目的:观察化浊解毒中药联合常规西药治疗急性心肌梗死合并应激性高血糖的临床疗效.方法:选取85例患者,随机分为对照组43例和治疗组42例,对照组采用常规胰岛素疗法控制应激性高血糖,治疗组在对照组基础上联合使用中药化浊解毒汤治疗.2组疗程均为7d.分别检测2组治疗后血NT-proBNP、FBG、空腹C肽、胰岛素敏感指数、低血糖发生率及28天死亡率等指标.结果:治疗组血NT-proBNP、hs-CRP、FBG、空腹C肽、胰岛素敏感指数的水平均优于对照组(P<0.05);治疗组低血糖发生率及28天死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论:化浊解毒中药治疗急性心肌梗死患者的应激性高血糖疗效确切.
作者:刘毅 刊期: 2016年第05期
目的:探讨代谢综合征患者的中医体质分布情况.方法:采用标准化的中医体质量表对130例代谢综合征患者进行中医体质调查,运用判别分析法进行中医体质的判定.结果:130例代谢综合征平和质比例高(28例,21.5%);偏颇体质中痰湿质较多(25例,19.2%).男性以痰湿质、湿热质为主,女性以痰湿质为主;体重正常者平和质较多,超重人群中气虚质比例偏高,肥胖人群中痰湿质比例高.结论:代谢综合征患者的偏颇体质主要以痰湿质为主,体质类型存在性别差异.不同体重指数人群的体质特点反映了代谢综合征的发病趋势.
作者:梁翠梅;孙颂歌;胡慧 刊期: 2016年第05期
目的:探讨支气管哮喘与中医体质类型的相关性.方法:随机收集205例支气管哮喘患者,通过问卷调查其一般情况、中医体质类型,分析支气管哮喘发病与中医体质类型的相关性.结果:205例支气管哮喘患者中中医体质类型比例较高者为特禀质60例(占29.3%),阳虚质42例(占20.5%),痰湿质35例(占17.1%),气虚质24例(占11.7%);特禀质、气虚质、阳虚质、痰湿质与支气管哮喘发病成正相关性(P<0.05,P<0.01).结论:支气管哮喘患者中,特禀质、阳虚质、痰湿质、气虚质有着更广泛的分布,并与支气管哮喘的发病成正相关.
作者:王皓;张勇;王晓强;吴雅楠;吕梅 刊期: 2016年第05期
目的:观察慢性乙型肝炎中医体质类型与肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度的关系.方法:观察92例患者,所有患者均行肝脏穿刺活检术,判定肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度,同时根据《中医体质分类与判定》标准判定患者体质类型并进行分组,比较各组间体质类型分布情况.结果:92例患者中,阴虚质、血瘀质、气郁质人数占较高比例,分别达到23.9%、19.6%、13.0%;平和质、阳虚质、气虚质、特禀质患者肝脏炎症分级主要是G1~G2,阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁患者主要是G2~G3,血瘀质患者主要是G3~G4;平和质、阳虚质、特禀质患者肝纤维化分期主要是S0~S1,气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质患者肝纤维化分期主要是S1~S2,阴虚质、血瘀质肝纤维化分期主要是S2~S3.结论:慢性乙肝患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质、气郁质比例较高,肝脏炎症程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝细胞炎症有逐渐加重趋势,肝纤维化程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝纤维化有逐渐加重趋势,血瘀质患者有可能进展至肝硬化阶段.说明慢性乙型肝炎患者体质类型与肝脏炎症分级及肝纤维化程度改变有一定关系.
作者:王修锋;吴永斌 刊期: 2016年第05期
目的:观察脊柱手法治疗髌骨软化症的临床疗效,探讨髌骨软化症的发病原因.方法:选取2013~2014年东南大学附属中大医院中医骨伤科门诊诊治的180例髌骨软化症患者,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用脊柱手法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,每次200mg,每日1次,于治疗前和治疗15d后对患者症状、体征进行评分,用ISOA改善率判定疗效.结果:2组患者膝关节症状、体征评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且以治疗组的改善幅度较对照组更显著(P<0.01).研究组临床总有效率和显效率均优于对照组(P<0.01).2组均未发现有明显不良反应.结论:用脊柱手法从腰部着手治疗髌骨软化症是一种简便而且疗效满意的方法.上腰段椎间盘移位可能是导致髌骨软化症的主要原因.
