目的 探讨平板运动试验(TET)后出现的缓慢心律失常能否作为对窦房结功能评价的依据.方法 从TET后出现缓慢心律失常10例中筛选8例,应用Bruce或MOD-Bruce方案进行TET检查,以①运动中或运动停止后出现ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV(于J点后80ms测量)且持续1min以上;②运动中或运动后出现ST段呈损伤缺血型抬高≥0.2 mV为阳性标准,与冠状动脉照影(CAG)结果对照.结果 TET 6例为阳性,CAG 4例为单纯右冠状动脉开口处狭窄,1例为双支病变,3例冠状动脉无明显狭窄(包括2例TET阴性者),缓慢心律失常均发生在运动终止后2min左右,表现为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交接性逸搏心律.结论 TET后出现缓慢心律失常与冠状动脉的病理基础有着密切关系,与个体的神经因素也有一定关系,能否用来评价窦房结功能尚需进一步探讨.
作者：潘晓杰；曲丹丹；洪丽；林治湖 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对无LVH的健康人200例(A组)、有LVH之非健康者100例(B组)及无LVH非健康者100例(C组)的各项心电指标进行分析.计算A组SaVR及C值的均数及标准差,按照统计学原理确定其正常值范围,大于正常值上限作为ECG诊断LVH的新标准,并与传统标准[1]、罗氏等标准[2]比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感性、特异性及准确性.结果 ①A组SaVR的电压均值(mm)为9.25±2.65,正常值范围为4～14; C值电压均值(mm)为男性24.88±6.78、女性19.46±6.52,正常值(mm)范围男性11～38、女性7～32.以SaVR>14;C值男性>38、女性>32作为ECG诊断LVH的新标准.②SaVR、C值、传统标准及罗氏等[1]标准诊断LVH的价值比较:敏感性分别为37%、75%、52%、61%;特异性分别为99%、92%、70%、90%;准确性分别为68%、83.5%、60%、77.5%.③C值男性>38mm、女性>32mm同时有QRS波电轴左偏或ST～T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别为88.6%、89.7%、94.1%;C值男性>38mm、女性>32mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别43.3%、78.8%、91.5%.④C值在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值差异无统计学意义.结论 SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值,新标准C值是传统标准及罗氏等标准很好的补充,可大大提高ECG诊断LVH的准确性.
作者：陈青萍；黄学成；袁智萍；李少春；刘宇田；黄宁；邓梓谦；张凤玲 刊期： 2009年第02期
目的 了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变.方法 对尚未治疗组(A组)、化疗组(B组)及放化疗组(C组)恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图(DCG),对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST-T改变等进行对比分析.结果 24h高心率、低心率、平均心率及24h总心率,B、C组与A组比较具有非常显著性差异(P<0.01及0.001).B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异(P<0.05),但高心率、低心率无显著性差异(P>0.05).>100次/24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异(P<0.05),A与C组间具有非常显著性差异(P<0.01).B与C组间房性期前收缩具有显著性差异(P<0.05),但室性期前收缩无显著性差异(P>0.05).A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异(P<0.01),但B与C组间无显著性差异(P>0.05).室性心动过速三组间无显著性差异(P>0.05).A与C组间ST-T改变具有非常显著性差异(P<0.01),但A与B及B与C间无显著性差异(P>0.05).结论 化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用.动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案.
作者：罗群；蒲小燕；何静；余萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨多项心电图电压标准在高血压左室构型中的表现.方法 研究Cornell、Sokolow-Lyon、Gubner-Ungerleider、∑QRS指数与高血压左室构型相关性,并比较四种电压标准在异常左室构型的敏感性、特异性.结果 ①Sokolow-Lyon指数在向心性重构组,向心性肥厚组增高;②∑QRS指数:异常左室构型组均增高;③Cornell、Gubner-Ungerleider指数仅在向心性肥厚组增高.另一方面:①向心性重构组:Sokolow-Lyon指数、∑QRS指数增高;②向心性肥厚组:四种电压标准均增高;③离心性肥厚组:仅∑QRS指数增高.结论 ∑QRS指数对高血压异常左室构型有着高度敏感性,而Cornell与Gubner-Ungerleider指数有着高度的特异性.四种电压标准在不同的左室构型有着相应的改变.
