目的 总结缺血性肠炎的内镜及临床特点,提高本病的早期诊断率,减少误诊率.方法 回顾性分析36例缺血性肠炎患者的临床特点,实验室检查、内镜下表现及病理资料.结果 36例患者平均年龄58.8岁；临床主要表现腹痛、便血及腹泻等；病变累及左半结肠27例(75.0％),未见累及直肠、升结肠和回盲部,也无全结肠受累.结肠镜下1例误诊为克罗恩病,2例误诊为溃疡性结肠炎,1例误诊为结肠癌；结肠镜确诊32例,确诊率为88.9％.根据Maston分型,一过型31例(86.1％),狭窄型5例(13.9％),无坏疽型.病理检查特征性改变为肠壁内微小血管闭塞、黏膜充血水肿、炎症细胞浸润及纤维素血栓和含铁血黄素沉着等.经治疗均临床痊愈.其中19例在治疗后2周～2个月复查结肠镜,8例在原病变部位有轻度糜烂、血管纹理模糊或浅小溃疡,11例内镜下黏膜“正常”.结论 缺血性肠炎有其特殊的临床、内镜表现以及病理特征；早期诊断、积极治疗则预后良好.
作者：肖茂林；张薇；唐喜玉；许奎；何新英 刊期： 2012年第08期
目的 观察血液透析与腹膜透析对治疗横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾衰竭的疗效并进行对比分析.方法 回顾分析17例确诊为RM致急性肾衰竭的患者,根据治疗过程中选择的血液净化方法将17例患者分为血液透析组7例与腹膜透析组10例,观察2种血液净化治疗方法的疗效,并进行比较.结果 腹膜透析组1例中途因多脏器功能衰竭,家属放弃治疗而死亡,其余9例与血液透析组7例治疗后血BUN、Cr均较治疗前明显下降(P均＜0.01),且组间治疗后水平相近(P均＞0.05)；进入多尿期天数及血液净化总天数组间无统计学差异(P均＞0.05).结论 血液透析与腹膜透析治疗RM致急性肾衰竭均有较好疗效,其方法的选择应因人而异.
作者：滕彦波；鲁新；赵毓敏 刊期： 2012年第08期
目的 总结血液透析(HD)联合血液灌流(HP)与常规HD治疗蜂蜇伤后急性肾衰竭的疗效.方法 35例蜂蜇伤后急性肾衰竭患者分为HD联合HP组18例,单纯HD组17例,观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及平均住院日.结果 2组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均＜0.01)；且HD联合HP组治疗后血BUN、Cr均明显低于对照组(P均＜0.01)；平均住院日少于单纯HD组[(16.94±1.73)w(18.88±2.20)d,P＜0.05].结论 HD联合HP组治疗蜂蜇伤后急性肾衰疗效显著.
作者：王伟；薛芙蕖；郭瑞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高压氧(HBO)对糖尿病足的治疗效果.方法 内分泌科收治的糖尿病足患者70例,随机分为2组:对照组35例采用常规治疗,观察组35例在对照组基础上加高压氧治疗,疗程30 d.结合2组的临床表现、下肢动脉峰值血流速度和肌电图评价疗效.结果 治疗后观察组总有效率(82.86％)较对照组(62.86％)增高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组下肢动脉峰值血流速度和神经传导速度均高于对照组(P均＜0.05).结论 高压氧可以改善糖尿病足患者下肢的血流速度和周围神经传导速度,促进溃疡愈合,是治疗糖尿病足的有效方法.
作者：杜奉荣；丁晓洁；张方华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻的特点、外科围手术期处理及手术治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2011年4月34例60岁以上结直肠癌并发急性肠梗阻并经手术治疗患者的临床资料.结果 34例患者中,术后出现并发症16例,并发症发生率47.1％,其中切口感染9例,腹腔感染1例,肺部感染4例,吻合口瘘1例.术后死亡1例,病死率2.9％.33例急性肠梗阻治愈出院.结论 在对老年结直肠癌并发急性肠梗阻疾病特点充分认识的基础上,恰当的围手术期处理,正确的手术方式选择,是改善预后、降低病死率的关键.
作者：刘超；姚文平；任育传 刊期： 2012年第08期
目的 探讨鼻腔冲洗在鼻内镜术后患者中的应用及其临床疗效.方法 将80例因鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎以及鼻腔新生物行鼻内窥镜术治疗后3d的患者,按随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例.2组均常规鼻内镜清理鼻腔.治疗组加用鼻可乐冲洗器及冲洗剂(美国泰克沃得股份有限公司生产)冲洗鼻腔,冲洗疗程为术后1个月；对照组未冲洗.治疗3个月后,观察并比较2组患者鼻腔黏膜恢复情况.结果 治疗组治愈率(92.5％)、总有效率(97.5％),均高于对照组治愈率( 70.0％)和总有效率( 85.0％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 鼻内窥镜术后患者应用鼻可乐冲洗器及冲洗剂冲洗鼻腔,可使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短.
作者：魏新民；徐克 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血是否真正需要补铁和补铁治疗的时机,贫血程度与补铁疗效及抗感染疗程之间的内在关系.方法 93例肺炎链球菌肺炎致轻-中度缺铁性贫血病人按缺铁性贫血程度分为轻度组51例,中度组42例,予以抗感染及抗感染加补铁.轻度组中抗感染加补铁治疗27例(补铁亚组),单纯抗感染治疗24例(对照组)；中度组中抗感染加补铁亚组23例,对照组19例.观察各组的抗感染疗程、感染好转后贫血指标的变化情况.结果 轻度组中抗感染加补铁亚组达到临床相同节点(符合临床好转评价指标)的疗程为(9.4±2.2)d,单纯抗感染组的疗程为(10.0±2.0)d,差异无统计学意义(p＞0.05),2亚组治疗后3、7、14 d贫血指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05).中度组抗感染加补铁亚组达到相同临床节点的疗程为(11.3±3.9)d,单纯抗感染组的疗程为(10.9±4.0)d,二者比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后3、7、14 d贫血指标比较无统计学差异(P＞0.05).结论 未发现肺炎链球菌致轻中度缺铁性贫血补铁干预有益；未发现补铁治疗对抗感染疗程有明显的影响.
作者：姜春艳；徐晓光；齐昕；邹晓华；柴晶艳；蒋颖超；王丹；杨亚琴；宫然；佟鑫 刊期： 2012年第08期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 对2006年1月至2012年1月诊治的42例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄10个月～12岁,3～7岁儿童常见.发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病的主要典型症状及体征.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡.尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗体IgM有助于诊断.
作者：吴军峰；欧琳华；张海燕；潘遂壮 刊期： 2012年第08期
目的 观察采用连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症患者的临床疗效.方法 对2007年1月至2011年10月收治的32例急性肾损伤并高钾血症的患者行连续性血液净化治疗,测定治疗前后血钾、血清尿素氮、血肌酐及C反应蛋白的变化.结果 32例患者中有29例经连续性血液净化治疗24h后,血钾、血肌酐及尿素氮均下降,3例在24h内死亡.抢救成功率为90.62％.结论 应用连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症,可以有效的降低血钾浓度,改善各项生化指标.
