目的 探讨夜间呼吸时相的周期及形态特点与心率变异的关系.方法 对66例被试者用标准指导语控制5次/min,10次/min,15次/min均匀呼吸调节指导,同步用动态生理参数记录仪记录心电和呼吸波型.结果 呼吸调节的周期变化和心率的RR间期变化完全同步.夜间存在4种不同呼吸模式:连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律,单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律.结论 连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制.单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律不符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制,可能存在另外的窦性心律不齐机制.因此,由呼吸引起的HRV变化是否完全反映心血管自主神经平衡调节的变化,还需要更多的探讨.
作者:沈仲元;刘仁光;Shin Lin;余平;章其虎;郁伟林;竺英祺;瞿敏红 刊期: 2012年第03期
目的 研究高血钾患者与体检健康者间的T波时间和T/QT比值的差异,探讨高血钾患者的T波时间值和T/QT比值作为诊断高血钾的参考值的可行性.方法 63例高血钾患者和100例体检健康者通过12导心电图重叠波分别测出T波时间值、QT时间值及T/QT比值,并进行统计学分析.结果 高血钾患者与健康体检者的T波时间值分别为104~131 (117.27±13.42) ms、121 ~ 150 (135.87±14.58) ms,差异有统计学意义(P<0.05);T/QT比值分别为0.28~0.34(0.31±0.03),0.34~0.42(0.38±0.03),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血钾患者与体检健康者相比,T波时间和T/QT比值有明显差异,高血钾患者T波时间值、T/QT比值可作为临床诊断高血钾的参考值.
作者:郑文凯;刘林勇;康虹 刊期: 2012年第03期
目的 对房性期前收缩诱发阵发性心房颤动(房颤)患者动态心电图(DCG)与心脏彩超(PAF)检查结果进行临床分析.方法 选择55例阵发性房颤患者与55例非阵发性房颤患者的动态心电图与心脏彩超检查结果进行比较分析,并经彩超检查测量左房大小.结果 阵发性房颤组24小时房性期前收缩发生次数明显多于对照组;引发房颤的房性期前收缩联律间期明显短于对照组房性期前收缩联律间期;房颤组组内数据相比,引发房颤的房性期前收缩联律间期短于房颤发作前近一次单发的房性期前收缩的联律间期;房颤组左房内径与对照组比较差异无统计学意义,但对于房颤持续时间大于1h的患者,其左房内径明显大于对照组.结论 阵发性房颤的发作和维持与房性期前收缩的提早量以及发生频率、左心房的大小及自主神经的调控能力等有密切关系.阵发性房颤维持时间的长短与心房增大的程度亦有临床意义.
作者:於龙;郑先菊 刊期: 2012年第03期
目的 观察经食管心房调搏终止室上性心律失常的疗效.方法 选择经临床和心电图确诊为快速室上性心律失常患者99例,采用3种非程控刺激法经食管心房调搏终止室上性心动过速.结果 93例阵发性室上性心动过速,亚速起搏终止16例,超速抑制终止75例,未终止2例;6例房扑,猝发脉冲终止.结论 经食管心房调搏终止室上性心律失常,安全、有效、迅速,值得推广应用.
作者:徐卫红;郝秀琳 刊期: 2012年第03期
目的 通过分析健康体检者心电图与冠心病危险因素的相关性,探讨心电图对具有冠心病危险因素的健康人群罹患冠心病的预测价值.方法 将1 664名健康体检者中心电图异常者定为阳性组,正常者定为阴性组,分别测定与冠心病危险因素相关的数值,并进行统计分析.结果 阳性组高血压发生率、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组总胆固醇含量、三酰甘油含量、吸烟率高于阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 心电图与冠心病危险因素呈相关性,对具有冠心病危险因素的健康人群罹患冠心病有预测价值.
