目的 探讨保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效、副反应.方法 米非司酮组20例,予米非司酮10 mg口服,每日1次;达那唑组27例,予达那唑200mg口服,每日2～3次,均连续用药6个月.观察2组症状、体征改善情况及用药后的副反应.结果 2组症状、体征缓解率相似.米非司酮组潮热、阴道出血、腰背疼痛、体重增加、痤疮等副反应发生率显著低于达那唑组(P＜0.05).结论 手术后加用米非司酮可明显改善患者症状和体征,疗效与达那唑类似,但副反应明显减少.
作者：崔淑英；赵惠丽；王艳秋 刊期： 2006年第04期
目的 探讨缺血性脑卒中前期多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的临床应用价值.方法 分析50例临床诊断为缺血性脑卒中患者CT平扫、CT增强扫描、计算机体层摄影血管成像(CTA)、MRI及CT灌注成像的表现.结果 50例平扫中CT未发现新的脑梗死灶,增强扫描均未发现新脑梗死灶,MRI发现缺血灶34个,CTA发现9例大脑中动脉狭窄,2例大脑中动脉闭塞,1例大脑后动脉及后交通动脉闭塞.CT灌注成像发现脑梗死前期脑局部低灌注Ⅰ1期4例、Ⅰ 2期28例、Ⅱ1期14例、Ⅱ2期4例.结论 脑梗死前期局部低灌注,常规CT、MRI无异常发现.CT灌注成像可超早期发现脑组织局部血流动力学异常.其影像学分期可区分低灌注的脑局部微循环的病理生理学状态,尤其对长期高血压的老年患者更有重要的价值.
作者：崔勇；常红；付跃波；邹吉华 刊期： 2006年第04期
目的 调查ICU内危重病人常规气管内吸出物的细菌构成及耐药性,为下呼吸道院内感染的病原学诊断以及合理使用抗生素、有效控制感染提供依据.方法 对2002年12月至2005年8月我院ICU 106例建立人工气道的患者常规气管内吸出物的细菌培养进行研究,对致病菌菌株的分布及耐药性特点进行分析.结果 近3年共检测106例患者送检标本,所分离病原菌共20种165株,其中革兰阳性菌为主占49.1%,革兰阴性菌占39.4%,真菌占11.5%;常见细菌为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼/溶血不动杆菌和阴沟肠杆菌;分离病原菌耐药率分析发现,对β内酰胺类抗生素耐药性严重,万古霉素、替考拉宁、亚胺培南耐药率低.结论 患者常规气管内吸出物细菌培养结果可作为下呼吸道院内感染病原学诊断的参考依据.在经验性使用抗生素治疗下呼吸道院内感染时,要参考本病区主要致病菌的流行情况和耐药谱.
作者：李士荣；叶正龙；陈留信；邹晖 刊期： 2006年第04期
目的 研究如何合理选择受者进行单、双肺移植,以达到预期效果,减少手术死亡率,提高生存率.方法 回顾分析20例单、双肺移植在选择受者上的合理性和缺陷.结果 20例单、双肺移植15例存活(其中3例为双肺),5例死亡(均为单肺).结论 合理选择单、双肺移植受者是单、双肺移植成功的关键之一.
作者：陆明华；陈静宇；郑明峰；周敏 刊期： 2006年第04期
目的 通过测定良恶性胸腔积液病人血和胸水中蛋白C(PC)和蛋白S(PS)的变化,以期为胸腔积液的鉴别诊断提供另1个辅助性诊断方法.方法 良性组26例、恶性组22例及正常对照者26例,用血液凝固法分别测定血浆和胸水中PC、PS活性.结果 (1)血浆中,对照组、恶性组、良性组PC活性分别为(115.24±45.19)%、(90.89±30.23)%、(58.93±26.64)%,3组比较均有显著差异(P＜0.05);而PS活性均无显著差异(P＞0.05).(2)胸水中,PC活性良性组高于恶性组(P=0.03),而PS活性组间无统计学差异(P=0.31).(3)血浆/胸水PC比值,恶性组明显高于对照组(P＜0.01),而PS的比值组间无显著性差异(P=0.08).(4)单用血浆/胸水PC比值诊断恶性胸腔积液的敏感性为95.00%,准确率为72.54%,阳性、阴性预测值分别为65.53%和90.95%,特异性为50.00%;血浆PC与血浆/胸水PC比值、胸水PC与血浆/胸水比值联合应用时的敏感性也达到90.50%和90.50%,特异性分别为57.83%和67.89%,准确率分别为70.51%和57.55%,阴性预测值分别为85.74%和81.83%.结论 恶性组血浆PC活性明显高于良性组,而胸水PC活性低于良性组,因此PC活性、血浆/胸水PC比值可用于良恶性胸腔积液的鉴别诊断.
作者：教鸣；万献尧；靳岩；刘英 刊期： 2006年第04期
目的 探讨椎-基底动脉供血不足(VBAI)与经颅多普勒(TCD)及颈椎横突孔之间的相关性.方法 对150例VBAI受试者同时进行TCD检查和颈椎CT及X线平片检查.结果 TCD常规检测阳性率为70.7%,加做颈转试验使阳性率提高25.3%;横突孔扫描检出相对性狭窄25例,继发性狭窄38例.结论 (1)对血流速度在正常范围者应常规加做转颈试验,以提高其阳性率;(2)CT、磁共振血管成像(MRA)和X线平片反映了横突孔与椎动脉颅外段的关系,若与TCD检测的颅内段进行综合判断,互为补充,可从影像学的角度为VBAI的诊断和手术治疗提供客观的依据.