作者：王庆；陈海荣；乔伟；盛美艳；周明香；吴大玮 刊期： 2012年第08期
目的 回顾分析原发性腹膜后软组织肉瘤术后复发患者的临床资料,总结再手术为主的综合治疗经验.方法 分析24例原发性腹膜后软组织肉瘤术后复发患者的病理类型、再手术及术中放疗的方法.结果 复发性原发性腹膜后软组织肉瘤中位复发时间11个月,再手术综合治疗后,1年生存率62.0％,3年生存率46.0％,5年生存率32.0％.结论 对复发性原发性腹膜后软组织肉瘤,不应轻易放弃手术治疗机会.再手术治疗、术中放疗及术后放疗是综合治疗的佳手段.
作者：刘松岭；张琳；杨健 刊期： 2012年第08期
目的 探讨西拉普利或贝那普利对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室及血管内皮舒张功能的影响.方法 回顾分析2007年4月至2011年4月300例CHF患者的J临床资料,随机分为观察1组、观察2组和对照组(每组100例),分别给予西拉普利联合常规治疗、贝那普利联合常规治疗、常规治疗方法进行治疗,观察不同治疗方法对左心室功能及血管内皮舒张功能的影响.结果 治疗组与观察组患者的临床症状均有改善,但反映左心室功能及血管内皮舒张功能的指标( LVEF、LVDD、FMD)观察组优于对照组(P均＜0.05),而观察1组与2组之间无统计学差异(P均＞0.05).结论 在治疗CHF患者的过程中,使用西拉普利或贝那普利进行治疗可明显改善患者的左心室功能及血管内皮舒张功能,有助于提高临床疗效.
作者：李怀成 刊期： 2012年第08期
目的 探讨气管切开术后下呼吸道感染的危险因素,为气管切开术后下呼吸道感染的预防和治疗提供参考.方法 对28例气管切开术后下呼吸道感染的观察组和32例未发生下呼吸道感染的对照组进行病例对照研究,对气管切开术后下呼吸道感染的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选气管切开术后下呼吸道感染的相关危险因素.结果 多因素Logistic逐步回归分析表明,患者年龄≥60岁、被动的气管切开的手术时机、SAPSⅡ评分＞25、既往空腹血糖≥8 mmol/L是气管切开术后下呼吸道感染的危险因素.结论 对年龄≥60岁、被动的气管切开的手术时机、SAPSⅡ评分＞25、既往空腹血糖≥8 mmol/L等气管切开术后下呼吸道感染的危险因素加以重点评估和合理控制,可减少气管切开术后下呼吸道感染的发生.
作者：曲维东；王展平；金峰 刊期： 2012年第08期
目的 观察急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前首次服用80 mg阿托伐他汀能否预防术中无复流的发生及降低hs-CRP水平.方法 73例急性心肌梗死急诊PCI患者随机分为观察组(37例)及对照组(36例).2组患者PCI术前均嚼服阿司匹林300 mg,氯吡咯雷600 mg.观察组予冠心病基础药物治疗,在PCI前首次给予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,后给予阿托伐他汀40 mg/d；对照组仅予基础药物治疗,并给予阿托伐他汀40mg/d.观察PCI术中无复流的发生及术前、术后12 h hs-CRP的变化.结果 观察组术中无复流的发生率稍低于对照组(8.1％vs22.2％)但差异无统计学意义(P＞0.05)；术后12h阿托伐他汀组hs-CRP水平低于对照组[(10.29±9.15)vs(13.77±10.41 )mg/L,P＜0.01].结论 对于急性心肌梗死急诊PCI患者,介入术前首次给予负荷剂量的阿托伐他汀能够降低炎症反应,能否确实降低PCI术中无复流的发生有待进一步研究.
作者：李满生；王会霞；蔡华；石建克；张晓华；李新峰；岳修宇；张领；石高举 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腰大池置管引流在垂体瘤切除术中的作用.方法 2008年5月至2011年1月收治69例垂体瘤患者,25例行经鼻-蝶入路垂体瘤切除术；44例行翼点入路垂体瘤切除术.术前均行腰大池置管引流,并持续引流5～7d.结果 经鼻-蝶入路垂体瘤切除术全切肿瘤23例,次全切2例；翼点入路垂体瘤切除术全切肿瘤39例,次全切5例；2种手术入路合计肿瘤全切率达89.9％,未发生1例脑脊液漏及颅内感染.随访6个月,69例均无脑积水发生.结论 术前行膜大池置管引流可降低颅内压,术中手术视野显露增大,术后引流血性脑脊液,减少蛛网膜粘连和脑积水的发生.
作者：崔健；杭军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性脑梗死患者主动脉和颈动脉粥样硬化的发生情况及特点,以及颅外大动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 对120例急性脑梗死患者进行颈动脉和心血管系统的彩色超声多普勒检查.结果 检出颈动脉粥样硬化斑块患者83例(69.17％).颈动脉重度狭窄11例(9.17％),具有主动脉粥样硬化征象92例(76.67％).脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块非同侧组单纯主动脉硬化发生率80.43％ (38/46),明显高于脑梗死与颈动脉斑块同侧组的63.51％ (54/74,P＜0.05).结论 主动脉粥样硬化是除颈动脉斑块外,脑梗死的一个重要危险因素.我国脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生率较高,而颈动脉狭窄程度则较低.
作者：曾金凤；周志斌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前列地尔治疗糖尿病足的方法和临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年12月收治的64例糖尿病足患者.将患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予糖尿病饮食、胰岛素治疗并控制血糖在理想范围(7～10 mmol/L)内,给予积极抗感染等基本治疗；治疗组在对照组治疗的基础上,加用前列地尔10 ～20μg加入0.9％氯化钠液100 ml静脉滴注,每日1次.连续治疗观察4周后,比较2组的疗效.结果 治疗组有效29例,无效3例,有效率为90.6％；对照组有效8例,无效24例,有效率为25.0％.2组有效率比较差异有统计学意义(x2=28.25,P＜0.01).结论 在糖尿病饮食、胰岛素治疗并控制血糖、抗感染及清创处理等治疗的基础上,加用前列地尔静脉滴注治疗糖尿病足,可显著提高治疗效果.
