目的 探讨创伤性结肠损伤的特点和诊治.方法 回顾性分析1999年8月至2009年8月收治的56例创伤性结肠损伤患者的临床资料.结果 56例创伤性结肠损伤患者均经手术治疗:单纯结肠修补29例;结肠部分切除一期吻合17例;一期吻合或吻合肠段外置、二期还纳4例;肠修补或部分切除后近端结肠造口术3例;二期还纳3例.56例中死亡4例;术后发生并发症11例:肠瘘3例,粘连性肠梗阻5例,切口感染2例,切口疝1例,经治疗均痊愈;41例末发乍并发症,手术治疗痊愈.结论 创伤性结肠损伤隐匿性强,容易误诊、漏诊.治疗上强调早期手术,术中全面探查、一期修补或切除吻合是有效的治疗措施.
作者：贾军峰；彭宁安 刊期： 2011年第08期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合海昆肾喜胶囊延缓慢性肾脏病进展的效果.方法 回顾性分析2007年12月至2010年12月慢性肾脏病80例,按随机化原则分为2组,均予低盐、优质低蛋白饮食.治疗组40例控制血压,应用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,口服;2周后如果血压控制不理想,增加为5 mg,1次/d,几服;同时口服海昆肾喜胶囊2粒,3次/d.对照组40例只应用苯磺酸左旋氨氯地平,方法同治疗组.每日监测血压3次,每3个月复查肾功能、尿常规、血常规、血清电解质.观察期6个月一3年.结果 治疗组显效16例(40.0%),有效19例(47.5%),无效5例(12.5%),总有效率87.5%;对照组显效11例(27.5%),有效16例(32.5%).无效13例(40.0%),总有效率60.0%.2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).观察期内治疗组与对照组分别有5例(12.0%)、16例(40.0%)病情进展,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过中西医结合治疗积极控制血压和清除体内毒素,保护残余肾功能,能有效延缓慢性肾脏病进展.
作者：卢晓月；鲁新；赵毓敏；赵外欧 刊期： 2011年第08期
目的 察激光联合迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效.方法 对58例76眼CSC患者进行激光光凝联合迈之灵治疗,治疗后7、14、30、60、90 d复诊.观察对比治疗前后的视力、眼压、眼底黄斑变化及治疗后30～90 d复查的荧光素眼底血管造影(FTA)变化,平均随访(57±4)d.结果 58例76眼中70跟(92.10%)治愈,5眼(6.58%)显效,总有效率为100%,平均治愈时间(32.6±8.5)d.结论 激光联合迈之灵治疗可以促进视网膜下液体的吸收,缩短病程.
作者：金庆新 刊期： 2011年第08期
目的 观察自制乳胶手套改良式水枕对维持早产儿正确舒适的体位,预防头颅、耳廓变形的临床效果.方法 将2009年6月至2010年12月胎龄<37周,头颅、耳廓尤畸形、无血肿,无抢救史,使用暖箱保暖的120例早产儿,出生时随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用传统方法不使用枕头,实验组采用改良式水枕垫高头颈部15°,观察比较2组早产儿头颅、耳廓外观,呼吸频率、血氧饱和度及头枕部皮肤受压情况,观察2周后评价效果.结果 实验组头颅、耳廓外观变形发生率明显低于对照组(25.0%vs51.7%,P<0.01);头枕部皮肤受压发生率明硅低于对照组(13.3%vs43.3%,P<0.01);呼吸频率及血氧饱和度改变发生率2组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 改良式水枕可维持早产儿正确舒适的体位,减少头颅、耳廓变形,减轻早产儿头枕部、耳廓皮肤受压,有利于早产儿生长发育,降低并发症.
作者：王惠珍；肖瑾英；韩敏萍；宋红辉 刊期： 2011年第08期
目的 评价乳腺癌术后双管负压引流对降低术后皮下积液、皮瓣坏死发生率的疗效.方法 将2008年至2010年行改良根治术的292例乳腺癌患者随机分成2组,实验组150例患者采用腋下、胸骨旁双管引流,对照组142例患者采用传统的腋下单管引流,观察2种不同引流方法预防术后并发症皮下积液、皮瓣坏死的疗效.结果 实验组有10例(6.7%)发生皮下积液,6例(4.0%)发生皮瓣坏死;对照组中29例(20.4%)发生皮下积液,18例(12.7%)发生皮瓣坏死.2组皮下积液、皮瓣坏死发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管负压引流能降低术后并发症的发生率.
作者：慕强；赵宁；栾晓东；王启堂 刊期： 2011年第08期
目的 回顾分析肠瘘的诊治经过,总结其诊治方法与经验,以合理选择治疗手段和时机,促进肠瘘愈合.方法 回顾分析2000年1月至2010年1月收治的29例肠瘘忠者的发生时间、诊断、引流、营养支持及手术治疗的时机、方法选择.结果 本组29例,发生于术后17例,创伤6例,急性严重感染6例.十二指肠瘘2例,高位小肠瘘4例,低位小肠瘘6例,结直肠痿17例(其中合并阴道瘘1例,合并膀胱瘘3例).29例中6例保守治疗自愈,18例手术治疗(肠瘘发生早期确定性手术3例,永久性造痿2例,肠瘘发生早期非确定性加保守治疗后适时实施确定性手术13例)全部病愈,5例死亡(全身复合伤继发多器官功能衰竭1例,晚期肿瘤合并心、肺疾病各1例及小儿严重感染2例).结论 早期诊断、及时非确定性手术、充分引流、营养支持、抗感染药物合理应用及恰当地进行确定性手术是肠瘘重要的治疗环节;处理并发疾病可在一定程度上降低手术并发症的发生及促进术后瘘的治愈率;死亡的主要原因足严重感染和肠瘘晚期并发重要脏器疾病.
作者：马保坤；柳顺伟；马秋霞 刊期： 2011年第08期
目的 研究钼靶X线立体定位结合超声引导定位切除乳腺隐匿性病灶的准确性,探讨钼靶X线立体定位和超声引导定位对切除乳腺隐匿性病灶的应用价值.方法 选取52例乳腺隐匿性病灶患者行术前钼靶X线立体定位和超声引导定位,与手术结果对照,分析2种定位方法的准确率.结果 1例(1.9%)钼靶X线立体定位及超声定位检查均偏离.余51例(98.1%)定位成功,其中2例(3.8%)钼靶X线立体定位偏离,超声定位成功;3例(5.8%)超声定位偏离,钼靶X线立体定佗成功.钼靶X线立体定位准确率(94.2%)与超声定位准确率(92.3%)差异无统计学意义.结论 在切除乳腺隐匿性病灶时,定位检查非常必要,钼靶X线立体定位及超声引导定位检查均准确率高且无明显差异.
