目的 通过观察和分析不同干预措施对固定正畸青少年牙周组织的影响,找出能够有效地预防并缓解牙龈炎发生和发展的口腔健康维护方法.方法 将150例患者随机分成对照组、口腔卫生宣教组、牙周洁治组3组,每组50例.在矫治前、矫治后l、3、6、12个月5个阶段进行牙龈炎和牙结石牙周状况检查.结果 矫治前,3组患者牙龈炎的发病率差异无统计学意义(P＞0.05);固定矫治1、3个月后口腔卫生宣教组、牙周洁治组与对照组相比,牙龈炎的发病率较低,差异有统计学意义(P＜0.01),但卫生宣教组与牙周洁治组之间无明显差异;固定矫治6、12个月,口腔卫生宣教组与对照组相比,牙龈炎的发病率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而牙周洁治组与口腔卫生宣教组相比,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔卫生宣教能使患者保持一定的口腔卫生水平,故给接受固定正畸的患者制定一套合理的卫生宣教计划非常重要;口腔卫生宣教加牙周洁治,对减轻牙龈炎的作用明显.
作者：贾凯；曹德琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膝关节半月板损伤MRI检查对指导关节镜下诊断及手术治疗的意义.方法 231例(245膝)经膝关节MRI诊断为膝关节半月板损伤病例,包括退变性及外伤性半月板损伤,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级,将结果与关节镜下探查结果进行对比.结果 MRI诊断Ⅰ级损伤25膝(退变组19膝,外伤组6膝),关节镜检查退变性损伤19膝均未见半月板破损;Ⅱ级损伤133膝(退变组72膝,外伤组61膝),关节镜检查退变性损伤68膝半月板破裂,外伤性损伤48膝半月板破裂;Ⅲ级损伤87膝(退变组48膝,外伤组39膝),关节镜检查退变性损伤42膝半月板破裂,外伤性损伤31膝半月板破裂.以关节镜检查为标准,计算MRI诊断准确率,Ⅰ级损伤:退变组为0;Ⅱ级损伤:退变组为94.4％,外伤组为78.7％;Ⅲ级损伤:退变组为87.5％,外伤组为79.5％.MRI诊断总体准确率79.1％.结论 MRI是膝关节镜术前的重要检查,结合临床症状及体征,对指导半月板损伤手术治疗有重要作用.
作者：徐德鑫；吕涛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨综合治疗在肠外瘘治疗中的作用.方法 回顾分析我科2008年8月至2011年5月45例肠外瘘患者的临床资料,治疗包括一般治疗、黎氏双套管冲洗、营养治疗、消化液回输、生长抑素和生长激素序贯治疗、心理治疗及外科手术.分析患者转归.结果 45例肠外瘘患者中,非手术治疗治愈20例;早期确定性手术4例;后期确定性手术19例;死亡2例.结论 综合治疗肠外瘘效果良好,应把握手术时机的选择.
作者：张春礼；解寒冰；李影；余江涛；夏云展；孙德利 刊期： 2012年第05期
目的 在《2010心肺复苏指南》(简称《新指南》)指导下,通过培训方式探讨“三人法”心肺复苏抢救流程,以适应院内、院外急救的需要.方法 选择本院医生15名、护士28名和救护车司机2名共45人作为培训对象,在进行《新指南》理论培训后,医生—护士—护士或医生—护士—救护车司机自由组合(可重复组合)65组次按拟订的“三人法”心肺复苏抢救流程进行技能培训.结果 60组次在2 ～3 min内、5组次在3～4 min内能有条不紊地完成心肺复苏技术的重建循环、人工呼吸、机械通气、电击除颤、静脉给药等基础生命支持阶段的各个环节.结论 按《新指南》要求制定的“三人法”心肺复苏抢救流程是对《新指南》抢救流程综合细化,适用于人力资源有限的基层医疗单位和临床教学培训.
作者：苏有华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人18号染色体α卫星探针的临床诊断价值和产前诊断方法.方法 收集产前筛查中染色体异常的高危孕妇(孕16 ～20周)的羊水间期细胞或染色体标本30例,应用聚合酶链式反应(PCR)法制备的18号染色体α卫星探针与羊水细胞玻片标本进行荧光原位杂交(FISH)检测,同时通过常规细胞培养及染色体核型分析验证其在产前诊断中的特异性和敏感性.结果 G显带染色体核型分析,其中27例为正常的染色体核型,检测出2例18-三体综合征及1例21-三体综合征;经FISH检测的羊水细胞中,其中28例为18号染色体数目正常,检测出2例18-三体综合征,18号染色体数目的诊断与羊水细胞培养结果一致,其准确率为100％;探针与羊水细胞的FISH结果显示,全部标本均获得了明显的杂交信号,通过对30例羊水标本的FISH杂交效率统计,其敏感性为87.5％.结论 制备的人18号染色体α着丝粒特异DNA探针能简便、快速、准确的检测羊水细胞间期核中18号染色体的数目的异常,该探针可用于Edwards综合征的诊断.
作者：樊仲强；孙雷；韦凤秋；程永茂；韦春霞；邓彦斌；韦孟兰；吴联芬；樊祖余 刊期： 2012年第05期
目的 探讨行鼻内镜电视监视下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至12月收治的112例伴有腺样体肥大的SOM患儿的临床资料,A组32例行鼓膜置管术,B组33例行腺样体切除术,C组47例行腺样体切除联合鼓膜置管术,比较3组临床疗效及并发症情况.结果 C组总有效率(100.0％)明显高于A组(75 0％)、B组(72.7％)(P均＜0.05).C组并发症发生率低于B组(4.3％vs21.2％,P＜0.05),虽低于A组但差异无统计学意义(4.3％ vs 18.8％,P＞0.05).结论 鼻内镜电视监视下行腺样体切除联合鼓膜置管术治疗SOM并发症少,临床疗效显著.
作者：耿新宇 刊期： 2012年第05期
目的 分析血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 检测非冠心病人群及发病12 h内急性脑梗死(ACI)、不稳定心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)的水平.结果 (1)UA及AMI组患者血清IMA均显著高于非冠心病组(P均＜0.01),UA组cTnT及CK-MB与非冠心病组无统计学差异(P均＞0.05);(2)ACI患者血清IMA值显著高于非冠心病组(P均＜0.01),但均显著低于UA组及AMI组.结论 UA及AMI患者血清IMA均显著升高,因UA组心肌坏死标志物cTnT及CK-MB均无显著升高,提示IMA形成可能与心肌缺血有关,而非心肌细胞坏死所致.虽然ACI组IMA也明显高于非冠心病组,但显著低于AMI组及UA组,提示IMA的显著升高对ACS有诊断价值,但需结合其他指标综合判断.
