,多2400ug/d.B组第3天将米索600ug置入阴道后穹窿,每3～4h重放一次,多放置4次.C组(雷夫奴尔组)将2%雷夫奴尔20ml注入羊膜腔内.结果:三种方法经临床观察分析,B组的引产有效率均高于A、C组(P＜0.01).引流时间、阴道流血量均少于A、C组.结论:放置米索组引产有效率高(P＜0.01),引流时间短(P＜0.01),引流后2h内阴道流血量少(P＜0.01).
作者：宋英 刊期： 2003年第04期
目的:评价股浅静脉包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法:从1996年11月起,用该术式治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全12例(16条肢体).结果:通过随访观察,所有患者术前的症状基本消失.结论:股浅静脉包窄术作为重建深静脉的术式,方便易行,并发症少,值得在基层医院推广.
作者：彭德荣；罗瑞春 刊期： 2003年第04期
我院自1998年开展腹腔镜微创腹部外科手术,以CO2为腹腔镜手术人造气腹的气源.笔者收集了61例腹腔镜手术病例,以观察CO2气腹对气道压(峰位)的影响.
作者：鞠学军 刊期： 2003年第04期
我院1994年1月～2002年3月急诊行断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血22例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：刘金彩；李广衡；刘继学；刘全喜；曹宗申 刊期： 2003年第04期
本文对我科1998年6月～2001年9月收治的血培养阳性的新生儿败血症60例作一临床分析,现报告如下.
作者：辛长顺；杨丽华 刊期： 2003年第04期
目的:总结肾囊肿的临床特征、诊断和治疗方法.方法:回顾性研究69例肾囊肿临床资料:37例有腰痛、腰胀不适,5例有血尿病史,5例伴有高血压病史,45例为体检发现.69例病人经B超检查发现,10例为双侧,7例为多发性囊肿.25例为IVU检查,15例显示肾盂、肾盏受压改变,压迹多呈弧形且边缘光滑,2例显示肾盏外一充盈造影剂小囊状影借一小管与肾盏相连,囊肿约1cm,10例为正常肾盂肾盏影象.CT检查20例为均匀性类圆形低密度影,CT值为0～15HU,增强扫描18例无强化,2例CT表现为受压移位的肾盂,肾大盏包围低密度囊肿,类似皇冠状.结果:27例行手术治疗,术中1例因囊肿内肿块,作快速冰冻切片为右肾透明细胞癌,伴出血囊性变而行肾切除术,余26例均行肾囊肿去顶术,术后经病理证实为囊肿,余42例因囊肿小或无症状或不同意手术,未予以处理.手术27例中获随访22例,随访期为1～5年,22例术后腰痛、腰胀不适消失,5例血压高者恢复正常,5例血尿消失,未手术20例B超复查囊肿变化不大,肾功能正常.结论:诊断因B超价廉,无损伤,简便列为首选,增强CT扫描,在与肾积水、肾盂源性囊肿有鉴别意义,对于囊肿较大,一般大于5em且伴明显腰痛、血尿、高血压等临床症状应手术治疗.
作者：马志明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)的测定对消化道恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用放射免疫法对132例经内镜及影像学检查确诊的消化道肿瘤患者,120例消化系良性病患者,50例健康人员的AFP、CEA、CA19-9进行测定.结果:消化道恶性肿瘤组血清AFP、CEA、CA19-9阳性诊断率明显高于健康组、良性疾病组(P＜0.01);AFP仍是肝癌诊断的敏感的标志物;CEA特异性差,但在消化系肿瘤中有较高阳性率;CA19-9对胰腺癌的诊断有特别意义.结论:AFP、CEA及CA19-9三者联合检测可提高肿瘤的检出率,有时虽不能作出何种肿瘤的诊断,但可提示存在隐匿性病灶.
作者：宫彦英 刊期： 2003年第04期
我院1997年3月至1999年3月间,分娩产妇因产程进展缓慢而分别使用654-2及安定促进产程者共100例,现分析如下:
作者：张小斌 刊期： 2003年第04期
目的:观察丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效及对血液流变学的影响.方法:对82例糖尿病性周围神经病变患者应用丁咯地尔200mg,加入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连续15d为一疗程,共用两个疗程,疗程间隔5d;对另外82例糖尿病性周围神经病变患者应用复方丹参注射液20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注为对照,1次/d,连续15d为一疗程,共用两个疗程,疗程间隔5d.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01),治疗后血液粘滞性降低(P＜0.01).结论:丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变能显著改善临床症状并降低其血液粘滞性.
作者：孙春兰；胡爱民；张宏伟 刊期： 2003年第04期
急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,1980年2月至2001年10月我们采用非手术方法治疗本病110例,疗效比较满意,现报告如下:
作者：吕浩礼；赵晓光；韩长赋 刊期： 2003年第04期
自1999年4月～2002年6月,我院在术中应用纤维胆道镜的基础上,术后采用经T型管介入治疗的技术在DSA监视下对16例胆道术后残留结石病人进行了取石治疗,收到了十分满意的效果.现报告如下:
作者：江四锋；张玉奇；代义壮；宋炜；孟庆建 刊期： 2003年第04期
本院自2001年起使用经颅彩色多普勒(TCD)对收住的32例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行了血管监测,发现TCD对脑血管痉挛是一种很好的监测手段,现将结果报告如下:
作者：薛枫；何龙锦；丁书林；丁雪明；丁斌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨预防剖宫产腹部横切口皮下脂肪液化的方法.方法:选择具有剖宫产指征的孕产妇203例,随机分改进组98例与对照组105例,改进组:切皮时腹部横切口皮下脂肪层采用钝性分离,缝合前修出部分游离脂肪,缝合时三针缝合皮下脂肪及皮肤.对照组:完全按以色列Start教授推荐的改良式剖宫产术式进行.结果:改进组与对照组在总手术时间、拆线时间等方面对比无显著差异(P＞0.05),而在术后第四天切口状况及拆线后脂肪液化发生等方面对比有显著差异(P＜0.05).结论:剖宫产腹部横切口皮下脂肪层处理的改进对预防皮下脂肪液化有明显的效果.
