目的 了解长春西南部地区自然人群乙肝病毒(HBV)的感染现状及影响因素(包括个体因素、生活习惯和家族因素).方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测30132人的HBV血清标志物,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,并对不同性别和不同年龄人群进行统计,所有资料及检验结果进行微机登记保存.结果 HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性率分别为4.91%、61.65%、13.19%.性别比对,HBsAg阳性率男性为5.26%,女性为4.29%,男性高于女性,具有显著性差别;年龄比对,随着年龄的增长,HBsAg阳性率呈递增趋势,10岁以下为0.87%,40～50岁年龄段为高值(7.05%),50岁以后逐渐下降.对个体因素、生活习惯和家族因素所作的统计分析发现,本人肝病史、饮酒、经常在外就餐、家族(父母或一方为HBsAg阳性者)是引起HBV感染的影响因素.结论 该地区HBsAg阳性率为4.91%,阳性率下降与政府职能部门对乙型肝炎(乙肝)防治的重视和个人保健意识的提高密切相关.
作者：丁晓燕；曲志春；刘志琛；赵云学；揣丽梅；丁旭 刊期： 2007年第02期
目的 探讨卡他莫拉菌对万古霉素的耐药性.方法 从各类痰标本中用常规鉴定法分离鉴定出151株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法(K-B法),按照美国临床试验室标准委员会(NCCLS)临床及实验室标准协会(CLSI)2005年提出的标准对其进行药敏检测.结果 卡他莫拉菌对万古霉素呈82.12%的耐药,敏感的只占16.56%;青霉素类、克林霉素呈70%以上的耐药,喹诺酮类呈40%以上耐药,三代头孢菌素类呈现80%以上敏感,大环内酯类呈60%以上敏感,氨基糖苷类呈现70%以上敏感,含酶抑制剂的舒氨新(氨苄西林加舒巴坦)、邦达(哌拉西林加他唑巴坦)、舒普深(头孢哌酮加舒巴坦)呈80%～90%以上敏感.结论 卡他莫拉菌属革兰阴性球菌,对万古霉素有如此高的耐药,不单纯是因该菌产生β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶所致,其机制有待进一步探讨.
作者：潘韶霞；刘新风；刘振军；程世亮；郑文 刊期： 2007年第02期
目的 比较股骨髁上骨牵引、手术内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 收集60岁以上新鲜GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者110例,分别采用股骨髁上骨牵引15例、空心加压螺纹钉固定28例、人工股骨头置换36例和人工全髋关节置换术31例4种方法治疗观察,进行回顾分析.结果 所有病例随访12～24个月,平均18.5个月,股骨髁上骨牵引、空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术4组术后功能优良率分别为20.0%、57.1%、83.3%、87.1%,其中牵引组与内固定组及人工关节置换组之间均有显著差异(P＜0.05),内固定组与人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间也均有显著差异(P＜0.05),人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著差异(P＞0.05).结论 新鲜GardenⅢ、Ⅳ型骨折,在优良复位的情况下宜选用空心加压螺纹钉内固定,对年龄较大、头下型或有严重移位的骨折,宜采用人工关节置换术,对于有严格手术禁忌或病人拒绝手术的情况,采取股骨髁上骨牵引的方法.
作者：王峰；方静；徐义；赵萌；周祖忠；曹学伟 刊期： 2007年第02期
目的 观察经过改良的经皮激光汽化椎间盘摘除术对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 运用改良经皮激光椎间盘摘除术,对40例腰椎间盘突出症患者进行治疗,随访观察疗效.结果 40例患者随访6个月,术后第1天、1周、1月、3月、6月的治疗有效率分别为100%、100%、97.5%、97.5%、97.5%,疗效明显.结论 经过改良的经皮激光汽化椎间盘摘除术,不仅具有常规手术的优点,且减压效果更明显,同时避免了神经热损伤,值得推广应用.
作者：潘化平；王健；张保国；冯慧 刊期： 2007年第02期
目的 了解近5年来真菌感染及其耐药情况.方法 收集5年来临床分离的真菌219株,对常见菌株进行5种抗真菌药物的体外敏感试验.结果 临床真菌感染部位以呼吸道感染居多,为146株,其次来自泌尿道37株,肠道27株,口咽部6株,血液2株,脑脊液1株.菌种分布以白色念珠菌多,占54.8%;其次为热带念珠菌,占15.5%,光滑念珠菌,占11.0%;其他真菌分离率均＜10.0%.对5种常用抗真菌药进行耐药分析显示氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌相对3种唑类药物分别具有较低的耐药率(P＜0.01).克柔念珠菌对氟康唑和酮康唑的耐药菌株均占到30%以上,是耐药性较强的念珠菌.结论 深部真菌感染及耐药性呈逐年上升趋势,唑类抗真菌药物已呈明显耐药,采用有效防治措施刻不容缓.
作者：廖卫；张敏；孙杨 刊期： 2007年第02期
目的 了解急性心肌梗死患者血脂及C-反应蛋白等炎性指标的变化规律及其临床意义.方法 测定68例急性心肌梗死患者和62例正常对照者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及全血白细胞(WBC),并进行统计学分析.结果 急性心肌梗死患者TG、T-CHO、HDL-C、LDL-C、CRP、FIB及WBC的结果分别为(1.78±1.05)mmol/L、(6.52±1.68)mmol/L、(1.05±0.23)mmol/L、(4.86±1.28)mmol/L、(7.49±1.29)mg/L、(5.12±0.78)g/L、(8.68±2.76)×109/L,较正常对照者均有显著性差异(P＜0.01).结论 血脂异常是急性心肌梗死的主要危险因素之一,急性心肌梗死的发生与炎症反应相关,CRP、FIB及WBC可作为评价急性心肌梗死病变程度的一个参考指标.
