目的:观察参萸养胃汤联合CapeOX方案化疗对中晚期胃癌患者的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法:选取中晚期胃癌患者80例,采用随机法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用CapeOX方案化疗,治疗组在化疗同时开始服用中药参萸养胃汤.2组均治疗6周后比较近期疗效、卡氏评分以及免疫指标、化疗毒副反应的变化情况.结果:近期疗效治疗组总有效率为55.00%,明显高于对照组的32.50%(P<0.05).治疗组治疗后Karnofsky评分总有效率65.00%,明显高于对照组的40.00%(P<0.05).治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01).治疗后治疗组免疫球蛋白指标(IgG、IgA、IgM)均较治疗前明显升高(P<0.05),其中IgG、IgM与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗期间白细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐及周围神经毒性等毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05),出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐及周围神经毒性发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在CapeOX方案化疗基础上加用参萸养胃汤治疗胃癌可通过改善T淋巴细胞功能,提高IgG、IgM、IgA表达水平从而提高患者的免疫功能,可有效改善患者的生活质量以及临床疗效,并且能够减轻毒副反应.
作者：杨勇；马骏；张红颖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对睡眠指标的影响.方法:将64例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.2组均予脑血管病常规治疗,同时对照组予氢溴酸西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上联合加味柴胡疏肝散治疗.比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和多导睡眠图指标变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的75.0%(P<0.05);2组治疗后HAMD评分均明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在改善觉醒时间、睡眠潜伏期、REM期和N3期睡眠方面均优于对照组(P<0.05).结论:加味柴胡疏肝散联合西药治疗PSD可提高临床疗效,同时改善睡眠状态和结构,其作用机制可能与影响脑内神经递质水平有关.
作者：胡丹；凌志香；盛蕾 刊期： 2018年第04期
目的:观察中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:将60例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用头孢西丁钠及奥硝唑注射液静滴治疗,治疗组在对照组基础上加用中药口服、灌肠及微波的综合治疗方案.治疗10d后进行疗效观察.结果:治疗组总有效率96.66%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症可显著提高临床疗效.
作者：施冬青；唐艳 刊期： 2018年第04期
目的:观察枇杷清肺饮加减联合红蓝光治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效及安全性.方法:头部脂溢性皮炎患者82例随机分为治疗组与对照组,每组41例.治疗组予枇杷清肺饮加减口服联合红蓝光照射,对照组单纯使用红蓝光照射,2组疗程均为6周.治疗前与治疗2、4、6周后对患者头皮部的皮损面积、红斑、脱屑、皮脂溢出情况、瘙痒程度进行评分,并比较2组临床疗效.结果:2组治疗后皮损面积、红斑、脱屑、皮脂溢出情况、瘙痒程度评分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),随着治疗时间的延长改善越显著,治疗第4、6周时治疗组评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗组治疗2、4、6周后愈显率均明显高于同时期对照组(P<0.05,P<0.01),且随着疗程延长,愈显率显著提高(P<0.05).结论:枇杷清肺饮加减联合红蓝光治疗头部脂溢性皮炎有一定优势,适宜在临床治疗中应用推广.
作者：陈桂升；管志强；张翠侠 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药周期疗法治疗肝郁肾虚型乳腺增生病的临床疗效.方法:选择47例患者,在经前给予疏肝理气为主,佐以补肾助阳;在经后给予补肾调冲任为主,佐以疏肝理气.治疗3个月经周期后进行疗效观察.结果:47例患者,治愈23例,显效12例,有效9例,总有效率93.6%.结论:中药周期疗法治疗肝郁肾虚型乳腺增生病疗效显著.
作者：肖思滇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨疏风清热汤化裁联合天竺雾化液治疗急性喉炎的疗效.方法:将64例急性喉炎风热犯肺证患者随机分为2组,2组均治疗组32例予口服疏风清热汤联合天竺雾化液雾化吸入,对照组32例予口服头孢克肟胶囊联合布地奈德雾化吸入,2组均治疗5d.比较2组患者治疗前与治疗3、5d后的症状、体征积分,比较治疗3、5d后2组患者临床疗效.结果:治疗3d后,2组患者症状体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5d后,治疗组症状体征积分明显低于对照组(P<0.05).治疗3、5d后,治疗组与对照组的愈显率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗5d愈显率明显高于治疗3d时(P<0.05),而对照组治疗3、5d时愈显率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏风清热汤联合天竺雾化液治疗急性喉炎有较好的疗效,且疗效具有一定持续性.