作者：张雅芳；郝桂莲 刊期： 2003年第04期
目的:观察应用司威特降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法:将急性缺血性脑血管病患者105例,随机分为两组,司威特降纤酶治疗组54例,复方丹参治疗组51例,检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分,以评价其临床疗效.结果:司威特降纤酶具有明显降低神经功能缺损评分和提高日常生活能力的评分,疗效优于复方丹参(P＜0.03).结论:司威特降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原、改善微循环、降低全血粘度等作用.
作者：陈心岭；罗阳 刊期： 2003年第04期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的常见并发症,常引起出血性休克,诱发肝昏迷,导致死亡,死亡率可达40%左右[1],再次出血死亡率可高达60%[2].
作者：袁伟；景耘 刊期： 2003年第04期
手足口病是由肠道病毒引起的疱疹性传染病.其全身症状轻,预后好.除手、足、口等处有特征性水疱疹外,主要表现为疼痛性口腔炎,严重影响患儿进食.
作者：凌丰 刊期： 2003年第04期
手部大面积的皮肤撕脱伤一直是手外伤处理的难题.脱在常用的腹部皮瓣是随意皮瓣、S形皮瓣及游离皮瓣,但它们都有一定局限性和缺点,前者皮肤臃肿,感觉差;而后者虽能克服前者缺点,但是手术难度大,风险也大,一般医院不易开展.手夹心皮瓣恰能介于两者之间,兼有它们的优点,手术难度小,很容易在基层医院开展这项工作.
作者：王兆庆；曹晶 刊期： 2003年第04期
重睑术的方法较多,传统的重睑术术式主要有切开法和埋线法.一般认为传统的切开法为一种理想的手术方法,但术后肿胀恢复时间较长.自1997年以来,对123例患者采用小切口法行重睑术,术后取得了满意效果.
作者：聂晶莹；宋井山 刊期： 2003年第04期
目的:评价异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的效应.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级人工流产患者80例,随机分成两组,40例实行全麻人工流产者为治疗组,另40例无麻醉人工流产者为对照组.治疗组静脉注射芬太尼1ug/kg及异丙酚1.5mg～2mg/kg.观察麻醉起效时间,术中HR、BP、Sp02变化,恢复时间,副作用及两组VAS评分,两组人流时间、宫缩、出血量及人流综合征的发生率.结果:治疗组术中MAP下降大于20%的患者为10%,对照组为37.5%,治疗组HR减慢超过20%的为5%,对照组为32.5%,均有显著差异性(P＜0.01).对照组VAS评分7.2,而治疗组VAS评分为0分,且麻醉起效快,术后清醒和恢复迅速.治疗组和对照组术中出血量、宫缩强度及人流时间均无显著差异(P＞0.05),治疗组无人流综合征发生,对照组发生率为17.5%.结论:异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术镇痛效果确切,对呼吸循环抑制轻,术中无知晓,术后恢复迅速,明显降低手术成本,是目前无痛人流较理想的方法.
作者：黄莉；周斌 刊期： 2003年第04期
我们对曾因患肠炎而服用过氟哌酸的患儿108例进行10年的随防观察,并与同期患肠炎而未服用过氟哌酸的患儿进行了比较,以观察氟哌酸对儿童骨关节发育的影响,评价氟哌酸对儿童骨关节的安全性.
作者：李海永；邢莉 刊期： 2003年第04期
川畸病(KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),为好发于婴幼儿的急性全身性血管炎性疾病,我院于1996年至2001年共收治川畸病患儿34例,现报告如下:
作者：李文栋；殷建春；王宝西 刊期： 2003年第04期
血脂代谢异常是临床一种常见病,由其引起的心脑血管疾病严重危害着人们尤其是中老年人的身体健康.调血脂药物种类繁多,疗效各异,其中辛伐他汀是近年来发展的一种新型调脂药物.
作者：王继红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨因创伤致下颈椎骨折脱位关节实交锁的手术方法.方法:在颅骨牵引下经后路切开撬拨复位,棘突8字钢丝内固定,髂骨植骨融合术.结果:经随访1～10年,植骨完全融合,绝大部分病人在术后2～3年内发生椎间隙变窄及退变现象,但未引发明显的神经症状及颈椎失稳现象.结论:采用后路棘突8字钢丝内固定及植骨融合术,能很好地重建下颈椎骨折脱位的稳定性.