作者:乔洁;张姝兰;董敬 刊期: 2012年第03期
目的 探讨不同导联参比点对体表正常心电图假性改变形成的影响.方法 分别以头胸导联右前额和Wilson导联中心电站为参比点,同步记录100例健康体检者Wilson及其扩展导联(V1~V6、V7~V9 V3R~V8a)和头胸导联(HV1 ~ HV9 、HV3R~HV8R)相同测试点的心电图.分别计数与比较相同测试点两种导联出现假性改变(宽或(和)深Q波而无R(r)波,或倒置T波)的心电图例数,并进行x2检验.结果 常规Wilson扩展导联V4R~V8R记录的心电图均为宽或(和)深Q波而无R(r)波,假性改变100例(100%),对应头胸导联HV4R~HV8R记录的心电图均为rs、RS或qRs波,假性改变0例(0/100);常规Wilson扩展导联V3R~ V8R均为倒置T波,假性改变100例(100%),部分V1导联出现倒置T波,假性改变25例(25%);对应头胸导联HV1和HV3R~HV8R均为正立T波,假性改变0例(100%).比较两导联系统记录的正常心电图的假性改变的例数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头胸导联参比点电位低于Wilson导联,头胸导联未出现正常心电图的假性改变.导联参比点电位决定体表正常心电图假性改变的形成.
作者:马宗辉;周翔 刊期: 2012年第03期
目的 探讨室性期前收缩后U波形态、振幅、方向的改变在心血管病中的临床意义.方法 对30例常规心电图室性期前收缩后U波改变的患者,根据其临床资料进行回顾性分析.结果 在30例中,室性期前收缩后U波增高的为21例(70%),其中冠心病15例、高血压4例、急性心肌梗死2例.室性期前收缩后U波倒置的为9例(30%),其中冠心病心肌缺血4例、高血压4例、急性心肌梗死1例.结论 室性期前收缩后U波形态的改变多发生于心血管疾病,尤其多发生于冠心病与高血压病,对心血管疾病的诊断具有重要意义.
作者:范宇鸣 刊期: 2012年第03期
目的 应用外科植入左室起搏电极进行心脏再同步化治疗心衰,并报道1例双腔起搏器植入患者改为左室心外膜电极植入的方法.方法 总结两个心脏中心临床经验,对介入冠状静脉窦左室电极植入失败患者进行外科植入左室心外膜电极.结果 所有患者随访均存活,无手术相关并发症,患者心功能得以改善,平均LVEF从术前的(32.7±5.5)%提高到(39.2±8.1)%,左室舒张末直径缩小.结论 通过改进外科技术,起搏电极导线的植入点可在侧后壁进行选择,从而能更好地改善血流动力学,起搏电极导线脱位和膈神经刺激的发生率较小.
作者:周宏;李振;贺贵宝;盛晞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRv)的相关性.方法 对56例高血压患者行24小时动态血压监测的同时行24小时动态心电图监测.根据血压晨峰情况分为两组:晨峰组(31例),血压晨峰为起床后2小时内平均收缩压与睡眠时低平均收缩压(低收缩压及其前后2次血压的平均值)之间的差值≥55mmHg,其他为非晨峰组(25例).分析24小时动态心电图计算机自动给出心率变异性参数的关系.结果 晨峰组SDNN、SDANN、SDNN、PNN50与非晨峰组间差异有统计学意义.结论 具有高血压晨峰现象的患者心率变异性偏低,提示交感、迷走神经功能平衡降低,心室肌电不稳定性增加.
作者:刘斌;林家弟;陈序;张弢;李霞;李露;卜佳;周咏梅 刊期: 2012年第03期
患者女,71岁.因间断性活动后发憋、气短4年,加重伴胸痛1 周入院.临床诊断:①冠心病、缺血性心肌病、慢性充血性心力衰竭、不稳定性心绞痛;②2型糖尿病.住院期间心电图见图1(本图系V6导联连续记录心电图):P波按顺序出现,PP间期0.72 s,频率83次/min,PR间期0.16 s;QRS波群有3种形态且.均宽大畸形,其中 R'2、R'5、R'10提前出现,联律间期相等,完全性代偿间歇;R3、R6、R11也宽大畸形,其前的P波及PR间期与正常窦性相同,是正常窦性激动下传,它们的宽大畸形是由于其落入了R'2、R'5、R'10形成的相对/不应期,此处发生了干扰.心电图诊断:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,频发室性期前收缩,室内差异性传导,干扰现象.