作者：田本祥；郇英；阴祖栋；黄抗美；张爱琴 刊期： 2006年第04期
目的 研究高通量血液透析器(HPD)对尿毒症病人β2-微球蛋白(β2-MG)的清除作用,为预防透析相关性淀粉样变性寻求新的治疗途径提供临床依据.方法 维持性血液透析病人38例随机分为2组,全部进行常规血液透析:一组采用Fresenius F 60高通透性透析器(HPD),另一组采用Fresenius F 6低通透性透析器(CHD).透析时间均为4 h,透析前后抽血检测血清β2-MG.结果 HPD组透析后血β2-MG明显下降(P＜0.01),CHD组透析前后血β2-MG无明显变化(P＞0.05),组间比较透析后HPD组血β2-MG明显低于CHD组(P＜0.01).结论 HPD对β2-MG具有明显的清除作用.
作者：史玉生 刊期： 2006年第04期
目的 研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响.方法 选择60例EH患者,其中有LVH者20例.口服氯沙坦50～100 mg/d,为期半年.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法.结果 EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P＜0.01),其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降(P＜0.05),舒张末期左室后壁厚度及左室重量指数下降更明显(P＜0.01).结论 氯沙坦治疗EH安全、有效,并可逆转LVH.
作者：郭辉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨提高治疗巨大鹿角形肾结石疗效的手术方法.方法 对48例巨大鹿角形肾结石患者采用肾窦内肾盂联合肾后下段切开取石术的临床资料进行总结.结果 手术平均耗时180 min,不需阻断肾蒂,术中平均出血300ml,巨大鹿角形肾结石全部取尽.术后2～3月复查KUB或B超,3例患者发现残余结石,直径平均＜0.6 cm.结论 该术式依据肾动脉及其分支的解剖为基础,肾损伤小,出血少,暴露良好,易取尽结石,对巨大鹿角形肾结石疗效较好.
作者：陈雪松；陈德志；张静；张红欣 刊期： 2006年第04期
目的 探讨急诊脑出血清除术中发现脑动静脉畸形(AVM)的处理方法.方法 回顾性分析13例脑出血急诊手术中发现脑动静脉畸形病人的病历资料,总结诊断及手术经验.结果 血肿清除同时全切除AVM 11例,部分切除AVM并夹闭供血动脉2例,术后再出血3例,2次手术2例.死亡2例.结论 急诊手术中发现畸形血管团应先清除血肿,而后逐步切除AVM,对于深部巨大AVM应先清除血肿后争取Ⅱ期手术切除AVM.
作者：李可；郝志文 刊期： 2006年第04期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将新生儿病房收治的足月中、重度HIE患儿60例,随机分成治疗组(常规药物加高压氧治疗)、对照组(常规药物治疗).治疗组在常规药物治疗基础上加高压氧治疗,每日1次,5～7 d为1疗程,重度HIE需2～3个疗程.结果 2组HIE患儿疗效比较:治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后比较:治疗组发生伤残率低,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病是减少伤残率、改善预后、提高生存质量行之有效的方法.
作者：刘雪霏；周长慧 刊期： 2006年第04期
目的 探讨持续高眼压状态下进行小梁切除术的方法、治疗时机以及治疗的必要性与安全性.方法 回顾性分析高眼压下小梁切除术病例19例(眼),术前、术中采用多项步骤后完成手术,并全面观察术后情况.结果 19例中,视力均有所提高,17例不用降眼压药物眼压维持在正常水平,术后有3例发生浅Ⅰ度的浅前房.结论 持续高眼压下小梁切除术是安全有效的,对此状态下的病例,应果断选择手术治疗,以避免视功能进一步损害.
作者：吴廼民；种志荣；王颖娜 刊期： 2006年第04期
Nd:YAG激光在眼科临床已得到广泛的应用.我院自2001年4月至2005年4月,运用国产Nd:YAG激光治疗眼科疾病患者393例(476眼),均取得满意的疗效,无严重并发症发生.现报告如下.
作者：徐启苗；沈桂林 刊期： 2006年第04期
新生儿因免疫功能不完善,屏障功能不成熟,容易发生医院感染,使其抢救、治疗难度增加,为探讨新生儿医院感染的特点和防治措施,对我院1993年1月至2001年12月间新生儿病房的医院感染情况作回顾性分析.
作者：韦联彬；赵优；李惠芬 刊期： 2006年第04期
肾综合征出血热(HFRS)的发病机制尚未完全阐明.基于不同学说,倡导不同疗法,其中多数学者认为在HFRS发病过程中存在病理性免疫应答,引起组织损伤或功能障碍.为此我们对70例HFRS发热期患者在采用综合治疗的基础上加用胸腺肽(迪美仙)注射液(辽宁卫星制药厂产品)治疗,获得较好疗效,报告如下:
作者：徐少卿；郭云莉 刊期： 2006年第04期
目的 建立下颌骨剩余牙槽嵴的生物力学模型.方法 选用典型病例1例,应用MIMICS 8.0软件建立下颌骨剩余牙槽嵴的生物力学模型.结果 模型与SCT三维重建几何相似性好,并可以转化CAD和有限元模型.结论 通过MIMICS软件,可以建立外形逼真,图像还原好,能够从力学上代表实物的下颌骨剩余牙槽嵴的生物力学模型.
