目的:对比观察平卧屈膝无负重体位和坐位对中药足浴治疗膝关节骨性关节炎(以下简称膝骨关节炎)合并腰椎间盘突出症疗效的差异.方法:选择膝骨关节炎合并腰椎间盘突出症患者85例,随机分为治疗组39例,对照组46例.2组均予子午流注低频治疗仪治疗和金骨莲胶囊口服,治疗组在平卧屈膝无负重体位进行中药足浴,对照组在常规坐位进行中药足浴,每次足浴30min,1次/d,治疗2周.比较2组患者治疗前后VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、JOA下腰痛评分改变情况.结果:治疗后2组患者VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),Lysholm膝关节评分、JOA下腰痛评分较治疗前明显升高(P<0.01)),治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.01).结论:在平卧屈膝无负重体位进行中药足浴对膝骨关节炎合并腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛和膝关节功能改善程度优于常规坐位中药足浴.
作者：李蕊；郭运岭；王雷 刊期： 2019年第03期
目的:观察从心论治青春期后女性痤疮临床疗效及对患者生活质量和焦虑抑郁的影响.方法:80例青春期后女性痤疮患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组治以清心火、安心神,予中药饮片煎服;对照组予盐酸多西环素胶囊、螺内酯口服.2组疗程均为8周.观察并比较2组患者治疗前后皮损积分、痤疮特异性生活质量调查问卷(Acne-QoL)和患者健康调查问卷-4(PHQ-4)评分变化,并比较临床疗效.结果:治疗后2组患者皮损积分、PHQ-4评分均较治疗前显著下降(P<0.01),Acne-QoL评分显著升高(P<0.01);治疗组对于情感功能和PHQ-4评分的改善明显优于对照组(P<0.05).治疗组临床愈显率为85.0％,与对照组的82.5％相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:从心论治青春期后女性痤疮临床疗效确切,能提高患者的生活质量,与西药对照组相比,更能有效地改善患者情感功能及焦虑、抑郁情绪.
作者：胡阳；李婷；俞爱华；王海瑞；马永超；柴维汉；苏红梅 刊期： 2019年第03期
目的:通过探讨帕金森病患者偏颇体质与其易感基因-富亮氨酸重复激酶2 G2385R、R1628P、G2019S、S1647T、R1441C、A419V4多态性位点之间的相关性,明确帕金森病(PD)患者易感基因各位点多态性是否为影响甚至决定该病偏颇体质类型的依据.方法:收集2017年4月至12月广东省中医院珠海医院及广东省中医院帕金森病门诊PD患者61例,根据体质类型将其分为治疗组(痰湿质21例和阴虚质20例)41例,对照组(平和质)20例.采用snapshot基因检测技术对61例不同体质的帕金森病患者行LRRK2基因多态性分析.结果:(1)61例PD患者中共有8例存在LRRK2基因多态性,总突变率为13.1％,其中G2385R、R1628P位点多态性各4例,两位点突变率均为6.56％,两位点三组间突变频率比较,差异无统计学意义(P>0.05),余4位点均发现突变.(2)G2385R、R1628P位点多态性检测结果中,治疗组与对照组基因型、等位基因比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:LRRK2基因G2385R、R1628P位点存在多态性,但不同体质类型PD患者与LRRK2基因各位点多态性间未发现明显相关性.
作者：徐敏；谢蓉；刘东生；张现伟；赵晶；蒋玉倩；陈昕；连新福 刊期： 2019年第03期
目的:观察西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者的临床疗效及其对血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的影响.方法:64例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组32例.对照组予降糖、降压治疗及缬沙坦胶囊80mg每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药圣愈汤合抵当汤加减方.12周后观察并比较2组患者临床疗效、尿微量白蛋白(mAlb)、血胱抑素C(Cys-C)、TNF-α、IL-6、血C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)及中医症候积分的变化.结果:治疗后2组患者mAlb、Cys-C、TNF-α、IL-6、CRP及中医症候积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05).2组患者肾功能均保持稳定.治疗组总有效率为90.6％,明显高于对照组的75.0％(P<0.05).结论:西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者能够有效降低mAlb,降低血清炎症因子,稳定肾功能,改善临床症状,延缓糖尿病肾病进程,提高生活质量.
作者：俞仲贤；张文军；周丽娜；安金龙；金仲达；张雪峰 刊期： 2019年第03期
目的:观察调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者的临床疗效.方法:将108例阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者随机分为2组,对照组36例予中药汤剂口服,治疗组72例在对照组基础上予调督安神法针刺,2组均治疗4周.比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.28％,明显优于对照组的75.00％(P<0.05);2组治疗后PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者临床疗效显著,能有效改善患者睡眠质量、提高睡眠效率,缓解临床症状,且无明显不良反应,值得推广应用.
