目的 探讨血小板计数(PC)、脾脏指数(SI)、血小板计数/脾脏指数(PC/SI)、门静脉宽度(PV)、脾静脉宽度(SV)、门静脉宽度/脾静脉宽度(PV/SV)在预测中重度食管静脉曲张(EV)中的意义.方法 测量196例肝硬化患者的PV、SV、脾脏长径(SL)及厚度(ST)(SI=SL×ST)、PC,应用ROC曲线下面积(AUC)的值评价上述非侵入性指标预测中重度EV的准确性.结果 PC/SI、PC、PV/SV的AUC分别为0.870、0.781、0.655;PV、SV、SI的AUC不足0.5.PC/SI≤0.97时,预测中重度EV的敏感度为89.4%,特异度为70.6%.结论 PC/SI是预测中重度EV较理想的非侵入性指标,当PC/SI＜0.97时,判断中重度EV存在的敏感度、特异度高.
作者：白平平；朴云峰；秦俊杰 刊期： 2008年第03期
目的 评价多层螺旋CT在肾动脉瘤筛查与诊断中的价值.方法 从诊断报告系统中搜查所有进行腹部增强扫描的病例,以肾动脉瘤为检索词进行检索.结果 在862例进行腹部增强扫描病例中检出6例肾动脉瘤.检出率0.7%.6例均为单发,5例位于肾动脉主干及一级分支,1例位于二级分支,瘤体直径1.5-3.4 cm.5例为囊样扩张,1例为梭形.所有病例末见附壁血栓形成,1例见动脉瘤壁广泛钙化.横断面成像确立诊断3例,另3例为增加了容积再现及大密度投影重组后确立诊断.结论 多层螺旋CT在肾动脉瘤的检出及术前评价中具有重要价值,容积再现及大密度投影重组是显示肾动脉瘤的主要方法.
作者：杨静 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopie cholecystectomy,LC)并发症的原因及防治方法.方法 回顾性分析31例LC并发症的临床资料.结果 31例并发症中常见的是胆漏和出血,分别占33.33%和24.24%,严重并发症如胆管损伤2例.28例经保守治疗痊愈,另3例经开腹手术治愈,无死亡病例.结论 严格掌握LC手术适应证,规范处理Calot三角,适当进行腹腔引流,可减少并发症的发生.
作者：苏铭；罗成绩；李义 刊期： 2008年第03期
目的 观察紫杉醇(PTX)联合小剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效.方法 选择36例晚期胃癌进行为期2年的观察.结果 该疗法对晚期胃癌总的肿瘤控制率(CR+PR+SD)为83.3%.近期有效率(CR+PR)为50.0%.结论 PTX联合小剂量5-FU和L-OHP治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究.
作者：刘国建；朱春平；林岩；吴国远 刊期： 2008年第03期
目的 研究喉鳞癌中血管内皮生长因子(vascular endothelial gowth factor,VEGF)mRNA及其蛋白表达与颈淋巴结转移的关系.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链式反应(semi-RT-PCR)技术和免疫组织化学方法,检测60例喉癌中VEGF mRNA及其蛋白的表达情况.结果 声门上型伴颈淋巴结转移的喉癌(第1组)的VEGF mRNA相对吸光度(A值)为0.676±0.032,声门上型不伴颈淋巴结转移的喉癌(第2组)A值为0.465±0.024.声门型不伴颈淋巴结转移喉癌(第3组)A值为0.273±0.030,无颈淋巴结转移的喉癌(第2加第3组)A值为0.369±0.113;第1组A值分别与后3组相比较.结果 均有统计学意义(P均＜0.01).第1组中VEGF蛋白表达的阳性率为65.0%,第2组为20.0%,第3组为25.0%,第2加第3组总计为22.5%,第1组阳性率分别与后3组相比较,均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 在基因和蛋白水平上,VEGF的表达与喉癌的颈淋巴结转移均密切相关,VEGF基因有可能成为预测和早期诊断喉癌转移的生物学指标,并有可能成为抗血管生成治疗的靶点,或监测疗效的指标.
作者：王展平 刊期： 2008年第03期
目的 研究银杏叶提取物(EGb)预防大鼠肝内纤维组织形成的动态变化.方法 58只SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(16只)、EGb防治组(16只)和秋水仙碱组(16只).用四氯化碳皮下注射法建立慢性肝损伤模型,分别用生理盐水或药物灌胃治疗,于第4、8周随机各处死8只大鼠,动态观察EGb对慢性肝损伤大鼠的肝功能、肝纤维化、肝病理组织学及脂质过氧化指标的影响.结果 EGb防治组肝功能指标ALT、AST、白蛋白(ALB)、AKP明显改善(P＜0.05或P＜0.01);肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)含量明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01);肝组织中丙二醛(MDA)含量较模型组降低,过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显高于模型组(P＜0.05或P＜0.01);VG染色示肝组织纤维化程度较模型组明显减轻(P＜0.05);EGb综合效果优于秋水仙碱.结论 EGb对慢性肝损伤有良好的保护作用,能显著减轻纤维化.抗氧化作用可能是其主要的作用机制之一.
作者：刘银利；徐波；张怀生 刊期： 2008年第03期
目的 观察腹腔镜下前路经皮穿刺腰5骶1(L5/S1)椎间盘髓核摘除术(TALD)的临床应用疗效.方法 自1993年4月开展了与此相关的解剖学及影像学研究,并设计了腹腔镜下前路经皮穿刺L5/S1TALD.于1993年9月应用于临床,至1998年9月共完成该手术8例.结果 8例患者经过临床7～10年的随访观察,总有效率100%.这可能与我们所做的病例适应证选择苛刻和病例较少有关.其中1例术后出现输液反应,由于身体抖动,造成手术部位疼痛,经过对症处理而治愈.结论 腹腔镜下前路经皮穿刺L5/S1 TALD,具有创伤小、疗效高、康复快、手术操作安全等优点,为L5/S1椎间盘突出开辟了一种新的介入治疗方法.
作者：刘忠岐；韩长春；陈军；李艳民；韩俊；李亚刚；金虎；董良；邹儒明；李明亮 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低剂量辐射(LDR)对胚胎鼠神经源干细胞(NSCs)体外增殖的影响.方法 从孕14 d SD大鼠中获得胚胎鼠NSCs并进行体外传代培养,并对LDR前后的细胞进行鉴定,将培养至对数期的细胞分成13组,即0、25、75、200mGy各剂量照射后4 h、24 h、48 h、72 h.各组细胞分别采用台盼蓝拒染法、四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验及流式细胞仪方法检测细胞的增殖程度.结果 胚胎鼠NSCs体外培养获得稳定传代的NSCs,在诸多辐射剂量和时间框内,以75 mGy照射后的24 h细胞增殖明显,细胞的增殖指数(P1)高,且照射前后细胞的鉴定结果显示LDR不会改变其分化潜能和原始状态.结论 LDR体外可以刺激胚胎鼠NSCs的增殖效应.
作者：刘长江；于春雷；张弘 刊期： 2008年第03期
目的 探讨美托洛尔在大鼠心肌缺血-再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)中的抗氧化作用.方法 采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注120 min的方法建立大鼠心肌IRI模型.将24只Wistar大鼠随机分为假手术组、美托洛尔实验组和对照组3组,每组8只.连续监测肢体Ⅱ导联心电图,记录给药前、给药15 min、缺血15 min、缺血30 min及再灌注30 min、120 min时的心率;测定再灌注末血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的含量.结果 美托洛尔可使再灌注末血清中MDA显著降低(P＜0.05),GSH-Px活性显著升高(P＜0.05).结论 美托洛尔在大鼠心肌IRI中具有抗氧化作用.