作者：张晓东；于擘；张愉；王袖和；邵绮 刊期： 2006年第04期
目的 通过社区卫生干预,提高糖尿病患者自我保健意识和卫生行为,达到控制糖尿病的目的.方法 对101例糖尿病患者通过社区卫生干预,进行糖尿病基本知识、治疗措施等的调查,同时,测量干预前后的空腹血糖和餐后2 h血糖.结果 糖尿病患者对自身疾病的认识、对治疗措施及卫生行为等相关知识的了解明显提高,血糖控制比干预前更加理想(P＜0.01).结论 针对不同人群采取个体化社区卫生干预措施,对控制糖尿病及其并发症、提高防治效果起到重要作用.
作者：林宝全；宾汉田；陶飞燕 刊期： 2006年第04期
目的 观察倍他乐克、双氢克尿噻联合治疗轻中度原发性高血压降压效果.方法 选择轻中度原发性高血压患者132例,口服倍他乐克12.5～50 mg/次,每日2次;血压未达目标值者加双氢克尿噻12.5～25 mg,每日3次,于用药1周始反复测量患者血压,同时观察心率、自觉症状,观察4周.结果 132例中82例患者口服倍他乐克、双氢克尿噻联合治疗,血压明显下降,85.4%显效,12.2%有效,总有效率97.6%.结论 倍他乐克、双氢克尿噻联合降压效果显著,价格低廉,副作用小,值得临床推广.
作者：申丽；闫喜荣 刊期： 2006年第04期
目的 研究星状神经节阻滞对脑卒中后吞咽困难的疗效.方法 将脑卒中后吞咽困难的患者72例随机分为治疗组35例和对照组37例.对照组应用综合康复训练,治疗组加用星状神经节阻滞治疗.结果 治疗20 d后,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率62.2%,2组有效率差异有统计学意义.结论 星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽困难有良好疗效.
作者：李睿；罗秀忠 刊期： 2006年第04期
目的 探讨治疗脑梗死急性期患者更为有效的方法,观察超声扫描脑血管治疗仪对脑梗死急性期患者的治疗效果.方法 将136例脑梗死急性期患者分为观察组76例和对照组60例.2组均进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,应用超声扫描脑血管治疗仪治疗,1次/d,20 min/次,治疗20 d为1个疗程,治疗前后2组均评估神经功能缺损评分、Barthel指数,同时进行血液流变学各项指标的监测.结果 治疗后神经功能缺损评分观察组为(11.42±5.64)分,对照组为(14.71±6.01)分,2组比较差异有显著性意义(t=6.105,P＜0.05).Barthel指数观察组治疗后为(56.72±13.68)分,高于对照组(53.32±13.98)分,也具有显著性差异(t=4.975,P＜0.05).全血比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血液流变学各项指标均有好转,具有显著性差异或非常显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 超声辅助治疗脑梗死急性期疗效确切,有助于患者神经功能的恢复.
作者：卢一悦 刊期： 2006年第04期
角膜异物是1种常见的外伤性眼病,我厂属工矿企业,工人需经常进行打磨工作,故金属性角膜异物患者常见,且大多嵌顿在角膜实质层.我科于2003年1月至2005年9月间共收治角膜金属性异物161例,现报道如下.
作者：赵琼琼；金灿英 刊期： 2006年第04期
目的 探讨感染性骨不连的治疗方法,提高手术成功率.方法 对19例感染性骨不连采取活骨植骨治疗的方法及效果进行回顾性总结分析.结果 一次性清创活骨植骨手术成功率达89.5%(17/19).结论 活骨植骨是治疗感染性骨不连有效的治疗方法.
作者：王永彬 刊期： 2006年第04期
目的 观察硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效.方法 67例患者随机分为对照组35例和治疗组32例,对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予加用硝酸异山梨醇酯缓释片,每日20～40mg,分1～2次口服,疗程8周.结果 (1)治疗组从第2周开始收缩压下降幅度即大于对照组,且先于对照组在治疗第4周降至正常,差别有显著性(P＜0.05);(2)从第2周开始治疗组舒张压下降幅度即小于对照组(P＜0.05),从第6周开始差距更加明显(P＜0.01),整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组,且从第4周开始处于稳定状态;(3)治疗组从第2周开始脉压减小幅度即大于对照组(P＜0.05),第4周开始差异更有显著性(P＜0.01).结论 硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制.
作者：岳砚芳 刊期： 2006年第04期
目的 探讨改良新式剖宫产术的临床效果.方法 改良新式剖宫产术在新式剖宫产术式的基础上进行多处改良.对改良新式剖宫产术145例与传统术式进行比较.结果 改良新式剖宫产术从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、术后排气时间均较传统术式明显缩短(P＜0.01),出血量、术后镇痛药的使用时间明显减少(P＜0.01),2组术后病率无明显差异(P＞0.05).结论 改良新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、出血少、手术方法简单、术后恢复快的优点.
