目的 观察小剂量氯胺酮及镇静量丙泊酚靶控输注预防颈丛阻滞下甲状腺手术牵拉反应的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行甲状腺手术的患者90例,随机分为3组,每组30例.颈丛阻滞成功后,K组予氯胺酮0.5 mg/kg,静脉缓慢推注,F组予芬太尼1μg/kg静脉注射,P组予单用丙泊酚.3组均以丙泊酚0.4μg/ml为初始靶浓度,根据Ramsay评分及双频谱指数(BIS)值适当调整靶浓度,必要时每次增减0.1μg/ml来加深或减浅麻醉,维持Ramsay评分3～5分,BIS值70 ～80之间.记录患者入手术室后5min (T0)、颈丛阻滞后10 min(T1)、用药后10 min(T2)、用药后20 min(T3)、分离甲状腺过程中(T4)、手术结束时(T5)患者的MAP、HR、Sp02、BIS值,观察术中不良反应、呼吸抑制及牵拉反应情况.结果 小剂量氯胺酮组(K组)预防牵拉反应效果好,丙泊酚用量少,MAP、HR相对平稳.F组次之,P组较差,需用较大剂量丙泊酚才能预防分离甲状腺时的牵拉反应.结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚可有效预防颈丛阻滞下甲状腺手术的牵拉反应.
作者：胡燕华；曹庆博 刊期： 2013年第04期
目的 探讨治疗重度盆腔炎(PID)的有效方法,提高临床治愈率,减少盆腔炎的后遗症.方法 选择临床诊断明确的重度PID 320例,随机分为观察组和对照组.观察组160例,采用2010年CDC诊治规范推荐方案头孢替坦2 g,静脉滴注,12h/次；同时加用多西环素100 mg,口服,12h/次.对照组160例,仅头孢替坦2g静脉滴注,12 h/次.所有病例在临床症状改善后24 ～48 h,静脉给药改为口服药物治疗,连用14d.治疗结束后观察疗效,3～6个月后复查疗效,比较治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组(96.25％ vs 74.38％,P＜0.05).且观察组随访3～6个月,未见复发或加重者.结论 重度PID抗生素治疗时,运用头孢替坦+多西环素,加强抗支原体治疗,可有效治疗PID,从而减少PID后遗症的发生.
作者：崔玉兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨剖宫产术中胎盘宫角附着的临床特点、诊治方法及预后.方法 2000年9月至2010年9月某院产科进行剖宫产术3 522例患者中发现胎盘宫角附着9例患者,对该组患者的孕期资料、术中情况、处理方法及预后进行回顾性分析.结果 9例均行子宫下段剖宫产术,均并发产后出血,其中3例患者先行宫腔填塞,无效后再进行宫角缝扎术,产后出血量865 ～1 550ml,平均1 172 ml;5例患者直接行宫角间断缝扎术的患者,产后出血量465～975 ml,平均721 ml；1例患者因产后出血并发弥散性血管内凝血(DIC),行子宫次全切除术,产后出血量2 210ml.3例患者术后患侧输卵管损伤,1例患者术后诉腹痛.结论 胎盘宫角附着发生机制不清,可能是宫角妊娠至足月的少见表现,或是孕卵着床部位接近宫角,胎盘生长时累及宫角.剖宫产术中容易并发产后出血,采用患侧宫角间断缝扎术可简单有效止血,术后并发症少,可不需行宫角楔形切除术.术中单用宫腔填塞对该类病例止血效果不佳.如并发DIC,多种止血方法无效者,仍需行子宫次全切除术.
作者：简洁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗肱骨下段骨折的临床疗效.方法 2008年3月至2011年6月,采用内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗35例肱骨下段骨折患者,并使用Cassebaum肘关节功能评分标准评定其疗效.结果 35例患者均获12 ～ 20个月随访,所有病例均获骨性愈合,疗效优24例,良7例,可4例,优良率88.6％.结论 内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗肱骨下段骨折疗效肯定,具有操作简单、固定牢固、能早期功能锻炼等优点,值得临床推广运用.
作者：钟志年；袁艾东；何正言；梅浩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及安全性.方法 74例患儿随机分为治疗组和对照组,每组37例,对照组给予特布他林雾化吸入,口服酮替芬；治疗组在对照组的基础上睡前服用孟鲁司特钠,比较2组临床疗效和安全性.结果 治疗组总有效率(83.78％)明显高于对照组(64.86％)(P＜0.05)；治疗组症状改善时间明显低于对照组(P＜0.05),治疗后血嗜酸性粒细胞(EOS)比例下降及大呼气峰流速(PEF)升高值明显优于对照组(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠治疗CVA临床疗效明显,复发率低,不良反应少,值得推广应用.
作者：吕秀丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经宫腔镜监视下吸宫术治疗早期内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性和可行性.方法 对妊娠≤7周,孕囊直径≤20 mm,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层厚度≥3.0mm,临床分型为内生型的10例CSP患者,进行宫腔镜监视下吸宫术,观察手术时间、术中出血量、刮除组织的病理检查结果、术后阴道流血天数、有无继发阴道大出血、吸宫后血β-HCG的下降至正常的天数、阴道彩超检查结果及复经时间.结果 10例CSP患者手术全部顺利完成,术中出血量为10～20 ml;所有患者清宫组织病理检查均见绒毛组织；9例患者血β-HCG于清宫后14 ～28 d降至正常；1例患者于清宫后第3周出现下腹部疼痛,瘢痕可疑破裂,遂急诊行腹腔镜下CSP病灶局部切除术.随访2～4个月,所有患者月经均恢复正常.结论 对早期内生型的CSP患者,经术前的认真评估,经宫腔镜监视下吸宫术是安全可行的,但术后随诊应注意血β-HCG的下降情况,警惕妊娠组织残留,如果血β-HCG的下降不满意,应考虑及早注射MTX等药物.
作者：丁书贵 刊期： 2013年第04期
目的 分组观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素释放试验(IRT)的结果,探讨血清空腹胰岛素(RI)与IRT在临床的应用和诊断价值.方法 将123例确诊为PCOS患者的已经测定IRT结果按空腹RI值分为2组,A组(空腹RI增高组)54例,B组(空腹RI正常组)69例.比较2组各时段胰岛素水平,同时按照是否存在胰岛素抵抗将空腹RI正常组分为胰岛素抵抗组和胰岛素对照组2个亚组,比较2个亚组患者空腹和30、60、120、180 min的胰岛索值.结果 2组比较各时段胰岛素值均有统计学差异(P均＜0.01)；胰岛素正常但存在胰岛素抵抗组及胰岛素正常组比较,60、120、180 min胰岛素值比较,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 对诊断PCOS患者进一步胰岛素水平检查是必要的,可以先进行空腹RI值及IRT测定,了解是否存在胰岛素抵抗,以便更好地分类,准确地临床治疗,以提高治疗效果.