作者：陈灼焰；江挺；卓闽彬；颜小玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨冠状动脉介入治疗对冠心病患者存在的焦虑或抑郁状态的影响.方法 采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分,观察术前、术后焦虑或抑郁状态的变化.结果 248例手术成功者应答率为100%.术前有129例患焦虑,其中72例处于焦虑状态(29.03%)、57例肯定焦虑(22.98%),两者占总调查人数的52.02%.88例患抑郁,其中46例处于抑郁状态(18.55%)、42例肯定抑郁(16.94%),两者占总调查人数的35.48%.出院时,120例仍有焦虑,其中70例处于焦虑状态(28.23%)、50例肯定焦虑(20.16%),两者占总调查人数的48.39%.95例患抑郁,其中48例处于抑郁状态(19.35%)、47例肯定抑郁(18.95%),占总调查人数的38.31%.结论 成功的冠脉介入治疗,不能有效地改善冠心病患者焦虑或抑郁状态.
作者：金晓萍；陈绍良；单守杰；阚静 刊期： 2009年第02期
目的 观察扩张型心肌病(DCM)24h 12导联动态心电图改变.方法 58例均经心脏超声检查诊断为DCM,再行24h 12导联动态心电图监测.结果 所有病例动态心电图均有异常改变,以心律失常为常见.其中室性心律失常56例(96.6%),房性心律失常43例(74.1%),ST-T改变32例(55.2%)、室性心动过速29例(50.0%).心功能越差,复合性心律失常越多见.传导阻滞25例(43.1%),房室肥大27例(46.6%),Q-T间期延长24例(41.4%),异常Q波8例(13.8%)等.结论 DCM有多种心电图表现,其多发、多样性心律失常对DCM早期诊断有重要意义.有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查.
作者：曾德芳；唐艳琼；杨鹏；王力英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨长期住院的精神分裂症患者伴发焦虑和抑郁对心电图变化的影响.方法 对符合要求的住院精神分裂症患者在入院时、3年后进行定期的心电图检查和简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定并进行比较.结果 入院时及3年后简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表两次评定结果之间均有差异(P<0.01),心电图正常范围与异常范围之间精神分裂症患者伴发焦虑抑郁比较,均无显著差异(P>0.05).结论 焦虑和抑郁对心电图变化的影响可能与脑不对称反应有关,用药期间应注意加强心电图检查.
作者：刘政疆；侯月梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨预警心电图对冠心病诊断、治疗及预后方面的价值.方法 对经筛选后100例冠心病者应用24h动态心电图(DCG)进行了回顾性分析.结果 出现预警心电图的冠心病者52例(C组),无预警心电图的冠心病者48例(B组),对照组(A组)为无器质性心脏病健康者42例.A、B、C三组:SDNN、PNN50、HRVTI、TO≥0%、TS≤2.5ms/R-R间距、复杂型室性期前收缩例数等指标.C组与A组、C组与B组、B组与A组比较P<0.01.心源性猝死例数C组与B组、B组与A组比较P<0.05,C组与A组比较P <0.01,均有显著性差异. 结论 预警心电图对冠心病的诊断、治疗、预后有着重要的临床意义.
作者：李玲；于有贵；王一欣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨平板运动试验中QRS时限延长对冠心病的诊断价值.方法 疑诊冠心病患者176例分别行冠状动脉造影术和活动平板运动试验,测定QRS时限和ST段下移值,分析上述指标对冠心病诊断的的敏感性、特异性和阳性预测值.结果 冠心病组运动后QRS时限明显延长(87.13±7.47ms vs 76.52±7.63ms,P<0.01),而对照组运动前后QRS时限无显著性差异(72.51±6.83ms vs 75.66±7.42ms,P>0.05).以运动中和运动后QRS延长>3ms 、ST段呈水平型或下斜型压低≥1 mm(J点后80 ms)作为阳性评定标准,预测冠心病的敏感性为81.6%、77.2%,特异性84.5%、70.7%,阳性预测值91.2%、83.8%.两者联合应用的敏感性、特异性和阳性预测值分别是76.3%、87.9%和92.6%.结论 QRS时限延长和ST段下移是可靠的诊断冠心病的运动心电图指标,两者联合应用可提高冠心病诊断的特异性和阳性预测值.