作者：张立新；陈燕 刊期： 2006年第04期
目的 进行1种颌骨骨折的美容复位固定方法的临床观察.方法 选择42例合适的病例,口内上下颌牙齿存在,有比较完整的可恢复性的咬合关系.特别是颌骨多发性骨折,不能做坚固内固定的病人,在受伤7～10 d进行复位固定.固定采用上下颌牙齿粘结正畸托槽,上下颌骨的咬合关系用橡皮圈牵引固定的方法.3～4周待骨折基本愈合后,进行正畸治疗,解决个别牙齿的错乱,改善咬合关系,达到美观的效果.结果 42例病人对治疗结果均感满意,骨折的愈合及咬合关系的恢复理想.结论 颌骨骨折的美容复位固定术是1种较理想的治疗方法,有待推广和应用.
作者：高梅菊；党亮生 刊期： 2006年第04期
猝死是指平素身体健康或病情基本稳定的患者,发生非预料中的突然死亡.多数学者主张将发病后1 h内死亡定义为猝死[1],世界卫生组织(WHO)定义为6 h之内[2].心脏性猝死是指由于心脏疾病引起的无法预料的自然死亡.20世纪90年代中期,美国每年有35～40万人发生猝死,其中心脏性猝死约占75%～80%[3,4].为了探讨心脏性猝死的发病人群、危险因素及预防,作者对一汽厂区2001年至2005年发生的97例心脏性猝死患者的临床资料作一分析.
作者：张玉玲；崔俊彪；李婷 刊期： 2006年第04期
目的 探讨高原肺水肿发生及发展过程与肺动脉平均压(MPAP)的关系.方法 在海拔4 600～4 800 m对发生高原肺水肿的38例患者分别于治疗前后用彩色多普勒超声心动图测定MPAP,且对未发生高原肺水肿的35例正常组测定MPAP.采用成组设计的两样本比较t检验.结果 38例高原肺水肿患者初发肺水肿时MPAP(66.5±12.3)mm Hg;治疗后MPAP(48.7±8.72)mm Hg,2组比较P＜0.01;高原正常对照组MPAP(19.8±6.1)mm Hg,与高原肺水肿组比较P＜0.01.结论 高原肺水肿MPAP显著增高,经治疗可以显著下降,但不能短期降至正常,未发生高原肺水肿者MPAP接近正常.肺动脉压增高是发生高原肺水肿的主要关键因素,应用彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压,具有经济、简便、可靠、无创等优点,对高原肺水肿的诊治有重要意义.
作者：解勇 刊期： 2006年第04期
回肠憩室位于末端回肠,是卵黄管退化不全所遗留的先天性肠道发育畸形.1809年Meckel对其作了完整的描述,故以其名字命名.1999年至2005年我院手术治疗美克耳憩室9例,现就其诊治体会报告如下.
作者：柏文亮 刊期： 2006年第04期
随着经济的发展,人民生活水平的提高,人们希望能在完全无痛的情况下完成分娩,或能在分娩时减轻疼痛,分娩镇痛越来越受到妇产科医护人员和产妇的关注.我院从2003年3月开始以笑气用于分娩镇痛,取得了较好的效果.现报道如下:
作者：王立红；崔永纪 刊期： 2006年第04期
胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂.若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤.两者均是创伤外科中比较复杂的严重损伤,病情变化复杂,诊断较难,处理不及时或不当可威胁患者生命.现将我院1996年1月至2004年12月收治的33例胸腹联合伤、合并伤患者的诊治体会总结如下.
作者：杨柳；李俐；刘洋 刊期： 2006年第04期
由于交通事故及意外事故日益增多,头颅CT的广泛应用,头外伤致丘脑、基底节区出血的病例报道日趋增多,现就1998年2月至2006年1月所经治之31例报告如下.
作者：王乃明；唐立善；李小奎；李亚龙；何杰 刊期： 2006年第04期
目的 观察和评价奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将85例RE患者随机分为奥美拉唑治疗组45例(奥美拉唑20 mg,bid)和雷尼替丁对照组40例(雷尼替丁150 mg,bid),2组均同时加服多潘立酮,疗程6周.对比观察2组疗效.结果 奥美拉唑与雷尼替丁治疗RE患者6周后临床症状改善的总有效率分别为86.67%、62.50%,内镜下总有效率分别为82.22%、57.50%,有显著性差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑与雷尼替丁均能有效缓解RE的临床症状,但奥美拉唑疗效明显优于雷尼替丁,突出表现在对重度RE的治疗优势.奥美拉唑是治疗RE的有效药物.
作者：郭同刚 刊期： 2006年第04期
目的 探讨内镜下治疗大肠巨大息肉(直径≥2 cm)的方法及安全性.方法 采用结肠镜下直接分块套摘切除、尼龙绳圈套扎联合电切术或金属钛夹阻断根部血流联合电切术.结果 32例单纯圈套电切患者中,26例息肉摘除一次性分2～6块切除完成,6例无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2次完成,前后间隔2周.其中12例出现延时或即时出血,经过治疗血止;38例尼龙绳或钛夹钳夹后圈套切除的患者中30例均一次性切除,8例蒂较粗息肉较大或宽基无息蒂肉者,先行部分切除暴露息肉根部后再多枚钛夹阻断血流使息肉萎缩,1周后再分次切除.无1例术后出血.息肉摘除后3个月至1年复查结肠镜,发现创面良好,近似周围正常黏膜组织.所有镜下治疗患者均未出现穿孔.结论 尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术治疗大肠息肉疗效肯定,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的治疗,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,对有出血倾向或装有心脏起搏器者也很适用,具有推广价值.
