目的 探讨丘脑底核(STN)的脑深部电极刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效、适应证及术后程控.方法 采用微电极记录STN电刺激术,对5例PD患者行双侧STN的DBS手术;7例PD患者行单侧STN的DBS手术,右侧2例、左侧5例(其中有3例同时给予对侧苍白球毁损术).结果 12例患者经术中确定靶点定位,DBS后患者震颤停止,肌僵直明显改善,改善率达75％～85％.结论 DBS治疗PD有可逆性、可调节性的优点,效果理想、安全可靠,手术无明显并发症.
作者：卜凡贵；谭志辉；刘伟杰；李景辉；姜国锋；殷浩 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺癌病理分级、临床分期之间的关系.方法 经病理检查确诊为前列腺癌的患者41例,在有创检查前或检查后1周或手术前抽取静脉血检测血清PSA.依据苏木素-伊红染色切片中肿瘤的组织学形态,结合临床相关资料分别进行病理分级、临床分期.采用Spearman等级相关分析等统计学方法分析血清PSA和前列腺癌的病理分级、临床分期的关系.结果 不同病理分级血清PSA升高比例及血清PSA值差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同临床分期血清PSA升高比例差异无统计学意义(P＞0.05),血清PSA值差异有统计学意义(P＜0.05);血清PSA值与前列腺癌的病理分级、临床分期均呈正相关(r =0.362,P＜0.05;r =0.478,P＜0.05).结论 血清PSA不仅是前列腺癌的一个有力的筛选和诊断指标,而且可能是前列腺癌患者治疗方案选择和判断预后的一个有意义的指标.
作者：李辉明；魏世平；陶维雄；王进；彭伟；顾鹏 刊期： 2014年第01期
目的 观察单纯性肥胖儿童血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、胰岛素(Ins)水平,为单纯性肥胖儿童的早期干预提供理论依据.方法 选取545例单纯性肥胖儿童和150例正常儿童(对照组),用罗氏2010型全自动电化学发光仪检测血清中的T、E2、LH、FSH及Ins水平.结果 单纯性肥胖儿童血清中E2 Ins水平明显高于正常对照组(P均＜0.01),T、LH、FSH明显低于正常对照组(P均＜0.01);肥胖女童E2水平明显高于肥胖男童(P＜0.01),T、LH、FSH、Ins水平肥胖男、女童之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 单纯性肥胖儿童体内性腺激素、Ins分泌水平相对于正常儿童发生了变化,是肥胖儿童未来糖尿病、心血管疾病、性早熟等的危险因素.
作者：马洪刚；孙静 刊期： 2014年第01期
目的 探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床效果及不良反应.方法 选取2011年5月至2013年5月收治的晚期结直肠癌患者46例,均行奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗,并观察治疗效果.结果 治疗后完全缓解6例,部分缓解25例,稳定15例,进展0例,总有效率67.4％.结肠癌与直肠癌患者有效率分别为67.8％、66.7％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应主要有呕吐(50.0％)、恶心(47.8％)、血小板减少(54.3％)、神经感觉异常(73.9％)等.均未出现心脏、肝肾功能损害,无化疗相关死亡.结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌患者效果明显,不良反应发生率低,安全性高,可作为临床治疗晚期结直肠癌的一种有效方法.
作者：刘沛华 刊期： 2014年第01期
目的 评价对于年龄＞ 80岁老年白内障患者采用小切口囊外摘除人工晶体植入治疗的手术效果.方法 2009年12月至2012年12月在开展的白内障复明活动中,对年龄＞ 80岁的182例213眼白内障患者实施小切口囊外摘除人工晶体植入术,对其临床资料进行回顾分析.结果 213眼中植入人工晶体211眼,术后1周裸眼视力:＜0.05者8例9眼,0.05～0.25者49例58眼,＞0.3者125例146眼.脱盲:174例204眼占95.77％ (204/213),脱残:125例146眼占68.54％(146/213).术中、术后主要并发症有后囊破裂、玻璃体脱出、虹膜损伤、角膜水肿等.结论 高龄白内障患者,采用小切口囊外摘除人工晶体植入术,手术难度及风险增加,术后效果仍理想、可靠.
作者：马建黎；臧新莲 刊期： 2014年第01期
目的 研究药物扩张宫颈法在绝经期妇女取环术中应用的效果及安全性.方法 200例来诊取环的绝经期妇女,按来院顺序随机分为两组,每组各100例.观察组术前12 h给予口服米非司酮50 mg,对照组术前不服任何药物.分别观察两组宫颈软化及扩张情况、取环综合反应情况、手术时间、失血量以及成功率.结果 与对照组相比,观察组受术者的宫颈松弛软化、扩张效果更好,手术时间、取环术综合反应程度以及术中出血量明显减少,且取环顺利率明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用药物扩张宫颈法应用于绝经期妇女取环术,效果良好,安全有效,且操作简便,可有效缩短手术时间,减轻患者的痛苦,取环顺利率高.
作者：欧阳玲；王文霞 刊期： 2014年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合参麦注射液在血液透析过程中发生低血压时的治疗作用.方法 进入研究前3个月内50％以上的透析中都发生低血压的尿毒症患者30例,采用每次透析开始时参麦注射液静脉缓慢滴入50 ml,透析结束后左卡尼汀1.0g溶于10 ml注射用水中静脉推入.对比用药前(2012年2月至2012年4月)维持性透析12周与用药后(2012年5月至2012年7月)维持性透析12周发生低血压的次数及透析前、透析开始后2h、透析结束后的收缩压值.结果 用药后低血压发生率为28.5％ (706/1 080)较用药前的65.4％ (706/1 080)明显降低(P＜0.01);用药后在透析开始后2h及透析结束后的收缩压值均较用药前明显升高(P均＜0.01);用药有效率(低收缩压升高≥15 mm Hg)为70.0％.结论 左卡尼汀联合参麦注射液可有效治疗血液透析过程中出现的低血压.
作者：李元春；赵东旭；王小军；彭春光 刊期： 2014年第01期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,予以血栓抽吸以及冠脉内注射替罗非班进行联合治疗的效果.方法 对自2009年11月至2012年11月,于巩义市人民医院心内科治疗的330例AMI患者临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为A、B两组,A组172例PCI时予以血栓抽吸以及冠脉内注射替罗非班联合治疗,B组158例单纯予以PCI,对两组患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)的血流改善率与ST段的回落率,以及左室射血分数(LVEF)和心脏不良事件等进行对比分析.结果 A组患者在术后其TIMI的血流改善率与ST段回落率,以及LVEF同B组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),A、B两组均未出现心脏不良事件.结论 AMI患者实施PCI时,予以血栓抽吸以及冠脉内注射替罗非班进行联合治疗,能够显著改善患者冠脉血流,并降低无复流的现象,同时也能改善急诊PCI效果,不仅方法简单,而且安全可靠,能够有效提高临床治愈率,同时对患者预后也可显著改善.
