目的探讨P波离散度(Pd)预测急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(Af)的临床价值.方法24例AMI伴阵发性Af者(Af组),23例AMI无Af者(对照组).通过体表12导联心电图测定P波大持续时间(Pmax)与小持续时间(Pmin),计算Pd(Pmax-Pmin).比较Af组与对照组的Pd与Pmax.同时测量左房内径(LA)和左室射血分数(LVEF).结果Af组Pd为(48.6±12.7)ms,Pmax为(124.9±15.8)ms,对照组Pd为(32.6±11.5)ms,Pmax为(110.4±13.4)ms,两者比较呈显著差异(P＜0.01).Af组LA(40.9±6.0)mm,对照组为(39.6±6.3)mm,两组相比无显著差异(P＞0.05).Af组LVEF(54.8±6.8),对照组LVEF(61.2±6.2),两组相比有明显差异(P＜0.05).取Pmax≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,预测(PAf)其敏感性分别为87%、91%、75%,特异性分别为82%、84%、91%,阳性预测分别为86%、88%、89%.结论Pd、Pmax可作为预测AMI并发PAf的可靠指标.
作者：杨东伟；魏经汉 刊期： 2006年第02期
目的比较心电向量图(VCG)和心电图(ECG)对肺心病右心室肥厚(RVH)的诊断价值.方法对60例经超声心动图(UCG)及临床确诊为RVH的肺心病者进行VCG和ECG检查.结果VCG诊断为RVH55例,检出率为91.67%,ECG诊断为RVH 26例,检出率为43.33%.结论VCG对诊断RVH的价值优于ECG,有显著差异(P＜0.01).
作者：石菲菲；郑伟；孙德利 刊期： 2006年第02期
目的以导管定位法作对照,探讨体表心电图对预激综合征(WPW)旁道(BT)者的定位价值和规律.方法回顾分析36例WPW合并阵发性室上性心动过速(PSVT),经导管定位证实为BT并行射频消融术(RF-CA)获得成功者.分析术前12导联心电图预激波极性和QRS波主波方向等参数,对照导管旁路定位结果,探讨两者之间的关系.结果①23例左侧旁路者,胸导联R波主波向上19例,占82.6%;②13例右侧旁路者,Rv1主波向下12例,占92.3%;③胸前导联移行区位于V1导联者5例,其中左侧间隔BT 4例,右侧间隔BT 1例;④δaV1.极性在左侧BT各组间有显著性差异(x2=P＜0.01),而在右侧BT组却无统计学意义(x2=P＞0.05).结论V1的QRS主波方向朝上多为左侧BT,朝下提示右侧BT;胸导移行区位于V1、V2之间应考虑间隔区BT; I、aVL导联δ波的极性对右侧旁路的定位无意义,δaV1.负向提示左前及左侧旁路,正向提示左后间隔旁路;δⅢ、aVF正向提示旁路在前,负向提示旁路在后;间隔区旁路单凭心电图定位困难.
作者：张翠香；刘淑贞；张秀婷；孙海燕；于小林 刊期： 2006年第02期
目的观察急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床特点.方法对142例AMI者,根据溶栓后有无ST段再抬高分为ST段再抬高组(A组)和未再抬高组(B组),测定血清肌酸激酶(CK)及左心室射血分数(LVEF).观察住院期间梗死相关血管再通率、充血性心衰、严重心律失常的发生情况.结果A组血管再通率较B组低,A组CK峰值较B组高,而其LVEF低于B组(P＜0.05);A组充血性心衰发生率、严重心律失常发生率高于B组(P＜0.05).结论溶栓治疗后ST段再抬高者血管再通率低,易并发充血性心衰、严重心律失常、较无ST段再抬高者临床预后差.
作者：庞霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨动态心电图(DCG)检出阵发性室性心动过速(PVT)的临床意义和发生机制.方法应用DCG自动分析系统分析室性心律失常.结果检出40例PVT 615阵次,每例发作26～472阵.属多源室性期前收缩(PVS)31例,单源PVS 9例,单形性室速18例,多形性室速12例,ST-T改变者32例.结论室性心律失常多由心肌缺氧、缺血、坏死、电解质紊乱、神经及内分泌功能失常等一种或多种因素引起.行24小时DCG监测可以提高心律失常检出率、预防不幸事件发生.
