目的探讨低分子肝索钙对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和常规治疗加低分子肝素钙治疗组.结果常规治疗加低分子肝素钙组治疗2周后心绞痛缓解率明显优于常规治疗组(P＜0.05),胸痛缓解,发作次数减少,持续时间缩短,心电图示压低的ST段、倒置的T波恢复,而且治疗前后出凝血时间、凝血酶原时间无明显改变.结论在不稳定型心绞痛的治疗中,常规治疗加低分子肝素钙治疗效果更佳,而且安全性高,值得临床推广.
作者：郜红杰；刘平 刊期： 2004年第05期
外伤性鼓膜穿孔在耳科门诊较常见.作者在1993～2003年间采用鸡蛋膜贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔106例,穿孔全部愈合.报告如下:
作者：孙开；韩驰；常秀华 刊期： 2004年第05期
目的评价烤瓷联冠固定松动牙的临床应用价值.方法松动的牙齿在牙周综合治疗和完善的根管治疗的前提下,与健康的基牙共同制作烤瓷联冠.结果26例烤瓷联冠固位良好,牙周组织炎症消退,恢复了咀嚼功能,2例失败,成功率为92.9%(26/28).结论烤瓷联冠为固定松动牙一种有效的牙周矫形治疗方法.
作者：潘冬梅；许海军 刊期： 2004年第05期
目的探讨鼻窦内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉临床效果.方法局麻或者全麻下采用Messerklinger术式,大限度的保护鼻腔粘膜正常生理功能.结果全组病例随访6个月以上,其中有148例(88.1%)治愈,好转14例(8.3%),6例(3.6%)无效.无效病例中多存在中鼻道瘢痕粘连,筛窦区瘢痕狭窄,上颌窦开口闭塞,颌窦口开放不良,中鼻道引流不畅.结论利用鼻窦内窥镜进行手术,安全,痛苦小,清除病症彻底,复发率低,具有优越性.
作者：宗宪德；蒋绍和；李岩青 刊期： 2004年第05期
老年急性白血病近年发病率有所增加,我院自1990年1月至2004年3月共收治老年急性白血病20例,均经骨髓细胞学检测证实,现就其临床特点进行回顾性分析.
作者：张柳波；宋敏；侯艳秋 刊期： 2004年第05期
早期妊娠人工流产若是在无麻醉镇痛下进行,显然孕妇紧张、痛苦,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征的威胁.我院自2000年2月至2004年2月间,分别采用利多卡因宫颈、宫腔表面麻醉;利多卡因宫颈旁阻滞麻醉;异丙酚加芬太尼静脉注射麻醉,用于妊娠6～10周人工流产术中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
作者：何瑞银 刊期： 2004年第05期
目的探讨慢性前列腺炎(CP)患者焦虑、抑郁等情绪障碍的解决方法.方法将64例伴随情绪障碍的慢性前列腺炎患者随机分成2组,每组32例.观察组:路优泰合用左氧氟沙星;对照组:仅用左氧氟沙星.2组均治疗6周.结果观察组焦虑、抑郁等症状的改善较对照组更为明显,合用路优泰较单用抗生素更为有效(P＜0.05).结论对伴有焦虑抑郁症状的CP患者,在治疗CP的同时应给予有效的抗抑郁药(路优泰)治疗.
作者：刘颖；孟庆国；迟辉；吕光耀；董盛芳 刊期： 2004年第05期
宫内节育器(IUD)是我国妇女普通使用的避孕措施,部分妇女取器困难,也影响计划生育工作的开展,直接给病人带来痛苦.2002年1月至2003年10月,我院门诊共接诊40例常规取器失败者,均改在宫腔镜下取环,取得满意的结果,现分析如下:
作者：夏爱华 刊期： 2004年第05期
回顾分析我院近十年来经CT或MRI证实的幕上出血性脑梗死(Hemorrhagie Infarction,HI),旨在探讨HI的临床特点、危险因素及临床预后.
作者：王庆德；朱凤霞；巩志莲；袁诚；钟涛 刊期： 2004年第05期
目的探讨绝经后取环术的佳用药方案.方法采取单服尼尔雌醇或配伍米索前列醇用于绝经后取环,对2组临床效果进行分析.结果宫颈扩张情况及取环效果两组无显著差异,配伍米索前列醇组用药后副反应重.结论尼尔雌醇或配伍米索前列醇用于绝经后取环,均能软化宫颈,减轻取环痛苦,增加取环成功性,但配伍米索前列醇组副反应重.
作者：宋朝晖；钟春俐；王丹；卢万红 刊期： 2004年第05期
目的通过对42例腰椎间盘突出症(LIDP)手术治疗的分析,探讨进一步减少手术副损伤的有效办法.方法对明确诊断为腰椎间盘突出症的患者,采用连续硬膜外麻醉,在直视下行突出髓核摘除术.结果33例病人术后症状消失,4例症状基本消失,5例发生了副损伤.结论充分的术前准备,术中正确、合理的操作技术以及术后严密的观察可以大限度地降低对病人的副损伤.
