目的:观察补阳还五汤加味治疗Miller-Fisher综合征的临床疗效.方法:选取21例患者,给予补阳还五汤加味治疗,治疗4周后进行疗效观察.结果:21例患者中显效12例,有效8例,无效1例,总有效率95.2%.结论:补阳还五汤加味治疗Miller-Fisher综合征疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨柳 刊期： 2016年第03期
目的:观察在西医常规治疗的基础上加用升清降浊中药治疗正虚邪恋型脓毒症患者的临床疗效.方法:收集2013年5月至2014年5月我院收治的符合纳入标准的正虚邪恋型脓毒症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升清降浊中药,2组疗程均为7d.观察并比较2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)、退热时间及退热有效率、中医证候积分和临床疗效情况.结果:治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候评分、WBC计数、LAC含量均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),PLT较治疗前明显升高(P<0.01),上述指标治疗组改善程度均明显优于对照组(P<0.01).治疗后治疗组中医证候有效率、7d退热有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症在改善患者临床症状和缩短病程方面明显优于单用西医常规疗法的对照组,其机制可能与升清降浊中药在正虚邪恋阶段能多靶点逆转多脏器功能衰竭有关.
作者：赵雷；孙芳园；钱风华；王蠡；钱义明 刊期： 2016年第03期
目的:观察肾衰乙方联合西医常规疗法治疗脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰的临床疗效.方法:将50例脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者随机分为治疗组与对照组,每组25例.2组患者均给予西医常规基础治疗,治疗组加用肾衰乙方,2组疗程均为1个月.观察并比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等生化指标变化情况.结果:2组患者治疗后肌酐、尿素氮均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),血红蛋白、总蛋白、白蛋白均较治疗前明显升高(P<0.05),上述指标治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前明显升高(P<0.05),对上述指标的改善亦明显优于对照组(P<0.05).结论:脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者在常规治疗的基础上加用肾衰乙方,能够降低血脂,改善营养状况,从而改善肾功能,缓解症状.
作者：陈杰；郑颖；廖琳；张传富；黎雾峰；刘文瑞；叶景华 刊期： 2016年第03期
目的:观察乾健清肠汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将81例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组单用美沙拉嗪,治疗组在对照组治疗的基础上加用乾健清肠汤.2组均治疗4周后观察并比较临床疗效.结果:治疗组总有效率为70.73%,对照组总有效率为55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加用乾健清肠汤治疗溃疡性结肠炎可明显提高疗效.
作者：付怀成 刊期： 2016年第03期
目的:评估在常规基础治疗的同时加用参苏饮合千金苇茎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺气阴两损证)的临床疗效.方法:60例痰热壅肺气阴两损型重症肺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组予常规基础治疗(广谱抗生素和支持治疗等),治疗组在常规基础治疗的同时加用参苏饮合千金苇茎汤,治疗14d.观察并比较2组患者治疗前后中医症候积分、白细胞计数、氧合指数、C-反应蛋白(CRP)、肺炎指数积分(CPIS)、APECHIⅡ评分等指标的变化情况,评定临床疗效.结果:治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义.治疗组治疗后白细胞计数明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后及2组治疗后组间比较均无统计学差异.2组治疗后肺炎指数积分、APECHIⅡ评分、CRP均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后上述指标明显低于对照组(P<0.05).氧合指数2组治疗前后及治疗后组间比较差异均无统计学意义.疗效评价方面,2组中医证候疗效无统计学差异,临床综合疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:在常规基础治疗的同时加用参苏饮合千金苇茎汤在改善重症肺炎患者临床症状和理化指标,降低肺炎指数积分等方面有较好的作用.