作者：李磊；付秋玉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖水平的调控及对β细胞功能的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月收治的82例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为口服降糖药物组(A组)40例和胰岛素强化治疗组(B组)42例.两组患者治疗前后均进行葡萄糖耐量试验,行空腹血糖和餐后2h静脉血糖测量.比较两组治疗前后血糖控制情况,并对胰岛β细胞的功能恢复做出评价.结果 治疗前两组空腹血糖、餐后2h静脉血糖、Homaβ及HomaIR比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后,B组较A组空腹血糖及餐后2h静脉血糖下降更明显(P均＜0.05);治疗后,两组Homaβ均明显上升(P均＞0.01),且B组高于A组(P＜0.05);B组HomaIR明显下降(P＜0.05),且低于A组(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病在改善胰岛β细胞功能方面疗效明显,能有效地平衡血糖和修复胰岛β细胞功能.
作者：黄云飞；黄春；罗秋玉；宋玉玲；刘洁 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胆囊切除手术致医源性胆管损伤的处理时机及方法.方法 回顾分析2000年1月至2012年12月收治的12例胆囊切除术后胆管损伤的病人资料.结果 12例患者4例为开腹胆囊切除术,8例为腹腔镜胆囊切除术,1例肝总管结扎,1例肝总管钛夹夹闭,1例左右肝管汇合部横断,2例胆总管横断,7例肝总管部分损伤.胆管损伤的部位及发现的时间各异.经修复后随访1～5年均无胆管狭窄.结论 正确认识胆囊手术致医源性胆管损伤的严重性是预防的关键,及时、正确的处理损伤的胆管是改善预后的关键.
作者：张利；徐春晖；郝子龙；於全成；邵捷帆；张丽丽 刊期： 2014年第01期
目的 观察计算机辅助训练对脑卒中后认知功能障碍改善的意义.方法 对入院符合入组条件的102例脑卒中患者,采用单盲的方法,随机分为计算机训练组(46例)和传统康复训练组(56例),所有病例均接受常规内科治疗并给予传统康复训练5周,同时给予计算机训练组计算机认知训练5周,对两组病例在训练前和训练后的蒙特利尔认知评估量表(MOCA量表)评分进行分析.结果 在训练前,计算机训练组和传统的康复组MOCA量表评分无显著统计学差异(P＞0.05);训练5周后,两组病例MOCA量表评分均数高于各自训练前,且与传统训练组相比,计算机训练组病例MOCA量表评分提高较明显,其注意力、命名、视空间结构、记忆力差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 脑卒中后,积极的康复训练对认知障碍具有改善作用,计算机辅助训练的应用,能进一步阻止卒中后认知障碍的进展,并对认知康复具有明显效果.
作者：崔尚强；任明霞；杜彦辉；刘燕鹏；张丽芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾分析2010年6月至2012年5月收治的341例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,观察妊娠结局及对母儿并发症的影响.结果 瘢痕子宫再次妊娠341例孕妇中,86例(25.22％)选择阴道试产,其中54例(62.79％)试产成功.有255例(74.78％)选择剖宫产.两组孕妇均无母儿死亡及子宫破裂的发生.阴道试产组轻度窒息2例(2.33％);剖宫产组轻度窒息4例(1.57％),两组比较无统计学差异(P＞0.05).阴道分娩组出血量(150.47±50.76)ml,再次剖宫产组出血量为(339.92±174.55) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇,应根据具体情况选择合理的分娩方式,在降低剖宫产率的同时改善母婴预后.
作者：孙明霞；任玲玲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨孕妇补铁现状及其对孕妇贫血的影响.方法 收集2010年6月至2012年6月在武东医院产科分娩的163例孕妇的临床资料,通过对患者进行自编问卷调查和血常规检测,了解孕妇补铁现状及其对孕妇贫血的影响.结果 在本研究调查的163例孕妇中,49例(30.06％)孕妇补充过铁剂,以孕期补铁为主,而在孕前补铁的孕妇较少,补充铁剂孕妇贫血发生率明显低于未补充铁剂孕妇(12.24％ vs33.33％,P＜0.05);孕前与孕期同时补充铁剂孕妇贫血发生率稍低于只在孕前或孕期补充铁剂孕妇,但差异无统计学意义(7.69％ vs 16.67％,P＞0.05).结论 补铁与否和补铁时机不同均影响贫血的发生,补充铁剂能够有效预防孕妇贫血,尤其要注意补铁的时机为孕前和孕期均补铁.
作者：曾继花 刊期： 2014年第01期
目的 探讨药物、理疗联合心理干预整体化治疗女性慢性盆腔疼痛的临床效果.方法 将临床诊断为心理性慢性盆腔疼痛患者236例,分为接受整体化治疗的治疗组(152例)和单纯药物治疗对照组(84例).治疗组采用非甾体类抗炎药物、抗抑郁剂、中药、物理治疗联合心理干预治疗,药物疗程视疼痛程度确定时间.对照组仅采用非甾体类抗炎药物及抗抑郁剂治疗.比较两组疗效.结果 经汉密尔顿焦虑量表测定,治疗组治疗后焦虑症状较治疗前明显减轻(P＜0.01).治疗组治疗总有效率99.34％,明显优于对照组的44.05％ (P＜0.05).结论 应用药物、物理治疗联合心理干预整体化治疗心理性慢性盆腔疼痛疗效确切,可有效提高患者的生活质量.
作者：殷爱明；张静 刊期： 2014年第01期
目的 观察钢丝环扎加“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折的治疗方法及其效果.方法 对2009年3月至2012年6月收治的34例髌骨粉碎性骨折患者,采用膝前正中纵切口行钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 34例患者术后均获12 ～26个月随访,骨折全部愈合,骨性愈合时间2～5个月.内固定拆除时间3～6个月.无钢丝滑脱及断裂.其中1例出现髌骨关节面台阶样改变,1例股四头肌萎缩.根据Bostman评价标准:优21例,良11例,可2例,优良率94.1％.结论 钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折是一种理想的治疗方法.
作者：苏兴平；王刚；李勇；喻兰雁 刊期： 2014年第01期
目的 研究七氟醚复合盐酸达克罗宁胶在小儿气管异物取出术中的临床应用及其安全性.方法 40例年龄1～6岁的气管异物急诊患儿随机分为两组,七氟醚复合盐酸达克罗宁胶组(A组)和丙泊酚组(B组),每组各20例.观察两组患儿麻醉期间呼吸循环变化及置镜前、置镜后有无屏气、术后喉水肿及苏醒时间.结果 与B组比,A组置镜前后HR、MAP均显著下降(P＜0.05),且术后苏醒快,两组SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).置镜退镜时屏气、术中屏气、术后喉水肿发生率稍低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);下颌完全松弛发生率高于B组(P＜0.05).结论 七氟醚复合盐酸达克罗宁胶麻醉诱导迅速,术后苏醒快,不良反应少,能较好地应用于小儿气管异物取除术.
