目的:观察中药灌肠方灌肠联合中药二号方离子导入治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法:85例患者随机分为2组:对照组41例,单纯采用中药灌肠治疗;治疗组44例,采用灌肠方灌肠同时联合中药二号方离子导入.2组均从月经干净3~7d后开始,1次/d,连用14d,持续3个月经周期为1个疗程.结果:治疗组总有效率为88.6%,明显高于对照组的60.9%(P<0.05).结论:中药灌肠方灌肠联合中药二号方离子导入较单纯灌肠方灌肠治疗盆腔瘀血综合征效果显著.
作者：刘筱茂 刊期： 2017年第03期
目的:观察糖尿病伴勃起功能障碍患者血液流变学指标与血瘀证的关系,为糖尿病伴勃起功能障碍的辨证论治提供理论基础和客观依据.方法:以本院120例就诊及体检者为研究对象,其中2型糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证者30例设为A组,并根据血瘀证症状分级量化表分为轻度组8例、中度组10例、重度组12例;2型糖尿病伴勃起功能障碍非血瘀证者30例设为B组;单纯2型糖尿病患者30例设为C组;健康体检者30例设为正常组.收集4组一般资料,进行体格检查,采集肘静脉血检测血液流变学指标,分析血瘀证与血液流变学指标的关系.结果:A组+B组较C组的血液流变学指标存在不同程度的升高,糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证的症状积分与血液流变学的指标存在不同程度的相关性.结论:糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证程度与血液流变学指标异常程度存在密切关系,推测血液流变学可以作为糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证量化诊断、评价疗效的中医客观指标之一.
作者：尤春军 刊期： 2017年第03期
慢性疼痛是损害老年人健康的重要问题.由于老年人共存疾病多,慢性疼痛病因复杂,临床上缺乏针对性诊疗共识或指南,并且老年人多重、复杂性用药,止痛药物运用风险性高,疗效不稳定,因此探索老年人慢性疼痛安全有效的治疗方案是十分必要的,特别是中医药针灸治疗手段的介入.针灸治疗老年慢性疼痛具有上述机遇的同时也面临中医理论发展、传统针灸治疗方式革新、有效证据提供等方面的挑战.因此,积极开展针灸治疗老年人慢性疼痛的中医理论研究,在临床中不断创新针灸用于老年患者的治疗方式,逐步形成针灸治疗老年慢性疼痛的临床经验共识,是当前针灸治疗老年人慢性疼痛的努力方向.
作者：吕建琴；赵雨；李宁 刊期： 2017年第03期
近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势,且城市地区远高于农村. 20世纪90年代开始,国内结直肠外科陆续成立,结直肠癌治疗模式日趋标准化、规范化[1].临床中发现,结直肠癌患者经西医规范化治疗后会出现一系列并发症, 这些并发症往往反复难愈,影响患者生活质量,西医缺乏有效治疗手段.我们使用经方临证加减,治疗结直肠癌并发症每多效验,现介绍验案3则,以供参考.
作者：曲骞；吴煜 刊期： 2017年第03期
补阳还五汤出自王清任 《医林改错》, 方由赤芍、川芎、当归尾、地龙、黄芪、桃仁、红花组成,具有补气活血通络的功效, 主治中风之气虚血瘀证,是益气活血的代表方. 多年来,此方广泛应用于心脑血管、骨、关节等方面的疾病中. 方中重用黄芪补益正气,桃仁、红花、当归、赤芍等活血养血,地龙祛瘀通络,组方精当,益气活血相得益彰. 笔者近年来将本方运用于肺系诸般顽疾的治疗中,取得了满意的疗效,现选4则典型病例分析如下.
作者：谈欧 刊期： 2017年第03期
衄血、吐血、便血是临床常见症状,皆为血脉所伤之病.整理《伤寒杂病论》中有关出血证相关条文,其证可见表郁伤络、实热迫血、虚不摄血、上热下厥、热毒壅肺等证候,治有温凉补泻、发表解郁、舒泄肝胆、解毒祛瘀等治法.临证中应把握其证治原则,加以灵活运用,均可取得较好临床疗效.
作者：刘建新；吴雪梅 刊期： 2017年第03期
《临证指南医案》是清代名医叶天士的临床实录,内容涵盖内、外、妇、儿各科,所载医案立法丝丝入扣,用药切中病机,是学界公认的能够反映叶天士学术思想和诊疗经验的著作,对临床诊疗有极高的参考价值.其中胁痛一节共23案,其治疗胁痛大致可分为气、虚、痰、瘀四大类,气机郁滞者,主以辛散理肝;痰饮流注者,主以温化痰饮;肝络虚损者,主以通补理虚;络脉瘀痹者,主以辛泄宣瘀.同时辛味通络法贯穿始终,使理气活血而不伤正,甘缓补虚而不腻滞.将络病学说运用于胁痛的证治,为后世医家提供了新的思路和方法.