作者：奚肇庆；郑玥 刊期： 2016年第03期
目的:观察调脾通络颗粒对冠心病心绞痛临床疗效及炎症因子的影响.方法:92例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各46例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用调脾通络颗粒,2组疗程均为28d.观察2组患者治疗前后临床疗效、心电图疗效、中医临床证候积分、Hs-CRP及IL-6的变化.结果:治疗组临床总有效率91.30%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率78.26%,明显高于对照组的60.87%(P<0.05);2组治疗后中医证候积分和Hs-CRP、IL-6水平均降低,治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:调脾通络颗粒治疗冠心病心绞痛疗效确切,有助于改善临床症状,且具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用.
作者：曹守沛；顾宁；宋耀鸿 刊期： 2016年第03期
目的:观察在西医常规疗法的基础上加用督脉温针灸、 中药熏蒸治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将门诊就诊的肾虚寒湿型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受抗炎、镇痛等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用督脉温针灸和中药熏蒸,2组均治疗2个疗程后观察疗效.检查并记录2组患者治疗前后的指地距、枕墙距、Sehober试验结果、晨僵时间、腰背疼痛VAS评分及中医证候VAS评分,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),比较2组患者临床疗效.结果:治疗后2组患者指地距、枕墙距、Sehober试验结果、晨僵时间、腰背疼痛VAS评分及中医证候VAS评分、ESR、CRP含量均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P<0.05).治疗组临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的72.73%(P<0.05).结论:在西医常规疗法基础上联合督脉温针灸、中药熏蒸治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎疗效确切,值得临床推广.
作者：李有武；赵冬娣；袁涛 刊期： 2016年第03期
目的:探讨不同疗程的穴位埋线疗法对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响.方法:将69例糖尿病前期患者随机分为A组(治疗3个月)35例,B组(治疗6个月)34例.2组均嘱在治疗期间及结束后的12个月内适当控制饮食,坚持规律运动.2组均使用双侧脾俞、肾俞、胃脘下俞等穴位埋线,1次/15d.观察治疗前后糖脂代谢相关数据的变化及随访患者治疗结束后12个月的糖脂代谢情况.结果:治疗结束后2组患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)情况均优于治疗前(P<0.05),而组间差异无统计学意义;甘油三酯(TG)在治疗前后变化情况较小.随访治疗结束后12个月患者的FPG、2hPG,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位埋线疗法可改善糖尿病前期患者的糖耐量,减少糖尿病发生率,且在半年的时间内,较长疗程的治疗更具优势.
作者：薛宁；夏兆新；笪妮丽；张秀丽 刊期： 2016年第03期
目的:探讨新生化颗粒联合穴位艾灸在产后恶露不绝治疗中的应用效果.方法:将60例产后恶露不绝患者随机分为2组,对照组30例采用新生化颗粒治疗,治疗组30例采用新生化颗粒联合穴位艾灸治疗,2组均治疗7d后观察并比较临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生化颗粒联合穴位艾灸治疗产后恶露不绝有良好效果,值得临床推广.
作者：杨柳新 刊期： 2016年第03期
难治性咳嗽, 一般是指以咳嗽为主要症状,病程长,久治无效或者缺少有效治疗方法者,现代医学中的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等多属于本病范畴. 王秀莲教授从事中医温病学教学及临床工作三十余年,在诊治呼吸、消化系统疾病方面积累了丰富的经验, 尤其擅长治疗呼吸系统疑难病症, 屡起沉疴. 现介绍王师治疗难治性咳嗽验案2则,以飨读者.
作者：徐宝全；部环宇 刊期： 2016年第03期
发热一症本属常见,其于临床可分为感染性与非感染性两大类. 西医可使用物理法和药物法进行降温治疗,中医则依不同热型辨证施治. 然而临床上常因原因不明发热束手无策而困惑,中医非精于辨治者亦难治验. 导师吴承玉教授出身中医世家,临证四十余年,精于诊断,活于用药.