作者：王琴；朱刚 刊期： 2014年第01期
目的 总结分析交锁髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效及各自的适应证.方法 选择2010年6月至2012年11月收治的90例肱骨干骨折患者为研究对象,随机分为交锁髓内钉内固定组和加压钢板内固定组各45例,比较两组患者手术疗效及术后肩关节及肘关节的功能差异.结果 加压钢板内固定组患者手术平均时间及手术切口长度明显长于交锁髓内钉内固定组(P均＜0.01);但加压钢板内固定组患者骨折愈合率(97.78％ vs 80.00％,P＜0.05)及肩关节功能评分[(89.37±10.11)vs(80.26 ±9.63),P＜0.01]、肘关节功能评分[(90.56 ±6.73)vs(77.22±8.15),P＜0.01]明显高于交锁髓内钉内固定组.两组患者随访期间均未发现并发症或不良反应.结论 交锁髓内钉内固定治疗方案适合粉碎性或多段性肱骨干骨折,加压钢板内固定治疗方案适合简单性肱骨干骨折及合并桡神经损伤的肱骨干骨折,临床要依据实际病情选择术式.
作者：苏杰 刊期： 2014年第01期
目的 探究并分析多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)在功能性消化不良患者中应用效果及其安全性.方法 选择周口市中心医院消化内科2010年12月至2012年12月收治的76例功能性消化不良患者作为研究对象,运用随机数字表法将功能性消化不良患者分为对照组38例和实验组38例,对照组患者仅给予多潘立酮治疗,10 mg/次,3次/d,实验组在多潘立酮治疗的基础上加用黛力新治疗,1片/次,2次/d,3个月为1个疗程,比较两组患者治疗效果和药物不良反应发生情况.结果 实验组总有效率明显高于对照组(94.74％ vs 78.95％,P＜0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 多潘立酮联合黛力新是治疗功能性消化不良有效方法,疗效优于单用多潘立酮,具有安全可靠和不良反应少等优点.
作者：赵明 刊期： 2014年第01期
目的 探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和相关临床经验.方法 收集2010年6月至2012年12月收治的漏斗胸患儿87例,采用非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价.结果 全组患儿均顺利完成手术,术中未发生并发症.手术时间25～ 50 min,术中出血量5～8ml,均未放置胸腔闭式引流,全组病例恢复顺利,术后5～7d出院.71例获随访6个月～2年,无钢板移位、钢板翻转、胸腔积液及气胸等并发症;患儿活动量增加,胸部外观满意.其中23例已顺利取出钢板,无复发.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术方法安全有效,更具微创意义和效果.
作者：洪伟；曹辛；吴骏；张鸿；高云鹏；杨仕武 刊期： 2014年第01期
目的 观察比较α-硫辛酸和依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,为临床选择用药提供参考.方法 选择60例2型糖尿病周围神经病变患者,所有病例均给予基础降糖治疗并随机分为两组:α-硫辛酸组30例,使用α-硫辛酸600 mg静脉滴注治疗,qd,治疗2周;依帕司他组30例,使用依帕司他50 mg tid口服,治疗12周.结果 两组治疗后2周神经病变主觉症状问卷(TSS)评分及神经传导速度(NCV)均有明显改善(P均＜0.05),两组间比较无显著差异(P均＞0.05);而治疗后12周依帕司他组的TSS评分及NCV较α-硫辛酸组有显著改善(P均＜0.05).结论 临床上使用α-硫辛酸和依帕司他治疗糖尿病周围神经病变均可收到良好疗效,而长期使用依帕司他治疗可能要比短期使用α-硫辛酸疗效更显著.
作者：陈晓倩；欣冰；李杰；王婧；王亚梅；上官海燕 刊期： 2014年第01期
目的 探究并分析盐酸舍曲林联合莫沙必利在腹泻型肠易激综合征患者中应用价值.方法 选取天水市第二人民医院消化内科2010年1月至2012年12月收治的66例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,运用随机数字表法将腹泻型肠易激综合征患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予莫沙必利治疗,而观察组则加用盐酸舍曲林治疗,治疗12周,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.94％,明显高于对照组的75.76％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者不良反应发生率无明显增加,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸舍曲林联合莫沙必利治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,疗效优于单用莫沙必利,具有安全可靠和不良反应少等特点.
作者：郭惠珍 刊期： 2014年第01期
目的 评价华法林与阿司匹林预防非瓣膜病性心房颤动(房颤)并发症疗效及安全性.方法 将165例具有中高位危险因素的非瓣膜病性房颤患者分为两组:治疗组85例口服华法林,对照组80例口服阿司匹林.随访观察短暂性脑缺血发作(TIA)、脑栓塞、肺栓塞、出血、死亡等终点事件,比较两组临床疗效.结果 对165例患者随访9个月～2年发现,治疗组TIA、脑栓塞发生率低于对照组(P均＜0.05),肺栓塞、外周动脉栓塞、上消化道出血、死亡发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P均＞0.05),脑出血发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华法林显著降低房颤患者脑栓塞发生率,有降低体循环栓塞发生率的趋势,可能增加脑出血发生率;阿司匹林治疗不减少房颤脑栓塞及体循环栓塞发生率,但可能增加房颤、消化道出血事件.对老年非瓣膜性房颤患者,在合理评估其风险,采用合适剂量华法林可明显降低其栓塞并发症.由于所选样本特殊性及样本量有限,结论尚需较长时间且样本量大的更严谨的研究进一步证实.
作者：苏蕊雅 刊期： 2014年第01期
目的 探讨激素替代疗法对围绝经期综合征患者量表评分及激素水平的影响.方法 2010年12月至2011年12月间收治的围绝经期综合征患者100例,在自愿签知情同意书的情况下,随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予谷维素片,20 mg,3次/d;治疗组口服替勃龙,2.5 mg,1次/d;两组均4周为1个疗程,共3个疗程.3个疗程结束后,采用SCL-90、HAMA、HAMD量表进行疗效评价.结果 与治疗前比较,治疗后SCL-90、HAMA、HAMD量表评分两组均下降(P均＜0.05),治疗组下降更明显(P均＜0.05);血清E2水平两组均升高(P均＜0.05),治疗组升高更明显(P＜0.05);血清FSH、LH水平两组均下降(P均＜0.05),治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 激素替代疗法明显改善围绝经期综合征患者临床症状及激素水平.
作者：申素峰；张爱萍 刊期： 2014年第01期
目的 研究探讨期待疗法治疗前置胎盘的临床疗效.方法 收集2011年1月至2013年6月住院的前置胎盘孕妇78例,其中38例实施期待疗法(治疗组),40例常规治疗(对照组),分析比较两组孕妇终止妊娠时间、产后出血量、新生儿一般情况评估等指标.结果 治疗组产妇平均终止妊娠时间较对照组延长(P＜0.01),产后出血量较对照组减少(P＜0.01),新生儿病死率较对照组降低(P＜0.05),治疗组新生儿1 min Apgar评分较对照组升高(P＜0.01).观察组产褥感染率和新生儿呼吸窘迫综合征发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 期待疗法治疗前置胎盘临床疗效显著,有一定可行性.
