目的 探讨宫颈细胞学检查联合宫颈局部组织中人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测及阴道镜检查对宫颈病变筛查的必要性及价值.方法 对4225例女性均采用薄层液基细胞学检查(TCT)及聚合酶链反应(PCR)法定性检测宫颈局部组织中HPV感染,对HPV-DNA阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈活体组织检查.结果 4225例中16例为TCT不满意标本,实际受检4209例中3713例TCT为正常范围或良性细胞改变,TCT在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上者496例.PCR法测定HPV-DNA阴性2828例,阳性885例.对152例ASC-US中HPV-DNA阳性的61例及所有高于ASC-US的344例均行阴道镜及宫颈组织活检.结果 显示,HPV-DNA的阳性率随TCT(宫颈病变按TBS分类)ASC-US以上的逐级增高(ASC-US→ASC-H→L-SIL→SCC)而递升;随阴道镜检后组织病理学分类级别的逐级增高(宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ→CINⅡ→CINⅢ→宫颈癌]而递升.在宫颈癌,HPV-NDA均为阳性.TCT异常以30～40岁年龄段为高,4例鳞状细胞癌均在45～50岁.结论 HPV-DNA检测与细胞学联合用于CIN及宫颈癌筛查,效率高于单纯使用细胞学检查;阴道镜检查可明确病变部位,进一步组织病理学可确定病变性质及程度,是诊断早期宫颈癌和癌前病变的关键检查手段.
作者：王文丽 刊期： 2011年第07期
目的 观察抗青光眼手术后眼压控制不佳而再次行小梁切除术治疗的临床疗效.方法 2006年1月年至2009年12月收治抗青光眼术后眼压控制不佳患者32例38只眼,对其再行小梁切除术,并进行临床观察.结果 术后随访1～5年,眼压控制正常者37只眼,眼压仍偏高者1眼.视力有所恢复11只眼,基本稳定21只眼,有所减退6只眼.结论 对抗青光眼术后眼压控制失败患者,采取不同的手术方式或方法再次处理,对难治性青光眼视力的保护有重要的临床意义.
作者：胡铁明；姬海莲 刊期： 2011年第07期
目的 评价正颌--正畸联合技术治疗颌面骨折二期修复的临床效果.方法 对2005年7月至2009年7月43例颌面部骨折二次住院患者,单纯上颌骨骨折4例,单纯下颌骨骨折13例,上下颌骨联合骨折9例,其他联合骨折17例.采用X线投影测量VTO、模型外科及定位(牙合)板等正颌外科技术进行治疗.观察术前、术后患者面部畸形及功能障碍的变化,探讨正颌外科技术在颌面骨折二期修复的应用要点.结果 全组43例均未发生创口感染、骨愈合延迟或愈合不良及钛板排异等不良反应.38例患者术后恢复了理想的面型和咬合关系,3例术后配合正畸牵引也取得了良好的治疗效果,2例患者术后面型及咬合略欠佳.所有患者无严重手术并发症.结论 正颌外科技术是治疗颌面骨折二期修复的有效方法,可取得良好的治疗效果.
作者：刘军刚；辛鹏飞 刊期： 2011年第07期
目的 探讨急性重度胸腹联合损伤(combined thoracoabdominal injury,CTI)的特点和急救经验.方法 总结1999年2月至2009年12月经手术证实的急性重度CTI56例,其中开放性损伤42例,闭合性损伤14例.56例均有不同程度血胸或血气胸伴有休克.分析不同原因的损伤及不同症状与抢救方式.结果 经胸手术39例,剖腹手术15例,胸腹联合手术2例.首次手术探查发现隔肌破裂52例,4例漏诊,均行二次手术修复.治愈42例,死亡14例.结论 重度CTI病死率高,伤情复杂,一般原则应先处理胸部损伤,后处理腹部损伤,但应防止漏诊膈肌损伤.在抗休克的同时及早诊断、及时手术是抢救成功的关键.
作者：姜书平；贾涛；暴静玲；余国校 刊期： 2011年第07期
目的 总结经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的经验.方法 对有冠状动脉造影指征的住院患者120例,经桡动脉途径实施冠状动脉造影,如有冠状动脉病变则作进一步介入治疗.结果 120例患者中,117例成功穿刺桡动脉并完成冠状动脉造影、介入治疗;2例桡动脉痉挛穿刺失败而改行其他途径,1例因锁骨下动脉迁曲改行股动脉途径.桡动脉穿刺成功率97.5%;造影成功率99.1%.29例成功植入支架.造影导丝通过不畅而换用亲水导丝成功12例.前臂轻中度血肿6例,桡动脉闭塞1例,无1例严重并发症发生.结论 经桡动脉途径行冠状动脉诊疗术对操作者有较高要求,但在积累一定经验能顺利完成.
作者：夏思良；张小兵；高翔；周建松 刊期： 2011年第07期
目的 探讨计划生育手术致子宫穿孔的高危因素和防治措施.方法 对近年来由于计划生育手术所致的28例子宫穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 哺乳期及长期服避孕药(13例)、子宫过度倾屈(9例)、瘢痕子宫(5例)、多次刮宫(1例)是引起子宫穿孔的高危因素.结论 行计划生育手术应高度重视易引起子宫穿孔的高危因素,采取恰当的预防措施,以大限度地避免子宫穿孔的发生.
作者：赵国黎 刊期： 2011年第07期
目的 探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果.方法 回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料.全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端.选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2～3个月后拔除泪道支撑管.结果 术后随访6个月～3年,泪道通畅率为94.6%(53/56);3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关.结论 准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键.
作者：金庆新；王雁；王春梅；王红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值.方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查.结果 (1)子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30～50岁异常子宫出血患者.(2)宫腔镜与病理诊断符合率:正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%.宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%.结论 宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性.
作者：张锐；王小婕 刊期： 2011年第07期
目的 探讨西酞普兰联合奎硫平治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 84例抑郁症患者,按随机数字表法分为2组,分别给予西酞普兰合用奎硫平治疗组(研究组,n=44)和单用西酞普兰治疗组(对照组,n=40),疗程均8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1],HAMD减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 平均起效时间研究组早于对照组[(10.6±8.3)vs(14.6±7.6)d,P<0.05].在治疗后第1、2、4周末2组HAMD减分率有明显差异(P均<0.05),但在治疗结束的第8周末HAMD减分率差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应均较少.结论 奎硫平联合西酞普兰治疗抑郁症,比单用西酞普兰疗效更好,起效更快,且具有良好的安全性.
