目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取60例患者，随机分为2组。对照组30例，采用单纯西医治疗；治疗组30例，在对照组基础上加用益气养阴、活血化瘀中药口服。观察2组临床疗效、BUN、Scr、24h-mAlb等肾功能指标水平。结果：治疗组临床总有效率为83.3%，明显高于对照组的53.3%（P<0.05）；治疗组治疗后BUN、Scr、24h-mAlb等水平明显低于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率相似，无统计学差异（P>0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著，能显著改善肾功能，且安全性好。
作者：杨敬伟 刊期： 2016年第04期
目的：通过分析晚期肺癌不同中医证型患者能谱CT标准化碘含量、能谱曲线斜率的差异，为肺癌中医辨证分型提供客观的影像学指标。方法：对我院2015年4月至10月收治的晚期肺癌患者进行中医辨证分型，并行能谱CT增强扫描，测量肿块内及胸主动脉动脉期碘含量，40kev、70kev能量下的CT值，并计算标准化碘含量，及能谱衰减曲线斜率，进行统计学分析。结果：不同中医证型晚期肺癌患者的标准化碘含量及能谱曲线斜率存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），其中痰湿蕴肺证标准化碘含量及能谱曲线斜率高，气滞血瘀证低，气阴两虚证及阴虚内热证居中，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：晚期肺癌不同中医证型患者能谱CT标准化碘含量及能谱衰减曲线斜率存在显著差异，可为肺癌的中医辨证客观化依据提供参考。
作者：卢成美；赵成；方文岩；张琪 刊期： 2016年第04期
目的：观察养胃消疣颗粒治疗非幽门螺杆菌相关性疣状胃炎的临床疗效。方法：将符合病例入选标准的240例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用我院研制的养胃消疣颗粒，对照组口服奥美拉唑，2组均连用8周后观察并比较临床疗效。结果：治疗组患者胃脘痛、胀满、厌食、嗳气症状疗效均明显优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组治疗后疣状结节数较治疗前明显减少（P＜0.01），其中非完全型疣状结节疗效明显优于对照组（P＜0.01）；2组总体疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。结论：养胃消疣颗粒治疗非幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效确切，值得推广运用。
作者：徐兆山；田敏；陈勇；黄福斌；黄河；杨睿芊；王霞；张阳 刊期： 2016年第04期
目的：研究结直肠息肉的中医证型分布规律及其与血脂水平之间的关系。方法：收集176例结直肠息肉住院患者的临床资料，进行中医辨证分型，并对客观指标和中医证型进行统计分析，探讨其相关性。结果：结直肠息肉中医证型分布根据构成比从高到低依次为湿热瘀阻证、脾虚湿滞证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证；腺瘤性息肉以湿热瘀阻证为主，非腺瘤性息肉则以肝郁脾虚证为常见；血脂异常与结直肠息肉发病相关，从中医证型与血脂变化来看，总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL-C）升高以湿热瘀阻证为主，而甘油三酯（TG）的变化则可能以脾肾阳虚证常见。结论：结直肠息肉的中医分型中，湿热瘀阻证型与腺瘤性息肉病理密切，而湿热瘀阻证与血脂异常有一定的相关性。
作者：顾立梅；顾超；夏军权；奚肇宏；魏兰福 刊期： 2016年第04期