作者：刘红源 刊期： 2009年第02期
患者男性,22岁.因心悸、头晕2d伴晕厥2次入院.查心肌酶CK 286U/L.临床诊断:心肌炎.入院时心电图(图1A)示:窦性心律,高度房室传导阻滞.经治疗后3d心电图恢复正常.但6d后心电图(图1B)示:心动过速,R1、R2、R3波的QRS波群呈rs型,其前有相关P波,为窦性节律.
作者：吴再涛；杨玫；高伟 刊期： 2009年第02期
患者男性,66岁.临床诊断:冠心病.心电图(图1)示:为同次心电图单导记录中Ⅱ及aVF导联连续记录.Ⅱ导联中窦性P-P间距1.16s,频率52次/分.P-R间期0.14s,QRS波呈完全性左束支阻滞(CLBBB)图型.T波直立而圆滑,Q-T间期0.58s.aVF导联P-P间距0.58s,频率103次/分.
作者：罗玉兰；周从义 刊期： 2009年第02期
患者女性,77岁.因反复胸闷气促2年,乏力、心悸半天入院,查体:神清,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率45次/分,律不齐,心界向左扩大,双下肢无水肿.临床诊断:冠心病,心律失常,心功能Ⅲ级.心电图(图1)示:为V1、V3导联同步记录.
作者：王大英；陈万春；陈盈泰 刊期： 2009年第02期
患者女性,85岁.因胸痛、气促两周就诊.查体:血压140/86mmHg.心界向左下扩大,心率88次/分,心律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音.临床诊断:原发性高血压,冠心病,左心心力衰竭.超声心动描记术示:左心室增大,左心室舒张期顺应性降低,左心功能下降.心电图(图1)示:QRS波群增宽达0.12s,V1导联QRS波呈rsR′型,各导联终末波增宽>0.04s,并伴有QRS波群及T波电压成5:3交替.心电图诊断:①窦性心律;②完全性右束支传导阻滞;③复合性电交替.
作者：张丽萍；熊霖；张杨；张瑞芬 刊期： 2009年第02期
患者男性,20岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图(图1)示:为Ⅱ导联连续记录.连续短P-P间距(0.66～0.75s)后,突然出现两组长P-P间距,分别为1.02及1.16s.长P-P间距不是短P-P间距的倍数,也不符合P-P间距渐短突长的规律.长、短P-P间距的P-R间期均为0.16s.第2个长P-P间距的P波略显低平,上述现象反复出现.心电图诊断:①窦房交接区双径路伴慢径路逆传?②窦性期前收缩未下传?
作者：于亚杰；周从义 刊期： 2009年第02期
患者男性,87岁.因反复活动后胸闷、气促1年,加重2周入院.查体:血压158/70mmHg,心率65次/分,律不齐,无杂音.血清钾2.8mmol/L.心电图(图1)示:R1、R2呈rSr′型,其前有P波,P-R间期0.24s,P-P间距0.88s,QRS波时限0.12s,心率68次/分,为窦性节律.
作者：王大英；陈万春；汪蔚青 刊期： 2009年第02期
例1 患者男性,28岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图(图1)示:P-P间距呈渐短突长周期性、规律性改变.经测算两组文氏周期的等长传导间期分别为2.56及2.60s,则窦性周期分别为0.64及0.65s,P-R间期0.14s,则窦性周期分别为0.64及0.65s,P-R间期0.14s,下传的QRS波呈qR型,时限、形态正常.心电图诊断:①窦性心律;②窦房文氏阻滞(呈4:3下传).
作者：王梅英；张永斌 刊期： 2009年第02期
患者男性,63岁.因心悸、气短来院就诊.心电图(图1)示:窦性P-P间距0.53s,频率113次/分.P波后每间隔1次窄QRS波群出现一次宽QRS波群,窄QRS波群时P-R间期0.16s,QRS时限0.06s,为正常心搏.宽QRS波时P-R间期为0.10s,QRS时限0.12s,起始部可见δ波,V1导联的δ波为负向,V2～V6导联的δ波为正向,为B型预激.