作者：李永 刊期： 2004年第05期
目的观察普米克令舒与博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法对36例确诊为支气管哮喘的患者吸入普米克令舒与博利康尼雾化液前后的临床疗效及肺功能指标进行观察对比.临床疗效分为显效、有效及无效,肺功能指标包括第1S时间肺活量(FEV1)、大呼气流率(PEFR).结果普米克令舒与博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘的总有效率为83.3%,治疗后患者FEV1、PEFR增加,P均＜0.01.结论联合吸入普米克令舒与博利康尼治疗重症支气管哮喘有较好的临床疗效,能改善肺通气功能,降低患者的气道高反应性.
作者：黄光银；贡明强；范月平 刊期： 2004年第05期
妊高征是妊娠期所特有的疾病,它对孕妇及围产儿的安全及健康均有严重的威胁.在我国孕产妇死亡原因顺位中妊高征仍居第四位,成为我国孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一[1].本文通过分析妊高征及其并发症对母婴的影响,以探讨妊高征及其并发症的防治问题.
作者：崔淑英；李桂玲 刊期： 2004年第05期
低血钾的心电图改变可反映与指导临床低钾等电解质紊乱的诊治,但血清钾的高低与心电图改变并不成绝对平行关系,笔者分析100例低血钾的心电图改变与临床的关系,以期指导临床.
作者：张秀华；蒋舟山；胡涛 刊期： 2004年第05期
卡托普利作为临床治疗高血压病的一线药物,随着它的广泛应用,笔者发现单用卡托普利治疗老年高血压病的疗效欠佳,加量亦不足以增加疗效,且不安全,故临床常合用其他药物,其中合并利尿剂可取得令人满意的疗效.笔者试用卡托普利合并双氢克尿噻治疗老年高血压病,疗效确切,现将结果汇报如下.
作者：栾军祥 刊期： 2004年第05期
桥本氏病(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其甲状腺组织有大量淋巴细胞浸润,是一种非特异甲状腺炎症,属于自身免疫性疾病.近年来,发病率有上升趋势,因而应引起广泛的重视.目前关于桥本氏病的诊断及治疗有许多问题,一是误诊率高,二是治疗不规范.本文共收集1993年～2002年桥本氏病例30例,予以分析.
作者：杨建光；孔凡民 刊期： 2004年第05期
在流产病例中,稽留流产的处理是比较困难的,我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：马春平；巩军 刊期： 2004年第05期
人流术是计划生育的一种必要措施.目前有三种方法可以选择:第一种是传统的不用任何药物人流术,病人比较痛苦,尤其对初孕人流时,因阴道及宫口较紧,疼痛更为明显,痛苦更大;第二种是药流,连续服药3d后自然流产,但成功率仅占90%,仍有部分病人受清宫的痛苦;第三种是在麻醉医师帮助下进行无痛人流术,麻醉药物较多,一般选择起效快、维持时间短、止痛效果好、恢复迅速的药物,如异丙酚与芬太尼合用符合上述要求.我院从2000年3月～2003年9月,用上述两种麻醉药进行无痛人流,效果较为满意,特别对142例初孕者麻醉效果更为理想.
作者：张艳霞 刊期： 2004年第05期
目的对138例临床会诊进行分析,探讨综合医院会诊联络精神医学,有效提高非精神科医生对精神疾病的识别率.方法收集会诊病例138例,采用回顾性分析将所有会诊病例以<中国精神障碍分类及诊断标准-3>(CCMD-3)诊断,并对各科室会诊分布及精神障碍诊断、治疗、转归采用SPSS做统计学分析.结果神经症发病率高,女性发病率高于男性,中青年与中等文化程度者占多数.结论综合医院中非精神科医生对精神障碍认识不足,研究表明综合医院住院患者中各种心理问题占20%～70%,其中只有44%的病人得到精神科治疗.
作者：王志翔 刊期： 2004年第05期
慢性肺心病并心肺衰竭为临床常见病、多发病,两医院1999年2月至2003年4月共收治30例慢性肺心病并心肺功能衰竭者,在综合治疗效果不满意时,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗,取得较满意的疗效,现总结如下:
作者：孟庆成；张林；庄福国 刊期： 2004年第05期
腹部外科,特别是胆道手术后并发梗阻发性黄疸,是临床医师较为棘手的问题,多见的原因是各种胆道损伤及肝外胆道梗阻性疾病的遗漏.对肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis)者,临床比较少见,处理与外科黄疸有原则性区别.自2001年1月～2003年1月笔者在工作中遇到4例,试总结分析如下:
作者：刘小东 刊期： 2004年第05期
目的探讨微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症及重症合并症的临床应用价值.方法对38例糖尿病急性并发症及重症合并症的病人采用微量泵持续静脉输注胰岛素的方法控制血糖,根据末梢血糖调节胰岛素用量.对照组给予皮下注射或静脉滴注胰岛素.监测治疗8h、24h血糖,48h尿酮体,血K+、Na+、BUN、pH.结果治疗组患者的8h及24h血糖平衡下降,明显低于对照组(P＜0.01).17例在治疗48h后尿酮体消失,有效率为85.0%(17/20),对照有效率为44.4%(8/18).治疗组未发生低血糖、低血钾、脑水肿等并发症.对照组死亡1例,低血糖、低血钾各1例.结论微量泵静脉输注胰岛素能够精确调整剂量,给药稳定,操作简便易行,能平衡有效地控制血糖,适用于糖尿病急性并发症及重症合并症的抢救治疗.