作者：王志军；秦国涛；孙远杰；王阳；颜波群；王艳；马伟艳 刊期： 2006年第04期
目的 调查分析门诊抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药提供参考.方法 随机抽取2004年门诊处方20 873张,对有抗菌药物处方进行药品用量、联合用药、药物利用等方面统计.结果 含有抗菌药物处方2 636张,每张处方有1种抗菌药物占99.24%;有1种抗菌药物的处方中,口服抗菌药处方占88.69%;各类抗菌药物使用频度排序为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类、氨基糖苷类;药物利用指数(DUI)≤1的有20种,占抗菌药物的90.90%.结论 该院门诊抗菌药物的使用基本合理.
作者：华娟；张倩艺；陆锦昆 刊期： 2006年第04期
目的 观察吲哒帕胺联用氨氯地平或洛汀新对老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效及其对左心室肥厚(LVH)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 将服用吲哒帕胺收缩压(SBP)未降至140mm Hg以下的118例伴LVH和颈动脉粥样硬化的老年ISH患者随机分为2组,分别加服氨氯地平(A组,n=60)和洛汀新(B组,n=58),治疗前后做24 h动态血压、IVS、LVPW、LVDd、IMT测定.结果 吲哒帕胺与氨氯地平联用,收缩期血压(SBP)达标率高,同时减小脉压(PP),在逆转LVH和IMT方面优于吲哒帕胺与洛汀新联用.
作者：戚晓华；陆鹏；侯娟 刊期： 2006年第04期
产钳术是产科1种重要的助产手段,当胎儿窘迫、第二产程延长、宫缩乏力、母体有严重并发症,或胎吸失败,在母婴安全受到威胁的紧急情况下,可以及时终止妊娠,抢救新生儿,降低母婴病死率.但若使用不当,也可能对母婴造成一系列不同程度的损伤:如软产道裂伤、产后出血、会阴伤口感染及愈合不良、新生儿产伤等.头位难产特别是在持续性枕横位情况下,利用Kielland产钳,由于其结构上的独特优点助娩胎儿,可降低剖宫产率,改善母婴预后.现总结我院2003年1月至2005年12月期间61例以Kielland钳结束分娩的应用体会报道如下.
作者：张志君；张开红；周重宛 刊期： 2006年第04期
目的 分析并总结用鹅头钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的优点.方法 对49例老年股骨粗隆间骨折用鹅头钉内固定术后进行随访、观察,综合评定疗效.结果 随访5～20个月,结果 优39例,良6例,差4例,优良率91.8%.结论 用鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折是目前好的方法,具有安全、可靠、可早期离床活动、提高生活质量、防止许多并发症等优点.
作者：史德举；董立俊 刊期： 2006年第04期
保留子宫动脉上行支的子宫切除术是近开始应用于临床的适合于子宫良性病变的新术式,其特点是切除有病变的大部分宫体而保留子宫两侧包含子宫血管的小部分的浆肌层,从而不影响卵巢的血供和盆底的完整性.我院近期将此术式进行适当的改良并针对不同的病人灵活应用于临床,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：蒋雪梅；杨维军；杨文 刊期： 2006年第04期
外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)是头部外伤后首次检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查出现血肿者或清除血肿一段时间在颅内不同部位又发现血肿.本文对我院2001年1月至2004年12月诊治的42例DTIH进行分析,探讨其临床特点.
作者：付勇强；韦名然；涂锦泉；周利 刊期： 2006年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)肝外胆系结构、疗效和安全性.方法 选择急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉300例,进行腹腔镜胆囊切除术,观察术中、术后的并发症、适应证及疗效.结果 术中胆管损伤3例,经开腹修复损伤胆管康复出院.术后迟发性假性动脉瘤破裂于术后20 d大出血1例,经开腹手术治愈出院.300例行腹腔镜胆囊切除术患者均临床治愈.结论 腹腔镜胆囊切除术已经是治疗胆囊良性疾病的首选方法,要保证对患者安全有效,必须充分熟悉掌握肝外胆道解剖变异情况.
作者：游锡清；唐承玉；唐新华；肖树文；谭海 刊期： 2006年第04期
目的 探讨影响慢性肺心病预后的主要因素.方法 对1992年至2004年收治的214例肺心病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 预后指数在7以下的病者全部好转稳定出院,死亡病例预后指数在7～10的9例,11～13的12例,＞13的22例.结论 对肺心病预后影响较大的是低氧血症、氮质血症、高血钾症和高碳酸血症4大因素,尤其以低氧血症对预后影响为严重,应作为治疗的关键.
作者：王晓颖；王厚池；马明辉 刊期： 2006年第04期
目前,大肠癌根治性手术在临床上已取得了满意疗效,但术后局部复发率仍较高,综合国内外文献其发病率约为5%～20%,有的甚至高达40%以上.我院1995年至2003年,共收治大肠癌患者359例,行根治手术295例,局部复发30例,约占10.17%(30k/295),现对复发原因、部位、诊断、治疗及预防分析如下.
作者：唐承玉 刊期： 2006年第04期
目的 总结腹腔镜对急性胆囊炎的切除治疗的经验,探讨腹腔镜手术适应证和术后处理措施.方法 对60例急性炎症胆囊经腹腔镜行胆囊切除手术患者临床疗效观察及随访资料进行回顾性分析及总结.结果 60例病人经腹腔镜治疗59例,中转开腹手术1例,平均手术时间45min,全部治愈出院,平均住院天数7.5 d,术后并发症3例.对照组随机抽取同期病人108例,均经开腹手术治疗,术后出现并发症18例,2次开腹手术6例,全部治愈,平均住院12.3 d.结论 腹腔镜治疗急性胆囊炎较开腹手术具有创伤小、生理干扰小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广提倡.