作者：崔艳丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中脑损伤急性期CT分型与临床(GCS评分)及预后(COS评分)的相关性.方法 对32例经临床证实有中脑急性损伤的CT表现及相关临床资料进行回顾性总结,并按CT征象进行分型,分析中脑损伤急性期分型与临床预后之间的相关性.结果 根据颅脑损伤后首次脑干、周围池CT表现分为3型:Ⅰ型5例(15.6％),Ⅱ型9例(28.1％),Ⅲ型18例(56.2％).按GCS评分脑损伤分度:重度损伤13例(40.6％),中度损伤15例(46.9％),轻度损伤4例(12.5％).按GOS评分预后评定:预后差者23例(71.9％),预后良好者9例(28.1％).有序分组资料的线性趋势x2检验显示,中脑损伤急性期CT分型越高者,其GOS预后评定越差(P＜0.05),GCS评分越低,损伤分度越重(P＜0.05).结论 依据中脑损伤急性期CT分型有助于临床病情判断及预后评价.
作者：程遥；周湘涛；宋长曌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全直肠系膜切除术(TME)在低位直肠癌治疗中的应用.方法 回顾总结106例行TME的低位直肠癌病例,分析疗效、局部复发和术后并发症.结果 106例平均失血50 ml(30～100 ml);手术时间2.5-4 h,平均2.8h;术后发生吻合口瘘2例(1.9％),全组发生切口感染4例(3.8％)均合并糖尿病.无手术死亡病例.统计106例患者在半年内的排便情况显示,每日排便次数2～7次,平均3.8次.伴有便急、便频和便不尽感72例,排便不规则50例,偶有便失禁者3例.随访2.8 ～6年,平均4.2年.5年局部复发率6.7％ (4/60).统计3年生存率94.6％( 87/92),5年生存率86.7％ (52/60).结论 TME治疗低位直肠癌可有效降低局部复发率,减少术后并发症,可提高患者生活质量和生存率,是治疗中、低位直肠癌的理想手术.
作者：严命熔；林琛；熊克辉；金卓为 刊期： 2012年第05期
目的 探讨短节段内固定结合后外侧融合(posterolateral fusion,PLF)治疗胸腰椎骨折的远期疗效.方法 对2000年4月至2008月3月85例胸腰椎骨折采用后路短节段椎弓根内固定加自体髂骨PLF治疗的患者进行回顾分析,比较手术前后的椎体前后缘高度、Cobb角、椎管狭窄程度、症状恢复情况及并发症.结果 85例术后平均随访5年7个月,33例不完全神经损伤者中,神经功能获1～2级的提高.术后椎体前缘高度达到正常的(95.27±3.46)％,较术前平均增加44.12％.椎体后缘平均高度达到正常的(97.68±2.31)％,较术前平均增加15.62％.脊柱后凸Cobb角为(3.20±4.60)°,较术前平均矫正16.7°.CT显示椎体后突骨块占椎管前后径的比例为(9.56±6.92)％,较术前平均减少28.89％.内固定断裂5例,松动1例.供骨区疼痛或不适的发生率为23.5％.结论 胸腰椎脊柱短节段固定结合后外侧植骨融合的远期疗效满意.
作者：刘炎奎；江建明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急诊输尿管镜手术治疗合并严重上尿路感染的输尿管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析输尿管镜碎石取石和(或)双J管置人术治疗输尿管结石合并严重上尿路感染24例病例的临床疗效.结果 24例均手术成功,并成功放置双J管,其中18例一期碎石取石成功,2例部分碎石,4例因术中高热、畏寒、寒颤、低血压而单纯放置双J管.14例术后6h内症状完全缓解,10例术后发热持续1～2d,3例肾功能不全者术后第1～4天肾功能恢复正常.术前住院时间为(4.2±2.6)h,术后住院天数为(2.5±1.4)d.无输尿管损伤等并发症.结论 急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石合并严重上尿路感染,伴有全身性炎症反应综合征患者,安全、有效,能有效解除梗阻、缓解疼痛,避免肾穿刺造瘘引流,迅速缓解全身炎症反应综合征症状.
作者：蒋晓鸣；陈恕求 刊期： 2012年第05期
目的 观察C型臂X线机引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性.方法 依照住院先后顺序将108例LDH患者分为A、B、C 3组(每组36例),分别接受射频热凝消融术、注射医用臭氧、臭氧联合射频热凝消融治疗LDH,分别于术后4d、7d、2个月、6个月观察并比较3组治疗前后VAS值的变化及术后疗效.结果 C组同期VAS值评分明显低于A、B2组(P均＜0.05);C组总有效率91.7％ (33/36),明显高于B组(69.4％,P＜0.05),稍高于A组(77.8％,P＞0.05).结论 经皮穿刺射频消融联合臭氧盘内外注射治疗LDH近、远期疗效显著.
作者：张志俊 刊期： 2012年第05期
目的 分析全面性强直-阵挛发作持续状态(GCSE)的临床特点,为GCSE的预防和治疗提供依据.方法 收集2002年1月至2011年6月住院治疗的48例G CSE患者的临床资料,分析导致GCSE的因素和治疗过程的影响因素以及预后.结果 原有癫痫病史者发病率较高(91.67％),中青年多见,主要为农村患者.导致GCSE的首要因素为停用抗癫痫药物(52.08％),其次为上呼吸道感染并发热(14.58％).原发癫痫病者发生的GCSE较以GCSE为首发症状急性起病患者治疗反应好.GCSE就诊治疗延迟的时间2～120(12.57±l0.02)h,GCSE发作终止时间0.5 ～77( 12.77 ±8.48)h;治疗后意识恢复的时间1～125(30.58±25.45)h,病死率6.25％.结论 中青年农民是GCSE发生的主要人群,停用抗癫痫药物是导致GCSE的主要原因.治疗时间延迟、GCSE导致的脑损害和抗癫痫药物的副作用均有可能导致GCSE患者意识恢复时间延长.病因的性质是预后的关键.及时有效地抗惊厥是治疗关键,提高对癫痫的认识,可减少GCSE的发生.