作者:邢丽阳;屈留新;李明举;郭毅;高嵩;李平 刊期: 2016年第05期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例,对照组予α-硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上加用中药补气通络汤.比较2组临床疗效及MCV、SCV的变化.结果:治疗组临床总有效率为87.5%,明显高于对照组的54.2%(P<0.05);治疗组治疗后正中神经和腓神经的MCV及SCV明显大于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可显著提高疗效.
作者:戴盛锋 刊期: 2016年第05期
目的:观察高频电针联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:63例患者按就诊顺序随机分为2组.治疗组32例用高频电针联合口服卡马西平治疗,对照组31例口服卡马西平治疗,连续治疗28d.观察比较2组临床疗效、复发率及药物安全性.结果:治疗组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效4例,总有效率87.50%;对照组痊愈13例,显效5例,有效6例,无效7例,总有效率77.42%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组复发率低于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05).结论:高频电针联合卡马西平治疗三叉神经痛疗效优于单纯卡马西平药物治疗,且用药量小,不良反应少,复发率低.
作者:刘坤;郭锦华;王丽娟;王飞;王爱丽;沈艳;吕鹤群 刊期: 2016年第05期
目的:观察小针刀定点松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将椎动脉型颈椎病患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用小针刀定点松解枕下肌群治疗,对照组予以针刺治疗.比较2组患者的临床症状改善情况.结果:治疗前后2组组内症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间症状评分比较治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率治疗组为93.3%,优于对照组的66.7%(P<0.05).结论:小针刀定点松解枕下肌群治疗枕下肌肌筋膜疼痛症可明显改善椎动脉颈椎病的眩晕和头痛等症状,疗效显著.
作者:徐小柳;李殿宁;周建斌;李开平 刊期: 2016年第05期
目的:探讨艾灸疗法对溃疡性结肠炎临床疗效的影响.方法:将50例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,2组均给予口服美沙拉嗪0.1g,4次/d;治疗组在此基础上予以艾灸治疗,1次/d.2周为1个疗程,4个疗程后观察评定2组临床疗效、黏膜愈合率.结果:治疗组临床疗效及黏膜愈合率均优于对照组(P<0.05).结论:艾灸可提高溃疡性结肠炎患者临床疗效及黏膜愈合率.
作者:刘刚;周莉;熊国卫;宋泽汎;王增增;王玖 刊期: 2016年第05期
所谓引火归元,即是针对阴虚,阳无以依附,虚阳外浮或阴盛格阳,虚阳上越,而表现为面色浮赤、上热下寒、手足冰冷、口舌糜烂、生疮等一派真寒假热之象的疾病[1]. 引火归元又名导龙入海,火不归元之火又称命门之火、无根之火、龙雷之火,属虚火[2].虚火又分为阴虚及阳虚. 阴虚发热是由于真阴亏虚,水不制火;阳虚发热是由于元阳败竭,火不归元[3]. 肾藏真阴而寓真阳,为水火之脏,阴阳之宅,若肾之阴阳水火平衡失调,就会出现阴虚阳浮,虚火上升或阴寒内盛, 无根之火外越的火不归元症状.
作者:吴限;张全喜;林佳 刊期: 2016年第05期
头痛是临床常见的一种自觉症状,可由多种疾病引起. 头痛一证,病情复杂多变,临床上辨证是关键,对证治疗才可提高疗效. 现将笔者临床辨治头痛验案6则介绍如下.
作者:丁自娟 刊期: 2016年第05期
中医学认为糖尿病的主要病变脏腑在于脾脏,脾失健运、精不正化是糖尿病发生的主要病机,糖尿病及其并发症与中医脾脏有着密不可分的联系.因此,中医治疗糖尿病应以从脾论治为基础,健脾、运脾的治法应贯穿糖尿病治疗的始终,顾护脾胃、保全津液是糖尿病中医治疗的重点.