作者：武玉兰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨产后出血的原因及相关因素,以减少产后出血的发生.方法 对2008年1月至2009年12月经阴道分娩产妇1176例中发生产后出血90例的临床资料进行回顾性分析,并与同期正常阴道分娩的61例进行比较.结果 阴道分娩产后出血发生率为7.65%,产后出血组胎儿体重、产后2h出血量、分娩前后Hb差值、分娩前后HCT差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);90例产后出血中宫缩乏力86例(95.56%),产道裂伤50例(55.56%),胎盘因素8例(8.89%).结论 阴道分娩产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、产道裂伤,出血原因常合并存在.高度重视并积极预防高危因素、及时处理产程可以降低产后出血率.
作者：李娟 刊期： 2011年第07期
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,大多数病例是由于急性期治疗不当或未彻底治愈而转变为慢性,可单发于某一鼻窦,但双侧发病或多窦发病常见.慢性鼻窦炎引起的鼻塞、头痛、流浓涕、嗅觉减退等症状,给患者造成了严重的身心伤害.随着医学的发展和CT扫描技术的进步,术前已可准确判定病变性质和范围,为手术制定方案.
作者：张国平 刊期： 2011年第07期
目的 观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和副反应,并与GEM联合顺铂(DDP)方案比较.方法 63例患者按随机数字表法分为2组,A组32例应用GEM联合OXA,B组31例应用GEM联合DDP,均化疗2周期以上.结果 63例均可评价,A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,有效率(RR)为43.75%(14/32),中位无进展生存期(PFS)为8.2个月;B组CR 2例,PR1 1例,RR为41.94%(13/31),PFS为8.5个月.2组间疗效及PFS均无统计学差异(P均>0.05).2组均无化疗相关性死亡;主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制、神经毒性、肾毒性,A组神经毒性较重,B组消化道反应及肾毒性较重,但发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),结论两种方案对晚期非小细胞肺癌患者均有较好疗效且疗效相当,副反应可以耐受.患者对GEM联合OXA方案耐受性更好.
作者：刘天舟；高明 刊期： 2011年第07期
目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断及治疗中的优势.方法 2007年5月至2010年9月对新乡市第四人民医院妇科因异常子宫出血就诊的63例患者行宫腔镜探查,取样送病理,术中能明确诊断者宫腔镜下采取相应的手术治疗,术后亦送病理检查.结果 63例患者中,宫腔镜诊断内膜息肉16例(25.4%)、颈管息肉12例(19.0%)、黏膜下肌瘤15例(23.8%),均行宫腔镜下摘除或电切术,病理结果符合率100%;宫内异物7例(11.1%)宫腔镜顺利取出;宫腔粘连2例(3.2%)宫腔镜下行粘连分离术,病理结果符合;子宫内膜炎2例(3.2%)病理结果符合;可疑内膜癌9例(14.3%),其中8例病理结果符合,1例为复杂型增生另行治疗.结论 宫腔镜探查异常子宫出血诊断准确,治疗微创,可作为异常子宫出血常规诊治手段.
作者：王瑞歌 刊期： 2011年第07期
目的 探讨难治性腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌菌谱及其转归.方法 回顾性分析2007年1月至2009年12月22例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料.结果 致病菌培养阳性17例(77.3%),其中,G+菌感染6例(27.3%),真菌5例(22.7%),G-菌4例(18.2%),多重感染2例(9.1%);阴性5例(22.7%),G+菌感染是常见的病因.11例治愈,5例死亡,6例改血液透析.多重感染及真菌感染合计7例,其中6例死亡或退出腹膜透析治疗,显示其难治程度更高.结论 真菌感染及多重感染仍是难治性腹膜透析相关性腹膜炎退出的主要原因.
作者：马丽新 刊期： 2011年第07期
目的 评价对恶性肿瘤继发输尿管梗阻患者应用一步式经皮肾穿刺造瘘法治疗的效果.方法 因恶性肿瘤继发输尿管梗阻、肾积水的患者33例,男18例,女15例,平均年龄55岁.在超声引导下,采用一步式经皮肾造瘘直接穿刺引流.结果 共穿刺33例患者36个肾脏均获成功,其中一次穿刺成功33个,二次穿刺成功3个.术后均尿液引流通畅,术后1周内肾功能明显改善.未出现严重并发症.结论 一步式经皮肾穿刺造瘘法成功率高、创伤小、并发症少,对改善恶性肿瘤继发输尿管梗阻的肾功能不全具有重要临床意义.
作者：辛明华；辛军；黄志扬；吴文峰；林俊雄；伍伯聪 刊期： 2011年第07期
目的 探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,加强对本病的认识.方法 回顾性分析2008年5月至2010年12月收治的89例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料,并与同期无合并中枢神经系统损害手足口病100例对比分析,手足口病并发中枢神经系统损害为Ⅰ组,无并发中枢神经系统损害为Ⅱ组.结果 2组年龄以5岁以下为主;Ⅰ组发热者100%,Ⅱ组发热者52.0%;与Ⅱ组比较,Ⅰ组发热峰值明显升高,热程明显延长,呕吐多,呼吸增快,心率增快(P<0.01或P<0.05),血糖升高,ALT升高,CK-MB升高,血白细胞升高,血乳酸升高(P<0.01或P<0.05),Ⅰ组除发热皮疹外,神经系统症状依次表现为呕吐、颈抵抗、嗜睡、肌阵挛、抽搐、急性迟缓性瘫痪等.结论 手足口病多发生在5岁以下幼儿,对体温较高、发热时间长、呕吐、呼吸心率增快、血白细胞明显升高、高血糖、CK-MB升高、ALT升高、血乳酸升高者,应警惕中枢神经系统损害,及早进行救治.