作者：熊雅岚；刘元献；胡镇；刘媛媛 刊期： 2018年第04期
目的:观察内热针联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将103例KOA患者随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组采用内热针联合中药熏蒸治疗,对照组采用内热针联合蒸馏水熏蒸治疗.比较2组患者治疗前后Lysholm评分、VAS评分及血清基质金属蛋白酶3?(MMP-3)、血清白细胞介素(IL-1β、IL-6)的变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.5%,优于对照组的80.4%(P<0.05);2组治疗后Lysholm评分、VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后MMP-3、IL-1β、IL-6值均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05).结论:内热针联合中药熏蒸治疗KOA能有效减轻膝关节疼痛,操作简单实用,其作用机制可能与MMP-3的表达及下调IL-1β、IL-6有关.
作者：张智；王业辉 刊期： 2018年第04期
目的:观察透刺相对穴结合药物治疗不安腿综合征(RLS)的临床疗效.方法:将60例RLS患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组20例.治疗组予透刺相对穴联合药物治疗,对照1组予普通针刺联合药物治疗,对照2组予单纯药物治疗.比较3组患者治疗前后不安腿综合征严重程度评定量表(IRLS)评分、生活质量评定量表(RLSQOL)评分及匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分的变化情况.结果:3组患者治疗后IRLS评分、PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组评分明显低于其他2组治疗后(P<0.05,P<0.01);3组患者治疗后RLSQOL评分均较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),且治疗组评分明显高于其他2组治疗后(P<0.05,P<0.01).结论:透刺相对穴结合药物治疗原发性不安腿综合征疗效肯定,能有效改善患者临床症状,提高睡眠质量.
作者：孔莹；徐海鹏；高伟；谭元奇 刊期： 2018年第04期
目的:观察音乐电针疗法治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用音乐电针治疗,对照组采用普通电针治疗.治疗4周后,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较2组的临床疗效.结果:2组患者的HAMD评分均大幅下降(P<0.001),且治疗组患者的HAMD评分低于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论:音乐电针疗法能有效治疗中风后抑郁,其效果优于普通电针治疗.
作者：王云 刊期： 2018年第04期
五苓散乃《伤寒论》名方之一,主要用于太阳蓄水证的治疗.原方由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成,具有温阳利水之效.我们将五苓散化裁后应用于多种妇科疾病的临床治疗,均取得满意疗效.今介绍五苓散化裁治疗妇科病验案3则(张宁主诊)如下.1 卵巢过度刺激综合征(OHSS)
作者：李子涵；张宁；武志娟；李畅 刊期： 2018年第04期
干燥综合征病机通常被认为是阴虚,但按其治疗有时无效.以一气周流理论解读干燥综合征病机为三焦气机阻滞,为上焦失于肃降而生火、中焦轴运迟废而成饮、下焦化源匮而成虚,如此气机升降失常,津液失于敷布,或痰饮阻滞,或郁而化热,伤津致燥,用一气周流理论指导干燥综合征的中医诊治以期打开临床新思路.
作者：施阳；郑桂敏 刊期： 2018年第04期
肺与脾胃之间有独特的生理病理联系,在治疗肺系疾病时可从调理脾胃入手.张仲景在《伤寒杂病论》中运用清泻胃热、行气通腑、培土制水、益胃生津、温中补虚以及扶正祛邪等方法治疗肺病取效甚佳,给我们从脾胃论治肺系疾病提供了新的思路.
作者：孔玉凤；许坚 刊期： 2018年第04期
痰饮病是由于各种原因导致水液代谢失调,水液输布异常而停聚于体内所导致的一种病证.近代著名医家张锡纯在痰饮病的诊治方面尤其重视肺、脾、肾三脏,主要有敛肾降冲、温上焦心肺、健脾升清、祛痰降逆、祛痰开通及善用生龙牡化痰降火等方法,自拟理痰汤、理饮汤、健脾化痰丸等为代表方.
作者：何霞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨加味四君子汤对结肠癌模型大鼠水通道蛋白(AQP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法:大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物组和加味四君子汤低、中、高剂量组,除正常组外,其余各组大鼠采用二甲肼(DMH)皮下注射加2%葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液饮用诱导大鼠产生结肠癌,分别灌胃给予相应药物4周后.观察各组大鼠造模、给药期间体重变化情况,比较各组大鼠干预后血清COX-2、VEGF和AQP-1含量及结肠组织中COX-2和VEGF表达.结果:造模期第3、4周,模型组大鼠体重明显低于正常组(P<0.05,P<0.01);给药期间,各给药组大鼠体重较模型组有不同程度的增加(P<0.05,P<0.01).模型组大鼠血清COX-2、VEGF和AQP-1含量明显高于正常组(P<0.01).各给药组大鼠血清COX-2含量明显低于模型组(P<0.05),阳性药物组和加味四君子汤中、高剂量组大鼠血清VEGF含量明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),加味四君子汤中、高剂量组大鼠血清AQP-1明显低于模型组(P<0.05,P<0.01).模型组大鼠肿瘤细胞COX-2、VEGF均呈强阳性表达,而各给药组阳性表达均有不同程度降低.结论:加味四君子汤能抑制结肠癌模型大鼠COX-2、VEGF和AQP-1的表达.