作者：王娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗术,并局部应用抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效及其安全性.方法 对本院ICU诊断为重症肺部感染的40例患者,随机分为对照组(n=20),用常规呼吸机辅助通气、抗感染、吸痰、对症支持治疗；治疗组(n=20)在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗.观察2组患者48 h后血气分析结果、痰培养阳性率,以及根据药敏结果选用抗生素治疗的疗效,比较2组患者发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间,脱机时间,住ICU时间.结果 治疗48h后2组较治疗前PaO2、PaO2/FiO2均升高(P均＜0.05)、PaCO2均下降(P均＜0.05),且治疗组3个指标的改善均优于对照组(P均＜0.05).治疗组发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间、脱机时间及住ICU时间均少于对照组(P均＜0.05)；痰培养阳性率和根据药敏结果选用抗生素治疗有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 重症肺部感染患者在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗并局部应用抗生素治疗能更快地改善症状,减轻肺部感染程度,缩短疗程和住院时间.
作者：王光明；黄莉；岳秀 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑干梗死延误诊断患者的临床特征,分析相关的原因及对策,为临床提供参考.方法 2010年1月至2012年3月收治160例脑干梗死患者,对入院时诊断不明的31例患者的临床资料和影像学资料进行回顾性分析.结果 脑干梗死入院时诊断不明患者中,以头晕或眩晕(35.48％)和头痛(19.35％)作为首发症状者居多,二者合计达54.83％；在初步考虑的疾病中,以多发脑梗死(45.16％)和基底核梗死(22.58％)居多,二者合计达67.74％；本文以MRI诊断为金标准,对比CT检查,CT的阳性检出率明显低于MRI(45.16％vs100％,P＜0.01).结论 早期行MRI检查可提高脑干梗死的确诊率,减少误诊、漏诊.
作者：陈子龙 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.方法 回顾分析46例经腹腔镜行肾囊肿去顶减压术患者的临床资料.结果 46例患者行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,全部治愈,无1例中转开腹.手术时间40～110 min,平均60 min.住院时间3～5d,平均3.5d.术后无出血、漏尿、感染等并发症发生,仅1例穿刺孔愈合延迟.随访8～12月未见囊肿复发.结论 经腹腔镜行肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点,是单纯性肾囊肿较好的治疗方法.
作者：马雷；吴幸辰；郑世广 刊期： 2012年第08期
目的 探讨P波离散度(Pd)和大时限(Pmax)测定对阵发性房颤(PAF)的预测价值.方法 选取2008年12月至2011年2月收治的50例PAF患者(PAF组)和50例无PAF病史的患者(对照组)为研究对象,2组均采用体表心电图和超声心动图检测,分析2组Pd、Pmax、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF).结果 PAF组的Pd、Pmax显著大于对照组(P均＜0.05),2组的LAD、LVEF无统计学差异(P均＞0.05).以Pd≥40 ms及Pmax≥110 ms作为阳性标准,Pd在敏感性、特异性、阳性预测值方面均高于Pmax,但差异无统计学意义(P均＞0.05).联合检测其特异性和阳性预测值有提高趋势.结论 Pd、Pmax都可作为PAF的预测指标,二者联合检测更为可靠、准确.
作者：陆军 刊期： 2012年第08期
目的 比较常规切口、小切口与腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 回顾分析120例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为常规切口组(32例)、小切口组(46例)与腹腔镜组(42例),分别采用常规切口、小切口、腹腔镜下疝囊高位结扎术,观察对比术后患儿的恢复和复发情况.结果 腹腔镜组患儿切口小,小切口组次之,常规切口组大(P＜0.01)；腹腔镜组和小切口组术后下床活动的时间及术后住院天数均明显短于常规切口组(P均＜0.05)；常规切口组术后阴囊肿胀发生率(34.4％)明显高于小切口组(6.5％)和腹腔镜组(2.4％,P均＜0.05),术后复发率(31.2％)明显高于小切口组(6.5％)和腹腔镜组(4.8％,P均＜0.05).结论 腹腔镜下疝囊高位结扎术能够缩小手术切口、缩短术后下床时间和住院时间,同时有效控制术后阴囊水肿和腹股沟疝的复发.
作者：张辉敏；李萍；陈善昌 刊期： 2012年第08期
目的 观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对39例具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用白蛋白结合型紫杉醇化疗(90 mg/m2),第1、8、15 d静脉滴注,用3周,停1周,4周为1周期；单药治疗2个周期以上.所有患者既往均接受过蒽环类药物化疗.结果 化疗2个周期后评价疗效,完全缓解2例,部分缓解13例,稳定19例,进展5例,总有效率38.46％.常见的不良反应为白细胞减少,其次为恶心、呕吐反应和感觉神经病变,Ⅲ度不良反应仅见白细胞减少3例.结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效较好,且不良反应轻,用药方便,是治疗乳腺癌的理想药物.
作者：栾晓东；王启堂；慕强；方堃 刊期： 2012年第08期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及合并高血压患者血清抵抗素水平的变化,分析它与白天嗜睡程度、收缩压、舒张压的相关性.方法 随机选择OSAHS合并高血压组20例、OSAHS组30例和正常对照组15例.均进行整夜7 h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和低动脉血氧饱和度( SaO2)、平均SaO2.测量研究对象的身高、体重,计算体质指数(BMI).酶联免疫法测各组血清抵抗素水平.分析血清抵抗素水平与嗜睡程度、血压之间的相关性.结果 (1) OSAHS合并高血压组嗜睡评分显著高于OSAHS组和正常对照组(P均＜0.05).(2)OSAHS合并高血压组血清抵抗素水平显著高于OSAHS组和正常对照组(P均＜0.05);OSAHS组血清抵抗素水平显著高于正常对照组(P＜0.05).(3)血清抵抗素水平与嗜睡程度呈正相关(r =0.536,P＜0.05),与BMI呈正相关(r=0.412,P＜0.05).结论 OSAHS和OSAHS合并高血压患者均有血清抵抗素水平升高的趋势,在OSAHS合并高血压患者中升高更明显.血清抵抗素水平与嗜睡程度相关.
作者：耿秀娟；徐波；郭春莲；李双拾 刊期： 2012年第08期
目的 总结在老年患者肩关节置换术中采用Supreme喉罩全麻复合臂丛神经阻滞的体会.方法 22例老年肩关节置换术患者先行臂丛肌间沟麻醉,给予0.447％甲磺酸罗哌卡因15～20 ml,给予咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、依托咪酯诱导后,待下颌松弛插入Supreme喉罩,术中静脉微量泵注入瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,视情况追加或不追加维库溴铵.结果 22例患者臂丛麻醉效果满意,喉罩均成功置入,全麻诱导后血压较基础值一过性降低,术中血压、心率、脉搏血氧饱和度等生命体征平稳.20例患者于手术后10 min内呼吸、意识恢复良好,拔除喉罩,2例患者45 min内拔除喉罩,无任何麻醉并发症.结论 Supreme喉罩全麻复合臂丛麻醉应用于老年肩关节置换术中安全有效,全麻药物用量小,易于维持血流动力学稳定,术后苏醒快,苏醒期安静平稳.