作者：符凤晖；钟宜 刊期： 2014年第01期
目的 探讨碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入患者肾功能的影响情况.方法 选择巩义市人民医院超过70岁的高龄伴有肾功能不全患者80例,均行冠脉介入手术,造影剂对照组选用碘普罗胺,观察组选用碘克沙醇,观察两组血清肌酐升高的幅度与造影剂肾病的发生情况.结果 对照组肌酐升高幅度高于观察组[(179.38 ±33.54)μmol/L vs (162.89±26.28) μmol/L,P＜0.05],造影剂肾病发生率高于观察组(28.21％ vs 5.13％,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 采用碘克沙醇应用于高龄肾功能不全患者实施冠脉介入手术中安全有效,可减少造影剂肾病的发生率.
作者：霍飞蛟 刊期： 2014年第01期
目的 研究增加超滤量及血流量对血液透析充分性的影响及其安全性.方法 选择长期规律透析的慢性肾衰竭尿毒症期病人15例,采用4次不同的血液透析处方进行连续4次血液透析,依据透析处方的不同分为4组:对照组、增加超滤量组、增加血流量组和增加超滤量及血流量组.采集患者血液透析前及血液透析后的血液标本,检测血尿素氮,计算尿素清除指数(Kt/v),评估透析充分性,监测血液透析过程中的血压情况,比较各组Kt/v及低血压发生情况.结果 各组Kt/v值比较,增加超滤量组(1.275±0.144)与对照组(1.279 ±0.142)相近(P＞0.05);增加血流量组(1.320±0.147)较对照组增高(P＜0.05);增加超滤量及血流量组(1.372±0.144)较增加血流量组增高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、增加超滤量组、增加血流量组、增加超滤量及血流量组分别发生低血压0、1、2、1例,各组间低血压发生率相当(P＞0.05).结论 增加血流量可以提高血液透析的充分性,增加超滤量及血流量能进一步提高透析的充分性.
作者：徐英；赵智芳；詹云凤；叶燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨盆腔填塞术在产后出血合并弥散性血管内凝血(DIC)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2008年6月至2012年12月在产科住院的产后出血合并DIC患者32例的临床资料,行子宫切除术中手术创面渗血不止,给予积极行盆腔填塞术.结果 32例盆腔填塞时间48～72 h,平均62.4 h;凝血常规、血小板等指标术后24～48 h恢复正常,盆腔引流液均为淡血水,计100～1 500 ml;术后3～4d盆腔引流管均顺利拔除,腹部切口均无渗血;病情平稳后在静脉麻醉下抽出填塞的无菌绷带及油纱均顺利.所有患者术后均无发热,腹部切口均甲级愈合,无再次盆腔内出血.术后7d复查盆腔B超及双肾B超均无异常发现;术后3个月复诊,所有患者均无肠粘连等并发症.结论 盆腔填塞术操作简便,止血确切、迅速,是抢救急危产后出血合并DIC患者的一种选择.
作者：王艳虹；王秀琴 刊期： 2014年第01期
目的 探讨重症急性胰腺炎的诊断及外科手术治疗对疾病发展和预后的影响.方法 对56例重症急性胰腺炎采用非手术疗法和手术疗法进行总结回顾,对两种治疗方法进行比对分析.结果 非手术组30例,死亡16例,死亡率53.3％,并发症发生率60.0％;手术组26例,死亡5例,死亡率19.25％、并发症发生率28.5％,两组差异有统计学意义(P均＜0.05).非手术组住院天数多于手术组(P＜0.05).结论 在重症急性胰腺炎治疗中,宜尽早采取手术疗法,尤其是胆源性重症急性胰腺炎.
作者：张智发；闫耀生 刊期： 2014年第01期
目的 探讨外固定架结合持续封闭负压引流(VSD)技术治疗胫腓骨骨折伴大面积软组织损伤的疗效.方法 对5例胫腓骨骨折伴局部软组织严重损伤伴骨外露患者行外固定架固定结合VSD技术治疗.结果 5例患者术后外固定架固定稳定,其中1例术后行吻合血管的游离皮瓣移植术,术后3个月又行骨缺损取髂骨植骨术,3个月后骨折愈合;3例创面行游离植皮术,全部成活,3个月后又行骨缺损同种异体冻干骨植骨术;1例应用两次VSD,创面新鲜并缩小,游离植皮成活,骨折愈合.结论 外固定架结合VSD技术治疗胫腓骨骨折伴大面积软组织损伤疗效确切.
作者：张宝全；樊金宝 刊期： 2014年第01期
目的 总结与分析在新生儿重症监护室(NICU)的新生儿实验室检查结果,分析其与患儿病情严重程度及预后的关系.方法 收集2012年8月至2013年8月NICU收治的180例新生儿的病例资料,对其一般情况(血常规、血糖、电解质及血气分析)结果进行回顾性分析.根据新生儿危重病例评分法(NCIS)将患儿分成非危重组、危重组和极危重组;根据预后情况的不同分成治愈组、好转组、恶化或死亡组,比较不同分组新生儿的各种实验室检查结果.结果 在所有检查结果中,白细胞、中性粒细胞、pH值、乳酸、HCO3-水平在不同危重程度组之间差异有统计学意义(P均＜0.05);pH值、乳酸、HCO3-水平在不同预后组之间差异有统计学意义(P均＜0.05).极危重组与恶化或死亡组的乳酸、HCO3-水平高,pH值低,非危重组与治愈组的乳酸、HCO3-水平低,pH值高.极危重组的白细胞与中性粒细胞水平均显著高于非危重组.结论 白细胞、中性粒细胞、pH值、乳酸、HCO3-水平与患儿病情有关,病情程度越严重,白细胞、中性粒细胞、乳酸、HCO3-水平越高,pH值越低;pH值、乳酸、HCO3-水平与患儿预后有关,乳酸、HCO3-水平越高,pH值越低,预后越差.
作者：卢国辉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨间接测量法与公式计算法指导营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者预后的影响.方法 收集住院治疗的COPD机械通气患者64例,随机分两组,观察组采用间接测量法指导营养支持,对照组采用公式计算法指导营养支持,对比分析两种不同的计算方法对COPD机械通气患者病死率、脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等预后的影响.结果 对照组与观察组的病死率(9.4％ vs 6.2％),脱机时间[(14.6±2.4)d vs(15.4±3.1)d]及VAP发生率(21.9％ vs 18.8％)方面无明显差异(P均＞0.05).结论 间接测量法与公式计算法指导营养支持对COPD机械通气患者预后的影响无明显差异,但间接测量法操作简单,费用较低.