作者：刘波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨规律吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和炎症细胞的影响.方法 选取COPD稳定期患者50例,进行气道高反应性测定,分为气道高反应性组(阳性组)以及气道无高反应性组(阴性组),所有受试者均规律吸入糖皮质激素(ICS)丙酸氟替卡松6周,并在试验之初及随访6周时,进行临床症状评分以及诱导痰TNF-α及炎症细胞数测定.结果 43例完成试验.6周后,阳性组临床症状记分较试验前明显下降,症状改善(P＜0.01),诱导痰TNF-α及细胞数测定显著降低(P＜0.01);阴性组上述指标虽有下降,但无显著性差异;6周后阳性组与阴性组相比上述指标均有显著性差异(P＜0.05).结论 TNF-α参与COPD气道炎症的形成,气道高反应性患者规律ICS治疗能减轻症状,抑制气道炎症,并可降低气道高反应性.
作者：柳明坤；刘婷；裴复阳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨结核分支杆菌在密集人群中的感染状况.方法 选择某高校4 896名一、二年级学生和568名农民工,进行结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验.强阳性反应者予胸部X线检查,有异常者再检查痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养及血清抗结核抗体.结果 PPD阴性反应2 860人,阳性反应2 318人,强阳性反应232人.X线检查肺部有异常者11人,1人淋巴结肿大,痰涂片和培养均为阴性,血清抗结核抗体均为阳性.确诊肺结核病11人,淋巴结结核病1人.来自城镇地区学生的PPD反应阳性率为55.03%,明显高于来自农村地区的学生42.78%(u=7.66,P＜0.01),大学生结核病的发现率为0.18%;农民工的PPD反应阳性率55.81%,结核病的发现率0.53%.结论 结核分支杆菌的感染在高校学生和农民工中流行形势十分严峻,应该加强结核病疫情管理.
作者：林存智；曲波；朱新红；张海燕；牛娟娟；邹悦 刊期： 2007年第02期
目的 观察三七通舒胶囊在治疗缺血性脑损伤中的临床疗效和安全性.方法 采用开放型临床试验治疗48例缺血性脑损伤的患者,口服三七通舒胶囊每日3次,每次1粒,疗程28 d.评估治疗前后的神经功能缺损评分和BI评分,判定神经功能改善情况.结果 三七通舒胶囊治疗缺血性脑损伤后,神经功能缺损评分和BI评分较治疗前有明显改善,差异有显著意义(P＜0.05).未发现严重不良反应.结论 三七通舒胶囊治疗缺血性脑损伤安全有效.
作者：陈雪梅 刊期： 2007年第02期
目的 分析利用高纯度、高浓度臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因,提出防范措施,以提高此方法的成功率和疗效.方法 自2003年8月开展该手术治疗腰椎间盘突出症136例,术后应用抗生素及功能康复,平均随访16个月.结果 108例术后恢复良好,占79.4%,28例疗效不佳,占20.6%.结论 分析疗效不佳原因有以下5个方面:(1)适应证选择不当;(2)穿刺过程不顺利;(3)注射位置不理想;(4)无菌操作不严格;(5)术后锻炼不到位.
作者：张杰；何庆 刊期： 2007年第02期
腹外疝是普外科常见病、多发病,其中90%以上为腹股沟疝.治疗以外科手术为主.自2001年3月至2004年10月采用平片式(Lichtensten手术)方法对87例腹股沟疝患者行无张力疝修补术,取得了很好的疗效.现将手术操作要点与并发症的预防报告如下.
作者：张兴和；周敬强；王宏；丁庆英；段友良 刊期： 2007年第02期
我们自2003年1月至2005年12月采用自制泪道探通切割器,对97眼泪道阻塞患者行泪道探通切割置管术,经临床随访观察,疗效满意,现报告如下:
作者：徐敏忠；柴宏发 刊期： 2007年第02期
随着腹腔镜技术的发展,影像学技术在临床上广泛应用,胆囊隆起样病变(PLG)临床诊治率明显增加.我科自1996年1月至2005年10月共收治胆囊隆起样病变且经腹腔镜手术及术后病理证实105例,分析如下.
作者：吴坚；李石沙 刊期： 2007年第02期
为了尽早发现2型糖尿病(T2DM)患者的下肢血管病变及相关危险因素,我院应用彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉进行检查,现将结果报告如下.
作者：奚悦；刘桂兰 刊期： 2007年第02期
1992年5月至2005年,我们诊治了165例单纯疱疹病毒性角膜炎的病人,疗效满意,现报道如下:
作者：商丽梅；徐学东 刊期： 2007年第02期
在乙型肝炎病毒(HBV)感染的自然史中,伴随着HBeAg的阴转往往是HBV病毒血症的消失或炎症的静息,病情好转,但部分HBeAg阴性肝炎病例病情迁延不愈.为了探讨HBeAg阴性肝炎与临床的关系,本文对112例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行临床分析,现总结如下.
作者：王彦宽；袁静；付广双；利娟 刊期： 2007年第02期
我院自2000年5月至2005年12月对16例四肢长骨骨折应用外固定支架固定治疗,获得满意疗效,报告如下.
作者：陈达根 刊期： 2007年第02期
原发性支气管肺癌简称肺癌,是常见的肺部原发性恶性肿瘤,临床表现中以由原发肿瘤引起的呼吸系统症状为常见的早期症状,发生皮肤转移较少见,其中以皮肤转移为首发表现者更少见,笔者的4例均经病理学证实.