目的：探讨改善视网膜脱离术后低头体位患者并发肌肉酸痛的有效方法。方法：将60例视网膜脱离术后患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均行常规护理，治疗组在此基础上用药艾条灸大椎、肩井、天宗、阿是穴，每次选择2～4穴，每穴灸5～10min，每日1次，干预10d后比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率为83.83%，优于对照组的53.33（P<0.01）；持续低头体位时间治疗组为（20.66±1.633）h/d，优于对照组的（19.87±0.876）h/d（P<0.01）。结论：穴位艾灸可有效改善视网膜脱离术后低头体位患者并发的肌肉酸痛。
作者：王艳琳 刊期： 2016年第04期
目的：评价针灸治疗腕管综合征的临床疗效，汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据，为临床决策提供参考。方法：围绕针灸临床实践中常见的重要问题，全面检索当前可得的临床研究，按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据，采用RevMan5.0.20统计结局指标。结果：有18篇符合纳入标准的临床研究，目前仅有1项B级证据证明针刺治疗腕管综合征具有肯定疗效；C级证据表明针刺可能优于弥可保或与其相当，但副作用少，安全性高；C级证据表明针刺疗效优于推拿；1项B级证据表明温针灸优于单纯毫针；1项B级证据表明针灸结合西药优于单用西药。结论：针灸治疗腕管综合征肯定有效，针灸和西药相比很可能等效，目前单纯使用针灸治疗腕管综合征尚缺乏多中心大样本的临床试验，今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证；针药并用的效果也有一定优势，尚需要高质量试验的证实。
作者：张议元；杜元灏 刊期： 2016年第04期
目的：观察内热针治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：将65例顽固性肱骨外上髁炎患者随机分为2组，治疗组33例予内热针治疗，对照组32例予封闭治疗，治疗结束后观察临床疗效，并比较视觉模糊评分法（VAS）的变化情况。结果：治疗后2组VAS评分均较治疗前降低，治疗组下降更明显（P<0.05）。治疗组总有效率为96.97%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论：内热针治疗顽固性肱骨外上髁炎效果良好。
作者：汪军华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨川军通便膏穴位贴敷预防经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）后便秘的临床疗效。方法：选取TUPKP术后患者60例，随机分为治疗组与对照组。对照组采用前列腺增生术后常规护理，治疗组在常规护理基础上加川军通便膏穴位贴敷，观察2组患者术后4d内大便情况，比较便秘的发生率。结果：治疗组便秘发生率为24.1%，明显低于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：川军通便膏穴位贴敷疗法可有效预防TUPKP术后便秘的发生。
作者：郑燕 刊期： 2016年第04期
陈树真主任中医师为河北省首届名中医，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第三批中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员。陈师擅长治疗疑难杂症，现将其从湿热辨治阳痿、阳强的验案介绍如下。
作者：周奎龙；王志恒 刊期： 2016年第04期
儿童性早熟属于内分泌疾病，是指女童在8岁前，男童在9岁前出现第二性征发育的疾病。性早熟包括真性性早熟、假性性早熟。真性性早熟是指患儿除了存在第二性征之外，还存在卵巢或者睾丸发育，这种发育与正常的青春期发育表现一致，只是在年龄上提前而已；而假性早熟则是患儿只是第二性征有所发育，机体性激素的水平升高，但是性腺并没有发育。
作者：张胜玲 刊期： 2016年第04期
国医大师郭诚杰教授是人类非物质文化遗产中国针灸代表传承人之一，是国家级名老中医。郭老从事临床、教学、科研工作近70年，医德高尚，治学严谨，临床经验丰富，除擅长治疗乳腺增生病外，对《伤寒论》也颇具研究，常常宗仲景之旨而据证化裁治疗内、外、妇、儿等各科疾病，收效颇佳。笔者通过对郭老医案进行分析、整理、总结及临床请教，受益匪浅，遂将其灵活应用四逆散治疗六腑病验案5则介绍如下，以飨读者。