作者：陈海华；张玉芹；张伟杰；游凯斌；许新劲 刊期： 2014年第01期
目的 通过在体外用Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶(ROCK)特异性抑制剂Y-27632处理人食管癌细胞株TE13,观察Y-27632对TE13的生长及迁移能力的影响,并探讨其可能机制.方法 体外培养人食管癌株TE13,分别用不同浓度的Y-27632(2.5、5、10、20 μmol/L)处理细胞24h,对照组加等体积PBS,采用细胞计数、MTT检测细胞生长情况,采用划痕实验观察细胞的迁移能力,采用Western blot检测小窝蛋白(cav)-1的表达水平.结果 Y-27632可以促进细胞的生长与迁移能力,随着时间的增加促进效果越明显,与对照组比较存在明显差异(P＜0.05).Y-27632可以上调cav-1表达水平.结论 ROCK信号通路参与TE13细胞生长与迁移的调节,Y-27632可以增加TE13细胞的生长及迁移能力,其机制可能与上调cav-1的表达有关.
作者：吴瑞暖；陈素钻；俞晶；刘朝晖；郭光华 刊期： 2014年第01期
目的 研究利伐沙班与依诺肝素钠对预防经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后卧床患者血栓形成的临床疗效,了解两种药物的用药原则.方法 2011年2月至2012年5月诊断为冠心病并经股动脉行PCI治疗患者398例,随机分为利伐沙班组(n=198)和依诺肝素钠组(n=200).利伐沙班组术后4～6h后开始口服利伐沙班5mg,bid,疗程7d.依诺肝素钠组术后4～6h皮下注射依诺肝素钠4000 IU,qd,疗程7d.监测术前及术后7d两组血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体,并观察治疗期间出血情况,术后7d比较两组深静脉血栓形成(DVT)发生情况,同时随访12个月内的DVT发生情况,采用“生存分析”观察不同药物治疗患者的累积血栓风险概率.结果 (1)术后7dDVT发生率比较:利伐沙班组有4例发生DVT,发生率为2.02％,依诺肝素钠组出现12例,发生率为6.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).采用“生存分析”观察不同药物治疗患者的12个月累积血栓风险概率,依诺肝素钠组(10.69％)高于利伐沙班组(5.58％),差异仍有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者Plt、APPT及D-二聚体含量,手术前及术后7d比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组术后及治疗期间均未出现严重出血及大伤口血肿,伤口渗血量及止血时间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 利伐沙班在经股动脉行PCI治疗后预防DVT的近远期预防效果优于依诺肝素钠,而其安全性与依诺肝素钠相当.
作者：彭长生；胡越成；李曦铭；丛洪良 刊期： 2014年第01期
目的 通过18-F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描仪(18F-FDG PET/CT)代谢体积、增强CT体积及病理体积的对比,探索功能代谢影像是否较解剖影像对于宫颈癌靶区的勾画更具优势.方法 12例宫颈癌患者术前行PET/CT和增强CT扫描,PET图像选取肿瘤大标准化摄取值(SUVmax)的40％阈值勾画肿瘤边界,生成相应PET的大体肿瘤体积(PET GTV).增强CT图像按照增强边缘进行勾画,所得体积作为CT的大体肿瘤体积(CT GTV).术后进行病理切片,确定每层切片肿瘤边缘及面积,面积乘以切片厚度计算每张切片的肿瘤体积,累积所有切片的肿瘤体积为全部肿瘤的病理大体体积(病理GTV).比较PET GTV、CT GTV及病理体积的差异.结果 12例患者SUVmax 40％阈值勾画肿瘤边界所得PETGTV与病理GTV比较,差异无统计学意义(P=0.352),并且两者有较好的相关性(r=0.99,P＜0.01).CT所确定的体积较病理GTV大,仅1例与病理GTV相似,其余11例CT GTV大于病理GTV,大者为病理GTV的5倍余.PET GTV与CT GTV相关性较差(r=0.70,P=0.816).结论 在宫颈癌的影像学检查中,对于肿瘤靶区的勾画PET/CT优于增强CT.
作者：万虹；王胜军；马福成 刊期： 2014年第01期
目的 探讨无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效.方法 选择2010年9月至2012年9月呼吸科救治的慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者56例为研究对象,分别予以常规基础治疗(对照组,n =28)和常规基础治疗+无创正压通气治疗(实验组,n =28),比较两种治疗方法的临床疗效.结果 两组治疗前pH值、PaO2及PaCO2相比差异均无统计学意义(P均＞0.05),两组治疗后pH值、PaO2及PaCO2相比差异均有统计学意义(P均＜0.05).实验组治疗后pH值、PaO2及PaCO2与治疗前相比均明显改善(P均＜0.05).实验组有4例予以有创机械通气,插管率为14.29％,对照组11例予以有创机械通气,插管率为39.29％,两组治疗后插管率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者的血气分析指标,降低治疗后的有创通气的病例数,从而改善患者的临床症状,减轻患者的经济负担.
作者：刘艳红 刊期： 2014年第01期
目的 比较急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术中出现无复流时,冠脉内推注血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和硝普钠的疗效.方法 替罗非班组为2009年2月至2012年10月STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者54例;以同期急性STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入硝普钠患者(硝普钠组)52例为对照组.观察2组患者注射药物后冠状动脉造影图像,测定PCI时梗死相关动脉TIMI血流,计算校正TIMI计帧数(cTFC),观察术后30 d心绞痛、主要心脏事件(MACE)的发生率及左室射血分数(LVEF).结果 冠状动脉内注射药物后冠状动脉造影显示:替罗非班组TIMI 3级血流比例明显高于硝普纳组(62.96％ vs 42.31％,P＜0.05);替罗非班组cTFC明显少于硝普钠组[(38.6±7.2)vs(49.4±9.5),P＜0.01];替罗非班组术后30 d心绞痛发生率(5.56％ vs 21.15％,P＜0.05)、MACE的发生率(7.41％ vs 23.08％,P＜0.05)低于硝普钠组,LVEF高于硝普钠组[(58.2±6.3)％ vs (50.4±9.7)％,P＜0.05].结论 对于急诊PCI治疗术中出现无复流,应用替罗非班优于硝普钠,冠状动脉内注射替罗非班可以增加STEMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少术后心绞痛及MACE的发生率,改善远期预后.
作者：李耕慧；郭红艳；宋炳慧；张丽丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨检测老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清中降钙素原(PCT)及可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)的临床应用价值.方法 89例临床诊断为老年SIRS患者为SIRS组,其中发展为多器官功能障碍综合征(MODS)的患者27例为MODS组,40例健康体检者为对照组,用酶联免疫分析法检测PCT及sTREM-1,同时采集抗凝血检测白细胞.比较SIRS组、MODS组及对照组间上述各指标的差异.结果 SIRS组、MODS组的血清PCT、sTREM-1的水平及白细胞计数均明显高于对照组(P均＜0.01);MODS组的PCT和sTREM-1水平明显高于SIRS组(P＜0.05,P＜0.01),白细胞计数两者相近(P＞0.05).结论 血清中PCT、sTREM-1水平在SIRS、MODS患者及正常人中差异显著,二者均可作为老年SIRS的早期诊断和病情判定指标.