作者：张程 刊期： 2012年第08期
目的 探讨实体肿瘤贫血病人、良性贫血病人、健康对照人群hepcidin的前体肽(prohepcidin)变化及其与促红细胞生成素(EPO)的相关性.方法 对2009年1月至2010年12月收治的实体肿瘤病人30例(实体肿瘤贫血组),良性贫血30例(良性贫血对照组),健康对照30例(健康对照组),同时检测其血清prohepcidin及EPO水平.结果 血清prohepcidin水平在实体肿瘤贫血组[(40.90±17.27) ng/ml]、良性贫血对照组[(53.87±41.34) ng/ml]及健康对照组[(73.58±46.41)ng/ml]3组间比较,差异无统计学意义(F=0.144,P=0.335).血清prohepcidin水平与EPO水平在实体肿瘤贫血组(r=0.082,P=0.834)、良性贫血对照组(r=0.241,P=0.503)、健康对照组(r=-0.236,P=0.209)均无相关性.结论 不能证实prohepcidin与EPO的相关性,prohepcidin能否做为贫血病人使用EPO治疗的预测指标尚需进一步的临床研究.
作者：徐公斌；孙渌；张馨 刊期： 2012年第08期
目的 应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期右室三尖瓣口血流传播速度(Vp),评价煤尘肺患者的右室舒张功能.方法 煤尘肺组病人89例(煤尘肺组),其中50岁以下21例,50 ～70岁53例,70岁以上15例；正常对照组90例,其中50岁以下21例,50 ～70岁52例,70岁以上17例.取心尖四腔或二腔心平面测量右室内血流Vp,绘制三尖瓣血流曲线.结果 煤尘肺组不同年龄段的Vp值明显低于正常组(P均＜0.05),且舒张早期右室内血流束远端形态异常呈圆钝状.2组三尖瓣血流曲线的E/A、Dec、DT值,均显示随年龄的变化而变化(P均＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 彩色M型多普勒超声心动图应用于测量舒张早期右室内血流Vp,不受心脏负荷及年龄的影响,可以作为评价煤尘肺病人右室舒张功能的方法.
作者：卫弘智；王小锋；童明辉；车岩；王兴国 刊期： 2012年第08期
目的 评价支气管动脉(BA)联合非支气管体动脉(NBSA)在数字减影血管造影(DSA)下栓塞治疗大咯血的疗效及并发症.方法 对130例接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的大咯血患者行系统的支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉和膈下动脉造影,分别对出血及异常责任血管进行末梢及主干完全栓塞.随访观察临床疗效和并发症.随访时间6个月至5年.结果 患者原发病为:肺结核64例,单纯性支气管扩张41例(1例有肺叶切除术史),支气管肺癌8例,隐原性咯血12例,尘肺3例,支气管囊肿1例,慢性肺栓塞1例.130例大咯血患者累计栓塞异常及出血动脉324支,其中BA 210支(64.8％),NBSA 114支(35.2％),114支中包括肋间后动脉64支、胸廓内动脉32支、甲状颈干11支、膈下动脉6支、食管固有动脉1支.本组患者TAE后,即刻止血129例,有效率达99.2％.术后随访复发3例,复发时间分别为3d、8月和1年,其中1例为胸廓内动脉再次出血,1例为肋间动脉再通出血,1例未发现异常血管,经支气管动脉注入立止血3U、手术结束3d后再次咯血.本组病例术后胸闷11例；胸痛5例；术后第2天前胸壁轻度红肿1例,系栓塞右侧内乳动脉；1例术后第2天下床活动时感觉右下肢轻度无力,2周后症状消失；其余无严重并发症.结论 大咯血患者具有多支动脉供血情况并非少见,有必要栓塞前全面探查病灶供血动脉.针对病灶的多支供血动脉栓塞是治疗大咯血的一种安全、有效的方法.
作者：马山；王莉；王茂强；夏东洲；吴晓阳；郑如林 刊期： 2012年第08期
目的 分析单纯性轻度侧脑室扩张(isolated mild ventriculomegaly,IMV)胎儿的宫内转归及其预后.方法 前瞻性选择进行常规产前检查的12 324例单胎孕妇,自妊娠20周始,测量胎儿侧脑室后角宽度(代表侧脑室宽度),将发现的IMV112例作为研究对象,以同期检查胎儿无侧脑室扩张的健康孕妇224例作为对照组,对比2组一般资料,并动态观察IMV胎儿的宫内转归与预后情况.结果 IMV的发生率为0.91％( 112/12 324).IMV孕妇的平均年龄高于健康孕妇(P＜0.05).宫内转归情况:进展11.3％ (12/106),稳定32.1％ (34/106),缩小10.4％(11/106),消失为46.2％ (49/106)；IMV胎儿转归的ROC曲线下面积为0.756,12mm为界定值.82例分娩获随访的患儿中发生神经行为异常4例,神经行为发育异常发生率在侧脑室宽度≥12mm者高于＜12mm者(15.0％vs1.6％,P＜0.05),在侧脑室扩张宫内有进展者高于无进展者(20.0％vs2.8％,P＜0.05).结论 绝大部分的IMV预后良好,应高度重视对宫内进展、侧脑室宽度≥12 mm者的随访.
作者：韩彩虹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨仙灵脾改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的机制.方法 70只Wistar大鼠,随机选取10只作为正常对照组,予普通饲料喂养；60只为造模组,采用高脂、高糖饲料加小剂量链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,其中成模的44只大鼠随机分为T2DM模型组16只、仙灵脾组16只、二甲双胍组12只.仙灵脾组灌服中药仙灵脾3.0g·kg -·d-1;模型组和正常对照组予等量生理盐水；二甲双胍组予二甲双胍混悬液10 mg·kg -·d-1灌胃给药.用药8周末,取血检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与T2DM模型组相比,仙灵脾组、二甲双胍组FBG、FINS、TNF-α、IL-6及MCP-1水平明显降低(P均＜0.05),ISI水平明显升高(P均＜0.05)；与二甲双胍组比较,仙灵脾组FBG较高,ISI较低(P均＜0.05).结论 仙灵脾可以通过改善炎症反应来改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗.
作者：许爱梅；姚民秀 刊期： 2012年第08期
目的 通过对比肺血栓栓塞症(PTE)治疗前后临床表现及CT肺动脉血管造影(CTPA)检查表现的变化,探讨溶栓和抗凝治疗的疗效,以及在PTE治疗过程中复查CTPA的临床价值.方法 收集36例确诊PTE患者的完整临床资料及CTPA影像资料,进行回顾性分析.结果 本组患者治愈24例(66.67％),好转9例(25.00％),总有效率为91.67％,死亡3例(8.33％).溶栓或抗凝治疗1周、2周、1个月、3个月栓子个数进行性减少,两两之间差异均具有统计学意义(P均＜0.01)；溶栓或抗凝治疗6个月后栓子个数进一步减少,但与治疗3个月相比差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 早期诊断并积极溶栓、抗凝治疗疗效好,CTPA是PTE诊断和疗效评价的有效影像学检查方法,对PTE的治疗具有指导作用.