作者：张利夏；杨锦凤；宋友湘 刊期： 2006年第02期
目的以冠脉造影(CAG)结果作为标准,回顾性探讨24小时动态心电图(DCG)结合平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法对232例行DCG及TET且同时行CAG者,分析DCG及TET对CHD诊断价值.结果12导联24小时DCG诊断CHD的敏感性69.9%,特异性79.9%;TET的敏感性74.2%,特异性73.9%;两者联合时敏感性84.6%,特异性为94.2%.结论DCG与TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,其敏感性及特异性较单项检查明显增高.
作者：张琼；石兵；聂晓敏 刊期： 2006年第02期
目的研究孕产妇的异常心电图分布状况,及时发现心血管危险因素,以便更好的做好孕期保健工作.方法采用日本产Kenza-cardic12导心电图机对2000例孕产妇作常规12导联心电图描记.结果异常心电图较多的有窦性心动过速、心律不齐、ST-T改变、期前收缩(室性+房性)、预激综合征(包括短P-R综合征)、低电压、其次为束支阻滞(包括左、右束支阻滞)、房室传导阻滞(包括一、二、三度AVB)、房颤(Af)、左心室肥厚.30岁以上者心电图异常较30岁以下高.结论妇女怀孕期间异常心电图的发生率较高,高龄孕妇高于低龄孕妇.心电图检查可及时发现孕妇心血管异常,应作为妇女孕期常规检查之一.
作者：郑楚；卢艺红 刊期： 2006年第02期
目的分析老年人心房颤动(Af)的病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的现状.方法对我院1998～2002年80例老年人Af住院者的临床资料进行回顾性分析.结果患者中阵发性、持续性和持久性Af分别占23.75%、21.25%和55.0%;高血压病是常见的病因(43.78%),其次是冠心病(22.5%)、糖尿病(13.75%)和老年退行性瓣膜性病(12.5%);左房内径为持久性Af＞持续性Af＞阵发性Af.80例中发生动脉栓塞17例,占21.25%;脑卒中15例,占18.75%.华法林应用率10.0%,有12.5%未接受任何抗凝治疗.结论老年人Af常见原因是高血压病和冠心病,脑卒中是其重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生、患者充分认识和重视.
作者：姚光辉；杨荣平 刊期： 2006年第02期
目的探讨早期复极综合征(ERS)患病率与性别、年龄及机体有氧活动量的关系.方法对12760例事业单位职工进行健康查体,所有对象均做12导联心电图检查分析.结果ERS患病率为3.57%,其中男性4.19%(21～30岁占4.95%,31～40岁占4.58%,41～50岁占2.35%),女性0.47%(21～30岁占0.51%,31～40岁占0.49%,41～50岁占0.35%).轻体力活动人群患病率2.13%,中度以上体力活动人群患病率4.62%.结论ERS多发于男性青壮年,更易发生在有氧活动量较高的人群中,提示ERS与迷走神经张力增高有关.
作者：程丽玲；于晓东 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)者的心电图(ECG)改变与冠脉病变部位的关系.方法对137例临床初诊为ACS的心电图与冠状动脉造影(CAG)结果进行回顾性分析.结果137例ACS者中,冠脉存在有意义狭窄者125例,未明显狭窄病变12例,多支血管病变多于单支病变,以中、重度血管病变为主;前壁急性心肌梗死(AMI)以前降支(LAD)病变或合并多支血管病变为主,下壁AMI以右冠状动脉(RCA)合并多支血管病变为主,下壁AMI伴胸前导联ST段压低时提示合并LAD病变.结论ECG对冠脉多支病变诊断符合率低,但与相应冠脉有关联,能为ACS治疗干预和进一步CAG提供依据.
作者：唐文红；张琴；陈晓婕 刊期： 2006年第02期
目的比较不同复律方法对儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效.方法回顾性分析1994年6月～2004年6月江苏大学附属医院32例PSVT患儿的临床资料.结果32例中5例未行复律,纠正诱因后自行恢复窦性心律;应用兴奋迷走神经的方法16例,复律成功4例,成功率为25%,平均复律时间为10s;应用ATP治疗17例,成功10例,成功率58.8%,平均复律时间为11.6s;应用心律平缓慢静推13例,成功7例,成功率53.8%,平均复律时间为8.6min;应用西地兰快速饱和法9例,成功4例,成功率44.4%,平均复律时间4.9h;异搏定4例,成功2例,平均时间11.2min.结论为避免长时间的PSVT给心脏带来的负担,在心电监护下可先试行兴奋迷走神经及快速静推ATP复律,无效者再采用心律平或异搏定复律,伴有心衰者可选用洋地黄.