作者：李瑞芝；马浩清；金晓董；陈大贵 刊期： 2018年第04期
目的:探讨加味五子衍宗合剂及其组分中药对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠的丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶、果糖的影响.方法:SPF级雄性SD大鼠用腺嘌呤灌胃,?每日1次,连续4周,制备大鼠生精细胞损伤的少弱精模型.造模成功的60只大鼠随机分为模型组、五子衍宗合剂组、五子衍宗方组、仙茅+淫羊藿水提物组、仙茅水提物组、淫羊藿水提物组,每组10只.另取10只正常大鼠作为正常组.除正常组、模型组给予生理盐水,其余各组分别灌胃给予相应药物,每日1次,连续6周.实验结束后,测定各组大鼠附睾匀浆组织中α-葡糖苷酶、果糖含量,睾丸、附睾匀浆组织中MDA、SOD含量.结果:模型组大鼠附睾组织中α-葡糖苷酶含量明显低于正常组(P<0.01);果糖含量降低,但与正常组比较无统计学差异.与模型组比较,除五子衍宗方组与模型组果糖含量无显著性差异外,其余各给药组大鼠附睾组织中α-葡糖苷酶、果糖含量均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01);与加味五子衍宗合剂组比较,除五子衍宗方组果糖含量明显降低外(P<0.05),其余各组分药物组指标无统计学差异.模型组大鼠睾丸、附睾组织中MDA含量明显高于正常组(P<0.01),SOD含量明显低于正常组(P<0.01).与模型组比较,加味五子衍宗合剂组、五子衍宗方组、仙茅+淫羊藿水提物组大鼠睾丸、附睾组织中MDA含量明显降低,SOD含量明显升高(P<0.05,P<0.01);仙茅水提物组大鼠睾丸、附睾组织中SOD含量升高(P<0.05,P<0.01);淫羊藿水提物组大鼠睾丸组织中SOD含量升高(P<0.05).与加味五子衍宗合剂组比较,各组分药物组附睾组织中SOD含量明显降低(P<0.05,P<0.01),淫羊藿水提物组睾丸组织中SOD含量显著降低(P<0.01),附睾组织中MDA含量明显升高(P<0.05).结论:加味五子衍宗合剂比其他组分中药更能够改善生精细胞损伤模型大鼠抗氧化能力,降低氧化应激损伤,从而使精子活动力得到改善,其可能通过改善生殖细胞抗氧化作用和增加α-葡糖苷酶、果糖含量而提高了精子质量.
作者：廖建春；刘丽君；王钱道 刊期： 2018年第04期
于增瑞认为治疗男子不育应以治肾为主,通过辨病与辨证相结合,以益肾填精为治疗大法,自拟三紫振痿汤、解郁射精汤、滋阴液化汤、益肾种子汤.附验案1则以佐证.
作者：张志欣；刘慧杰 刊期： 2018年第04期
沪上名医何立人教授从医50余载,对原发性高血压病的治疗颇有心得,在治疗时通常将其分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、气血亏虚型、痰浊中阻型、瘀血阻滞型、金衰木侮型及冲任失调7型.附验案1则以佐证.
作者：陈修文；陈军 刊期： 2018年第04期
余江毅教授认为湿热与炎症相拟合,是糖尿病肾病发生和发展的始动因素,瘀阻肾络符合肾纤维化的病理改变,并运用湿热致瘀理论阐明了在糖尿病背景下,炎症触发肾脏纤维化的发病机制.在治疗上,余教授提出清热利湿以祛瘀,将清利湿热贯穿于疾病治疗始终,尤善用黄蜀葵花,临床效果满意.附验案1则以佐证.
作者：刘苏；刘敬顺 刊期： 2018年第04期
邵铭熙教授治疗肩关节周围炎遵循早期祛邪,后期扶正的治疗原则,依照经筋为病,以痛为腧的治疗理念,运用四指推法联合芒针透刺阳陵泉的治疗方法,针推结合,上病下治,并配合患者后期的功能锻炼,临床疗效显著.附验案1则以佐证.