作者：何丽红；陈爱贞 刊期： 2011年第07期
目的 观察负压引流加热辐射疗法对腹部切口脂肪液化的疗效,并与常规换药方法进行对比.方法 60例腹部切口脂肪液化患者,随机分为治疗组30例,用负压引流加热辐射疗法;对照组30例用常规的传统换药方法治疗.观察2组切口7d愈合率、Ⅱ期缝合率、继发感染等情况.结果 2组病例全部治愈出院.其中治疗组7d愈合率达70.0%,与对照组(13.3%)比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ期缝合率治疗组明显低于对照组(10.0% vs 36.7%,P<0.05);治疗组无继发感染,对照组5例发生继发感染.结论 负压引流加热辐射疗法较传统换药方法能明显缩短切口愈合时间,疗效肯定.
作者：刘卫东；徐辉；张瑾 刊期： 2011年第07期
目的 分析儿童手足口病的临床表现、实验室检查及临床仪器检查,探讨儿童手足口病合并病毒性脑炎的相关因素.方法 对2009年至2010年收治的30例单纯手足口病患儿及30例手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床表现、实验室检查结果及相关仪器检查结果进行回顾性分析比较.结果 (1)临床表现:手足口病合并病毒性脑炎患儿多有发热(66.7%)、脉搏异常(20.0%)、血压异常(26.7%)及神经系统异常临床表现(70.0%)(与单纯手足口病组比较,X(2)=23.25、6.67、9.23和32.31,P均<0.01).(2)实验室检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿常表现为白细胞[(11.42±3.34)×10(9)/L,]及血糖[(6.34±1.65)mmoL/L]高于单纯手足口病组(t=14.24及13.39,P均<0.01).(3)临床仪器检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿易出现脑电图(70.0%)、心电图(30.0%)及X线胸片(70.0%)异常(与单纯手足口病组比较,X(2)=32.31、10.59和32.31,P均<0.01).结论 单纯手足口病患儿多表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,而手足口病合并病毒性脑炎患儿,除手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹外,还有体温、脉搏、血压、神经系统异常临床表现及辅助检查异常.
作者：张念陪 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腰麻--硬膜外联合麻醉(CSEA)用于下肢皮瓣移植手术的优越性及其对循环功能的影响.方法 64例下肢皮瓣移植手术患者,按随机化原则分为A、B组各32例,2组均为ASAⅠ-Ⅱ级,基线资料均衡.A组施行CSEA:L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注人0.5%布比卡因2ml,向头端置人硬膜外导管于硬膜外腔备用;B组施行硬膜外麻醉(CEA):L3-4间隙穿刺,直接行硬膜外穿刺置管,给予0.5%布比卡因,根据手术需要分次追加局麻药.对2组麻醉效果及其对循环功能的影响进行比较分析.结果 麻醉起效时间,A组(4.5±1.1)min,B组(12.0±8.2)min,2组差异有统计学意义(P<0.01);局麻药布比卡因用量,A组(25.0±8.2)mg,B组(105.0±16.0)mg,A组显著少于B组(P<0.01);2组对循环功能的影响无明显差异(P>0.05).结论 CSEA操作简单,起效快,麻醉效果确切,局麻药用量小,生理扰乱轻,便于麻醉管理;术后并发症少,可经硬膜外导管术后镇痛,利于术后护理;用于下肢皮瓣移植手术CSEA优于CEA.
作者：王生力；张登文；杨荣国；叶平安 刊期： 2011年第07期
目的 探讨盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果,并与硫酸镁治疗进行对比.方法 选择2008年1月至2011年1月收治的先兆早产孕妇140例随机分为观察组与对照组.观察组70例应用盐酸利托君;对照组70例应用25%硫酸镁,比较2组的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组显效时间缩短[(20.7±14.2)vs(28.4±13.9)h,P<0.05],妊娠时间延长[(20.6±1.8)vs (15.3±2.5)d,P<0.05],新生儿窒息发生率降低(7.1% vs 15.7%,P<0.05),住院时间缩短[(6.2±2.2)vs(11.9±4.2)d,P<0.05].观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但对症处理后均能耐受,无停药.结论 利托君抑制早产孕妇的子宫收缩疗效确切,显效快,且围产儿结局较好.
作者：刘芳莉；姜雪勤 刊期： 2011年第07期
目的 探讨吡柔比星膀胱内灌注化疗对膀胱癌术后复发的防治效果及安全性.方法 48例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(39例)或膀胱部分切除术(9例).术后病理均证实为膀胱移行细胞癌,术后均定期给予吡柔比星经导尿管膀胱内灌注化疗,观察患者的治疗效果.结果 48例患者随访时间为6～24(12.5±6.3)个月,复发率为14.6%,多为1年内复发,复发病例均行再次手术治疗;主要不良反应为尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状(5例)及肉眼血尿(3例),未经处理或对症处理后缓解.无肝肾功能损害等严重不良反应.结论 膀胱内灌注吡柔比星对膀胱癌术后复发有良好的防治效果,且耐受性好、不良反应少.
作者：罗金荣 刊期： 2011年第07期
目的 研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰--硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果和可行性.方法 100例孕足月初产妇,罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA镇痛产妇50例作为研究组,自然分娩50例作为对照组,应用视觉模拟痛觉评分法(VAS)和运动神经阻滞程度(Bmmage)分级法评价镇痛效果,比较2组产妇产程、胎儿情况及失血量等临床指标.结果 与对照组相比,罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA镇痛效果显著(痛觉评分有效率96.0% vs 10.0%,P<0.01),副作用少,第一产程明显缩短(P<0.01),失血量减少[(150±80)vs(215192)ml,P<0.01);中转剖宫产率及Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA是理想的分娩镇痛手段,具有镇痛快、效果好、使用安全等优点.
作者：李云 刊期： 2011年第07期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法 30例经内镜下硬化或套扎治疗2次及以上的食管静脉曲张性上消化道出血患者,采用内镜下氩离子凝固术,治疗其直径<0.3cm的曲张血管,并与另一组基线资料匹配、单纯采用内镜下硬化或套扎治疗的30例患者进行比较.结果 经内镜下氩离子凝固术序贯治疗30例,随访观察6个月,2例再发出血,再出血率6.7%;而另一组单纯硬化或套扎治疗2次及以上的30例,随访观察6个月,再发出血8例,再出血率26.7%.结论 内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张预防上消化道出血具有疗效确切、安全快速、并发症少、患者痛苦小等特点,临床应用价值较高.