作者：魏一芳；龙成峰；刘理文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甲型H1N1流感的流行病学及临床特点.方法 分析总结2009年10月至2010年5月我院治疗的42例甲型H1N1流感的流行病学特点和临床特点.结果 全组均为本地发病,年龄16 -65岁,伴有基础疾病慢性阻塞性肺疾病1例,糖尿病4例,并发肺部感染8例,重症1例,危重症1例.无死亡,患者全部治愈出院.结论 甲型H1N1流感人群普遍易感,积极治疗总体预后较好,危重症患者预后差.
作者：肖红 刊期： 2012年第05期
目的 观察凯纷(通用名:氟比洛芬酯)术前静脉注射对无痛人工流产术中麻醉及术后宫缩痛的影响.方法 按随机数字表法将200例ASA Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇,分成实验组(A组)和对照组(B组)各100例.2组年龄、体重、妊娠时间、有无人工流产史等具有可比性.A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳).2组均用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度( SpO2),记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5 min及30 min宫缩痛情况.结果 2组孕妇在给药后均出现MAP、HR下降(P均＜0.05),苏醒后慢慢恢复至麻醉诱导前;在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP波动幅度明显低于B组(P ＜0.05) ;SpO2在各时间点差异无统计学意义;术中丙泊酚用量A组少于B组(P＜0.05);体动发生率A组低于B组(P＜0.05);在孕妇苏醒30 min时,A组宫缩痛发生率明显低于B组(P＜0.01);苏醒时间、呼吸抑制、术后头痛、恶心呕吐差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 凯纷用于无痛人工流产术,可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,降低术后宫缩痛的发生率.
作者：杨静；刘丽；高建新；陈广玲；冯秀芝 刊期： 2012年第05期
目的 分析卵巢肿瘤的临床特征和病理类型,探讨其诊断与治疗方法.方法 对2009年1月至2010年12月本院收治的89例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 89例卵巢肿瘤中良性肿瘤81例(91.0％),交界性肿瘤1例(1.1％),恶性肿瘤7例(7.9％).其中卵巢上皮性肿瘤多见,占50.6％;恶性肿瘤血清CA125升高率明显高于良性肿瘤(P＜0.05);恶性肿瘤超声显像多为实性、囊实性,且RI≤0.40.结论 卵巢肿瘤早期常无明显症状,应定期妇科检查,结合彩色超声和肿瘤标记物检查,以达到早诊断、早治疗的目的.
作者：黄小芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CT扫描三维重建结合Singh指数对股骨粗隆间骨折分型及治疗方法选择的影响.方法 2008年2月至2010年12月对46例46侧股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析.其中男25例,女21例;平均年龄67岁(47～86岁).术前均摄髋关节X线正位片及CT扫描,并进行Singh指数分型.股骨粗隆间骨折按Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型13例,Ⅳ型16例,Ⅴ型5例.Singh按骨小梁被吸收的程度分为Ⅰ～Ⅶ度.对常规普通X线片与结合Singh指数分型及CT扫描的分型结果进行比较.结果 46侧中9侧参考CT扫描结果及Singh指数分型后更改内固定手术方法,占全部46侧骨折的19.6％.结论 CT扫描结合Singh指数对股骨粗隆间骨折分型及治疗方法的选择具有重要影响,应作为术前常规检查加以应用.
作者：李海波；郭荣光；谷建彬；王伟；陈旸 刊期： 2012年第05期
目的 以阿托伐他汀钙10mg为对照,评价国产瑞舒伐他汀钙5 mg、10 mg治疗颈动脉粥样硬化的有效性及安全性.方法 116例经彩色多普勒超声检查发现颈动脉粥样斑块老年患者,随机分为阿托伐他汀钙片10 mg组(A组,n=39),瑞舒伐他汀钙5mg组(B组,n=38),瑞舒伐他汀钙10mg组(C组,n=39),治疗12周,观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)、平均斑块数和斑块总积分的变化情况和不良反应发生情况.结果 与治疗前相比较,治疗12周后,3组颈动脉IMT、平均斑块数和斑块总积分均明显下降(P均＜0.05),C组的下降情况则显著优于A、B组(P＜0.05),而A、B2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀钙10 mg能明显缩小颈动脉粥样硬化斑块,且效果优于阿托伐他汀钙10 mg.
作者：周静芳；郭文娟；王静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨安舒环与T环在临床应用时的避孕效果及女性带环期间的不良反应.方法 对本站2009年1月至2010年2月要求放置宫内节育器的237例女性随机分为2组,Ⅰ组120例女性放置安舒环,Ⅱ组117例女性放置T环.对所有女性随访6个月,分析2组女性的避孕效果及不良反应.结果 随访6个月后进行总结,Ⅰ组女性避孕失败者2例,Ⅱ组避孕失败2例,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组发生不良反应共21例,Ⅱ组不良反应47例,2组不良反应率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 安舒环对女性的避孕效果较好,不良反应发生较少,是一种较好的宫内节育器.
作者：姜敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察采用非营养性吸吮联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受(FI)的疗效.方法 对发生FI的72例早产儿按随机数学表法分为观察组(37例)和对照组(35例).对照组均予早产儿常规护理,出现FI后予洗胃、禁食、微量喂养,终达完全肠内营养1;观察组在对照组的综合治疗基础上加用多潘立酮混悬液鼻饲,同时吸吮安慰奶头.观察2组FI消失的时间、每天增加的奶量、体重的增长量及达到肠内营养所需要的时间.结果 观察组FI症状消失时间及达到完全肠内营养时间明显短于对照组(P均＜0.01),每天增加的奶量明显多于对照组(P＜0.01).2组患儿每天体重增长量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组37例患儿使用多潘立酮无不良反应发生.结论 非营养性吸吮联合多潘立酮治疗FI效果显著,无不良反应,安全可靠.