作者：刘锋华；张顺业 刊期： 2008年第03期
目的 探讨影响进展期胃癌根治性切除术患者的预后因素.方法 回顾性分析1996至2004年间收治的进展期胃癌并实施根治性切除术的109例患者资料,用Kaplan-Meier法计算术后生存率,用Log-rank法进行单因素分析,以Cox模型进行多变量分析.结果 患者术后1、3、5年累积生存率分别为99.1%、39.4%、10.1%.单因素分析显示:病理组织学类型、Borrmann分型、pTNM分期影响术后累积生存率(P＜0.01);癌肿部位、是否局部扩大淋巴结清扫、术前是否输血、是否联合脾脏切除不影响术后累积生存率(P＞0.05).多因素分析显示:病理组织学类型、Borrmann分型、pTNM分期均为独立危险因素,危险性依次为pTNM分期、Borrmann分型、病理组织学类型.结论 病理组织学类型、Borrmann分型、pTNM分期是影响进展期胃癌根治性切除术患者预后的独立危险因素.
作者：李志贵；彭汪送；周新华 刊期： 2008年第03期
心脏创伤是一种严重的疾病,病程中易于合并严重的并发症,心脏破裂伤手术的风险较大,死亡率也较高,心脏挫伤早期不易于诊断.笔者对我院收治的41例心脏创伤病人救治进行分析,报道如下.
作者：张浩；王文瑀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肺挫伤162的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析肺挫伤患者的诊断和治疗.结果 162例中151例(93.2%)治愈,11例(6.8%)死亡.结论 胸部X线、CT检查是诊断的可靠依据.保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并伤、合理应用机械通气及激素和抗生素是治疗肺挫伤的重要方法.
作者：富沛涛 刊期： 2008年第03期
真菌性角膜炎是角膜病中致盲性眼病之一,其危害性较大.我院2003年6月至2007年6月共收治120例真菌性角膜炎,取得较好的疗效.现报道如下.
作者：洪戏桥；李娟 刊期： 2008年第03期
新疆独山子为西北边疆以炼油产业为主的工业区,气候干燥,而儿童慢性鼻炎是常见病、多发病,临床症状多不典型,病程长且反复发作,易导致气道阻塞,气道高反应.选择简便、有效的治疗方式对患儿鼻腔功能的恢复、保证呼吸道黏膜的正常发育至关重要[1].
作者：郭建红；吴鹏飞；古丽扎 刊期： 2008年第03期
目的 分析肝癌介人术后并发急性上消化道出血的原因及防治.方法 220例不能手术切除的中晚期肝癌患者,行选 择性肝动脉、肝固有动脉或超选择性肝左右动脉、肿瘤供血动脉插管化疗栓塞.结果 220例中26例(11.8%)术后并发上消化道出血.结论 原发性肿癌患者介入术后并发急性上消化道出血与患者肝功能分级、导管超选位置、化疗药物及栓塞剂量密切相关.
作者：金星；王微；王娟；高丽虹；张大伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道多原发癌的诊断、治疗及再次手术效果.方法 回顾性分析1996年至2007年间收治的胃肠道多原发癌17例的临床资料.结果 全组无死亡病例.生存时间10年以上者1例,5年以上者14例,3年以上者1例,另有1例仍在随访中.结论 对胃肠道多原发癌应注重同时性癌的发现与诊断,也应注重新原发病灶的早期发现与诊断.通过根治性手术,辅以放、化疗,可获得较高的生存率.
作者：况立革 刊期： 2008年第03期
快速性心律失常是临床常见的心血管急症,如果不及时处理可导致血液动力学障碍,诱发心绞痛、心力衰竭等.2001年至2007年对我院63例快速性室上性心律失常患者舌下含服美托洛尔进行治疗,获得较好疗效,现报告如下.
作者：刘艳 刊期： 2008年第03期
我院从2002年起开展血液透析配合腹水回输治疗尿毒症顽固性腹水,简单、安全、经济、有效,可在基层医院开展,但因是损伤性操作,仍有少量不良反应发生,现总结如下.
作者：王艳云；徐冰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨顺铂(DDP)联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 恶性胸腔积液患者胸腔留置中心静脉导管后将胸水基本引流干净,治疗组46例患者胸腔内注射DDP与香菇多糖,对照组47例患者单用DDP,2组均为每周1次,连续应用2周.结果 DDP联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液总有效率为87.0%,单用DDP治疗总有效率为53.2%.2组总有效率有显著性差异(P＜0.05),治疗组高于对照组.治疗组无严重毒副作用发生.结论 DDP联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是一种较好的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：李琳；徐洁；许崇安 刊期： 2008年第03期
胸腰椎爆裂骨折经椎弓钉内固定具有三维空间复位和短节段固定等优点[1],已在临床广泛应用.AF椎弓根钉系统结构简单,力学结构合理,固定牢固,在恢复脊柱生理前凸方面有独到之处.自2000年1月至2006年12月,应用AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折20例,疗效满意,报告如下.
作者：张建华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断与治疗.方法 对2000年至2006年收治的23例GIST病人的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析.结果 所有病人均行手术治疗.病理诊断良性6例(26.1%),交界性5例(21.7%),恶性12例(52.2%).随访时间6个月至5年.6例出现远处转移或局部复发(其中4例再手术,2例正在口服格列卫治疗).结论 GIST缺乏特征性临床表现,术前确诊率低,其确诊依靠病理结果;目前治疗仍以手术为主,合理规范完整手术切除是有效的治疗方法.
作者：谭桂兴；谭涛田 刊期： 2008年第03期
慢性肺原性心脏病简称肺心病,是由于支气管-肺、胸廓或肺动脉及其小分支的慢性原发病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心室扩张和(或)肥厚,在急性加重期常伴有右心衰竭为主的心力衰竭,严重危害肺心病患者的健康.我们于2005年8月至2007年8月2年应用贝那普利和螺内酯口服辅助治疗肺心病心衰患者32例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：孙兰菊 刊期： 2008年第03期
目的 打通狭窄或闭塞的消化道,恢复消化道功能,从而提高患者生活质量.方法 首先进镜到达食管狭窄上端,直视下将导丝插入狭窄段下方,沿导丝送人扩张器,进行有效地扩张,如狭窄段长于气囊可分段扩张.扩张完成后退出扩张器,再插入支架释放器,于标记处释放支架,观察支架位置无误后退镜.结果 20例患者均一次性置架成功,能进普食及半流质软食.1例食管气管瘘闭合,无食管撕裂穿孔.术后均有胸骨后痛,8例较重患者用止痛药1周逐渐好转.术后发热5例,经抗生素及对症治疗逐渐恢复正常.1例支架串口上缘再狭窄,再次扩张后症状好转.结论 全组扩张和施放支架均在直视下1次完成,操作准确,成功率高,无反复进镜痛苦,操作时间短,能及时发现和处理并发症,安全性高,无X线辐射.
作者：王志军；王阳；秦国涛 刊期： 2008年第03期
功能失调性子宫出血(功血)是指下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌系统调节机制紊乱所致的子宫异常出血,属非器质性病变,是妇科常见病、多发病,在临床中以更年期功血多见,治疗形式多种多样.我院2006年3月至今在妇科门诊应用安宫黄体酮、甲基睾丸素联合治疗更年期功血56例,取得良好临床效果,现报道如下.