作者：刘志忠；赵燕颖；鲍晓蕾；孙远杰 刊期： 2011年第07期
目的 分析比较腹腔镜手术与开腹手术对妊娠期阑尾炎的疗效及其安全性.方法 回顾性分析2005年至2010年施行急性阑尾炎手术的妊娠期患者63例,其中44例进行腹腔镜手术,19例进行开腹手术,并对不同妊娠时期术后流产、早产、手术并发症及住院时间进行分析.结果 44例腹腔镜手术、19例开腹手术均成功进行,2组均无死亡病例.腹腔镜组与开腹组流产率(2.3% vs 0)及早产率(12.2% vs 18.8%)对比,差异无统计学意义(P均>0.05).腹腔镜组平均住院时间为(3.4±1.4)d,开腹手术组(6.8±2.3)d,腹腔镜组明显短于开腹组(P<0.01).2组无术中并发症发生;腹腔镜组发生1例(2.3%)术后伤口感染,开腹组发生1例(5.3%)术后肠间隙脓肿,2组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 妊娠期急性阑尾炎的手术效果与安全性与手术方式联系并不密切.腹腔镜手术创口小,缩短住院时间,在一定程度上优于开腹手术.
作者：刘艳平 刊期： 2011年第07期
目的 观察隔日1次口服地高辛0.125mg治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将78例老年CHF患者,采用抽签法随机分为治疗组40例和对照组38例.对照组以常规抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规抗心力衰竭药物基础上给予隔日1次口服地高辛0.125mg.观察6个月后2组治疗总有效率与左室射血分数(LVEF)及洋地黄中毒发生情况.结果 2组治疗后LVEF均有增加,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(95.0% vs 78.9%,P>0.05).治疗组无患者因发生洋地黄中毒退出观察、治疗.结论 隔日小剂量地高辛治疗老年CHF安全、有效.
作者：孙延梅；郭喻蒙 刊期： 2011年第07期
目的 通过对外伤性脑梗死患者病例资料的分析,探讨外伤性脑梗死的诊断及治疗原则.方法 回顾2001年7月至2010年3月25例外伤性脑梗死的临床诊治情况.结果 外伤性脑梗死一般出现在外伤72h之内.25例中,9例实施标准外伤去大骨瓣减压术,术中予人工硬脑膜修补;12例保守治疗;4例行超选择性动脉内溶栓术.治疗结果:死亡3例,重残5例,中残6例,良好11例.肢体偏瘫9例,语言障碍4例,偏身感觉障碍7例,偏盲2例.结论 对颅脑损伤患者,予CT动态观察,及早发现外伤性脑梗死的患者,及早治疗,可改善患者的预后.
作者：孙夕峰；唐勇；李杰 刊期： 2011年第07期
目的 分析新生儿ABO溶血病的临床特点、治疗方法及其预后.方法 对2007年1月至2010年6月收治的356例ABO溶血病患儿的临床资料作回顾性分析.结果 在因黄疸住院的患儿中新生儿ABO溶血病占38.0%(356/937).发病高危因素为O型血母亲生产的A或B型血新生儿.常见临床表现是黄疸,部分患儿合并吃奶少、嗜睡、水肿、贫血等.平均住院时间为(8.5±4.5)d.预后不良3例(0.84%),均转外院(其中2例换血治疗).356例生后1月均有不同程度贫血.结论 新生儿ABO溶血病是新生儿的常见病,早期诊断、早期干预有利于疾病恢复,可防止感染、核黄疸及严重贫血发生.
作者：陈亚梅；谢雅茹；崔燕；赵晓青；王燕 刊期： 2011年第07期
目的 探讨小脑顶核刺激治疗在肌紧张型头痛急性发作期治疗的效果.方法 按照ICHD-Ⅱ诊断标准选取87例肌紧张型头痛患者,随机分为药物治疗组、小脑顶核刺激治疗组和联合治疗组.药物治疗组:妙钠(盐酸乙哌立松)25～50mg,tid,连服2周;阿米替林12.5～25mg,tid,连服2周;泰诺林(对乙酰氨基酚)0.65g,bid,头痛缓解3d后停服.小脑顶核刺激治疗组通过CVFT-010M脑循环治疗仪给予电刺激,每日1次,每次30min,10d 为1疗程;联合治疗组在电刺激治疗的同时,根据具体情况选用药物治疗组3种药物中的1种、2种或3种,分别给予相应治疗2周.2周后根据患者头痛自评问卷和经颅多普勒(TCD)检查比较各组头痛强度下降级数、头痛指数降低程度、头痛复发系数、疼痛缓解率以及椎动脉、基底动脉血流动力学指标的变化.结果 小脑顶核刺激治疗组较单纯传统药物治疗组有更高的头痛强度下降级数(1.59±0.57 vs 1.42±0.23,P<0.05);但头痛指数下降程度[(109.91±36.73)% vs(152.58±0.02)%,P<0.05]和头痛缓解率(42.3% vs 68.1%,P<0.05)不如药物治疗组,头痛复发率较高[(48.9±28.1)% vs(33.7±12.5)%,P<0.05];联合治疗组显示出高的头痛强度减轻、头痛指数下降和头痛缓解率及低的头痛复发系数(P均<0.01).TCD检查结果显示,小脑顶核刺激治疗组双侧椎动脉平均流速快于药物治疗组[(66±12)vs(54±10)cm/s,P<0.05].结论 小脑顶核刺激可作为肌紧张型头痛急性发作期传统药物治疗基础上的有效辅助治疗,适宜在基层神经科门诊推广.