作者：吕进泉；杨向军；周弘；顾兆坤 刊期： 2006年第02期
关于J波临床意义,特别是异常J波与恶性室性心律失常及猝死关系,引起人们重视,2004年10月至2005年4月我院发现3例J波,报道如下.
作者：彭继晖 刊期： 2006年第02期
患者男性,73岁.因夜间发作性心悸、胸闷1月,症状加重伴头晕20min就诊.查体:血压130/70mmHg.心电图P波消失,代之以f波,R-R间隔绝对不齐,平均心室率约为100次/分;可见两种形态的QRS波:①正常形态的QRS波,时限为0.08s;②QRS波宽大畸形,时限为0.14s,起始部有预激波.预激波在Ⅱ、aVF导联为负向波形;V5导联为向上波形.心电图诊断:心房颤动(Af)合并间歇性心室预激.
作者：白国喜；彭俐；卢喜烈 刊期： 2006年第02期
患者男性,39岁.临床诊断:慢性肾功能不全.图1中P波消失,代之以间距、振幅绝对均齐的锯齿状F波,F-F间无等电位线,频率为320次/分,QRS波呈室上性,房室传导比例为2:1.
作者：李雄 刊期： 2006年第02期
患者男性,61岁.因心悸、胸闷入院.临床诊断:冠心病.查体:T 36℃,P 65次/分,BP 120/866mmHg,R 16次/分,双肺呼吸音清,肝胆未见异常.心电图检查:正常.动态心电图(图1)示:①2条为连续记录;②5条为非连续记录;窦性心律,快心率87次/分,慢心律61次/分,室性期前收缩1307个,在提前出现的宽大畸形QRS-T波形后,连续出现宽大畸形QRS-T波形,在QRS起始部粗钝,似预激波.此后出现室性夺获呈现窦性心律,之后又连续出现宽大畸形QRS-T波,两种形式交替出现.动态心电图诊断:①窦性心律;②室性期前收缩(1307个);③加速性室性自主心律(AIVR).
作者：陶迎东；孙艳辉；张亚玲 刊期： 2006年第02期
患者男性,66岁.因心悸半月来我院就诊,临床诊断:心房扑动(AF).心电图(图1)示:异位心律-AF,以2:1下传心室,心房律为282次/分,心室率141次/分.心电图特征:①正常的QRS波与宽大的QRS波交替出现;②宽大的QRS波是右束支阻滞图形,即在V1导联的rSR'型,时限大于0.12s.
作者：杜晓燕；张伊璧 刊期： 2006年第02期
患者男性,62岁.因心慌、气促、夜间不能平卧,渐进性双下肢浮肿而入院.既往有高血压病史.临床诊断:高血压性心脏病.常规心电图检查示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞.心肌酶学正常.
作者：李华 刊期： 2006年第02期
患者男性,42岁.因在卧床休息时突然晕厥,持续数分钟后清醒.于2005年5月13日急诊入院.体检:神志清、血压130/80mmHg.心电图示:窦性心律,P-R间期、QT间期正常,V1导联ST呈穹隆样抬高＞0.2mV,V2导联ST呈马鞍型抬高,T波倒置.血电解质、血脂、血糖、心肌酶谱及CnTi均正常.以后多次复查心电图无显著变化.入院后未再有晕厥发作,也未观察到室速、室颇发作,因经济原因,未植入ICD,于2005年5月14日出院.
作者：周国宝；陈亚东 刊期： 2006年第02期
患者男性,33岁.因反复心累、心悸1周就诊.门诊拟诊心律失常,急查心电图.图1为3条Ⅱ导联非连续记录.窦性心律,频率86次/分,P-R间期0.13s,QRS波0.08s,QT/QTc间期0.37/0.447s,P/QRS/T电轴52°/20°/114°.
作者：唐建军；李露；林家弟 刊期： 2006年第02期
患者男性,65岁.临床诊断冠心病.图1为心电图Ⅱ导联A、B非连续记录,示窦性心律.图1A平均心率107次/分,P-P间距560ms,P-R间期160ms.其中P5-P6、P6-P7、P7-P8间距逐渐缩短,P8-P9间距略长,之后出现长P-P间距1160ms(P9-P10).