作者：徐金红；杨敬华 刊期： 2008年第03期
随着彩色多普勒超声检查的普及,发现颈动脉粥样硬化的病例越来越多,其中颈动脉粥样硬化软化斑的脱落是导致脑栓塞的重要危险因素,对其早期干预是防治缺血性脑血管病的重要措施.我们应用通心络联合小剂量辛伐他汀治疗52例早期颈动脉粥样硬化患者,并与对照组50例比较,观察其对颈动脉粥样硬化斑块的作用.
作者：李俊枝；李英林；吕雅丽 刊期： 2008年第03期
目的 探寻幼儿急疹临床特征,以助于早期诊断.方法 对68例幼儿急疹住院患儿的临床资料进行回顾分析.结果 68例均发生在婴儿期.其中5～8个月发病多,为38例(55.88%);发病季节多在春夏季;全部病例发热,其中高热者59例(86.76%);枕后和耳后淋巴结肿大68例(100%);血象在正常范围56例(82.35%);精神及食欲好;全部退热后出现皮疹,其中退热12 h内出疹者占91.18%,全部治愈.结论 幼儿急疹春夏季发病多,主要发生在5～8个月的婴儿,以持续发热,精神食欲尚好,枕后、耳后淋巴结肿大,血象不高,热退后出疹为主要临床特征,预后好.
作者：张燕玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨如何有效预防抗菌药物引起肠道真菌感染,合理使用抗菌药物.方法 总结2000年1月至2004年9月使用抗菌药物治疗的住院病人抗菌药物的使用情况.结果 肠道真菌感染的发生与患者年龄、抗菌药物种类、联合用药与否等因素有关.以头孢三代抗菌药物所致肠道真菌感染的发生率高.结论 临床上应合理使用抗菌药物,根据病原学检查及药物敏感实验结果选择,尽量缩短疗程,减少联合用药,避免肠道真菌感染的发生.
作者：赵立新；乔翠华 刊期： 2008年第03期
目的 以氨氯地平作对照.研究替米沙坦的降压疗效.方法 76例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为治疗组A组38例,口服替米沙坦40 mg/d;对照组B组38例,口服氮氯地平5 mg/d.治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等.结果 2组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),组间比较无显著性差异(P均＞0.05).替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象(P＜0.05),2组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化.不良反应轻微,均能耐受.结论 国产替米沙坦为高血压患者的理想降压药物.
作者：张贞胜；王力；付坤发 刊期： 2008年第03期
目的 观察合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的高血压病患者,常规药物降压治疗及呼吸道正压通气治疗对血压的影响.方法 按照24 h血压资料和睡眠资料,分为单纯高血压组与合并SAS的高血压组,观察常规降压药物治疗4周后24 h血压变化和呼吸道正压通气治疗对合并SAS的高血压患者24 h血压的影响.结果 29例单纯高血压患者常规药物治疗4周后,24 h平均收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压均明显下降(P均＜0.01).26例合并SAS的高血压患者24 h平均收缩压、舒张压、夜问舒张压有所下降(P均＜0.05),但仍高于正常组,而夜间收缩压无明显变化.其中20例合并SAS高血压患者加用一夜正压通气治疗后,24 h平均血压进一步下降,夜间收缩压和舒张压明显降低(P＜0.01,P＜0.01).结论 合并有SAS的高血压患者多为难治性,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要同时应用正压通气进行治疗.
作者：于晗；刘淑芬 刊期： 2008年第03期
目的 了解特殊人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征的关系.方法 对特殊人群2006年查体资料进行回顾性分析.结果 (1)NAFLD组收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、体重指数显著高于无NAFLD组(P均＜0.05).(2)NAFLD组高血糖、高血压、血脂紊乱、超重或肥胖以及代谢综合征患病率显著高于无NAFLD组(P均＜0.05).结论 NAFLD与代谢综合征关系密切,针对NAFLD患者应及时筛查和干预代谢综合征.
作者：李凤英；陈乐明 刊期： 2008年第03期
创伤性髋臼骨折是一种极其严重的损伤.随着高速、高能量致伤的增多,髋臼骨折的发病率已明显增高.早期正确的诊断及治疗,使骨折达到或接近解剖复位,或予坚强内固定,持续外固定,对于保持髋关节正常功能、防止髋关节畸形及骨性关节炎的发生具有重要意义.
作者：金宇恒 刊期： 2008年第03期
标准的腹腔镜协助阴式子宫切除术(LAVH),是在腹腔镜下将圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带切断,剪开膀胱腹膜反折,然后在阴道内操作.2003年10月至2006年11月,我科进行腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术242例,取得满意效果,现介绍如下.
作者：杨洪波；李冬华；孙海霞 刊期： 2008年第03期
急性心肌梗死(AMI)早期并发心律失常、急性左心衰、心原性休克时病死率很高,尽早打开闭塞的冠状动脉,使缺血的心肌细胞尽快得到供血供氧,避免不可逆的坏死,是提高患者存活率的重要方法.
作者：李玉兰 刊期： 2008年第03期
心跳呼吸呼吸骤停是临床常见的危急的病症,需要紧急处理,但是由于多种因素的综合影响,其抢救成功率很低.现综合我科心肺复苏成功20例病例分析如下.
作者：钟海娥；李卫；燕勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂胚胎存活型输卵管妊娠的效果.方法 经阴道超声引导穿刺注射MTX(50±20)mg至输卵管妊娠部位.结果 16例中13例(81.2%)成功.临床观察血β-HCG降至正常,附件包块消失.结论 经阴道超声引导介入治疗未破裂胚胎存活型输卵管妊娠操作简便、定位准确、疗效显著,为临床提供了一个新的治疗方法.
作者：王俊；赵云；胡兵；丁凌 刊期： 2008年第03期
脊柱外伤在矿山属常见伤,患者多为青壮年,治疗结果对社会及家庭均有一定影响.我院自2001年11月至2004年12月共收治脊柱胸腰段外伤患者48例,均采用切开复位AF钉固定术,经6～24个月随访,效果满意,报告如下.
作者：张晓志 刊期： 2008年第03期
目的 探讨上腹部手术时留置鼻肠管(NJT)进行早期肠内营养的意义.方法 对20例因各种原因作胃或胰腺手术的病人,术中留置NJT,术后早期给予肠内营养支持.结果 病人均能顺利置入NJT,术后早期开展肠内营养支持,胃肠功能恢复良好,无明显并发症发生.结论 对胃或胰腺手术后早期作肠内营养支持,可促使病人尽早、顺利康复.留置NJT进行肠内营养是切实可行、安全可靠的方法,与全胃肠外营养(TPN)效果相似,且更为经济有效.
作者：吴超；许晓松；尚悦；王玉臣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年股骨转子问骨折股骨近端髓内钉(PFN)治疗的方法,提高转子问骨折的治疗水平.方法 2003年至2005年采用PFN治疗老年(平均年龄78.2岁)股骨转子间骨折45例.AO分型:31-A2型30例,31-A3型15例;按Evans分型:Ⅲa型22例,Ⅲb型11例,Ⅳ型12例.采用闭合复位穿钉,远端1～2枚锁钉固定治疗.结果 随访43例,随访时间12～18个月,全部骨折愈合.按Harris髋关节功能评分标准,关节功能优良41例,无术后感染,无股骨头坏死,无近端锁钉穿出股骨头颈.发生近端锁钉部分退出3例,骨折愈合后行手术取出;发生患肢静脉血栓4例,获得治愈.结论 采用PFN治疗转子问骨折创伤小,固定可靠,适合老年股骨转子间粉碎性骨折治疗.