作者：李振波 刊期： 2011年第07期
目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶π(GST,π)313位点(GSTπ313)基因多态性与职业性慢性锰中毒易感性的关系.方法 选择78例职业性慢性锰中毒患者作为观察组,另选基线资料匹配的有锰接触史的健康人81例作为对照组.GSTπ313基因型采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法识别.对2组外周血GSTπ313基因型分布及等位基因频率进行比较.结果 2组基因型的检出值与理论值均符合Hardy-Weinberg平衡法则,吻合度良好.观察组GSTπ313 A/A基因型出现频率为91.03%(71/78),A/G基因型出现频率为8.97%(7/78);对照组A/A基因型出现频率为64.20%(52/81),A/G基因型出现频率为35.80%(29/81);2组均未出现G/G基因型.2组的基因类型频率差异具有统计学意义(P<0.01).在观察组中,与GSTπ313 A/G基因型相比,A/A基因型具有明显优势(OR=5.67,95% CI:2.42～13.27).观察组A、G等位基因频率分别为95.51%和4.49%,而对照组分别为82.10%和17.90%,2组A、G等位基因频率的差异具有统计学意义(P<0.01).在观察组中,与等位基因G比较,等位基因A具有明显优势(OR=4.64,95% CI:2.09～10.31).结论 GSTπ313 A/A基因型可能是职业性慢性锰中毒的危险因素之一,GSTπ313基因多态性可能与职业性慢性锰中毒易感性有关.
作者：武秀利 刊期： 2011年第07期
目的 研究青蒿琥酯对人胃癌细胞SGC-7901增殖、凋亡的作用及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase3)蛋白表达的影响.方法 将终浓度为5×10(10)个/ml的人胃癌SGC-7901细胞置于培养板孔中,单独(空白对照)或与20、40、80N,g/ml浓度的青蒿琥酯培养,然后加人四唑氮蓝(MTT)溶液共同培育.采用MTT法检测青蒿琥酯对人胃癌SGC-7901细胞生长的影响.SGC-7901细胞在培养板中培养后,应用倒置显微镜、DNA琼脂糖凝胶电泳梯状条带法观察细胞的凋亡情况.Caspase 3蛋白试剂盒检测Caspase 3酶活性的变化情况.结果 青蒿琥酯对人胃癌细胞SGC-7901细胞体外增殖有明显的抑制作用,其抑制率随时间延长(6、12、24 h)和药物浓度增加(20、40、80μg/ml)而增强(21.89%、32.20%、47.85%,P<0.05);青蒿琥酯处理24 h后,细胞形态学观察到细胞凋亡坏死;琼脂糖电泳观察到明显DNA片段化;Caspase 3的酶活性伴随着药物浓度的增加(0、20、40、80μ/ml)而增高[(2.57±0.32)、(5.58±0.49)、(6.87±0.73)、(10.21±0.57)U/ml,P<0.05).结论 青蒿琥酯能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的增殖,促进其凋亡.Caspase 3蛋白的高表达在促进SGC-7901细胞凋亡中起着重要作用.
作者：朱天明；颜宏锐；胡金敏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨应用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗症状性颈动脉狭窄的早期疗效和体会.方法 40例症状性颈动脉狭窄行CEA手术的患者纳人本研究.所有病例均具有脑缺血的临床症状.全组均经颈部彩色多普勒成像、经颅多普勒超声初期筛查检出,9例、3例、28例分别应用增强磁共振血管成像、CT血管造影、数字减影血管造影确诊为颈动脉粥样斑块形成并颈动脉狭窄.40例颅外段颈动脉狭窄程度均≥70%,其中合并溃疡病变5例,一侧颈内动脉狭窄伴另一侧颈内动脉完全闭塞1例.患者全部行全身麻醉联合颈丛神经阻滞麻醉.术中全部放置动脉临时分流管,行颈动脉血管补片成形术32例.结果 全组围手术期无死亡病例,脑缺血症状明显改善31例(77.5%),症状好转9例(22.5%).术后并发高灌注综合征1例,血流动力学不稳定1例.症状性颈动脉狭窄围手术期并发症5.0%(符合美国AHA≤6%的标准).40例均获随访,在术后6周及3个月复查双侧颈部血管超声,无1例血管再狭窄发生.结论 CEA是治疗症状性颈动脉狭窄安全且有效的方法.
作者：张军；胡娥；张勤奕；张茁 刊期： 2011年第07期
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脂素水平的变化及其与糖、脂代谢的相关性.方法 采用ELISA法检测106例内分泌科住院的初发T2DM患者(T2DM组)和100例健康体检者(对照组)的血浆内脂素水平,同时检测2组患者血糖、血脂代谢参数水平.通过单因素直线相关分析及多元线性逐步回归分析探讨血浆内脂素水平与糖脂代谢指标的关系.结果 T2DM组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-1R)、甘油三酯(TG)、内脂素均高于对照组(P均<0.01).单因素直线相关分析显示,T2DM患者血浆内脂素水平分别与WHR(r=0.489,P<0.01)、BMI(r=0.226,P<0.01)、FPG(r=0.345,P<0.01),HbA1e(r=0.186,P<0.05),HOMA-IR(r=0.215,P<0.01)呈正相关,而与性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS无相关性(P均>0.05).多元线性逐步回归分析显示,WHR和FPG是影响血浆内脂素水平的独立相关因素.结论 血浆内脂素水平变化与糖、脂代谢关系密切,它可能在T2DM的发病机制中起着一定作用.
作者：余绮玲；周倩；梁伟；陈定宇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨对进展期胃癌采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗的疗效.方法 将2001年12月至2005年12月收治的164例进展期胃癌患者行根治性或姑息性切除术后分为2组,2组基线资料均衡.治疗组84例采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗;对照组80例采用单纯全身静脉化疗.中位随访时间46个月,比较2组疗效.结果 2组比较,患者术后生存率在第1、2年差异无统计学意义(P均>0.05),在第3、4、5年治疗组明显高于对照组(61.9% vs 45.0%,P<0.05;52.4% vs 32.5%,P<0.05; 42.9% vs 21.3%,P<0.01).2组术后原发部位肿瘤复发率相近(27.4% vs 23.8%,P>0.05),但腹腔种植转移率(21.4% vs 42.5%,P<0.01)、远处转移率(57.1% vs 78.8%,P<0.01)、总复发及转移率(63.1% vs 83.8%,P<0.01)治疗组明显低于对照组.2组白细胞、血小板减少,肝肾功能异常及恶心、腹泻、脱发等副反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05),腹痛、腹胀发生率治疗组高于对照组(P<0.05),但对症处理后即可缓解.结论 术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗方案能改善局部治疗效果,远期疗效优于单纯化疗,复发率及转移率低,且毒副反应可耐受.