作者：韩云 刊期： 2007年第02期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一,随着对肺炎支原体感染认识的逐步提高,发病人数呈逐年上升趋势.MP感染不仅损害呼吸系统,同时可能引起肺外其他系统的改变,其中报道较多为神经系统的改变,而泌尿系统改变报道较少.现对我院2002年2月至2004年12月住院的28例肺炎支原体感染患儿的泌尿系统改变分析如下:
作者：孙丽静 刊期： 2007年第02期
目的 探讨青壮年不稳定性肱骨近端骨折的治疗方法.方法 回顾26例青壮年(26～58岁)肱骨近端骨折的临床资料,按Neer分类及Neer功能评分标准,评定疗效,探讨肱骨近端骨折的治疗方法.结果 Ⅱ型骨折7例,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型骨折6例,均手术并应用多根克氏针、T形或三叶草形支持钢板固定.随访6～18月,平均11.5月,优3例,良15例,中5例,差3例,优良率69.2%.结论 青壮年肱骨近端骨折为高能量损伤,骨折类型复杂且不稳定,手术精确复位及可靠固定极为重要.
作者：薛理新；张业华；顾国明；季宝兵；龚景海；戴桂龙 刊期： 2007年第02期
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于各种原因所引起的甲状腺激素合成及分泌不足,或生物效应不足所致的疾病,临床上并不少见.现将我院2004年至2005年收治的33例甲减病人诊治情况分析如下.
作者：郭强；王晓林 刊期： 2007年第02期
我科于1995年至2005年收治112例电烧伤的病例,采用全身治疗,液体复苏,防止休克,对创面采用合理和早期治疗,同时预防并发症,疗效明显,现报告如下:
作者：邰守权；罗家旭；张艳；逯靖寰；姜超；贾鸿雁；徐毅 刊期： 2007年第02期
目的 进一步探讨高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒(ACOP)的治疗效果.方法 用HBO综合治疗495例ACOP患者,治疗压力为0.2MPa(2ATA).结果 治疗总有效率94.7%,治愈率89.9%.其中重度中毒组与轻、中度中毒组的总有效率分别为93.7%和100%、99%.结论 HBO在ACOP治疗中具有突出疗效,重度一氧化碳中毒患者与轻、中度中毒患者相比较,治疗效果有显著差异.
作者：刘亚丽 刊期： 2007年第02期
近3年来,我科收治的慢性肾功能衰竭老年住院患者59例,治疗效果满意,笔者就老年慢性肾功能衰竭的病因、并发症、预后等进行分析总结,以提高对老年慢性肾功能衰竭的治疗水平.
作者：鲁淑敏；吕富明 刊期： 2007年第02期
腹腔镜胆囊切除术因具有创伤小、术后恢复快等优点,已广泛应用于临床.本文拟观察静吸复合全麻或全麻联合硬膜外麻醉下胆囊切除术病人的循环指标变化、术中用药情况及术毕病人恢复清醒时间(手术结束后病人恢复清醒的时间)的长短,探讨腹腔镜胆囊切除术较适合的麻醉方法.
作者：孙丽；高华；于君 刊期： 2007年第02期
目的 研究急性心肌梗死溶栓成功后T波倒置时间的临床意义,为再灌注成功者的预后提供临床上的依据.方法 急性心肌梗死溶栓成功后3～4周行超声心动图检查,比较左室射血分数和梗死区室壁运动指数以及急性心肌梗死住院期间的并发症(心律失常,心力衰竭).结果 左室射血分数(LVEF)A组为(44.7±7.5)%,显著高于B组(36.6±10.8)%,P＜0.05;梗死区室壁运动指数(WMSI)A组为(1.65±0.31),显著低于B组(2.10±0.35),P＜0.01;并发症的发生率无显著差异.结论 急性心肌梗死溶栓成功者,心电图T波倒置越早,心功能受影响越小,提示心肌坏死得越少,因此T波倒置的时间可以作为急性心肌梗死溶栓成功后判断预后的一个指标.
作者：姜丽萍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用电子阴道镜放大技术,观察宫颈的形态学变化,定位病变部位,提供活检标本,在电子阴道镜直视下用高频电波(LEEP)刀治疗宫颈慢性炎症,并观察其疗效.方法 对72例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜下多点活检,初步诊断为不同类型宫颈病变的患者采用LEEP手术治疗宫颈病变,标本均送病理检查;同时观察手术时间、出血量及术后疗效.结果 72例均获随访,LEEP手术治疗宫颈病变一次成功率为97.2%(70/72),平均手术时间6 min,平均出血量6.5 ml;继发性出血需阴道镜填塞压迫止血2例,术后2月复查出现宫颈息肉2例.术前3例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级,术后标本切缘(-),术后随诊6个月脱落细胞学检查(-).结论 电子阴道镜检查下对宫颈病变用LEEP治疗,操作简便、安全、手术时间短、出血少,术后阴道排液少,术后宫颈多可恢复到自然状态,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对早期诊治宫颈病变、CIN有较高的临床价值.
作者：秦翠萍；欧阳秀莲 刊期： 2007年第02期
由于产妇惧怕自然分娩时的剧烈疼痛及担心胎儿的安全,出现未到预产期就接受剖宫产手术现象,导致近年来剖宫产率直线上升.但近期表明经自然分娩的儿童在定位、身体协调性、统合能力等方面均优于剖宫产的儿童[1].探讨有确切镇痛效果且对母婴安全的分娩镇痛方法一直没有停止.为此我们以不同浓度的左布比卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛,并进行观察.
作者：杨震；冯继泽；谢立刚 刊期： 2007年第02期
目的 比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术硬腰联合阻滞(CSEA)下的作用效果和安全性.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产手术的患者,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组和对照组分别给予罗哌卡因和布比卡因,2种局麻药浓度均为0.75%.观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间,监测血流动力学及有无并发症.结果 与对照组比较,治疗组阻滞起效时间慢(P＜0.05),向头端延伸时间长(P＜0.05),感觉阻滞高平面低(P＜0.05),感觉阻滞在胸T10持续时间短(P＜0.01),运动阻滞开始时间慢、持续时间短(均P＜0.05),但排尿时间早(P＜0.05).治疗组和对照组出现低血压分别有3例、9例(P＜0.05),出现恶心、呕吐分别有2例、6例(P＜0.05);治疗组心动过缓发生率低于对照组(P＜0.01).结论 罗哌卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞有效、安全,出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较布比卡因少.