作者：李力；王振兴；王一童；王飞 刊期： 2017年第03期
在《黄帝内经》《金匮要略》等理论指导下,金元四大医家之一李东垣对治未病进行了创新,在其代表作《脾胃论》中丰富与发展了治未病理论,对后世产生了深远的影响.李东垣治未病的理论思想包括未病先防、既病防传、愈后防复三方面.顺应四时之气、饮食有节、慎避外邪、劳逸适中、情志调畅起到未病先防作用;若已病则通过升降浮沉之法防止疾病传变,甘温补气之功阻止疾病进展;愈后应注意顾护胃气而防复发.
作者：林柳兵；沈艳婷；阙任烨；苏凯奇；陈懿榕；李勇 刊期： 2017年第03期
目的:初步探索刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的抗炎效应机制.方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、刺血组.除正常组外,其他各组大鼠通过右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎模型.正常组、模型组不进行任何干预,药物组于造模后6h、24h以布洛芬灌胃治疗,刺血组于造模后6h、24h在右侧昆仑穴刺血.于造模后6、24、48h检测各组大鼠造模关节周径并计算肿胀指数.造模48h后,取关节局部软组织,采用Elisa法检测软组织中白细胞介素(IL)-4、IL-10含量.结果:与正常组比较,造模后6h其他3组大鼠造模关节肿胀指数明显升高(P<0.05);造模后24h、48h,药物组、刺血组大鼠造模关节肿胀指数明显低于模型组(P<0.05);造模后24h,刺血组肿胀指数明显低于药物组(P<0.05).造模后48h,与正常组比较,其他3组大鼠造模关节软组织IL-4含量明显降低(P<0.05),模型组大鼠软组织IL-10含量明显降低;与模型组比较,药物组、刺血组大鼠造模关节软组织IL-4、IL-10含量明显升高(P<0.05),其中药物组大鼠IL-10含量明显高于刺血组(P<0.05).结论:刺血疗法可能通过上调局部抗炎因子IL-4、IL-10的含量发挥抗炎作用.
作者：梁莎；夏有兵；程洁；穆艳云；吕凯露 刊期： 2017年第03期
目的:观察黄葵总黄酮(TFA)对克罗恩病(CD)模型小鼠肠纤维化的影响.方法:80只小鼠随机分为正常对照组、模型组和黄葵总黄酮低、中、高剂量组.除正常对照组外,其余各组均以三硝基苯磺酸(TNBS)诱导建立CD小鼠模型.造模开始时黄葵总黄酮低、中、高剂量组分别予125、250、500mg/kg黄葵总黄酮灌胃,正常对照组与模型组灌胃等量生理盐水,每日1次,连续28d.实验第2、3、4周统计各组小鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分,实验结束统计并比较各组小鼠的结肠长度/重量比值、结肠组织纤维化评分、结肠组织病理评分、Masson胶原染色评分.结果:与模型组相比,TFA组小鼠DAI评分明显降低,结肠重量/长度比值明显降低,结肠组织炎症明显减轻,结肠病理评分和纤维化评分明显降低,Masson胶原染色百分比明显降低.TFA各剂量组组间比较,中剂量组略具优势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:TFA对TNBS诱导的CD小鼠模型结肠有一定的抗纤维化作用,可用于CD的治疗.
作者：张丹；钱海华；杨柏霖；陈玉根 刊期： 2017年第03期
陈玉根教授治疗便秘首重诊断,衷中参西,科学诊断,辨证分为气阴两虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿热证,施治强调以脾胃为核心,虽有所侧重,终不离脾胃,在此基础上重用生白术独具匠心,结合西医理论合理运用益生菌,同时注重心理疏导,全方位治疗便秘.
作者：蒋峰 刊期： 2017年第03期
糖尿病周围神经病变是临床常见糖尿病并发症之一.王旭教授认为糖尿病周围神经病变发生的病因多样,病机复杂,总属本虚标实,气阴亏虚为致病之本,脉络瘀阻为致病之标,虚瘀错杂,互为因果.提出以益气养阴、活血化瘀、通络止痛为基本原则,标本同治,内外法并用,多途径综合治疗.附验案1则予以佐证.
作者：陈杰 刊期： 2017年第03期
谢林教授认为颈椎病的根本病机是外邪侵袭,化生为痰;脾肾两虚,痰湿内生;气血失调,痰瘀互结.治疗应针对各种类型颈椎病辨证论治、分清主次、内外兼治,以祛除外邪,兼补脾肾,调和气血,化痰祛湿为大法.附验案1则以佐证.