作者：王晶；张克英；郑健美；张静波 刊期： 2004年第05期
目的探讨米非司酮终止带器妊娠的疗效.方法对30例孕42～54d带器妊娠要求药物流产的健康妇女服用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,观察疗效.结果30例带器妊娠的患者服药后孕囊排出率96.67%,完全流产率80.00%,不全流产率16.67%,无效3.33%.结论米非司酮终止带器妊娠安全、可靠、有效,值得临床推广.
作者：董茜；冯卫红 刊期： 2004年第05期
目的探讨乳腺癌改良根治术后引流方式对皮瓣愈合的影响.方法自1999年7月至2003年7月收治的乳腺癌实施改良根治术者244例,均采用Stewart横切口,术后随机采用2种引流方式:A组单纯闭式持续负压引流;B组胸壁弹性绷带加压包扎加闭式负压引流.皮瓣坏死按范围分为轻、中、重三度,轻度≤2.0cm,中度2.1～5.0cm,重度＞5.0cm.结果A组发生皮瓣坏死共15例(12.29%),轻度9例,中度4例,重度2例;B组发生皮瓣坏死共27例(22.13%),轻度6例,中度12例,重度9例.2组比较差异有显著性(x2=4.14,P＜0.05).结论乳腺癌术后单纯闭式负压引流已经足够,弹性绷带加压包扎加闭式负压引流有增加皮瓣坏死,尤其是中、重度皮瓣坏死的风险,不宜提倡.
作者：蔡茗叶；张颖颖；荆明；边立芳；闫秀芝 刊期： 2004年第05期
目的评价新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法对43例翼状胬肉患者作翼状胬肉切除,行新鲜羊膜移植联合应用平阳霉素.结果随访8～16月,翼状胬肉患者均一次治愈.结论翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植是治疗重症翼状胬肉,特别是复发性病例的首选.
作者：王雅俐 刊期： 2004年第05期
脑血管病死亡居我国死因的第一位,且致残率极高,因此,脑卒中的预防显得异常重要.关于脑卒中与心脑血管病危险因素的研究较多,此次,我们将脑卒中病型、直接诱因、发病时间、危险因素等进行调查比较,以探讨它们的相关性.
作者：陈香芬；孟令君 刊期： 2004年第05期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,其病因包括感染因素、非感染因素及部分原因不明者[1].本文收集了在我院儿科住院治疗的足月新生儿高胆红素血症101例,分析其发病的高危因素,总结报告如下.
作者：徐建华；赵蓓；卢俊杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨高胆红素血症(高胆)病因及相关因素.方法对141例高胆行回顾性临床分析.结果高胆发病率男多于女,感染因素为病因首位,其次是围生因素.新生儿摄入不足是导致高胆不可忽视的因素,光疗有效而安全.结论病因及原发病的治疗至关重要,消除高危因素是降低高胆的关键,对有高危因素的新生儿可提早实施光疗.
作者：李红芬 刊期： 2004年第05期
目的探讨严重肱骨干粉碎性骨折有效的治疗方法.方法自2002年10月以来,收治严重肱骨粉碎性骨折6例,其中男性5例,女性1例.年龄28～41岁,平均33岁.中上段骨折4例,中下段骨折1例,中段骨折1例.伴有桡神经损伤1例.均采取切开复位交锁髓内钉内固定术.结果全部获得随访,随访时间9～15月,平均12月,骨折全部愈合,未发现肩关节、肘关节功能障碍.结论交锁髓内钉内固定术是目前治疗严重肱骨干粉碎性骨折的有效的方法之一,它具有创伤小、骨膜剥离少、固定可靠、抗旋转、抗短缩、可早期进行功能锻炼、骨折愈合快等优点.
作者：刘德胜；郭小光；侯伟光；田小蓉；刘煊文 刊期： 2004年第05期
目的研究年轻恒牙外伤性冠折治疗方法的选择.方法对203例256颗年轻恒牙外伤性冠折的牙齿,视外伤情况及牙髓病变程度,分别采用直接光固化树脂修复,间接盖髓、活髓切断和根尖诱导成形术治疗.结果直接固化树脂修复50颗,成功率100%;间接盖髓57颗,成功率77%;活髓切断70颗,成功率80%;根尖诱导成形术79颗,成功率95%.结论年轻恒牙外伤性冠折应尽量保存活髓或根尖部牙乳头,以促进牙根继续发育.
作者：赵仪云；李肇元；崔恩美 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年人哮喘症状、体征、并发症、肺功能等的临床特点.方法回顾分析40例老年哮喘病人的临床资料.结果老年哮喘患者的呼吸困难、紫绀、哮鸣音、湿罗音更为明显,以上呼吸道感染为诱因者多,发病年龄大,病程长,并发冠心病、糖尿病、高血压病等疾病患者多,中、重度发作患者多.结论老年支气管哮喘更易并发呼吸衰竭,伴发疾病多,治疗难度大,应引起重视.