作者：陈贇；胡伟国 刊期： 2006年第02期
患者男性,15岁.因开学军训站立过久感胸闷、头晕就诊.1周前患上呼吸道感染.听诊:心肺无异常.心律齐,BP 112/65mmHg,心率75次/分,呼吸16次/分,X线透视未见异常,超声心动描记术无异常.心电图(图1)示:P波规律出现,P-R间期0.20s,P波时限0.10s,QRS波时限0.08s,QT间期0.36s,于长Ⅱ导联可见P-R间期呈0.16s、0.18s、0.21s、0.22s、0.26s逐渐延长,而后呈跳跃延长达0.32s,且持续出现.心电图诊断:①窦性心律;②房室结双径路.快径路文氏现象后转慢径路传导.进一步做食管调搏电生理检查,以S1～S2程控期前收缩刺激调搏法,于S1～S2为690ms时可见S2-R间期跳跃式延长达0.40s.证实其为房室结双径路.
作者：许金兰；丁海英 刊期： 2006年第02期
患者女性,74岁.因突发心前区疼痛伴胸闷、气急2小时入院.既往有高血压、冠心病史10余年.体检:T36.5℃,R 20次/分,BP 77/52mmHg.精神差,神志清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音.心率42次/分,心律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无明显压痛.
作者：伍建军 刊期： 2006年第02期
患者男性,34岁.因发作性晕厥5年余,伴大汗淋漓约1分钟后清醒.醒后感头晕、胸闷、症状加重半日入院.体检:BP 94/60mmHg,心率76次/分.实验室检查:CK 189U/L,LDH 221 U/L,AST 73 U/L,肌钙蛋白阴性.临床诊断:心律失常.12导联同步心电图示:各导联未见P波,电轴左偏-87°,QRS波宽大畸形,时限0.11s,心率227次/分左右,貌似阵发性室上性心动过速.
作者：黄丽焓 刊期： 2006年第02期
患者男性,76岁.阵发性心悸、胸闷10余年,加重3小时入院.体检:BP 130/80mmHg,心律不规则,心音低钝,未闻及病理性杂音,两肺及腹部无特殊.临床诊断:冠心病.
作者：黄显娥；陈涛序；丛玉滋 刊期： 2006年第02期
例1患者男性,27岁.临床诊断:心悸原因待查.体检:BP 110/70mmHg,心界不扩大,心率80次/分,律齐,心前区未闻及病理性杂音,双肺清,血电解质及心肌酶等正常.心电图(图1):窦性心律,心率75次/分,可见两种形态的QRS波.一种为正常QRS波,QRS波时限0.05s,ST-T正常;另一种为P-R间期缩短＜0.12s,QRS波增宽(0.10s),起始可见预激波,其P-R间期固定,并伴有ST-T改变,为预激综合征.两种QRS波交替间歇出现,频率均为76次/分.心电图诊断:①窦性心律;②间歇性预激综合征.
作者：李维安 刊期： 2006年第02期
患者女性,51岁.反复心悸7年,加剧2天来我院就诊.体检无明显阳性发现,心悸发作时描记心电图(图1)示:各导联未见P波,亦未见P波,QRS波呈室上性,R-R间距规整,频率219次/分,QRS-T形态、振幅呈交替改变.心电图诊断:阵发性室上性心动过速伴QRS-T波电交替(见图1).
作者：黄志标 刊期： 2006年第02期
患者男性,33岁.临床诊断:风心病;二尖瓣置换术后.心电图(图1)示:基本心律为窦性心动过速,V1导联P波为正负双向,还可见另一形态P'波,与前者形态不同,系房性逸搏,紧随其后为提前出现宽大畸形的室性早搏(PVS).连续记录可见PVS发生于长间期后,从未单独出现,所以此PVS为继发性PVS,其发生规律服从于二联律法则.
作者：孙艳辉；刘希安；张亚玲 刊期： 2006年第02期
患者男性,80岁.因心前区不适多年,加重1周,于2005年8月11日来院就诊.门诊拟诊心肌梗死作心电图.
作者：吴妍芹；林家弟 刊期： 2006年第02期
患者男性,59岁.健康查体发现心电图异常.查体:血压105/70mmHg,脉搏65次/分,心脏听诊偶闻期前收缩、心音有力,各瓣膜未闻及杂音.实验室检查正常.胸部透视:心肺膈正常.