作者：韩光宏；蒋林哲；王爱光 刊期： 2011年第07期
随着医学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护士的自身防护越来越受到关注.手术室护士由于工作的特殊性,经常接触到患者的开放性伤口、血液、体液,并易被锐器所伤而导致感染.有调查显示:手术室护士发生锐器意外伤几率为100%,并认为是不可避免的[1].
作者：章翠萍 刊期： 2011年第07期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,按其病情严重程度分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(SAP),后者病情严重,经过凶险,胰腺坏死易继发感染、休克、腹膜炎等,并发症多,病死率高[1].非手术治疗已成为SAP的主要治疗手段,密切观察病情变化,加强护理干预,是改善SAP患者预后的重要内容.
作者：陈淑莉 刊期： 2011年第07期
随着外科手术、麻醉管理和术后监护技术的发展,年龄不再是手术的禁忌证.控制并发症、做好充分的术前准备及细致护理是高龄腹部手术患者顺利度过围手术期的有力保障,是提高手术成功率的关键,应当重视老年外科病人围手术期的处理[1].
作者：曹春莲 刊期： 2011年第07期
近年来,宫腔镜检查的应用越来越广泛,其不仅可以直视宫腔内病变,确定病变部位及形态,同时可以取材活检,提高诊断的准确性.我院妇科门诊于2009年3月至2010年10月共进行宫腔镜检查264例,均由专门护理人员实施系统的配合及护理,保证了流程的规范化,对感染及其他并发症能做到及时发现、及时处理.现将宫腔镜检查的配合及护理体会总结如下.
作者：张小东；谢平；邓平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨实施综合治疗和护理干预措施在预防眼球钝挫伤前房积血的并发症、提高治愈率中的效果.方法 对2007年1月至2010年11月收治的95例(95眼)外伤性前房积血患者,通过严密观察病情,及时采取有效的治疗和护理措施,如应用止血剂,采取半卧位,行双眼包扎,头部制动,注意安静休息,合理饮食,根据病情应用甘露醇降低眼压,同时防止再出血,促进积血吸收,预防感染和各种并发症等.结果 本组病例95例(95眼)前房积血全部吸收,经过治疗和护理后视力恢复情况:视力达0.02～0.1者3例(3.16%),0.2～0.5者5例(5.26%),0.6～0.9者12例(12.63%),1.0及以上者75例(78.95%).结论 综合的治疗和护理干预措施,可防止出血加重或继发性出血,有助于加快前房积血的吸收,减少继发性青光眼、角膜血染等并发症的发生,促进患者视力大限度的恢复.
作者：李翠英 刊期： 2011年第07期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点已被临床广泛采用,而老年患者重要生命器官逐渐出现退行性变,代偿和应激能力较差,消化和吸收功能日益减弱,且常伴有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等多种慢性疾病,对手术及麻醉耐受性差,新陈代谢缓慢,易发生并发症,增加手术的危险性[1].
作者：王晓琴；刘虎 刊期： 2011年第07期
目的 探讨临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中应用的可行性和效果.方法 将2009年1月至2009年12月救治的重型颅脑损伤患者56例作为对照组,按常规的急救流程进行抢救;2010年1月至2010年12月救治的重型颅脑损伤患者66例作为实验组,按自行拟订的重型颅脑损伤快捷护理路径进行抢救.对2组患者的抢救时间、抢救费用以及病死率进行比较.结果 实验组的抢救时间[(29.76±15.83)vs(43.45±5.37)min]、抢救费用[(278.42±38.62)vs(344.75±49.34)元]均比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05).实验组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中是一种有效、可行的方法,可以提高急救护理质量、缩短抢救时间、减少抢救费用,可能有利于病死率的降低.
作者：郭熳飚 刊期： 2011年第07期
糖尿病足是导致糖尿病患者致残的慢性并发症之一,预后较差,严重影响患者的生活质量.有20%患者因为肢端坏疽而截肢,是造成其致残、致死的主要原因[1].干细胞移植治疗糖尿病足是近几年开展的一项新技术,为缺血性下肢血管病的治疗提供了新思路.
作者：王洪波；屈丹；邢桂红；周红；任俊敬；秦晓丹；崔影；何辉；刘杰 刊期： 2011年第07期
目的 了解病态窦房结综合征患者的动态心电图特点.方法 对110例病态窦房结综合征患者进行动态心电图监测,对其结果进行分析.结果 动态心电图检测结果,长R-R间期是主要、常见的表现.缓慢性心律失常:显著的窦性心动过缓815例(77.27%)、窦性停搏33例(30.00%)、窦房阻滞15例(13.64%)、房室阻滞17例(15.45%).快速性心律失常:短阵性房性心动过速27例(24.55%)、阵发性心房颤动26例(23.64%).A型和C型患者24h总心搏数<8万、平均心率<50次/min、高心率<90次/min,绝大多数低心率发生于23:00～5:00,以35～40次/min居多.B型患者因有反复的快速房性心律失常发生,其24 h总心搏数、平均心率、高心率并不低于一般监测人群.结论 病态窦房结综合征可出现多种心律失常,晕厥与长R-R间期有明确的相关性,动态心电图能协助临床诊断和治疗的判断.
作者：马津莉 刊期： 2011年第07期
目前,FAME24/20全自动酶免分析仪由于其标本处理量大、效率高、自动化程度高,在血站系统中已被广泛应用,笔者就此设备在实际工作中常见的故障汇总分析,报告如下.
作者：孟毓；岳献荣；秦小敏；任红霞 刊期： 2011年第07期
目的 探讨在各种肝病中凝血功能检测的临床应用价值.方法 采用LG-PABER凝血因子分析仪检测160例肝病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB).其中急性肝炎(AH)42例,慢性肝炎(CH)65例,肝硬化(LC)27例,重型肝炎(CSH)15例,肝癌(CA)11例;正常对照组58例.结果 肝病患者凝血功能四项指标有不同程度的异常,随着病情的加重PT、APTT、TT明显延长,FIB明显降低,其中LC、CSH、CA患者与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 凝血功能检测可用于综合评价肝病患者肝功能受损的程度,对各种肝病患者的诊断、治疗及预后判断有重要的应用价值.