作者：汝琦；王清；丁媛；栾晓东；童斌武 刊期： 2011年第08期
目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗的临床疗效,总结无张力疝修补术的治疗效果.方法 回顾性分析2004年至2008年实施的成人腹股沟疝修补术的临床资料,其中无张力疝修补与传统疝修补术各70例,对不同方法的手术时间、是否应用镇痛药、术后下床活动时间、住院时间、并发症及复发率等进行观察比较.结果 与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术手术时间、下床活动时间、住院时间及术后阴囊水肿、尿潴留发生率均低于传统疝修补术组(P均<0.05),且无张力疝修补术组术后应用镇痛药百分比及复发率均低于传统疝修补术组(P均<0.05).2组病例均治愈出院.结论 无张力疝修补术具有方法简便、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的理想手术方法.
作者：刘卫东 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅲ的价值.方法 回顾性分析阴道镜下活检结果为CIN Ⅲ并接受LEEP宫颈环形电切术185例患者的临床资料.结果 LEEP术后标奉送病检结果示CIN Ⅲ 142例(76.8%),CINⅡ 4例(2.2%),CINⅠ 8例(4.3%),宫颈浸润癌6例(3.2%),宫颈炎症25例(13.5%).12例(6.5%)为切缘阳性,其中2例为CINⅢ,4例为CINⅡ,6例为CIN Ⅰ;2例切缘CIN Ⅲ手术治疗,4例CIN Ⅱ及6例CIN Ⅰ者给予观察.术后随访3～9个月CIN病灶自然消退.术后复发8例(4.3%).16例(8.6%)发生脱痂期出血,术中、术后无1例发生其他并发症.手术时间15～40 min,术中出血5～20 ml.术后成功妊娠21例,顺产5例,剖宫产7例,早产3例,人工流产6例.结论 阴道镜联合LEEP是诊断和治疗CIN Ⅲ的有效方法,同时可保留生育功能.
作者：王瑞歌 刊期： 2011年第08期
目的 评价唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性.方法 53例经病理或影像学检查确诊的恶性肿瘤骨转移患者,男33例,女20例;中位年龄59.6岁,均中、重度疼痛.给芬太尼透皮贴剂4.2 mg/次贴敷,72 h更换贴膜1次,同时给予唑来膦酸4 mg/次,加入0.9%氯化钠沣射液100 ml,静脉滴注,4周1次,连用2次.并于每次治疗前后评价患者的疼痛程度和生活质量.结果 用药后第14天评价疗效,癌痛缓解总有效率90.57%,其中完全缓解16.98%,明显缓解54.72%,中度缓解18.87%;KPS 70分以上者治疗前为64.15%.治疗后升至81.13%(P<0.05).不良反应主要是恶心呕吐、腹胀和便秘,但比吗啡的副作用小,经对症处理后患者均能坚持继续用药治疗.结论 唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌疼痛安全有效,患者的生活质量得到了明显改善,且毒副反应小.
作者：艾立清；杜渊 刊期： 2011年第08期
目的 探讨特定电磁波治疗器(TDP)照射会阴切口减轻疼痛、肿胀及促进愈合的疗效.方法 选取行会阴切开缝合术的足月初产妇246例,按分娩顺序随机分为观察组125例和对照组121例.在常规会阴切口护理基础上,观察组产后24 h采用TDP照射会阴切口,对照组不予特殊干预.观察2组切口肿胀、疼痛及愈合情况,并进行统计分析.结果 观察组会阴切口肿胀、疼痛消退程度及愈合情况均优于对照组(P均<0.05).结论 TDP照射会阴切口可明显减轻疼痛及肿胀,预防感染,促进愈合,提高产妇舒适度及母乳喂养质量.
作者：张琳；张贺娟；佛新艳 刊期： 2011年第08期
目的 探究成人急性小肠扭转术前诊断思路及探杏指征.方法 回顾性分析2004年3月至2010年9月经手术证实的成人小肠扭转11例患者的临床资料.结果 全小肠扭转4例,部分小肠扭转7例,其中有明确粘连索带者2例,内疝致小肠扭转2例,3例末见腹腔明显病变,术前均未明确诊断;术中发现广泛小肠扭转坏死2例,部分小肠坏死3例,行肠切除术,其余经复位或剪断粘连索带后复位肠壁血液循环恢复,全组无死亡病例.结论 成人小肠扭转术前诊断困难,极易误诊及延误手术时间,密切观察病情变化、早期手术探查是预防小肠坏死及出现严重并发症的主要措施.
作者：赵世明；徐建庆 刊期： 2011年第08期
目的 观察分析综合医院内科门诊患者心理障碍临床表现及与躯体疾病的关系,分析心理治疗及抗抑郁、焦虑约物治疗的效果.方法 采用门诊患者登记簿进行登记调查,对有关病例资料进行归类和统计.结果 在内科门诊就诊的1726例患者中,639例(37.0%)为躯体疾病,324例(18.8%)为心理障碍,763例(44.2%)为心身反应疾病.763例心身反应疾病忠者在原发病治疗基础上,进行认知心理治疗及放松训练,效果良好;324例心理障碍患者中,295例躯体化障碍患者进行认知心理治疗及对症治疗,症状明显减轻;29例有抑郁和焦虑症状的患者,治疗上给予抗抑郁、焦虑药物应用及心理疏导治疗,疗效较好.结论 综合医院临床医生在关注患者躯体症状的同时要考虑其是否存在心理精神障碍,注意识别诊断,应从生物-心理-社会医学模式等多角度入手,以改善患者的精神健康水平,从而提高患者的乍活质量.
作者：周凤娟；李凤君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部创面的疗效及应用价值.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背、足跟及踝关节周围创面9例,取皮瓣前常规清创,彻底清除坏死失活组织或瘢痕、感染病灶等,有肌腱损伤或骨折者先予以修复处理.然后应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣转移术修复创面.大修复面积14.5 cm×9.5 cm.结果 9例皮瓣全部成活,术后皮瓣无水肿、淤血.随访6个月～2年,皮瓣外观满意,创面修复成功,功能恢复良好.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背、足跟及踝关节周围软组织缺损的理想方法.