作者：邢安堂；吴放；王荣；吕军；陶勇博 刊期： 2006年第04期
我院于2000年在本省内率先开展冷冻技术,用于开胸手术病人,现将方法和体会报告如下:
作者：董良；富沛涛 刊期： 2006年第04期
目的 探讨贝那普利在预防心房颤动复律后复发中的作用.方法 将近2年收治的持续性房颤患者60例,随机分为2组,Ⅰ组:复律当日始至6个月,给予胺碘酮0.2 g,日1次口服;Ⅱ组:复律当日始至6个月,给予胺碘酮0.2 g和贝那普利10mg,各每日1次口服.自复律后1、2周及1、3、6个月后分别行心电图或动态心电图检查,以及患者在非随诊日出现心悸、胸闷等不适,即行心电图检查,以检测是否有房颤复发.复律次日及6个月后行心脏超声心动图检查,分别测量左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF).结果 (1)共56例完成整个观察过程.Ⅰ组27例中9例(33.3%)房颤复发,Ⅱ组29例中4例(13.8%)房颤复发,2组复发率比较差异明显(P＜0.05);(2)治疗6个月后,超声心动图测得Ⅰ组LAD、LVEF治疗前后无变化(P＞0.05),Ⅱ组LAD、LVEF明显改善(P＜0.05).结论 贝那普利联合胺碘酮预防持续性房颤复律后复发较单用胺碘酮更有效.
作者：张海军 刊期： 2006年第04期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血浆纤维蛋白原(Fib)功能改变及其临床意义.方法 用蕲蛇酶水解Fib,应用计算机自动检测系统动态观测30例健康人和30例MM患者的纤维蛋白原单体聚合功能.结果 MM患者血浆Fib水平及功能指标明显高于正常对照组.结论 动态检测纤维蛋白原单体聚合功能,对MM的凝血功能状态的判断及指导治疗具有一定临床价值.
作者：皮永前；韦燕霞；李品蓉 刊期： 2006年第04期
目的 通过分析腹股沟疝术后复发的病因,在实践中预防和减少疝的复发.方法 1995年1月至2005年1月,手术总例数485例.其中,经典疝修补术421例,复发30例,复发率7.1%;无张力疝修补术64例,复发1例,复发率1.6%.结果 全组均治愈出院,术后阴囊水肿3例,阴囊血肿1例.结论 要达到理想效果和低复发率,应充分考虑复发的病因,术中合理选择手术方法,规范的技术操作.无张力疝修补术可减少复发率.
作者：刘秀新；苏振义；黄显利 刊期： 2006年第04期
目的 探讨翼状胬肉更实用的手术方法.方法 采用角膜缘上皮联合带筋膜球结膜移植覆盖胬肉切除后的巩膜面治疗翼状胬肉.结果 术后132例(眼)随访0.5～2年,平均15个月.治愈124眼(93.94%),复发8眼(6.06%).早期(1个月内)无1例并发症发生.结论 基层医院采用角膜缘上皮联合带筋膜球结膜移植治疗翼状胬肉行之有效,且并发症很少.
作者：张卫东；刘晶；王义杰；张琳琳 刊期： 2006年第04期
2001年2月至2005年1月我科共介入治疗175例260只股骨头缺血性坏死,疗效满意,现报告如下:
作者：王微；金星；邵壮 刊期： 2006年第04期
急性上消化道出血约76%为酸相关性疾病所致,多与胃酸分泌异常有关.胃酸分泌受神经、内分泌等多种机制调节.胃泌素作为1种促酸分泌激素,在上消化道出血中起着重要作用.以往了解胃酸分泌情况大多依靠测定基础和刺激后酸分泌量或pH值监测.但多数病人不愿意接受,难以广泛开展.检测血清胃泌素水平预测酸相关性疾病所致上消化道出血报道较少,我们对此作了初步观察.
作者：孙远杰；颜波群；马伟艳；吴乃宝 刊期： 2006年第04期
笔者对近3年来急诊科发生护理纠纷的原因进行分析,并寻求应对措施,现报告如下.
作者：孔德凤 刊期： 2006年第04期
1996年7月至2003年5月,我院与进修期间上级医院行颈椎椎管扩大成形术的老年病人共20例,经认真护理,全部安全度过围手术期,无1例并发症发生,且疗效满意.
作者：姚娇 刊期： 2006年第04期
随着肝炎病人病程的延长,会出现各种心理障碍,主要表现有:抑郁和沮丧、焦虑与孤独、紧张与脆弱、绝望与任性及过分参与[1].本文采用抑郁自评量表及问卷调查表对不同病情、不同性别、不同文化程度的肝炎病人进行调查,对其抑郁状况进行分析,并探讨其相关因素,以期为心理干预提供临床参考依据.
作者：周爱红 刊期： 2006年第04期
儿童重症监护室(PICU)是危重或大手术后病人集中收治的场所,随着危重病救治率的提高,对危重病人观察抢救能力的要求也越来越高,任何1个环节对病人的终预后都能产生重要的影响,因此,需要对护理人员进行全面护理思维的培养.为此,我院开展了对护士进行PICU护理思维培养的研究,现总结分析如下.