作者：崔勇；李志平；栾桂芹；赵东华 刊期： 2006年第02期
患者男性,17岁.图示窦性心律显著不齐,伴有频发早搏,有时呈二联律.并示:①多数早搏的R波前后有逆行P波,P波为交接性早搏即下传心室又逆传心房;②早搏的R波前后无逆行P波,为交接性逸搏只下传心室而未逆传心房,③仅有逆行P波而无R波,为交接性期前收缩(PJS)只逆行传至心房,未下传心室;④偶有窦性P波后无QRS波跟随为隐匿性交接性早搏所致.心电图诊断:窦性心律不齐.频发的PJS伴室内差异传导或未下传心室或未传至心房或隐匿发生,有时呈二联律,偶呈间位性,交接性逸搏.
作者：辛本强；李光华；胡顺菊；顾法霖 刊期： 2006年第02期
患者男性,72岁.因阵发性心悸1年,持续性心悸3天入院.既往有阵发性房颤及频发房性期前收缩史.体检:血压120/75mmHg,心率85次/分,律不齐,可闻及心跳漏搏,心音强弱不等,无心脏杂音.双肺及其他部位体检无明显异常.
作者：于安忠；唐书义；皇甫丰田；高彦 刊期： 2006年第02期
房扑虽不象房颤多见,在住院患者的心电图检测中约占0.4%～1.0%,故并不罕见.常见类型的房扑诊断并不困难,少见类型需要鉴别.现报告酷似室性心动过速的巨大F波1例于后.
作者：杨妙珍 刊期： 2006年第02期
患者男性,60岁.因心前区有短暂不适,心悸、气急就诊.体检:心界不大,心律不齐,未闻及杂音.心电图(图1)示:窦性心律,心率55次/分,P-R间期0.20s,QRS波0.08s,Q-T间期0.44s.可见提前出现P'-QRS波,P'-R间期相等,QRS波两种形态交替出现,一种V1呈rsR'型,时限0.12s,另一种V1呈rS型,时限0.08s,两种形态期前收缩的偶联间期0.56～0.60s.
作者：孙艳辉；张亚玲；陶迎东 刊期： 2006年第02期
患者男性,49岁.反复胸骨后疼痛半年入院.常于凌晨清醒时突发胸骨后疼痛呈压榨感,无放射痛,持续不到2分钟自动缓解.曾伴有大汗淋漓,有恶心感.冠状动脉造影:左主支、左前降支、对角支回旋支均未见明显狭窄,前向血流TIMI3级;右冠开口处未见狭窄,后三叉及后降支开口处可见30%局限性狭窄,远端血流通畅,TIMI 3级.
作者：胡伟国；唐瑞玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨自主神经系统活动在室性心律失常发生中的作用.方法分析无器质性心脏病室性心律失常Lown分级≥Ⅲ级69例(A组)、Ⅰ～Ⅱ级63例(B组)和对照组67例(C组)的三角指数(TI)快心率、慢心率及快与慢心率的差值.结果①A组TI比B组、C组显著降低(P＜0.05),A组慢心率比C组显著增快(P＜0.01),快与慢心率差值比C组显著缩小(P＜0.01).②A组TI阳性率较B组、C组显著升高(P＜0.01).结论副交感神经张力降低对室性心律失常的发生起着重要作用,TI降低与自主神经功能受损密切联系.
作者：路俊玲 刊期： 2006年第02期
患者男性,58岁.因心前区剧烈性疼痛,阵发性加剧1小时急诊入院.既往有高血压病及Ⅱ型糖尿病史3年.患者于1天前受凉后出现咳嗽、全身酸痛无力、无明显胸闷气促.体温37℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压170/100mmHg.
作者：昂虎 刊期： 2006年第02期
现报告2例高压电击伤致房颤于后.例1患者男性,45岁.2000年7月在工作时遭高压电击伤,当即发生头晕、心悸、胸闷、四肢无力、面色苍白,惊慌呆滞;未经治疗,休息后症状减轻,但心悸、头晕时有发生,未引起患者重视.2001年3月,因感心慌、胸闷、四肢无力渐加重,来我院就诊.心电图诊断为心房颤动(Af),经抗心律失常药物治疗后症状消失,复查心电图恢复窦性心律,随访4年未见复发.