作者：李云青；徐卫菊 刊期： 2011年第08期
目的 探讨梗阻性输尿管结石时白肾征与肾周水肿的X线及CT表现,并评价其在输尿管梗阻中的临床意义.方法 常规静脉肾盂造影(IVP)清晰显示白肾征患者50例,所有患者在造影后立即行CT平扫,结合临床对其X线及CT征象进行综合分析.结果 IVP显示白肾征50例中,肾周脂肪层模糊9例,消失15例;CT平扫均显示患者肾体积增大、肾实质密度均匀性增高、肾盂输尿管扩张积水及结石,其中40例还发现患肾周围有不同程度的水肿.经治疗排出结石后1周,28例复查IVP,肾盂肾盏恢复正常,白肾消失;14例复查CT平扫,肾盂肾盏及肾实质密度恢复正常,肾周水肿消失或明显减少.结论 白肾征常伴有不同程度的肾周水肿.二者同时存在提示输尿管结石发生急性完全性梗阻,但患肾功能尚未明显受损,及时解除梗阻,可减少并发症,避免患肾功能受到进一步损害.
作者：刘勇 刊期： 2011年第08期
目的 总结锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(Ⅲ型)或/和锁骨外1/3移位骨折的治疗方法、效果.方法 对45例肩锁关节脱位(Ⅲ型)或/和锁骨外1/3不稳定移位骨折患者行锁骨钩钢板内固定术.结果 术后X线检查均复位满意.随访6～18个月,肩锁关节结构正常,骨折全部愈合,复位满意,无钢板断裂及松动.钢板取出后,未见肩锁关节再脱位,效果显著.结论 肩锁关节脱位(Ⅲ型)或/和锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板内固定治疗具有复位固定可靠、操作简单、符合肩锁关节生物力学特点等优点.
作者：王贵君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺结核合并肺癌的临床与影像学特点.方法 收集33例2004年至2010年肺结核合并肺癌患者的临床资料,综合分析其临床及影像学特征.结果 33例患者中,男21例,女12例;年龄36～73岁.病史3个月～38年.初治结核者18例,复治15例.临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、发热、消瘦者22例,咯血或血痰16例,血沉快19例.痰结核菌阳性16例.肺结核分型:慢性纤维空洞型肺结核3例,浸润型肺结核30例;肺癌病理学分型:鳞癌9例,腺癌21例,小细胞癌1例,未分化大细胞癌1例.临床确诊无病理资料1例.病灶位于左肺20例,右肺13例,下叶病变者3例.斑点、片状密度增高阴影中可见结节影和空洞表现者22例,片状密度增高影及结节影分别存在11例.胸腔积液4例,淋巴结肿大22例.结论 肺癌与肺结核临床鉴别诊断较为困难,应提高对肺癌的警惕性,综合运用多种检查手段,早诊断,早治疗,提高生存率.
作者：曾祥丽；李新华；马红昌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨糖尿病并发消化性溃疡的病因、临床特点及治疗.方法 对65例糖尿病并发消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.包括患者的电子胃镜检查、幽门螺杆菌(Hp)感染检测及病理检查等资料.结果 糖尿病并发消化性溃疡患者的临床症状不典型,溃疡发生率及病情与糖尿病病程长短有关,发病年龄较高.65例患者治愈41例(63.1%).好转24例(36.9%).停药后4周进行Hp检测,52例Hp阳性者根除42例,根除率为80.8%.结论 糖尿病并发消化性溃疡有其独特的病因及临床特点,溃疡发生率与糖尿病程有一定关系.
作者：丁慧君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨可摘局部义齿修复的临床效果,以指导临床操作.方法 对2009年6月至2010年1月进行可摘局部义齿修复患者98例发放问卷调查表,调查对可摘局部义齿修复临床效果的满意度.结果 患者对可摘局部义齿外观满意度和进食咀嚼功能恢复较为满意,对讲话影响较为轻微;对进食时嵌食物、口腔异味满意度较低.结论 正确的可摘局部义齿修复设计、细致的制作及详细的可摘局部义齿健康知识的讲解,能够提高患者满意度.
作者：赵亮 刊期： 2011年第08期
目的 总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会.方法 回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料.结果 术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查.78例(69.64%)完成腹腔镜胆囊切除术(LC);34例(30.36%)中转开腹手术.112例均置腹腔引流管.全部治愈.术后住院时间3～21 d,平均6.4 d.结论 术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难.但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎.
作者：姜书平；贾涛；暴静玲；余国校 刊期： 2011年第08期
目的 总结婴幼儿疱疹性口炎的治疗经验.方法 将369例疱疹性口炎患儿随机分成2组,治疗组236例,对照组133例.治疗组采用利巴韦林溶液联合碘甘油治疗婴幼儿疱疹性口炎,对照组采用锡类散直接吹敷治疗.比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率95.34%,对照组总有效率为75.19%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 采用利巴韦林溶液联合碘甘油治疗婴幼儿疱疹性口炎疗效显著,病程明显缩短.
作者：赵红芳 刊期： 2011年第08期
目的 分析脑卒中患者肺部感染的相关因素,探讨相应的预防措施,以减少肺部感染的发生率.方法 采用回顾性调查方法,了解某院2009年收治的296例脑卒中患者并发肺部感染的情况.结果 296例脑卒中患者发生肺部感染40例,感染发生率13.5%,与该院同期总的医院感染发生率(5.4%)(2 610/48 316)相比,差异有统计学意义(P<0.01).肺部感染发生率与住院天数、是否高龄及有无意识障碍、基础疾病及侵入性操作等因素均存在明显关联性(P均<0.01).结论 脑卒中患者肺部感染率高,应采取有效措施,降低肺部感染发生率.
作者：王培升 刊期： 2011年第08期
目的 探讨地佐辛在小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择择期全麻下小儿单侧腹股沟斜疝修补术90例,随机分成A、B、C 3组(每组30例).A组:地佐辛0.6 mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100 ml;B组:地佐辛0.8 mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100 ml;C组:地佐辛1.0 mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100 ml.分别观察并记录患儿启用镇痛泵后2、4、8、12、24和48 h的疼痛评分;并记录PCIA期间不良反应的发生情况.结果 A组的VAS评分为基本满意;与A组比较,B组和C组效果更优(P均<0.05);B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患者嗜睡发生率稍低.结论 地佐辛用于PCIA可达到满意的镇痛效果,其不良反应发生率低,安全范围大.0.8 mg·ks-1的地佐辛是小儿PCIA一个较合适的剂量.