作者：郭琳娟；张卫华 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
屠呦呦获得诺贝尔奖与青蒿素的研究发现，为中医药走向世界打开了一扇崭新的窗户，对今后中医药发展具有诸多启示作用。一是要善于继承，中医药学是一个伟大的宝库，必须深入发掘中医药宝库中的精华，切实把中医药继承好。二是要着力创新，中西医结合是中医药发展的重要途径，要借鉴现代科技手段，促进中医药现代化。三是要加强协作，团结合作是中医药发展的必然基础，要强化多领域、多系统、多专业的通力协作，充分发扬团队精神。四是要注重攻坚，问题导向是中医药发展的有效策略，要抓住一些关键问题重点推进，力争在一些领域实现突破。五是要崇尚敬业，锲而不舍是中医药科研的必备精神，苦干加巧干，才能“柳暗花明又一村”。
作者：黄亚博 刊期： 2016年第04期
历代注家对《灵枢经》“重竭”与“逆厥”的理解有所争议。通过对原文字义行文的研究，更倾向于“重竭应取腋与膺，逆厥应取四末”的观点。逆厥为病脉不合之厥，而通过对经络理论的探究，认为四肢与躯干相交处或可作为重竭治疗部位。从临床应用方面，重竭取腋与膺有待临床探讨，逆厥取四末有其实践基础。重视躯干的治疗作用应成为今后针灸研究的方向之一。
作者：闫显栋；李守栋 刊期： 2016年第04期
急性痛风性关节炎病因病机当为饮食不节、劳逸失度以致脾胃损伤，水液运化失司，湿浊内生，下注足太阴脾经，经气壅遏，郁久化热，导致足太阴脾经荥穴处出现红、肿、热、痛以及关节活动障碍的表现。本病病位在足太阴脾经，与足阳明胃经关系密切，当代高频使用的方剂多是清除脾胃湿热，使脾胃恢复其升清降浊之功的经典方剂组合。而高频使用的中药也多入脾胃二经，具有清热除湿之功，因此急性痛风性关节炎无论从其病因病机还是治验方药的角度分析，都应当从足太阴、足阳明经论治。
作者：潘立文；王晓明；杨先振；王艳萍；陈珊珊 刊期： 2016年第04期
古有“热结旁流”之证，而无“寒结旁流”之说。“寒结旁流”多表现为自利清水，秽臭不显，腹痛，四肢不温，面色无华，口淡不渴，舌淡苔白滑或腻，脉弦紧。该证以寒实冷结为基本病机，治疗以温下为法，根据寒结程度可选用大黄附子汤、三物备急丸或温脾汤加减。
作者：于博文；朱佳杰；陶夏平 刊期： 2016年第04期
中医学的精髓辨证论治肇始于《伤寒杂病论》，其理、法、方、药完备，且理论联系实际，对当今中医理论与临床的发展仍然起着不可替代的作用。从《伤寒论》和《金匮要略》原文出发，分“擅用峻剂，中病即止”、“相反相成，共奏其功”、“重视煎服，随证取之”三方面分析张仲景临证用药特点，体现张仲景于药物加减变化、配伍组合中辨证论治之特色，冀为进一步挖掘仲景学术思想奠定基础。
作者：李云辉；梁峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨肠复方对小鼠肠癌原位移植瘤缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响。方法：将裸鼠采用原位瘤块接种法建立人结肠癌原位移植瘤模型，造模成功后的50只裸鼠随机分入模型组、氟尿嘧啶（5-Fu）组和肠复方低、中、高剂量组，每组10只，相应干预4周后采取标本。采用免疫组化法检测各组小鼠瘤体HIF-1α与MMP-2的表达。结果：与模型组比较，肠复方中、高剂量组小鼠肿瘤组织中HIF-1α与MMP-2的表达明显下调，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺氧诱导因子-1α及基质金属蛋白酶-2高表达与肠癌发生发展有关，肠复方有降低HIF-1α、MMP-2表达的作用。
作者：梁慧；李伟；曾伟；尚姣；谢胜军；李晓萍 刊期： 2016年第04期
