目的: 探讨不孕症患者中医体质类型的分布规律及患者抑郁状态与中医的体质类型是否存在相关性. 方法:以2014年9月~2015年5月就诊于北京中医医院顺义医院妇科门诊的不孕症患者为研究对象,对符合纳入标准的患者进行问卷调查,现场收集入组患者的一般资料,通过填写汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医体质量表,统计分析不孕症患者的中医体质分布规律及其与患者抑郁状态的相关性.结果:78例入组的不孕症患者中,气郁质26例(33.3%)出现频率高,阳虚质、血瘀质也是不孕症患者中常见的中医体质类型. 气郁质体质类型的抑郁症患病率显著高于其他体质类型. 结论:气郁质、阳虚质、血瘀质体质类型可能为不孕症患者的主要体质类型,气郁质体质类型与抑郁状态密切相关,提示发生抑郁症的风险较高.
作者：刘妍 刊期： 2016年第02期
目的:观察中西医结合治疗对脓毒症心肌损伤患者的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组.对照组38例采用单纯西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用自拟中药扶正解毒化瘀颗粒.疗程10d.比较2组治疗前及治疗后第1、3、7、10天的CK-MB、NT-proBNP、cTnI及CI指标. 结果:治疗组治疗后3天、7天、10天时NT-proBNP均较对照组明显降低,CI均较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01),治疗后7天、10天时CK-MB均较对照组显著降低(P<0.05, P<0.01),治疗后10天时cTnI较对照组显著降低(P<0.05).结论:中西医结合治疗脓毒症心肌损伤疗效显著,可显著改善心功能.
作者：李琛；阚建英；刘娜娜 刊期： 2016年第02期
目的:观察隔药饼电子灸干预全髋关节置换术后疼痛的效果.方法:将60例全髋关节置换术患者分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西药镇痛治疗,治疗组予常规西药镇痛加隔药饼电子灸,观察2组患者治疗后2h、6h、12h、24h、48h、72h各时点的疼痛度.结果:2组患者在治疗后12h、24h、48h、72h的组内疼痛度比较均具有统计学意义(P<0.01);治疗组患者在治疗后6h、12h、24h、48h、72h的疼痛度较对照组低(P<0.05),且72h内治疗组镇痛药物追加总量少于对照组(P<0.05). 结论:在常规西药镇痛的基础上,隔药饼电子灸对全髋关节置换术后的疼痛患者有较好的临床效果,值得临床推广运用.
作者：陶云英 刊期： 2016年第02期
目的:观察移动电话辐射对耳部温度、血流的影响及针刺对耳部温度、血流的干预作用,探讨针刺防治耳部疾患的可能机制. 方法:80名学生随机分成对照组、耳中穴组、听会穴组和外关穴组,每组20人. 各组均使用移动电话通话20min,除对照组外, 其余3组针刺干预相应穴位, 采用红外热像仪和激光散斑成像系统分别测量内耳穴、 外耳穴在通话前、 通话20min、留针10min和留针20min时的温度、血流量变化. 结果:与通话前比较,通话20min后各组内耳穴区、外耳穴区温度和血流量均明显升高(P<0.05);留针10min和留针20min时,各组内耳穴区、外耳穴区温度均显著降低(P<0.05);与通话20min比较,留针10min时,对照组及耳中穴组内耳穴区、外耳穴区血流量均无显著变化(P>0.05),但听会穴组与外关穴组血流量显著降低(P<0.05),且与听会穴组比较,外关穴组血流量降低更多(P<0.05);与留针10min比较,留针20min后,各组内耳穴区、外耳穴区温度和血流量降低更多(P<0.05),且听会穴组和外关穴组内耳穴区、外耳穴区温度和血流量均恢复至通话前水平(P>0.05).结论:移动电话辐射可以升高耳穴穴区温度及增加血流量;针刺听会穴、外关穴可以明显改善耳穴穴区温度和血流变化,耳中穴则不能;循经远端取穴(外关穴)调节(内耳、外耳)穴区温度和血流量的效应更快且持久,进一步验证了腧穴的循经特异性.
作者：戴俭宇；李迪；张成龙 刊期： 2016年第02期
目的:观察CT定位输刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效. 方法:60例诊断为神经根型颈椎病患者随机分为2组,各30例,治疗组运用CT定位输刺法治疗,对照组运用常规针刺法治疗,2组均治疗3个疗程后观察疗效. 结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05). 结论:CT定位输刺法治疗神经根型颈椎病疗效显著,优于常规针刺疗法.