作者:黄国庆 刊期: 2016年第05期
中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,气的不足会引起包括血瘀、血虚、卫表不固、水湿内停等一系列病理变化.人体内在的气虚的病理变化反映在皮肤上,出现肌肤甲错、皮肤瘙痒、多汗、糜烂、渗出等病理表现.故对于辨证属气虚的皮肤病,可采用益气活血、气血双补、益气固表、益气行水等方法治疗.
作者:张晓宇;翟晓翔 刊期: 2016年第05期
目的:研究山楂叶总黄酮(Hawthorn Leaves Favonoids,HLF)对2型糖尿病大鼠调节血脂和抗氧化能力的改善作用.方法:采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,60mg/kg)破坏胰岛β细胞的方法诱导制备实验性2型糖尿病大鼠模型,取80只模型大鼠根据血糖水平随机分为模型组、盐酸二甲双胍(200mg/kg)治疗组和HLF低、中、高剂量(50、100、200mg/kg)组,并另设正常对照组.认定造模成功后,各治疗组大鼠每天灌胃给药1次,疗程6周.给药前和给药后每2周测定血糖;6周后,检测血清血脂指标;通过苏木精-尹红(HE)染色观察肝脏和心肌组织形态结构变化,测定肝脏和心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组比较,治疗后BLF中、高剂量组大鼠空腹血糖水平显著降低(P<0.05,P<0.01),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显降低(P<0.05,P<0.01),肝脏和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性明显提高(P<0.05,P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗后BLF高剂量组大鼠血清高密度脂蛋白(HDL-C)含量显著升高(P<0.05),肝脏和心肌组织中GSH-Px活性显著提高(P<0.05);治疗后HLF各剂量组大鼠肝脏和心肌组织病变呈不同程度减轻,其中以HLF高剂量组效果为显著.结论:HLF能够有效改善2型糖尿病大鼠血糖血脂和抗氧化能力.
作者:周少英;苏静;阚敏宸;史延卿;梁伟 刊期: 2016年第05期
因甲状腺功能异常引起的不孕症是目前关注的热点.南京中医药大学吴敏教授根据多年临床经验,提出本病以脏腑辨证为纲,病理因素为目.病变脏腑以肾虚为主,涉及心肝脾三脏;病理因素以气滞为主,涉及火热痰瘀.将辨病与辨证相结合,确立了具体的治疗大法:甲减合并不孕者多责之脾肾阳虚,痰瘀阻络,治以温肾健脾,化痰逐瘀;甲亢合并不孕者多责之肾阴亏虚,心肝火旺,瘀热阻络,治以滋肾养肝,清泻瘀热;桥本合并不孕者多责之脾肾气虚,痰凝瘀滞,治以益肾健脾,化痰消瘀.
作者:吴姣 刊期: 2016年第05期
胃痞为临床常见之脾胃病症,谢晶日教授指出胃痞的基本病机是肝脾不调,气机升降失宜,故治疗以疏肝健脾,调畅气机为基本法则.谢师临证治疗胃痞的经验主要可概括为:疏肝健脾,详辨虚实;注重升降,调畅气机;利胆和胃,以散结气;湿邪为患,善用风药.附验案1则以佐证.
作者:钟源;王海强 刊期: 2016年第05期
目的:建立杏桔合剂的质量控制标准.方法:采用TLC法对杏桔合剂中苦杏仁、桔梗、甘草、陈皮进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对苦杏仁苷、桔梗皂苷D进行含量测定.结果:采用TLC对杏桔合剂中苦杏仁、桔梗定性鉴别的专属性强,斑点清晰且阴性对照无干扰.采用HPLC法进行含量测定,苦杏仁苷在0.16~2.56μg范围内线性关系良好,回归方程:y=1000000x-34718,r=0.9998,加样回收100.5%,RSD为1.64%.桔梗皂苷D在0.5~8μg范围内线性关系良好,回归方程:y=238632x+10382,r=0.9997,加样回收率93.64%,RSD=1.54%.结论:本研究所建的定性和定量标准简便、准确、重现性好,可作为该制剂的质量控制标准.
作者:赵学龙;谈瑄忠;芮海波;丁安伟;张丽;王文晓;张国花 刊期: 2016年第05期