作者：程周；陈洪涛；李斌飞；张志刚；廖小卒；解小丽；陈勇 刊期： 2011年第08期
目的 通过对初诊2型糖尿病(T2DM)患者进行持续皮下胰岛素输注(CSII),观察短期CSII强化治疗前、后T2DM患者外周血循环内皮祖细胞(EPCs)水平和炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化,探讨CSII治疗的血管保护作用及其抗炎机制.方法 选取2007年12月至2008年12月住院新诊断的T2DM患者40例及体检健康者30例(对照组)作为研究对象.采用密度梯度离心法收集外周血单个核细胞,诱导分化培养7 d后,激光共聚焦显微镜下鉴定FITC标记的荆豆凝集素和DiL标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,并在倒置显微镜下计数.40例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后采用上述方法分别计数EPCs,同时采用酶联免疫法测定血清TNF-α和CRP浓度.结果 与对照组比较,初诊T2DM患者外周血EPCs明显减少(P<0.01),TNF-α、CRP明显增高(P均<0.05).EPCs数量与TNF-α、CRP水平呈显著负相关(r1=-0.7435,P<0.01;r2=-0.7382,P<0.01).经CSII强化治疗后T2DM患者EPCs明显增加,TNF-α、CRP明显减低(P均<0.05).结论 初诊T2DM患者EPCs明显减少,其体内炎症反应增强可能是引起EPCs下降的机制之一,短期CSII强化治疗可减轻炎症反应,促进EPCs数量的恢复,进而防止血管病变.
作者：杨吉锋；陶松桔；张亚萍；伍蔚凌 刊期： 2011年第08期
目的 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在酒精性急性胃黏膜损伤中的表达,探讨其在酒精性急性胃黏膜损伤中的作用.方法 60只SD大鼠随机分为4组(每组15只):对照组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ实验组.对照组以2ml生理盐水灌胃,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ实验组分别予30%、65%、100%浓度酒精2 ml灌胃.2 h后处死大鼠取全胃剖开,肉眼观察形态学变化计算损伤指数;HE染色后光镜观察黏膜炎症程度;RT-PCR检测胃黏膜HIF-1α mRNA表达,蛋白免疫切迹法检测HIF-1α蛋白表达.结果 肉眼观察实验组黏膜有充血、水肿及糜烂、溃疡形成,光镜下观察实验组均有炎症反应;对照组与实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组损伤指数分别为0.47±0.52、9.27±2.49、11.07±2.71、28.60±3.11,实验各组损伤指数与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),且随着酒精浓度增加损伤更为严重;实验组HIF-lα mRNA及蛋白表达随酒精浓度升高而递增(P<0.01或P<0.05).结论 随着酒精浓度的增高,大鼠急性胃黏膜损伤的程度加重,且胃黏膜HIF-1α的表达水平增加,推测HIF-1α在酒精性胃黏膜损伤过程中起重要作用.
作者：唐涌进；陈洪 刊期： 2011年第08期
目的 对琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性进行评估.方法 将76例确诊为OAB病程超过3个月的患者采用随机、双盲法分为2组:对照组38例,给予托特罗定2 mg bid,早晚口服;实验组38例,给予琥珀酸索利那新5 mg qd,早饭后口服.2组疗程均为8周.2组患者在用药前1周及用药后1周自行记录排尿日记,通过排尿日记比较2组患者服药前后1周平均24 h内排尿次数和尿急次数的改善情况,同时结合患者治疗前后大尿流率、初始尿意容量、大膀胱压容量的变化对琥珀酸索利那新的疗效进行评价;通过用药不良反应发生率的对比分析,对其安全性进行评估.结果 实验组患者的24 h尿急次数和排尿次数以及初始尿意容量、大膀胱压容量、大尿流率较对照组有明显改善(P<0.05);实验组患者口干、视野模糊、便秘等不良反应发生率均较对照组低(P均<0.05).结论 琥珀酸索利那新治疗OAB较托特罗定有更好的效果和更高的安全性,琥珀酸索利那新将可能成为治疗OAB的首选药物.
作者：夏洪强；郑剑；熊涛 刊期： 2011年第08期
目的 通过观察血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CIMOL(sCD40L)等指标变化,探讨在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期他汀类药物强化治疗的效果及意义.方法 将112例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为治疗1组40例(术前服阿托伐他汀80 mg,术后服阿托伐他汀40 mg qd)、治疗2组40例(术前服阿托伐他汀40 mg,术后服阿托伐他汀20 mg qd)和对照组32例(常规治疗),3组基线资料具有可比性.分别测定3组PCI术后血清ha-CRP、sCD40L及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 与对照组比较,治疗1组和治疗2组PCI治疗后12 h、24 h、7 d血清ha-CRP、sCD40L水平均明显下降(P均<0.01),治疗1组和治疗2组之间差异有统计学意义(P均<0.01).2个治疗组术后12、24 h的CK-MB升高>2倍正常值上限的患者发生率均较对照组明显降低(P均<0.05),2个治疗组比较差异亦有统计学意义(P均<0.05).结论 AMI患者急诊PCI围术期强化他汀类药物治疗,可能通过抗炎、抗血小板、稳定冠脉血管内皮及粥样斑块等作用,使患者获益.
作者：曹庆博；王修卫；韩增雷；孙学玉；袁涛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作(MELAS)的临床、影像及病理学特点,提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析2009年3月至2010年8月确诊的6例MELAS患者的临床症状、影像学、肌肉病理学特点.结果 (1)临床特点:男3例,女3例;年龄14～53岁,平均28.2岁;发病年龄10～53岁,平均发病年龄为24.7岁.首发症状:视力障碍2例,癫痫3例,精神行为异常1例;主要临床表现:身材矮小4例,癫痫5例,智力减退3例,精神行为异常2例,均伴有空腹血乳酸增高,平均4.22 mmol/L,有1例肌酶轻度增高.(2)影像学特点:均为大脑皮质受累,以颞、顶叶损害为主,且多为双侧病变,与血管分布不吻合,有1例卒中样病灶呈迁移样改变.(3)病理学特点:6例肌肉活体组织检查均发现破碎红纤维确诊.结论 MELAS为一种具有特殊影像学及病理表现的疾病,临床表现复杂多样,易误诊,应引起临床医师的重视.肌肉活体组织检查可以为终确诊提供重要的依据.