作者：王希琳；刘英丽 刊期： 2016年第02期
1 病历摘要杨某,男,24 岁,未婚,安徽滁州人,技术员.2012年8月25日就诊.患者周身出绿色汗约2个月,而此前1个月与心仪女友分手,情绪不畅,心情压抑伴有焦虑. 2个月前因患龟头炎服伊曲康唑胶囊1周,3天后就发现周身开始出现绿色汗液,以颈部、腹部、四肢、足部尤其明显. 晨起和午睡后出现绿色汗液更加明显. 而在打球等剧烈运动,大量出汗时,却无绿色汗液出现,近2个月来每天洗冷水澡.
作者：沈威敏；兰翔；唐国顺 刊期： 2016年第02期
贲门失弛缓症是一种以下食管括约肌松弛障碍、食管体部缺乏蠕动性收缩为主要特征的食管动力障碍性疾病[1-2],病因未明,一般认为是神经肌肉功能障碍所致,尚缺乏理想的治疗方法. 本病常见症状和早期症状主要是吞咽困难、 胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等,多数患者疑为食道癌而前来就诊. 江苏省名老中医戴金梁主任医师从事中医临床及教学工作50余年,治学严谨,擅治内科杂病,对脾胃系统疾病造诣尤深. 戴师认为本病治疗上应结合运用理气开郁、化痰消瘀、寒热并调、补脾养阴等法,临床常运用由启膈散及半夏泻心汤化裁而来的启膈通降汤加减治疗,临床收效颇佳. 笔者记录戴师治疗贲门失弛缓症验案1则,以飨同道.
作者：李晟玮；张星 刊期： 2016年第02期
邵朝弟教授为湖北省中医院肾内科教授、主任医师,著名的中医肾脏病专家,全国名老中医,国家中医药管理局重点学科学术带头人. 邵老勤耕杏林近50载,不断进行理论探索和临床实践,既继承经旨,又善于临床发挥,不拘泥于古,在历代医家治疗肾病的基础上结合自身长期的临床实践与研究,形成了独到的临床经验与学术思想,尤其擅用归脾汤治疗肾病.
作者：巴元明；万君 刊期： 2016年第02期
小儿神经性尿频系指小儿非感染性尿频尿急.患儿表现为白天排尿次数增多,数分钟一次,每天可达20~30次,每次排尿量不多,有时仅几滴,入睡后则无尿频症状,尿常规检查正常. 本病临床可分为湿热下注型、脾肾气虚型、心经郁热型,因湿热为主要病邪,故治疗一般以清热利湿为主,随证佐以燥湿健脾、温补脾肾、清心泻火. 现举验案三则,与同道共享.
作者：赵金玉；郝瑞芳 刊期： 2016年第02期
分析《温病条辨》及《吴鞠通医案》中对失音的论述及相关医案,归纳出吴氏的辨治思路:肺热气闭者,加减麻杏石甘汤清金降火;痰湿闭阻者,化裁清音汤利湿化痰;阴虚失养者,活用滋阴药充养润燥;阴虚痰热者,滋肾水,涤痰开结;土败木乘,上下格拒者,和肝脾,平调寒热.
作者：张影 刊期： 2016年第02期
脉浮是伤寒病证常见的脉象(亦多见于起病时).从寸口总体上把握脉浮,明辨表里,可避免失治误治;从寸关尺分部把握脉浮,可辨病证之轻重、部位、进退;脉浮结合位、数、形、势等脉象要素,可明辨方证.脉浮主表证是其常,脉浮见于里证言其变,故需脉症合参.脉浮的出现及变化究其实质反映了伤寒病中人体脏腑经脉的功能活动和气血津液聚散消长的病机趋势.
作者：刁人政 刊期： 2016年第02期
黄疸之源在肝脏,肝脏疏泄功能失常,胆汁入血而发黄;黄疸之因在脾脏,脾脏运化功能失调,湿热困脾而致黄;黄疸之本在肾脏,肾脏损伤阴阳亏虚,寒湿内蕴而成黄. 黄疸的治疗应纵观全程,肝脾肾兼顾,同时辨证论治,或重在疏肝、治黄疸之源,或重在健脾、治黄疸之因,或重在补肾、治黄疸之本,尤强调补肾及健脾,综合治疗,则黄疸易去.
作者：廉亚男；谭善忠 刊期： 2016年第02期
慢性肺源性心脏病是临床常见病,晚期常因合并心肺功能衰竭而死亡,病死率高,社会经济负担重.中医学认为,该病病位在肺肾心,三者借助气血的关系,以维系正常的心、肺功能.慢性肺源性心脏病的病机中,肺肾心功能失调贯穿于疾病始终,临床治疗中治本需以补肺、益肾、养心为主,兼以祛痰、化瘀.