作者：李光宪；陈学敏；亓立祥；季永东；毛国；杨德永；郭延章 刊期： 2003年第04期
2002年3月至5月间,我们在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入42例(42眼),效果满意.不仅简化了麻醉步骤,缩短了手术时间,而且避免了球后阻滞麻醉的潜在危险,现报告如下:
作者：颜世传 刊期： 2003年第04期
重型颅脑损伤瞳孔散大预示病人脑疝形成,病情重,预后差.我们自1996年3月～2001年5月对30例此类病人行颅内血肿清除,去大骨瓣减压,加天幕裂孔切开,取得了较好效果.现报道如下:
作者：单光明；张剑宁；王占祥；吴景文 刊期： 2003年第04期
我院自1997年～2001年共收治吸入性损伤病人49例,现就对其中的11例热水泥粉所致吸入性损伤的治疗情况报告如下:
作者：苏永涛；邢晓萍；吕陟；赵继东 刊期： 2003年第04期
随着社会的发展,人们对分娩质量的要求越来越高,对产科医生素质的提高是当务之急.社会因素的干预导致剖宫产率越来越高.有的报道剖宫产率已达30%,降低剖宫产率已成为产科的一项重要任务.
作者：赵建兰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨术中胆道造影的价值.方法:对312例术中胆道造影的资料进行回顾性分析.结果:312例术中胆道造影49例有阳性发现:发现胆总管结石37例,左肝管结石1例,胆囊管残余结石3例,胆囊管与胆总管并行4例,Mirizzi综合征4例.准确率97.8%.结论:术中胆道造影有利于提高胆总管结石的检出率,及时处理胆道残余结石,减少术中胆道损伤.
作者：刘沅丰；刘宏方；黄义为 刊期： 2003年第04期
毛细支气管炎常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起毛细支气管炎的报道[1].
作者：闫玉萍；魏金荣 刊期： 2003年第04期
目的:通过对病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的检测,判断cTnI对诊断病毒性心肌炎(VM)的意义.方法:以固相免疫层析法测定病毒性心肌炎患儿的血清cTnI.结果:病毒性心肌炎患儿入院后第1天的血清cTnI阳性率为70.73%(29/41),对照组阳性率4.35%(1/23),差异非常显著(P＜0.01).第2周和第4周VM组的血清cTnI阳性率分别为100.00%(29/29)和51.72%(15/29).结论:测定eTnI对VM早期诊断有较大的临床意义.
作者：于毅 刊期： 2003年第04期
由于胃镜、结肠镜检过程中患者有明显的不适感,甚至躁动,难以合作,因此静脉镇静剂的应用以提高患者的耐受性,逐渐受到临床重视.我们观察咪达唑仑静脉镇静下行胃镜、结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响,认为该方法具有实用性和安全性
作者：焦永庚；李波；孙远杰；刘福旭；华芳 刊期： 2003年第04期
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,目前国内外尚无特异性治疗方法.临床上多数患者经过药物治疗能短期改善症状,但仍有部分患者药物疗效差.我科自2001年5月至2002年5月一年时间内对88例过敏性鼻炎患者进行微波治疗,取得满意疗效.报告如下:
作者：曹正安 刊期： 2003年第04期
目的:报告在不使用C型臂X线机的情况下,应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验,并对治疗结果进行评估.方法:33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术.结果:33例随访6月～3年骨折全部愈合,无螺钉穿破股骨头,无钉板、螺钉断裂,无螺钉退出,无骨折畸形愈合,3例行走活动时有轻微疼痛,全部病例均无髋关节活动受限.结论:该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少,特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用.
作者：李福如；刘玉琴；高文平；周志琪；梁建全；卢汉生 刊期： 2003年第04期
我院儿科2000年1月～2001年11月共收治了156例支原体肺炎患儿.由于支原体肺炎病程长、易复发、并发症多、误诊率高及可流行等特点,我们采取了对因、对症及其它综合治疗的方法,取得了良好效果,现将诊治体会总结如下:
作者：苏成根 刊期： 2003年第04期
目的:探讨冠心病心绞痛患者与QT离散度(QTd)的关系.方法:选择稳定性心绞痛患者108例,不稳定性心绞痛患者134例,非心脏病患者294例,从心电图上计算出QTd和校正的QTcd.结果:不稳定性心绞痛组的QTd(54.6±18.2)ms、QTcd(65.5±20.1)ms,均大于不稳定性心绞痛组QTd(38.2±14)ms、QTcd(42.2±17.1)ms;两组均大于非心脏病组QTcd(34.1±9.4)ms、QTd(34.4±10.6)ms;治疗后稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛组的QTd和QTcd均有明显下降.结论:心绞痛可引起QTd和QTcd增大,它们可评估心肌缺血程度.
作者：刘元德；唐春艳；陈小利；倪英哲 刊期： 2003年第04期
慢性肺源性心脏病急性发作期易并发各种电解质紊乱.长期已来,临床工作者对于肺心病并发低钾、低氯血症非常重视,对其治疗也非常及时,但对于低钠血症往往缺乏足够的注意,而由于低钠血症所引起的低渗透性脑病常被误诊为肺性脑病,而失去了良好的治疗时机.
作者：教鸣 刊期： 2003年第04期
目的:通过应用高通量透析器进行血液透析(HPD)与常规血液透析(CHD)进行比较,观察HPD对血尿毒素清除率及血脂代谢的影响.方法:将13例常规血透患者随机分成两组:HPD组8例(用F60透析器),CHD组5例(用F6透析器),进行血透2年,观察两组患者血尿毒素清除率及血脂变化情况.结果:透析前后BUN、Scr、UA下降率HPD组优于CHD组;HPD组β2M下降率明显优于CHD组.HPD组患者血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高;CHD组患者TG、LDL升高,HDL降低;两组胆固醇(CHOL)变化不明显.结论:高通量透析可更好地清除血尿毒素,改善患者血脂代谢.