作者：陈洁；井俊平 刊期： 2009年第02期
患者男性,61岁.因头晕、视物黑矇反复发作4h就诊. 查体:体温36.6℃, 脉搏48次/分,呼吸18次/分,血压105/75mmHg.听诊心音低钝,律不规整,各瓣膜无杂音.触无震颤,心脏相对浊音界正常.心肌肌钙蛋白2.3ug/L,CK-MB 29u/L.心电图示:完全性左束支传导阻滞,急性下壁、右室心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞.
作者：仪忠直；荆友森；水淇升；张宝方 刊期： 2009年第02期
患者女性,70岁.因反复心悸,胸闷18年,胸痛伴大汗淋漓5min入院.既往有高血压、冠心病史.查体:血压90/60mmHg,心界向左下扩大,心率69次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,两肺未及特殊.起病1h 30min查心电图(图1A)示:窦性心律,左前分支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.03～0.05mv,V2～V6导联T波直立.
作者：李志勤；熊霖；张丽萍；符赛琼 刊期： 2009年第02期
例1 患者男性,76岁.因腹胀、纳差、恶心、呕吐、右上腹胀痛伴心慌、胸闷、头晕、全身乏力于2007年10月12日入院.外院CT提示肝右叶原发性巨块型肝癌,AFP>1000μg/L.临床诊断:肝硬化失代偿期,原发性肝癌.查体:体温36℃,血压100/60mmHg,心界不大,心率80次/分,节律齐,腹平软,肝区叩击痛(+),移动性浊音(+).
作者：时翠华；周继光 刊期： 2009年第02期
患者男性,30岁.因感胸闷、头昏就诊.体检心动过缓、律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音.血压114/75mmHg.心电图(图1A)示:窦性心动过缓,频率50次/分,P-P间距1.18s.P-R间期0.15s,QRS波形态、时限正常,各导联ST-T无切迹.舌下含服舒喘灵2mg,30min后心电图(图1B)示:P-P间距0.60s,频率100次/分,P-R间期,P波及QRS波形态与图1A相同.心电图诊断:①图1A:二度Ⅱ型窦房传导阻滞(2:1窦房传导);②图1B:正常心电图.
作者：黄丽焓 刊期： 2009年第02期
2008年10月,我院对济南某地质单位在职及离退休职工进行年度健康体检,现将826例心电图检查的结果分析如下.
作者：刘卫民；袁惠民 刊期： 2009年第02期
在心电学的实践中,我们应该提倡科学思维的方式,辨证唯物主义的哲学态度,形式逻辑的推理方法去探究心电学原理与临床应用的价值.现就临床心电学若干问题探讨如下.
作者：毕建林 刊期： 2009年第02期
选择本院2005年～2007年87例18～49岁的青中年女性,术前心电图有ST-T改变者进行心得安药物试验.现总结分析如下.
作者：郭惠玲；谌亮 刊期： 2009年第02期
老年人心律失常在临床上非常多见,轻者可引起患者不适,重者可危及患者生命.是威胁老年人身体健康的重要因素.动态心电图(DCG)检查做为诊断老年人心脏疾病常用的无创性检查方法之一,与静态心电图相比,不仅可以大大提高心脏病的检出率,也为疾病的治疗提供了辅助手段,在人口老龄化的今天,具有重要的现实意义.
作者：冯晔 刊期： 2009年第02期
窦性激动起源及传导异常所致的心律失常统称为窦性心律失常,如窦性心动过速、窦性心动过缓及窦性心律不齐等,是临床多见的心律失常之一.临床上窦性心律失常的心电图诊断多不困难,但少数表现复杂,且有临床病理意义者,容易与其它心电图表现混淆,造成分析困难或判断失误.对这些表现特殊的窦性心律失常进行分析和讨论,可减少误诊.现报告如下.
