目的:观察健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病(CKD)3—4期患者甲状旁腺素的影响.方法:选择CKD3—4期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方. 2组均治疗24周后观察并比较患者的临床及中医症状疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(eGFR)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平. 结果:治疗组临床疗效总有效率为77.5%,中医症状疗效总有效率为67.5%,明显高于对照组的40.0%和32.5%,差异均有统计学意义(P<0.01). 治疗组治疗后Scr、BUN较治疗前有所降低,eGFR较治疗前有所升高,但无统计学差异(P>0.05);Ca、P、PTH较治疗前无统计学差异(P>0.05);对照组Scr较治疗前明显升高(P<0.05),eGFR较治疗前明显降低(P<0.05),BUN、Ca、P较治疗前无统计学差异(P>0.05),PTH较治疗前明显升高(P<0.05).治疗后治疗组Scr、BUN、eGFR、PTH与对照组比较均有统计学差异(P<0.05).结论:在西医一体化治疗方案基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方,可显著提高CKD患者的临床疗效,改善其中医症状,有效保护其残余肾功能,降低机体代谢产物潴留,减轻PTH毒素,对延缓慢性肾脏病进程具有一定的作用.
作者：王丽莉；王琛；周圆；兰天鹰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨自拟温肾健脾汤联合环孢素A软胶囊、司坦唑醇片等治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效. 方法:将58例CAA患者随机分为治疗组29例和对照组29例,对照组以环孢素A软胶囊、司坦唑醇片等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温肾健脾汤,2组均以治疗3个月为1个疗程. 治疗2个疗程后观察2组患者临床疗效、中医症候疗效,比较治疗前后中医症状积分、外周血象改善情况. 结果:治疗组治疗后总有效率、中医症候疗效总有效率均明显高于对照组(P<0.05),中医症状积分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05),外周血白细胞、血小板、血红蛋白指标亦明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05). 结论:温肾健脾汤与环孢素、司坦唑醇等联用能提高CAA患者的临床疗效,显著改善CAA患者的临床症状,与单用环孢素、司坦唑醇片等相比较具有显著优势.
作者：彭仁通 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用. 方法:选择颈动脉粥样硬化斑块患者60例,随机分为2组,治疗组30例服用健脑软脉颗粒联合普伐他汀片,对照组30例服用安慰剂联合普伐他汀片,疗程均为12周. 采用颈动脉彩超观察治疗前后颈动脉内膜内—中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、颈动脉血流学、颈动脉斑块病理分型及hs-CRP水平. 结果:2 组患者血清hs-CRP、IMT、Crouse积分、颈动脉PSV及EDV均降低,其中在血清hs-CRP、IMT、Crouse积分方面,治疗组明显优于对照组.结论:健脑软脉颗粒有抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用,联合用药疗效优于单纯他汀治疗.
作者：孙胜 刊期： 2016年第01期
目的:研究优化胃镜检查术中针药复合麻醉方案,利用正交设计方法筛选出佳方案.方法:利用正交设计方法,选择144例青中年胃镜检查患者随机分为9 组,分别采用针刺介入时机(A)、头体腧穴选择(B)、电针频率参数(C)、麻醉药物配伍(D)4个因素及相应的3水平进行干预,观察术中应激反应积分、异丙酚药量、心率和血压波动值等指标,筛选出佳组合方案.结果:影响疗效的关键是麻醉药物配伍,腧穴选择次之,而针刺介入时机、电针频率参数对疗效的影响小. 针药复合麻醉的佳方案为:麻醉药物配伍选异丙酚+芬太尼(0.5μg/kg)、针刺腧穴选择头部和肢体穴位、针刺介入时机在术前10min进行、电针频率参数选择低高频交替(2/100Hz)或低频(2Hz). 结论:青中年患者在胃镜检查术前10min进行针刺头部和肢体腧穴,加用电针频率参数选择低高频交替(2/100Hz)或低频(2Hz),并采用异丙酚+芬太尼(0.5μg/kg)麻醉药物配伍的优化组合方案能有效提高疗效.
作者：陈永斌；农君；陈仁年；兰爱珍 刊期： 2016年第01期
目的:分析慢性非特异性腰痛(CNLBP)Modic改变的针刺疗效. 方法:纳入符合条件的CNLBP患者78例,根据MRI片Modic改变分为A组(无Modic改变)41例、B组37例(有Modic改变,其中B1组为Modic Ⅰ型12例,B2组为ModicⅡ型19例,B3组为Modic Ⅲ型6例),采用相同针刺治疗. IBM SPSS20.0分析组间的性别、年龄、腰痛时间、汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)等差异. 结果:治疗后各组ODI均较治疗前减小(P<0.01). A和B1之间、B2和B3之间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),其余组间有统计学意义(P<0.05). 结论:Modic改变可能是影响CNLBP患者临床疗效的原因之一. ModicⅡ、Ⅲ型患者针刺疗效较差,需要考虑叠加或选择其他治疗.