作者：旦志勇；陈卉娇；林侦仿；徐严明 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法 将62例经多导睡眠图监测仪监测证实为OSAHS的患者分为伴高血压(34例)和无高血压(28例)2组,比较2组患者的呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、呼吸暂停长时间、觉醒指数,同时测量2组患者睡前、醒时血压.结果 OSAHS伴高血压组与无高血压组比较,呼吸暂停低通气指数[(65.2±20.1)vs(36.7±18.4)次/h]、呼吸暂停长时间[(58.4±10.7)vs(46.3±12.5)s]、觉醒指数[(41.2±13.6)vs(20.4±11.0)次/h]差异均有统计学意义(P均<0.05).伴高血压组低血氧饱和度低于无高血压组((67±11)%vs(75±10)%](P<0.05).OSAHS伴高血压组的睡前和醒时血压均明显高于无高血压组(P均<0.05),且OSAHS伴高血压组醒时血压明显高于睡前血压(P<0.05);而OSAHS无高血压组的醒时血压与睡前血压相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 OSAHS与高血压关系密切,OSAHS可能是引起或加重高血压的病因之一.
作者：娄长芹；王奉德；袁昕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨晚期前列腺癌手术去势后间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效.方法 选取2003年1月至2010年1月晚期前列腺癌患者24例(C1、(22、D1、D2期分别为2、6、10、6例),做睾丸去势手术后,采用间歇性内分泌治疗:氟他胺服用3～6个月,当前列腺特异性抗原(PSA)下降达到相对稳定水平(0.2～13μ/L)并维持2个月后停药,停药期间定期影像学检查及PSA监测,当PSA水平超过稳态水平2～3倍时进入下一周期氟他胺治疗,以此类推;抑那通在手术去势后18～24个月,当PSA大于稳态水平2～3倍时开始使用,1次/月,3次/疗程,以后每3年1疗程.结果 24例患者平均随访时间(38.7±14.3)月,22例生存,生存率91.7%;3例氟他胺耐药.停药间歇期>9个月,87.5%患者重复用药后仍能有效控制,重复用药后平均治疗时间(5.0±1.1)月.与单纯手术去势或持续内分泌药物治疗比较,间歇性内分泌治疗可明显延长肿瘤对雄激素依赖的时间.结论 手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法.
作者：郭永谊；麦卫华；刘汉伟；郭德荣 刊期： 2011年第08期
压疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死,常见于各种原因引起的长期卧床患者.我科自2003年6月至2008年10月共收治18例Ⅲ度压疮患者,采用物理治疗与常规换药相结合的综合方法进行治疗,取得满意的效果,现报道如下.
作者：彭鲜红；丁玉惠 刊期： 2011年第08期
我院是南京江北地区一所综合性三级医院,我院消毒供应中心(以下简称供应中心)是医院承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的物流中心,是保证医疗、护理质量以及控制医院感染的关键科室.供应中心工作人员面临着多种职业暴露的危害因素,某一工作环节稍有不慎将会对人员健康造成危害.近年来,职业安全已成为大家共同关注的问题,供应中心工作人员应加强自我保护意识,充分认识影响自身健康的安全问题.笔者结合本院情况及实际工作经验,对供应中心工作人员的职业风险因素及防护对策进行探讨.
作者：冯爱民 刊期： 2011年第08期
2008年4月至2010年6月本科共收治乳腺癌保乳术后结合放射治疗的患者170例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 170例乳腺癌患者均为女性,年龄45～65岁.左乳癌100例,右乳癌70例.病理类型:导管原位癌20例,浸润性导管癌100例,浸润性小叶癌20例,其他30例.
作者：逢凌云；赵宁；张红 刊期： 2011年第08期
控制并发症,做好充分的术前准备及细致入微的护理,是老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者顺利度过围手术期的有力保障,是提高手术成功率的关键.我科2009年1月至2010年10月共收治老年LC患者98例,其中49例在整个围手术期采用舒适护理,效果满意,总结如下.
作者：曹春莲 刊期： 2011年第08期
留置胃管是一项较为常用的常规操作技术.常用于鼻饲,由胃管注入营养物质、电解质、水分和治疗用药.也广泛应用于洗胃、胃肠减压及造影等诊疗项目.此项操作刺激性大,对患者的生理、心理都会造成较大的影响,在一定程度上使本已痛苦不堪的患者更加痛苦.不同的手法和技巧会产生不同的结果,尤其在为极危重的脑出血患者置管过程中呈现出较大的风险,因为无论是诱发咳嗽、喷嚏或呕吐均可导致颅内压短时骤升,严重时可致脑疝而危及生命.置管过程中,还有诱发心脏骤停的危险.对于清醒患者,此项操作既令其恐惧又使其痛苦不堪,从而拒绝使用或乘机拔管,造成重复置管黏膜反复受损,更加痛苦,形成恶性循环.
作者：王晓娟 刊期： 2011年第08期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指建立人工气道同时接受机械通气24 h后,或停用机械通气和拨除人工气道48 h内发生的肺炎.由于经口气管插管患者不能经口进食和吞咽、咀嚼功能受限,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,会使大量细菌在口腔内繁殖[1];另一方面,经口气管插管患者往往病情危重、病程长、机体抵抗力低下,容易引起口腔感染[2].口腔卫生状况与VAP的发生有直接关系[3].本研究对3种口腔护理方法进行临床观察,以期找到一种有效并且值得推广的口腔护理方法.
作者：仲琴 刊期： 2011年第08期
近年来,随着交通运输和建筑业的发展,车祸和高空坠落伤不断增多,胫骨平台骨折已是临床上常见的膝关节内复杂骨折,以往胫骨平台骨折的论断和治疗以X线平片为依据.
作者：唐治；周俊 刊期： 2011年第08期
肾上腺髓性脂肪瘤(AML)是一种较为罕见的良性无功能肾上腺肿瘤[1],由脂肪组织和骨髓成分按不同比例混合构成,查阅有关文献多为个案报道[2].本文回顾分析经手术及病理确诊的15例AML,结合文献探讨其CT诊断.
作者：王秀锦；张本善；钱威 刊期： 2011年第08期
目的 观察有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图变化的特点.方法 有机磷农药中毒患者130例,入院后均给予灌肠、导泻、应用阿托品等治疗,入院第2天抽取静脉血测定天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)及羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时监测心电图变化.另设本院职工体检健康者30例为对照组,心肌酶及心电图正常.结果 心肌酶学指标水平比较,轻度中毒组与对照组无明显差异(P>0.05),中度中毒组、重度中毒组与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);心电图结果显示,严重心律失常主要发生在重度中毒组.结论 心肌酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在有机磷农药中毒治疗上具有指导性意义.