作者：孙海燕 刊期： 2009年第02期
心电图ST-T改变,在临床上比较常见,引起心电图ST-T改变的原因很多,可能为正常变异或功能性疾病所致,也可能为器质性疾病所致.我院近5年在职工体检中检出中青年女性心电图ST-T改变50例,为探讨其临床意义,现报告如下.
作者：张其连 刊期： 2009年第02期
随着医学的不断发展,监护技术已经成为临床上获得正确治疗与护理的重要依据.其中,心电监护仪在危重及大手术后的生命体征观察上起到了及时、准确、形象、直观的作用,但与此同时,也给患者的身心造成了不同程度的损伤[1],李艳芬[2]等报道52.7%的患者心理压力增加.
作者：乔羽 刊期： 2009年第02期
1 资料与方法13例心电图资料均取自24h12导联同步记录的动态心电图某一时段中P-R间期有明显差异的10s Ⅱ导联心电图片段进行分析.其中例1～5为住院患者,例6～13为门诊患者.例5经心内电生理检查证实,并作了射频消融术.
作者：吴卫红 刊期： 2009年第02期
冠心病心律失常是临床常见病,常会出现心悸、胸闷、乏力等症状.从而影响正常的生活和工作,故应给予有效的治疗.笔者采用步长稳心颗粒、脑心通治疗冠心病心律失常65例,疗效满意,现报告如下.
作者：白利军；黄艳贞；姚艳艳 刊期： 2009年第02期
早期复极综合症(ERS)是一种生理变异的心电图改变,而非器质性心脏病,其与超急性期心肌梗死(AMI)和急性心包炎相似,在临床上极易造成误诊.我院于2001年2月～2004年8月共收治ERS 9例,误诊5例.现分析误诊原因如下.
作者：林青松；姜丽宁 刊期： 2009年第02期
心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常之一,其发病率呈逐年上升趋势.我们通过对58例Af患者心电图的观察,对Af所伴发的特殊心电图现象进行分析.
作者：黄显娥 刊期： 2009年第02期
阿托品为一种M胆碱酶受体阻断剂,其主要药理作用为对乙酰胆硷能节后纤维支配的效应器官有选择性的阻断作用.临床上常用于治疗平滑肌痉挛的内脏绞痛和缓慢性心律失常等.此处尚有助于诊断与鉴别诊断某些心律失常.
作者：王玲 刊期： 2009年第02期
麝香保心丸是近年来用于冠心病治疗的重要中成药之一,广泛的临床应用表明其有明显的抗心绞痛作用.本文观察该药治疗冠心病心绞痛合并频发期前收缩30例,报告如下.
作者：张平 刊期： 2009年第02期
例1 患者女性,65岁.因行走中突然昏倒2h急诊入院.入院时处于昏迷状态,血压189/108mmHg,心电图正常,CT:左侧基底节区出血伴血肿形成.临床诊断:左侧基底节出血,高血压病(3级,极高危).急行颅内血肿清除术.术后症状体征无改善,复查心电图正常.次日晨02:40病情加重,血压降至90/49mmHg,反射消失.立即进行抢救,并复查心电图(图1)示:交接性逸搏心律,Q-T间期缩短.经抢救无效死亡.
作者：王力英；曾德芳 刊期： 2009年第02期
患者男性,40岁.因咽喉部灼痛伴恶心3h至门诊就诊.既往身体健康.查体:一般情况尚好,血压120/70mmHg,心界不大,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无特殊.心电图(图略)示:窦性心律,P-P间距0.92s,心率63次/分,QRS波及ST-T无明显异常.40min后患者在医院中行走过程中,突然倒地,面色青灰,神志不清.
作者：李志勤；戴静；龙佑玲；符赛琼 刊期： 2009年第02期
患者女性,因产程中窒息复苏后6天入院.查体:体温39℃,心率78次/分,呼吸38次/分,血压30/18mmHg,反应差,口周无青紫,全身皮下水肿,皮肤湿冷,皮肤、粘膜重度黄染,前囟2.5cm×2.5cm,膨隆,张力稍高,双侧瞳孔等大等园,光反射迟钝,心律齐,心音低钝,双肺呼吸音粗糙,闻及少许湿性啰音,腹胀明显,肠鸣活跃10次/分,四肢张力较高,双手阵发性痉挛.