作者：关健强；陈春明 刊期： 2012年第05期
目的 观察评价芬太尼与芬太尼加高乌甲素用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况以及各种药物的效价比.方法 将40例妇科手术患者随机分为2组(A组与B组),每组20例.2组病例PCIA的镇痛药液选用:A组为芬太尼0.02 mg/kg,B组为芬太尼0.01m/kg加高乌甲素32 mg,均于术毕持续泵注给药;2组均在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷斯琼2mg预防术后恶心、呕吐.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛,舒适度和镇静评分.结果 (1)VAS评分:手术后6h,A组VAS评分少于B组(P ＜0.05);(2) VAS总体评分:镇痛良好A组为100％,B组为85.0％;镇痛基本满意A组为0,B组为15.0％;(3)BCS评分:手术后12 h,A组BCS高于B组(P＜0.05);(4)A组恶心、头痛头晕的发生率明显少于B组(P均＜0.05);(5)2组镇痛药液的价格A组明显低于B组(P＜0.05).结论 与芬太尼0.01 mg/kg加高乌甲素32 mg进行比较,芬太尼0.02 mg/kg镇痛效果更好,舒适度更佳,不良反应更少,价格更低.妇科手术后PCIA,选择芬太尼0.02 mg/kg进行镇痛,效价比更高.
作者：王雯；李敬；李荣；岳庆祝；孙永涛；杨筠；袭菲菲；周明霞 刊期： 2012年第05期
目的 评价人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效,探讨适应证的选择.方法 选择30例高龄不稳定性股骨转子间骨折的患者,髋关节前外侧肌间隙微创切口行人工股骨头置换术,术后给予抗凝、预防感染、康复功能锻炼等.对术后并发症、关节功能恢复情况进行分析.结果 人工股骨头置换患者术后平均卧床时间7d;术后1、3、6、12个月Harris评分分别为(82.3±5.6)、(B5.8±4.5)、(91.3±3.9)、(95.9±5.3)分;1例术后发生严重深静脉血检形成,经治疗症状消失,1例术后并发肺部感染;30个髋关节均恢复受伤前功能.结论 微创人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的理想方法.
作者：同高峰；蔡建新；樊源；胡晓威；兰宾尚 刊期： 2012年第05期
目的 观察口服葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻的疗效.方法 将140例腹泻婴幼儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各70例.2组均于综合治疗(胃肠黏膜保护剂、微生态调节剂、抗病毒等治疗),治疗组在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌口服液口服.结果 治疗组脱水纠正时间、退热时间、止泻时间及总病程较对照组明显缩短(P均＜0.01),治疗组总有效率95.71％,对照组82.86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 婴幼儿急性腹泻在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌可提高疗效,较快缓解病情,缩短病程.
作者：赵素香；高志虹；张晖；邵瑞芳 刊期： 2012年第05期
目的 分析双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 40例COPD合并呼吸衰竭患者分为一般常规治疗组(20例)和BiPAP呼吸机治疗组(20例).监测治疗前及治疗后2h、8h及48 h动脉血气变化,观察患者血氧饱合度(SpO2)、心率(HR)及并发症的发生情况.结果 BiPAP治疗组治疗2h后,氧分压(PaO2)著上升,与治疗前及常规治疗组同时段比较差异有统计学意义(P均＜0.05),治疗后8、48 h,pH值、SpO2及HR与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且pH值、PaO2、二氧化碳分压(PaCO2)均优于同时段常规治疗组(P均＜0.05).结论 BiPAP能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸衰竭及全身情况.
作者：李双拾；金鑫 刊期： 2012年第05期
目的 观察帕罗西汀、丁螺环酮联合甲钴胺治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 120例功能性消化不良伴有焦虑和/或抑郁状态的患者,按就诊时间以奇偶数法随机分为研究组和对照组,其中对照组予以口服莫沙必利、静脉应用奥美拉唑治疗,研究组采用帕罗西汀、丁螺环酮联合甲钴胺治疗,疗程4周.症状完全消失后随访3个月.结果 研究组显效率为56.7％,有效率36.7％,总有效率93.3％;对照组显效率25.0％,有效率40.0％,总有效率65.0％.2组显效率及总有效率差异均有统计学意义(P均＜0.01).且不良反应轻微.结论 帕罗西汀、丁螺环酮联合甲钴胺治疗功能性消化不良较传统治疗起效快,效果比较满意,值得临床推广使用.
作者：丁伟；程相凡 刊期： 2012年第05期
目的 探讨枸橼酸莫沙必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃瘫及防止复发的的疗效.方法 80例人选对象按随机数字表分为治疗组41例和对照组39例,在常规治疗糖尿病的同时,治疗组给予枸橼酸莫沙必利5mg,每日3次,同时静脉滴注α-硫辛酸0.6g,每日1次;对照组给予多潘市酮10mg,每日3次.2周为1个疗程,均治疗2个疗程.比较2组治疗前后的临床症状及停药3个月的复发率.结果 治疗组总有效率92.7％,对照组74.4％;1个月和3个月随访总复发率治疗组为4.9％ (2/41),对照组为33.3％ (13/39).总有效率、复发率比较,治疗组均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃瘫疗效明显,复发率低.
作者：杨素兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌诊治中的临床意义.方法 对500例年龄18～65岁液基细胞学检查异常者进行常规阴道镜检查与活检,并应用流式荧光杂交法筛查高危型HPV.结果 CIN及宫颈癌患者高危型HPV感染率为47.60％.高危型HPV亚型出现频率较高的为HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV56、HPV58.CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ级及宫颈癌患者高危型HPV阳性率均明显高于宫颈炎患者.CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌高危型HPV阳性率明显增高,阳性率呈病变程度呈正相关(r=0.54,P＜0.05).结论 高危型HPV感染与CIN及宫颈癌存在明显相关性,高危型HPV筛查可以为CIN、宫颈癌防治提供临床依据.针对以上亚型研发单价或多价HPV疫苗,对预防及降低宫颈癌及CIN发生率有重要意义.
作者：单玉珍；马向东；王建 刊期： 2012年第05期
目的 探讨卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选择50例慢性心力衰竭患者,随机分为卡维地洛组和联合治疗组.卡维地洛组在常规治疗基础上给予卡维地洛,联合治疗组在卡维地洛组基础上加用坎地沙坦治疗.观察2组患者治疗前后血流动力学、心功能、左心室内径的变化.结果 2组患者治疗前后血流动力学及心功能均有明显改善,联合治疗组心功能各项指标较观察组改善明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 卡维地络联合坎地沙坦能够更好改善慢性心力衰竭患者左室功能,临床效果比单一用药好.