作者:王力明 刊期: 2012年第03期
患者,男,72岁.因近1个月来头昏、黑矇来我院就诊.查体:血压175/110 mmHg,呼吸、体温正常;听诊:心音低钝,心底部及心尖区以3/6级的喷射样收缩期杂音为主,心律慢而不齐,心界向左后下方扩大;两肺大部可闻及湿性哕音;神志清醒,行动迟缓,其余无异常.常规同步12导联心电图诊断:①窦性心动过缓(心率47次/min);②部分ST-T改变,提示心肌缺血;③左心室肥大可疑.遂行24h动态心电图检查,次日显示(图1)总心率68 751次,慢心率26次/min,为缓慢型交界性逸搏心律;快心率122次/min,为短阵性房性心动过速;大于2.5s的停搏有113个,长1次全心停搏长达9.468 s,发生于凌晨02:58:41;
作者:李宁;周丽 刊期: 2012年第03期
患者,男,41岁,因感冒心慌胸闷来院就诊,心电图如图1Ⅱ导联、图2V5导联所示:窦性心律,PP间期规则为920 ms,频率65次/min,PR 间期160 ms,QRS 120 ms,Ⅱ、V5呈RS型,S波宽钝,均可见提前出现的P'-QRS-T波群,P'埋于前次心动周期的T波点,P '异于窦性P波,P'R间期>120 ms,QRS为室上性,代偿不完全,图1R3~R4为480 ms,图2R4~R5为520 ms.心电图诊断:窦性心律、完全性右束支传导阻滞、房性期前收缩,房性期前收缩揭示 3相右束支超常传导.
作者:陈黎平;凌燕 刊期: 2012年第03期
患者,男,55岁.因心悸、胸闷及心前区疼痛1月,加重2天来院就诊.每次发作持续5 ~8 min,可自行缓解.多次常规心电图检查未见异常.既往临床诊断:冠心病.查体:血压138/80 mmHg,心界不大,心率80次/min,律不齐,可闻及期前收缩,心脏各瓣膜区无病理性杂音,双肺呼吸音清.就诊时心电图为窦性心律,室性期前收缩.进行动态心电图检查期间发生心绞痛,回放分析(图1)14:33左右窦性心律,心率72次/min,aVF、V5导联ST段呈下斜型轻度抬高,随后出现短阵性室性心动过速,频率约150次/min,值得注意的是,同一导联的室性搏动的ST段较窦性显著抬高,其QRS波、ST段与T波形成单个三角形,QRS波轮廓难于辨认,呈现典型巨R型改变,且持续反复发生.约14:35 ST段基本恢复正常,室性搏动亦消失.后经冠状动脉造影显示右冠脉及回旋支高度狭窄.
作者:刘文婷;刘尚武 刊期: 2012年第03期
患者,男,62岁.有扩张性心肌病、慢性房颤病史20多年,反复发生胸闷、气促、心悸.因胸闷、气促、心悸、浮肿20余天而于201 1年7月1日入院治疗,诊断为扩张性心肌病、2型糖尿病、慢性肾功能不全,经治疗,病情缓解出院.出院后第3天又出现胸闷、气促、心悸,不能平卧,于7月30日再次入院.查体:体温36.2℃,脉搏30次/min,呼吸30次/min,血压80/60 mmHg.神清,慢性病容.坐位,口唇发绀,双肺呼吸音低,无哕音,心界扩大,心率30次/min,律齐,心尖区闻及收缩期3/6级吹风样杂音,肝脾未扪及,双下肢无水肿.BS 9.8 mmol/L,NTPBNP 5 233 ng/L,CnI≤0.16 ng/L,BUN 20.77 mmol/L,CR 279 μmoL/L,K 6.18 mmol/L.心脏彩超示全心扩大,室壁运动幅度弥漫性减弱,二、三尖瓣中量反流.
作者:田君华;王福军;向芝青 刊期: 2012年第03期
患者,女,63岁.因心悸、气短伴双下肢浮肿5个月,加重3天入院.有高血压病史20年,平时夜间睡眠过程中打鼾,鼾声响亮并伴有憋气.查体:Ⅲ度肥胖,体重指数> 25 kg/m2,血压150/90 mmHg,心率60次/min,心律齐,心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹软,双下肢浮肿.实验室检查:血清钾3.4 mmol/L,血清钠147 mmol/L,血清钙1.26 mmol/L,血糖、血脂及心肌酶正常;心脏X片显示心影增大,双肺间质性改变;心脏多普勒超声检查提示左室内径正常高限;心电图常规12导联正常.临床诊断:高血压(Ⅲ级),心功能Ⅲ级(NYHA分级),肥胖症.入院后给予降血压、消炎、纠正心功能不全和补钾等对症治疗.