作者：杨江梅；黎玉国；徐俊杰；旷昕 刊期： 2007年第02期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年病人麻醉时的血流动力学变化和苏醒情况.方法 选择40例老年全身麻醉病人,随机分入瑞芬太尼组(R组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).麻醉诱导给予依托咪酯0.3 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,R组给瑞芬太尼1μg/kg,F组给芬太尼1.3μg/kg,R组持续输注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1,F组给芬太尼0.03μg·kg-1·min-1,术毕停止输注.记录血压、心率、苏醒时间、拔管时间和拔管后是否再入睡.结果 R组插管与切皮高平均动脉压和高心率明显低于F组(P＜0.05);R组病人的苏醒时间和拔管时间明显短于F组(P＜0.05);R组病人的再入睡率明显低于F组(P＜0.05).结论 与芬太尼相比瑞芬太尼用于老年病人的麻醉可以提供满意的诱导效果,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,清醒质量高.
作者：杨郁葱；刘丽霞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨早期正确使用无创正压机械通气(NIPPV)治疗各种原因所致呼吸衰竭,提高患者的治愈率及好转率.方法 对3年来收治的117例各种原因所致的呼吸衰竭患者临床资料进行回顾性分析.结果 经NIPPV治疗后,治愈35例,占29.9%;好转38例,占32.5%;自动放弃治疗及出院11例,占9.4%;死亡33例,占28.2%;先后行有创机械通气治疗13例,仅占11.1%,明显低于既往的比率.结论 NIPPY为各种呼吸衰竭的治疗赢得了时间,是1种临时方法,其终目的 是成功撤离呼吸机.为此,应积极治疗引起呼吸衰竭的原发病和伴发症以及与之相关的并发症.还要加强营养支持,做好NIPPV的专项护理及监测等.
作者：吴建蜀；崔亚娟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨如何在高血压门诊时尽早发现中重度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者.方法 将73例打鼾患者分为高血压组和无高血压组,进行多导睡眠仪(PSG)监测,观察睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,判定SAS的轻重程度,并进行比较.结果 鼾症患者中高血压组SAS频率分布与无高血压组相比有显著性差异(P＜0.05),鼾症患者中高血压组SAS轻重程度频率分布与无高血压组相比其构成有显著性差异(P＜0.05),且高血压组中、重度SAS频率显著高于无高血压组的频率.结论 鼾症病人在合并高血压时,易发生睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的程度较重,由此可以认为高血压患者存在夜间打鼾,就应警惕SAS的存在,需进行PSG监测检查,尽早诊断、及早治疗睡眠呼吸暂停综合征,从而更好地控制血压.
作者：姚箴毅；朱清；陈红 刊期： 2007年第02期
目的 探讨低心排血综合征治疗中机械通气的疗效和方法.方法 28例患者均为心脏手术后3～5 d出现严重的低心排血综合征,在常规治疗的基础上,加用通气治疗,观察病情好转率.结果 26例病人病情好转治愈出院,2例死于多脏器功能衰竭.结论 机械通气较以往常规治疗低心排血综合征效果显著.
作者：刘杉；卢钦安；陈勇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胎儿监护对把握剖宫产适应证的指导意义.方法 对3年间胎儿监护示胎儿窘迫情况进行回顾性分析.结果 2001年1月至2004年3月我院对孕妇行胎儿监护,报告胎儿窘迫149例,其中剖官产后新生儿窒息达52.35%.结论 胎儿监护的应用,在一定范围内挽救了许多高危儿,但也导致近年剖宫产率的增高,因此,应采取多项监测指标,综合判断,以提高胎儿窘迫的诊断率,更准确合理地把握剖宫产指征.
作者：权晓芳；崔立新 刊期： 2007年第02期
经皮穿刺气管切开术是经纤维支气管镜引导下气管切开术的基础上,由英国SIMS Portex公司改良后制成套件应用于临床,其手术方法称为导丝扩张钳法(GDWF)[1].有研究表明经皮穿刺切开术的相关并发症仅为3.9%,而常规手术的相关并发症为18.9%[2].此方法于1950年由Sheldon等[3]提出,起初用于气管插管改行气管切开时使用,由于技术不断提高,现已被许多ICU及麻醉科医师掌握,并用于常规及ICU内的需气管切开的病人[4].
作者：王勇；黄艳丽 刊期： 2007年第02期
胆道疾病和酒精是急性胰腺炎(AP)的主要病因.近年来,随毒害人民生活水平提高,生活方式及饮食结构的改变,高脂血症(HL)作为AP的病因越来越受到关注,由HL引起的胰腺炎称为高脂血症性胰腺炎(HLP).
作者：滕晓琨 刊期： 2007年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,来势猛,出血量大,病死率高达50%.近年,应用生长抑素及其类似物后,食管胃底出血的止血率较以往有明显提高,其中奥曲肽(培新)是1种人工合成的八肽衍生物,它保留了生长抑素类似的药物作用,且作用持久,而食管静脉套扎术在内镜微创治疗食管出血中,止血迅速准确[1].我科应用奥曲肽并急诊胃镜食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血33例,结果报道如下.