作者：杨雪松；杜云蕙；唐咏 刊期： 2009年第02期
患者女性,72岁.因发作性右侧头痛3天持续11h入院.既往有高血压病史3年,无头痛发作史.3天前出现阵发性右侧头痛,持续10～30min可自行缓解,反复发作4次,未引起特殊注意.11h来头痛呈持续不缓解,经口服脑宁片治疗,效果不佳而入院.查体:血压120/70mmHg,神清语利,急性痛苦面容.双肺未闻及罗音.
作者：田文健；杨启明；李建华；安艳丛 刊期： 2009年第02期
患者女性,39岁.因孕9+个月,腹疼入院待产.由于患者属高龄产妇,又对宫缩疼痛不能耐受,强烈要求剖宫产.术前常规检查:一般情况好,心肺听诊无异常.血压:140/80mmHg.心电图(图略)示:正常.
作者：陈洁；井俊平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)者T波峰-末间期(Tpe)及Tpe离散度(Tped)与室性心律失常发生的相关性之预测价值.方法 对82例AMI者按是否伴有室性心律失常,分为室性心律失常组(A组)和非室性心律失常组(B组).分别测量其入院24h内首次心电图的R-R间距、Q-T间期、Q-Tp、Tpe以及Tped,并进行分析.结果 Tpe及TpedA组较B组明显延长,两组比较具有显著性及非常显著性差异(P<0.05及0.01).结论 在AMI者中,A组Tpe及Tped均较B组明显延长,具有统计学意义,有望成为预测室性心律失常及预后的临床指标.
作者：刘东奇；张荣；庞小菲；张春玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨非心脏手术围手术期糖尿病(DM)者术前、术中及术后心律失常发生情况.方法 应用动态心电监测DM者(A组)100例,分析手术前、中、后室性心律失常,伴快速心室率的心房颤动、二度以上房室传导阻滞发生情况,并与非DM者(B组)285例比较.结果 A组36例(32.72%)发生显著的心律失常(室性心律失常、伴快速心室率的心房颤动、二度以上房室传导阻滞),高于B组47例(16.8%),有统计学差异(P<0.05).A组术中、术后高危室性期前收缩发生率明显高于B组,有显著性差异(P<0.05).A组术中、术后与术前相比室性心律失常、心房颤动发生率明显增加,具有统计学差异(P<0.05).结论 DM者心律失常发生率高于非DM者,且术中、术后心律失常发生率高于术前.
作者：韩雪；李波；张红珊；尹琳；张麟；徐韬；纳志英 刊期： 2009年第02期
目的 总结急性心肌梗死(AMI)早期不典型心电图(ECG)改变与临床的诊断特点.方法 回顾性分析36例临床确诊的AMI者在发病24h内早期不典型ECG,与各自发病前ECG进行对比分析总结.结果 36例无典型AMI临床症状者19例(占53%),有3个诊断特点和不典型ECG表现6个特点.结论 不典型AMI的临床诊断应综合分析,部分AMI早期ECG表现虽不典型,但具有与AMI相关的固有特点,早期识别有助于诊断.
作者：吴芹；孟庆慧；亓云玲；杨丽；邓晓利；李玲 刊期： 2009年第02期
目的 观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 将入选病例60例随机分为2组,治疗组(A组)口服稳心颗粒及胺碘酮片,对照组(B组)口服胺碘酮片,疗程均为4周.结果 总有效率A组为93%,B组为87%,二组比较无显著性差异(P>0.05),胺碘酮应用总量A组比B组减少1/2,二组比较有显著性差异(P<0.05).结论 稳心颗粒对室性期前收缩有一定的疗效作用,并可减少胺碘酮的用量.
作者：崔宏旻；马霞 刊期： 2009年第02期
目的 观察和分析器质性心脏病患者心率震荡现象的变化,探讨其临床意义.方法 选择临床上明确诊断为器质性心脏病伴室性期前收缩(PVS)者(A组)30例.另选择年龄、性别相匹配的有PVS而无器质性心脏病者30例做对照组(B组).所有受试者均进行24h动态心电图(DCG)检测,计算HRT指标:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值.结果 器质性心脏病患者TO为0.13±3.79%,TS为3.80±6.11mm/R-R,与B组比较均有非常显著性差异(P<0.001).结论 器质性心脏病患者HRT现象明显减弱或消失,HRT可能对器质性心脏病患者的预后有一定帮助.