作者:程娟;刘尚武 刊期: 2012年第03期
急性脑损伤后由于心血管系统发生了复杂的病理生理变化,临床上心电图可有不同程度的改变.我院心电图室对100例急性脑损伤的病例进行分析,观察到急性颅脑损伤与心电图变化有密切关系,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组急性脑损伤患者100例,其中男73例,女27例,年龄在23 ~ 65岁之间.所选择的病例:①有明确脑部外伤史;②入院后均在急性期(伤后48 h内)行头颅CT扫描,均证实有颅内血肿;③首次心电图检查均于伤后12 h内进行;④既往健康,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性基础病病史;⑤未服用洋地黄、β-受体阻滞剂等影响窦性心律的药物.
作者:史征;尹长友 刊期: 2012年第03期
心电图中的T波代表心室复极波,系在ST段之后反映左右心室肌复极过程中的电位变化.其位于动作电位曲线的3位相,相当于快速复极末期,系钾离子快速外流所致.T波在心电图上具有重要的诊断价值,其形态和方向取决于T向量环在各导联轴上的投影.正常T波形状呈圆钝状,无挫折或切迹.其近支由基线缓慢上升达顶点,随即迅速下降,故T波两支不对称,近支坡度较远支为小.T波的方向一般与QRS的主波方向一致,在Ⅱ、Ⅲ、V4~V6导联中常直立,aVR导联中倒置.在aVL与aVF导联中,若QRS主波向上且R波>0.5 mV时,则T波一般是直立的,反之则低平、倒置.在Ⅲ、V1~V3中变异较多,T波可为直立、平坦、双向或倒置.
作者:李素梅;胡斌祥 刊期: 2012年第03期
患者,男,18岁,因阵发性心慌4~5年入院.入院前经常出现阵发性心慌,突发突止,每次持续1~2h左右,每年发作1~2次,发作时无晕厥,曾行心电图检查示室上性心动过速,为行射频导管消融来我院诊治.体检:血压105/72 mmHg,体温36.5℃,呼吸19次/min,心率82次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图:窦性心律,正常心电图.血细胞分析、生化全套、凝血三项、肝胆胰脾肾B超、心脏彩超、胸片均正常.临床诊断:室上性心动过速.
作者:王玥;孙海涛 刊期: 2012年第03期
心包炎引起的心包积液在临床表现和心电图特征上酷似急性心肌梗死,极易被误诊,因两者治疗原则截然不同,如果误诊可能会带来不良后果.本文从l例心电图酷似急性心肌梗死的心包大量积液患者入手来探讨两者的心电图特点和鉴别意义.患者,男,47岁,5h前突然晕厥而入院.入院时,意识尚可,诉头晕、胸闷胸痛、呼吸困难.
作者:廖品亮 刊期: 2012年第03期
动态心电图(DCG)在心血管疾病检查领域中越来越显示出它的优势,特别在基层医院,没有冠脉造影的条件下,是心血管疾病检查的重要手段,即使有冠脉造影的检查条件,也毕竟是有创检查,不能为大多数患者所接受,而动态心电图的检查随身携带,不受监测距离影响,不受体位变化及活动限制,实用、高效、无创、安全、可靠、方便易行.其心电信息量远远大于常规心电图.目前,动态心电图检查仍是院外和日常生活中发现冠心病和无症状心肌缺血的唯一方法.
作者:郝东娜 刊期: 2012年第03期
目的 研究急性乙醇中毒患者心电图改变及其临床意义.方法 对130例不同程度的急性乙醇中毒患者心电图进行分析.另以60例正常人心电图为对照组.结果 急性乙醇中毒患者出现心电图异常现象,与正常组比较,心电图异常率差异有统计学意义(P<0.05),异常组中Ⅱ度与Ⅲ度之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性乙醇中毒会损害心脏,中毒程度越深、饮酒量越大,其伤害程度也越大.
作者:王军英 刊期: 2012年第03期
患者,女,84岁.2012年2月13日因咽痛、咳嗽、低热2天来我院内科就诊.患者既往有冠心病、高血压病史1O余年.心电图(图1)示窦性心律,PP间期规则,心率83次/min,PR间期固定,时限0.13s,V1导联的QRS波群呈两种形态交替出现,一种呈rS型,时限0.09 s,另一种呈R型伴切迹,时限0.13s.心电图诊断:①窦性心律;②间歇性完全性右束支传导阻滞(非频率依赖性).结合本例患者病史、临床表现及相关检查,考虑与心肌缺血有关,予以药物治疗后,随访半年,此心电图现象未再发生.