作者：岳丽丽；孙艳辉 刊期： 2006年第02期
凡能使心肌复极异常的诸多生理或病理因素,均可引起ST-T改变.然而,对病因而言并非特异性,器质性与非器质性心脏病患者如β-受体高敏症等均可出现这种改变.笔者从临床上观察到女性患者术前常规心电图ST-T改变并不少见.现将报告如下.
作者：凌佩莹；零达红；赵秋燕 刊期： 2006年第02期
目的观察婴幼儿低血钾症的心电图改变.方法采用日本8110-K型心电图机,常规描记12导联,按小儿心电图诊断标准进行分析.结果心电图可以对低血钾症作出初步的诊断.结论心电图诊断低血钾症方便易行,便于复查,有一定的临床应用价值.
作者：邓丽萍；赵皎；王丹 刊期： 2006年第02期
心率变异性(HRV)是评价心脏自主神经对心脏控制的无创性检测指标,是预测心脏疾病发生的一项有价值方法,能准确反映交感神经和迷走神经对心脏的支配作用.本文对91例高血压病(EH,A组)与104例正常人(B组)的HRV进行分析比较,报告如下.
作者：吴剑萍 刊期： 2006年第02期
ST段变化在心电图中比较常见,它起始于J点,终止于T波的起始端,光滑而凹面向上,正常时可轻度上抬1mm或下移0.5mm,V1～V3导联可以上抬2～3mm,持续时间0.05～0.12s.ST段在一个心动周期中占时不多,却对临床医生有着十分重要的意义.几乎每个医生都在解读心电图时不能不注意它的变化,以便为临床提供各方面的信息.加深对它的了解显得非常重要,现就ST段偏移类型和鉴别诊断阐述如下.
作者：王青云 刊期： 2006年第02期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的异位心动过速,终止发作的方法较多,现报告下肢加压疗法于后.
作者：王瑞 刊期： 2006年第02期
近年来,左房扩大作为高血压病早期心脏受累的指标引起人们的关注.既往研究表明,利用心电图P波宽度和P波终末电势(Ptfv1)亦可作为判断左房扩大的指标.P波离散度(Pd)是指12导联同步记录时,不同导联中测量的P波大时限(Pmax)减去P波短时限(Pmin)之差.它的异常往往提示心房肌电生理特性发生改变.作者对30例高血压病左房扩大者的Pd进行测量和分析,并与健康组做对照.旨在探讨高血压病左房扩大与Pd的关系.
作者：张利敏；耿旭红；李增平 刊期： 2006年第02期
目的探讨心电图对诊断高血钾的临床价值.方法对50例高血钾症者的心电图与血清钾浓度进行对照分析.结果血清钾高低与心电图改变并不绝对平行,排钾困难所致的高血钾症心电图改变与血清钾测定有较好的一致性.不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现,而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变.结论心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断、判定程度和观察疗效的重要指标.
作者：崔红；孙玲；王志榕 刊期： 2006年第02期
病态窦房结综合征(SSS)是一组由多种病因引起的窦房结本身及周围组织病变的综合征.临床常以缓慢与快速心律失常交替出现,曾也称之为快慢综合征.近年来快慢综合征重新引起关注,这种现象可出现在一部分无器质性心脏病和无窦房结功能障碍者.其发生机制,表现方式和治疗选择均与SSS不同.本文收集近几年来的7例,对其临床特点作分析,报告如下.
作者：唐晓红 刊期： 2006年第02期
心房颤动(Af)是临床上常见的一种心律失常,以快速紊乱的心房除极和不规则的心室率为特点.
作者：牛惠云；孙更新；冷丽佳 刊期： 2006年第02期
应用动态心电图(DCG)监测心肌缺血将近20年,近几年来越来越受到人们的关注.通过DCG评价ST段的变化来发现心肌缺血是可信的,对于冠心病者日常生活中心肌缺血的有无以及程度的轻重有其独到之处.它可以充分反映心肌缺血的程度,对冠心病患者的预后有重要意义.但由于一些技术、诊断、仪器及导联等原因,影响了其诊断质量.在DCG的应用中应注意以下4个方面.
作者：李玲 刊期： 2006年第02期
房间隔缺损(ASD)是儿童较为常见的先天性心脏病,手术是治疗的根本方法.通过对我院2002年10月～2004年2月长期随访的60例ASD手术前后心电图结果进行了对比,对其术后早期心律失常的发生、ST-T的改变及术后各个时期各导联的电压幅度的变化,进行了动态观察,旨在了解术后患者的恢复情况,评价心电图在监测ASD手术疗效的临床价值.