作者：胡红梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性右室心肌梗死(ARVI)的心电图诊断价值.方法 对42例确诊ARVI的心电图进行回顾性分析.结果 V4R导联ST抬高≥0.1mV是ARVI早期诊断的佳指标;下壁急性心肌梗死(AMI)时,ST抬高幅度STⅢ>STⅡ、STV2↓/STaVF↑≥0.5强烈提示合并ARVI;ARVI易伴发缓慢心律失常.结论 体表心电图对ARVI早期诊断简便、实用,且有价值.
作者：于鹏飞；柳丽萍；李晓君 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高血压伴室性期前收缩(PVS)者窦性心率震荡(HRT)的变化及意义.方法 选择伴PVS的高血压者(A组)和无器质性心脏病的PVS者(B组)各70例,记录其24h动态心电图(DCG).分别计算HRT的起始值(TO)和震荡斜率(TS),比较两组之间的差异.结果 A组TO明显高于B组(P<0.01),TS明显低于B组(P<0.05).结论 高血压患者窦性心率震荡减弱,提示心脏自主神经的调节功能受损.
作者：孙萍；王无锡 刊期： 2009年第02期
目的 应用国产封堵器介入治疗动脉导管未闭(PDA)36例、房间隔缺损(ASD)23例、室间隔缺损(VSD)1例、PDA并VSD 1例,并对近期疗效进行观察.方法 80例均经临床和经胸超声心动图确诊,采用经导管介入封堵术治疗.术后即刻采用造影或术后72h行经胸心脏超声检查观察疗效.结果 PDA、ASD、VSD成功率分别为97.2%,100%,95.2%,不成功原因为缺损或导管直径过大,术中未发生任何重要并发症.结论 应用国产封堵器介入治疗PDA、ASD、VSD是一种成功率高、并发症少的可靠方法.
作者：陈世忠；张林潮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心电图预测左心房扩大的诊断价值.方法 回顾104名患者同期的心超和心电图资料,分析心电图P波各项指标对左房容积的相关性;以二维心超的左房容积值>45 mL为标准值,计算心电图中各诊断标准的灵敏度、特异度及ROC曲线.结果 P波间期、P波面积、PtfV1及P/P-R指数和左心房容积的相关系数分别为0.809、0.745、0.829及0.437(P<0.01),均为显著相关; P波各项诊断标准的灵敏度为32.77%～73.62%、特异度为50.94%～100%,总体特异度较好而灵敏度较差.ROC曲线面积法显示各方法依次为PtfV1≤-0.04mm·s(0.912)、P波面积>4ms.mV和P波宽度>110ms(0.884和0.878)、P/P-R >1.6(0.667).结论 P波形态和左房容积有很好的正相关性,心电图仍是诊断左心房扩大简便易行的方法.
作者：沈灯；王祎；仇玉兰；胡伟国；施佳；金惠根 刊期： 2009年第02期
目的 探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)心电图各项诊断标准的价值以及肺型P波的形态、振幅、时限对心肺功能损害程度、预后的关系.方法 对157例CPHD患者的心电图进行分析.结果 仅心电图诊断CPHD时,单项主要条件高检出率为51%,随着主要条件逐渐增多,阳性检出率随之增高.心电图上具有主要条件的总数145例,阳性检出率高达92.4%.三角型肺型P型10例,其中心功能Ⅳ级5例(50%),死亡5例(50%).结论 CPHD者出现三角型肺型P波,病情重、预后差、病死率高.