作者:徐铮;沈吉;刘俊;谈剑诚 刊期: 2012年第03期
近20年,右室相关心律失常越来越受到医务工作者的重视,其多发于青壮年患者,易导致心源性猝死,多见于致心律失常性右室心肌病、Brugada综合征、/右室流出道室性心动过速、位于右侧旁路的预激综合征等,现将这些疾病的心电图及临床特点作一综述,希望对从事相关专业的医务工作者有所帮助.
作者:严霞;李慧 刊期: 2012年第03期
患者,男,25岁,室间隔缺损修补术后,因活动后心慌7个月入院.门诊心电图(图1)示房性心动过速(3:2传导);心室预激(左束支阻滞?).入院后因心悸症状加重再次复查心电图(图2)示宽QRS波心动过速,室率240次/min,呈左束支阻滞(left bundle branch block,LBBB).血压 120/80 mmHg;血氧饱和度99%;神志清楚.给予盐酸胺碘酮注射液静脉泵人及改善心功能等处理后患者感觉心慌较前明显好转.
作者:黄汉钦;刘鸣 刊期: 2012年第03期
患者,女,61岁,因视物不清、意识模糊2天以急性脑血管意外诊断人院.既往有高血压病史.入院查体:血压125/80 mmHg,心率70次/min,心音有力、心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音.实验室检查:血清钾3.43 mmol/L,血清钠140.5 mmol/L,血清钙2.46 mmol/L,二氧化碳结合力23.1 mmol/L,肌酸激酶103 U/L,肌酸激酶同工酶14 U/L,乳酸脱氢酶185 U/L,α-羟基丁酸脱氢酶154 U/L.CT提示左侧颞、顶、枕叶脑出血破入脑室,中线移位.
作者:杜志海;刘尚武;胡艳霞 刊期: 2012年第03期
患者,女,68岁.因鼻塞、咳嗽1 周,加重伴发热l天入院.1962年时因感冒后乏力就诊,心电图和胸片提示风心病,未作进一步检查.1981年时作心脏超声示先天性心脏病,房间隔缺损,未作介入或手术修补治疗.50岁后渐出现活动耐量受限,易疲劳,口唇紫绀,下肢反复浮肿,近3年无法登至2楼.查体:体温38.5 ℃,血压100/70mmHg,神志清楚,呼吸稍促,口唇和指端紫绀,颈软,颈静脉无充盈,肝静脉反流征阴性,心率105次/min,律齐,心界向两侧扩大,各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音粗,左侧中下肺可闻及湿哕音.
作者:谈剑诚;王少治;陆洁;程有伟;查晴;张天贶;张大东 刊期: 2012年第03期
心电图自动化诊断系统是指将人工编制的心电图诊断程序,由计算机判读.人们采用计算机诊断心电图的技术已有30余年的历史,并取得了可喜的成就.但目前我国心电图自动化诊断水平仍处于起步阶段.1 为什么要创建中国心电图自动化诊断系统?心电图应用于临床已经有110年的历史.目前,我国医疗单位每年描记心电图约2.5亿人次,动态心电图监测3 500万份,描记长度达7 000余万公里,是名符其实的心电图大国.如此长的心电图,仍然靠落后的人工方式分析诊断,耗时费工.我国注册医师860万,会看心电图的医师占少数,而且判断心电图的标准也不一样.这种落后的判读心电图的方式,是制约我国心电图发展的瓶颈因素之一.
作者:卢喜烈 刊期: 2012年第03期
目的 探讨心律震荡对冠心病患者预后的预测价值.方法 选择60例冠心病患者(冠心病组)及30例健康志愿者(对照组),进行24 h动态心电图检查,分别测定震荡初始、震荡斜率以及全部正常窦性RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、全部RR间期中,相邻的RR间期之差大于50 ms的个数占总的RR间期个数的百分比(pNNS0)等心率变异性系数,并进行统计分析.结果 与对照组相比,冠心病组震荡初始值明显升高,震荡斜率值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组的SDNN、RMSSD、pNN50明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠心病组室性期前收缩后窦性心律震荡减弱,提示患者的自主神经功能明显受损,心律震荡可作为冠心病患者预后的预测指标之一.