作者：李增平；赵玉珍；李英华 刊期： 2006年第02期
随着心导管术的广泛开展,引起心包积血并发症的并不少见,及时治疗可挽救患者的生命,笔者在1991～1998年采用心包积血引流回输装置成功救治了9例,现介绍如下.
作者：张霞；刘国英；高琛；胡焕 刊期： 2006年第02期
小儿病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一,系病毒毒素侵犯心肌细胞引起心肌局限性或弥漫性病变.除可侵犯心肌外,亦可使心包、心内膜及心外膜受损,导致心肌收缩与舒张过程中电位变化,出现一系列心电图变化.现将我院近几年经临床确诊者的心电图改变分析如下.
作者：陈萍；隋志慧；季军 刊期： 2006年第02期
随着冠心病、心肌梗死(MI)的发病日渐趋向年轻化,回顾性分析了近几年来确诊的MI,在早期表现不典型的心电图(ECG).报告如下.
作者：李芬 刊期： 2006年第02期
下壁急性心肌梗死(AMI)有50%～70%为右冠脉闭塞的结果,梗死累及左心室膈面,在冠心病老人中占的比例较大.为探讨胸导ST段压低机理,对56例老年患者进行冠脉造影、溶栓、12导联心电图研究观察.
作者：王慧珍；邓靖 刊期： 2006年第02期
房室传导阻滞(AVB)是比较常见的心律失常,在正常人群中检出率约为2%～5%;在器质性心脏病患者中约占20%～30%,而家族性少见.笔者遇一家系,并追踪随访18年,现报道如下.
作者：翟海峡；闫露 刊期： 2006年第02期
患者女性,56岁.患高血压、尿毒症5年,因少尿24小时入院.体检:血压210/160mmHg.呼吸困难,眼睑双下肢明显浮肿.急查心电图(图1)示:各导联未见P波,心室率81次/分,QRS波宽大畸形,时限为0.16s.S波增宽粗钝,T波高耸呈帐蓬状,V2～V3导联电压高达3.3mV,心电图诊断:窦-室传导,T波改变(提示高血钾).查电解质、血钾9.5mmol/L,入院后给予控制血钾及对症处理,患者于次日死亡.
作者：靳怡 刊期： 2006年第02期
患者男性,24岁.夜间饮酒后摔倒在街头,受冻2小时后送至我院就诊.体检:神志不清,光反应迟钝,口唇发绀,四肢冰凉,无明显外伤.T 34℃(腋下),P 60次/分,BP 80/50mmHg,心率60次/分,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,双肺清,腹软无殊.
作者：成保胜 刊期： 2006年第02期
先天性心脏病病因因素种类繁多,因此没有固定模式的心电图改变,尽管如此,但心电图表现为T波高尖和ST段抬高的却不多见.现报告2例如下.
作者：许传勤；罗晓晖 刊期： 2006年第02期
患者女性,83岁.因右下腹压痛呈持续性加重3天入院.入院体检:T 36℃,P 80次/分,R 25次/分,BP 100/60mmHg,患者腹部平坦,右下腹压痛和反跳痛(+),可触及约4×5×5cm大小包块,肠鸣音减弱.
作者：许春华 刊期： 2006年第02期
患者男性,55岁.以扩张性心肌病人院.既往有慢性支气管炎、肺气肿.多次心电图显示完全性右束支传导阻滞,左心房肥大,一度AVB.临床使用地高辛0.125mg、qd,2周后复查心电图(图1)示:基本心律为房颤,Ⅲ导联QRS形态两种,主波向上或向下交替出现,QRS时限＞0.12s,既形成双向性室速,V5导联出现室性期前收缩(PVS),QT时间缩短.心电图诊断:双向性室性心动过速.
作者：杨镒敏 刊期： 2006年第02期
患者男性,72岁.因发作性心悸20余天伴呼吸困难10d入院.否认既往心脏病、晕厥史.体检:BP 98/80mmHg,心界向双侧扩大,心率98次/分,心音低钝,未闻及心包摩擦音.
作者：刘冬梅 刊期： 2006年第02期
例1患者男性,46岁.因突发晕厥4小时于2004年5月26日入院.患者4小时前坐在椅子上和人聊天突发晕厥,3～4min后清醒,伴大小便失禁,醒后感觉视物模糊、乏力、胸闷.既往体健,无阳性家族史.入院后查心超、脑电图、头颅MRI、血液常规、生化,心肌酶及甲状腺激素均正常.心电图提示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,ST段下斜型及马鞍型抬高(V1抬高0.3mV,V2抬高0.7mV,V4抬高0.4mV).