作者：韩玉清 刊期： 2009年第02期
目的 分析132例窄QRS波心动过速,评价体表心电图(ECG)的6种指标在鉴别阵发性室上性心动过速(PSVT)类型中的价值.方法 132例均经心内电生理检查和ECG作对比.结果 132例PSVT患者中,71例(54%)为房室折返性心动过速(AVRT),57例(43%)为房室结折返性心动过速(AVNRT),4例(3%)为房性心动过速(AT).结论 预测AVRT的指标:①窦性心律下有预激波出现,特异性100%;②逆行P波的出现且R-P-/P--R<1,特异性90.2%;③QRS波电交替,特异性95.1%.AVNRT的预测因子是:①V1导联假性r′波,特异性94.7%;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现假性S波,特异性100%;AT的预测因子是:P-波出现且R-P-/P--R≥1,特异性96.9%.
作者：张正海；刘长虹；张建军 刊期： 2009年第02期
目的 观察改良后的心得安试验对结果判断的影响.方法 选择心电图上具有非特异性ST-T改变186例,口服心得安片20mg,服药后30、60、90、120min各描记心电图,比较服药前后的ST-T变化.结果 只做服药后90min描记,就能达到试验目的 .结论 改良后的心得安试验节省时间,节约医疗费用,不影响结果判定.
作者：马芷琴；干艳捷；何琼；肖美娟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨动态心电图(DCG)对诊断冠心病心肌缺血与平板运动试验(TET)比较.方法 对33例经冠状动脉造影(CAG)者,将其的DCG结果与TET检查结果,以CAG结果为标准.分析比较两者的诊断符合率、敏感度、特异性.结果 DCG检查符合率75.7%、敏感度86.0%、特异性50.0%;TET检查符合率78.7%、敏感度84.6%、特异性57.0%,两者在冠心病心肌缺血的检出率方面无显著性差异(P>0.05).结论 DCG检查在诊断冠心病心肌缺血较TET检查独具优势.检出的心肌缺血指数,预测心性危险性方面更有临床价值,应将DCG检测心肌缺血更多应用于临床.
作者：于雪芳 刊期： 2009年第02期
川崎病(KD),又称皮肤粘膜淋巴结综合征,由日本学者川崎富作于1967年首次描述和报告.该病是一种好发于5岁以下儿童、病因未明的血管炎性疾病,以发热、双侧球结膜充血、口腔黏膜炎症、手足硬肿、皮疹以及颈部淋巴结肿大、血小板增高、血沉增快、C-反应蛋白增高为其临床特征.
作者：吕进泉 刊期： 2009年第02期
并行心律(PSR)是由一个或多个外周具有传入阻滞保护屏蔽,并且存在不同程度传出阻滞的并行节律点规律地发放冲动引起的,其起搏点可位于心脏的任何部位,以心室多见,其次为房室交接区,少见于心房、窦房结.
作者：马淑英 刊期： 2009年第02期
Brugada综合征是一种与心脏性猝死密切相关的离子通道疾病.患者的心脏结构多正常,典型的心电图表现为右胸导联(V1～V3)ST段呈下斜型或鞍型抬高,临床常因心室颤动或多形性室性心动过速引起反复晕厥,甚至猝死.1992年由Brugada两兄弟首先报道.近几年来国内有关Brugada综合征的报告日益增多,这是对该综合征认识提高、普及、重视的结果.
作者：王福军；石翔；周晓英 刊期： 2009年第02期
区域协同医疗示范工程是对国家医疗卫生服务模式创新的重大举措.作为创新国家医疗卫生服务模式的重大实践,建立现代医疗卫生保障模式--医院、社区、家庭三位一体的心电检查和监护服务系统具有非常重要的意义.利用远程医学模式和新式远程心电设备和网络技术,远程心电监护系统的应用在示范工程中将直接服务于广大百姓.
作者：卢喜烈；陈运奇；赵军平；郑兵；唐爱萍 刊期： 2009年第02期
患者女性,76岁.5年前因冠心病、病态窦房结综合征植入DDD双腔起搏器.近一个月来常感头晕,偶有黑矇,多发生在吃饭、刷牙时,即来我院检查.动态心电图示:起搏器呈房室顺序起搏,频率65次/分,R3～R5基线处可见大小不等毛刺状的肌电干扰波,R4感知了肌电干扰信号,误认为P波,触发心室起搏呈频率跟踪的VAT工作模式.
作者：马伟；王凤秀；贾邢倩 刊期： 2009年第02期