作者：吴景华；钱惠芬；崔琴；戴令娟；侯杰 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,目前全球正经历着传染性疾病的流行病学向慢性非传染性疾病转化,特别是糖尿病正暴发流行,其中发展中国家尤为明显,2型糖尿病是糖尿病俱增的主要类型[1].糖尿病是脑梗死重要危险因素,早期可无明显的临床症状及体征,即无症状性脑缺血,随着病情的加重而出现短暂性脑缺血,严重者出现致残或致命的脑梗死.糖尿病与脑梗死关系越来越受到人们的重视,本文将我院1996年～2002年间住院及门诊的脑梗死患者106例的临床资料分析报告如下:
作者：王玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨爱尔凯因表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的安全性及有效性.方法对356例病人(498只眼)行爱尔凯因表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术.结果患者均能在表面麻醉下配合手术顺利完成,术后视力≥0.5.结论爱尔凯因表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术安全有效.
作者：徐倩；于波；张伟；郭秀红 刊期： 2004年第05期
目的采用硬膜外阻滞治疗输尿管结石,探讨非创伤性治疗输尿管结石的方法.方法对输尿管结石22例进行硬膜外阻滞治疗,治疗前均应用X线腹部平片、B超定位.结果22例直径6.3mm～9.6mm输尿管结石患者,安全排出输尿管结石,其中1例排出双侧输尿管结石.结论硬膜外阻滞对输尿管结石的治疗效果显著.
作者：张明；庞建文；常向东 刊期： 2004年第05期
肠套叠是指近端肠管套入远端肠腔所致的疾病,是小儿外科的常见急腹症之一.目前肠套叠的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法.本文介绍一种新型非手术疗法-B超引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠,这种方法整复率高(达96.2%),对小儿肠套叠诊治开辟了一个新的途径,现报告如下:
作者：蒋里；张侠；王显芝；张玮 刊期： 2004年第05期
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女常采用的节育措施之一,IUD的使用效果一直受到普遍关注.本文对放置MLCu375(简称ML)、TCu220(简称TCu)、宫腔形(简称宫形)、金属不锈钢单环(简称金单)四种IUD的妇女避孕效果进行临床观察,并进行了评价,现报道如下.
作者：赵春兰 刊期： 2004年第05期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促性腺激素诱发排卵中较难避免的并发症,严重者可出现腹水、胸水、血液浓缩、低血容量性休克、水电解质紊乱、肾功能衰竭等危及患者的生命,需要正确防治OHSS.2003年笔者在南京市鼓楼医院进修期间共收集了9例因不孕症促排卵治疗后发生的OHSS,经及时停用HCG,积极对症治疗后,症状逐渐消失,阻止了病情的发展.现报告如下:
作者：秦久芳；韩克 刊期： 2004年第05期
目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及手术并发症的预防.方法回顾分析49例LC病例治疗经过.结果出现术中并发症2例,中转开腹3例,全组病人痊愈出院,未有术后并发症出现.结论有下腹部手术史不属LC禁忌证;急性胆囊炎48h内选择LC可顺利完成手术;坏疽性胆囊炎好选择开腹手术;对怀疑胆道损伤、胆道畸形、胆道结石残留者,术中胆道造影有较高价值.
作者：黄雁斌；石磊；张仲明 刊期： 2004年第05期
二期梅毒在临床上表现多种多样,主要为皮肤斑疹、扁平湿疣等,约1/3的二期梅毒患者可发生粘膜损害,典型的损害为粘膜斑,常与丘疹同时发生,分布于唇、颊的两侧及舌、咽、扁桃体、喉部等[1],如果查体不够严密,常会将二期梅毒口腔粘膜斑误诊为其它口腔粘膜病.现将我科1998年～2001年6例口腔粘膜斑误诊为其它口腔粘膜病报道如下:
作者：郭旭斌；冀慧霞 刊期： 2004年第05期
目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肿瘤合并贫血患者的效果.方法20例肿瘤合并贫血患者,采用rHuEPO 3 000单位皮下注射,每周3次,4周为1疗程.结果20例患者的Hb、RBC、HCT、Ret均较前明显好转,贫血症状及体征亦有所改善.结论肿瘤合并贫血的患者应用rHuEP0有一定疗效,并可减少输血的副作用.
作者：张春荣 刊期： 2004年第05期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见,也是重要的并发症.老年糖尿病人低血糖症往往不易被发现,如何早期识别低血糖症,避免不可逆脑损害发生,值得思考.
作者：王力侠 刊期： 2004年第05期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化系统肿瘤的第一位.现将手术后病理证实的182例胃癌分析报告如下:
作者：赵鸿馨；张静 刊期： 2004年第05期
咳嗽是人体的一种保护性反射动作,呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射动作而排除体外.可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息,则失去其保护性的意义[1]因此,中止咳嗽就成了必然.在临床实践中我们观察到某些合并有咳嗽症状的患者,应用利多卡因后咳嗽症状奇迹般的缓解,从中得到启示,而尝试用利多卡因佐治咳嗽,效果令人满意,现将资料较完整的490例病例整理分析如下.
作者：牟锦刚 刊期： 2004年第05期
盆腔炎又称女性盆腔生殖器炎症[1],泛指女性内殖器(包括子宫、子宫内膜、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处)所发生的炎症.腹腔灌注法是利用腹腔穿刺术,将抗炎药物注入盆腹腔,使药物直接作用于内生殖器官,并通过腹膜吸收入血循环,再次作用于患处的方法.