作者：陈海荣；刘玉波；周明香；郭鹏；李春燕 刊期： 2012年第08期
目的 调查肺癌组织中结核分枝杆菌L-型的感染状况,以分析结核分枝杆菌L-型感染相关肺癌的临床病理学特征.方法 采用原位分子杂交技术检测结核分枝杆菌L-型MPB64基因片段的存在及定位.同时,用IK抗酸染色法检测标本中的结核分枝杆菌L-型.结果 原位分子杂交检测石蜡包埋73例肺癌组织中MPB64基因片段在肺鳞癌、肺腺癌、细支气管肺泡癌、小细胞未分化癌中的阳性率分别为85.0％、73.5％、81.8％和87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).IK抗酸染色检测结核分枝杆菌L-型在肺鳞癌、肺腺癌、细支气管肺泡癌、小细胞未分化癌中的阳性率分别为70.0％、64.7％、63.6％和75.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结核分枝杆菌L-型感染在肺癌的形成过程中可能起到一定的作用,但是与癌组织的病理学类型无关.
作者：王梅梅；田艳生；张淑杰；熊亚南；章广玲 刊期： 2012年第08期
重型颅脑损伤患者常伴有意识障碍,不能经口进食,机体分解代谢加快,单纯的肠外营养(PN)支持不能满足机体的需求.肠内营养(EN)是指经鼻饲的方法将营养物质送至胃肠内,以满足机体代谢需要,提高患者的抵抗力和生存质量.早期EN为临床上主要的营养方式,越来越引起人们的重视.我科2010年1月至2011年12月收住58例早期使用EN支持的重型颅脑损伤患者.笔者介绍重力滴注鼻饲进行EN并发症的预防及护理体会如下.
作者：王牡丹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同护理方式对缓解腹腔镜术后患者肩背及双下肢酸痛的效果观察.方法 将198例腹腔镜手术患者分为对照组和观察组各99例.对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上予心理指导和健康教育,观察其肩背部、双下肢酸胀痛缓解的时间.结果 观察组术后12h肩背、下肢酸胀痛缓解率明显高于对照组(37.4％vs12.1％,P＜0.01),至术后24h合计缓解率为97.0％,明显高于对照组的合计缓解率(44.4％,P＜0.01).结论 早期对患者进行心理指导和健康教育,合理运用过度通气及氧疗,手术技术操作娴熟,减少气腹时间,术后加强呼吸、循环监测,采取积极的干预对策,以应对气腹对生理的干扰,能确保患者围手术期安全.
作者：范玉仙；罗玲；陈红翠 刊期： 2012年第08期
目的 观察丁胺卡那霉素配合胰岛素在治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效,为临床治疗压疮提供更有效的方法.方法 将37例(57处)已发生Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分成2组,观察组19例(31处)去除坏死组织,用3％过氧化氢清洗后,用丁胺卡那霉素涂擦疮面,胰岛素纱条湿敷;对照组则用烧伤湿润膏涂擦,其他方法同观察组.结果 2周后观察疗效,观察组治愈29处,对照组治愈17处.观察组治愈率明显高于对照组(93.5％vs65.4％,P＜0.05)；治愈天数明显短于对照组[(6.1±3.7)vs(10.2±3.9)d,P＜0.05].结论 丁胺卡那霉素配合胰岛素治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效明显.
作者：徐月红；涂新颖；徐月美 刊期： 2012年第08期
目的 探讨改良式拔管法在留置尿管后预防尿潴留的效果观察.方法 2010年1月至2011年6月收治的因泌尿系疾病、普外科手术及外伤行留置尿管的患者109例,按奇偶数法随机分为改良组54例,对照组55例.对照组在拔管当日常规间歇性夹闭导尿管,每2小时开放,拔管前以0.9％氯化钠溶液250 ml行膀胱冲洗并排空膀胱.改良组在拔管前每2小时开放导尿管,拔管前夹闭导尿管,使膀胱充盈,患者感腹胀后放尿100 ～ 150 ml,再夹闭导尿管,采用电脑低频脉冲按摩治疗仪按摩20 min后排空膀胱,以0.9％氯化钠溶液100～ 150 ml、2％利多卡因2.5ml、氧氟沙星0.2 g(100 ml)行膀胱灌注后拔管.结果 改良组较对照组发生尿潴留、排尿时尿道口疼痛不适症状明显减少,拔管后首次排尿时间明显缩短,差异具有统计学意义(P均＜0.01).结论 改良式拔管法能有效预防膀胱炎、消除或减轻排尿时尿道伴随症状、促进排尿、预防尿潴留的发生.
作者：张焕霞 刊期： 2012年第08期
人工髋关节置换术是用人工假体替换病变关节的一种措施,能切除病灶,减轻疼痛,恢复关节功能,有效调整肢体长度,缩短患者术后卧床时间,减少并发症发生.通过手术,患者可重获髋关节生理功能,提高生活质量.我院于2002年1月至2011年8月对78例患者行髋关节置换术,效果明显,现将护理体会报道如下.
作者：叶岚；周艳玲 刊期： 2012年第08期
颈椎病是由颈椎间盘退变、椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的一系列症状和体征[1].临床表现为四肢麻木、行走不稳、颈肩臂疼痛、肌力减退、肌肉萎缩等,严重影响生活质量和睡眠.脊髓型颈椎病及正规保守治疗无效的神经根型颈椎病须行手术治疗.本院从2004年3月至2010年12月,采用颈前路手术治疗颈椎病20例,通过精心的围手术期护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：董子翠；周琪 刊期： 2012年第08期
超声雾化吸入疗法作为一种辅助治疗婴幼儿肺炎的重要措施之一,其目的是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛,改善通气,是临床较为常用的一项护理操作.但使用超声雾化治疗时常产生一些的不良反应,如憋气、呼吸困难等,而氧气雾化作为一种新的吸入治疗方法,其优点是操作简便,用氧气作为动力源,使药液形成雾化状,并推动雾化颗粒进入气道深部,从而达到雾化吸入的目的.我们通过比较2种雾化方式,对排痰效果进行了动态观察和分析,以选择更为合适的雾化方式,现报道如下.
作者：王兰 刊期： 2012年第08期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)操作简便、安全,穿刺成功率高,并发症少,为肿瘤化疔等需长期维持静脉通路的患者提供了完整而有效的静脉输液途径.但其不同于外周静脉穿刺,在临床应用中常发生PICC相关并发症而影响其正常留置及使用[1].PICC置管患者化疗后由于机体免疫力下降、内分泌失调、过敏体质、营养不良等原因,加上局部皮肤长期消毒剂刺激易发生PICC穿刺点周围接触性皮炎;其好发于置管后1～2个月,夏季多见;是由于皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚以外部位发生的炎症反应.PICC置管后局部皮肤接触性皮炎少见文献报道.我科对PICC置管后局部皮肤接触性皮炎38例患者进行相应处置,达到痊愈,保证了患者的安全及PICC管道的有效留置.现报告如下.