作者：袁仕国；张佩；邹宇聪；陈美雄；李义凯 刊期： 2016年第01期
卢秉久教授现为辽宁中药大学附属医院感染科主任, 师从著名中医大家王文彦先生, 从事肝胆病临床教学和科研工作20余年,对肝胆病的诊断和治疗有着丰富的经验, 特别是对肝硬化的辨证施治见解独到,屡获良效. 笔者有幸随师出诊,现将卢师治疗肝硬化验案2则整理如下, 以飨同道.
作者：高薇 刊期： 2016年第01期
俞景茂教授是第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是我国首批中医儿科专业研究生,浙江省名中医,从事儿科临床、科研、教学工作五十余载,在儿科疾病诊治中积累了丰富的经验. 俞师在长期的临床实践中,不但对儿科常见病、多发病积累了相当丰富的经验,而且对儿科诸多疑难杂症也有深入的研究, 应用中医药治疗,疗效显著.笔者有幸跟随俞师抄方学习,受益匪浅.现将俞师治疗小儿杂病验案2则介绍如下.
作者：吴龙涛；陈华 刊期： 2016年第01期
资生丸源于明·缪希雍《先醒斋医学广笔记》一书,又名保胎资生丸、健脾资生丸、资生健脾丸,原为调理脾胃、益气安胎之剂. 导师王有鹏教授对本方进行化裁,广泛用治于内科、儿科疾病,现举验案3则如下:1肝损伤李某,男,9岁.
作者：杨曦；常晓一 刊期： 2016年第01期
目的:探讨《张聿青医案·咳嗽》用药规律. 方法:运用频数分析对《张聿青医案·咳嗽》中所包含的治疗咳嗽的80首方剂的药物功效、药性、药味、药物归经进行统计. 结果:《张聿青医案·咳嗽》治疗咳嗽用药在功效方面使用多的是化痰止咳平喘药,其次是利水渗湿药,再次是理气药;在药物归经上入肺、大肠经的药物多,其次是入脾、胃经的药物,再次是入心、小肠和肾、膀胱经的药物;在药性上使用多的是性寒的药物,其次是性温的药物;在药味上使用多的是甘味药和苦味药,其次是辛味药. 结论:《张聿青医案·咳嗽》用药在功效方面体现其重视化痰理气;在归经方面体现其治肺为主,兼顾诸脏,重视治本;在药性方面不偏寒或偏温,寒则温之,热则寒之,极少用热性药;在药味上体现其祛邪扶正兼顾.
作者：吴雷；易欢；杜义斌 刊期： 2016年第01期
目的:观察在缺氧条件下视网膜Müller细胞谷氨酸(Glu)摄取功能的改变,以及通窍活血中药复方对这种改变的影响. 方法:体外纯化培养SD大鼠视网膜Müller细胞7d至P2代,分6组,分别采用空白血清、含药血清、空白血清与不同剂量连二亚硫酸钠、含药血清与不同剂量连二亚硫酸处理,测定视网膜Müller细胞在各实验条件下谷氨酸(Glu)摄取功能.结果:缺氧条件下Müller细胞Glu摄取功能较正常状态下明显下降(P<0.05);与缺氧组比较,经通窍活血中药复方含药血清干预后缺氧条件下Müller细胞Glu摄取功能明显升高(P<0.05). 结论:通窍活血中药复方含药血清可明显改善缺氧条件下Müller细胞Glu摄取功能,这可能是通窍活血复方对青光眼患者视神经保护的药物干预途径之一.
作者：秦伟；杨宇琦；翟楠；陈一兵；王雪菁；王炜；刘春兰；张月；李懿 刊期： 2016年第01期
目的:评价无胆附片不同炮制品(蒸附片、炒附片、醋附片)与黑顺片粉末及其水煎液的抗炎、镇痛作用效果.方法:以大鼠佐剂性关节炎的足趾肿胀率为考察指标,评价附子抗炎作用;通过大鼠Von Frey Hairs纤毛机械刺激针测定关节炎大鼠足痛阈,评价附子镇痛作用.结果:蒸附片粉末表现出更好的抗炎作用,能显著降低大鼠足肿胀程度(P<0.01);在镇痛实验中,黑顺片水煎液、黑顺片粉末均表现出良好的效果,可以显著提高大鼠对疼痛刺激的承受能力(P<0.05,P<0.01).结论:附子不同炮制品的抗炎镇痛作用不同,其中蒸附片粉末具有较好的抗炎作用,而黑附片更适合发挥镇痛作用.
作者：宋阔魁；谭鹏；叶田园；周林；陈彦琳；李志勇；李飞 刊期： 2016年第01期
食管癌是我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤,刘延庆教授治疗食管癌经验丰富,认为脾胃虚弱,情志抑郁,饮食不节是食管癌主要的病因病机;辨证治疗上常采用健脾益气,清热解毒,疏肝理气,养阴润胃及对兼证及时施治等方法,效果显著. 附验案1则以佐证.