作者：卢绪香；杨传华 刊期： 2016年第02期
痰浊产生与大肠传导失司关系密切,痰浊为患是便秘发病的重要因素. 基于痰浊闭阻的基本病机,参照便秘的基本治疗原则,运用辨证治疗的思想,将辛滑通阳法应用于便秘的治疗,运用瓜蒌、薤白为基本药物,以疏通为主要手段,兼顾理气化痰、泄肺通腑、健脾助运,使便秘之证迎刃而解,以期继承发展经方经法,提高临床疗效.
作者：壮雨雯；吴坚；周锦勇；刘沈林 刊期： 2016年第02期
目的:观察中药乳岩宁方对SD大鼠的长期毒性反应,确定其安全剂量范围,评价中药乳岩宁方的安全性,为临床安全用药提供实验依据.方法:SD大鼠随机分为空白对照组和乳岩宁低、中、高剂量组.给药组大鼠灌胃不同剂量(相当临床成人用量的10、25、62.5倍剂量)的乳岩宁方,连续给药60d后一半大鼠处死取材,停药后继续观察2周(恢复期),另一半大鼠处死取材. 观察给药期和恢复期大鼠的毒性反应,记录死亡情况. 检测给药期及恢复期大鼠的血液学指标,包括红细胞(RBC)总数、白细胞(WBC)总数及其分类(L、S、M、E、B)、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)含量,血液生化学指标,包括血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及重要脏器(肝、心、脾、肺、肾)的病理组织学变化情况.结果:给药期与恢复期期间,实验大鼠的外观体征、行为活动、饮食、呼吸等均正常,体重逐渐增加,与空白对照组比较,均无显著性差异(P>0.05);乳岩宁方低、中、高剂量组大鼠的血液学和血液生化学主要指标均在正常范围,与空白对照组比较,均无显著性差异(P>0.05);肉眼及光学显微镜下观察各给药组大鼠重要脏器均未见病理学异常改变. 结论:乳岩宁方无明显的慢性毒性反应,安全性较好,可按照推荐剂量临床长期应用.
作者：潘琳；殷东风 刊期： 2016年第02期
目的:探讨穿山龙水溶性总皂苷对实验性桥本甲状腺炎大鼠的可能作用机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和穿山龙低、中、高剂量组,每组8只,除正常组外其余各组采用猪甲状腺球蛋白与弗氏完全佐剂和弗式不完全佐剂皮下注射6周诱导桥本甲状腺炎动物模型. 造模后穿山龙低、中、高剂量组分别给予穿山龙水溶性总皂苷60、120、240mg/(kg·d)灌胃,每日1次,共8周;正常组及模型组给予等量蒸馏水灌胃. 检测各组大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)的表达. 结果:与正常组比较,模型组大鼠TgAb、TPOAb、IL-2水平明显升高,IL-4水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,穿山龙低、中、高剂量组大鼠TgAb、TgAb水平明显降低,IL-4水平明显升高(P<0.05). 结论:穿山龙水溶性总皂苷能降低甲状腺自身抗体,其可能通过降低IL-2的表达、升高IL-4的表达而调节Th1/Th2的失衡.
作者：曹拥军；罗燕萍；徐作俊；李虹；蒋晟昰 刊期： 2016年第02期
目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠血清IL-8、5-HT的影响. 方法:将健康SPF级大鼠50只,随机分为正常组、模型组、得舒特组和附子理中汤大、小剂量组,除正常组外其余各组大鼠用番泻叶灌胃泻下加束缚应激刺激复制D-IBS大鼠模型,造模成功后,各组分别灌胃给药或生理盐水,每日1次,连续2周. 实验结束后,大鼠腹主动脉取血,离心血清保存,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清IL-8、5-HT的含量. 结果:模型组大鼠血清IL-8、5-HT均明显高于正常组 (P<0.05); 附子理中汤各剂量组大鼠血清IL-8、5-HT水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01). 得舒特组大鼠治疗后血清IL-8含量与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),亦明显高于附子理中汤各剂量组(P<0.05);5-HT含量明显低于模型组(P<0.01). 结论:附子理中汤可以降低D-IBS模型大鼠血清IL-8的含量,从而减轻促炎因子所诱导的炎症反应,效果优于得舒特;可以抑制大鼠血清5-HT释放,使肠道平滑肌收缩间接受到抑制而起到治疗作用,与得舒特疗效相当.
作者：武志娟；谭玮璐；张志敏；谢文娟 刊期： 2016年第02期
汪师认为慢性咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘(感冒后咳嗽),胃-食道反流性咳嗽和上气道综合征三种疾病,临床均以咳嗽缠绵为唯一症状,究其病机各有不同.咳嗽变异性哮喘以风为先,治宜疏风解痉;胃食管反流性咳嗽以气为主,治宜和胃降逆;上气道综合征以痰为要,治宜化痰行气. 临证时必须详细地询问病史、咳嗽特征等,仔细检查,中医药辨病与辨证结合治疗,可以收到较好疗效.