作者：莫逆；陈海坚；黎奇才 刊期： 2012年第05期
目的 总结经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化晚期合并上消化道出血患者的方法、疗效、并发症.方法 以传统或改良TIPS手术对11例肝硬化晚期上消化道出血(2例为急性上消化道出血)患者进行治疗,术中采用肠系膜上动脉-门静脉造影或CO2肝静脉-门静脉造影,支架放置前后测量门静脉压力梯度,均放置PTFE血管覆膜支架,或加用COOK弹簧圈栓塞曲张静脉,直至曲张静脉消失.术后不常规给予抗凝药物.定期B超监测分流道宽度、血流速度,随访支架位置、血生化指标及患者生活质量等.结果 11例患者中9例成功,1例因门静脉海绵样变性而终止手术,1例因术中穿刺肝包膜出血转内科保守治疗,术中9例经栓塞或未栓塞胃冠状静脉后造影均示曲张静脉消失.手术成功率为81.82％,术后平均门静脉压力梯度＜12 mm Hg.全组病例无死亡,目前已全部出院.术后随访4 ～16周,9例成功病例在随访期内未再发生上消化道出血,B超复查支架分流良好,无血栓形成,未发生肝性脑病,2例合并腹水患者术后2～3周内腹水消退.结论 TIPS手术作为治疗肝硬化晚期上消化道出血患者的方法之一,具有近期疗效确切、创伤小、恢复快等优点,同时也可作为抢救肝硬化晚期急性上消化道出血患者的一种手段,但TIPS手术费用高、难度大,国内CO2血管造影技术设备难以配置,操作缺乏统一规范,远期疗效仍有待进一步观察.
作者：陈松涛；李玉杰；张林鹏；孙志刚；石秀兰；张丽；刘嘉 刊期： 2012年第05期
目的 对氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管(BE)近期疗效进行评价.方法 选择40例BE患者,采用随机数字表法分为埃索美拉唑治疗组(单纯药物组)和氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗组(联合治疗组),2组基线资料均衡.3、6、12个月分别随访,对其临床症状缓解情况和消除与复发情况进行评价.结果 12个月联合治疗组治疗满意率明显高于单纯药物组( 85.0％ vs 55.0％,P＜0.05).在联合治疗组中,氩离子凝固术对短段BE治愈率达100％,2例长段BE在6个月时复发;未出现严重溃疡、出血和穿孔等并发症.单纯药物组未见病灶消除.结论 氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗BE是安全有效的治疗方法.
作者：章昱；陈小嫦；周文龙 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同类型胃黏膜肠腺化生类型中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法检测2001年1月至2010年9月华山医院及宝山分院萎缩性胃炎肠腺化生的377例组织标本石蜡块Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达水平.结果 胃黏膜肠腺化生标本中,小肠型化生明显多于大肠型化生标本,不完全型小肠化生标本多于完全型小肠化生标本.在不完全型小肠化生标本中Ki67、p53、HER-2的表达,随着肠化生程度加重,其表达水平增高(P均＜0.05)),尤其是Ki67在重度不完全型小肠化生中阳性程度亦逐渐增加(P＜0.01).而Bcl-2几乎无表达.结论 Ki67、p53、HER-2的异常表达与胃癌发生发展密切相关,Ki67有望成为肠腺化生恶变的一个监测指标.
作者：张秋琴；左艳；徐三荣 刊期： 2012年第05期
目的 观察连续硬膜外阻滞麻醉对乳腺癌根治术患者应激和血液流变学的影响.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行择期乳腺癌根治术患者随机分为两组:Ⅰ组为全麻组;Ⅱ组为硬膜外阻滞麻醉加全麻组,于麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后90 min(T2)、术后3 d(T3)检测外周血T淋巴细胞亚群的变化及血液流变学指标.结果 两组患者T1、T2时点CD3、CD4、CDs、CD4/CD8均下降,术后3d,Ⅱ组指标明显恢复至接近T0水平,与Ⅰ组比较均有统计学差异(P均＜0.05).两组均有全血黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数下降,但Ⅱ组该3项指标下降明显且持续时间长,伴有血浆黏度及纤维蛋白原浓度的下降.结论 硬膜外阻滞能抑制应激反应对血液流变学的影响,更有利于预防乳腺癌根治术后上肢静脉血栓的形成.
作者：李振江；马新军 刊期： 2012年第05期
目的 观察同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)联合血管内皮生长因子(VEGF)基因移植对急性心肌梗死(AMI)小型猪心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响,并探讨其可能机制.方法 体外分离、培养骨髓MSCs,腺病毒介导的VEGF基因转染骨髓MSCs.用球囊堵闭法建立猪AMI模型.1周后,随机将其分为4组(每组4只),组Ⅰ:转染VEGF腺病毒的MSCs移植;组Ⅱ:单纯MSCs移植;组Ⅲ:单纯VEGF移植;组Ⅳ:磷酸盐缓冲液对照组.4周后超声心动图检测心功能,采用DNA缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,测定心肌细胞凋亡指数(AI);免疫组化法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白在心肌细胞中表达水平.结果 (1)超声心动图检查发现:组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ反映心功能的射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)值较干预前均有明显增加(P＜0.01或P＜0.05),组Ⅰ与其他3组比较心功能改善明显(P均＜0.01),组Ⅳ干预前后心功能无明显变化(P＞0.05).(2)TUNEL结果显示:与其他3组比较,干预后组Ⅰ心肌细胞AI低(P均＜0.01),Bax、Caspase-3的表达低(P均＜0.05),Bcl-2的表达高(P均＜0.05).结论 骨髓MSCs联合VEGF基因移植猪AMI区可促进血管再生,改善心功能,减少心肌细胞凋亡,抑制Bax、Caspaae-3的表达,促进Bcl-2的表达.
作者：常影；李树岩；董明慧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、大内皮素-1(big ET-1)及尿酸水平的变化与老年原发性高血压患者伴下肢动脉硬化症的关系.方法 老年单纯高血压病组、高血压并下肢动脉硬化组及对照组各35例,分别测定hs-CRP、big ET-1及尿酸在各组血清中的浓度变化,对其结果进行统计分析.结果 高血压并下肢动脉硬化组hs-CRP、big ET-1及尿酸水平明显高于单纯高血压病组及对照组,3组间的比较差异有统计学意义(P均＜0.01).直线相关性分析结果显示,高血压并下肢动脉硬化组血清hs-CRP与big ET-1(r=0.876,P＜0.01)、尿酸与big ET-1(r=0.569,P＜0.01)及hs-CRP与尿酸(r=0.439,P＜0.01)均呈正相关关系.Logistic回归分析显示,hs-CRP、big ET-1为高血压病并下肢动脉硬化患者的独立危险因素(P均＜0.01).结论 hs-CRP、big ET-1及尿酸水平的升高,是预测老年高血压发生外周血管病变危险较敏感的指标,hs-CRP、big ET-1为独立危险因素.