作者：魏慧明；戴彬；赵振刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效,掌握手术方法及注意事项.方法 对20例复杂股骨骨折采用交锁髓内钉固定,闭合式开放穿钉.结果 20例经6～17个月的随访,愈合时间4.5～8个月,平均6.5个月,优良率达95.0%,无相关并发症.结论 颈干交锁将整个固定系统与股骨头颈干构成一相对完整牢固的整体,可早期负重,功能锻炼,有利骨折愈合,交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法.
作者：王光先 刊期： 2008年第03期
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其病因和发病机制至今仍不十分清楚,认为它是遗传和环境等多种因素相互作用的多基因遗传病,目前仍无彻底根治的方法.我科于2006年9月至2007年9月应用阿维A(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗银屑病38例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：龚贝贝 刊期： 2008年第03期
目的 观察心肌梗死(MI)患者在应用尿激酶溶栓后对窦性心率振荡(HRT)的影响.方法 选择MI后溶栓治疗40例及23例采取保守治疗的患者均接受24 h动态心电图检查,分别计算HRT的振荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较2组之间的差别.结果 溶栓治疗组TO较保守组明显降低(P＜0.05),TS明显升高(P＜0.05).结论 溶栓治疗后患者的HRT现象趋于正常.
作者：崔则坤 刊期： 2008年第03期
目的 探讨两种不同的引流术式对高血压脑室出血的救治效果.方法 58例高血压脑室出血患者,28例选择侧脑室前角或枕角人路,采用锥颅置硅胶管引流;30例患者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引流;2组患者均在引流3～5 d后行间断性腰椎穿刺脑脊液置换至清亮.结果 术后至6个月依据GOS评定疗效:锥颅置管引流术的28例,良好4例(14.2%),中残6例(21.4%),重残6例(21.4%),死亡12例(44.9%);YL-1型颅内血肿粉碎穿刺引流的30例,良好12例(40.0%),中残6例(20.0%).重残4例(13.3%),死亡8例(26.7%).结论 YL-1型血肿粉碎针穿刺引流术式是针钻一体,在脑室内快速形成一固定的硬性通道,在抽吸、冲洗、引流等循环作业过程中颅内压仍能保持相对稳定,是当前较为理想的一种治疗方法.
作者：令永恒 刊期： 2008年第03期
我院地处矿区,脊柱脊髓损伤患者较多,尤以胸腰段脊柱骨折多见.自2002年起我科采用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折52例,取得满意效果,现报告如下.
作者：李九威 刊期： 2008年第03期
目的 利用Matlab软件编程辅助建立10种不同根倾斜的桩核冠三维有限元模型.方法 应用Matlab软件编程读取薄层CT扫描的45张二维影像(层厚0.5 mm,无间隔)的边界数据,将该数据直接导人Ansys三维有限元专用软件中进行加减布尔运算同时重组三维模型,后在Ansys workbench环境中进行模型单元划分和力学检测.结果 成功建立10种不同根倾斜的包含饰瓷、金属基底、桩核、粘固剂、牙本质、牙胶尖、牙周膜、松质骨和皮质骨的三维有限元模型.结论 利用Matlab软件编程辅助建模,提高了建模的精度、速度和灵活性,为临床口腔医师进行有限元生物力学分析研究提供了一种简捷而精确的方法.
作者：张晓东；于擘；王袖和 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肋骨骨折并迟发性血胸的发生机制、诊治方法及预防措施.方法 回顾性分析47例肋骨骨折并迟发性血胸患者的发病原因及诊治经过.结果 47例患者中,16例行胸腔穿刺抽血(其中4例穿刺2次以上),29例行胸腔闭式引流术,剖胸手术2例;死亡1例,治愈46例.结论 胸部外伤,尤其是有肋骨骨折者易并发迟发性血胸,3～4根肋骨骨折者发生率高,出现时间集中于伤后3～10 d.胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流治疗效果肯定.
作者：毛景涛；周贵勤；周永安 刊期： 2008年第03期
目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 56例股骨粗隆间骨折患者,平均年龄65.5岁,男31例,女25例.骨折按Evans分型:Ⅰa型4例,Ib型20例,Ⅱa型6例,Ⅱb型22例,Ⅲ型4例.全部应用DHS内固定治疗.结果 按疗效评定标准:优43例,良8例,差5例.差5例中髋内翻畸形3例,钉穿出股骨头颈1例,螺钉松动1例.结论 DHS是治疗股骨粗隆间骨折的首选方法之一.
作者：张杰 刊期： 2008年第03期
目的 分析肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性的变化,探讨肺炎支原体肺炎与心血管损害的关系.方法 对确诊的120例肺炎支原体肺炎患儿,进行血清心肌酶检测.结果 120例肺炎支原体肺炎患儿合并心肌酶活性升高者48例(40.0%),结合明显心电图异常,确诊心肌炎12例(10.0%).结论 肺炎支原体肺炎合并心血管损害比例较高,应及早诊断,积极治疗.
作者：吴雅玲；周雅丽 刊期： 2008年第03期
目的 观察老年性深静脉血栓形成的抗凝与溶栓治疗临床疗效.方法 43例深静脉血栓形成患者分为2组:A组为溶栓组,14例,给予静脉滴注尿激酶50万U 5 d,然后皮下注射低分子肝素5 000 U,2次/d,5～7 d;B组为抗凝组,29例,给予低分子肝素,用法同A组,效果欠佳者延长至7～10 d.观察下肢肿胀、疼痛情况,治疗前后查血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(Fg),观察皮下、消化道有无出血情况,疗程结束后复查彩色多普勒.结果 2组疗效比较,A组显效率显著高于B组(71.4%vs.55.2%,P＜0.05)),但2组总有效率差异无显著性.2组治疗前后PLT无显著变化,治疗后PT延长.Fg降低.未见明显出血及其他不良反应.结论 老年性深静脉血栓形成患者在无手术指征时,进行抗凝和溶栓治疗足一种有效、方便、安全的治疗方法,如能早期进行溶栓治疗,则能更有效地缓解临床症状,对无溶栓指征的患者,采用低分子肝索抗凝治疗同样有效.
作者：许志荣；董亚贤 刊期： 2008年第03期
目的 制备醋酸洗必泰漱口液并对其疗效进行临床观察.方法 以复方替硝唑口腔膜剂为主要治疗药物,佐以醋酸洗必泰漱口液,对照组单用复方替硝唑口腔膜剂,观察临床疗效.结果 治疗组183例,总有效率达97.3%.对照组160例,总有效率达91.2%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 复方替硝唑口腔膜剂与醋酸洗必泰漱口液合用,疗效更为显著.
作者：孟银娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨儿童鼾症的诊断与治疗.方法 分析24例儿童鼾症的诊断与治疗特点.结果 24例儿童鼾症中,以打鼾、憋气首诊的10例,听力下降首诊的5例,以鼻塞首诊的9例,经扁桃体及腺样体切除手术,23例病人疗效满意,有效率95.8%.结论 以耳鼻症状首诊是儿童鼾症的重要临床特点之一.扁桃体及腺样体切除手术是治疗儿童鼾症的有效方法.