作者：崔健丽；徐庆波；徐建华；王宝海 刊期： 2014年第01期
目的 观察养阴清热方对严重脓毒症患者疾病预后的影响并探讨其作用机制.方法 2010至2012年入住清远市中医院ICU的严重脓毒症患者64例,排除恶性肿瘤、妊娠患者,随机分为基线资料均衡的中药组(n=34)和对照组(n=30).在相同基础治疗条件下,中药组增加养阴清热方治疗.分别于治疗前及治疗第7天、14天清晨空腹抽取外周静脉血,直接免疫荧光法检测血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平,酶联免疫吸附法检测IL-1β、IL-6、TNF-α水平;计算急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),对比各指标治疗前后的变化及组间的差异;于治疗第28天比较两组的病死率.结果 治疗第7天两组各项指标已有不同程度的变化.治疗第14天评价:(1)中药组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平回升,分别为(31.60±6.10)％、1.96±0.67、(27.63 ±7.06)％,较对照组的(17.50±4.98)％、0.39±0.35和(14.99±7.87)％上升明显(P均＜0.01).(2)中药组CD8+、IL-6及TNF-α水平下降,分别为(20.52±9.53)％、(707.65±308.92) pg/ml、(15.44±3.12) pg/ml,较对照组的(32.84±6.13)％、(1065.87±92.73) pg/ml和(20.13±3.63) pg/ml下降明显(P均＜0.05).(3)中药组APACHE Ⅱ评分(21.44±4.94)低于对照组(26.03±3.91) (P＜0.01).第28天病死率中药组(20.6％)低于对照组(46.7％)(P＜0.05).结论 养阴清热方治疗有助于调整严重脓毒症患者免疫失衡、抑制炎症细胞因子,降低病死率、改善预后.
作者：曾凡鹏；陈锦河；陈冬莲 刊期： 2014年第01期
目的 对ICU气管切开术后患者气管切开套管的固定方法进行改进,以避免常规固定方法导致套管移位、皮肤损伤等并发症.方法 采取随机抽样的方法,将84例气管切开套管的患者分两组,观察组42例采用自制气管套管固定带固定气管切开套管,对照组42例直接采用白色扁带常规的方法固定气管切开套管.观察两种气管切开套管的固定方法在气管切开套管固定程度、皮肤破损情况的比较.结果 观察组气管切开套管固定方法在套管外移发生率、皮肤并发症发生率明显低于对照组(P均＜0.05);两组套管脱出发生率相近(P＞0.05).结论 气管切开术后采用自制的气管套管固定带固定气管切开套管方法患者舒适、安全、简单、有效.
作者：黄海星；刘玉珍；陈冰玲；方莉莉 刊期： 2014年第01期
目的 通过对工休座谈会进行创新,以更新的护理理念为患者提供优质的服务,提高患者满意度,减少医护患纠纷.方法 随机抽取2011年至2012年396例45～80岁的中老年患者,分为观察组(198例)和对照组(198例),观察组患者参加工休座谈会,对照组未参加.工休座谈会每周召开1次,由护士长主持,以送知识、送健康、送欢乐、送温暖为主题的各种形式和患者进行互动交流,向患者宣传健康知识,预防疾病,促进身心健康.结果 参加工休座谈会的患者专科知识掌握、康复知识掌握、遵医行为及满意度均优于未参加工休座谈会的患者(P＜0.05).结论 通过改进后的工休座谈会,增加了患者及家属对医护人员的信任,提高了患者满意度,并调动患者的积极性以配合治疗,从真正意义上实施优质护理服务.
作者：张晋涛；叶艳；廖碧春；惠玲；张冬；徐燕 刊期： 2014年第01期
目的 分析输卵管介入性再通术联合医用臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕的护理措施,并探讨其控制再粘连发生率的有效性.方法 以2010年8月至2012年6月收治的80例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,两组均接受输卵管介入性再通术,在此基础上观察组加用医用臭氧治疗,并给予医用臭氧治疗的针对性护理.术后半年复查,比较两组疗效.结果 经治疗及针对性护理,观察组患者术后总粘连率低于对照组(3.75％ vs 23.75％,P＜0.01),妊娠率高于对照组(47.5％ vs 20.0％,P＜0.05).未发生不良反应.结论 在输卵管阻塞性不孕症患者接受介入性再通术治疗后,应用医用臭氧灌注及其护理有利于控制术后黏连发生,提高妊娠率.
作者：黎焕仪；黄丽眉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨粪便隐血试验化学法(匹拉米洞法)、免疫法(转铁蛋白胶体金法)以及两种方法联合检测在消化道出血性疾病诊断中的临床应用价值.方法 对2012年1月至2012年12月2 910例住院患者粪便隐血试验中查出阳性的590例的临床资料进行回顾性分析,计算两种方法单独应用和联合应用时诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,比较两种方法单独应用和联合应用对消化道出血的诊断价值.结果 590例粪便隐血阳性患者中,消化道出血性疾病448例,非消化道出血疾病142例.化学法隐血试验对消化道出血性疾病诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别为96.0％、94.6％、17.9、0.04、0.82和0.99.免疫法分别为93.8％、99.2％、115.4、0.06、0.97和0.98.两种方法联合应用时分别为91.3％、99.7％、321.1、0.09、0.99、0.98.结论 匹拉米洞化学法敏感性高,但特异性差.阳性似然比和阳性预测值免疫法高于化学法,两种方法的阴性似然比和阴性预测值接近.总体评价,免疫法优于化学法.两种方法联合应用均为阳性时,对诊断消化道出血的特异性和确证价值高.两种方法联合检测,能提高对消化道出血的诊断效率,减少误诊.且两种方法都简便易行,成本低廉.
作者：廖卫；邢志广；王华；吴园园；宋予娟；郭艳蕊 刊期： 2014年第01期
目的 研究多层螺旋CT血管成像肠系膜上动脉的影像学结构,为临床提供相关疾病诊断依据.方法 选择2008年10月至2010年10月50例患上腹部疾病患者,采用系膜上动脉多层螺旋CT血管造影,通过运用多种图像处理技术包括多平面重建(MPR)、大强度投影(MIP)、曲面重建(CPR)以及容积显示技术(VRT)对本组患者进行全面检查.结果 通过后期处理,诊断结果显示使用MPR技术能够更好的显示肠系膜上动脉的整体结构,优于使用MIP、CPR、VRT,但使用MIP可以更好的显示肠系膜上动脉的解剖学形态,故临床应当将三者结合使用诊断肠系膜上动脉疾病.结论 采用多层螺旋CT血管成像可以较好的显示肠系膜上动脉及其周围器官的空间关系,而使用MPR与MIP可更好显示肠系膜上动脉中的细小动脉分支,对患者后续治疗具有重要的价值.