作者：刘建国；周淑凤 刊期： 2007年第02期
急性低血钾在临床上较为常见,由于症状不典型,临床上有时重视不够,产生严重后果,甚至危及生命,特别是在ICU病房的危重病人.现收集近3年来西京医院ICU病房的危重病人合并严重的低血钾患者18例,均采用静脉快速补钾治疗予以纠正.报道如下:
作者：刘海峰；胡文能 刊期： 2007年第02期
目的 探讨本地区肾综合征出血热(HFRS)合并肝损害的特点及规律.方法 观察并记录465例HFRS患者各期丙氨酸转氨酶(ALT)及白蛋白(ALB)变化情况,各型HFRS患者发生肝损害及肝损害恢复情况.结果 465例合并肝损害307例,其中轻型患者肝损害发生率45.6%,中型患者发生肝损害83.4%,重型HFRS患者均发生肝损害.轻型HFRS患者肝损害较中、重型者轻,重型HFRS患者肝损害重.发热期HFRS患者有83例出现肝损害.307例合并肝损害患者除13例患者死亡外(直接死因均非肝衰)肝功能28 d内均恢复正常.轻型患者肝功能恢复较快,而重型HFRS患者肝功能恢复较慢.结论 HFRS早期即可以出现肝损害,HFRS患者肝损害程度与病情相关,病情越重,肝损害恢复时间越长.
作者：马俊亮 刊期： 2007年第02期
急性闭角型青光眼是由于房角关闭引起的眼压升高,急性发作期起病急,临床症状明显.如能及时有效的用药物治疗,可使眼压降至正常,视力得以保存,为下一步的手术治疗创造条件.
作者：周萍 刊期： 2007年第02期
目的 观察控制高同型半胱氨酸血症对不稳定性心绞痛疗效的影响.方法 选择我院心内科住院的不稳定性心绞痛合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)病人80例,随机分成2组,在常规治疗的基础上,治疗组予叶酸、弥可保(VitB12)口服,对照组予安慰剂,共4周.监测血同型半胱氨酸(Hcy)浓度及临床症状、心电图.随访3个月,观察再发心绞痛、心肌梗死、猝死的发生率.结果 治疗组血同型半胱氨酸浓度降低,明显优于对照组(P＜0.01),不稳定性心绞痛明显改善(P＜0.01),心肌梗死、再发心绞痛、猝死的发生率低于对照组,但无统计学差异.结论 叶酸、弥可保治疗高同型半胱氨酸血症疗效确切,降低血同型半胱氨酸浓度可明显改善不稳定心绞痛的疗效及预后.
作者：刘紫东；段红英；王健 刊期： 2007年第02期
目的 评价C反应蛋白在小儿细菌性肺炎中的检测价值.方法 采用速率散射比浊法检测80例细菌性肺炎就诊时或入院时及恢复期C反应蛋白含量,68例病毒性肺炎C反应蛋白含量,70例正常儿童作为正常对照组.结果 细菌性肺炎组急性期C反应蛋白含量远较对照组及病毒性肺炎组高,且经治疗恢复期细菌性肺炎C反应蛋白明显下降,P值均＜0.01,具有显著临床意义.
作者：李兴兰；顾威 刊期： 2007年第02期
目的 探讨机械通气在抢救重症急性左心衰竭中的临床意义.方法 将同期住院的40例急性左心衰竭患者分为机械通气组18例、对照组22例,比较2组治疗前后临床症状、体征、血气特点.结果 治疗组总有效率88.8%、死亡率5.6%;对照组总有效率59.1%、死亡率40.9%.两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 机械通气治疗重症急性左心衰竭可迅速改善呼吸困难,提高氧分压,纠正低氧血症和改善心功能,降低死亡率.
作者：顾卫霞；韩清丽 刊期： 2007年第02期
目的 调查西沙必利治疗便秘型肠易激综合征(C-IBS)的临床疗效.方法 以2003年8月至2005年12月来我科由笔者治疗1个疗程后复诊的48例C-IBS患者为对象.患者均符合IBS罗马Ⅱ诊断标准,给予西少必利5 mg/次,3次/d,1个月为1个疗程,治疗1个月后复诊问询疗效.结果 显效19例,有效25例,无效4例,总有效率91.7%.结论 西沙必利治疗C-IBS是有效的.
作者：韦晓英 刊期： 2007年第02期
急性肺栓塞(CAPE)是临床上常见的急危重症疾病之一,病死率高,约11%的患者死于发病后1 h内.因此探讨肺栓塞的临床特点,以达到早期诊断的目的,及时抢救患者的生命是至关重要的.
作者：张杰 刊期： 2007年第02期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕,输卵管妊娠占异位妊娠90%以上[1],是妇产科常见急腹症之一,发病急、进展快,严重威胁患者的生命安全.传统的治疗方法有开腹手术或保守治疗,我院自2002年开展腹腔镜手术治疗异位妊娠以来取得了良好的效果,现将我院2005年1月至2006年4月间异位妊娠腹腔镜手术24例与常规开腹手术22例进行比较,报道如下:
作者：周凌云；张开红 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用降压药物治疗肾病合并高血压的疗效.方法 使用咪达普利、氨氯地平、拉西地平、美托洛尔治疗肾病合并高血压患者85例,比较各组间血压、尿蛋白、肾小球滤过率、血肌酐及24 h动态血压的变化.结果 氨氯地平、拉西地平治疗效果优于咪达普利,前三者的疗效优于美托洛尔.结论 氨氯地平、拉西地平等长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂对于肾病合并高血压的降压治疗,安全、有效.
作者：李利阳；罗兴莲 刊期： 2007年第02期
颅内压增高是神经内、外科临床常见的重症之一,若未能及时诊断及进行病因治疗,或缓解颅内压力,患者多因脑疝而危及生命.我院自1998年以来,采用微创侧脑室穿刺术治疗颅内高压病人30例,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：罗红光 刊期： 2007年第02期
脾是人体一个容易遭受外伤的腹内器官,脾破裂占腹部闭合性损伤中的20%～40%,占开放性腹部损伤的10%.我院于2001年至2005年收治脾破裂患者115例,行保脾手术42例(36.5%),效果较好.