作者：杨书平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨液氮冷冻联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂的疗效.方法:于月经干净3～7d内,采用接触冷冻法.冷冻一次为一疗程.冷冻后口服玉清牌抗宫炎片,每日服3次,每次服4片,10d为一疗程.于治疗后三月观察疗效.结果:总有效率达96.67%.结论:液氮冷冻联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂方法简单,疗效可靠,副反应少.
作者：张志君 刊期： 2003年第04期
目的:采用随机公开对照实验比较吸入可必特(溴化异丙托品与沙丁胺醇的气雾合剂)与单独吸入沙丁胺醇气雾剂对慢性阻塞性肺病患者的疗效及副反应.方法:可必特组:60例,每天四次,每次2喷,共2周;沙丁胺醇组:40例,每天四次,每次2喷,共2周.结果:两组症状和体征的消失率较治疗前均有明显差异(P＜0.05),并且可必特吸入后症状和体征的消失率更显著.两组药物吸入后,FVC、FFV1、PEFR的大峰值较吸入前均有显著差异(P＜0.05),可必特组的FVC、FEV1及PE-FR的大改善率(27.4%,26.2%,45.16%)高于沙丁胺醇组(15.9%,13.9%,40.93%),作用持续时间较长,FVC在180～360min,FEV 1在60～180min均显著高于沙丁胺醇组(P ＜0.05).副反应在两组间无显著差异.结论:溴化异丙托品与沙丁胺醇混合吸入能更好地治疗COPD的气道阻塞.
作者：刘晓辉；朱双庆 刊期： 2003年第04期
目的:探讨活动平板运动试验阳性对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法:选取活动平运动试验阳性43例,并做冠状动脉造影检查,观察其运动试验结果与冠状动脉狭窄程度的关系.结果:运动试验中ST段异常压低出现早、导联数目多、大压低幅度大、运动诱发心绞痛者,冠状动脉造影阳性率高.运动试验中运动时间短、ST段异常压低出现早、大压低幅度大、压低持续时间长者,冠状动脉造影显示狭窄程度越严重.结论:活动平板运动试验阳性对冠心病的诊断有重要意义.
作者：郑晓霞；孙爱民；陈蕴文 刊期： 2003年第04期
医源性输尿管损伤在临床时有发生.笔者自1990年至2000年诊治14例,现将其中有代表性的5例报告如下.
作者：金键 刊期： 2003年第04期
我院从1988年2月至2002年4月,经胸径路行食管癌贲门癌切除手术中共发生9例手术意外(不包括非手术因素所致意外).现分析讨论如下:
作者：陈越 刊期： 2003年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴感染患者发生急性心衰的诱因.方法:把68例COPD伴感染患者按有或无急性左心衰分成两组,比较两组的临床特点.结果:有、无急性左心衰组的呼吸衰竭发生率分别为62.5%及19 2%,两组有明显差异;有、无急性左心衰组的WBC计数分别为(12.95±2.62)×109/L及(9.45±5.41)×109/L,两组有明显差异;两组患者的其它临床特点无明显差异.结论:积极纠正呼吸衰竭及抗炎治疗可能是防止COPD伴感染患者发生急性左心衰的关键.
作者：吴新英 刊期： 2003年第04期
我院自1982年开始将高位硬膜外阻滞麻醉用于乳腺癌根治术中,取得了较好的效果,并积累了一定的经验,报道如下:
作者：张宏伟 刊期： 2003年第04期
1989年11月至1999年10月,我们应用妇科显微手术器械在肉眼下进行输卵管对端吻合术共19例,其中复通18例,不通1例,复孕16例.我们对手术操作、手术时间、支架和拔管时间的选择,进行了一些改良,取得了较好的效果.现将手术方法和成功体会介绍如下:
作者：郑玉兰 刊期： 2003年第04期
鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病,临床上以手术切除为主,传统的手术方法是使用圈套器摘除息肉,摘除术后给予鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱布条.
作者：陈来星 刊期： 2003年第04期
疝环填充式无张力疝修补术(以下简称为无张力疝修补术)是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法[1].自2001年起,我们采用美国Bard公司生产的Bard mesh,perfix plug补片,共修补腹股沟疝21例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：徐左 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性心肌梗死早期测定C反应蛋白的意义.方法:以初发急性心肌梗死(AMI)24h以内来院就诊的166例患者作为对象.根据C反应蛋白(CRP)测定值将患者分为两组.观察临床资料、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、冠状动脉造影结果及超声心动图测定的左室射血分数(LVEF),分析CRP对AMI近期预后的影响.结果:166例患者中102例CRP升高,CRP升高组伴发严重并发症明显高于CRP正常组(P＜0.05),两组冠状动脉病变、左室射血分数、CK-MB峰值浓度比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP临床上可作为判断AM1近期预后的一种简便的指标.
作者：王翠荣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨24h动态心电图中房性快速心律失常与P波离散度(Pd)的关系.方法:选择24h动态心电图(Holter)中出现心房纤颤(房颤)和房性心动过速(房速)病例30例,测量常规同步12导联心电图Pd.设对照组33例,对其结果进行分析.结果:Pd＞40ms共25例,对照组2例,阳性率分别为83.3%及6.1%,存在明显差异(P＜0.01).结论:平静状态下P波离散度＞40ms,随后24h动态心电图检查对心房纤颤及房性心动过速的检出率明显增高.