作者：黄存；潘维君 刊期： 2013年第04期
目的 探讨在普通针刺加红外线治疗脑卒中面瘫基础上,加用本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中面瘫的效果.方法 采用分层随机对照的方法,选择脑卒中面瘫患者62例分为普通针刺加红外线组(对照组)31例,本体感觉神经肌肉促进技术组(观察组)31例.对照组每天治疗1次,每次30 min,每周5次.在常规治疗的基础上加用本体感觉神经肌肉促进技术,每次15 min,每周5次.每4周1个疗程.分别于治疗前(入组时)、治疗后(治疗4周)对2组患者进行面神经功能评定.结果 2组面神经功能评定治疗前无统计学差异(P＞0.05),治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率83.87,高于对照组的61.29％ (P ＜0.05).结论 应用本体感觉神经肌肉促进技术治疗能提高脑卒中面瘫的治疗效果.
作者：张秀萍；马兰；何淑范；郑春红 刊期： 2013年第04期
目的 分析血清B型利钠肽(BNP)水平与心肌梗死面积关系,并探讨其与预后的关系.方法 随机选取2010年12月至2011年12月于我院接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者45例作为观察组,选取同期45例健康志愿者作为对照组,运用ELISA法对2组的BNP含量进行测定,应用心肌梗死损伤积分法观察患者的心肌梗死面积,分析BNP与心肌梗死面积和预后的关系.结果 观察组入院当天和治疗7d后BNP水平均明显高于对照组(P均＜0.01),观察组患者治疗7d后与入院当天的BNP含量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；心肌梗死面积越大,BNP含量越高(P＜0.05).结论 BNP与心肌梗死面积存在正相关联系,可以作为推测心肌梗死的病变程度一项指标,对预后判断有着重要的临床价值.
作者：秦学鹏 刊期： 2013年第04期
目的 观察负压封闭引流技术在小腿及踝部各类慢性创面中的应用效果.方法 42例患者小腿及踝部各类慢性创面进行手术清创后应用负压封闭引流技术引流2～3周,然后视情况给予换药、皮片移植、皮瓣移植等不同方法处理创面,观察治疗效果.结果 经负压封闭引流2～3周,13例结合换药创面基本愈合；25例经自体皮片移植完全愈合；4例经皮瓣移植术后治愈.平均愈合时间为38.5 d.结论 与常规换药相比,负压封闭引流技术可明显改善小腿和踝部创面局部血液循环,有效清除创面病原微生物,使慢性创面变为易出血新鲜创面,有效的改善了慢性创面局部组织状况,为创面愈合或手术植皮提供良好的基础,是修复此类创面的有效手段.
作者：程小平；程志华；彭文方；高明龙；宋龄；彭双福；李勇发 刊期： 2013年第04期
目的 初步探讨睾丸鞘膜切除翻转术中缓慢放出睾丸鞘膜积液对患者术后阴囊血肿及水肿发生率的影响.方法 2011年1月至6月,对41例睾丸鞘膜积液患者行鞘膜切除翻转术.取阴囊前壁中部无血管区纵行小切口切开各层组织达鞘膜壁层,用20ml注射器缓慢抽吸睾丸鞘膜内的积液,避免过快放液使鞘膜内压力骤减,将睾丸及附睾挤出切口之外,剥离鞘膜壁层至睾丸附睾边缘,电刀切除肥厚鞘膜,充分电凝止血.在睾丸下方及侧方各缝1针,固定于后方的筋膜上.将睾丸送入阴囊,依次关闭各层,可吸收线褥式缝合阴囊皮肤,常规阴囊底部另戳孔置橡胶片引流.结果 41例手术均顺利完成,手术时间16～20 min,平均18.3 min；术中出血量5～10 ml,平均7ml；术后住院时间3～5d.术后患者均未发现1.0 cm以上的阴囊血肿或水肿,亦无感染病例.结论 睾丸鞘膜切除翻转术中缓慢放出睾丸鞘膜积液能明显降低患者术后阴囊血肿及水肿的发生率.
作者：李旦；张烨；任涛 刊期： 2013年第04期
目的 评价右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气期间镇静治疗的临床疗效.方法 AECOPD使用有创机械通气患者64例随机分为A组(右美托咪定组,22例)、B组(丙泊酚组,19例)、C组(咪达唑仑组,23例),各组使用相应药物实施镇静维持相同目标镇静效果(Ramsay评分),比较3组机械通气时间、ICU停留时间、镇静失败例数.结果 8例(12.5％)患者因镇静失败退出,而组间比较差异无显著性(x2=0.510,P=0.775)；在机械通气时间上,A组为(4.5±1.1)d,短于B组的(5.4±1.4)d以及C组的(5.6±1.3)d,3组之间差异有统计学意义(P＜0.05),LSD法多重比较A组与B组(P＜0.05)、A组与C组(P＜0.01)之间差异有统计学意义,B组、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；在ICU停留时间上,A组(6.3±1.3)d、B组(6.9±1.4)d、C组(6.8±1.4)d,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定应用于AECOPD患者有创机械通气时能达到预期的镇静效果以及有良好的安全性,能缩短机械通气时间,在ICU停留时间上未显示其优越性.
作者：陈德珠；左六二；江倩华；刘海峰；朱瑞秋；陈文兆 刊期： 2013年第04期
目的 探讨复合式小粱切除术对青光眼的治疗方法和临床疗效.方法 对42例(50只眼)青光眼患者进行复合式小梁切除术,观察术后的眼压、视力、前房、滤过泡以及其他并发症情况.结果 患者术后视力下降、眼压低和浅前房等并发症有所减少,临床效果较好.结论 采用复合式小梁切除术对青光眼进行治疗,可有效减少术后并发症,手术成功率较高,疗效较好.
作者：郭晓龙 刊期： 2013年第04期
目的 评价地佐辛超前镇痛对老年开胸手术应激反应的影响.方法 80例择期行开胸手术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄60 ～ 80岁)随机分为4组,每组20例:对照组(C组),小剂量地佐辛组(D1组),中剂量地佐辛组(D2组),大剂量地佐辛组(D3).D1、D2和D3组在全麻诱导后静脉分别予地佐辛0.1 mg/kg、0.2 mg/kg、0.3 mg/kg,4组观察并记录手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管即刻(T0)、拔管后1 min(T1)、3 min(T2)、10 min(T3)的镇静躁动评分(SAS),平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆皮质醇水平(Cor),以及各组术后24h内恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生情况.结果 与C组相比,其余3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；与D1组相比,D2组、D3组T0～L的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义(P＜0.05),D2与D3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor差异无统计学意义(P＞0.05),C、D1、D2组苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),与C、D1、D2组比较,D3组苏醒时间和拔管时间延长,且呼吸抑制、恶心、呕吐不良反应的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2 mg/kg剂量地佐辛超前镇痛可明显减轻老年开胸手术患者全麻苏醒期的应激反应,且不良反应的发生率低.