作者：卢颖；张君 刊期： 2008年第03期
目的 总结电视胸腔镜辅助小切口肺叶及全肺切除术治疗肺癌的手术方法,探讨其临床意义.方法 自2000年6月至2006年3月,采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶及全肺切除治疗肺癌4J6例.上肺叶切除取第4肋间切口,中下肺叶或全肺切除取第5肋间,切口在腋前后线问,长7～12 cm.第6或7肋间腋中线处做2 cm切口进镜,在胸腔镜辅助下,配合使用常规开胸器械,经小切口完成肺叶或全肺切除,并清扫淋巴结.结果 全组46例无中转开胸,无输血.术后并发心房颤动3例,室上性心动过速2例,余肺不张1例,术后出血2次开胸止血1例,喉返神经损伤1例,无围手术期死亡,46例均治愈出院.28例术后接受放化疗治疗.随访6～66个月,2年内死亡5例,3年内死亡7例,5年内死亡15例.结论 胸腔镜辅助小切口肺叶及全肺切除术适合于大部分周围型和部分中央型肺癌,该手术方式对病人创伤小、痛苦轻,术后并发症少,病人易于接受,效果与常规开胸术相同.
作者：张奎星；张玲；池振庆；宋相红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与冠心病的相关性.方法 随机选取冠心病患者900例,其中男性650例,女性250例;健康人580例,男性400例,女性180例.所有受检者禁食、禁水12 h后测定血尿酸(UA)及其他生化指标.结果 冠心病血UA水平明显高于健康对照组(P＜0.01);不同性别比较,冠心病组男性和女性血UA水平也分别高于健康对照组(P均＜0.01);冠心病组男性血UA水平高于同组女性(P＜0.01);冠心病组空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于健康对照组(P均＜0.01).结论 HUA与冠心病存在相关性,可能是冠心病的危险因素之一,尤其在男性患者中表现突出.
作者：卢长彬；修国权 刊期： 2008年第03期
血液透析是治疗尿毒症病人的主要措施,而脂质代谢异常是血液透析患者并发心脑血管疾病的独立危险因素.目前认为,血透患者的脂质代谢障碍部分与长期使用肝素有关,传统的肝素能造成或加重透析患者的高脂血症及骨质疏松等[1,2],为此我们使用低分子肝素(LMWH)代替普通肝素(UFH)用于临床透析,开展为期1年的研究,探讨长期使用该药对脂质代谢的影响.
作者：李红彦；赵军强 刊期： 2008年第03期
目的 评价颈内静脉留置单针双腔导管建立临时血管通路在血液净化中的临床意义及并发症的防护.方法 采用艾贝尔单针双腔导管,右侧颈内静脉置管70例,其中慢性肾功能衰竭47例,急性肾功能衰竭5例,多脏器衰竭6例,有机磷巾毒10例,急性左心衰1例,高钠血症1例.结果 (1)穿刺成功70例,其中1次性穿刺成功67例(95.7%),3例误穿人动脉,经第2次穿刺成功.导管留置时间长226 d,短1 d,平均留置时间39.4 d.(2)正常拔管原因:38例于内瘘成熟后拔除,14例病情缓解脱离血液净化而拔除,10例因死亡而拔除,无导管脱落.(3)因并发症拔管原因:2例因渗血不止拔除,4例因伞身感染拔除,2例因血栓形成拔除.(4)导管使用情况良好,血流量200～280 ml/min.结论 右侧颈内静脉留置单针双腔导管操作快捷、方便,留置时间长,并发症少,是血液净化建立临时血管通路的佳选择.
作者：黄捷波；戴永红；汤仙红；曹金霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位和内固定的方法、并发症的预防及疗效.方法 对25例(27足)急诊行切开复位、跟骨钢板螺钉内固定治疗.结果 随访24例,随访时间7～54个月,参照Kerr评分标准评定,优14例.良7例,可3例.结论 切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,急诊手术可以有效预防切口皮肤坏死,缓解组织肿胀程度.
作者：张军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨门静脉高压症分流、断流术治疗前后肝血流和血清总胆汁酸(sTBA)变化的临床意义.方法 28例门静脉高压症患者分A、B 2组,A组行脾切除加局限性分流术,B组行脾切除加贲门周围血管离断术.分别在术前及术后1周测定2组患者外周sTBA;应用彩色多普勒及改进的D-山梨醇肝清除率法分别对2组患者进行肝总血流量(THF)和肝功能性血流量(FHF)的检测.结果 术前2组sTBA较正常值均明显升高,但组间无显著差异(P＞0.05);术后1周A组比术前升高(P＜0.05),B组较术前下降(P＜0.01),A组较B组显著升高(P＜0.01).A组治疗1周后FHF与术前比较差异有显著意义(529±109 vs 833±166,P＜0.01),肝功能Child-Pugh评分也有显著变化(8.4±1.9 vs7.1±1.9,P＜0.05);B组术后1周FHF及Child-Pugh评分与术前比较差异均无显著性.结论 门脉分流术后sTBA明显升高,间接反映吻合口分流情况,在断流术后sTBA明显降低,间接反映贲门周围血管离断是否完全;应用彩色多普勒结合改进的D-山梨醇肝清除率法测量THF与FHF是可行的,分流术对改善肝功能分级和FHF有较大意义.
作者：冯建龙；李佰营；周礼 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肝索治疗妊娠晚期羊水过少的疗效.方法 将258例妊娠28～34周羊水过少患者分成2组:肝素组(观察组)128例静脉滴注肝索50 mg/d,6 h滴完,丹参组(对照组)130例静脉滴注丹参16 ml/d;2组均7 d为1个疗程.3～7 d后B超测定羊水指数(AFI),分娩时观察新生儿窒息率、剖宫产率及产后2 h出血量,2组进行比较.结果 观察组治疗后AFI显著高于对照组(P＜0.01),平均住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 肝素、丹参治疗羊水过少均有效,二者均可改变妊娠结局,肝素优于丹参.
作者：李丹 刊期： 2008年第03期
目的 探究膝关节骨性关节炎关节镜下清理治疗的影响因素.方法 对78例(120侧)膝关节骨性关节炎,进行关节镜下有限清理,仅清除负重面增生滑膜,修整半月板.取出游离体,髁间窝成形并大量生理盐水冲洗.结果 随访70例(112膝),平均随访时间18(12～23)个月,大部分患者症状改善,关节疼痛缓解.Lyshoml评分术前平均32分,术后平均81分.结论 膝关节骨性关节炎行关节镜下有限清理,可以显著缓解症状,改善生活质量.
作者：戴彬；魏慧明；赵振刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨代谢综合征(MS)、血尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血总胆红素(TBIL)与不稳定性心绞痛(UAP)之间的关系.方法 将158例UAP患者分为UAP合并MS和UAP无MS组,设健康对照组60例,比较其体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、hs-CRP、TBIL的变化.结果 UAP患者BMI、TG、FBG、UA、hs-CRP较对照组显著升高(P＜0.01).TBIL较对照组显著降低(P＜0.05),UAP合并MS较对照组改变更显著(P＜0.01).结论 MS患者存在血脂、血糖代谢紊乱、炎症标志物hs-CRP升高的病理变化,MS、高UA、低TBIL对MS患者冠心病的发生和发展起着促进作用.
作者：刘淑杰；张舒娜；张冬青；邦宜民；王旭渤；张玉玲；潘洪涛 刊期： 2008年第03期
目的 通过比较急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征3组病人的超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定值,进一步了解C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性.方法 对2006年9月至2007年2月间门诊及住院的急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者各20例,于未治疗前进行常规的血脂、血糖等实验室检查同时,行hs-CRP检查.结果 代谢综合征、稳定型心绞痛和急性冠脉综合征3组病人的hs-CRP分别为:(1.04±0.37)mg/L、(1.66±0.49)mg/L、(5.43±1.56)mg/L.根据方差分析3组hs-CRP差别具有统计学意义;依据q检验,急性冠脉综合征组hs-CRP值高,且与其他2组比较有显著统计学差异.结论 hs-CRP可作为发生冠心病的一个预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子.