目的：观察穴位埋线治疗变应性鼻炎（AR）大鼠的疗效，并从IFN-γ、IL-4方面探讨其作用机制。方法：将健康SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、西药组、穴位假埋线组、穴位埋线组。除空白组外，其余各组大鼠采用经改进后的卵蛋白注射及鼻黏膜刺激法制作AR模型，分别予不同治法。治疗末日在卵白蛋白激发后，观察30min，采集鼻中隔黏膜，采用免疫组化方法检测各组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4的表达情况。结果：模型组大鼠变应性鼻炎行为得分明显高于空白对照组（P＜0.05）；西药组和穴位埋线组大鼠治疗后变应性鼻炎行为得分明显低于模型组（P＜0.05），而与空白对照组相当（P＞0.05），西药组和穴位埋线组疗效相当（P＞0.05）；穴位假埋线组大鼠症状得分亦明显低于模型组（P＜0.05），但仍然明显高于空白对照组（P＜0.05）。与空白对照组比较，模型组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ表达明显降低（P＜0.05），IL-4表达明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，西药组和穴位埋线组大鼠IFN-γ表达明显升高（P＜0.05），IL-4表达明显降低（P＜0.05）；西药组和穴位埋线组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4表达无统计学差异（P＜0.05）。结论：穴位埋线能明显缓解AR大鼠变应性鼻炎症状（喷嚏、流涕、抓搔鼻部），其可能的机制是对AR大鼠鼻黏膜中IFN-γ、IL-4含量的调整。
作者：刘敏；张大铮；李昕蓉；张福兵；王晓培；齐银辉；张勤修 刊期： 2016年第04期
“郁”是心因性阳痿的重要病因，病机是郁而不达，治则是木郁达之。何映主任医师从“郁”入手，施以疏肝、化痰、开窍治标，调理心肝肾治本，始终扣住透达中心环节，通窍起痿。因病因、体质、证型等不同，调治同中有异。并辅以心理疏导，夫妻间配合，疗效满意。
作者：夏文生 刊期： 2016年第04期
何焕荣教授从三焦辨治汗症每获佳效，他提出：上焦汗症，治宜顾护心肺，调和营卫；中焦汗症，治以调理脾胃，清热燥湿；下焦汗症，治以补益肝肾，培元固本。附验案3则以佐证。
作者：郭颖 刊期： 2016年第04期
杨洪涛教授认为肾性蛋白尿的病因病机为本虚标实，并结合王永钧教授“风湿扰肾”的思想，提出风湿之邪内扰为蛋白尿的重要致病因素，治疗应以祛风除湿通络为大法，用药注重藤类药与虫类药相配合，以祛风除湿，搜风剔络。附验案1则以佐证。
作者：檀琦 刊期： 2016年第04期
全国名老中医单兆伟教授指出老年胃病病机主要为五脏俱衰、脾胃气虚为本，气滞血瘀、湿阻郁热为标，诊断强调病证结合，舌脉互参，用药应针对老年人正虚特点，顾护胃气，忌刚用柔。附验案1则以佐证。
作者：汤佳崯 刊期： 2016年第04期
腹泻是肝硬化患者常见的临床症状，脾胃虚弱、水湿内停是基本病机。陕西中医药大学附属医院常占杰教授治疗肝硬化腹泻，注重实脾与养肝，益脾养肝法是治疗本病的基本方法，同时配合清热利湿、理气燥湿、疏肝理气、温健脾阳、温补脾肾、消食导滞、收涩止利等诸法综合调治，肝脾同治，以健脾为先。附验案2则以佐证。
作者：刘永刚；杨璇；孟唤男 刊期： 2016年第04期
细胞信号传导的调节异常是肿瘤发生、发展的重要机制之一，是分子遗传学和肿瘤生物学研究的热点。目前肿瘤细胞中主要的信号通路包括：NF-κB信号通路、细胞周期调节通路、RTKs通路、Wnt/β-catenin信号通路、Notch信号通路。研究中医药对肿瘤细胞信号传导通路的影响及作用机制，有望成为目前肿瘤预防及治疗的新思路。
作者：李姜；徐力；李烜 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
通过考辨小肠清浊功能发展源流，认为《内经》、《难经》中文字差异为分歧之源头，易水学派将小肠功能归属于胃，中西汇通医家依据西医解读小肠，泌别清浊功能逐渐边缘。重新梳理小肠泌别清浊功能，有利于继承《内经》理论，加深对唐宋方书相关文献的理解，丰富发展中医藏象理论。
作者：刘巨海；刘源香；王春燕；欧阳兵 刊期： 2016年第04期