作者：宋文侠；李金草 刊期： 2004年第05期
外伤性颅内迟性发血肿是指伤后24h后出现的颅内血肿或首次CT扫描后发现的颅内血肿,是颅内血肿较特殊的类型,如诊断不及时,易造成严重后果.我院对近10年收治的1 976例颅脑外伤病例进行了回顾性分析,发现外伤后颅内迟发血肿105例,占同期颅脑损伤病人的5.3%,报道如下:
作者：康绍军；赵子刚 刊期： 2004年第05期
老年肺结核患者抗痨强化期不良反应临床常见,与老年肺结核治愈率相关.现将我院1994年～2000年出院的≥60岁老年肺结核患者和20～30岁青年肺结核患者临床资料进行比较,旨在探讨老年肺结核强化期治疗不良反应的临床特点,以指导临床实践.
作者：李洪印；贾向新；越茜 刊期： 2004年第05期
本文指在探讨地高辛和倍他乐克联合对慢性充血性心力衰竭并发永久性房颤的临床疗效及其安全性.
作者：王冰；王冬梅；王有河；张志方 刊期： 2004年第05期
对冲性额颞挫裂伤是颅脑损伤中一种较重的原发伤,继发迟发性脑内血肿,进一步加重脑损伤.早期及时诊疗是提高存活率的重要因素.现将我科1996年4月至2002年12月收治的43例对冲性额颞挫裂伤伴迟发性脑内血肿进行回顾性分析,报告如下:
作者：单光明；张剑宁；王占祥；张涛；邢永振 刊期： 2004年第05期
内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石已近30年,在国内外已被公认为治疗胆总管结石的首选技术,但当逆行胰胆管造影(ERCP)导管插管失败,不能插入胆总管内,就会使内镜治疗失败,然后就会选用十二指肠乳头括约肌剖开术,目前国内大多数医生选用针式剖开术,现将我院近3年来应用弓形刀提拉式乳头剖开术治疗胆总管结石分析如下.
作者：王宏光；王曼彤；王晓燕 刊期： 2004年第05期
目的研究QTc离散度(QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和支架术对其的影响.方法150例接受了冠状动脉造影术者,根据其结果分为3组,即正常组(n=44),有易患因素而冠脉造影正常组(n=60)和冠心病组(n=46).测量标准12导联心电图,计算其校正的QT离散度(QTcd),并测量其中20例接受了PTCA及支架术的患者术前,术后2h和7d的QTcd.按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性.结果冠心病组QTcd显著大于正常组[(70.5±8.2)ms对(44.3±7.6)m,P＜0.01]和有易患因素而冠脉造影正常组[(70.5±8.2)ms对(44.8±8.0)m,P＜0.01],PTCA及支架术后2h、7d的QTcd均小于术前[(76.2±8.1)ms对(40.2±4.6)ms,P＜0.01;(76.2±8.1)ms对(38.9±4.3)ms,P＜0.01].QTcd≥50ms为标准,诊断冠心病的敏感性87.0%、特异性51.9%、准确性62.7%.结论QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值.
作者：颜昌福；周双陆；成功；陈均良；李暾；贺剑；邓盛荣；沈金蓉；顾定平；谢英莉；董桂川；邱晓慧；杨桂枝 刊期： 2004年第05期
目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清白细胞介素-8(IL-8)水平变化及在HIE发病机制中的意义.方法以17例正常足月新生儿脐血为对照组,对36例HIE患儿疾病极期、恢复期初血清IL-8水平进行观察.血清IL-8水平采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测.统计学处理采用方差分析、q检验.结果36例HIE患儿疾病极期血清IL-8[(59.85±30.45)pg/ml]水平较对照组[(6.13±2.25)pg/ml]显著升高(q=11.8814,P＜0.001);恢复期初血清IL-8[(21.66±14.06)pg/ml]水平较极期显著下降(q=10.4400,P＜0.001),但仍明显高于对照组(q=3.5195,P＜0.05).结论HIE疾病极期血清IL-8水平急剧升高.IL-8参与了HIE脑损伤的病理过程.
作者：罗荣华；姚国；陶相光 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年新鲜股骨颈骨折的术式选择.方法回顾性分析217例60岁以上新鲜股骨颈骨折,分别采用单钉固定(46例)、多针固定(37例)、AO空心钉固定(79例)、人工髋关节置换(55例)4种方法,对比骨折愈合率、股骨头坏死率、髋关节功能恢复优良率.结果内固定组骨折愈合率83.3%(140/162),股骨头坏死率19.1%(31/162),髋关节功能优良率75.9%(123/162).其中空心钉组骨折愈合率94.9%(75/79),股骨头坏死率6.3%(5/79),髋关节功能优良率91.1%(72/79).人工关节组髋关节功能优良率89.1%(49/55).结论内固定手术对老年新鲜股骨颈骨折有意义,AO空心钉固定操作简单,骨折愈合率高,可作首选内固定.人工髋关节置换应严格掌握适应证.
作者：武宏；马德库；朱军；韩颍；刘创建 刊期： 2004年第05期
目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在缺血性脑损伤中的作用.方法采用平衡法测定50例急性脑梗死患者发病后48h及第5天、第7天血浆IL-1β的水平,并检测60例对照者的血浆IL-1β水平.结果脑梗死组3个时期血浆IL-1β水平(ng/ml)分别为0.37±0.06,0.45±0.10,0.41±0.08;均较对照组(0.26±0.02)明显增高.中度脑梗死组(0.40±0.05,0.51±0.08,0.44±0.07)及重度脑梗死组(0.42±0.05,0.53±0.07,0.47±0.09)患者血浆IL-1β水平明显增高,且第5天水平高.结论IL-1β参与脑缺血损伤的病理过程,并与病情程度呈正相关.