作者：陆洋 刊期： 2017年第03期
国医大师禤国维教授创解毒法治疗疑难皮肤病,注重古今研究,中西医结合,重视外治法,强调内外结合,食疗药疗相结合,因地制宜,喜用地方草药.附验案1则以佐证.
作者：梁家芬；李红毅 刊期： 2017年第03期
子宫内膜异位症是妇科临床常见病、难治病,多合并不孕,而手术是该病诊断的金标准及主要治疗方式,腹腔镜手术是常见术式.内异症不孕患者腹腔镜术后如何预防内异复发及解决生育问题是目前临床难点及研究热点.曾诚教授认为内异症不孕中医病因病机以肾虚血瘀为主,加之手术为金创之伤直损冲任胞脉,损伤先天肾气,肾虚与血瘀交织致病.治疗上强调以补肾活血法为主,结合月经周期变化进行中医药调周助孕,中西医结合孕后安胎,临证选方用药颇具岭南特色.
作者：陈敏红 刊期： 2017年第03期
目的:考察聚乙二醇硬脂酸酯15(Solutol HS15)对厚朴酚在中链甘油三酯(MCT)油溶液中溶解度、溶出度及口服生物利用的影响.方法:分别测定厚朴酚在MCT和含有不同比例Solutol HS15的MCT复合油溶液中的溶解度;采用转篮法分别测定厚朴酚油溶液和复合油溶液液体胶囊的体外溶出;进一步通过大鼠生物利用度实验,判断Solutol HS15对厚朴酚口服生物利用度的影响.结果:厚朴酚在MCT和含有1%、5%、10%Solutol HS15的复合油溶液中的溶解度分别为(29.40±0.05)、(31.92±0.09)、(44.12±0.11)、(57.33±0.12)g/L;在pH=1.2、6.8的溶出介质中,60min内相应的体外累积溶出率分别为21.80%、75.00%、87.00%、90.69%、20.80%、73.83%、80.82%、90.81%.生物利用度实验中,与厚朴酚组比较,复合油溶液组Cmax提高了3.11倍,AUC0–∞提高了2.43倍.结论:Solutol HS15能够显著增加厚朴酚在MCT中的溶解度,提高厚朴酚液体胶囊的体外溶出,同时能够提高厚朴酚的口服生物利用度.
作者：蔡艳；孙泽友；童晓东 刊期： 2017年第03期
目的:优选姜楂颗粒中干姜挥发油的提取和β-环糊精(β-CD)包合工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以挥发油提取率作为评价指标优选挥发油的提取工艺,以挥发油包合率和包合物收得率作为评价指标优选 β-CD的包合工艺,用薄层色谱法检测挥发油包合的效果.结果:挥发油提取佳工艺条件为:药材加10倍量水,浸泡1h,水蒸气蒸馏提取6h.挥发油包合佳工艺条件为:水:β-CD=30:1(mL/g),β-CD:油=8:1(g/mL),在40℃下包合3h;薄层色谱鉴定表明包合效果显著.结论:本试验确定的挥发油提取和包合工艺合理可行,为姜楂颗粒的工业化生产提供依据.
作者：张琳；张洪 刊期： 2017年第03期
蛋白尿是肾脏疾病中常见的一种临床症状,其发生发展与足细胞的损伤有密不可分的关系.氧化应激、代谢异常等均可引起足细胞损伤,导致肾小球滤过功能障碍,促进肾小球硬化.现代医学在足细胞修复方面没有明确的优势,而中医药将蛋白尿归为肾气亏虚,精微不固,给予补气健脾益肾药物治疗,可以明显改善临床症状,有效延缓肾脏病的进程,其中以黄芪为多用.目前已有多数研究表明,无论是黄芪单体还是以黄芪为主的复方,均能在一定程度上修复损伤的足细胞,为指导中医临床用药提供理论基础.但是大多数研究只是揭示了黄芪对足细胞损伤有修复作用,其具体的作用机制并不明确,这也是日后研究的重点.
作者：徐蕾；任现志 刊期： 2017年第03期
盆腔炎性疾病后遗症的诊治难点为:湿邪为病,病情易反复发作,缠绵难愈;患者病程日久,情绪易忧郁、焦虑,对治疗信心不足;治疗过程中难以选择佳组合方案.针对以上难点,当祛邪与扶正相结合,分清孰轻孰重;心理疏导,解除顾虑,树立信心;根据病情、病位、病证,选择佳治疗方案,中西结合,内外合治.
作者：于红娟 刊期： 2017年第03期