作者：宁武；单前进；祁小江 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同类型血小板抗体检测在临床中的意义.方法 采用固相凝集法对108例血小板减少的患者进行血小板同种抗体和血小板自身抗体的检测分析.结果 108例血小板减少的患者检测出血小板同种抗体阳性77例,阳性率为71.3％,其中再生障碍性贫血20例,急性白血病14例,慢性白血病10例,骨髓增生异常综合征6例,血小板减少症27例.对77例血小板同种抗体筛查阳性的患者进行同种异型和自身(结合、游离)抗体的检测,结果仅血小板减少症表现为同种异型、自身(结合、游离)抗体及同种异型+自身抗体三类情况均有阳性病例,再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征等均仅表现为单一同种异型抗体阳性.结论 患者机体对来自不同血小板抗原刺激可产生不同类型的血小板抗体,血小板抗体的检测对临床有着重要的诊疗作用.
作者：毛淑清；黄宇翔；王晴 刊期： 2014年第01期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在腹部肿瘤中对血管评价的临床应用价值.方法 回顾性分析89例腹部肿瘤的64层螺旋CT图像及CTA,并与手术病理相对照,重建方法为大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR).结果 89例中恶性肿瘤69例,54例显示增粗迂曲的肿瘤供血动脉共63条,血管受侵26条;良性肿瘤20例,有14例显示供血动脉.89例肿瘤中68例显示肿瘤内部粗细不均、走行杂乱的肿瘤血管,34例显示肿瘤周围血管受压推移.结论 64层螺旋CTA能清晰显示肿瘤的供血动脉及肿瘤对邻近血管的侵犯和推挤程度,对肿瘤的手术治疗有重要指导价值.
作者：魏铭；魏小义；杨晶晶；郑生喜；燕丽红；虎玉兰 刊期： 2014年第01期
目的 研究血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因.方法 应用ABO正反定型吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗人球蛋白试验抗体筛查及抗体鉴定确定疑难血型.结果 2010年至2013年正反定型不符者264例,其中抗体减弱或消失235例,冷凝集素增高15例,同种抗体8例,抗原减弱2例,血浆蛋白异常3例,ABO亚型1例.结论 对于正反定型不符标本,应通过吸收放散试验、血型物质测定等特殊试验结果综合分析,以确定患者血型,为临床输血安全提供保障.
作者：李莉 刊期： 2014年第01期
目的 应用实时超声弹性成像的评分法评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性.方法 300例脑梗死患者常规超声检出颈动脉斑块后,用弹性成像进行5分评分法评分,同时设立对照组.结果 (1)脑梗死组发现斑块260例,阳性率为86.7％,对照组发现斑块77例,阳性率为25.7％,两组比较差异有统计学意义(x2 =226.708,P＜0.01).(2)脑梗死组弹性评分为1分和2分的颈动脉硬化斑块共占本组斑块总数的79.2％,而对照组1分和2分的斑块仅占本组斑块总数的31.2％,差异有统计学意义(x2=79.927,P＜0.01).结论 超声弹性成像对评价颈动脉斑块的稳定性有较大的应用价值.
作者：叶富永；冯庆艺；梁义娇 刊期： 2014年第01期
目的 评价经阴道超声(TVS)、经腹部超声(TAS)及其二者联合诊断异位妊娠(EP)的效果.方法 对因急腹症就诊的可疑EP患者186例行TVS和TAS检测.以随访、腹腔镜探查、开腹手术、阴道穹窿穿刺病理活检等综合指标诊断结果作为金标准.结果 (1)综合多指标诊断为EP者133例,附件其他病变53例.(2)3种方法诊断EP的ROC曲线下面积依次是TAS +TVS(0.919)＞TVS(0.812) ＞TAS(0.725),差异有统计学意义(P＜0.05).TAS、TVS、TAS+ TVS诊断EP的敏感性分别是0.639、0.774和0.932,特异性分别是0.811、0.849和0.906,符合率分别是0.688、0.796和0.925.结论 TVS诊断早期EP优于TAS,二者联合应用可提高EP诊断的准确率.
作者：刘艳丽；陈荣川 刊期： 2014年第01期
目的 观察血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原(CA) 125、CA19-9在人乳头瘤病毒(HPV)感染者中水平的变化及其临床意义.方法 收集经HPV DNA确诊的HPV感染者217例,其中高危型组130例,低危型组87例,采用化学发光法分别测定血清SCC、CA125、CA19-9的水平,以80例HPV阴性者作对照.正态分布的计量资料采用(x-)±s表示,进行方差分析及两两比较的LSD-t检验;非正态分布的计量资料采用中位数(小值,大值)表示,进行秩和检验.结果 高危型组血清SCC、CA125、CA19-9的浓度分别为1.7(0.8,189.0) μg/L、(58.51±35.73)U/ml、21.11(14.98,83.80) U/ml,低危型组为1.8(1.0,74.0)μg/L、(30.45±25.69) U/ml、13.66(8.35,80.90) U/ml,均高于对照组的1.7(0.6,18.6)μg/L、(20.11±15.18) U/ml、7.36(5.64,12.76) U/ml,差异有统计学意义(P均＜0.05);且高危组三项指标也高于低危组(P均＜0.05).HPV感染与血清SCC、CA125及CA19-9水平三者之间呈正相关(r=0.3152、0.5111、0.4862).结论 HPV感染可致血清SCC、CA125、CA19-9水平升高,结合临床症状综合分析,有利于宫颈病变的辅助诊断及病情估计.
作者：钟国权；黄振勇；叶杰英；黄延峰；李介华 刊期： 2014年第01期
1 病例介绍患者女,44岁,以“部分关节发作性红肿热痛20余年”于2012年8月6日入院.20余年前无明显诱因右足第一跖趾关节突发剧烈疼痛、肿胀,伴局部皮肤发红、发热,服用不详止痛药治疗,有效.后多年来时有发作,发作时疼痛剧烈,不能行走,服用止痛药缓解,逐渐上述关节处出现多个皮下结节,随病情进展逐渐增大,一直未诊断及正规治疗.
作者：张超 刊期： 2014年第01期
胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS)是指在胆囊切除术后原有症状未消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,包括轻型而非特异性的消化道症状(恶心、暖气、腹胀等)和特异性的胆道症状(右上腹痛、典型的胆绞痛、胆管炎等)[1].
作者：孙建国 刊期： 2014年第01期
膈肌功能是机械通气患者能够成功脱机的重要决定因素.在临床上,机械通气患者膈肌功能障碍可能是脱机失败的一个重要原因.Vassilakopoulos等[1]称之为呼吸机相关膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD).来自动物模型的大量证据,以及人类的有限数据表明,机械通气可导致膈肌纤维损伤和膈肌内在萎缩.