作者：何宏 刊期： 2011年第07期
下肢动脉硬化闭塞是因下肢动脉壁硬化、内膜增厚或出现硬化斑块及血栓,导致动脉狭窄甚至闭塞的一组缺血性疾病.随着介入治疗的发展,经导管动脉溶栓、经皮腔内血管成形术及血管内支架置入术治疗下肢闭塞性病变已普遍开展[1].
作者：王兴滨；王育林 刊期： 2011年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对于下肢静脉血栓的应用价值.方法 回顾性分析80例下肢静脉血栓患者的彩色多普勒超声资料.结果 肌肉内静脉及穿静脉血栓4例,浅静脉血栓10例,深静脉血栓66例;急性血栓57例,亚急性血栓12例,慢性血栓11例.管腔内血栓回声是诊断静脉血栓的直接依据,不同分期有各自特点.结论 彩色多普勒超声对于诊断下肢静脉血栓具有无创伤性、易推广等优点,其图像能准确地显示下肢静脉血栓,可为临床提供可靠便捷的诊断依据.
作者：史成兴 刊期： 2011年第07期
目的 研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择.方法 回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料.结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4～1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状.钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确.结论 腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义.
作者：殷文良；李书 刊期： 2011年第07期
目的 探讨不典型肺结核的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断水平.方法 收集61例不典型肺结核患者的临床资料,分析其影像学特征.结果 61例首次诊断均不能确定,其中26例按一般肺部炎症治疗2周后未见好转,改行抗结核治疗后有效而确诊为肺结核;19例经纤支镜活检病理证实为肺结核;9例经肺穿刺活检病理证实,7例痰结核菌阳性而确诊.所有病例均经正规抗结核治疗后痊愈或病情趋于稳定.影像学表现:肺叶、肺段实变或肺不张26例,结节及肿块阴影23例,肺门及纵隔淋巴结增大12例.结论 不典型肺结核影像学表现多种多样,应充分运用多种检测手段进行综合分析,结合临床做好鉴别诊断.
作者：曾祥丽；李萍；韦宛玉 刊期： 2011年第07期
患者男,36岁.车祸致伤,右侧肩胛骨骨折合并肩关节前方不稳定,于伤后2周行切开复位内固定术.术前行X线片及螺旋CT三维重建了解骨折情况,并确定分型.根据Ideberg分型[1]属于肩关节盂骨折VA型.
作者：吕涛；徐德鑫 刊期： 2011年第07期
血管肉瘤又名恶性血管内皮细胞瘤,为血管内皮细胞的恶性肿瘤,可形成管腔,该肿瘤恶性程度非常高,易转移.现将我们放射治疗的2例报告如下.
作者：梁怀虹 刊期： 2011年第07期
白内障人工晶体植人术后所并发的迟发性真菌性眼内炎,潜伏期长,早期病情进展迟缓,症状缺乏特异性.激素和广谱抗生素的应用,易导致病情急剧恶化,甚至丧失眼球.现将1例白内障术后迟发性真菌性眼内炎报告如下.
作者：杜晓琨；徐维国 刊期： 2011年第07期
髋关节骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节病,也是骨科常见疾患,多见于老年人,发病率随年龄增大而增高;是以慢性进行性软骨变性和软骨下及关节周围新骨形成为主要特点的退行性疾病.
作者：车彪 刊期： 2011年第07期
脆性组氨酸三联体(MIT)基因是Ohta等[1]于1996年在3p14.2上找到的一种新的抑癌基因,在肺癌发生中起重要作用,在吸烟者中这种作用更加明显,其低表达可促进肺癌的发生和发展,影响某些化疗药物敏感性,并具有预后评估价值.FHIT基因包括t(3;8)断裂点、FRA3B及HPV16整合位点,在染色体上占据了约2 Mb的位置.
作者：马列；赵明静；王群；王笑歌 刊期： 2011年第07期
胆管癌确诊时大多已属晚期,常合并较严重的梗阻性黄疽.解除梗阻性黄疸及其肝损伤和全身影响为治疗的关键[1].急诊减黄手段多为有创或微创治疗,如:各种胆管的内外引流手术、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、胆道支架等,可对部分患者起到快速减黄的目的,但持续时间短,易出现感染、出血等并发症,对原发肿瘤无作用,甚至继发转移.
作者：徐振国；张永峰；孙广辉 刊期： 2011年第07期
高血压脑出血起病急、病情重、病死率及致残率高,临床治疗较为棘手[1],传统内科保守治疗效果差,而外科开颅手术创伤大,患者耐受性差,术后恢复不理想[2].微创钻孔血肿引流术使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,针钻一体,操作简便,易固定,密闭性好,引流效果明显,可在CT室快速实施[3].
作者：张文龙 刊期： 2011年第07期
慢性咽炎是常见病,为呼吸道慢性炎症的一部分,其发病率占咽部疾病的10%～20%[1],病程长,症状顽固,较难治愈.临床症状主要是咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感和微痛感,给患者带来很大困扰,临床药物治疗效果常不甚满意.我院2008年6月至2010年5月使用WFL-W3型电脑微波治疗仪治疗慢性肥厚性咽炎患者121例,疗效满意,报告如下.
作者：卢颖 刊期： 2011年第07期
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第5位.90%以上胆囊癌发生于50岁以上,妇女发病率是男性的4～5倍[1].临床上胆囊癌早期缺乏特异的症状和体征,其表现往往与胆囊炎和胆石症相类似.本文收集原发性胆囊癌24例,对其临床病理特点分析如下.
作者：魏振海；刘冬；王永强 刊期： 2011年第07期
拇外翻是足部十分常见的畸形,绝大部分患者为女性.拇外翻的治疗虽然有佩带矫形带、穿矫鞋垫等保守方法,但效果均不理想,目前仍以手术治疗为主[1].采用McBride手术方法,需将拇内收肌止点移位固定于第一跖骨头外侧,操作复杂、创伤大.
作者：雷翔宇；高慧芳 刊期： 2011年第07期
各种原因所致的食管狭窄,影响患者进食,给患者带来极大的痛苦.我院2000年1月至2005年12月采用置入自制网状镍钛合金食管支架治疗多种原因造成的食管狭窄15例,能改善进食困难,随访3～12月,疗效肯定,现总结如下.