作者：车玉琴 刊期： 2004年第05期
目的比较静脉注射地尔硫卓(合贝爽)、毛花甙C(西地兰)控制心房颤动并快速心室率的即时疗效及安全性.方法84例心房颤动伴快速心室率患者随机分成2组,分别静脉注射合贝爽或西地兰.结果合贝爽、西地兰2组控制心房颤动心室率总有效率分别为91.1%、76.3%;心室率平均下降幅度分别为32%、26%;平均起效时间为(5.9±3.2)min、(24±16.4)min,合贝爽组有2例出现一过性低血压,可自行恢复.结论静脉注射地尔硫卓10mg后继以5～10mg/h维持静脉滴注,对房颤伴快速心室率的控制安全、迅速、有效.
作者：邵亚婷；金龙 刊期： 2004年第05期
目的比较经腰及经腹径路肾癌根治术.方法分析5年间127例不同大小、不同部位、不同浸润程度肾脏肿瘤的手术径路和手术效果.结果经腹手术病人48例,其中肿瘤直径＜7cm 8例,肿瘤直径≥7cm 40例;肾上极及肾门区肿瘤44例,肾下极肿瘤4例;肿瘤累及肾周组织、血管5例,伴有肾静脉癌栓1例,腔静脉癌栓1例.经腰径路手术病人79例,其中肿瘤直径＜7cm 76例,肿瘤直径≥7cm 3例;肾上极及肾门区肿瘤33例,均为直径＜7cm肿瘤,肾下极肿瘤46例,1例肿瘤侵犯肾周组织.经腹手术主要并发症为脾损伤,本组2例;经腰手术主要并发症为胸膜损伤,本组5例.结论直径≥7cm,肾上极、肾门区肿瘤,可能已侵犯邻近组织,选择经腹径路;直径＜7cm,肾下极肿瘤选择经腰径路.二种径路术中、术后并发症无明显差异.
作者：吴同胜；肖平 刊期： 2004年第05期
目的初步探讨多层螺旋CT(简称MSCT)冠状动脉成像技术的临床应用价值.方法对30例临床疑诊为冠心病的患者进行八层螺旋CT冠状动脉成像检查,利用回顾性心电门控技术,0.5S螺旋扫描,静脉注射对比剂方法.将图象传送到SUN4.0图象工作站,运用CardIQ Snapshot软件,多扇区重建技术,进行左、右冠状动脉及分支的二维曲面重建(2D)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建和血管仿真内窥镜,检查结果与导管法冠状动脉造影对照.结果30例病人的冠状动脉成像,能够满足影像学评价的左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及其分支分别为29例,26例,19例,15例,分别占96.7%,86.7%,63.3%,50.0%.结论多层螺旋CT冠状动脉成像能够较好地显示冠状动脉及其主要分支,能够满足管腔评价,可作为冠心病的初步诊断和介入治疗的筛选及冠状动脉术后评价.
作者：宋佰玉；陈旭；周伟 刊期： 2004年第05期
机械通气治疗是抢救危重患者常见而有效的方法,可以改善患者的氧合和通气,减少呼吸做功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗.因此,恰当的护理是挽救病人生命,预防并发症的重要措施.
作者：滕玲香 刊期： 2004年第05期
红霉素是临床常用的大环内酯类抗生素,是治疗G+球菌感染的一线抗生素,以及青霉素过敏患者的首选替代用药.近年来,红霉素对肺炎支原体感染、衣原体感染等有确切的疗效,使该药在临床上的运用更加广泛.但由于红霉素静脉滴注产生的不良反应,常常使治疗不能继续,影响治疗效果.近期,我院对静脉滴注红霉素的副作用进行了系统的临床观察和护理,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：朱晓珏 刊期： 2004年第05期
我院护理部每年组织临床护士进行《三基》考试,内容主要围绕基础护理知识、护理理论及护理服务理念出题.今年出题是参考了《护理学基础》、《护理专业试题精选》等书籍,增加了一些护理内涵方面的内容,全院60名临床护士考完后,结果暴露出护理基础教育方面存在的问题.
作者：李萍 刊期： 2004年第05期
经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)及支架置入术(ICS)是冠心病介入治疗的有效方法,但是它是一种侵入性治疗,必然对机体造成损伤,产生一些并发症.我科于2002年5月至2003年10月成功地开展了20例PTCA及ICS,现将其术后并发症的护理体会报告如下:
作者：董贵川 刊期： 2004年第05期
心肌梗死是心肌缺血性坏死[1].我院自2001年4月～2002年6月收治急性心肌梗死(AMI)病人46例,全部安置于监护室(CCU),并应用床边心电监护,以便了解心脏电位的变化,采取相应的治疗措施,挽救病人的生命.