作者：杨彤；张冬青 刊期： 2012年第05期
目的 观察芍药苷对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的治疗效果及对核因子kappa B(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-6( IL-6)表达的影响.方法 SD大鼠40只随机分为5组:正常对照组(A组)、急性胰腺炎(AP)模型组24 h点(B组)、AP模型组72 h点(C组)、芍药苷治疗组24 h(D组)和芍药苷治疗组72 h(E组),每组8只.采用L-精氨酸腹腔内注射的方法诱发SAP模型,造模后立即灌胃生理盐水(B、C组)、芍药苷溶液(D、E组),分别于造模后24、72 h时间点处死各组大鼠.采血检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-6;取胰腺组织分2份,HE染色行光镜检查、Western Blot法检测NF-κB p65蛋白表达.结果 造模24h后与A组比较,B、D组大鼠血清淀粉酶均升高(P均＜0.05),但D组淀粉酶水平明显低于B组(P＜0.05);造模后72 h,C、E组血清淀粉酶水平均下降至接近A组水平(P均＞0.05).D、E组较同时间点B、C组的病理改变和病理学评分均明显减轻(P均＜0.05).血清TNF-α和IL-6的水平分别为D组:(10.45±1.90) pg/ml和(610.38±106.19) pg/ml,E组:(9.93±1.63) pg/ml和(598.13±83.77) pg/ml;均明显低于同时间点的B组[(20.53±4.16) pg/ml,(1255.75±118.82) pg/ml,P均＜0.05]与C组[(23.85±5.59) pg/ml,( 1366.33±163.16) pg/ml,P均＜0.05].D、E组较同时间点B、C组NF-κBp65/β-actin的比值明显减少[D组与B组相比,(0.23±0.044) vs (0.71±0.029),P＜0.05;E组与C组相比,(0.04±0.006)vs(0.65±0.026),P＜0.05].结论 芍药苷对SAP大鼠治疗作用的机制可能与其抑制NF-κB活化,在整体水平上抑制细胞因子基因表达,使机体免受过量细胞因子的损伤等因素有关.
作者：魏晓；朱德增 刊期： 2012年第05期
医院是一个特殊的公共场所,存在着多种对人体有潜在危害的因素,而护士作为治疗护理的主体,在工作中被病人的血液、体液和分泌物、排泄物等感染的风险较大,健康状况受到严重影响.本文就护士的职业安全问题进行探讨并提出相应对策.
作者：王美华 刊期： 2012年第05期
重症肺部感染患者往往痰多、黏稠,且咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情[1].肺部感染的控制直接影响危重症患者的救治率,其关键为保持呼吸道通畅,提高药物的局部浓度[2].随着纤维支气管镜(纤支镜)的广泛应用,局部灌洗及应用抗菌药物治疗肺部疾病已成为一门新的治疗学.
作者：刘艳；许志荣；郭春莲 刊期： 2012年第05期
目的 观察糖尿病患者应用动态血糖仪监测血糖情况,探讨分析患者使用效果及护理体会.方法 观察2010年10月至2011年5月住院2型糖尿病患者46例,应用美国MiniMed公司生产的皮下埋入式动态血糖监测系统(CGMS)监测72 h血糖情况,进行分析观察.结果 使用CGMS监测中,过程顺利,未出现异常报警现象,监测结果对患者治疗有一定的指导意义.结论 使用CGMS监测可以明确显示患者24h血糖波动及波幅,能够正确指导患者治疗,提高生存质量.
作者：邓卫；张红梅；孙翔 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工关节置换术后预防和减少下肢深静脉血栓形成的护理对策.方法 回顾性分析32例人工关节置换术后患者的临床资料,评估其术前、术后采取的各种护理措施效果,进行归纳总结,提出预防深静脉血栓的有效措施.结果 经术前心理护理、健康教育,术后保持引流通畅、抬高患肢、下肢回流观察、抗凝治疗护理及引导早期功能锻炼等综合性护理干预,32例人工关节置换术患者仅1例24h内发生深静脉血检,且经溶栓治疗临床治愈.结论 采取积极的预防措施,指导术后早期功能锻炼,并进行预防性抗凝治疗,对杜绝或减少人工关节置换术深静脉血栓的发生有重要意义.
作者：徐春燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨神经科重症患者深静脉置管过程中常见并发症及预防治疗措施.方法 收集并分析2007年至2010年入住本院神经科的重症患者72例,应用深静脉置管治疗过程中及留管期间发生的并发症的临床资料.结果 共71例置管成功.出现深静脉血栓2例,误穿颈动脉2例,误穿股动脉2例,败血症1例,堵管3例,脱管1例,气胸1例.结论 深静脉置管是神经科重症患者抢救、肠外营养及静脉输液等重要的治疗措施,大部分并发症通过合理的预防及由有经验者实施可有效避免,术后观察及时发现特殊情况,可减少并发症的发生.
作者：高俊峰；陈希 刊期： 2012年第05期
目的 探讨药熨疗法与饮食管理的应用对胸腰椎骨折术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将194例胸腰椎骨折术后患者按手术先后顺序随机分为观察组100例与对照组94例.对照组术后进行积极的饮食管理;观察组在饮食管理的基础上,术后6h即应用药物熨疔.比较2组患者术后胃肠功能恢复情况.结果 观察组术后肠呜音恢复时间、肛门首次排气时间,首次排便时间均明显早于对照组(P均＜0.01).结论 药熨疗法与饮食管理可有效促进胸腰椎骨折术后患者胃肠功能恢复,提高患者舒适度.
作者：王云 刊期： 2012年第05期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死[1].目前医院压疮的发生率为3％～4％[2],尤其是长期卧床老年患者及肢体瘫痪的神经科患者的发生率更高.我科2008年1月至2011年10月使用胰岛素加庆大霉素外用治疗压疮,取得满意效果.现报告如下.
作者：李晶；张扬；矫健；孟阳；李娜 刊期： 2012年第05期
自体动静脉内瘘因具有方便、安全、使用寿命长及并发症少等特点而成为维持性血液透析患者的第一选择[1],是目前血液透析常用的永久性的血管通路,被视为患者的“生命线”.如何保持内瘘及大限度地延长内瘘使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是血液净化中心医务人员努力探讨的重要课题.而内瘘首次穿刺时因血管脆性大,压力高,极易造成内瘘血管损伤、出血、局部血肿,从而导致穿刺失败.