作者：周驰；厉瑶 刊期： 2019年第03期
目的:观察针刺联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型颈性眩晕的临床疗效.方法:将72例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组予天麻钩藤饮口服,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗(双侧脑空透风池、脑户透风府),2组均治疗2周.观察2组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评分并评估临床疗效,同时记录2组不良反应情况.结果:2组患者治疗后颈性眩晕症状与功能评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为94.44％,优于对照组的77.78％(P<0.05).2组治疗中均无严重不良反应发生.结论:针刺联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型颈性眩晕可有效改善患者眩晕症状及头痛、颈肩痛等伴随症状,促进心理与社会功能的恢复,且安全性良好,值得临床推广应用.
作者：夏飞；虞鹤鸣 刊期： 2019年第03期
刘沈林教授是全国名中医、江苏省中医院主任医师、南京中医药大学教授、国务院政府特殊津贴专家、博士研究生导师.曾师承国医大师徐景藩教授,从事脾胃病和消化系肿瘤临床四十余年,积累了丰富经验.
作者：叶柠远 刊期： 2019年第03期
《伤寒论》《金匮要略》中存在明确的单味药物用量增减的情形.药物用量增减的主要依据有三个方面:一是症状兼变,即在原病证上出现新的症状,或者原有症状的轻重程度发生改变,或者某症状为阴性/不复存在;二是病情轻重缓急;三是患者体质强弱.药物用量增减可能会带来方剂功效主治的改变.
作者：刘阳；刘旎；范佳佳；倪胜楼；傅延龄 刊期： 2019年第03期
升降理论是中医治疗脾胃病中重要的指导理论之一,医家们根据升降理论,以不同药物之升降浮沉之性,灵活配伍组方,合理运用升提法、通降法、升降并举法,调节脏腑气机升降治疗脾胃诸多疾病,收效确切.
作者：黄宸祾；肖姣；李亦凡；朱凌云 刊期： 2019年第03期
目的:运用四君子汤含药血清干预经RNA干扰后的大肠癌SW480细胞,观察其超微结构、端粒相对长度、端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA及蛋白表达变化,探讨四君子汤含药血清防治溃疡性结肠炎癌变的可能机制.方法:培养人大肠癌SW480细胞,经RNA干扰后,予低、中、高不同剂量的四君子汤含药血清,空白胎牛血清,美沙拉嗪含药血清,分别干预48h,运用透射电镜观察细胞超微结构,荧光定量PCR(SYBR Green法)和Western blotting技术检测端粒相对长度、hTERT mRNA及蛋白表达变化.结果:经不同剂量四君子汤含药血清和美沙拉嗪含药血清干预后,RNA干扰后的大肠癌SW480细胞出现了自噬现象.各给药组端粒长度均明显小于空白组(P<0.05),其中四君子汤低剂量组端粒长度与美沙拉嗪组相当(P>0.05),中、高剂量组端粒长度大于美沙拉嗪组(P<0.05).各给药组hTERT mRNA和蛋白表达明显低于空白组(P<0.05),其中四君子汤中剂量组hTERT mRNA表达明显低于美沙拉嗪组(P<0.05),低、高剂量组hTERT mRNA明显高于美沙拉嗪组(P<0.05),低、中剂量组hTRET蛋白表达明显低于美沙拉嗪组(P<0.05),高剂量组hTRET蛋白表达与美沙拉嗪组相当(P>0.05).结论:四君子汤含药血清可能通过诱导细胞自噬,减缓炎症反应,下调hTERT表达,降低端粒酶活性,缩短端粒长度,抑制癌细胞增殖,达到防治溃疡性结肠炎相关癌变的效用.
作者：黄晓燕；王萌；刘礼剑；郑超伟；刘熙荣；李生发 刊期： 2019年第03期
殷克敬教授认为乳头溢液的主要病机为肝气郁结、脾胃气虚,辨别溢液的量、色、质等临证表现以确定其虚实属性,以便遣方用药.乳汁样溢液,质清、量不多,属脾胃气虚,治疗以补中益气汤合黄芪注射液于足三里穴位注射达到补脾益气、固摄乳汁之效;淡黄色溢液,质黏稠,多为实证,方用逍遥散加减以疏肝解郁、清热敛乳;鲜红色溢液,质清或黏稠,多为脾虚与肝火所致之虚实兼杂证,治以自拟柴枳益气清乳方,达疏肝扶脾、凉血清热止乳之效.
作者：王梦静；赵娴；张卫华 刊期： 2019年第03期
尤松鑫教授认为结直肠癌的病程,大致分为3个方面:初期肝脾不调,治以调和肝脾,常用方为柴胡疏肝散联合痛泻要方;中期热毒瘀结,治以泻火解毒,常用方为润肠丸、槐角丸等;末期脾肾阳虚,治以温肾暖脾,方以参苓白术散加减.同时尤老认为以患者主要矛盾为依据,灵活辨病,准确辨证,顾护脾胃,调肝理气,兼顾抗癌解毒,从而延长患者生命,提高生存质量.附验案1则以佐证.