作者:冯湘红;江辉;杨冬冬;孔宏;张蕾;张媛;余媛;戚妙君;段园;王丹 刊期: 2012年第03期
阿托品试验主要是解除迷走神经对窦房结(SAN)的抑制作用,从而来检测窦房结的起搏-传出功能,以判断窦性心动过缓属迷走神经功能亢进还是功能低下或属病态窦房结综合征(SSS).随着临床电生理学研究的深入,自主神经张力改变所致的窦房结、房室结(AVN)及传导系统功能障碍逐渐被人们所认识,对SSS的诊断方法也日趋完善.
作者:陈舒;叶焕文 刊期: 2012年第03期
目的 观察冠状动脉介入术后患者应用国产替罗非班的临床效果.方法 选择冠状动脉介入术后患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组均采用常规治疗,在此基础上观察组加用国产替罗非班,按0.4μg/(kg·min)静脉滴注,30 min后改为0.1 μg/(kg·min).观察两组治疗前后心电图ST段,血小板聚集率,住院期间、术后1个月、12个月心绞痛和主要不良心脏事件(MACE)发生率以及出血并发症.结果 用药前与用药后36 h比较,观察组心电图缺血明显改善,血小板聚集率显著降低.术后1个月、12个月心绞痛及MACE发生率下降.与对照组相比,其出血并发症差异无统计学意义.结论 冠状动脉介入术后患者应用国产替罗非班能改善其心肌缺血,加强抗血小板作用,且安全性良好.
作者:高阳;宋佳;王军;李爱华;张振刚 刊期: 2012年第03期
目的 探讨运动平板试验中心脏变时功能不良的临床意义.方法 将326例临床拟诊冠心病患者进行运动平板试验和冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组.根据组间比较观察心脏变时性指数对冠心病诊断的价值.结果 心脏变时性指数标准与ST段诊断标准比较,敏感性、特异性、准确性间的差异无统计学意义,但两个标准联合诊断时,敏感性和特异性显著高于单个指标诊断(P<0.01),准确性间的差异无统计学意义.冠心病组心脏变时性指数低于非冠心病组,心脏变时性指数与冠脉病变束支有相关性,心脏变时性指数3支病变亚组小于单支病变亚组(P<0.01).结论 运动试验中心脏变时性指数标准联合ST段标准可显著提高冠心病诊断的敏感性和特异性,心脏变时性指数是冠心病严重程度及预后的一项重要指标.
作者:何义明;杨洁 刊期: 2012年第03期
运动是人类常见的生理性应激,同时也是检测心脏灌注和功能实用可行的方法.运动试验是通过一定负荷量的生理运动,了解患者生理及病理变化的技术,是目前对已知或可疑心血管病,尤其是冠心病,进行临床评估的重要的有价值的无创性诊断试验.虽然运动试验是安全的,但因属于诱发试验,仍有一定的危险性.多项研究证实,预期每10 000例试验中有10人发生死亡或心肌梗死[1].因此在运动试验中会有意外事件发生,本院采用专业技师与医生共同配合的模式操作此项试验,现将我们的体会报告如下.
作者:余凤琴 刊期: 2012年第03期
血清钙浓度高于 2.75 mmol/L,称为高钙血症(hypercalcemia),心电图表现为ST段缩短或消失,认识这种心电图特征,有助于高钙血症的诊断和治疗.1心电图特征①ST段缩短或消失,QRS波群之后即继以T波(图1).
作者:纪忠宇;卢喜烈 刊期: 2012年第03期
1定义正常心室内传导,室上性QRS时间小于110 ms.在心室内传导障碍的情况下,室上性激动下传的QRS时间>110 ms,QRS-T波形既不像左束支传导阻滞,也不像右束支传导阻滞图形,称为非特异性心室内传导阻滞(nonspecific intraventricular block).这是一种常见而又未引起重视的心室内传导障碍,在心电图描记工作中可以经常见到.
作者:卢喜烈 刊期: 2012年第03期
连续3次或3次以上窦性或房性激动与交界性或室性激动在房室交界区发生绝对干扰所形成的分离,称为干扰性房室分离(interference atrioventricular dissociation).房室交界区是干扰易发生的部位,也是分离的好发部位.伴有心房或心室夺获者,称为不完全性干扰性房室分离;无夺获心搏者,称为完全性干扰性房室分离.
作者:卢喜烈 刊期: 2012年第03期