作者：张秀荣；宗秋岩 刊期： 2012年第05期
随着人民生活水平的提高,人口老龄化进程的加快,脑卒中患者逐年增加,由于脑卒中疾病的特点,患者极易发生压疮.压疮的预防、治疗是护理工作的难点,而且随着人们法律观念的不断更新,患者维权意识逐渐增强,许多护理活动中的风险因素日益彰显,近年来压疮引起的护理纠纷也呈逐年上升趋势.2010年2月至2011年2月,我科对64例脑卒中合并压疮患者实施压疮管理流程,效果满意,现将结果报告如下.
作者：王亚清；徐文秀；王金萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在软组织肿物良恶性鉴别方面的应用价值.方法 用彩色多普勒高频探头对120例四肢软组织肿物进行超声检查,观察肿物大小、形态、边界、回声、与周围组织的解剖关系和血流特点等,并将超声结果与病理诊断对照.结果 120例四肢软组织肿物中,良性病变106例,恶性肿瘤14例;其中102例(85.0％)高频超声诊断与病理相符.高频彩色超声提示,良性肿物多显示为边界清晰、形态规则的均质低回声、中等回声或稍高回声,与血供无密切关系.恶性肿瘤均为低回声,边界不清,形态不规则;较小肿瘤表现为均质,较大肿瘤表现为部分坏死、血供丰富,伴有淋巴结转移等.恶性肿瘤在低回声、边界不清楚、高血流3个方面超声特征的发生率明显高于良性肿物(P均＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声除可观察肿物位置、大小、性质外,结合周围血管解剖关系、彩色血流显像等,对提示肿物的性质、引导临床进一步穿刺活检进行病理诊断及确定手术方式有重要价值.
作者：曾亚丽；丁宇蓉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尿微量白蛋白( mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在高血压肾病早期损伤诊断中的价值.方法 根据WHO/ISH标准将高血压病患者126例分为高血压Ⅰ级56例,Ⅱ级70例;根据尿常规检查分为蛋白尿阴性组52例和蛋白尿阳性组74例.分别测定126例高血压患者和120例健康对照组尿液mALB、β2 -MG、NAG及血清BUN、Cr水平,并进行比较;分析各组尿mALB、β2 -MG、NAG单项及联合检测的异常检出率,并与血清BUN、Cr异常检出率比较.结果 与对照组比较,高血压不同分级患者的尿mALB、β2 -MG、NAG水平均明显增高(P＜0.01或P＜0.05),而血清BUN、Cr水平相近(P均＞0.05).尿mALB、β2 -MG和NAG联合检测异常检出率在高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者分别为85.71％和98.57％,明显高于血清BUN(7.14％,8.57％,P＜0.01)和Cr(3.57％,7.14％,P＜0.01)的异常检出率;在无蛋白尿和有蛋白尿组分别为90.38％和100％,明显高于BUN( 5.76％,9.61％,P＜0.01)和Cr(5.76％,7.89％,P＜0.01)的异常检出率.结论 mALB、β2 -MG、NAG联合检测是高血压病肾脏损伤早期诊断灵敏、可靠的实验室指标.
作者：成守金；罗云杰；许贺春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)检查对老年人下肢动脉狭窄的诊断价值.方法 对比分析CDFI和数字减影血管造影(DSA)对老年人下肢动脉狭窄的检查结果.结果 66例患者中,47例患者CDFI和DSA均诊断为下肢动脉狭窄,10例患者均诊断为无狭窄;3例DSA诊断为狭窄,CDFI无狭窄;6例CDFI诊断有狭窄,DSA无狭窄.以DSA检查结果为标准,CDFI诊断下肢动脉狭窄的敏感度为94.0％ (47/50),准确度为86.4％( 57/66).结论 CDFI对老年下肢动脉狭窄性病变的诊断有其独特的优越性,它与DSA检查具有很好的的一致性,可作为评估老年人下肢动脉狭窄检查的首选方法.
作者：范宁；王海龙 刊期： 2012年第05期
低钠血症临床多见,但对于伴有神经、精神症状的低钠血症,往往认识不足,易引起误诊、漏诊,现将我科诊治的4例进行临床分析.1病例资料例1女,62岁.以“意识不清3d”于2008年7月10日入院.既往有高血压病8年,脑梗死病史3年,未遗留后遗症.3d前无明显诱因出现意识不清,呼之不应,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,在当地县医院行头颅CT示:双侧基底节区多发性腔隙性脑梗死.
作者：段团周；汪远珍；任愿 刊期： 2012年第05期
患者女,34岁.以“发热、皮疹伴多关节肿、痛、僵半年”入院.半年前无明显原因发热,体温37.5℃,伴咽痛不适,无关节肿痛、皮疹,无尿急、尿频、尿痛及腹痛、腹泻等不适,在当地诊断为“上呼吸道感染”,静脉滴注抗生素(药名不详)1周余,无效,体温39℃,发热时伴有右膝、双肩及双手指中指近端关节肿痛,前胸后背部散在皮疹,热退后各关节疼痛消失,皮疹消退.
作者：闫鹏涛；张巧霞；赵小江；张克洲 刊期： 2012年第05期
先天性唇腭裂是颌面部常见的发育畸形,它严重影响患者容貌、吞咽、发音及心理,近1/5非综合征性唇腭裂(唇腭裂不合并其他畸形)和62.6％综合征性唇腭裂(唇腭裂合并有其他畸形)患儿死于围产期[1];即使经过包括手术治疗的一系列治疗,也很难达到完全正常的程度,给患者日后学习、工作及心理健康带来很大负面影响,同时也给家庭及社会带来沉重的经济负担.
作者：何洁；王斌 刊期： 2012年第05期
为探讨人工流产术的佳镇痛方法,缓解早孕妇女在人工流产术中的疼痛及避免和降低术中人流综合征的发生,我院自2007年1月至2011年1月,采用了4种不同的镇痛方法用于人工流产术,均取得一定效果.现报道如下.