作者：胡涛；刘晖；张秀华 刊期： 2003年第04期
目的:消除人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法:设实验组与对照组.实验组术前术中静脉注射德普利麻、芬太尼观察孕妇术中、术后反应,对照组不用任何药物.结果:实验组孕妇术中无痛苦,与对照组比较效果明显(P＜0.05),无一例发生人工流产综合征,术中出血少,实验组术前术后心率无统计学意义.对照组术后心率明显低于术前心率(P＜0.05),两组孕妇术前、术中血压变化无统计学意义(P＞0.05),无麻醉药过敏反应.结论:德普利麻在无痛人流中应用,方法简便安全,能完全消除孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：冯松；崔素洁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨结肠镜对结肠憩室伴憩室炎的诊断价值.疗法:采用结肠镜检查已确立诊断结肠憩室31例,伴憩室炎8例.结果:经结肠镜检查2073例中发现结肠憩室31例.位于回盲部19例,升结肠5例,肝曲、横结肠各2例,降结肠2例,直肠1例.憩室大小为2～20mm,数目:单发18例,多发13例,其中8例内有粪石嵌顿.憩室出血2例,伴发息肉13例,4例是复检肠镜后发现憩室.结论:结肠镜检查对显示结肠憩室位置、形态、大小、有无炎症及治疗方面具有很高的价值.
作者：杨丽；刘志忠；孙远杰；刘海洋 刊期： 2003年第04期
目的:提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效.方法:对76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结.结果:76例平均手术耗时100min,平均出血250ml,均一次取净结石,结石大8.0cm×5.1 cm×3.2 cm,多一例结石98枚,术后KUB未见残余结石,IVU肾功能正常.结论:该术式操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一.
作者：胡兴明；张延春；陈家存；温儒民 刊期： 2003年第04期
目的:探讨脉冲Nd:YAG激光治疗声带小结的临床应用及其优越性.方法:对25例声带小结应用脉冲ND:YAG激光在纤维喉镜指示下局部接触或准接触照射治疗.结果:声带小结消失24例(96%),改善1例(4%),有效率100%.结论:脉冲ND:YAG激光治疗声带小结具有痛苦小、安全、方便、门诊即能进行、疗效好等优点.
作者：方琦 刊期： 2003年第04期
1986年5月～2001年12月,我院采用钽丝环扎内固定治疗各种不同类型的髌骨骨折33例.术后随访5个月～16年.除2例出现轻度创伤性关节炎外,其余31例均取得了良好的治疗效果,无并发症.现总结分析如下:
作者：徐皓；安翎 刊期： 2003年第04期
目的:探讨早孕妇女应用异丙酚静脉麻醉下无痛人流术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女180例,自愿分三组:A组于术前1h阴道放置米索前列醇100ug,然后在异丙酚静脉麻醉下行无痛人流术;B组在常规下异丙酚静脉麻醉下行无痛人流术;C组于术前1h阴道放置米索前列醇100ug,在常规下行人流术.观察术中扩宫难易程度、手术时间、术中疼痛反应及手术并发症.结果:应用米索前列醇和异丙酚的扩宫无阻力,手术时间短,无疼痛反应,术中反应少(P＜0.01).结论:应用米索前列醇和异丙酚进行静脉麻醉无痛人流,可有效的扩张宫颈,缩短手术时间,提高手术质量,消除疼痛,减少手术并发症.
作者：瓮冬兰；邓启善 刊期： 2003年第04期
目的:研究大肠癌p53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及与肿瘤的浸润、转移的关系.方法:应用免疫组化SP法,检测并观察64例大肠癌p53和PCNA的表达水平.结果:大肠癌中p53阳性率为57.8%;p53表达水平与性别、年龄及肿瘤部位、组织学类型和肿瘤分化程度无关(P＞0.05);与浸润深度和淋巴结转移有关(P＜0.05).大肠癌中PCNA阳性率为85.9%;PCNA表达水平与肿瘤组织学类型、分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:p53和PCNA过表达在大肠癌浸润转移和细胞增殖过程中起重要作用,检测p53和PCNA对于判断大肠癌的恶性程度、预测其淋巴结转移趋势有重要价值.
作者：刘喜波；苏晓英；张德江 刊期： 2003年第04期
目的:研究肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer,HU)的临床特点,探讨心得安对HU的疗效.方法:HU56例,观察其临床表现、溃疡部位、Hp感染率、出血率及溃疡愈合率等特点.HU56例分治疗组(H组)30例,口服心得安(10mg qid)及奥美拉唑(20mg qd);对照1组(M组)26例,口服奥美拉唑;消化性溃疡(Petic ulcer,PU)25例为对照2组(N组),治疗方案同M组.三组其他用药相同.结果:HU发病年龄较PU晚10年余,溃疡以多发性胃小溃疡居多,出血率高(P＜0.05或P＜0.01).心得安可提高HU的愈合率及总有效率,缩短疼痛时间,与M组相比有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:HU与PU临床特点不同,HU与胃酸、门脉高压等因素有关,易并发出血,常规治疗效果欠佳,适当剂量的心得安有助于HU的愈合,缓解症状,提高疗效.