作者：林晓红；刘莉；林春旺；罗淑媚；麦惠玲；李惠芝；曾瑞君；张静 刊期： 2006年第04期
急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP),是内科急症之一,病情危重、凶险.近6年来,我院行胃切开造瘘洗胃抢救重症有机磷中毒10例.本文对其护理体会作一总结.
作者：范立新；刘辉；周玉霞；刘雁飞 刊期： 2006年第04期
我们自2000年11月起采用卡铂、顺铂联合治疗中晚期食管癌,并与常规DF方案相对比,取得了一定疗效,并严密观察其毒副反应.现将46例可评价病例的临床观察及护理体会总结如下.
作者：张有英；袁芳；田希星 刊期： 2006年第04期
目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的价值.方法 采用Seldinger法,经皮肤穿刺股动脉超选择性插入两侧子宫动脉,行DSA血管造影,确认肿瘤血管及肿瘤染色后,再使用白芨微粒+明胶海绵条,栓塞两侧子宫动脉,阻断供养肿瘤的血管.共治疗子宫肌瘤患者16例.结果 选择性插管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤术后,全部患者临床症状明显缓解,月经恢复正常或减少,贫血面容明显改善,肌瘤明显缩小.随访观察3～9个月时间,3个月缩小30%～40%,6个月缩小50%～60%,9个月缩小70%～80%,总有效率达80%,无其他并发症发生.结论 子宫肌瘤介入栓塞治疗术是1种微创技术,创伤小,安全,疗效好,病人痛苦少,并且可保持正常子宫的结构与功能.
作者：何新胜；高斌；徐圣德 刊期： 2006年第04期
目的 评价螺旋CT在急性胰腺炎诊断和预后判断中的价值.方法 收集经CT检查的急性胰腺炎患者42例,男30例,女12例;年龄40～62岁.采用螺旋CT扫描,层厚7 mm,螺距为1.0～1.5,胰腺区用3 mm层间距重建,24例仅作CT平扫,18例作了平扫及增强扫描,其中35例作了彩色多普勒检查.结果 CT诊断急性水肿性胰腺炎16例,急性坏死性胰腺炎26例,40例经保守治疗痊愈,2例经外科切开引流术后痊愈,无1例死亡.结论 螺旋CT在急性胰腺炎诊断中有重要价值.
作者：黄剑涛 刊期： 2006年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别卵巢良恶性肿瘤的特点.方法 对62例67个卵巢肿瘤经阴道彩色普勒进行检查,比较良恶性肿瘤形态学改变,周边及内部血流显示.结果 良性肿瘤形态规则,包膜完整;恶性肿瘤形态不规则,包膜不完整,多数伴有腹水.良恶性肿瘤周边均可探到血流信号,恶性肿瘤内部血流比良性者显示率高,恶性者阻力指数(RI)小于0.45.结论 阴道彩色多普勒超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定临床价值.
作者：李可爱 刊期： 2006年第04期
笔者回顾性分析经手术和病理证实的13例慢性附件炎性包块的CT表现,旨在提高子宫附件慢性炎性包块的CT诊断和鉴别诊断能力.
作者：刘园园；许鸿新；罗建东 刊期： 2006年第04期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是1种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病[1],发病2年即可出现不可逆对称性骨关节破坏.现行的美国风湿病学会的诊断标准主要依靠临床表现、X线以及类风湿因子(RF)检测,符合此标准的病人常已出现骨关节破坏,加之RF缺乏特异性,都不利于早期诊断治疗,因此临床需要能用于RA早期诊断的实验室指标.
作者：杨永慧；张克洲 刊期： 2006年第04期
目的 通过对不同疾病患者进行血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的检测,探讨两者在临床疾病的诊断、疗效观察和预后判断中的应用.方法 用乳胶凝集法对不同疾病患者的血浆D-二聚体、FDP进行检测.结果 急性心肌梗死、急性脑梗死、肺栓塞、肝硬化、肾病综合征、糖尿病、急性粒细胞白血病等疾病患者血浆D-二聚体、FDP增高,与正常对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).深静脉血栓患者血浆D-二聚体、FDP均阳性.结论 D-二聚体、FDP的检测对高凝状态和血栓形成性疾病的早期诊断、疗效观察和预后判断有重要意义.
作者：詹前美 刊期： 2006年第04期
患者女,71岁.发现右下腹包块半月,伴触痛及腹胀.查体:消瘦体型,腹平软,右下腹可扪及约10cm×10cm包块,质硬,压痛,活动度小.大便隐血试验阳性.CEA、AFP及CA199测值均在正常范围内.
作者：母齐鸣 刊期： 2006年第04期
患者中年女性.因腹胀、高度乏力、行走困难、尿黄、目黄、恶心、欲吐、消瘦半月入院.既往无长期、大量饮酒史,无长期服用对肝脏有害药物史.
作者：石宏伟 刊期： 2006年第04期
患者女,50岁.2001年健康体检时X线胸片示右肺新生物.同年4月18日胸部CT示:右肺上叶后段肺门旁可见2 cm×2 cm×2.2 cm圆形软组织密度占位性病变,密度均匀,边缘光滑.CT诊断:考虑右肺上叶良性占位性病变.手术病理:硬化型血管瘤.2004年11月13日胸部CT复查示:右肺上叶尖后段近肺门区见2 cm×1.8 cm×2 cm软组织密度占位,密度均匀,边缘光滑.CT诊断:右肺上叶硬化型血管瘤术后复发.手术病理:硬化型血管瘤.