作者：王宏伟 刊期： 2013年第04期
目的 通过改良术式与经典术式的比较,探讨外阴血肿清除术的佳术式.方法 对2008年11月至12月收治的9例外阴血肿患者采用经典手术方式行血肿清除术,对2009年1月至2011年12月收治的21例患者采用改良术式行血肿清除术.经典术式以皮肤或黏膜较薄弱或裂口处为切口,改良术式以大小阴唇之间的矢状沟为切口.结果 术中感觉改良术式21例患者对手术疼痛感轻,更能配合手术治疗.改良术式中切口更易于缝合,手术时间平均17 min;伤口愈合良好,均3d拆线,无需二次缝合；术后水肿消退更快.经典术式手术时间平均22 min,有1例拆线切口裂开,进行了二次缝合.结论 改良术式切口视野开阔,比较容易发现活动性出血,所以不仅可以更安全,还能减少手术时间,适当减轻患者痛苦,减少缝合难度,术后消肿快,患者无需卧床,术后几乎不留疤痕等.
作者：刘艳彬 刊期： 2013年第04期
目的 观察罗哌卡因头皮神经阻滞在高血压脑出血开颅术中对患者血流动力学及术后躁动的影响.方法 选择全麻下高血压脑出血开颅术患者38例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法随机分为A、B组,每组19例.全麻诱导插管后A组用0.5％罗哌卡因行头皮神经阻滞,B组未行头皮神经阻滞,2组术中维持均为瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1,吸入氧流量1 L/min,七氟烷随血压心率波动调整.记录麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、破脑膜(T4)、缝皮时(T5)和拔管后3 min(T6)平均动脉压(MAP)、心率变化及呼气末七氟烷浓度,观察术后躁动发生率.结果 A组与B组比较术中血流动力学平稳,七氟烷用量少,术后躁动发生率低(P均＜0.05).结论 浅全麻复合罗哌卡因头皮神经阻滞在高血压脑出血开颅术中应用,患者血流动力学平稳,全麻用药量小,术后躁动发生率低,值得推广应用.
作者：聂芳；王安奎；周颖；李胜峰；燕飞；杭博 刊期： 2013年第04期
目的 观察普米克令舒雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将症状相似的AECOPD患者75例随机分为2组:观察组31例,对照组44例,均给予综合治疗(抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等),观察组给予普米克令舒1mg雾化吸入治疗,每日2次,比较2组的疗效及症状改善.结果 观察组与对照组的显效率分别为76.67％和45.45％,有效率分别为96.67％和77.3％,2组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 在合理应用综合治疗的同时,使用普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD有助于提高临床疗效.
作者：陈世平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨短暂性脑缺血发作临床路径的实施效果.方法 回顾对比2011年1月至12月期间实施临床路径患者与2010年1月至12月未实施临床路径患者的平均住院日、平均住院费用、危险因素干预及其预后等指标.结果 实施临床路径后,平均住院日、平均住院费减低,危险因素控制的达标率提高,缺血性脑梗死发生率明显降低.结论 对短暂性脑缺血发作实施临床路径可有效规范诊疗措施,可降低住院患者的药费,显著提高患者预后,降低缺血性脑梗死发生率.
作者：王金芳；龚丹群 刊期： 2013年第04期
目的 观察长期应用氨溴索联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取COPD稳定期门诊患者69例,随机分为2组,对照组34例仅用常规治疗(吸氧、戒烟、按需吸入沙美特罗和氟替卡松),治疗组35例在常规治疗基础上加服阿奇霉素片(250 mg,口服,隔日1次)和氨溴索缓释胶囊(75 mg,每日2次),疗程及随诊时间为1年.动态观察患者治疗前后24h痰量、肺功能的变化及治疗期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)次数、住院次数和天数,并进行圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分；治疗结束后进行痰菌培养及药敏试验.结果 69例稳定期COPD患者均完成了12个月的治疗过程,治疗6个月后,治疗组24h痰量明显少于对照组,肺功能明显改善,1秒钟用力呼气容积(FEV1)高于对照组,治疗12个月后肺功能进一步改善.治疗期间治疗组AECOPD次数、住院次数和天数明显低于对照组,2组之间痰菌培养及药敏试验结果无明显差异.结论 氨溴索联合小剂量阿奇霉素长期应用能明显改善COPD患者的肺功能,减少患者的AECOPD次数、住院次数和天数,提高生活质量.
作者：胡友松；蔡斌；谭偲 刊期： 2013年第04期
目的 观察视可尼可视喉镜(SOS)在颈椎外伤手术气管插管中应用.方法 选择80例颈椎外伤需手术治疗的患者,随机分成A组(SOS组)和B组(普通喉镜组)每组40例,记录2组气管插管一次成功率及完成时间,术后不良反应情况；记录诱导前(T1)、插管即刻(T2,气管进入声门及主气管时)、插管后5 min(T3)时的心率和平均动脉压.结果 A组气管插管一次成功率100％,B组气管插管一次成功率60.0％,A组插管所需时间明显短于B组(P＜0.05)；B组插管操作所至口腔咽喉黏膜损伤出血、术后咽痛明显高于A组(P＜0.05).2组患者T1、T3时MAP和HR差异无统计学意义(P＞0.05),T2时B组的HR和MAP明显高于A组(P＜0.05).结论 SOS引导气管插管在颈椎外伤手术中应用具有插管成功率高、损伤小、操作方便的优点,较直接喉镜对患者循环功能影响小.SOS在经口气管插管方面优势明显,可安全用于颈椎损伤患者的麻醉处理.
作者：周曲；彭俊敏；蒋耀光；陈云辉 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 将住院诊治的134例HIE患儿随机分成治疗组(67例)和对照组(67例),均采用常规治疗,治疗组在此基础上给予高压氧治疗,评价2组患儿的疗效及预后情况.结果 治疗组的总有效率、住院时间、病死率均明显优于对照组(P均＜0.05).随访1～3年,治疗组患儿的预后不良率明显低于对照组(P＜0.05).结论 HIE患儿采用高压氧治疗,疗效确切,缩短住院时间,降低病死率,对患儿的预后、转归具有重要的临床价值.