作者：史有阳；钱亚云 刊期： 2016年第01期
中医妇科血证包括崩漏、经间期出血、经期延长、产后血崩、产后恶露不绝等,为妇科常见病和多发病之一,短时间内的大量出血易导致女性休克,严重危及生命,经血淋漓不断日久,可导致不孕,影响夫妻生活,造成患者很大精神负担. 朱南孙教授临证70余载,对治疗妇科血证有独到的见解:(1)通涩清养,祛瘀为先;(2)动静结合,寒热并用;(3)滋肾养阴,调理冲任;(4)制方善用药对,配伍严谨. 附验案2则以佐证.
作者：谷灿灿；张亚楠；蔡颖超；胡国华 刊期： 2016年第01期
许芝银教授应用中医理论分析甲状腺疾病的病因病机,借助西医诊断确定甲状腺疾病的病名;辨证论治和整体观念的思想贯穿其治疗甲状腺疾病的始终;严谨遣方用药和巧妙借用药理研究成果,亦是其治疗甲状腺疾病的特色之一.
作者：李敏；李开平 刊期： 2016年第01期
在《伤寒论》中共有35方在主方中用到生姜,用至三两者有20方,四两者2方,五两3方,六两1方,八两2方,其他7方,可见经方中的生姜并非可有可无之药. 生姜的功效因剂量的不同也有所变化,三两用于调和营卫、发汗祛邪、和胃止呕,四两用于温通血脉、化饮消痞,五两用于降逆止呕,六两及八两用于温中散寒、宣散通阳.
作者：杜红跃 刊期： 2016年第01期
围绝经期女性由于失去了雌激素的保护,心血管病呈递增趋势. 结合女性此阶段特有的神经-内分泌环境及生物-心理因素的强烈碰撞,提出益肾健脾、疏肝理气、祛风通络为围绝经期心血管病的中医治法要点.
作者：周欢；张军平 刊期： 2016年第01期
采用网络检索、分类与汇总,将国内外文献中山茱萸功能性成分的提取分离和生物活性等内容进行归纳总结:山茱萸功能性成分主要有五环三萜类、环烯醚萜苷类、黄酮类、有机酸及其酯类、挥发性成分、多糖等,具有抗肿瘤、抗休克、降血糖、抗菌、抗病毒、抗血栓、降血脂和增强免疫力等功效.目前随着对山茱萸生物活性及药理作用研究的不断深入,为其进一步开发提供了物质基础和理论前提.
作者：陈巧霞；杨光明；潘扬 刊期： 2016年第01期
《沈芊绿医案》是一部他人辑录沈金鳌治病用药的书籍,简捷精炼,总结了沈金鳌治疗各类疾病的临床经验. 通过对书中沈金鳌部分医案分析,总结了其治疗一些疾病的思路和用药特色. 治泄泻擅补脾胃、治肿胀理气养脾、治妇疾擅用香附、治噎嗝后期养阴润燥、治痰饮兼顾健脾理气、治淋浊偏重滋阴清热,以期为中医临证提供借鉴.
作者：蔺焕萍；王小平 刊期： 2016年第01期
目的:分析针灸联合中药治疗类风湿性关节炎的临床选穴与组方用药规律. 方法:搜集中国知网、万方数据库等国内中文数据库中中医治疗类风湿性关节炎的相关临床文献,筛选符合纳入标准的处方,运用辅助系统软件将符合标准的穴位及用药分别进行描述性分析、关联规则分析. 结果:对终纳入的45 首处方进行分析,明确处方中所选用的穴位及药物的各自频次,并提取出14 个临床常用穴位及药物组合、2 个核心穴位及2 味核心药物. 结论:近40 年来国内针药并用治疗类风湿性关节炎选穴以清解湿热、理血通络为主,用药以益气健脾、扶正祛邪、活血化瘀药物为主.
作者：于莹；张功；黄海量；韩涛；汤继芹 刊期： 2016年第01期
干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺的自身免疫疾病,其临床上常合并焦虑症状,两者常相互联系,在病因上以阴血亏虚为主因,而病理性质虚实错杂,以肝脾阴虚为主,运用中医理论分别就干燥综合征与焦虑症的关系以及阴血亏虚导致两病的机理进行阐述. 治疗上可以运用津血同源理论,通过酸甘柔润,生津养血之法,使脾健运,阴得复,津血生化有源,减轻患者的干燥症状及焦虑情绪,延缓病情发展,改善患者生活质量.
作者：时洁；钱先 刊期： 2016年第01期
李文宪是澄江针灸学派门人,民国时期广西重要的针灸医家,对针灸术研究甚多,留下了宝贵的文献资料.收集和整理研究表明,李氏撰写出版专著2部,发表论文7篇、医案7则,集中体现了他的针灸学养和临床治验. 其专著影响甚大,在大陆和港台均得以出版发行.
作者：陈晓林；梁艳红；戴铭；林怡；夏琰 刊期： 2016年第01期
[本刊讯]2015年12月10日,2015年诺贝尔奖在瑞典首都斯德哥尔摩音乐厅举行.出席典礼的中国中医科学院研究院屠哟哟从瑞典国王卡尔十六世.古斯塔夫手中接过了诺贝尔奖的奖章和证书,成为中国首位获得诺贝尔生理学或医学奖的科学家.
作者： 刊期： 2016年第01期