作者：卢瑛；朱月霞；杜于茜 刊期： 2006年第02期
患者男性,80岁.因多尿、多饮、消瘦20年,胸闷憋气5年,加重1天伴晕厥4次入院.晕厥时因在院外,无法确定晕厥原因,但晕厥时无尿失禁及抽搐表现.查体.T 36℃,BP 135/80mmHg.神志清,颈静脉轻度充盈,心率98次/分,心律规整,心音略减弱,未闻及杂音.
作者：于树君；于桂英 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年人无痛性Q波心肌梗死(ONPQMI)心电图(ECG)改变与临床诊断特点.方法回顾性分析17例的ECG改变与临床症状的关系.结果17例中ST-T抬高符合Q波急性心肌梗死(AMI)13例,抢救治疗无效死亡6例;符合陈旧性及恢复期心梗(MI)4例.结论异常Q波,ST-T动态改变或T波倒置,结合临床病史和相关检查全面分析,除外非梗死性Q波,ECG对ONPQMI有重要诊断意义.
作者：肖慧敏；蒋建华；杨法 刊期： 2006年第02期
急性心肌梗死(AMI)是常见内科急症,通常是因持久与严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死,从而产生具有相当特征的临床症候群.其症状、心电图表现及血清酶个体差异较大,典型病例不难诊断,不典型者则易于误诊,漏诊,严重影响病人预后.现选择3例症状不典型的AMI进行分析,报告如下.
作者：鄂小青 刊期： 2006年第02期
目的探讨QT离散度(QTd)、校正的QTd(QTcd)对肥厚型心肌病(HCM)恶性心律失常发生率的预测.方法分析59例HCM(A组)和无心血管疾病者59例(B组)同期检查QTd、QTcd进行对照分析.结果A组较B组QTd、QTcd明显增大.结论HCM者QTd、QTcd增大与恶性心律失常的发生有关,其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常致QTd增加有关.
作者：周春；牟晓雯；于笑峰 刊期： 2006年第02期
目的探讨原发性高血压左室肥厚(EHLVH)与心律失常的关系.方法观察125例EHLVH者(A组)与同期125例原发性高血压左室正常者(B组)的心律失常发生情况.结果A组心律失常发生率明显高于B组(发生率66.5%),室性、房性心律失常发生率A组明显高于B组.均存在显著差异(P＜0.01).结论EHLVH者有较高的心律失常发生率,尤其是室性心律失常,提示应积极治疗原发性高血压(EH)、逆转左室肥厚(LVH)以降低恶性心律失常及心脑血管事件的发生.
作者：解佩华；林绍彬 刊期： 2006年第02期
目的观察肥厚性心肌病(HCM)的临床特点.方法对36例HCM者的临床表现、心电图(ECG)及超声心动图(UCG)检查结果进行分析.结果大多数HCM都有心、脑缺血临床表现;ECG有多种变化,以ST-T改变多见,占69.4%;UCG检查具有诊断价值.结论结合临床、ECG及UCG结果可对HCM作出准确的诊断.
作者：零达红；凌佩莹 刊期： 2006年第02期
对新生儿心血管监护系统的加强,新生儿心律失常的报道日益增多.它有自身特点,与年长儿不同.现将我院2002年1月～2005年7月收治,经体检及心电图检查确诊的36例新生儿心律失常(不包括窦速和窦律不齐)进行总结分析如下.
作者：杨震英；邵宪花；陈震；齐骥 刊期： 2006年第02期
患者男性,18岁.反复心悸发作10年,阵发性胸闷、心悸伴头晕、乏力4天,于2004年10月3日入住急诊科.入院时为阵发性室上性心动过速(PSVT)(图1).经静脉注射心律平未见复律,改用异搏定静注后,转为窦性心律、预激综合征(WPW),随即又转变为宽QRS波心动过速,再用直流电复律仍未奏效,后改用胺碘酮静脉注射,转为窦性心律、WPW.12导联ECG示A型WPW(图2).拟作射频导管消融术(RFCA)转入心血管CCU病房.
作者：韦启灵；郑建光 刊期： 2006年第02期