作者：杨雪雯 刊期： 2013年第04期
目的 观察急性布鲁菌病患者黄疽的临床生化指标,及其强化期治疗对黄疸的影响.方法 对71例急性布鲁菌病患者的临床资料进行回顾性分析,其中16例出现黄疸(黄疸组),其余55例作为对照组.对2组患者的肝功能指标及胆红素指标进行比较.采用配对x2检验对黄疸组患者异常直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)升高所占比率比较；采用完全随机两样本资料的秩和检验对黄疸组和对照组年龄和病程中位数进行比较；采用完全随机设计四格表x2检验比较黄疽组和对照组生化等指标；采用配对秩和检验比较强化期治疗前后总胆红素(TBIL)、DBIL和IBIL差异.结果 黄疸组异常DBIL和异常IBIL所占比率差异有统计学意义(P＜0.05),异常DBIL所占比率高；黄疸组和对照组年龄和病程中位数差异无统计学意义(P＞0.05)；2组性别差异有统计学意义(P＜0.01)；2组异常的ALT、AST、ALP、γ-GT所占比率差异无统计学意义(P＞0.05),2组DBIL异常率差异有统计学意义(P＜0.01)；2组IBIL异常率差异无统计学意义(P＞0.05)；强化期治疗前后TBIL、DBIL和IBIL比较,差异有统计学意义(P＜0.01),16例急性布鲁菌病患者黄疸全部消失.结论 布鲁菌可致急性布鲁菌病患者黄疸的特征主要是隐性高DBIL血症黄疸,2组比较,急性布鲁菌病黄疽与患者的性别有关与年龄、ALT、AST、ALP、γ-GT异常率无关；强化期治疗对消除急性布鲁菌病黄疸非常有效.
作者：刘日宏；韩丽红；刘永华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨代谢综合征(MS)的高血压患者左心室肥厚(LVH)与胰岛素抵抗(IR)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 根据高血压及MS的诊断标准将我院心血管内科2011年7月至2012年6月收治的高血压患者分为单纯高血压组(72例)和高血压伴MS组(86例),并以正常健康者为对照组(48例),分别测定3组患者的体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、血胰岛素(Fins)、血脂和左心室重量,计算左室质量指数(LVMI)及胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR).结果 高血压伴MS患者左室LVMI与hs-CRP和HOMA-IR呈正相关；在校正性别、年龄后,LVMI与BMI、腰围、FPG及低密度脂蛋白(LDL)呈正相关；单纯高血压组LVMI、hs-CRP、HOMA-IR大于正常对照组,高血压伴MS组LVMI、hs-CRP、HOMA-IR大于单纯高血压组.结论 HOMA-IR、hs-CRP、BMI、腰围、FPG及LDL与伴代谢综合征的高血压患者LVH高度相关,可能是LVH形成的独立的影响因素.
作者：韩超；邓文彬；柏志强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨异位妊娠(EP)发生的相关因素.方法 选择本院2009年6月至2012年6月收治的EP患者130例为观察组,按照1∶2比例匹配同期早期宫内妊娠的健康女性260例作为对照组.将患者的一般情况、相关病史、避孕措施、生殖健康知识等进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 (1)单因素分析显示:观察组在产次、流产史、盆腔感染、异位妊娠史、腹部手术、不孕史、宫内节育器、口服避孕药、多个性伴侣以及生殖健康知识缺乏方面的构成比高于对照组(P＜0.05).(2)多因素分析结果表明,流产史(OR =3.604)、盆腔感染史(OR=1.686)、腹部手术(OR=1.743)、宫内节育器(OR=1.919)是EP发病的主要危险因素.结论 EP的发生并非为单一危险因素所致,加强性健康教育、减少非意愿妊娠是预防和降低EP发生的有效途径.
作者：刘杏菊；吴彩琴；段亚军 刊期： 2013年第04期
目的 评价腔内微创治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2011年12月收治的24例良性前列腺增生合并膀胱结石病例资料.结果 24例患者均行经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光碎石微创治疗,一次手术成功,无尿路感染、膀胱穿孔、电切综合征等并发症,术后无膀胱结石残留,平均大尿流率明显改善(术前8.5 ml/s,术后18.0 ml/s).结论 TURP联合钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是一种简单有效的微创治疗方法.
作者：陶维雄；李辉明；王进；顾鹏；彭伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨规范管理和心理干预在哮喘患儿治疗中的效果.方法 对106例哮喘儿童建立哮喘档案,进行心理测试,施行医院管理和家庭自我管理以及心理干预相结合的长期治疗方法.1年后随访,并进行脉冲振荡肺功能(IOS)测定,以客观评价疗效.结果 接受规范管理和心理干预的治疗规范组哮喘临床症状完全控制率明显高于间歇规范组和不规范组(P均＜0.01)；IOS测定显示规范组肺功能正常率明显高于其他2组(P＜0.05或＜0.01).结论 规范管理和心理干预在使哮喘患儿得到长期缓解及根本控制的治疗中起着肯定的作用.
作者：张玲；刘霞；赵彬；张莉 刊期： 2013年第04期
目的 观察盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2009年1月至2011年1月住院的急性脑梗死患者62例,随机分为治疗组(30例)和对照组(32例).治疗组在常规治疗基础上应用盐酸法舒地尔30mg加入生理盐水l00ml静脉滴注,2次/d,依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,治疗10 d.对照组在常规治疗基础上应用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,治疗10 d.2组患者用药前和治疗后进行神经功能缺损程度评分观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.3％,优于对照组总有效率84.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔联合应用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,有临床实用价值.
作者：全红梅；金丹；朴春姬 刊期： 2013年第04期
目的 分析神经内科门诊心理障碍患者临床特点及治疗.方法 回顾分析2010年4月至2012年4月收集的神经内科门诊就诊的心理障碍1 562例患者的临床资料.结果 本组患者中,就诊次数女性显著多于男性(P＜0.05).伴发基础疾病588例(37.6％).基础疾病为红斑狼疮、高血压、肿瘤、糖尿病、脑血管病等慢性病；基础疾病女性伴发率高于男性(P＜0.05).女性退休比例和未婚比率低于男性(P＜0.05).神经症744例(47.6％)；单纯性睡眠障碍69例(4.4％)；器质性精神障碍73例(4.7％)；情感障碍410例(26.2％),其他266例(17.0％).情感障碍和神经症1154例患者采用抗抑郁药治疗1 046例,占90.6％.结论 神经内科门诊心理障碍以情感障碍和神经症居多,需在针对心理障碍治疗的同时加强基础疾病治疗,注意抗抑郁药合理使用.
作者：王月银 刊期： 2013年第04期
目的 探讨4种岛状皮瓣修复拇指指端缺损的应用和临床疗效.方法 2009年6月至2011年10月科应用中、环指相对缘侧方岛状皮瓣修复拇指指端缺损7例,示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损9例,拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损13例,共41例.观察各种岛状皮瓣修复的疗效.结果 41例岛状皮瓣除2例部分坏死外,其余39例皮瓣全部一期成活,随访6～18个月,平均12个月,皮瓣颜色及弹性好,指端外形及感觉满意；7例中环指相对缘岛状皮瓣带有神经蒂,无需吻合,其余3种岛状皮瓣吻合神经后2点辨别觉可达到6～9mm.结论 采用以上4种岛状皮瓣修复拇指指端缺损,手术操作相对简单,皮瓣血供可靠,并能重建感觉,可取得良好的临床效果.4种皮瓣各有应用指征及优缺点,在临床工作中可根据实际情况合理选用.