作者：张萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbhA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、P选择素(P-sel)及纤维蛋白原(FIB)在监测糖尿病及诊断早期血管并发症患者中的临床价值.方法 采用流式细胞术、全自动生化和血凝分析仪分别对146例糖耐量正常者(对照组)、165例糖尿病患者(糖尿病组)进行HbAlc、GSP、P-sel及FIB测定,并对结粜进行分析.结果 糖尿病组HbAlc、GSP、P-sel及FIB的水平均明显高于对照组(P均<0.05);有血管并发症组HbAlc、GSP、P-sel、FIB的水平又高于无血管并发症组(P均<0.05).结论 检测HbAic、GSP水平能较好地反映血糖控制水平,对糖尿病的控制有重要的临床应用价值,P-sel及FIB水平显著上升说明糖尿病患者的血小板及血管内皮细胞高度活化、血液高凝程度加剧.是血管并发症形成的危险因素,联合检测对监测糖尿病病情变化及诊断早期血管并发症有重要意义,应予以重视.
作者：王双力；付瑜；单吉苹 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的检测在冠心病中的应用价值.方法 对58例冠心病患者和50例健康体检者进行血清hs-CRP和Hey的检测并进行比较.结果 冠心病患者下述指标水平明显高于健康体检者:血清hs-CRP[(8.32±3.76)vs(3.12±1.56)mg/L)和Hey[(20.45±8.92)vs(6.56±3.43);μmol/L](P均<0.01).结论 血清高hs-CRP和高Hcy水平与冠心病的发生、发展有密切关系,其检测对冠心病的预防、诊断及治疗有重要的临床意义.
作者：张李；朱海燕；晏燕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及尿中微量白蛋白(mAlb)、αl微球蛋白(αl-MG)、B2微球蛋白(B2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 采用免疫透射比浊法对82例已经确诊为糖尿病但尿常规检测尿蛋白阴性的患者和67例健康体检者的血清CysC含量和尿mAlb、αl-MG、β2-MG、RBP进行检测分析.结果 糖尿病患者组血清CysC和尿mAlb、α1.MG、β2-MG、RBP含量高于健康对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01).结论 联合检测糖尿病患者血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP4种蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义.
作者：魏宇鹏；张季；杨金萍 刊期： 2011年第08期
目的 认识慢性阻塞性肺疾病的CT及高分辨率CT(HRCT)表现.方法 76例肺功能检查确诊的慢性阻塞性肺疾病患者,平均年龄64岁.回顾性分析所有病例的胸部常规CT及HRCT相关资料.结果 常见的CT表现为肺纹理增粗、模糊48例,肺气肿32例,空气潴留征14例,气管、支气管管肇增厚14例,支气管扩张11例,59例同时有2种及以上CT表现.结论 慢性阻塞性肺疾病的CT表现具有一定特征性,可以结合肺功能检查作出临床诊断.
作者：王小康；潘玉才；耿福儒；杨晓东 刊期： 2011年第08期
患者女,28岁.4年前在外地行剖宫产术,腹壁耻骨上横切口,切口一期愈合,7 d出院.术后6个月置放官内节育器,月经正常,轻微痛经可以忍受.腹壁切口局部有周期性颜色、硬度改变,无明显破溃及渗出,未行任何诊治.4个月前因闭经41 d,阴道不规则流血,腹痛5 h,晕厥1次,急诊来院.经仔细检查确诊:异位妊娠破裂,腹腔内出血,出血性休克.在本院急行剖腹探查术,腹壁纵切口,切口一期愈合,5 d出院.出院后4月余,腹壁横切口处疼痛、血性渗出来院.
作者：董国英 刊期： 2011年第08期
患者男,31岁.因间断性全身浮肿7年,黑便5 d,于2011年2月14日入院.患者7年前出现颜面及双下肢浮肿,血压升高,伴头痛、头晕、乏力等症状,当地医院诊断为肾小球肾炎,经治疗症状减轻出院.但之后全身浮肿反复发作,时轻时重,经常服中西药治疗,效果不佳.近5 d来无明显诱因出现恶心、呕吐、黑便,伴头晕、心慌等症状.拟诊慢性肾炎、上消化道出血收入院.体格检查:T 36.0℃,P 93次/min,R 21次/min,BP 160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：常真；黎忠信 刊期： 2011年第08期
脑外伤后癫痫分为3类:(1)即时癫痫,伤后24 h以内发生;(2)早期癫痫,伤后1～7d发生;(3)晚期癫痫,受伤7 d以后发生.癫痫在脑外伤病人中很常见,约有2%的脑外伤病人发生外伤后癫痫,而严重脑外伤后可达12%,在贯通伤后达到50%以上.其对病人的预后有严重影响,可以引起认知功能障碍,影响身体健康甚至导致死亡[1-2].近年来,医学界将外伤后癫痫进行分期并研究在各个时期预防的效果,观察药物治疗及手术治疗的效果.这些研究成果对指导临床实践有重要意义.本文对脑外伤后癫痫的防治作一综述.
作者：高明龙；程志华；颜廷荣；程小平 刊期： 2011年第08期
在过去的20年里,生物学标志物已经成为临床日益重要的检查工具,提高了诊断的准确性和治疗效果.如前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌,B型利钠肽对于心力衰竭,肌钙蛋白对于急性冠脉综合征(ACS),糖化血红蛋白对于糖尿病的检测等.其中,心血管疾病成为新型生物学标志物发展迅速的领域.通常把心肌细胞损伤后因细胞膜的完整性和通透性改变导致细胞内的大分子生物化学物质逸出,且能在外周循环中被检出,这类大分子物质称为心肌标志物.然而,目前这些心肌损伤标志物的局限性在急性心肌梗死(AMI)早期敏感性低,特别是对不典型的AMI患者,必须进行持续的检测,是医疗卫生资源极大的浪费.随着医学科学的不断发展和新的检测方法的出现,新型的心肌损伤标志物的应用提高了早期及时诊断的水平.本文就目前心肌损伤的生化标志物研究进展及应用情况进行概述.