作者：殷洁；崔前英；辛兰；戚明花；王梦霞 刊期： 2004年第05期
高压氧能有效的改善组织缺氧状态,增加血氧含量,减少中枢神经的缺氧性损伤,促进昏迷病人苏醒,改善和支持神经系统功能[1].我科自1998年12月至2002年12月对48例重度颅脑损伤病人行高压氧治疗,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下:
作者：王金萍；孙晓娟 刊期： 2004年第05期
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惶不安,甚则不能自主为主症的一种病症.见于神经官能症、更年期综合征、冠心病及某些胃肠道疾病.临床上辨证可分为六型,我们根据不同症型进行了辨证施护,收到了良好的治疗效果.
作者：张瑞华；张莹 刊期： 2004年第05期
《医疗事故处理条件》的出台,对护理工作提出了更高更严的要求.护理文书是护理人员对病人住院期间全过程的护理活动进行连续性的记录,是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,反映了病人病情的演变过程,对确保病人的安全具有重要的法律效应.为了寻找一种既符合法律要求,又能反映病人的病情发生、发展和转归特点的护理记录,我院护理部经过了充分的调查与论证,对护理文书现状进行了全面的分析并提出整改设想.
作者：王朝霞；高志岐；王莉；何彩霞 刊期： 2004年第05期
患者34岁,孕3产1.2003年7月3日入院待产.7年前曾顺产一女婴,体重未测.4年前人工流产1次.平素月经规律,本次孕期正常,预产期2003年6月29日.入院查体:心肺正常,血压120/75mmHg,脉搏80次/min.产科检查:悬垂腹,宫高34cm,腹围100cm,胎位左枕前,胎头浮,胎心144次/min,无宫缩,宫口未开.辅助检查:心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均正常.B超示:胎头双顶径9.2cm,股骨长7.4cm,胎盘位于宫体左侧壁,Ⅱ级,羊水深4.8cm.因无宫缩于7月5日9:00给蓖麻餐引产,20:50胎膜自破,羊水清,宫缩不规律.阴道检查:宫口未开,先露浮.
作者：宫巧红；王斌；张慧；侯丽 刊期： 2004年第05期
周期性麻痹是以反复发作性四肢弛缓性瘫痪为特征,经数小时或数日可自行缓解,其临床表现与甲状腺功能亢进性周期性麻痹差异不大,所以容易漏诊和误诊.现将我科2001～2003年间所见到的以周期性麻痹为首发症状的甲状腺机能亢进3例报道如下:
作者：高华；鲁霞 刊期： 2004年第05期
我院2003年3月收治1例右肾错构瘤病人,误诊为右肾癌,现报告如下:
作者：孟庆国；刘颖 刊期： 2004年第05期
患者男性,35岁.因左腹股沟区不完全性可复性肿物1年入院.患者于1年前无意中发现左腹股沟区有一肿物,约有杏仁大小,无疼痛,无恶心、呕吐等不适感觉.剧烈活动时,肿物易出现,平卧时肿物变小.当时未予任何治疗.
作者：丁学兵；刘迎梅；饶海承；吴兴；李峰 刊期： 2004年第05期
患者 29岁,孕2产0.因停经39+5周,腹渐隆起,腹阵痛3h,阴道流水2h,于2002年9月17日5:30急诊入院,此次妊娠孕期经过顺利.患者于2001年4月16日因孕82d自然流产,不曾在外院行清宫术.查体:T36.5C,P84次/min,R22次/min,BP113/68mmHg,神志清,精神紧张,心肺未闻及异常,腹膨隆,宫高35cm,腹围95cm,胎方位ROA,胎心110～170次/min,骨盆外测量正常,宫缩间歇2～3min,持续20～30s,宫缩强度较强,宫缩间歇期不能完全松弛,阴道可见淡黄色羊水流出,肛诊宫口开大10cm,先露棘上1cm,胎心监护呈晚期减速.
作者：刘美娟；张颖 刊期： 2004年第05期
髓底穿通是基层医院临床上常见的现象,患牙常常因此被拔除.除了替牙期出现的生理性乳牙髓底穿通外,常见的还有龋坏所致的病理性髓底穿通以及操作不慎造成的髓底意外穿通(医源性髓底穿通).
作者：张宇红；段玉茹；李红 刊期： 2004年第05期
西米替丁又叫甲氰咪胍,为组胺H2受体拮抗剂,临床上常用于治疗胃、十二指肠溃疡及上消化道出血等症.随着药理学研究的不断进展,近年来发现其临床用途相当广泛.本文根据国内文献报道,就西米替丁的临床新用途作一概述.
作者：王景芳 刊期： 2004年第05期
1病例报告患者男,54岁,身高170cm,体重75kg.临床诊断为慢性胆囊炎,胆囊结石.术前询问病史,有37年吸烟史,20支/d,30多年医院锅炉工工作史.术前检查:心电图示右束支完全性阻滞,X线胸片以及肝肾功能、血尿常规无异常.
作者：戴光莉；杨静；闵龙秋；王雄；华丽；王素梅；侯明勇 刊期： 2004年第05期
高氧液静脉液体给氧是1种用含有高浓度溶解氧(O2)且具有高氧分压的液体通过静脉输注,从而达到向人体组织细胞直接供氧的治疗方法.笔者报道用高氧液佐治35例缺血性心脏病患者.
作者：刘丹 刊期： 2004年第05期
目的探讨X线和CT早期检查对肺挫伤的诊断价值.方法对58例肺挫伤患者进行临床、X线平片、CT扫描诊断,对X线平片和CT扫描进行对比分析.结果CT扫描诊断肺挫伤58例,X线平片诊断肺挫伤37例,X线平片漏误诊21例.结论CT早期诊断肺挫伤明显优于X线平片,对临床诊断及治疗具有重要意义,CT扫描为肺挫伤重要的检查方法.