作者：李兴轶；赵丹；何蕾；门晓光；王吉人 刊期： 2013年第04期
目的 了解儿科住院患者抗菌药物使用情况,评价其使用的合理性,为临床合理使用提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取2011年8月至2012年7月的归档病历共360份.统计分析抗菌药物的使用率、联用情况、药品种类、给药途径等.结果 抗菌药物使用率为80.0％,二联用药率为4.17％,病原学送检率为4.2％,药品种类以头孢菌素类为主,给药途径为静脉滴注.结论 我院儿科住院患者抗菌药物使用基本合理,仍需加强管理进一步提高.
作者：张敏；王升 刊期： 2013年第04期
目的 了解一汽某厂职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,并探讨其危险因素,为NAFLD的防治提供科学依据.方法 分析一汽某厂职工进行体检和实验室检查的资料,比较NAFLD组与非NAFLD组2组间年龄、性别、体质指数、生化等指标的差异.结果 5 337名接受检查的职工中,检查出患NAFLD l 109名,患病率为20.76％,存在显著的性别、年龄差异；NAFLD组各危险因素检出率高于非NAFLD组；Logistici回归分析结果显示体质指数、腰臀比、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)与NAFLD的发生相关.结论 肥胖、中心性肥胖、高TG、低HDL、高LDL、糖尿病、高尿酸血症是NAFLD的危险因素,HDL可能是NAFLD的保护因素.应加强NAFLD的健康教育宣传,促进生活方式改善,以预防和控制NAFLD.
作者：于文畅；吴歌；姚铭 刊期： 2013年第04期
目的 探讨替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效和安全性.方法 将88例老年NSTE-ACS患者随机分为2组,对照组予常规抗血小板治疗,观察组在此基础上联用替罗非班,比较2组治疗效果、近期主要不良心血管事件(MACE)发生率、心电图ST段的变化及不良反应.结果 治疗后观察组治疗总有效率为97.97％ (43/44),明显高于对照组的86.36％ (38/44),差异具有统计学意义(P＜0.05)；用药后36 h及4周,观察组MACE发生率均明显低于对照组(P＜0.05)；用药后36 h观察组心电图ST段下降幅度和缺血导联个数显著低于对照组(P均＜0.05);2组患者出血并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论 替罗非班治疗老年NSTE-ACS可明显改善心肌供血和降低心血管事件的发生率,并且用药安全性好.
作者：李杰 刊期： 2013年第04期
目的 以国产非洛地平为对照,观察硝苯地平控释片治疗轻中度原发性高血压的有效性及安全性.方法 140例轻中度原发性高血压病患者,随机分为国产非洛地平组(A组,n =70)和硝苯地平控释片组(B组,n=70),治疗4周,观察2组的治疗效果和不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,治疗4周后,2组收缩压与舒张压均显著下降(P＜0.05),B组舒张压下降幅度＞A组(P＜0.05),B组的总有效率＞A组(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片对轻中度原发性高血压有很好的治疗效果,安全可靠.
作者：周静芳；郭文娟；王静 刊期： 2013年第04期
目的 评价微创内固定系统(LISS)治疗复杂胫骨近端骨折的临床疗效及系统特有的性能.方法 使用LISS连续治疗35例胫骨近端粉碎性骨折的病人,按照AO分类标准41A3型16例,41C2型12例,41C3型7例.术后给予病人预防感染、防治并发症及对症处理.结果 随访时间12 ～48个月,平均23个月.35例骨折病人34例在随访过程中骨折愈合,1例病人出现延迟愈合.33例病人在愈合过程中维持良好的骨折对线,2例出现畸形愈合.所有病人未出现感染病例.采用LEM和Lysholm方法评价功能.LEM平均得分为89分；Lysholm功能评价:优32例、良2例、中1例,优良率为97.1％.结论 LISS可用于治疗复杂胫骨近端骨折,其手术操作简单、骨折临床愈合时间短、近期临床疗效满意及术后患肢功能恢复情况好.
作者：李路平；葛坤坤 刊期： 2013年第04期
目的 总结分析食管、贲门癌术后消化道瘘的治疗效果,提高该病的治愈率.方法 2007年1月至2012年1月收治食管、贲门癌术后消化道瘘患者19例,其中男14例,女5例；年龄45 ～78岁,中位年龄63岁；食管癌术后16例,贲门癌术后3例；颈部吻合口瘘11例,胸内吻合口瘘6例,胸胃瘘2例；保守治疗15例,植入食管支架2例,二次手术2例.结果 1例因重症肺部感染和多器官功能衰竭死亡,18例治愈出院,术后恢复进食时间为7～67d,平均45 d,主要并发症:败血症2例,呼吸衰竭3例,肺部感染9例,多器官功能衰竭1例.结论 对食管、贲门癌术后消化道痿的患者,在一般治疗的基础上,结合患者消化道瘘发生的时间、部位、大小与局限程度,加以局部处理制定综合治疗措施,可极大提高消化道瘘的治愈率.
作者：姚化建 刊期： 2013年第04期
目的 探讨米非司酮与米索前列醇对宫角妊娠治疗中的疗效.方法 选取妇产科同期未破裂型宫角妊娠患者17例,予每天早晚2次口服米非司酮50 mg,连续服用3d,第4天口服米索前列醇0.6mg,并判定治疗效果.结果 孕囊成功排除者13例(76.5％),其中有10例孕囊在服用米索前列醇2～8h内排出,2例在服用米索前列醇8～12h内排出；直径在2 ～3 cm的孕囊经过药物流产成功率高,其次为3 cm以上和2 cm以下的孕囊.结论 米非司酮联合米索前列醇应用于宫角妊娠效果明确,尤其适用于有生育要求的妇女.
作者：柳超娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析自2000年1月至2012年6月行腹腔镜胆囊切除术共计2 217例的临床资料.结果 本组资料中胆道损伤9例,约占0.41％.其中胆总管横断伤2例,右肝管损伤1例,左肝管损伤1例,肝总管侧壁损伤3例,毛细胆管损伤2例.经治疗后均痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术应严格掌握手术适应证,对于难度大、解剖结构不清晰者应及时中开腹行胆囊切除术,是避免胆道损伤的佳选择.
作者：李建平；刘旗泉；杨武 刊期： 2013年第04期
目的 围绕钝性创伤所致支气管断裂的病因学、生物力学和病理学特点,总结临床诊治经验,评价支气管断裂的早期诊断和手术治疗效果.方法 1993年至2011年收治的创伤性支气管断裂患者18例,15例早期行支气管修补术,1例伤后2个月行支气管重建术,保守治疗2例.结果 17例痊愈,其中1例因延期手术治疗效果不如早期手术效果好,1例严重隆突断裂虽经过手术但因并发严重呼吸衰竭死亡.结论 创伤性支气管断裂大多临床症状明显,纤维支气管镜和影像学检查是诊断支气管断裂的有效可靠方法.除少数可保守治疗外,多数需急诊手术治疗,早期诊断和手术治疗可以及时挽救患者生命,总体预后良好.