作者：林丽莉 刊期： 2011年第08期
目前,进展性缺血性卒中(progressive ischemic stroke,PIS)病因尚不十分清楚,也无十分明确的定义,多数学者将其定义为缺血性卒中发生后6 h至1周内虽经临床积极干预,但神经功能缺损症状及体征逐渐进展或阶梯式加重.其发病率、病死率、致残率均较高,属于难治性卒中.因此,临床上若能在病程早期提前预测进展性卒中的风险,积极、尽早采取措施进行干预,是降低该病发病率、提高临床治愈率的有效途径.现将目前国内外报道与PIS有关且有效的预测指标做一综述.
作者：吴文法；凌莉；张素平 刊期： 2011年第08期
肺癌是目前全球范围内死亡率高的恶性肿瘤.确诊的肺癌中约有80%为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)广泛分布于多种内皮细胞、造血干细胞、间充质细胞以及肿瘤细胞的黏附分子,与透明质酸等配体结合,发挥细胞黏附、信号传导、造血以及肿瘤的生长、转移等多种生理和病理过程.COX-2在肿瘤的生长、转移和早期诊断方面具有重要作用,其异常表达与NSCLC的转移、发展及预后等密切相关.本文就COX-2与NSCLC关系的研究进展作一综述.
作者：滕云 刊期： 2011年第08期
心得安试验是使用B受体阻滞剂心得安鉴别ST-T改变为器质性或功能性改变的方法,是临床医师常用的协助诊断冠心病的无创性检杳方法.早在1965年Nordenfdlt就应用了心得安试验,以鉴别植物神经功能紊乱造成的非特异性ST-T改变与心肌缺血引起的ST-I改变.本文对我院2010年2月至2011年2月期间的247例心得安试验患者心电图等临床资料进行统计分析,报道如下.
作者：张莉；王建平 刊期： 2011年第08期
多数化工企业因其生产特性而远离市区,设在较偏僻的乡村.随着企业对健康、安全、环保理念的深入理解.管理层更加重视对事故的预防和现场急救.笔者于2008年借用到某合资化工企业急救站工作,主要负责化学烧伤急救的工作,重点是现场急救.该工厂危害因素主要有浓酸、浓碱、二硫化碳等,因而酸碱造成的化学烧伤时有发生.一旦发生化学烧伤,现场急救显得尤为重要,现将化学烧伤的现场急救体会总结如下.
作者：苏晓雯 刊期： 2011年第08期
2008年4月至2009年12月,笔者采用微创锁定加压钢板技术结合手法复位治疗胫腓骨骨折18例,取得满意的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组18例中,男12例,女6例;年龄20～60岁,平均38.6岁.单纯胫骨骨折3例,胫腓骨双骨折15例.按AO分型[1],A型简单骨折2例,B型楔形骨折12例,C型复杂粉碎骨折4例.闭合骨折13例,开放骨折5例.受伤原因:车祸伤10例,重物压榨伤4例,其他伤4例.就诊时间为伤后1 h～3 d.受伤至手术时间3～11 d,平均4.6 d.
作者：李长寿；韩丹 刊期： 2011年第08期
老年人急性胆囊炎是外科常见急腹症之一,发病率有逐年增高趋势.老年人急性胆囊炎病情进展快,并发症多,治疗难度大.如何正确把握手术时机和手术方式是治疗成功的关键.本文总结2000年1月至2008年12月在我院手术治疗的65岁以上老年急性胆囊炎58例患者的临床资料,探讨其手术时机和手术方式.
作者：陈昌远 刊期： 2011年第08期
随着医学内镜的不断发展和改进,内镜在胆道疾病的诊疗得到进一步发展,在十二指肠镜基础上可行逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头切开(EST)、胆道取石、支架放置、激光碎石等,特别在高龄患者更能体现其优越性.我院自2009年3月1日至2010年9月30日为247例行内镜治疗的老年患者实施麻醉,效果满意,报道如下.
作者：孙永梅 刊期： 2011年第08期
丙型肝炎是严重危害人类健康的感染性疾病之一[1].据WHO统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[2].感染HCV后,50%以上的患者转为慢性,其中20%慢性者转为肝硬化,部分病例终发展为肝癌,其对患者的健康和生命危害极大.我院近3年来采用α1胸腺肽联合普通干扰素治疗老年人慢性丙型肝炎,现将结果总结如下.
作者：程莹；黄刚 刊期： 2011年第08期
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural hydroma,TSH)又名外伤性硬膜下水瘤.是颅脑损伤后的常见并发症,发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%[1].临床诊断较易,但缺乏特异性治疗措施.2006年6月至2010年10月,我科对36例难治性TSH患者采用Ommaya囊植入、穿刺外引流术治疗,取得良好疗效,现总结如下.
作者：王俊敏；张涛；单光明；刘一平；张鹏；陈先海 刊期： 2011年第08期
糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,大部分表现为足部溃疡.传统的换药方式治疗时间长,感染不容易控制,创面难愈合,患者截肢、截趾发生率高.笔者使用重组半碱性或纤维细胞生长细胞生长因子外用溶液(贝复济)联合康惠尔泡沫敷料治疗糖尿病足溃疡,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：叶海东；徐洪涛 刊期： 2011年第08期
我院自2001年至2009年,采用经腹自然横纹小切口成功治疗小儿腹股沟斜疝79例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男性67例,女性12例;年龄1～11岁,平均6.7岁.右侧腹股沟斜疝53例,左侧腹股沟斜疝18例,双侧腹股沟斜疝8例.其中6例合并交通性睾丸(精索)鞘膜积液,4例伴有同侧睾丸下降不全.
作者：曾浩然；刘学勇；张山 刊期： 2011年第08期
手舟骨骨折是运动伤中常见的伤病.手舟骨呈弯曲样,是8块腕骨中大的一块.可分为远端的结节部、中段较细的腰部以及近端部.它与其他4个腕骨包括大多角骨、小多角骨、头状骨和月状骨组成关节.其自身的血液供应不是很充分,主要由桡动脉末端的分支从舟骨的远端背侧进入来供应[1].在腕骨骨折中舟骨骨折较多见,约占腕骨骨折的82%.由于血运较差,骨折后易引起愈合延迟或者不愈合现象.因而舟骨骨折的诊断尤为重要,误诊常导致后遗症,如骨不连、延迟愈合、握力下降、桡腕关节活动减弱以及关节炎等症状[2].及时诊断、适当的固定及临床治疗可减少舟骨骨折后遗症.现将我科2例腕舟骨骨折病例报告如下.
作者：柳小东；鲁倩宇 刊期： 2011年第08期
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病,临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.皮肤瘙痒症尤以老年人多见,冬夏季易发,是临床常见的一种老年性皮肤病,具有病程长、迁延难愈、易复发等特点,严重影响老年人的身心健康,降低老年人的生活质量[1].2009年至2010年,笔者用中医辨证论治老年皮肤瘙痒症60例,现报告如下.