作者：王果；杨铭诗；王皓 刊期： 2003年第04期
目的:探讨采用自体红骨髓(RBM)在术中同时植入的方法预防胫骨中下段骨折骨不连及延迟愈合发生的效果.方法:以53例在术中同时植入RBM的患者为A组,随机抽取相同部位骨折、单纯行内固定的患者32例为B组,分别比较A、B两组在3个月时的骨折愈合情况,4个月时的骨延迟愈合及8个月时的骨不连发生率,并作统计学分析.结果:3个月时A组的骨折愈合情况明显优于B组;4个月时骨延迟愈合的发生率及8个月时的骨不连发生率均明显低于B组.结论:在治疗胫骨中下段骨折时,在术中同时植入RBM是预防骨不连和骨延迟愈合的有效手段.
作者：孙庆仲；闫红艳；李正维 刊期： 2003年第04期
目的:讨论磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑缺血的诊断价值.方法:30例脑缺血患者行MR DWI检查及常规序列检查,其中急性和非急性脑缺血各15例,计算两组缺血病灶的ADC值,并进行组间比较.结果:急性脑缺血组的ADC值平均为0.47 × 10-3mm2/s,ADC图可见异常拟合低信号病灶;非急性组的ADC值为1.38×10-3mm2/s.两组的ADC值差异非常显著(P＜0.01).结论:弥散加权成像对急性脑缺血能较早和较为敏感做出诊断,其ADC值能做出定量分析.
作者：平水静；吴秋利 刊期： 2003年第04期
目的:寻找简易手术及内固定方法矫正外伤性肘内翻.方法:采用外侧直切口,截骨之前将2根克氏针经外侧髁插入至远侧截骨线;采用楔形不完全截骨,保留内侧骨皮质,沿截骨线钻数个小孔,然后去除三角形骨块,用手法折断内侧骨皮质;在外翻位加压,同时前臂旋后和肘关节屈曲位直到角度满意后将远端克氏针送入近侧截骨线至内侧骨皮质.术后用石膏托外固定患肢于屈肘90°位1～1.5个月.结果:64例患者畸形均矫正并有平均4.2°提携角,无神经损伤或感染等并发症.随访1～5年(平均3.6年),无一例再次复发.结论:该技术为一种操作简单、损伤小及手术并发症少、效果好的方法.
作者：桂学芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨及比较巩膜隧道切口与透明角膜切口对超声乳化白内障摘除,折叠式人工晶体植入术的手术方法及手术效果.方法:对76例(78只眼)白内障,分成两组,分别采用巩膜隧道切口,透明角膜切口的方法,行超声乳化白内障摘除,并植入折叠式人工晶体.结果:术后1d、1周、1个月、3个月,裸眼视力≥0.5者分别为49只眼(62.82%)、58只眼(74.36%)、62只眼(79.49%)、67只眼(85.90%),两组病人术后1个月、3个月平均角膜曲率分别与术前无显著性差异.结论:巩膜隧道切口,透明角膜隧道切口对白内障超声乳化,折叠式人工晶体植入均具有手术损伤小、术后恢复快、屈光状态稳定的优点.
作者：韩渝萍；王秋利；苏艳；施中伟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨201铊心肌平面显像低灌注节段对冠状动脉病变的估测.方法:对56例有或疑有冠心病、心绞痛的患者做冠状动脉造影和201铊运动心肌平面显像.结果:显像节段室间隔、前壁与左冠状动脉前降支(LAD),后侧壁与左冠状动脉回旋支(LCX),下壁与右冠状动脉(RCA)之间显著相关.LAD病变敏感性和特异性高;而LCX与RCA敏感性较高,特异性差,假阳性高.结论:201铊心肌平面显像能间接反映冠状动脉的血流状况,可作为诊断冠脉疾病的有效手段.
作者：王振芳；岳金利；林淑英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:1999年3月至2002年1月应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折30例,按Even's分型,Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折17例,Ⅳ型骨折6例,男性18例,女性12例,平均年龄64.3岁.经闭合复位,C型臂X光机监视下穿针.结果:病人1～2周下地活动,6～18个月随访,骨折移位1例,复位不理想2例,术后继发股骨颈骨折1例.按黄公怡1984年提出的关节功能评定标准,关节功能优良率为86.6%.结论:Gamma钉作为治疗股骨粗隆间骨折的一种新技术,具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、感染率低等优点,值得应用及推广.
作者：张传厚；赵兴举；李毅；刘枚华；王琛；窦怀洲；萧扬飞；尚卫东；王传师；张凯 刊期： 2003年第04期
目的:探讨带隐神经营养血管吻合支岛状筋膜皮瓣的手术方法和临床应用.方法:从1998年6月起应用带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣修复踝、足部软组织缺损24例;切取皮瓣范围5em×6em～11cm×12em,均带有吻合支且逆行移位.结果:术后24例均成活,其中4例远端出现2em～4em水疱,换药后愈合,随访6～36个月,外观功能良好,6个月后感觉大部分恢复.结论:逆行切取带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣,安全可靠,灵活性大,比较适用于修复踝足部软组织缺损.
作者：袁超；李成存；邓海云；赵勤诗；张业祥；郭英 刊期： 2003年第04期
健康教育是护理实践的一项重要内容,是护士的职责之一.目前,病人住院后,护理人员对病人的心理因素、疾病的原因、用药、治疗及护理重点做针对性宣教.