作者：孙鹏程 刊期： 2016年第03期
胃石症按其成分可分为植物性、动物性和混合性3种. 临床为常见的胃内结石是植物性结石,患者多有进食柿子、山楂、黑枣史,进食后不久出现上腹部疼痛不适、腹胀、嗳气、反酸、恶心或呕吐等消化道症状. 柿子等果实中所含的鞣质、果胶等与胃酸作用后可形成不溶于水的凝块而沉积于胃内,经胃的机械作用形成团块,即所谓的胃石[1].
作者：刘敏；许小伟 刊期： 2016年第03期
慢性乙型病毒性肝炎为临床常见病、多发病.在研究《伤寒论》六经辨证的基础上,结合大量的临床实践,认为慢性乙型病毒性肝炎符合六经传变规律,提出以六经辨证来论治该病,并较为系统地总结了证治方药,取得了显著的临床疗效.附验案1则以佐证.
作者：宋高峰；李顺民 刊期： 2016年第03期
目的:观察电针对缺血再灌注大鼠海马区凋亡诱导因子(AIF)及核酸内切酶G(Endo G)表达的影响.方法:SPF级健康成年雄性大鼠随机分为模型组、假手术组、针刺1d组和针刺7d组,除假手术组外,其余各组大鼠建立缺血再灌注模型.造模成功后针刺组针刺大鼠水沟、内关穴,并使用电针仪刺激.针刺等处理完成后各组大鼠断头处死取材,运用TTC染色技术观察脑梗死体积百分比,运用western blot技术观察AIF和Endo G的蛋白表达.结果:缺血再灌注后,模型组、针刺1d组、针刺7d组大鼠脑组织内AIF及Endo G的表达均较假手术组明显升高(P<0.01);针刺1d组、针刺7d组大鼠脑组织内AIF和Endo G的表达较模型组明显降低(P<0.01),其中针刺7d组上述指标又明显低于针刺1d组(P<0.05).结论:电针能够有效降低脑梗死大鼠海马区AIF及Endo G蛋白的表达,且效果与治疗次数呈正相关.
作者：栾坤；徐文涛；李一阳；倪光夏 刊期： 2016年第03期
目的:观察积雪草苷对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠氧化应激的影响.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组和积雪草苷低、中、高剂量组,每组12只.除正常组外,其余各组大鼠用高脂饮食诱导的方法造模.造模成功后积雪草苷各剂量组给予不同剂量积雪草苷灌胃,正常组与模型组灌胃等量生理盐水,连续灌胃4周.检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及细胞色素P4502E1(cytochrome P450,CYP2E1)的表达,并做统计学比较.结果:与模型组比较,积雪草苷中、高剂量组大鼠血清ALT、AST、TNF-α和肝组织CYP2E1的表达明显降低(P<0.05);积雪草苷高剂量组大鼠肝组织MDA水平明显降低(P<0.05),SOD水平明显升高(P<0.05).结论:积雪草苷对大鼠酒精性脂肪肝有一定疗效,其可能的机制是通过抑制CYP2E1和TNF-α的表达,减轻脂质过氧化反应.
作者：黄强；朱小区；吴春明；陈靓 刊期： 2016年第03期
王捷虹主任医师认为中虚气滞是慢性萎缩性胃炎的主要病机之一,在此基础上易继发痰湿、瘀血等病理产物,胃络失养,从而导致胃黏膜萎缩.在治疗方面以益气健脾,理气通滞为法,随症加减,同时配合针刺、艾灸,提倡针、灸、药并用.
作者：王康永 刊期： 2016年第03期
尤建良教授通过30余年的临床实践,认为治疗肝癌腹水要以脾为本,顾护后天,微微调节,恢复脏腑机体气血阴阳平衡,从而达到治疗之目的,多以微调三号方为基础方加减,并根据肝癌腹水病情之轻重缓急的不同而予以不同治疗.轻症以苍牛防己煎合己椒苈黄汤加减,重症则以五苓散加减,或合用交泰丸加减,亦常运用中西医结合手段进行治疗.