作者：刘艳萍；王曦云；潘洪涛；孙磊 刊期： 2008年第03期
我们自2003年8月至2007年6月共开展小切口胆囊切除术(MC)1052例.现总结报道如下.
作者：党新文；王旻；龚根强；曹秋祥；包文孝 刊期： 2008年第03期
目的 对36例使用高浓度极化液(GIK)持续输注治疗的急性心肌梗死(AMJ)患者进行观察和护理,总结体会与经验.方法 正确配置药液,准确计算输液速度和量,制定护理计划,监测生化项目,预防并发症及不良反应的发生.结果 通过认真的观察和有针对性的护理,减少了病人的痛苦,避免了不良反应及并发症的发生.结论 护士敏锐的观察力和评估能力是护理措施实施的指南,积极有效的护理措施有助于减轻病人的痛苦,减少并发症和不良反应的发生.
作者：张桂英 刊期： 2008年第03期
颅内肿瘤是神经外科中常见的疾病,手术切除是佳的治疗方法[1],但由于大脑中具有重要的神经血管结构,手术复杂程度高,因此加强围术期的护理是提高手术成功率,降低死亡率的关键.笔者对27例颅内肿瘤切除术病人的有关资料进行分析,探讨围术期护理对策,现报告如下.
作者：张洪茹 刊期： 2008年第03期
目的 比较经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)和传统的经锁骨下静脉置中心静脉导管(CVC)在临床应用中的优劣、操作时间及并发症.方法 分别观察PICC患者34例和CVC患者30例的置管成功率、操作时间及并发症.结果 PICC组一次成功率为91.2%,CVC组为86.7%,P＞0.05;PICC组平均操作时间为12min,CVC组为24min,P＜0.01;PICC组并发症14.7%,CVC组并发症为36.7%,P＜0.05.结论 2组比较,一次置管成功率无明显差异,操作时间、并发症发生率差异均有显著性.PICC具有节省时间、并发症低、病人痛苦时间短等优点,满足需长期输液治疗患者的需要.
作者：徐咏梅；王继明；李玲玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中心静脉插管安全因素的防范与控制措施,降低护理操作风险.方法 中心静脉插管前全面评估病人,与病人或家属履行告知签约制度.插管过程中规范操作和护理,插管后X线确认导管的位置后,开放中心静脉导管的通路,以保证导管使用的安全性.结果 拟行中心静脉插管138例,实际实施117例,拒绝该项方法21例.实施经外周静脉导人中心静脉置管(PICC)术89例,经颈外静脉行中心静脉插管28例;插管后X线确认导管异位7例,予以调整后开放通路.PICC后出现静脉炎4例,经局部50%硫酸镁冷湿敷后,2例症状未缓解予以拔除导管,针眼局部及导管细菌培养均为阴性.1例深静脉血栓经祛聚抗凝治疗痊愈.结论 中心静脉插管是一项有创技术操作,在提高医务人员操作水平和规范化管理的同时,预见性做好潜在安全因素的防范,使病人既受益于此项先进的治疗手段,又医患风险共担,才能避免护理纠纷的发生.
作者：沈少萍；雷燕 刊期： 2008年第03期
脊髓损伤(SCI)患者因神经传导通路的完整性受到破坏,可出现感觉、运动、反射等功能障碍,对排尿神经系统的影响可使逼尿肌无反射、逼尿肌反射亢进、逼尿肌与括肌约运动失调等异常,形成神经源性膀胱尿道功能障碍.膀胱不能排空尿液,遗留不同程度的残余尿为细菌生长繁殖提供培养基,并使膀胱防御机制受损,造成尿路感染;残余尿量增多还可造成膀胱输尿管返流,形成上尿路积水而使肾功能受损.
作者：周连凤；宋正娥；宋艳 刊期： 2008年第03期
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,有待我们不断探索和研究.
作者：王君秀 刊期： 2008年第03期
近年来,泌尿外科一些传统开放手术,已逐渐被腹腔镜微创手术所取代.1993年Gaur等[1]首次报道经腹膜后腹腔镜肾切除术获得成功.此术式具有径路直接、不干扰腹腔、创伤小、术中出血少、术后恢复快、不影响美观、并发症少、住院时间短等优点.我院于2007年4月实施了首例腹膜后腹腔镜下肾切除术,现将护理体会报告如下.
作者：刘凤云；单志芬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨全喉切除术后鼻饲胃管的护理措施的改进.方法 95例全喉切除后患者按手术日期前后顺序分组,单日为观察组48例,双口为对照组47例.对照组给予传统鼻饲胃管的护理方法,观察组给予改进后的鼻饲胃管护理措施.结果 观察组48例,出现1例并发症,发生率占2.08%;对照组47例,出现12例并发症,发生率占25.53%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过改进对全喉切除术后鼻饲胃管的护理措施,能减少并发症的发生,提高病人的生存质量,加速患者的早日康复.
作者：李晓红 刊期： 2008年第03期
脑血管病包括出血性和缺血性脑血管病,发病率、致残率高,严重影响病人的生命质量.近年来已成为危害人类生命健康的主要疾病之一.临床实践证明,积极做好急性期(1～14 d)的临床护理工作,对挽救患者生命、保驾临床治疗效果、提高病后生活质量至关重要.
作者：刘慧兰；杨爱军；杨金凤 刊期： 2008年第03期
经皮冠状动脉介人治疗技术(PCI)是冠心病治疗的新技术,其常规方法是经股动脉途径.近年来国内外报道[1],经桡动脉穿刺是PCI的一理想途径,具有损伤小、术后可迅速止血、患者术后即可下床活动、周围血管和出血并发症少、不影响抗凝和溶栓药物的应用以及住院时间短等优点.
作者：吉肖利 刊期： 2008年第03期
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,丧失外科手术时机的中晚期肝癌采用肝动脉灌注化疗栓塞术(TAcE)成为其主要有效治疗方法,但介入术后易并发急性上消化道出血,影响疗效.2002年1月至2007年7月,我院采用TACE术治疗原发性肝癌220例,术后并发急性上消化道出血26例,现将护理体会报道如下.
作者：王娟；高丽虹 刊期： 2008年第03期
长期卧床病人易产生并发症是临床护理中的大难点之一.对病人进行有计划、有目的的整体护理,则是充分发挥护理在配合临床治疗中的基本作用和大限度地减少病人并发症发生的有效措施和方法.现就1例卧床3年的鼻咽癌病人无并发症的护理体会总结如下.
作者：艾丽娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨采用Y型钢板内固定及内、外髁双钢板内固定治疗肱骨髁问骨折术后的康复训练及护理特点.方法 2001年8月至2005年3月应用Y型钢板或双髁钢板内固定手术治疗肱骨髁问骨折共25例,采用分阶段渐进式的肩、肘关节及前臂旋转功能练习.平均随访14个月.采用美国特种外科医院(HSS)肘关节评分系统对肘关节功能进行评定.结果 25例骨折均获愈合.术后肘关节功能优6例,良15例,可2例,差2例.优良率为84.0%.结论 肘关节内骨折手术后早期科学的功能练习及有针对性的护理对预后有直接影响,是恢复肘关节良好功能的重要因素.