作者：陈哲 刊期： 2003年第04期
在呼吸衰竭的急诊过程中,机械通气是抢救成功的重要环节.我科自1997年6月至2002年9月,对43例呼吸衰竭病人进行了机械通气治疗及针对性护理,效果满意.现报道如下:
作者：唐兆芳 刊期： 2003年第04期
远程护理教育属于现代教育的范畴,其内涵非常丰富,单从某种媒体技术及表现形式去描述未免过于片面,远程护理教育既是现代信息技术,传媒技术应用于护理教育领域的产物,更是现代护理教育观念的产物.
作者：陆波；曾小勇 刊期： 2003年第04期
患者男性,15岁.1d前骑自行车摔倒,车把撞伤腹部感腹痛,呈现持续性,进行性加重,伴口渴、心慌,无恶心、呕吐,无腹胀.查体:T37℃,P100次/min,R23次/min,BP90/50mmHg,心肺无异常,腹平坦.
作者：高静；冯浩江 刊期： 2003年第04期
患者男,27岁,银行职员.无吸咽嗜好.以间歇性声嘶逐渐加重半年,不伴咳嗽、痰血及呼吸困难,来本院就诊.查体:全身一般情况可,颈部未扪及肿大之淋巴结.咽后壁粘膜慢性充血,双侧扁桃体增大Ⅰ°.
作者：赵沛；车鸣；王明燕 刊期： 2003年第04期
患者男,78岁.因上腹部隐痛2年,加重伴呕血、黑便2d入院.查体:消瘦,慢性病容,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹部呈舟状,剑突下压痛(+),无反跳痛、肌紧张,腹水征(-),未触及包块,振水音(+).
作者：崔洪兵 刊期： 2003年第04期
例1患者男,55岁.因尿频、尿痛、尿失禁20d入院.入院时:T36.7℃,精神差,下腹膀胱区轻度压痛,双肾区及输尿管行程区无压痛,尿道外口微红,睾丸、附睾无肿胀及压痛.
作者：周华励；黄家全；何启华 刊期： 2003年第04期
目的:为探讨癫痫患儿服药不顺从行为对预后的影响.方法:对1995年～1999年间在院就治的癫痫患儿根据服药情况将其分为两组,顺从服药组36例,抗癫痫药物选定后依据药代动力学特点,从较小剂量(1/2～2/3)始逐渐增加剂量,逾5个半衰期药物达稳态时初步判断疗效,调整药物至佳剂量并坚持服药至未发作2～4年,逐渐减量并停药;服药不顺从行为组25例,在服药过程中自行减量、加量或漏服等.结果:发作得到控制,顺从服药组33例(91.7%),不顺从行为组14例(56.0%),两组差异非常显著(P＜0.01).结论:规律足量、足程顺从服药是影响癫痫预后的关键.
作者：韩长青；蔡宇红；王利舟 刊期： 2003年第04期
玫瑰糠疹近几年来发病率呈增高趋势,虽然治疗方法较多,但疗效均不理想.我院于1995年～2001年应用小剂量强地松加病毒唑治疗攻瑰糠疹30例,获满意效果,现报告如下:
作者：宇文清凤；郭秀娟 刊期： 2003年第04期
我院自1992年开始引进美国产TRP5X-Ⅰ体外震波碎石机治疗尿路结石,到现在为止已进行了7800例次的体外冲击波碎石术(ESWL)的治疗.
作者：姜平晶 刊期： 2003年第04期
抗生素是口腔门诊常用的药物,如何针对口腔病的特征选好、用好抗菌素,使其充分发挥其效能,是临床医生需要综合病人局部及全身因素特别考虑的.下面介绍几类常用抗菌药的选择及注意事项.
作者：周东新 刊期： 2003年第04期
1993年～2000年我院共收治旋毛虫病23例,现总结报告如下:
作者：崔利强 刊期： 2003年第04期
我科于2001年采用斯奇康治疗扁平疣50例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：钱龙宝 刊期： 2003年第04期
迅速有效地控制喘憋,解除肺部循环障碍,是提高毛细支气管炎疗效的关键.本院从1999年2月至2001年5月共收治毛细支气管炎92例,应用酚妥拉明加阿拉明[1]治疗毛细支气管炎48例,疗效满意.现报告如下:
作者：姜广平 刊期： 2003年第04期
良好的医德医风是医务人员的灵魂,也是医院建设的重要目标.在市场经济条件下,由于商品经济的竞争性、求利性,金钱的诱惑和利益的驱动,使少数医务人员忽视了道德修养,见利忘义,医患之间出现了信任危机,严重影响了医务人员的良好的形象.
作者：赵绍银；金红岩 刊期： 2003年第04期
为了能配合临床对肝癌早期诊断、早期治疗,我们根据SHCSP(肝癌特异性相关蛋白)检测敏感度高,AFP(甲胎蛋白)检测特异性强,γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)在肝细胞损伤时易检出的特点,进行了三者联合检测.现作如下报道:
作者：高瑞香 刊期： 2003年第04期
细胞病理学是诊断病理学的一个重要分支,其重要作用已为大家共识,而细胞快速印片在临床外科手术中配合病理组织学冰冻切片的快速诊断作用,还没有广泛推广和使用.现将二者密切配合,相辅相成,在临床工作中的诊断及应用价值介绍如下.