作者：周金鹏；佟庆刚 刊期： 2011年第07期
纤维支气管镜(纤支镜)技术常规应用于取活检、刷检、穿刺、取异物等临床工作中,近年来纤支镜在机械通气患者气道管理中发挥了新的作用[1].急性肺不张是机械通气患者常见并发症,纤支镜可直视下吸引清除分泌物,动态观察气管内人机对抗因素,发现梗阻原因,迅速解除气道阻塞.2008年6月至2010年12月,我院重症医学科(ICU)应用纤支镜床旁辅助治疗患者168例,现总结如下.
作者：彭宁安；梁建业 刊期： 2011年第07期
甲状腺手术中常发生意外损伤,尤其是喉返神经损伤,一侧损伤后出现声音嘶哑,双侧损伤会造成不可逆呼吸功能障碍,严重影响患者生活质量及健康.为探讨其防治方法,笔者对我院2001年1月至2010年12月125例甲状腺腺叶切除术患者的临床资料回顾性分析如下.
作者：林润生 刊期： 2011年第07期
目的 观察在常规抗溃疡、抗幽门螺杆菌的基础上采用复方丹参注射液佐治消化性溃疡的疗效.方法 124例消化性溃疡患者,按随机数字表法分为2组,治疗组64例(胃溃疡30例,十二指肠溃疡34例),对照组60例(胃溃疡28例,十二指肠溃疡32例).对照组常规给予抑酸、抗幽门螺杆菌治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗.治疗1个月胃镜复查,评价并对比2组疗效.结果 治疗组总有效率(93.8%)明显高于对照组(81.7%)(P<0.05),幽门螺杆菌根除率治疗组(92.2%)明显高于对照组(78.3%)(P<0.05).结论 复方丹参注射液辅助治疗消化性溃疡能获得较好疗效,且副作用小,患者依从性好.
作者：肖桂珍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨肾康、前列地尔对糖尿病肾病(DN)慢性肾衰竭的临床疗效及延缓DN慢性肾衰竭进展的作用机制.方法 将72例DN慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例.治疗组在糖尿病治疗基础上加用肾康注射液、前列地尔;对照组则加用丹参注射液、口服尿毒清颗粒.观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化.结果 治疗组血肌醉(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)改善均优于对照组(P<0.01);治疗组显效率为77.8%,对照组则为52.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾康、前列地尔结合西医基础治疗DN慢性肾衰竭疗效可靠,且能延缓DN慢性肾衰竭的进展.
作者：余咏红 刊期： 2011年第07期
目的 观察血脂康胶囊加丹红注射液治疗高脂血症的临床疗效.方法 将106例原发性高脂血症患者按随机化原则分为2组,观察组53例服用血脂康胶囊(0.6g,2次/d)并且配合静脉滴注丹红注射液(40ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250ml中,每日1次),2周为1疗程;对照组53例单纯服用血脂康胶囊(0.6g,2次/d),2周为1个疗程.疗程结束后,评价2组疗效.结果 治疗后降脂总有效率治疗组为92.4%,对照组为67.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均未观察到明显不良反应.结论 血脂康胶囊配合丹红注射液对高脂血症有较好疗效.
作者：刘芳；朱美琳；吕孙成；常洁 刊期： 2011年第07期
目的 调查门诊处方书写质量及不合理用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2009年5月至2010年2月门诊处方进行回顾性抽样分析,每月抽查15名门诊医师处方进行点评,对不合理用药进行分析.结果 本院门诊处方平均每张处方用药品种数2.30种.抗菌药物使用率为40.00%,药品通用名使用率为99.49%,基本药物使用率为41.20%,平均处方费用为72.30元.不合理处方占抽查处方的17.47%o结论门诊处方不合理用药现象仍较严重.临床医师、药师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.
作者：朱爱华 刊期： 2011年第07期
自1971年Folkman等[1]提出实体肿瘤的生长和转移有赖于血管生成这一理论以来,国内外学者对肿瘤血管新生的机制进行了大量的研究,恶性肿瘤的治疗方针也从以细胞毒性药物直接杀伤(死)肿瘤实质细胞转向了辅以抗肿瘤血管新生治疗的方法.
作者：朱飞鹏；卢光明 刊期： 2011年第07期
目的 了解临床医务人员对手卫生知识的认知情况与手卫生的依从性及其影响因素.方法 采用自设问卷包括手卫生知识的调查问卷和手卫生的依从性观测表,现场调查医院150名医务人员手卫生知识认知及依从性的情况.结果 资料显示,医务人员对手卫生相关知识的认知正确率为80%～100%.所有医务人员均能正确回答六步洗手法及当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时的相关知识.依从性方面的观察结果表明手卫生的执行率低的项目为接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前(41.18%),手卫生的执行正确率低的同样为该项目(35.29%).结论 医务人员手卫生知识及手卫生依从性需加强,尤其要加强并提高手卫生依从性及其正确性,有效降低医院感染的发生.
作者：张世梅 刊期： 2011年第07期
目的 了解医院感染现状,分析其相关因素,提出加强医院感染管理的措施,为制定监控措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,于2009年11月24日进行医院感染现患率调查,并对资料进行统计分析.结果 应查住院患者702例,实查例数为695例(99.0%),发生医院感染26例,医院感染现患率为3.74%.现患率列前3位的科室依次是ICU(50.00%)、呼吸内科(12.50%)和泌尿外科(10.53%);感染部位构成列前3位的依次是下呼吸道(53.85%),泌尿道(19.23%)、切口(11.54%).结论 医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据;建立医院感染菌谱档案以指导抗菌药物的合理使用、加强病房管理、预防交叉感染的发生及加强无菌操作技术培训和消毒管理,皆是降低医院感染率的重要措施.
作者：杨文；杨伟华；黄雪欢；陈春娥 刊期： 2011年第07期
细胞培养作为一个基础性的学科,因其研究条件可以人为控制,研究样本可达到一定均一性,便于观察、检测和记录等优点而广泛应用于生物学、医学等许多领域和学科.在涉及细胞培养的相关研究中,细胞形态的观察十分重要.关于细胞培养的方法和形态观察,同仁们大多参考美国模式培养物集存库(American type culture collection,ATCC)公布的相关培养方法和图片.
作者：李大彩；毕富勇 刊期： 2011年第07期