作者：汤中杰 刊期： 2016年第03期
目的:优选青藤碱缓释微囊的制备工艺,考察其体外释药特性.方法:以青藤碱为主药,乙基纤维素为囊材,用乳化-溶剂挥发法制备青藤碱微囊,通过正交设计优化制备工艺.结果:制备青藤碱微囊的佳处方条件为囊芯与囊材比1:3,囊材浓度0.15g/mL,搅拌时间为1h.结论:分析实验结果表明,在优化条件下制得的青藤碱缓释微囊具有一定的缓释作用,且成囊率高,载药量稳定,外形良好.
作者：王锐；李陈雪；邱金双；曹赢；曲炳楠；杨玉赫；常越 刊期： 2016年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症的中医发病机制.方法:通过检索2004年1月至2015年10月有关中医药治疗子宫内膜异位症临床研究的文献,对子宫内膜异位症的用药频率、药物功效、四气五味、药物归经进行统计分析.结果:(1)用药频次:排名前5位的药物分别是:当归、莪术、延胡索、丹参、桃仁.(2)药物功效:排名前4位从高到低依次为:补虚药(30%)、活血化瘀药(28.33%)、清热药(8.33%)、理气药(6.67%).(3)药物四气五味归经:四气中温寒居前,五味中苦甘辛居多,药物归经以肝脾肾为要.结论:子宫内膜异位症的病位在肝肾脾,基本病机为肾虚血瘀,病性为本虚标实,肾虚为本,血瘀为标.
作者：高娜；时燕萍 刊期： 2016年第03期
曹鸣高教授是吴门医派的临床大家,擅治肺系疾病.曹老认为慢支久发,虚寒为多,多属支饮,治从温补,肺病涉脾,肺脾同治,经久伤肾,则扶正培元;哮喘之治,重在培本,治本之法,重在治肾;论治肺炎,当达邪扶正,标本兼顾;支扩咯血,宜养阴清肺,凉血止血,清化痰热以治标,养阴益气以治本;对于肺系疑难杂症,多参以活血化痰法.
作者：曹世宏；孙子凯；曹蓓蓓 刊期： 2016年第03期
目的:分析评价我院门诊中成药处方的不合理问题,为临床合理使用中成药提供依据.方法:我院2014年5月至2015年4月门诊中成药处方共计15060张,以随机抽样法抽取6000张进行处方分析.结果:共查出不合理处方920张,占总处方的15.33%.其中适应证不适宜处方占45.65%、用法用量不适宜占25.11%、联合用药不适宜占11.52%,此外还有重复用药、无适应证用药和超疗程用药的现象.值得注意的是,不合理处方中超过六成为西医师开具.结论:门诊中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,大程度保证患者用药安全有效.西医师开具中成药处方时适应证不适宜、联合用药不适宜、用法用量不当等情况较中医师更为突出,应更注重对西医师中医药理论知识的培训与考核.
作者：拾倩；于丹 刊期： 2016年第03期
中医临床疗效评价的现状主要是以经验为主,借鉴西医评价标准以及学会评价标准.患者报告结局(PRO)可以从本质上评估疗效,反映疾病活动的特殊迹象,提供治疗疾病的额外信息,对建立符合中医自身规律和特点的临床疗效评价体系是非常必要的.
作者：武志娟；刘瑞芬；师伟 刊期： 2016年第03期
张简斋是民国时期著名医家,医术超群.通过分析其治疗咳血的医案,探究其诊疗思路以及治疗特色.他重视人体气机升降开阖,顾护脏腑,尤重脾胃.与历代大多医家纯以火立论不同,简老主要从脏腑辨证角度诊疗咳血,治疗以通降和养为用,绝少使用寒凉止血消瘀以及碍胃滋腻之品;另外,他还强调四时节令因素对人体的影响,善治未病并且认为膳食方式以及情绪的改善对于咳血治疗胜似药饵.
作者：李剑；徐建云 刊期： 2016年第03期