作者：赫敬艳；金梅；张维萍 刊期： 2003年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,在CT未问世之前,诊断食管癌和判断其有无外侵或远处转移依靠食管造影、胸片、食管镜等检查,对肿瘤的外侵及远处转移常难以准确诊断.CT能显示病变部位的厚度、范围以及周围脏器的结构关系.CT扫描对食管癌的分期、治疗方案的选择等方面都十分重要.
作者：潘志华；刘敏辉 刊期： 2003年第04期
目的:评价MRI对妇科疾病的诊断价值.方法:回顾性分析了22例经手术、病理证实的卵巢肿瘤、子宫肌瘤的MR影像资料,包括卵巢囊肿5例、卵巢囊腺瘤4例、卵巢癌1例、卵巢畸胎瘤2例、卵巢纤维瘤1例、卵巢泡膜细胞瘤1例、卵巢恶性畸胎瘤1例、子宫肌瘤7例,其中1例卵巢畸胎瘤和1例卵巢囊腺瘤同时伴有子宫肌瘤.结果:15例卵巢肿瘤中囊性8例,囊实性6例,实性1例,肿瘤边缘光滑13例,模糊2例,2例恶性肿瘤为囊实性;8例囊性肿瘤中6例表现为长T1长T2信号影,2例为短T1长T2信号影,6例囊实性表现为混杂信号影,1例实性表现为T1和T2加权像均呈低信号,7例子宫肌瘤均表现为T1WI等或低信号,T2WI低或混杂信号.结论:磁共振检查在卵巢肿瘤的定位诊断上具有明显的优越性,可对良、恶性肿瘤作出定性诊断,在显示子宫肌瘤的大小、位置及与宫腔的关系上有较高的诊断价值,可作为B超及CT检查的重要补充手段.
作者：周伟；周晖；周艳 刊期： 2003年第04期
目的:建立D-3-羟基丁酸自动生化仪分析方法,用于监测糖尿病酮症.方法:根据D-3-羟基丁酸在体内被D-3-羟基丁酸脱氢酶氧化脱氢的原理,采用酶动力学法,建立了体外定量测定方法,探讨D-3-羟基丁酸含量与糖尿病酮症关系.结果:该方法操作简便,适用于自动生化分析仪,各项实验指标达到要求,糖尿病酮症病人D-3-羟基丁酸含量可高达5.12mmol/L.结论:测定D-3-羟基丁酸含量,可及早发现糖尿病酮症,及时纠正酮症对预防糖尿病酮症酸中毒具有非常重要意义.
作者：丁旭；张季；朴桂花；闫秀云；孔凡军 刊期： 2003年第04期
我科细菌室于2002年4月8日从一患者血液检出一株蜡样芽胞杆菌,现报道如下.
作者：杨剑平 刊期： 2003年第04期
笔者将本院1998年12月～2001年12月,临床送检标本分离的402株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法对10种抗生素的耐药特征进行分析.
作者：陆建福；戴启宇；王会英；李楠；晁燕 刊期： 2003年第04期
胆道蛔虫病是农村常见的急腹症,我院自1996年底至2001年底共收治胆道蛔虫病43例,其中23例用中西医结合治疗(以下简称Ⅰ组),20例用西药治疗(简称Ⅱ组).
作者：齐秀芝 刊期： 2003年第04期
目的:探讨桂枝茯苓胶囊配合药物流产后对胎囊排出及阴道出血的影响.方法:采用前瞻性临床研究方法,共观察300例实施药物流产的早孕患者,其中包括150例同时服用桂枝茯苓胶囊(治疗组)及150例配合服用益母草膏(对照组),分组采用单日和双日来诊而不同.分别观察服用米索前列醇后的2～12h内阴道排出物及出血量.结果:(1)胎囊排出:在服用米索前列醇后的2、6、12h,治疗组胎囊排出分别为70%、28%、2%,胎囊排出率为100%;对照组胎囊排出分别为11.5%、54.5%、25.3%,未排出率为8.7%,两组差异有显著性(P＜0.01).(2)阴道出血:血量≤月经量,治疗组为97.3%,对照组为75.3%;血量＞月经量,治疗组为2.7%,对照组为24.7%.两组差异有显著性(P＜0.05).结论:桂枝茯苓胶囊可提高药物流产的成功率.
作者：高继燕 刊期： 2003年第04期
耳鸣病名见于<内经>,是指病者自觉耳内有鸣响的听觉幻觉,往往伴随听力下降,导致耳鸣的病因、病理有多方面,常见的有风热外邪侵袭、肝火上扰清窍、痰火壅结耳窍、肾精亏损和脾胃虚弱等.
作者：覃桂华 刊期： 2003年第04期
开展社区卫生服务是适应医学模式转变,为人民群众提供基本医疗和预防保健服务的有效途径.我院是开展社区卫生服务工作起步较早的单位,为了进一步改善我院社区服务现状,不断满足社区居民的多种卫生服务需要,于2002年1月8日至29日对东门社区卫生服务中心的医疗实践活动及服务对象的特点进行了调查与分析,为我院今后更好地进行社区卫生服务工作提供规范、科学管理的依据.
作者：陈晓燕；陈晓玲；陈晓冬 刊期： 2003年第04期
褥疮和糖尿病足溃疡是糖尿病和长期卧床患者临床常见的并发症,因久治不愈,常导致全身感染,重者需截肢治疗,是困扰临床医护工作者的一大难题.
作者：梁春慧；马培斌 刊期： 2003年第04期