目的：探讨痉病中医证候的分布特点。方法：选取大型电子丛书《中华医典》作为古籍医案数据来源，中国知识资源总库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国中医药数据库检索系统、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、Cochrane图书馆、Pubmed、Embase等作为现代医案数据来源，建立数据库，对古今医案痉病的证候运用SPSS19.0软件进行数理统计。结果：古今医案证候汇总中，证候类型归纳为64个，频次排在前五位的依次为邪壅经络（18.48%）、阴血亏虚动风（16.67%）、痰热动风（9.70%）、阳明腑证（4.85%）及热入营血证（4.85%）。结论：初步反映了痉病常见的证候及分布规律，为痉病中医辨证分型标准及中医临床诊疗指南的修订提供了参考和依据。
作者：谭子虎；陈丽珠 刊期： 2016年第04期
中国传统养生观念渊源甚远，孔子作为儒家的师祖，虽无专门论述养生的著作，但《论语》、《中庸》、《大学》等书籍中蕴含了孔子的养生观念，在修身养德、中庸之道、饮食起居、音乐运动等方面都有关于养生思想的体现。中国传统文化中蕴藏着中医养生思想，而中医养生思想也体现了中国传统文化的精神，中国传统养生观对现代生活有一定的启迪与借鉴。
作者：邱曼丽 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的效果。方法：将60例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组：对照组30例，采用一般性延续护理方案（出院前1周的健康课程，出院前3天的出院护理评估，出院后3天和1周的两次电话随访及出院后1个月的家庭随访）；治疗组则在此方案的基础上纳入中医辨证施护内容，综合运用中医护理技术，对患者实施出院后综合性延续护理。结果：治疗组患者对延续护理的依从性和出院后常见症状的护理效果明显高于对照组（P＜0.05），对延续护理的满意度评价区别无统计学差异（P＞0.05）。结论：中医护理技术运用于脑梗死出院后的延续护理过程中，可显著提高患者对延续护理的依从性及显著改善脑梗死的常见后遗症状。
作者：高璐璐；陈云 刊期： 2016年第04期
失眠以七情致病为多见，与心、肝功能失调密切相关。肝失疏泄，心神失养，气血阴阳平衡失调是其基本病机，临床以实证、虚实夹杂证为主，常见证型有：心肝气郁证、肝火扰心证、肝阳上亢证、心肝血瘀证、心肝血虚证和阴虚火旺证6种证型，治疗宜疏肝柔肝、清肝降火、活血养血、滋阴平肝、养心安神等，早期情志疗法亦是治疗此类失眠的关键。
作者：沈月红；汪永胜 刊期： 2016年第04期
寒厥是临床常见病症，常分为阳虚肾寒证、肝气郁结证、血虚寒凝证、热邪闭遏证等4种证型。王保和教授认为临床常见两种甚至多种病证夹杂，擅长运用温阳活血疏肝法，常用桂枝附子汤合川芎为基本方化裁治疗。
作者：朱婷婷；寇冠军 刊期： 2016年第04期
周筱斋教授是新中国首批中医教育家、中医临床大家，擅长诊治外感热病和内伤杂病。他诊治外感热病经验丰富，卓有成效。认为治外感热病首先详辨温热病与湿热病两大类别，将“温热顾阴”、“透邪外达”作为重要的治疗原则。他治疗恶性疟疾，辨证结合辨病，制定十一种临床类型并自创和化裁古方；治疗天花险症，详辨虚实寒热，早期表里双解，后期祛邪与扶正。文中附验案3则以说明。
作者：周仲瑛；叶放；周珉 刊期： 2016年第04期
目的：了解江阴市老年居民及老年高血压病、糖尿病患者的健康及中医体质分布情况。方法：采用中医体质分类与判定标准，并结合舌脉以分析判定2013年江阴市121497名老年居民及老年高血压病、糖尿病患者（≥65岁）中医体质类型。结果：在全体调查对象中，偏颇体质占34.46%（41867例），平和体质占58.92%（71582例），缺失6.62%（8048例）；偏颇体质以湿热质、阴虚质、痰湿质、气虚质为主。其中高血压病患者以湿热质、阴虚质、痰湿质的偏颇体质较多，分别为8.71%、7.54%、7.05%；糖尿病患者以阴虚质、湿热质、气虚质的偏颇体质较多，分别为10.50%、7.49%、7.44%；高血压病合并糖尿病患者中偏颇体质以阴虚质、湿热质、痰湿质为主，分别为8.59%、7.75%、7.35%。结论：中医体质与常见慢性病存在相关性。湿热质容易出现在高血压老年患者中，阴虚质容易出现在糖尿病的老年患者中。而在老年人中气虚质、阳虚质也占相当比例。提示在临床上对慢性病进行防治的时候，若能结合患者的中医体质类型进行辨证论治及善后调理，可在常见慢性病的治疗上获得更好的效果。
作者：杨欢；花海兵；顾勤 刊期： 2016年第04期
作者：《江苏中医药》 刊期： 2016年第04期