作者：李福财；金琼；金妲；杨文静；吕建 刊期： 2013年第04期
目的 探讨苍耳子提取物对S180株的抑制作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法 建立小鼠种植性S180肉瘤模型,将低(5 g/kg体重)、中(10 g/kg体重)、高(20g/kg体重)浓度苍耳子提取物分别给予S180荷瘤小鼠,观察其抑瘤率、对荷瘤小鼠免疫器官重量及碳粒廓清指数、血清半数溶血素值(CH50)的影响；并设5-氟尿嘧啶(5-FU)组与对照组与之比较.结果 对S180荷瘤小鼠分别给予低、中、高浓度苍耳子提取物和5-FU,结果发现对S180肉瘤的抑瘤率分别为13.41％、26.22％、44.51％和25.00％,抑瘤率随苍耳子提取物给药浓度的增加而升高(P＜0.01)；与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).S180荷瘤小鼠胸腺和脾脏的重量随给药浓度的提高而增加(P＜0.01)；小鼠碳粒廓清指数、血清半数溶血素值均较对照组增高(P＜0.05或P＜0.01).结论 苍耳子提取物对S180肉瘤具有明显的毒性和抑制作用.
作者：潘菊花；王玉琳；谢明仁；俞发荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨癫痫患者配偶的婚姻质量状况.方法 采用自制的癫痫患者配偶一般状况调查表和中国人婚姻质量问卷对93例成年癫痫患者配偶(研究组)及用中国人婚姻质量问卷对91例正常人群配偶(对照组)进行调查.结果 研究组婚姻质量总分及各因子分均低于对照组(P均＜0.05),各年龄段研究组婚姻质量总分及各因子分均差于对照组(P均＜0.05).研究组女性婚姻质量各因子分及总分均差于对照组(P均＜0.05)；研究组男性在性格相容、化解冲突、经济安排、业余活动、情感与性、子女与婚姻、亲友关系等评分及总分均低于对照组(P均＜0.05)；研究组女性在夫妻交流、化解冲突、家庭角色评分及总分低于男性(P均＜0.05).小学研究组各因子分及总分低于对照组(P均＜0.05)；中学研究组在夫妻交流、业余活动、家庭角色低于对照组(P均＜0.05)；大专以上研究组在性格相容、夫妻交流、化解冲突、情感与性、家庭角色及总分与对照组比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 癫痫患者配偶婚姻质量差于正常人群,在不同年龄阶段、性别及学历上均差于正常人群.可以进一步采用相关分析比较,找出相关因素进行心理及家庭干预以提高癫痫患者配偶婚姻质量水平.
作者：秦阳；陈思媛；贺敬义；刘炳伦 刊期： 2013年第04期
目的 分析急性布鲁菌病患者治疗前肝功能损伤特点及强化期治疗后肝功能变化,为临床治疗该疾病提供理论基础.方法 采用单样本t检验比较71例急性布鲁菌病患者强化治疗前各肝功能指标值与参考值均数的差异；采用配对t检验分析急性布鲁菌病患者强化期治疗前后肝功能指标的变化情况.结果 71例急性布鲁菌患者中23例(32.39％) ALT升高,高141.32 U/L;12例(16.90％) AST升高,高75.81 U/L;9例(12.68％) ALP升高；10例(14.08％) γ-GT升高；15例(21.13％)TBIL升高；17例(23.94％)DBIL升高.1项及1项以上肝功能异常的患者为38例(53.52％).71例患者强化期治疗前肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL均数与参考值均数比较,均有统计学差异(P均＜0.05)；强化期治疗前后ALT、AST、ALP、γ-GT水平无明显变化(P均＞0.05),但TBIL、DBIL明显降低(P均＜0.01).结论 急性布鲁菌病患者肝功能损伤较常见,经强化期治疗TBIL、DBIL恢复快,其余指标恢复慢.
作者：韩丽红；刘日宏；刘永华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨作为转化生长因子β信号通路的核心因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在食管鳞癌(ESCC)中mRNA表达情况,并评价其与ESCC临床及病理特征、预后的关系.方法 收集2009年9月至2012年8月外科手术切除的ESCC标本79例,包括鳞癌组织及其配对切缘相对正常食管黏膜组织.采用相对荧光定量RT-PCR检测上述鳞癌和癌旁组织中MCP-1的mRNA水平,据其结果(鳞癌/癌旁)分为3组:高表达组、低表达组和正常表达组.分析3组患者临床及病理特征、患者生存率的差异,从而评估MCP-1mRNA表达与患者临床及病理特征、患者生存率的关系.结果 荧光定量RT-PCR结果显示MCP-1基因在食管鳞癌组织中的mRNA水平存在异常表达,高表达43.0％,低表达20.2％；MCP-1的异常表达与瘤块的大小、淋巴结转移相关(P均＜0.05),与患者的生存率也密切相关(P＜0.05).结论 MCP-1基因在食管鳞癌组织中的mRNA水平呈异常表达,与食管鳞癌的不良预后密切相关.
作者：奚宝珊 刊期： 2013年第04期
目的 利用荟萃分析的方法对联合应用依达拉奉及红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和用药安全性进行评析.方法 在多个数据库中检索于1989年至2012年公开发表的关于依达拉奉联合红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的文献,从中筛选符合纳入标准的文献,提取数据后,采用Review Manager 5.1.7软件统计并分析相关数据.结果 共有6项研究符合纳入标准.相对于对照组,依达拉奉联合红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比(0R)合并值为3.52(95％CI为2.20～ 5.62).神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-4.39(95％ CI为-6.64～-2.15).结论 荟萃分析的结果提示,依达拉奉联合红花黄色素注射液治疗急性脑梗死安全、有效,可用于改善患者的神经功能缺损及临床症状.
作者：杨丽娟；王莉梅；姚铭；吴胜红；王玉英 刊期： 2013年第04期
目的 观察高血压病患者的踝臂指数(ASI)随访2年的变化,并探讨致ABI显著下降的影响因素.方法 选取89例门诊高血压病患者,每位患者入选时测得的ABI均在正常范围内,即＞0.9且小于＜1.3,采集每位患者的一般资料、病史、服药情况及常规血液指标(包括血生化及血常规),分别测量随访2年后每位患者的ABI值及常规血液指标,同初次测量ABI值相比较,ABI下降幅度＞0.1视为显著下降.结果 2年后研究对象中ABI下降幅度＞0.1者占13.48％,其中有2.25％的患者随访2年后ABI下降至≤0.9,达到外周动脉疾病(PAD)的诊断标准；运用Logistic分析结果显示,ABI下降显著的危险因素为:低密度脂蛋白胆固醇(OR =6.53,95％ CI:1.037～41.09,P=0.046)与尿酸(OR=1.01,95％ CI:1.002～1.02,P=0.02),而血细胞比容(OR=0.82,95％ CI:0.69 ～0.98,P=0.031)则为保护性因素.结论 本文研究表明,随访观察2年后,基础ABI正常的高血压病患者中,约有1/10的人会有显著的ABI下降,对高血压病患者每年检测ABI及严格的控制低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平很有必要.