作者：邢永振；谷悦娟 刊期： 2006年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺血管床引起的临床综合征[1],以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征[2].其中栓子的99%是血栓性质的,非血栓性的栓子常见有脂肪栓塞、肿瘤栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.
作者：韩宏毅 刊期： 2006年第04期
糖尿病神经病变为糖尿病常见的慢性并发症之一,据统计糖尿病神经病变的发生率可达10%～50%[1],其中周围神经病变是常见的类型,对该病症的治疗目前尚无特效方法.我科近2年来采取电针手足阳明经腧穴为主治疗该病取得了较好疗效,同时与西药治疗组进行了对照观察,兹报告如下.
作者：陈敬鸿 刊期： 2006年第04期
目的 对核苷酸复方产品进行安全性研究.方法 从小鼠和大鼠经口急性毒性试验、遗传毒性试验、大鼠30 d喂养试验三个方面进行评价.结果 各剂量组复方核苷酸产品对2种性别的大、小鼠经口大耐受剂量(MTD)均大于15.00g/kgbw,属无毒物质;三项试验(Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验)结果 均为阴性;大鼠30 d喂养试验中临床检验、脏器称量、血液生化学检验、血液学检验结果 、病理组织学检验结果 表明各检验项目的 实验组与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论 核苷酸复方产品属无毒物质.
作者：刘庆莹；吴国远 刊期： 2006年第04期
目的 观察老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者血液流变学的改变,以及应用复方丹参注射液治疗对其的影响,探讨老年COPD血液流变学的特性,并为改善老年COPD患者血液高凝状态提供有效的药物.方法 采用相关仪器测定46例老年COPD患者以及30例健康老年人的血液流变学指标,并观察应用复方丹参注射液治疗后COPD患者血液流变学指标的改善情况.结果 老年COPD患者血液流变学指标较健康老年人有明显改变,血液黏度增加,经复方丹参注射液治疗后血液流变学指标明显改善,血液黏度降低.结论 复方丹参注射液可以改善老年COPD患者的血液流变学特性,降低血液黏度,从而改善肺微循环,可预防肺细小动脉血栓形成.
作者：李琛；刘晓辉；裴少伟 刊期： 2006年第04期
笔者对我院近10多年来51例鼻咽癌患者死亡的原因进行回顾性分析.现报告如下:
作者：罗永志；方琦 刊期： 2006年第04期
笔者于1996年开始采用滚轴取皮刀削除患处表皮加自体刃厚皮移植的方法,治疗14例瘢痕色素减退患者,术后经6个月至2年随访,疗效满意,现报告如下.
作者：石红基 刊期： 2006年第04期
老年人2型糖尿病的发病率较高,近年研究发现合并高尿酸血症时,患者的冠心病、高血压病、急性脑卒中等疾病的发生率显著高于不伴高尿酸血症者.为避免高尿酸血症的危害,预防糖尿病心脑血管疾病,对无症状的高尿酸血症要积极干预治疗.为此,我们选取了59例老年2型糖尿病合并高尿酸血症的病人进行饮食干预治疗,观察治疗前及治疗后4周和8周时血糖、血脂和血尿酸的变化.
作者：邢桂红；冯谦；宋亚杰；杨瑞菊 刊期： 2006年第04期
为了解国有企业金属矿山农民临时工入厂就业前健康检查情况,积极防治农民工尘肺病及职业性相关疾病,我们对某金属矿2003年至2004年农民临时工入厂就业前职业健康检查情况进行调查.
作者：苏长征 刊期： 2006年第04期
目的 探讨硫化氢对心脏损害的机制和临床特点.方法 观察分析6例急性硫化氢中毒患者的临床资料.结果 全部病例均存在不同程度的心脏彩超检查异常和心肌酶学变化,3例出现异常心电图表现,其异常心电图表现持续时间和4例异常心脏彩超影像存在时间均超过5个月.结论 急性硫化氢中毒对心脏可造成不同程度的损害,部分病例出现肺动脉高压,其形成机制和对预后的影响有待进一步观察和研究.
作者：周镔；孙爱军；孔令敏；王星；刘健；闫怀玲；郭广冉 刊期： 2006年第04期
宫颈癌是1种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,近10年来发病率稳定上升,且趋向年轻化.宫颈放大的化学荧光视诊(MCE)作为1种新的宫颈癌筛查方法,是利用医用内置荧光棒的内在化学反应产生特定波长的光线照在宫颈上,组织发射的荧光强弱取决于细胞化学和组织结构的变化,癌前组织与正常组织比较具有不同的组织结构,因此能区分宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和非瘤样不正常损伤,用于妇科筛查子宫颈、阴道壁及外阴病变.我院采用宫颈细胞学检查联合MCE进行宫颈癌筛查,现报道如下:
作者：刘慧俭 刊期： 2006年第04期
治疗糖尿病的药物可概括为两大类:口服降糖药与胰岛素.近十余年来已有许多新型口服降糖药与胰岛素问世,给糖尿病的治疗带来了更为有效的手段.本文就近年来一些新型口服降糖药与胰岛素新型制剂作简要介绍.
作者：何戎华 刊期： 2006年第04期