作者：贾爱玲；黄美香；曹晓枫 刊期： 2012年第08期
不孕症患病率近年来呈上升的趋势,病因复杂,其中排卵异常为原因之一,如何精确观测卵泡发育情况和估计排卵时间,一直是妇产科临床及科研所关注的重要课题.超声能连续而直接地观察卵泡的形态学变化,反映卵泡发育和排卵的全过程,目前已成为监测卵泡发育和排卵的重要手段.本研究总结各种卵泡发育声像图特征,报道如下.1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月至2010年12月来我院超声室检查的103例临床诊断为原发性不孕症患者,均为女性,年龄20 ～41岁;月经周期20～60 d;临床均排除子宫附件器质性病变及男方不孕.
作者：冷萍 刊期： 2012年第08期
目的 总结重复肾及合并畸形的超声表现特点,以提高对该病的认识.方法 2000年1月至2011年9月采用Alokaa10彩超筛查可疑泌尿系畸形86例.全部受检者适量充盈膀胱,常规检查泌尿系二维超声及彩色多普勒.86例均行泌尿系静脉造影,49例行核磁泌尿系水成像,56例行CT泌尿系造影检查.结果 重复肾畸形共8例,女7例,男1例；超声首诊检出重复肾6例,经尿路造影诊断2例.左侧3例,右侧5例.全部合并重复输尿管,其中完全型7例；合并异位开口7例,合并融合肾2例,合并肾脏旋转不良2例.超声表现:肾脏上极发现额外肾形(小肾脏)6例.6例合并重复肾积水,其中2例肾盂积水＜1.0 cm,重度积水呈囊肿型4例,6例完全型重复输尿管全程扩张,2例呈“巨输尿管”.结论 超声以其简便、动态及可重复性,可作为重复肾畸形筛查、诊断的首选方法.
作者：李玉华；罗辉；孙成哲 刊期： 2012年第08期
目的 了解鲍氏不动杆菌在临床的分布及其耐药性.方法 采取回顾性调查方法,对2009年1月至2011年12月临床分离的鲍氏不动杆菌的耐药率、临床科室分布及标本种类分布进行统计分析.结果 348株鲍氏不动杆菌的分布以痰标本为主,占72.7％,其次是创口分泌物；科室分布以ICU、呼吸内科、神经外科为主,分别占27.0％、21.6％、13.8％.对头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢吡肟、头孢西丁、哌拉西林、氨苄西林和妥布霉素的耐药率均＞50％,且多药耐药率高,亚胺培南及美洛配能的耐药率仅为9.5％和7.7％,与国内文献报道基本一致[1].结论 鲍氏不动杆菌常见于痰标本中,主要分布于ICU、呼吸内科、神经外科.对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈高度耐药及多药耐药,尤其来源于ICU的菌株；临床应根据药敏结果合理选药治疗.
作者：徐波；陈光 刊期： 2012年第08期
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与脑卒中之间的关系.方法 采用循环酶法测定急性脑梗死组96例、脑出血组56例和健康对照组60例对象的血清Hcy水平,并进行分析、比较.结果急性脑梗死和脑出血患者血清Hcy水平明显高于对照组(P均＜0.01).急性脑梗死与脑出血患者血清Hcy水平相当(P＞0.05).结论 血清Hcy水平与脑卒中有关,与脑卒中类型无关.
作者：赵翠霞；闫龙；邢芳会 刊期： 2012年第08期
Kodak Dry View 8900干式激光打印机是目前柯达的高端产品,设备技术先进,胶片成像质量好,集打印和洗片为一体,彻底摆脱了暗室操作和胶片用药液冲洗的过程,大大提高了胶片打印的效率,且占地面积小,维护方便,避免了使用显影定影液时对环境造成的污染.该机器结合图像管理服务器内置,液晶触摸屏和高速出片的特征,拥有3个在线胶片盒,支持多种规格胶片尺寸,适合CR、DR、CT、MRI、DSA等各种设备的需要[1].该机虽然经常出一些小故障,但通过错误代码的提示,均可将这些小故障排除,而未报错的故障解决相对麻烦.本文报道笔者对无报错故障的分析及成功解决的经验.
作者：贾有福；周晟；梁改琴 刊期： 2012年第08期
随着现代生活方式和饮食结构的改变,晚婚、晚育和保健品化妆品的应用,雌激素在体内含量增多,乳腺癌的发病率逐年增高并且逐渐年轻化,应用超声多普勒诊断乳腺癌就显得格外的重要,且随着高频探头的问世,其在发现和鉴别乳腺肿块方面的作用越来越受到重视[1].笔者对我院46例乳腺癌患者的彩色多普勒诊断进行回顾性分析.1临床资料1.1一般资料本组46例乳腺癌患者均为我院2009年1月至2012年12月间经手术病理证实的住院女性患者.年龄35～72岁,平均48.5岁.
作者：王育林；高男 刊期： 2012年第08期
目的 了解枣庄市无偿献血人员梅毒阳性情况,为临床提供安全的血液.方法 对2008年至2010年梅毒阳性献血员进行流行病学分析,对季度梅毒阳性率建立数学模型并进行预测.结果 3年共检出梅毒阳性202例,其中男性95例,女性107例.2008、2009和2010年梅毒总阳性率分别为2.54‰、3.89‰和4.24‰,年度间比较差异有统计学意义(x2=23.425,P＜0.01).以季度梅毒阳性率建立数学模型,Y=1.601 +0.31x,并对2011年每季度进行预测,1、2、3季度梅毒预测阳性率分别为5.63‰、5.94‰和6.25‰,与同期实际阳性率6.14‰、5.48‰和6.87‰相差不大.结论 无偿献血员中梅毒流行趋于增长.应严格检查,以防梅毒通过血液传播.
作者：王宜涛 刊期： 2012年第08期
目的 分析并探讨卵泡监测用于不孕症治疗中的临床价值.方法 选取2009年1月至2011年2月收治的不孕症患者120例,随机分为2组,其中对照组60例,采用卵泡周期监测并行受孕指导；实验组60例,采用超声监测卵泡发育程度并行受孕指导；比较2组患者促排卵周期受孕率及总受孕率等.结果 对照组患者促排卵周期受孕率为13.3％,实验组患者促排卵周期受孕率为43.3％,实验组促排卵周期受孕率明显高于对照组(P＜0.05)；对照组患者总受孕率为18.3％,实验组患者总受孕率为53.3％,实验组总受孕率明显高于对照组(P＜0.05).结论 卵泡监测用于不孕症治疗,具有无创、操作简便及连续监测等优点,能够有效提高临床受孕率.
作者：郭红梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨利用自制铅汞刻度尺与被照体同时照射,实现X线下肢体长度的精确测量.方法 通过分析X光中心线摄影原理,并利用自制铅汞刻度尺与被照体同时照射,得到同比例放大或缩小,进行精确测量.结果 30例X线照片显示自制铅汞刻度尺刻度与被照体同比例放大或缩小,避免了传统下肢全长影像拼接误差等难题,实现下肢全长的真实X线测量.结论 利用自制铅汞刻度尺与被照体同比例放大或缩小,能实现X线下对肢体的精确测量.