作者：张灿刚 刊期： 2007年第02期
目的 观察复方樟柳碱联合葛根素注射液对前部缺血性视神经病变的疗效.方法 采用随机研究方法,将前部缺血性视神经病变的患者67例随机分为对照组31例和治疗组36例.对照组采用妥拉苏林注射液25 mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2 ml,均做患眼颞侧颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,疗程为30 d.2组均联合葛根素注射液300 mg静脉滴注共30 d.以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标.结果 总有效率治疗组86.11%,对照组48.39%,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 复方樟柳碱联合葛根素注射液对前部缺血性视神经病变疗效显著.
作者：牛社旗；毛艳民 刊期： 2007年第02期
目的 验证施他宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法 将72例经胃镜等证实为食管胃底静脉曲张出血的患者随机分为2组,分别给予施他宁(首剂250 μg静脉推注,以250μg/h静脉滴注持续48 h)和垂体后叶素(初10min内,静脉滴注1 U/min,其后以0.1～0.2 U/min维持静脉滴注48 h),通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,进行对照研究.记录患者的输血量、药物的不良反应,并在治疗后2周内复查胃镜..结果 施他宁组48 h的完全止血率达97.22%,显著高于垂体后叶素组(72.22%);垂体后叶素组的不良反应发生率显著高于施他宁组.结论 施他宁对治疗食管胃底静脉曲张出血具有快速、高效及安全的优点.
作者：姚仑；张顺英 刊期： 2007年第02期
目的 探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力(ADL)的影响.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者96例,抽签随机分为康复组和对照组(每组48例).康复组在临床药物+针灸治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物+针灸治疗及未经指导的自我锻炼.分别于入选治疗前24 h及治疗后4周进行Fugl-Meyer积分、Barahel指数(BI)评定.结果 经4周治疗后,康复组Barahel指数(73.63 ±20.33),较治疗前(33.32±12.06)显著改善,与对照组治疗后(48.23±16.22)比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P＜0.01).结论 急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能,提高日常生活能力,提高病人的生活质量.
作者：秦鹏明；曾宪聪；李红；吕丹；蒋青 刊期： 2007年第02期
脊柱后凸畸形临床较常见.我院自1997年5月至2003年5月共收治胸腰段脊柱后凸畸形的病人34例,均行截骨内固定治疗,效果满意,现报告如下.
作者：张福华；张旭辉；曹飞；范智勇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经皮肾穿刺治疗上尿路结石的护理方法.方法 10例上尿路结石患者都采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管短镜气压弹道碎石术.结果 10例中,1次取净结石者9例,2次取净结石者1例.术后住院4～10 d,平均7 d.无肾脏持续出血及输尿管穿孔、尿漏、肾周血肿、感染、水电解失衡等并发症发生.结论 精心细致的护理不但是手术成功的保证,还有助于促进残石尽早排出.
作者：曹红华 刊期： 2007年第02期
目的 观察和使用静脉输氧治疗全麻术后低氧血症的效果.方法 应用无菌充气器配制高氧液静脉输入治疗31例全麻术后低氧血症患者,并分别于10 min、30 min、60min监测记录患者的呼吸频率、血氧饱和度.将结果进行显著性检验分析.结果 患者神志清醒,呼吸困难改善,低氧血症纠正.结论 此方法快速、简单、有效,价格低廉,无创伤,值得推广.
作者：王新；王宁 刊期： 2007年第02期
目的 探讨X线和CT在胸腰椎骨折中的诊断价值.结果 50例胸腰椎骨折均行X线和CT检查.方法 50例62个椎体骨折中单椎体骨折41例、多椎体骨折9例.压缩型骨折37个椎体,爆裂型骨折21个椎体,骨折脱位型4个椎体.结论 X线平片对胸腰椎骨折有一定的诊断价值,但CT在显示椎体三柱结构、骨折线、小关节脱位、椎管狭窄程度、脊柱稳定性及判断脊髓损伤等有明显优势.
作者：韩秋锁 刊期： 2007年第02期
目的 评价CT对骨盆恶性骨巨细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的骨盆恶性骨巨细胞瘤的CT表现.结果 7例中发生于耻骨支2例,坐骨支2例,髂骨翼2例,同时发生于耻骨支、坐骨支1例,恶性骨巨细胞瘤呈溶骨性破坏伴有周围软组织肿块,其内可见瘤骨或钙化灶,邻近组织结构受压移位.结论 CT对骨盆恶性骨巨细胞瘤的诊断具有重要诊断价值.终诊断仍需经病理检查确定.
作者：施明；吴月明；王志明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用白芨为栓塞剂在支气管大动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和有效性.方法 1997年9月至2004年4月因大咯血内科治疗无效而行支气管动脉栓塞术治疗38例患者.其中12例栓塞材料应用白芨颗粒,并对这些患者进行随访至少6个月,进行疗效分析.结果 所有病例治疗后即刻止血,应用白芨栓塞组无复发病例.明胶海绵颗粒加弹簧圈和单纯真丝线段组也无复发病例.单纯应用明胶海绵栓塞组1个月后再咯血1例,3个月后出现再咯血3例,栓塞1周再次出现大咯血1例改用白芨栓塞后未再发生咯血.所有病例均未出现严重并发症.结论 白芨作为栓塞材料应用于支气管动脉栓塞术治疗大咯血是安全和有效的.