作者：王丽英；齐亮 刊期： 2012年第05期
耳廓假性囊肿是位于耳廓软骨夹层内的无菌性浆液渗出性炎症,习称耳廓浆液性软骨膜炎,以30 ～ 50岁男性青壮年居多.多位于耳廓三角窝、舟状窝,常无意中发现,早期患者无不适,囊肿渐大时出现胀感、灼热、发痒等不适症状.如治疗不当,易复发,甚至转变为化脓性耳廓软骨膜炎,引起耳廓畸形等严重后果.我院门诊2009年1月至2011年1月采用庆大霉素、地塞米松囊腔内反复置换疗法加磁疗治愈耳廓假性囊肿56例,疗程短,痛苦小,无复发,效果显著.现报道如下.
作者：杨彩琴；陈文渊；尹国栋；张晓明；郑雪莉 刊期： 2012年第05期
据马艳红等[1]报道,0.03％～1.1％的妊娠者合并子宫肌瘤,但实际工作中发现发病率更高.本文对2007年7月至2010年7月在我院住院分娩的90例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法.
作者：李晓辉 刊期： 2012年第05期
消化道息肉是一种癌前病变,临床上一旦发现息肉应积极处理.国内外学者目前多使用高频电刀切除术切除息肉,但直径＞2.0 cm、带长蒂、根部有明显血管显露、质地较脆、表面糜烂的息肉在电切时有出血危险[1-3].本科采用内镜下结扎环套扎治疗110例,无出血、穿孔等并发症发生,效果满意.
作者：王力华 刊期： 2012年第05期
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,常导致患者营养和水分的摄入不足,同时患者易发生误吸、误咽、吸入性肺炎,甚至引起窒息危及生命,故临床应尽早进行吞咽训练治疗,改善吞咽困难,减少并发症,降低致残率和病死率,提高患者生存质量.我科使用德国菲兹曼公司生产的VocastimMaster吞咽言语治疗仪配合手法吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍患者88例,疗效满意,报告如下.
作者：王淑侠；张秀萍；杨传东 刊期： 2012年第05期
胰腺真性囊肿( true pancreatitic cyst)临床较为少见,囊肿发生于胰腺内,囊内壁为腺管或腺上皮构成[1].胰腺真性囊肿较小者多无明显症状,常为查体、腹部手术或尸检时发现.由于CT尤其B型超声的广泛应用,近年来检出率明显增多,偶见的巨大囊肿可引起压迫症状.本病的治疗主要为囊肿摘除术,但于摘除前首先应探查有无肿瘤.我院2004年1月至2011年1月共收治胰腺真性囊肿患者12例,现对其临床资料进行回顾性分析,研讨其临床病理特点及治疗方法.
作者：侯强；司海流；宋卫林；孙彤宇 刊期： 2012年第05期
目的 观察痰热清注射液联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年12月收治我院儿科病房的104例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为治疗组52例,对照组52例,2组分别常规静脉滴注红霉素,治疗组加用痰热清注射液,每日1次,共用7d,观察2组临床疗效.结果 治疗组有效率92.3％,对照组有效率76.9％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床症状缓解时间及住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05).治疗组无不良反应发生.结论 痰热清注射液联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,不良反应少.
作者：王宏 刊期： 2012年第05期
目的 观察珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中应用疗效.方法 选择60例浅Ⅱ度和60例深Ⅱ度烧伤患者创面采用珍石烧伤膏行暴露、半暴露及包扎换药.结果 浅Ⅱ度创面平均愈合时间为10.85 d;深Ⅱ度创面平均愈合时间为23.91 d;愈合后色素沉着不明显,瘢痕增生发生率低,无创面刺激性,无明显不良反应.结论 珍石烧伤膏具有活血化瘀、去腐生肌、杀菌、促进上皮生长的作用,是较理想的烧伤创面外用药.
作者：程小平；程志华；彭文方；高明龙；宋龄 刊期： 2012年第05期
眩晕是临床常见病症,是各种致病因素引起清窍失养或清窍被扰,临床上以头晕、眼花为主症的一类病症.西医根据常见的各种眩晕特点,将眩晕分为前庭系统眩晕和脑源性眩晕两大类.耳源性眩晕指前庭迷路感受异常引起的眩晕,脑源性眩晕多由脑动脉供血不足引起[1-6],患者存在脑-基底动脉供血不足,脑动脉硬化或有高血压和低血压.我们近年用自拟定眩汤治疗眩晕效果显著,现介绍如下.
作者：杨晓南；邴俊林 刊期： 2012年第05期
肩周炎全称为肩关节周围炎,因好发于50岁左右的人,故又名“50肩”,因患者时常感觉有冷气进入肩部又叫“漏肩风”,患病后肩关节活动受限,仿佛被冻住一般所以又叫“冻结肩”、“肩凝症”等,以肩部广泛疼痛,软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状,属于无菌性炎症.本病女性多于男性,左肩多于右肩,冬春两季是本病发生的主要季节.病程较长,起病缓慢.2007年3月至2009年12月,笔者采用综合康复疗法治疗肩周炎,疗效较好,现报告如下.
作者：赵健；贺晨雨；刘小玲 刊期： 2012年第05期
目的 了解某烟草生产企业存在的主要职业病危害因素,探讨预防职业病危害对策,保护劳动者健康.方法 对某烟草生产企业进行现场职业卫生学凋查,测定不同作业点的噪声强度和粉尘浓度,对238名一线作业人员的健康体检进行分析.结果 作业场所存在噪声强度和粉尘浓度超标点,合格率分别为75.6％、70.6％,健康体检未检出职业病.结论 该企业存在职业危害超标点,应加强噪声和粉尘的治理,加强作业人员的劳动保护及定期进行职业性健康体检.
作者：李盛；邸兆信；王金玉；张苗；闫九明 刊期： 2012年第05期
抗菌药物在临床预防和治疗感染性疾病中发挥主要作用.但由于临床的不合理应用,给疾病治疗带来了很大困难.为推动合理应用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为,卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部共同委托中华医学会会同中华医院管理学会药事管理专业委员会和中国药学会医院药学专业委员会,组织有关专家于2004年8月19日制定了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)[1].
作者：赵小惠 刊期： 2012年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在欧美国家,乳腺癌发病率居女性癌瘤的首位.三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2 (HER2)均为阴性的乳腺癌类型,约占乳腺癌的15％.由于其侵袭性强、预后差、缺乏有效治疗成为近几年研究的热点.本文就其生物学特点和近年来的治疗进展做一综述.
作者：高运宾；冀学宁 刊期： 2012年第05期