作者：王宇鑫；庄晓红；宋正娥 刊期： 2008年第03期
现在血气分析多使用血气酸碱分析仪测定血液中的O2、CO2和pH3项指标,由此计算出气体以及酸碱平衡的诊断指标.目前血气分析仪常分为两种:一种是带气体定标,就是利用一定含量的O2、CO2和混合气体,根据当时的大气压换算出O2、CO2的mm Hg,进行两点定标;另外一种是便携式,先使用电子模拟器进行血气分析仪的标定,检测其是否符合血气测定的技术要求,而后将血液注入带有标准液的测试卡进行血气分析.
作者：唐斌 刊期： 2008年第03期
目的 研究分析迟发性脑挫裂伤/血肿的临床意义.方法 回顾分析28例颅脑损伤致迟发性脑挫裂伤/血肿的CT表现及发生机制.结果 颅脑损伤患者,在伤后数小时内首次CT检查未见脑挫裂伤/血肿,复查CT时可见典型脑挫裂伤/血肿,外伤着力点对冲部位脑表面的少许蛛网膜下腔出血常为迟发性脑内血肿的先兆,脑肿胀及脑室脑池变窄或消失应引起高度重视.结论 颅脑损伤患者首次CT检查未见脑挫裂伤/血肿,经临床处置后仍处于昏迷状态或症状加重者,应短期复查CT,警惕迟发性脑内血肿的发生.
作者：刘举才 刊期： 2008年第03期
目的 探讨颅内脊索瘤在CT下的特征及其诊断、鉴别诊断.方法 经病理证实的颅内脊索瘤19例,均作CT检查.结果 19例(100.00%)CT均可显示软组织肿块,18例(94.73%)骨质破坏,11例(57.89%)出现钙化.病灶部位:8例位于鞍区,6例位于斜坡后颅窝,2例位于中颅窝底,3例位于鼻咽部.结论 CT能清晰地显示肿瘤生长的位置、病变范围及浸润深度,对脊索瘤的诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择及术后观察有重要价值.
作者：李宏儒；赵素岗；吕忠敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨髓过氧化物酶(POX)染色对急性白血病(AL)分型诊断的价值.方法 对42例初诊AL患者之骨髓涂片行瑞氏染色、髓过氧化物酶染色,采用FAB形态学分型标准及WHO急性白血病(AL)诊断标准.结果 POX染色可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL),细胞形态学对AL的确诊率为71.4%,加做POX染色可将分型诊断率由71.4%提高到92.9%.结论 POX染色是AL确诊分型和鉴别诊断不可缺少的客观指标,可明显提高AL的诊断率,且方法稳定、操作简便,便于基层医院开展.
作者：王国才；朱秀云；丁旭 刊期： 2008年第03期
妊娠期间孕妇全身发生一系列生理变化,尤其是晚期妊娠血流动力学发生明显的改变,妊娠晚期孕妇在行心电图检查中,异常心电图远比同龄非孕健康妇女多.本文对此现象进行观察,并探讨其产生的原因及临床意义.
作者：朱晖；孙晖 刊期： 2008年第03期
铜绿假单胞菌(PA)是医院内出现率高的细菌,是许多严重感染,如下呼吸道感染、肺炎、菌血症、伤口感染等常见的病原菌,控制多重耐药的PA感染始终是临床治疗的难点,笔者就120株确诊的队的分布和对抗生素的耐药情况进行了调查和分析.
作者：黄伟文 刊期： 2008年第03期
上颌窦容积测量一直是影像科医生和耳鼻喉科医生探讨的课题,笔者对21例头颈部多层螺旋CT(MSCT)容积扫描患者资料进行回顾性分析,总结如下.
作者：穆妹娴；张强；李鹏 刊期： 2008年第03期
应用彩色多普勒超声对药物流产2周后阴道持续或间断出血,经二维超声检查无明显异常,临床疑有宫内残留的23例患者进行检查诊断,经清宫术后病理诊断证实.现报告如下.
作者：史成兴 刊期： 2008年第03期
患者男,67岁.左侧颌面部无痛性肿物20余天入院,无发热、咽痛及异物感.体检:神志清楚,全身浅表淋巴结未触及.专科检查:双颌面部明显不对称,左颌面部突出.左耳垂下方可触及约3 cm×2 cm椭圆形肿物,质中,表面光滑,边界清楚,与周围组织无明显粘连,无触压痛,活动度尚可,局部皮肤无知觉异常.
作者：张志平；孟宪钰 刊期： 2008年第03期
人类肺部曲菌感染主要表现为过敏性肺曲菌病、肺曲菌球病和播散性曲菌病[1].但是曲菌形成支气管内肉芽肿的较为少见.现将我们近遇到的1例报道如下:
作者：魏红云 刊期： 2008年第03期
侵袭性纤维瘤病又称韧带样瘤,好发于腹部,发生于胸部较少见.现将我院经手术及病理证实的1例报告如下.患者男,33岁.无诱因下出现左上胸部疼痛不适,来院就诊.体检:左前上胸壁压痛(+),无其他阳性体征.实验室检查:各项指标均阴性.
作者：高尔云；舒荣宝；朱玉胜 刊期： 2008年第03期
患者男性,62岁.糖尿病5年,因夜间睡眠时暖水袋暖脚致足部烫伤住院.查体:生命体征正常,心肺腹无异常,四肢末端浅感觉减退,左足背有一约15 cm×12 cm创面,残存部分水疱,表皮破裂,基底湿润苍白,痛觉迟钝,水肿明显.
作者：赵军强 刊期： 2008年第03期
患儿男,28 kg.因反复晕厥发作3年,频繁抽搐1 d,于2005年6月30日入院.3年前因受老师批评后突然晕厥,当时面色苍白,牙关紧闭,约3～5 min缓解,随后行为正常.
作者：尹翠妍 刊期： 2008年第03期
患者男性,66岁.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降2个多月,无咳嗽、发热,大小便正常,外院B超示腹腔内中量积液,肝、胆、脾、胰未见异常回声,化验检查示肝功能多项异常,乙肝五项阴性,甲胎蛋白阴性,癌胚抗原阴性,在外院行保肝、治腹水治疗未见明显好转.
作者：朱玉胜；尚新生；李道才；胡忠华；商谦 刊期： 2008年第03期
目的 了解长春市汽车工业园区幼儿园儿童贫血及乙肝病毒感染情况,以采取有效的干预措施,指导托幼机构的卫生保健工作.方法 分析2003年至2006年长春市汽车工业园区幼儿园儿童定期健康体检资料.结果 儿童的受检率达97.5%以上.贫血患病率由2003年的3.25%降至2006年的2.16%.4年中仅检出HBsAg阳性儿童1例,阳性检出率为0.04%.结论 通过加强对托幼机构卫生保健工作的监督和指导,做好膳食管理、人园体检、群体防治等工作,可以促进儿童体格发育,减少常见疾病的患病率,提高儿童健康水平.
作者：徐建华；温希萍 刊期： 2008年第03期
例1 女,44岁.诊断左侧乳腺癌术后肺、骨及皮下转移.应用单药紫杉醇化疗,即紫杉醇210 mg溶于5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注3 h(42滴/min).化疗前血压为12.0/10.0 kPa,静脉滴注45 min左右,血压增加至14.0/12.0 kPa.心率120次/min,病人出现呼吸困难加重,予改善呼吸治疗.