作者：张丽平；钱文浩 刊期： 2013年第04期
目的 研究协同护理计划表在剖宫产产妇护理中的运用方式及效果.方法 将符合条件的220例剖宫产产妇随机分为2组.实验组110例根据协同护理计划表内容实施协同护理,对照组110例予常规护理.观察记录2组剖宫产产妇术后相关知识掌握、母乳喂养、完全自理活动时间和对护理服务满意等情况,并进行对照研究.结果 术后实验组产妇在母乳喂养成功率、相关知识知晓率、对护理服务工作满意率以及产后48 h内实现完全自理方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理计划表的运用能提高对剖宫产产妇健康教育的效果和护理服务质量.
作者：朱雪梅 刊期： 2013年第04期
循证护理(EBN)是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的好研究证据,结合护士的专业技能和经验,考虑患者的价值和意愿,三者结合,制订出适合患者实际情况的护理计划,提供相应的护理措施[1],通过确立问题、寻求实证、评价证据、应用证据、检测结果5个步骤促进实践.导尿术是临床护理工作中常用的基本护理操作手段之一,广泛应用于尿潴留、麻醉和手术后排尿困难患者及危重患者的尿液观察等.
作者：程红润 刊期： 2013年第04期
永久性膀胱造瘘术适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生全身情况差不适合手术,及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留患者[1].膀胱造瘘术后患者易发生尿路感染、造瘘管堵塞、结石形成以及膀胱挛缩等并发症,所以术后的护理对预防并发症的发生,提高患者的生活质量非常重要.本文对我院自2006年12月以来收治的46例永久性膀胱造瘘患者的护理体会介绍如下.
作者：刘铭 刊期： 2013年第04期
21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,随着社会的进步和医疗体制的改革,优秀的年轻护士通过竞聘上岗走上护士长工作岗位.尤其是医院开展优质护理服务,推广优质护理示范病房的创建活动中,对培养低年资护士长各方面的综合能力和管理能力提出了更高的要求,为了使她们更好的适应护理管理工作的需要,拟从以下几个方面进行培养和管理,体会如下.
作者：张琳 刊期： 2013年第04期
目的 了解自动化血细胞分析仪计数血小板的准确性以及影响其准确计数的因素.方法 对血细胞分析仪计数的血小板(PLT)在100 ～300 × 109/L 50例健康人,70例PLT减少(PLT＜ 100×109/L)的患者,60例PLT增多(PLT＞300×109/L)的患者进行末梢血手工显微镜计数法计数PLT作为参考方法,比较2种方法计数PLT的准确性.结果 50例健康人2种方法计数PLT差异无统计学意义(t=0.91,P＞0.05),PLT＜ 100×109/L的70例患者中58例2种方法计数PLT差异无统计学意义(t=0.78,P＞0.05),12例假性减少,2种计数方法差异有统计学意义(t=3.67,P＜0.05).PLT＞300×109/L 60例患者中52例2种方法计数PLT差异无统计学意义(t=0.56,P ＞0.05),8例假性增多,2种计数法差异有统计学意义(t =3.72,P＜0.05).结论 血细胞分析仪计数PLT的准确性易受EDTA抗剂剂引起的PLT聚集和体积较小 的红细胞的影响.PLT数目异常时,应与临床联系,如与临床症状不符,应进行末梢血手工计数法计数PLT.
作者：梁小利；王国有 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早产孕妇与支原体感染的相互关系.方法 对113例早产孕妇的宫颈分泌物分别进行解脲支原体和人型支原体培养,同时将60例随机抽取的健康待产孕妇作为对照组进行解脲支原体和人型支原体培养.结果 113例早产孕妇中67例(59.29％)检出支原体,与对照组60例中9例(15.00％)检出支原体比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中解脲支原体阳性65例,阳性率为57.52％,明显高于对照组(13.33％),P＜0.05).结论 解脲支原体与孕妇早产密切相关.
作者：陈志红 刊期： 2013年第04期
目的 分析喉乳头状瘤支气管末梢及肺内播散的CT表现特征,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例喉乳头状瘤支气管末梢及肺内播散患儿的CT资料,总结其CT表现特征.结果 10例喉乳头状瘤支气管末梢及肺内播散患儿,均经手术病理证实.CT表现为双肺散在多发、大小不一的结节影及环形薄壁空洞影,结节边缘较光整,结节呈液体密度或较均匀软组织密度,可见有部分薄壁空洞与支气管腔相通.结论 喉乳头状瘤支气管末梢及肺内播散CT表现具有一定的特征性,多层螺旋CT对喉乳头状瘤支气管末梢及肺内播散的诊断具有很高的价值.
作者：郭云志；李丽艳；周顺科；孙划 刊期： 2013年第04期
目的 找出二氧化碳定标液检测结果及重复性良好,但检验标本结果整体出现系统性正误差的原因并进行解决.方法 均使用AB定值为30.0 mmol/L的定标液标定同台仪器,解决问题前后2组数据比较,验证二氧化碳结合力(C02 CP)检测斜率对检验结果的影响.结果 分析处理前CO2CP斜率为8.2、8.3和8.1,AB液检测值30.5、30.0和31.1mmol/L,标本CO2CP检验结果为(31.6±1.5)mmol/L;处理后C02 CP斜率8.8、8.9和9.8,AB液检测值30.1、29.9和30.6mmol/L,标本CO2CP结果为(25.7±1.4)mmol/L.分析处理前后AB液检测值相差不大,且重复性良好,但CO2CP斜率的差别造成了检测结果的统计学差异(P＜0.01).结论 即使工作中AB液检测值结果和重复性良好也不能认为检测结果就一定很好,应将CO2CP斜率的敏感性充分考虑在内,应客观科学理性看待分析检验结果是否准确可靠,定期保质保量的清洗、维护仪器.
作者：彭小燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨流行性腮腺炎合并睾丸炎的声像图特点,评价彩色多普勒对该病的诊断价值.方法 回顾分析31例经临床证实的流行性腮腺炎合并睾丸炎患者的超声显像.结果 流行性腮腺炎合并睾丸炎,超声图像的改变具有一定特异性,其改变特点为睾丸肿大,睾丸内回声弥漫不均,可见点状、片状回声.睾丸血供均有不同程度增加.结论 流行性腮腺炎合并睾丸炎声像图表现具有一定的特征性,超声检查有助于诊断和鉴别诊断.