作者：李信胜；周树生 刊期： 2014年第01期
原发性肝癌自发性破裂出血(spontaneous rupture of primary hepatic carcinoma,SR-PHC)是肝癌的严重并发症之一,本病来势凶险,预后差,病死率高(25％～75％),近年来很多学者认为其发病原因与乙肝病毒的血管免疫性损害有关[1-3].笔者收集了2001年1月至2012年12月期间本院收治的SR-PHC病例28例,分析总结如下.
作者：胡章国；蒋国兴 刊期： 2014年第01期
男性副乳腺癌临床罕见,大多位于腋下,多以界限不清的肿块为首发表现;病理类型同男性乳腺癌,以浸润性导管癌为多见;治疗以手术为主,以放化疗及内分泌治疗为辅;预后尚不明确.本文报道1例男性副乳腺癌并复习文献,以探讨男性副乳腺癌的临床表现、诊断、病理特征和临床治疗.
作者：刘海鹰；王锦 刊期： 2014年第01期
本文报道1例布鲁菌病合并乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症(pseudo thrombocytopenia,PTCP)病例,并结合文献复习,总结该病例诊治中的启示.
作者：孙闵；侯春凤；李树杰；田凤芹 刊期： 2014年第01期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和凝血指标的变化.方法 2009年1月至2011年1月内科住院的96例脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组(各48例),分别给予疏血通和川芎嗪注射液治疗,疗程14 d.观察两组的临床疗效和凝血指标的变化.结果 治疗组的显效率和总有效率为72.92％和93.75％,对照组的显效率和总有效率为47.92％和79.17％,治疗组的显效率和总有效率显著高于对照组(P均＜0.05).治疗组治疗后PT[(16.3 ±2.8)s vs (14.2±3.1)s]、APTT[(33.4±4.3)s vs (23.1±3.0)s]及Fg[(2.23±0.4)g/L vs(3.27 ±0.6)g/L]均较对照组有明显差异(P均＜0.05).结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死有显著的临床疗效,且有明显的抗凝作用.
作者：李宏伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨杀胚散结汤联合米非司酮、甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中应用的可行性和安全性.方法 以湖北省荆门市东宝区人民医院2010年5月至2013年6月期间,采用杀胚散结汤联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的患者80例为观察组,以2008年5月至2010年4月使用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的异位妊娠的80例患者为对照组.观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组成功率为96.25％,对照组为87.50％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.10,P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％;对照组为36.25％,两组比较差异有统计学意义(x2=28.76,P＜0.01).结论 杀胚散结汤联合米非司酮、甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗是安全、可行的,临床疗效良好,可以作为异位妊娠治疗的方案之一.
作者：余传虎；张萍；唐晖 刊期： 2014年第01期
目的 调查分析妊娠期妇女贫血发生相关的影响因素,统计出长春西部地区妊娠合并贫血患病率,从而提出预防与控制妊娠期贫血的干预措施,以降低孕产妇及新生儿死亡率,提高产科医疗质量.方法 现场问卷调查,包括个人社会文化与经济因素、个体产科因素、血常规检查结果.现场回收,分析调查结果.结果 (1)发出问卷548份,回收513份,回收率93.6％.长春西部地区孕妇贫血患病率达20.9％,以缺铁性贫血为主.(2)孕妇的年龄、体重指数、教育程度、职业、家庭月收入、月经初潮年龄、月经持续时间、月经周期、产次等与贫血发生的危险因素进行单因素分析,发现月经初潮时间、家庭月收入、新生儿出生体重的影响差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 妊娠期贫血的发生与多种因素有关,通过正规的围产期保健可以降低该病的发病率.
作者：孙爽；高挥；刘素菊 刊期： 2014年第01期
目的 了解吉林省辽源市居民克山病患病情况及病情动态,为制定克山病防治措施提供依据.方法 调查2009年至2012年吉林省辽源市共7个监测点居民的克山病患病情况,分析急性或亚急性克山病当年新发情况及其相关影响因素.结果 7个监测点人口数10 357人,应检诊6 444人,实际检诊3 004人,检诊率为46.62％,检出克山病28例,患病率2.70‰,检出率为0.93％.说明目前辽源市克山病病情现状相当于20世纪80年代初水平,病情有所抬头.结论 辽源市克山病处于平稳低发状态,加强克山病病情监测和寻找病因是我们今后主要的工作.
作者：王向东；孙立新 刊期： 2014年第01期
目的 了解包头地区某高校教师营养物质代谢状况.方法 检测包头地区某高校463名20～ 60岁教师的血清胆红素、蛋白、脂肪、葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等水平.结果 自31岁以后,随着年龄的增长,男性教师组尿酸、甘油三酯、血糖水平有所增高(P均＜0.05),且41～50岁组、51 ～60岁组甘油三酯水平严重超标[41 ～50岁组:(2.0±1.2)mmol/L,51 ～60岁组:(2.6±2.9)mmol/L];女性教师组尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖和总胆固醇水平逐渐增高(P均＜0.05).尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、血糖水平男性教师组均高于女性教师组(P均＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平比女教师组低(P＜0.05).结论 男教师40岁以上是脂肪肝、高脂血症高发年龄,并且随着年龄的增加,男女教师患脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高血糖等病症的风险均在增加,高校教师健康状态不容乐观.
作者：张利芳；刘晓峰；赵雪丽；邢小姬 刊期： 2014年第01期
目的 建立高效液相色谱-荧光检测法测定小鼠全血中格拉司琼浓度的方法,考察方法的专属性、线性关系、准确度、精密度、稳定性、提取回收率等效能指标.方法 采用腈基柱;流动相:磷酸三乙胺缓冲盐溶液-乙腈(85∶15 v/v);检测波长:λex=302 nm,λem=360 nm;柱温26℃;流速1.0 ml/min;进样量20μl.生物样品预处理采用氢氧化钠碱化,二氯甲烷:乙醚(2:3)萃取.结果 小鼠全血中格拉司琼在0.5～ 50.0 ng/ml浓度范围内线性关系良好,回归方程为Y=5.35×102X+ 6.40×102,r=0.9968.本方法在低、中、高3个浓度质控样品的日内精密度分别为7.32％,4.74％,6.86％,日间精密度分别为11.2％,13.03％,7.68％;提取回收率均在76％以上.结论 高效液相色谱-荧光检测法测定血中格拉司琼浓度简便、快速、准确、专属性强.
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第01期
目的 观察阿片受体特异性拮抗剂—纳洛酮对树突状细胞(DC)成熟的影响.方法 采用MTS方法对纳洛酮作用后的DC 2.4细胞进行检测,将纳洛酮从原浓度稀释成10-2、10-3、10-4、10-5、10-6、10-7、10-8、10-9和10-10 (mg/ml)不同浓度,并以1640培养液作为阴性对照.结果 纳洛酮作用DC 2.4细胞的佳浓度为10-8mg/ml;纳洛酮组与1640培养液比较,对DC2.4细胞的成熟度没有明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳洛酮对DC的成熟没有明显影响.
作者：孙静；马洪刚 刊期： 2014年第01期