作者：王丹 刊期： 2008年第03期
患者女,69岁.因口渴、多饮、多尿15年,加重伴头晕、头痛2 d入院.既往有高血压病史2年,冠心病史2个月.入院时查体:120/70 mm Hg,双肺未闻及罗音,心浊音界正常,心率76次/min,律整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
作者：郭宜民；隋晓婵；杜以武 刊期： 2008年第03期
患者女,18岁,学生.因右下腹持续性疼痛6h,呕吐2次,于20016年12月12日入院.6h前出现右下腹持续性疼痛,尚能忍受,起床后疼痛加重,呕吐胃内容物2次,呕吐后腹痛无缓解,无发热,二便通畅.
作者：陈爱华 刊期： 2008年第03期
近年来,RNA干扰(RNA interference,RNAi)的研究成为热点.RNAi是真核生物中普遍存在的一种自然现象,是由双链KNA启动的序列特异的转录后基因沉默过程,通过导入外源或内源的双链RNA(dsRNA),细胞内加工后可以特异性阻滞基因的表达,使内源性mRNA发生特异性降解,从而引起转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS).
作者：戴滔；艾雪松 刊期： 2008年第03期
发热是急诊儿童常见的主诉,发热是正常生理反应.当病菌进入机体后,发热扮演克服感染的作用.然而,许多潜在的细菌感染有发展成如肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、脑炎、败血症的可能,甚至死亡.
作者：王福文 刊期： 2008年第03期
肾性贫血(RA)是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)生成不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症.临床应用重组人促红细胞生成素(rhuEPO)替代治疗,疗效显著,但其副作用大且价格昂贵,故使用范围受限.
作者：张波；于敏；史耀勋；田谧 刊期： 2008年第03期
目的 观察中医综合疗法治疗白癜风临床疗效.方法 242例白癜风患者随机分成2组,综合治疗组62例,应用中药消白灵内服,祛白酊外涂,同时配合中药刮痧治疗.单纯中药汤剂组180例,消白灵内服,分别观察治疗效果.结果 综合治疗组痊愈率85.5%,总有效率91.9%;单纯中药汤剂组痊愈率43.3%,总有效率74.4%,2组疗效比较,均有显著差异(P均＜0.01,).结论 中医综合治疗白癜风疗效满意,复发率低.
作者：侯明 刊期： 2008年第03期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效和血液流变学指标变化.方法 120例急性脑梗死随机分为2组,以奥扎格雷钠等药物治疗的对照组和在对照组基础上加用疏血通注射液的治疗组,观察2组患者临床疗效和血液流变学指标变化.结果 治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组,差异均有显著性(86.7%V8 58.3%,P＜0.01;95.0%vs 75.0%,P＜0.01),并且治疗组治疗后患者全血黏度、血浆黏度均显著下降,差异有显著性(P均＜0.01).结论 疏血通注射液治疗脑梗死患者临床疗效显著,并能降低全血黏度和血浆黏度,疗效可靠,具有临床应用价值.
作者：赵军强 刊期： 2008年第03期
高渗性非酮症昏迷(HNKDC)以神经系统症状为首发临床表现,常易发生误诊、漏诊,如未及时诊断和恰当处理,常使病情恶化,甚至死亡.笔者就我院收治的10例报道如下.
作者：赵素霞；解兆丽；林染郁 刊期： 2008年第03期
因外伤、修甲不当及鞋的压迫所致嵌甲,常常引发甲周的疼痛、炎症及继发感染,影响患者的日常活动.文献曾报道过多种治疗方法,其复发率仍相当高[1].我科自1993年7月至2007年2月采用CO2激光加手术,部分或完全拔出趾甲,激光破坏甲母的方法治疗嵌甲128例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：李杰；黄秀芬 刊期： 2008年第03期
我院2003年至2006年收治165例乳头溢液病人.现回顾性分析病人的临床表现与乳头溢液性疾病的良恶性关系.1 临床资料165例女性非妊娠哺乳期乳头溢液病例均为自发性单侧乳房单一乳孔溢液,并经手术后病理诊断.
作者：徐彬；王轶秋 刊期： 2008年第03期
我院于1999年1月至2005年12月连续施行腹腔镜下胆囊切除术(LC)术2 134例,术后并发胆漏5例,发生率为0.23%.现就其原因、处理、预防方法报告如下.
作者：王峰；段先祥；邓天工 刊期： 2008年第03期
我院应用普通胰岛素(RI)、庆大霉素、654-2外敷治疗糖尿病及其相关疾病并褥疮72例,取得满意疗效,总结如下.
作者：赵永太；包健；秦霞 刊期： 2008年第03期
我院2003年5月至2005年10月对适合的乳腺癌患者施行了保留乳头的乳腺癌仿根治术15例,疗效满意,现报告如下.
作者：李勇 刊期： 2008年第03期
性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙.腔隙性脑梗死约占脑梗死的20%.Fisher自1965年以来,通过大量病理学和临床研究归纳出21种腔隙综合征,有偏侧不自主运动样的腔隙性脑梗死临床少见,症状、体征较难描述,易被误诊.
作者：郭春清 刊期： 2008年第03期
目的 加强用药规范化管理与监督,保障患者用药安全,减少药物不良反应的发生,促进临床用药合理,提高医疗质量内涵.方法 制订抗菌药物合理应用制度和标准化考评办法,通过查房、查病例、查处方等形式定期考核、上报.结果 考核前后抗菌药物使用率由83%降至74%,特殊限制药物使用率由9.65%降至5.46%;三联用药由原来的10%降到5%左右;不良反应发生率由2006年的月平均9例降到2007年月平均5例,药物细菌敏感试验的送检率为46.7%左右高于前期,临床能够根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素.结论 加强合理用药管理,对于提高医疗质量有十分重要的意义.
作者：赵继红；王颖 刊期： 2008年第03期
多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,异常浆细胞浸润骨骼和软组织,产生M球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常.其临床表现复杂多样,容易误诊或漏诊.现将我院1997年至2006年问收治的48例多发性骨髓瘤作回顾性临床分析,以提高对本病的认识,减少误一诊、漏诊.
作者：冯谦；佟明生；何晖 刊期： 2008年第03期
本文阐述建设静脉配液本中心实行计算机管理的必要性与可能性,同时对该业务流程嵌入医院HIS系统中的系统开发设计思想及具体流程设计作一详细介绍.
作者：盂哲；黄力强；李溪文；胡冶 刊期： 2008年第03期
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病.其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成[1].原发性痛风目前尚不能根治,随着经济发展和人民生活方式改变其患病率逐步上升,对于痛风病人采取饮食控制及健康指导显得尤为重要,现总结如下.
作者：祁程 刊期： 2008年第03期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对博莱霉素所致大鼠肺纤维化羟脯氨酸(HYP)影响.方法 取健康、雌性Wistar大鼠75只,随机分成博莱霉素模型组(B组)、NAC治疗组(N组)和正常对照组(C组).3组动物均于气管灌注后的第1、3、7、14及28天随机处死5只,取肺组织标本行肺组织匀浆中HYP含量检测.结果 B组肺组织匀浆中HYP的含量呈持续增长趋势,在各时间点均高于C组及N组.N组HYP与B组相比较,第7、14、28天有显著性差异(P＜0.05).结论 NAC可降低博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺组织匀浆中HYP水平,抑制肺纤维化的发展,对肺纤维化具有保护作用.
作者：孔波；刘婷 刊期： 2008年第03期
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由一组肠道病毒引起,发生于学龄前儿童尤其是3岁以下年龄组儿童,临床以手、足、口及臀部出现水疱疹为特征的疾病.其主要病原为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒和肠道病毒71型(EV71),其中EV71及柯萨奇病毒A16型为常见.
作者：喻文亮；于毅 刊期： 2008年第03期