作者：庄建文 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变中的应用价值.方法 回顾性分析54例川崎病患儿的超声心动图表现,重点观察冠状动脉有无受累.结果 54例川崎病患儿中冠状动脉受累者21例,发生率38.9％,其中左冠状动脉受累14例,右冠状动脉受累4例,左右冠状动脉同时受累3例.结论 超声心动图可以动态观察冠状动脉的变化、清晰显示冠状动脉的内径和扩张程度,是无创评价和随访川崎病心脏改变的重要工具.
作者：梁晓娜；王育林 刊期： 2013年第04期
目的 了解抗酸染色阳性细菌的分布特征及所患疾病.方法 选取2008年至2012年608例可疑标本,标本留取采用抗酸染色法,并进行镜检报告.结果 抗酸染色阳性19例,18例确诊为结核病,痰中检出率高,阳性百分率为52.6％(10/19)；1例被确诊为非典型分枝杆菌病；在青年和老年年龄组中感染率较高.结论 抗酸染色法是检出抗酸杆菌的简单、快捷的方法,抗酸染色阳性标本的患者患结核病的人较多,痰检出率较高,传染性强.虽然非典型分枝杆菌病极少,但易发生于免疫低下的人群,应注意仔细鉴别.
作者：赵红艳；熊继永；孙彦平；杨金玉；付振艳；王薇雅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨彩色超声多普勒对结节型甲状腺炎的临床应用价值.方法 将应用彩色超声多普勒诊断的69例143个结节型甲状腺炎患者的声像图改变与手术病理和血清学抗体(TMAb、TGAb)证实的结节型甲状腺炎进行终诊断结果的对照和分析.结果 经临床证实的143个结节型甲状腺炎中,有137个为结节型桥本氏甲状腺炎,有6个为结节型亚甲炎；而超声诊断为结节型桥本氏甲状腺炎106个,结节型亚甲炎3个,总符合率为76.2％.超声误诊为甲状腺微小癌7个,结节性甲状腺肿17个,甲状腺腺瘤10个,误诊率为23.8％.结论 结节型甲状腺炎与甲状腺微小癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤在结节的形态、纵横比和边界改变方面以及内部回声等声像图表现均存在一定的差异,所以应用彩色超声多普勒可以对结节性甲状腺炎做出比较准确的诊断.
作者：高男；王育林 刊期： 2013年第04期
在脑的神经功能中,神经递质扮演着重要的角色,它帮助实现了神经元之间的传递和运输功能,是构成大脑环路的一部分,因此,研究神经递质异常的合成、分解及运输的过程,对了解一个神经系统代谢综合征具有重要的意义[1].癫痫即为神经系统代谢综合症.目前对癫痫已经有了较深入的研究,根据病灶定位可将其分为局灶性癫痫和全面发作性癫痫,相对应的病灶分别位于大脑皮质和海马.某些因素如同过度呼吸、睡眠剥夺、闪光或戒酒可能导致癫痫发作.癫痫全面发作往往以意识障碍伴四肢强直阵挛为临床表现,可出现大小便失禁或舌咬伤发作停止后进入睡眠状态,对发作过程不能回忆.癫痫部分发作,临床表现形式多样.癫痫反复发作而间歇期意识无好转超过30 min者称为癫痫持续状态,而这种癫痫持续状态可通过γ-氨基丁酸(GABA)激动剂进行治疗.以下就相关经典神经递质进行综述.
作者：段铭铭；何进宇 刊期： 2013年第04期
胆囊切除术多年来都被认为是胆囊结石治疗的金标准[1],同时临床上也在不断探讨保胆的各种方法.内镜技术的成熟普及使保胆变得切实可行,新技术下的保胆术不同于以往的胆囊切开取石术,内镜直视下取石彻底、复发率低.为探讨保胆取石术的可行性、安全性,现将本院2009年3月至2012年5月开展的完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术56例临床资料总结如下.
作者：刘学军 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医治疗小儿迁延性腹泻的疗效.方法 将42例小儿迁延性腹泻患儿随机分为2组,治疗组22例,对照组20例,对照组采用蒙脱石散口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服中药七味白术散加味.结果 治疗组总有效率90.91％,对照组总有效率65.00％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医联合治疗小儿迁延性腹泻具有一定优势,可明显缩短病程、提高疗效.
作者：张莉；李巧林 刊期： 2013年第04期
目的 比较南天仙子外敷与皮维碘外敷治疗压疮的疗效.方法 23例(42处)Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组11例(21处)和对照组12例(21处),观察组采用中药南天仙子加0.1％雷佛奴尔溶液调成膏团状外敷创面,对照组采用皮维碘软膏外敷创面换药法.结果 2组治愈率和愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药南天仙子加0.1％雷佛奴尔溶液外敷治疗的疗效优于皮维碘治疗.
作者：曾小芳；陈淑贤；许桂华；黄文正；陈佩燕；罗泽君；李庐 刊期： 2013年第04期
目的 探讨零缺陷管理在支助中心工作中的应用效果.方法 针对在送检标本、领送药品及运送患者过程中存在的缺陷问题,强调护理质量的零缺陷意识,制定各项工作流程,用规章制度保障零缺陷的实现.结果 实施零缺陷管理前后患者及临床医护对支助中心满意率比较差异有统计学意义(P均＜0.01),201 1年6月至2012年5月送检各类急查标本3 205例次,送病房急用药品2 466例次,均未发生差错.结论 在送检标本及运送患者过程中实施零缺陷管理,能使优质护理服务落到实处,保证护理安全,提高患者及临床医护对支助中心的满意率.
作者：梅彰桢 刊期： 2013年第04期
目的 探讨噪声对锻造作业工人健康的影响.方法 选择某厂锻造车间接触噪声强度≥90dB(A)的322例锻造工人为观察组,非接触锻造噪声人员195例为对照组,观察2组听力、心电图及血压等的差异.结果 长期接触噪声作业工人其听力损伤、心电图窦性心律不齐、窦性心律过缓及血压增高等异常明显高于对照组(P均＜0.05).结论 长期接触高强噪声可引起听觉系统损伤及心血管系统的异常.
作者：高永红；许新春；马自钦；胡娥 刊期： 2013年第04期
我国的输血医学起步较晚,是一门年轻的学科,直到现在我国的输血科工作大多数是由医学检验专业毕业的工作人员承担[1].全国仅有几所高等院校开设了输血医学专业的本科教学.在广西至今还无一所高等院校培养输血专业的毕业生.在我院输血科的实习生都是医学检验毕业的实习生,他们在校期间只学习了输血科的基本的ABO血型鉴定和盐水法交叉配血等,输血基础知识薄弱,成分输血知识欠缺、输血风险意识模糊、对输血相关的法律认知程度不一[2],远远不能满足临床的工作需要.为此,我们根据临床工作需要,初步设计了一套输血科的实习生带教方案,希望通过这套方案的实施,让学生能尽快地掌握输血科的常规工作,更好更快地适应将来的工作.
作者：孟庆艳 刊期： 2013年第04期