作者：黄伟琪；薛明新 刊期： 2018年第04期
灵芝孢子粉是我国珍贵植物灵芝的成熟种子,具有灵芝全部的遗传活性物质,药理作用多样,能够调节免疫、清除自由基、提高机体耐缺氧能力、保护心肌细胞、抗肿瘤、调节血糖与血脂、减少肝损坏、改善中枢神经系统等.另外,灵芝孢子粉临床应用剂型多样,服用方便,安全有效无毒.对灵芝孢子粉药理作用以及临床使用情况进行系统概述,为进一步开发利用灵芝孢子粉,并为临床应用提供理论支持.
作者：杨晓青；王旭 刊期： 2018年第04期
许勉斋为近代名医,喜传统中医典籍,能熟读背诵《伤寒论》《金匮要略》,崇尚景岳学说.许老品德高尚,诚以济人为急,在内、外、妇、儿方面都有着丰富的经验,《勉斋医话》涉及伤寒、虚损、白崩、产后、腰痛、便秘等46种病症.许老认为病证多实多虚少,在治疗疾病时,注重中医经典、把握整体观念、运用中西汇通、重视脾胃运化、继承验方效方.
作者：蔺焕萍；李亚军 刊期： 2018年第04期
目的:分析古文献治疗黄褐斑的内服用药规律.方法:通过《中华医典》光盘数据库搜索古代文献治疗黄褐斑的内服处方,建立中药数据库,对用药频数、性味、归经进行统计分析.结果:内服药中以补虚药使用多,其后依次为温里药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药;使用频率高的前9味药为肉桂、茯苓、当归、五味子、附子、甘草、牛膝、熟地、肉苁蓉;药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以归肝、肾经为主.结论:古代治疗黄褐斑的内服方剂以补虚药、温里药、活血化瘀药、利水渗湿药为主要组成成分,肾气丸、六味地黄丸、四物汤、归脾汤为治疗黄褐斑的基础方,遣方用药特点为在重视先天的基础上气血同调、肝脾共治,治疗总则为调补肝肾,兼顾行气活血化瘀.
作者：丁木云；黄思斯；黄咏菁；林银哲；陈怡君；刘婷 刊期： 2018年第04期
胃癌全胃或近端胃切除术后,由于食管下括约肌的切除,抗反流功能缺失,导致胃食管反流病的发生,表现为胸骨后烧灼感、非心源性胸痛及反酸等不适,加重患者心理负担,延误术后辅助治疗.该病常以脾胃虚弱、胃失和降为基本病机,日久易聚湿成痰,化饮,化热,因此治疗需抓住疾病的寒、热、虚、实、痰浊、气郁等病理因素,在健脾和胃基础上,予以平调寒热、化痰、舒郁等治疗.
作者：胡灿红；霍介格；李检阅 刊期： 2018年第04期
叶天士在其所著《女科医案》中分门别类地记载了妇女经带胎产疾病,具体分为调经门、胎产门、带崩门、血室门.《女科医案》中的妇科学术思想大致可分为:疏肝理气,补肾并重;着重补阴,兼顾扶阳;因地制宜,长于祛湿;调补奇经,尤重冲任;扶持中土,充盈血海.探究其妇科学术思想,对传承吴门医派意义重大,亦能指导现代临床实践.
作者：徐宁；许小凤 刊期： 2018年第04期
目的:构建连翘药材HPLC指纹图谱,结合聚类分析对连翘药材质量进行分析.方法:采用HPLC法对连翘药材进行分析,所获数据使用中药色谱指纹图谱相似度评价系统构建连翘药材的指纹图谱,并运用SPSS?22.0系统进行聚类分析,以共有色谱峰的峰面积为变量建立树状图.色谱柱为Wondasil?C18?柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为35℃;检测波长为235nm,流动相为甲醇-0.3%冰醋酸进行梯度洗脱,流速1.0mL/min.结果:连翘药材HPLC指纹图谱的19个峰确定为共有峰,指认出连翘苷、连翘酯苷A、连翘酯苷B及芦丁等4个共有峰,20批连翘药材的相似度为0.862~0.978.聚类分析结果表明,连翘药材从质量上可分为两大类,分类受地域影响较大.结论:以HPLC指纹图谱为基础结合聚类分析,可以快速、准确地评价不同产地连翘的质量.
作者：张洪峰；张学强；于丽霞；陈晨；王朝宗 刊期： 2018年第04期
脾胃病的治疗以健运脾胃,升降气机为法则,方药选择多轻灵和缓,注重药物、饮食与精神疗法在脾胃病治疗中的联合应用.临证将传统中医与现代西医理论相结合,强调宏观与微观辨证互参.附验案2则以佐证.
作者：单兆伟；李秀源 刊期： 2018年第04期