作者：张志恒；吴云军；刘长文 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用微柱凝胶技术交叉配血时,抗凝血标本对减少误判和漏检的作用.方法 应用卫生部长春博德生物技术有限公司提供的微柱凝胶卡技术,用受血者的抗凝及不抗凝双份血标本,平行做血型和交叉配血试验.结果 在1 820例次的血型及交叉配血的试验中,不抗凝血标本有3例血型鉴定错误,有35例交叉配血不合,其中主侧凝集32例,次侧凝集3例.结论 应用微柱凝胶技术的血型及交叉配血试验必须使用抗凝血标本,否则易引起假凝集.微柱凝胶技术达到了操作过程的标准化、结果易判断、敏感性高、特异性强等规范化要求,保证了临床输血的安全.
作者：徐国莉；陈莹洁 刊期： 2007年第02期
近年来,随着超声技术的发展和基层医院高分辨率彩超机的普遍使用,使得大量血管病变患者得到及时准确的诊断,为临床治疗提供了可靠诊断依据,但在血管探测中如何应用操作技术减少假阳性和假阴性结论是非常重要的.本文就我科近5年来所检出的下肢深静脉血栓病例做一回顾性分析及总结,旨在探讨超声在下肢深静脉血栓探测中的操作技术、诊断技术,总结我们的操作体会.
作者：王冬梅 刊期： 2007年第02期
患儿男,12岁.于2006年7月9日入院.主诉:发热、左下腹痛、脓血便,伴里急后重3 d.既往健康,无癫痫病史.病前无上呼吸道感染史.入院时体温38.9℃,脉搏108次/min,血压95/60 mm Hg,粪便镜检:红细胞10～15个/高倍视野,白细胞满视野,脓细胞20～25个/高倍视野.血白细胞16.8×109 /L,中性粒细胞0.874.住院后20min突发畏寒,体温41.0℃,烦躁,继而昏迷,诊断为中毒性菌痢.经综合治疗2 d后清醒,但出现言语不清,站立不稳.查体:高级脑神经活动正常,脑神经检查正常,无眼震,肌力及肌张力正常.
作者：李向春 刊期： 2007年第02期
患者男,49岁.10年前无明显诱因出现右膝内侧痛,为间歇性隐痛,夜间发作,白天自行缓解,自扪及右膝内测一1.5 cm×1.5 cm大小包块.10年间包块逐渐增大,疼痛逐渐加重.查体:右侧股骨下端内髁处可扪及一5.5 cm×3 cm大小包块,与骨质结合紧密,质中偏软,不易推动.实验室检查:未见异常.CT检查:右侧股骨下端内髁可见2.8 cm×1.5 cm×2.6 cm囊性透光区,内有少量骨嵴,与正常骨组织交界处有硬化带.CT诊断:右侧股骨下端内踝骨囊肿.手术所见:右股骨内髁有一5.0 cm×3.0 cm囊肿,质软,边界清楚,内容物为粉红色胶冻样物质.病理结果:动脉瘤样骨囊肿.
作者：孙青 刊期： 2007年第02期
羊水栓塞是产科少见而预后凶险的并发症,发生率文献报道不一,约为1:5 000～1:80 000,死亡率可达50%～86%[1].我院综合ICU成功抢救了1例羊水栓塞致呼吸心跳骤停患者,现报道如下:
作者：李晓玲；罗昌菊；杨宁；扬帆；余晓博 刊期： 2007年第02期
患者女,37岁.发现右股部包块4个月,疼痛2个月.查体:右股部中段软组织肿胀明显,范围约10 cm×12 cm,表面呈紫红色,局部有压痛,波动感明显.CT检查:右股部前外侧可见囊实性肿块影,以囊性为主,夹杂软组织密度影,CT值3.8～41.0 Hu,境界清,大小约5 cm×17 cm×11 cm,邻近股骨骨质结构未见异常.
作者：孙青 刊期： 2007年第02期
患者女性,25岁,已婚.因婚后4年未孕而于2004年10月29日来我院求治.患者平素月经不规律,15岁初潮,4/30～50 d,量较少,用卫生巾6片/次,未予重视.于4年前结婚,婚后至今4年未避孕而一直未怀孕.末次月经2004年10月26日.体检:患者生命体征正常,心肺腹无异常,体毛丰富,且肥胖.妇科检查:外阴婚型,阴道畅,有少量血性分泌物,宫颈光,宫体前位,大小正常,双附件区可触及约6 cm×4cm大小包块.B超:双侧卵巢各约10个以上、约6 mm直径的卵泡.
作者：闫晓红 刊期： 2007年第02期
患者女性,38岁.因右颈部肿物、发热40d,恶心呕吐、皮肤黄染8 d入院.入院前40d无诱因出现右颈部肿物,伴疼痛,间断发热,体温在37.5℃左右,继而高热,体温达39℃,伴关节肌肉酸痛.当地医院查血常规正常(具体不详),考虑为腮腺炎,予左氧氟沙星、病毒唑、鱼腥草静脉滴注.治疗3 d后出现颜面水肿,全身瘙痒性皮疹,且高热持续不退而停药.后皮疹渐消退,体温有所下降.入院前20 d于省级医院就诊,查纤维喉镜未见异常,右颈部肿物活检病理诊断为淋巴结反应性增生,予新癀片、罗红霉素口服.
作者：刘亚丽 刊期： 2007年第02期
例1男,23岁.有嗜烟酒史.因进食麻辣刺激性食物、饮250 g白酒后,上腹部及胸前区烧灼样疼痛、反酸、嗳气、头昏7 h,剧烈呕吐含暗红色血块及咖啡色样内容物,共4次,约350 ml,在当地卫生院治疗2 d,无明显好转,后转入我院.体查:P 103次/min,BP 100/70 mm Hg,轻度贫血貌,腹软,肝脾未扪及,无压痛及反跳痛.Hb 102g/L,大便隐血阳性.胃镜示:距门齿24～32 cm以左侧为中心可见破裂黏膜,其上附片状不规则薄白苔,周边黏膜潮红,水肿明显.经禁食、抑酸、保护胃黏膜、预防感染治疗2 d后,恶心、呕吐诸症消失,出院常规服黏膜保护药1月,后复查胃镜,食管黏膜未见异常.