作者：朱小忠；周晟；赵奋国；陈晓飞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨成人脊髓栓系综合征(ATCS)的磁共振诊断价值.方法 回顾性分析32例经手术、病理证实的ATCS患者的磁共振影像资料.结果 32例ATCS患者,男性19例,女性13例；年龄19 ～47岁,平均年龄41.2岁.腰骶部、臀部或会阴区不同程度的疼痛为典型临床症状,同时伴有神经功能障碍.磁共振显示脊髓圆锥低位22例,终丝增粗17例；存在脊髓纵裂4例,椎管内脂肪瘤14例,皮样囊肿7例,脊髓脊膜膨出2例和脂肪脊髓脊膜膨出1例.全部病例均显示椎管和终池扩大,长T1长T2信号脑脊液聚集.结论 磁共振成像是诊断ATCS的有效方法,可为外科手术提供充分的参考依据.
作者：李润根；林红云；方小东 刊期： 2012年第08期
据联合国辐射效应科学委员会估计[1],医学诊断照射约占人工辐射源照射的95％以上,约占人类受到总照射量的14％.目前,放射防护的重点由原来侧重于工作人员的防护正在向受检者的防护转变.如何使X射线受检者的受照剂量降到合理或低水平,保障受检者的健康与安全,已成为国家有关机构和广大专业人员所关注的重要课题.
作者：李国 刊期： 2012年第08期
蛛网膜下腔出血自1718年尸检报道2例,至今已有近300年历史,但有关蛛网膜下腔出血( SAH)合并脑室出血(IVH)的研究甚少.IVH是颅内动脉瘤破裂导致SAH的常见并发症之一.SAH合并IVH,增加了SAH的致残率与病死率.有研究表明,SAH合并IVH早期可采用脑室外引流,反复腰穿排出脑脊液,脑室、腹腔分流术等治疗措施来减轻病情、挽救生命[1-2].
作者：刘巧艳；杨睿；韩鹏勃 刊期： 2012年第08期
心房晚电位(atrial late potential,ALP)对预测心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)的发生有重要价值,因而有重要的临床意义,本文对ALP的相关研究作一概述.1 ALP的病理生理学基础整个心肌的传导速度是由心脏激动传导的同步程度和心肌纤维对激动的反应性来决定的,心肌损伤或纤维化的特点是心脏激动的缓慢非同步传导.由心肌损伤和纤维化造成的心电兴奋缓慢非同步传导是ALP产生的病理生理学基础[1].
作者：杨晓梅；郑绪旦；刘晓红 刊期： 2012年第08期
肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入临近肠腔内的一种特殊类型的肠梗阻,是婴儿期的一种特有疾病,是常见的婴幼儿急腹症,居婴幼儿肠梗阻原因之首位,临床需紧急处理.肠套叠根据病因不同,分原发性肠套叠与继发性肠套叠;根据年龄的不同,分为婴儿肠套叠与儿童肠套叠.自2006年6月至2011年7月,我院采用JS-818电脑遥控肠套叠整复仪为262例肠套叠患儿行肠套叠气灌肠整复术,非手术治疗取得良好疗效,现报告如下.
作者：孙伟君；黄长伟；高栋梁 刊期： 2012年第08期
过度通气综合征又称呼吸性碱中毒综合征,是以呼吸困难为主要表现的多系统综合征,临床上常被误诊为呼吸、循环、神经等系统疾病而予以过度检查,给患者带来不必要的痛苦.2008年1月至2012年1月,我院收治30例急性过度通气综合征患者,现对其临床资料分析如下.1临床资料1.1一般情况本组过度通气综合征30例,均为女性,年龄18 ～48(32.7±10.8)岁.全部为在押服刑人员,文化程度为初中及以下.既往有类似发作史18例.1.2发病诱因本组30例,均有明显的心因性诱因,包括被管教民警批评4例,家庭变故3例,精神过度紧张9例,与他人发生琐事纠纷5例,过度劳累3例,周围环境嘈杂4例,气候潮湿闷热2例.
作者：沈玉迎 刊期： 2012年第08期
睑黄瘤又称睑黄疣,是临床上常见的一种皮肤病,以中老年女性发病为主,常影响美观.由于睑黄瘤累及的部位比较复杂,治疗后复发率较高,因此对睑黄瘤的治疗研究频多,但各种药物治疗和物理治疗等,都有不足之处.我科2009年11月至2011年9月对12例双眼上睑内眦睑黄瘤行手术切除加重睑形成术,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 12例患者来自本院门诊,均为双眼上眼睑内眦睑黄瘤并有不同程度的上眼睑皮肤松弛.男性3例,女性9例;年龄42～65岁.4例伴有甘油三酯增高、胆固醇增高,3例血压增高.所有患者无瘢痕体质.体格检查:一般情况可,神清,心肺(一).实验室检查:血、尿、粪常规均正常.
作者：程玉玲 刊期： 2012年第08期
过敏性哮喘是常见的哮喘类型,在儿童和青少年中比例更高.近年来,我国哮喘发病率与病死率均呈增高趋势,已达到0.5％ ～4％[1].虽然现代医学对过敏性哮喘的病因、发病机制有深入研究,治疗方法也较多,但部分西药有一定毒副作用,不宜长期服用,且患者依从性差.中医中药有标本兼治、毒副作用小、远期疗效好的优势.本文对使用祛风化痰理肺活血法治疗支气管哮喘的疗效作一总结.
作者：杨世红；曲强 刊期： 2012年第08期
目的 观察针刺加穴位注射对慢性咽炎的治疗方法和效果.方法 将144例慢性咽炎患者随机分为2组,每组72例.治疗组采取针刺双侧照海、曲池、丰隆穴,并用葛根素注射液穴位注射双侧孔穴；对照组予口服阿莫西林及草珊瑚含片.结果 治疗组有效率为94.4％,对照组有效率为80.6％,治疗组疗效优于对照组(x2=6.349,P＜0.01).2组均无不良反应发生.结论 针刺加穴位注射葛根素注射液治疗慢性咽炎疗效确切,简便易行.
作者：王程 刊期： 2012年第08期
目的 观察中西医结合治疗小儿Ramsey-Hunt综合征的临床疗效.方法 将56例患者按随机数字表法分为2组,治疗组30例给予中西医结合(普济消毒饮加味+西药抗感染、抗病毒、激素、营养神经+针灸)治疗,对照组26例给予西医综合(同样西药抗感染、抗病毒、激素、营养神经+红外线灯及He-Ne激光照射)治疗.结果 治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率53.85％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显不良反应发生.结论 中西医结合治疗小儿Ramsey-Hunt综合征疗效显著.