作者：乙伶 刊期： 2016年第02期
汪悦教授在治疗病证复杂的风湿病时,常于方中配伍少量与治法相反相成的药物,以切合病机、顺应脏腑生理特性,从而平衡阴阳,主要可归纳为:寓寒于温,以防传变;寓热于寒,顾护阳气;寓燥于润,以防壅滞;补泻兼施,以护阴液;寓敛于散,以防伤正. 汪教授采用反佐法的配伍方式,为中医治疗提供了新思路.
作者：唐扬 刊期： 2016年第02期
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,临床常见,现代医学无理想的治疗方法. 王彦刚教授根据多年的临床经验,以浊毒立论与胃镜像结合,治疗慢性胃炎取得了较好疗效. 临床上根据浊毒病邪的轻、中、重程度,感邪之浅深,疾病之新久,以及是否入络成积等情况,将慢性胃炎分为浊毒内蕴、浊毒入络、浊毒伤阴三种证型,并结合胃镜像,辨证用药,取得较好疗效.
作者：李士杰；董环 刊期： 2016年第02期
杜建教授根据多年临床经验发现肿瘤患者在手术及放化疗后多出现气阴两虚证, 运用扶正清解法可促进术后康复,减轻放化疗所致的毒副反应,改善姑息治疗患者的症状,减少中晚期患者痛苦. 并在扶正清解总治则下,根据癌位不同及个体差异所出现不同兼症,进行辨证施治,灵活加减.
作者：刘小英；曹治云；俞征宙 刊期： 2016年第02期
杨志旭教授认为肝失疏泄,心神失养,气血失和是郁证的主要病机;疏肝养心,气血并调乃郁证治疗大法.同时强调,郁证的治疗,应该将药物治疗与心理疏导相结合. 附验案1则以佐证.
作者：周姿余；宋春玲；范铁兵 刊期： 2016年第02期
目的:建立复方垂盆草胶囊的定性鉴别和含量测定方法. 方法:采用薄层色谱法对复方垂盆草胶囊中垂盆草进行定性分析.采用高效液相色谱法,建立复方垂盆草胶囊中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量测定方法.结果:建立的薄层色谱鉴别方法可检出垂盆草. 槲皮素、山柰素、异鼠李素线性范围分别为57.0~684.0ng,50.5~606.0ng,54.5~654.0ng,平均回收率分别为97.63%(RSD=1.57%)、96.37%(RSD=1.21%)、95.85%(RSD=1.01%). 结论:该方法简单快捷,定量准确度高,可用于复方垂盆草胶囊的质量控制.
作者：顾翔；曹建华；邵霞；曹雨诞；包贝华 刊期： 2016年第02期
慢性盆腔炎是临床常见病,常会导致不孕症、慢性盆腔痛、宫外孕等,严重危害女性健康,其特点是病情顽固难愈、发病率高,复发率更高.因此彻底治疗本病是临床上亟待解决的重大问题.中医外治法种类繁多,如中药灌肠、阴道上药、中药外敷、中药离子导入、针灸等,既可单独应用,也可联合使用. 在本病的治疗中应用中医外治法,临床疗效显著,易被广大患者所接受.
作者：王春环；李维民；刘秀云；李秀典；靳丽萍；韩雪；车启富；沈萍 刊期： 2016年第02期
目的:探讨温胆汤及其类方治疗情志病证治疗规律. 方法:检索1984年1月~2014年12月温胆汤及其类方,治疗以神志症状为主的情志病证临床文献,提取治法、方药等信息,采用频数分析、关联规则分析的统计学方法进行处理,并结合中医学理论,对结果进行整理、统计与分析.结果:温胆汤及其类方治疗情志病证以化痰法为主;药物分类以化痰药为主;药物四性以温性药物为主;药物五味以甘味为主;药物归经以脾经为主;单味药物以半夏使用频次高. 结论:温胆汤及其类方治疗情志病证的治法与方药使用具有一定的规律与特点,与相关研究中的病机规律相契合,体现了中医辨证与论治较好的对应关系.
作者：张丽萍；宋瑞雯；汤久慧；王一婧 刊期： 2016年第02期
张泽生教授是孟河医派临床大家,擅治脾胃系疾病,运用气血理论诊治脾胃病经验丰富.张老认为萎缩性胃炎以中虚气滞为多,重在温中行气;气病及血,则当兼顾.论治溃疡,当行气活血或化瘀止血. 诊治食道癌、胃癌,重视疾病不同阶段的气血变化,治以行气活血、益气活血或补气摄血.
作者：张继泽；张挹芳 刊期： 2016年第02期