作者：李潇潇；傅淑平；樊威；杜斌 刊期： 2019年第03期
王丽平教授对治疗过敏性鼻炎有独到见解,常以多种针灸方法联合应用.她根据过敏性鼻炎的病机特点,立扶正固卫之法,应用腹部腧穴扶助正气,配以灸法、拔罐法固护卫气.附验案2则以佐证.
作者：梁瑞丽；王丽娜 刊期： 2019年第03期
近年来,有临床报道中医药治疗儿童功能性便秘(FC)取得了显著的疗效,主要包括中医内治法、中医推拿疗法、针灸疗法、穴位贴敷、直肠给药、中药药浴以及中医内外治法联合应用等.虽然在研究中显示了中医独特的优势,但仍存在一些问题,如临床实验对象的纳入标准、疗效评价不一,无随访记录或随访次数不足,且中医药治疗儿童FC的研究中没有客观的评价指标、缺乏客观的基础实验数据支持等,还有待今后做进一步研究.
作者：张璇；姚笑 刊期： 2019年第03期
秉承张锡纯衷中参西的治学精神,对溃疡性结肠炎的诊疗进行思考,认为湿热即炎症,贯穿始终;炎毒是激素依赖型溃疡性结肠炎的重要病理因素,健脾益气相当于调节免疫治疗;活血祛瘀防治高凝状态;祛风化湿以解痉抗炎;宁心安神可以缓解患者的躯体症状.中西汇通以期对本病临床诊疗有所启发和促进.
作者：郑凯；沈洪；叶柏 刊期： 2019年第03期
油纱布在中医外科临床中应用广泛,但缺乏具体的使用说明,巧妙用法存乎各人之心.在创面痂盖久不脱落、溃疡创面久不愈合、各种水火烫伤、脓腔引流、填塞止血等方面,可选择合适厚度的油纱布(油纱条)外敷或填塞,选择合适的时机换药或取走辅料,以求发挥油纱布好的治疗效果.
作者：高国宇；王晓红 刊期： 2019年第03期
一般认为痰黄稠者为热,稀白者为寒,研读《医碥》,清代医家何梦瑶认为实非如此.他对痰寒热辨证总结为以下三条:(1)大抵稀白而吐疏者,必属寒.(2)因于脾气虚寒不能摄涎,频吐遍地者,必属寒.(3)吐数而因伤风郁热者,及内伤龙雷火动者,必属热.其痰之寒热的辨证思路对当今临床痰之辨治颇有启发.
作者：陈彦竹；陶思冥 刊期： 2019年第03期
目的:探讨吴门医派妇科膏方优势病种及组方特色,以供临证应用参考.方法:采集2017年10月至2018年1月我院妇科膏方处方资料,采用Excel软件对数据进行统计分析,SPSS Clementine12.0软件进行药物关联分析,挖掘基本组方特点.结果:共收集妇科膏方处方208份,按疾病分类以月经病多,单张膏方处方总剂量平均5000.41g,药味数平均38味.涉及中药品种202种,总使用频次为8004次,使用频次高的药物依次为阿胶、炒白芍、菟丝子、熟地黄、麸炒山药等,形成关联环阿胶-麸炒山药-麸炒白术-炒白芍-熟地黄-盐续断-菟丝子.组方以补药为基础,性味偏甘、温,主入肝、脾、肾经,毒性药应用较少.结论:吴门妇科膏方以调治月经病等慢性病为优势,遣方用药符合吴门妇科扶持中土,充盈血海;疏肝理气,补肾并重的学术思想;具有燮理阴阳,平调脏腑,善用血肉有情之品的特点,专科特色明显.
作者：宋如珺；黄玉宇；张夏兰；秦媛媛；胡芳 刊期： 2019年第03期
目的:应用中医传承辅助平台系统(V2.5)挖掘分析治疗骨质疏松性骨折的中医用药规律.方法:从中国知网、万方期刊数据库、重庆维普中文期刊数据库搜集整理近20年治疗骨质疏松性骨折的中药方剂,并将其全部录入中医传承辅助平台系统(V2.5),利用该系统的挖掘方法进行分析.结果:共收集相关方剂178首,经筛选后系统纳入127首,合计157味中药.分析结果显示其中使用频率排名前五的中药单药分别为当归、熟地黄、骨碎补、淫羊藿、黄芪;药物归经以肝、肾、脾三脏为主,四气以温、平居多,五味以甘为首,其次依次为苦、辛二味;常用药对频率高的为熟地黄-当归,其余常用药对多以补肾、行气、活血功效两两配对.对中药方剂进行聚类分析,得到8种新方组合,分别可应对骨质疏松性骨折三期.结论:应用中医传承辅助平台系统可以挖掘分析中药治疗骨质疏松性骨折的规律,为临床提供中医诊疗思路.
作者：曾远兵；郭哲璇；蓝江滔；戚子荣；丘青中 刊期： 2019年第03期