作者：高妍；王东雁；丁俊；何风玲；张丹；于春梅 刊期： 2012年第08期
随着现代生活节奏的加快,生存竞争的加剧,人们面临着前所未有的巨大压力,很多人感到来自身体和心理上的疲惫,情绪上的障碍,且难于排解,因集中在健康人群中,人们习惯称之为亚健康人群.由于目前这个人群的数量仍在继续增加,年轻化的现象也愈加明显,且慢性疲劳综合征( chronic fa-tigue syndrome,CFS)是亚健康症状中具代表性的一种表现形式,因此越来越引起医学界的重视.
作者：崔红华 刊期： 2012年第08期
患者女,48岁.2个月前无明显诱因下出现阵发性右上腹隐痛,伴恶心、厌食.无寒战高热、无黄疸、无肝炎病史.查体:体温37.1℃,血压120/90 mm Hg(1mm Hg =0.133kPa),心率92次/min.神志清楚,巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹部平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,腹式呼吸不受限,肠鸣音无亢进.
作者：伊新岩；张志恒；逄立博；张海滨 刊期： 2012年第08期
目的 观察黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖的体外抗菌活性.方法 采用M2H琼脂连续稀释法做抗菌作用测定,测出各中药的小抑菌浓度.结果 黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖均对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌有不同程度的抑制作用.其中黄芩、黄连、黄柏对金黄色葡萄球菌有较好的抑制作用,黄柏对大肠埃希菌有较好的抑制作用,黄芩、虎杖对铜绿假单胞菌有较好的抑制作用.结论 黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抑菌活性.
作者：苏广珠；贺坤；裴凤艳 刊期： 2012年第08期
目的 研究清瘟败毒饮联合匹多莫德治疗手足口病的方法和效果.方法 将临床诊断为手足口病的75例患儿随机分为观察组38例和对照组37例,对照组予匹多莫德、抗病毒及对症处理,观察组在此基础上予清瘟败毒饮保留灌肠,观察2组的疗效.结果 观察组治愈率高于对照组(78.95％vs 48.65％,P＜0.01),且观察组体温降至正常时间[(28.15±3.59)vs(32.23 ±4.71)h,P＜0.01]、皮疹消退时间[(3.60±1.25)vs(5.15±1.93)d,P＜0.01]均低于对照组.结论 清瘟败毒饮联合匹多莫德治疗手足口病效果显著.
作者：曹艳艳 刊期： 2012年第08期
2011年,是国家对公立医院实行改革的攻坚阶段,从16家试点逐步扩大了改革范围,但受多种条件的制约,至今公立医院改革推进的力度和深度有限.处于改革浪潮中的行业性公立医院的改革方向,是目前归属不同行业管理的行业性公立医院值得探索和研究的问题.
作者：朱玉红 刊期： 2012年第08期
目的 建立对门诊导医工作的质量控制管理系统,保证导医人员为就诊患者提供优质的导医服务.方法 落实具体服务措施,强化导医工作的管理与考核,并在2011年1月至12月门诊就诊的患者中,随机调查480例患者对护理服务的满意度情况.结果 患者满意度从2010年1月的91.0％上升到2011年12月的98.5％,护理服务实现了零投诉.结论 实施 门诊导医工作的质量控制与管理,对保障门诊护理服务的工作质量、提升服务水平、缩短就诊时间、保证就医安全、改善就医秩序、提高患者就诊满意度和经济效益具有积极的作用.
作者：李帮兰；林英 刊期： 2012年第08期
目的 了解在校大学生口腔卫生保健知识、态度以及行为的情况,探索适合大学生人群口腔健康教育模式及途径.方法 随机选取南充市3所高校720名在校大学生进行口腔健康知识、态度以及行为的问卷调查并分析结果.结果 仅有7.78％的学生知道正确的刷牙方式,有饭后漱口习惯的学生占41.67％,在校大学生中遇到口腔问题选择忍不了再就医者占49.72％,大学生主要的口腔保健知识来源途径为报刊、杂志、科普读物.大学生有一定的口腔保健意识,但其口腔保健行为有待规范,获取口腔保健知识的途径缺乏针对性、连续性和科学性.结论 大学生的口腔保健态度有待改善,口腔卫生保健行为需要科学的、专业的指导.教育、卫生部门应加强口腔保健知识的宣传力度,开展更为有效的口腔保健知识普及工作.
作者：张倩；朱万春；袁宗毅；王飘 刊期： 2012年第08期
目的 对响水县1989至2008年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解孕产妇死亡原因,探讨其影响因素与对策.方法 按照卫生部和江苏省“三网监测方案”,根据逐级上报报表及孕产妇死亡报告卡资料,开展全县孕产妇死亡原因分析.结果 20年间活产数110 535例,孕产妇死亡率平均为76.90/10万.影响孕产妇死亡原因中,直接产科原因比间接产科原因死亡率高,其中产科出血位居榜首,占死亡人数的43.53％；其次为妊娠合并内科疾病,占间接产科原因的65.22％；在产褥期内死亡占71.76％；死亡地点在县级医院比例高,占34.12％,而37.65％的孕产妇未作过产前检查.结论 加大孕产期保健知识的宣教力度,加强孕产期系统管理和高危妊娠的管理,提高住院分娩率及产科质量,强化产科及妇女保健专业技能培训,制订孕产妇危、急、重症抢救预案,确保绿色通道畅通,是孕产妇死亡率的有效对策.
作者：崔卫华 刊期： 2012年第08期
目的 了解全院医院感染的现状,制定科学的医院感染防控措施.方法 采用横断面调查方法,全院统一进行《一汽总医院院感病例监测管理系统》信息录入,对调查日所有医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查1 002例,实查率为99.31％,发生医院感染16例,现患率为1.60％;17例次感染,例次感染率为1.70％；现患率较高的科室为神经外科病房占20.83％(5/24)；感染部位下呼吸道感染居首位,占感染部位的47.06％ (8/17)；共检出病原菌8株,分别为金黄色葡萄球菌、弗劳地枸橼酸杆菌各2株,肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌各1株；调查日抗菌药物使用例数为397例,抗菌药物使用率为39.62％.结论 应加强高危科室和易感人群的目标监测,提高送检率,规范抗菌药物的使用,控制医院感染的发生.
作者：盖春宇；张文丽；蔡蓉；曹冬梅；张羽；李静 刊期： 2012年第08期
目的 分析南京江北人民医院外科围手术期抗菌药物应用情况,加强对围手术期抗菌药物使用的管理.方法 随机抽取2010年7月至2011年6月外科手术病例共360例,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析与评价围手术期抗菌药物应用情况.结果 外科围手术期抗菌药物使用存在诸多不合理性.结论 该院外科围手术期不合理使用抗菌药物现象比较突出,临床药师应积极介入围手术期抗菌药物的使用管理,进一步提高合理用药的水平.
作者：陈辉；姚晓梅 刊期： 2012年第08期