作者：高勇 刊期： 2004年第05期
进口全自动生化分析仪是高档医疗检验设备,已经广泛应用于三级和二级医院.比色杯是生化分析仪的光学部分,比色杯内外表面只要粘附很少的物质或有划痕都可引起检验结果有显著性的系统误差.因此对比色杯清洁度要求非常高.全自动进口生化分析仪比色杯有几种类型[1]:一类是全封闭式,比色杯的材料是石英玻璃或塑质材料,它的冲洗需要配备专用水处理器,每天需消耗大量的水,如日立系列、Olympus、美国贝克曼公司的生化仪;另一类是开放式,比色杯的材料是高级塑料制品,比色杯需要人工冲洗.
作者：李小斌 刊期： 2004年第05期
目的探讨CT扫描对胰腺损伤诊断的价值.方法回顾性分析8例胰腺损伤CT资料.结果胰腺内出血水肿、增强后垂直于胰腺长轴低密度线,分别为胰腺挫伤、断裂直接征象;网膜囊积血积液、左肾前筋膜增厚、假性囊肿、胆管积气,为胰腺损伤间接征象.结论CT检查对胰腺损伤诊断价值颇大,但不能完全准确诊断部分早期胰腺损伤.
作者：张小胜；夏顺明；刘霞；杨渭川 刊期： 2004年第05期
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,可发生于任何年龄.诊断单凭临床症状及实验室检查的正确诊断率约为70%～80%.近几年随着超声医学的发展,高分辨率超声探头的临床应用,超声已成为急性阑尾炎患者的重要检查手段.
作者：刘磊；范敏；刘源；贾建民；陶鹏 刊期： 2004年第05期
多普勒超声脐动脉血流检测具有无创伤、可重复、简便有效、指标客观可靠等优点,自20世纪80年代以来,已被广泛用于产科临床.国内外许多学者采用多普勒超声技术,以脐动脉收缩期末大血流速度(S)和舒张期末大血流速度(D)之比值(S/D值)作为血流阻力的测定指标,来监测胎盘功能及胎儿在宫内的生长发育情况并判断围产儿预后.我院自1999年8月引进广州三瑞医疗器械公司生产的SRF608A型胎儿脐血流检测仪用于临床,至今检查孕妇近2000例次,现对此工作进行回顾性总结分析.
作者：彭杨 刊期： 2004年第05期
目的探讨大便隐血试验不同方法检测的影响因素及应用局限性.方法采用过氧化物酶试纸法和人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法对72份粪便标本进行对照实验,并行统计分析.结果两法检测结果存在着明显的差异(P＜0.05),过氧化物酶试纸法作粪便隐血试验,特异性较差,受众多食物因素的影响,人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法作粪便隐血试验,特异性高,但不适于上消化道出血的检验,且目前的商品试剂不提供肉眼判读的半定量的标准色板,不能满足临床诊断的要求.结论做粪便隐血实验,如采用过氧化物酶活性进行检测必须排除食物因素的影响,否则将出现假阳性.而采用人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金法进行检测,上消化道出血的假阴性结果应引起重视和注意,并应根据每批试剂制作肉眼判读的半定量标准色板.
作者：章明；左石姣 刊期： 2004年第05期
自1958年脑干听觉诱发电位(BAEP)技术问世以来,为我们客观认识各种疾病提供了方法.我们自1998年3月～2003年6月对63例慢性肾病性脑病患者进行BAEP检查,结果报告如下:
作者：曹世忠；马宏杰 刊期： 2004年第05期
艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产)由人参、黄芪、刺五加、斑蝥制成,经动物实验证明具有免疫调节及抗癌双重作用[1].近年来,恶性肿瘤的治疗已进入综合治疗的时代,随着现代分子生物学、免疫学及肿瘤免疫学的迅速发展,肿瘤生物学的疗法成为肿瘤治疗的又一新领域.
作者：卢艺涛；高静；姚桂琴 刊期： 2004年第05期
熟食品是餐饮行业与家庭餐桌上的常见菜肴,随着经济的发展和生活节奏的加快,这类食品日益受到广大消费者的青睐.熟食品一般是指畜禽肉及内脏、水产品、豆制品等加工制品,这里主要指的是酱卤肉类食品.这类食品一般都不需再次加工而直接食用,因其含有丰富的蛋白质、脂肪、脂溶性维生素、无机盐等营养物质和较高的水分,且加工环节复杂,故非常适合于各类微生物生长繁殖,进而导致腐败变质,甚至导致食物中毒的发生.因此,如何搞好熟食品卫生的监督监测,保证其卫生质量,从而预防食物中毒的发生十分重要.以下是对南京市鼓楼区初夏时节2001年5月及2003年5月熟食品(酱卤肉类)抽样调查情况的比较分析.
作者：王晓君 刊期： 2004年第05期
定期进行妇女病普查普治,能够及早发现和及时治疗妇女常见病和多发病,减少妇女病的发病率,有利于妇女身心健康,提高生活质量,现将我院近3年的妇女病普查结果报告如下:
作者：葛铭 刊期： 2004年第05期