作者：王婧 刊期： 2011年第08期
小柴胡汤为张仲景<伤寒论>治疗少阳病之方.少阳应包括足少阳胆与手少阳三焦,性喜条达疏泄,有启陈致新之能.少阳之气能枢转周身气机的升降出入运动,促进气血津液的运行.如果少阳受邪则枢转无力,使得周身气机不畅,内外上下之气不通,气血津液不行,则诸病生焉.小柴胡汤应用范围很广,现就笔者运用小柴胡汤之体会作以简介.
作者：杨宝辉 刊期： 2011年第08期
目的 了解华菱涟钢离退休工人的身体健康状况,为开展离退休工人健康教育,更好地做好其防病治病工作提供依据.方法 对8 613名离退休工人进行健康体检,对其结果进行统计分析.结果 离退休工人各种慢性疾病的发病率较高,高血压发病率39.51%,高脂血症62.78%,高血糖18.99%,男性超重、肥胖、高血压、脂肪肝、高尿酸和高血糖等检出率明显高于女性,其原因考虑与男女性所承担的社会角色、经济条件、生活方式以及性格等不同有关.结论 离退休工人的卫生保健知识不足,防病治病意识薄弱,对离退休工人(尤其是男性)进行健康教育非常必要.
作者：彭欣辉 刊期： 2011年第08期
目的 了解社区代谢综合征的流行现状及相关疾病现状,为社区健康服务提供依据.方法 对某社区居民1 271户1 911人(男1 064人,女847人),采用入户病史调查、体格检查及采血化验的方法,进行代谢综合征及其相关因素的流行病学调查.结果 腹型肥胖发生率45.4%,血脂异常26.3%.糖代谢异常23.5%,高血压21.6%,代谢综合征发病率19.3%.不同性别腹型肥胖、血脂异常、糖代谢异常、高血压及代谢综合征患病率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).不同年龄段代谢综合征患病率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).随着年龄增大,代谢综合征患病率增高.结论 城市社区代谢综合征以及相关疾病流行形势比较严重,已严重威胁人们乍命健康,应引起高度重视,进行重点防范.
作者：杨颖雪；牟建军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨职业性铅暴露作业人员血细胞参数和血清超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化.方法 选择75例某铅冶炼厂熔炼车间接触铅烟、铅尘作业工人为接触组,50例该厂不接触铅的行政及销售人员为对照组,测定2组人员尿铅含量、8项血细胞参数指标和血清SOD活力,比较2组的差异;同时对作业工人接触铅烟、铅尘的浓度进行测定.结果 接触组尿铅含量为(0.058±0.092)mg/L,与对照组相比明显增高(P<0.01);血红蛋白含量与对照组相比明显降低(P<0.05);血清SOD活力为(109.80±26.35)U/ml,与对照绀相比明显增高(P<0.01),且随着工龄的增加而增高.结论 职业性铅暴露可使体内铅负荷增加,导致血红蛋白含降低和血清SOD活力下降.
作者：王金合；刘涛；杨金龙；罗磊；冯祖辉 刊期： 2011年第08期
目的 评价以急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分值化的形式对矽肺患者急性加重期的预后判断.方法 选择2005年1月至2009年12月矽肺急性加重期合并呼吸衰竭入住本院ICU 238例患者的临床资料,对所有病例进行APACHEⅡ评分.结果 APACHEⅡ≤10分组,无死亡病例;11～19分组病死率25.00%;20～29分组病死率68.18%;≥30分组病死率为92.86%.结论 APACHEⅡ评分可以用来预测ICU矽肺患者急性加重期的预后.
作者：彭宁安；梁建业 刊期： 2011年第08期
目的 对电焊作业工人眼晶状体混浊状况进行调查分析,为职业防护提供依据.方法 选取某大型兵工企业5年以上工龄的电焊工人563例为接触组,不接触电焊弧光的办公室人员257例为对照纰,观察2组不同年龄、不同工龄、不同部位的眼晶状体混浊程度及2组眼晶状体的混浊形态.结果 接触组各年龄段、各工龄段及不同部位晶状体混浊发生率均显著高于对照组(P均<0.01),且2组均随年龄和工龄的增加而增多(P<0.01).接触组与对照组晶状体混浊部位(中央部、周边部、核部)差异有统计学意义(P均<0.01).接触组晶状体混浊形态有点状、片状、放射状、条状,对照组只检出点状,其他形态未检出.结论 电焊作业工人的眼晶状体混浊比较突出,必须采取综合性的防治措施.
作者：刘秀梅；李婧；李青；刘顺安；仝利兵；高永红；米美琴 刊期： 2011年第08期
目的 了解某院药品不良反应(ADR)的发生特点.以促进临床合理用药.方法 对2010年某院收到的195例ADR报告按件别、年龄,引发ADR的药品种类、用药方式、ADR的分布与临床表现等进行回顾性分析.结果 195例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药制剂的使用、静脉给药方式有关,ADR常见表现为皮肤损害,其次是消化系统损害.合并用药的种类越多越容易发生ADR.共发生4例严重ADR,经积极治疗痊愈.结论 临床应重视ADR的报告和检测工作,减少和避免ADR的发生.
作者：王宇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨药源性低钾血症的疾病特点,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法 回顾分析2009年1月1日至2011年1月1日期间收治的58例药源性低钾血症住院患者的临床资料.结果 本组药源性低钾血症患者中,男性25例,女性23例;年龄35～83岁,平均年龄56.8岁;胰岛素类(39.7%)导致的药源性低血钾反应居片位,其次为利尿药(20.7%)、泻药(17.2%)、抗生素(13.8%).本组患者通过及时补钾治疗均痊愈.结论 药源性低钾血症的诊断,必须具备相关药物的用药史,再结合症状、体征、血钾及心电图检查等进行综合分析判断.
作者：韩铭；吴歌；杨丽娟；刘晖 刊期： 2011年第08期
经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahe-patic portosystemic shunt,TIPS)是一种专门治疗门静脉高压症的介入技术.该技术首先于1969年被提出,而后于1982年首次在病人身上实施,但直至1985年血管内支架的产生才使TIPS成为一项比较成熟的治疗手段[1].如今,TIPS已成为治疗门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的重要治疗方法.
作者：诸葛宇征 刊期： 2011年第08期