作者：王体文 刊期： 2007年第02期
患者78岁.因进行性排尿困难3年,不能排尿1 d入院.查体:T 37℃,P85次/min,R20次/min,BP120/90 mmHg,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心界不大,心音有力,心律整齐,肝脾未触及,下腹彭隆.双下肢膝关节以下皮肤萎缩,脱屑,色素沉着.肛查:前列腺Ⅲ度,质地中等,未扪及结节.有双下肢静脉曲张病史10年,常感双下肢酸胀不适、疼痛,伴肢体沉重感,易疲劳,久站或午后加重,平卧或肢体抬高后减轻.
作者：陈文锴 刊期： 2007年第02期
1 肠内营养中ω-3脂肪酸的作用ω-3脂肪酸属多不饱和脂肪酸(PUFA),包括α亚麻酸(C18:3)、20碳5烯酸(EPA,C20:5)和22碳6烯酸(DHA,C22:6)[1].海洋鱼油中含有丰富的EPA和DHA,是肠内营养ω-3脂肪酸的主要来源[1].ω-3脂肪酸与ω-6脂肪酸具有同样的代谢路径和催化酶.α亚麻酸可竞争性抑制D-6去饱和酶,减少花生四烯酸(AA,ω6)的合成.
作者：李林 刊期： 2007年第02期
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿常见的胃肠道急症,尤其好发于早产儿、低出生体重儿,临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现,腹部X线平片以部分肠壁囊样积气为特征.目前,国内本病的病死率为10%～50%,美国本病在体重＜1 500g的早产儿其发病率为2%～5%,病死率足月儿为5%,而体重＜1 000 g的早产儿其病死率仍可高达50%[1].近年来,NEC的研究越来越受到国内外同仁们的重视,对其病因、发病机制、诊断、预防的研究也有了新进展,现综述如下.
作者：韦桂芬；李宏 刊期： 2007年第02期
扁平疣是好发于青少年面部的病毒性皮肤病,影响美观,一般治疗效果不佳.2003年1月至2003年10月,笔者应用中西医结合方法治疗扁平疣34例,疗效良好,现报告如下:
作者：孙丽玲 刊期： 2007年第02期
目的 探讨α受体激动剂联合穴位针灸治疗前列腺切除术后尿失禁的有效性.方法 将106例前列腺切除术后尿失禁患者随机分为服药加穴位针灸治疗组及单纯服药对照组各53例,治疗后评定尿失禁改善情况,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率极显著高于对照组(96.2%vs 75.5%,P＜0.01);疗程结束6个月后,治疗组总有效率仍显著高于对照组(92.5% vs 71.7%,P＜0.05).结论 α受体激动剂联合穴位针灸是治疗前列腺切除术后尿失禁的较好方法.
作者：陈长选；吕凤云；曹广平；崔梅；满思金 刊期： 2007年第02期
小儿药疹与成人药疹特点不同,需要仔细、准确地鉴别,否则会因继续应用致敏药物加重过敏,造成严重后果,甚至死亡.现就我院小儿药疹28例的诊疗情况,报道如下.
作者：李向春 刊期： 2007年第02期
骨软骨瘤为发生在骨骼中常见病、多发病,但发生在软组织中,并使其形成肿块,内有骨化者少见.本文收集2例经手术、病理证实的少见骨软骨瘤,结合X线表现进行分析讨论,并提出与其他疾病的鉴别诊断.
作者：梁志延；明宗军；朱慧兰 刊期： 2007年第02期
我科于2004年10月至2006年5月间对根尖周炎病例,分2种方法治疗,现总结如下.
作者：林彤 刊期： 2007年第02期
随着防治艾滋病宣传力度的不断加大,政府职能部门的有效干预和教育机构的日益重视,国内高校人员对于艾滋病的认识水平、知识储备以及观念同步更新有了明显的改善.但无可置疑,高校艾滋病防治的形势不容乐观,高校艾滋病知识的普及有待进一步深入,高校艾滋病防治的对策仍需进一步探讨.
作者：周艳 刊期： 2007年第02期
做好医院感染监测是加强医院感染控制措施的有效依据,ICU是医院感染高发和感染控制的重点部门.2005年我院对ICU病区开展了目标性监测,现将监测结果分析如下:
作者：王敏 刊期： 2007年第02期
随着人民生活水平的不断提高,人群美容意识的进一步增强,各类化妆品大量涌入居民生活中.但是随之而来的是不符合卫生标准的化妆品也充斥市场,不符合卫生标准化妆品所造成的伤害案件和劣质化妆品毁容的案例时有报道.现根据2002年至2006年连云港市对150家化妆品经营、美容美发店进行巡回执法检查结果,依照<化妆品卫生监督条例>、<化妆品卫生监督条理实施细则>的有关规定,就当前化妆品卫生监督中存在的主要问题及对策探讨如下.
作者：杨银花 刊期： 2007年第02期
自2003年10月1日新<婚姻登记条例>颁布以来,婚检工作遇到了前所未有的困惑,不但没有像人们期待的那样出现踊跃自觉婚检的局面,反而呈现几乎停滞不前的尴尬现象.为研究这一现象产生的原因,我们对2001年至2005年在我院进行婚前医学检查发现的疾病分析如下:
作者：鄂晓燕 刊期： 2007年第02期
1 合理应用抗感染药物的重要性1.1 感染性疾病是危害健康的重要杀手 感染性疾病是临床上常见的一类疾病,也是引起患者死亡的常见病因之一.
作者：殷凯生 刊期： 2007年第02期
