目的探讨中药益气活血剂对高脂饮食兔动脉粥样硬化的预防及其作用机制.方法取纯种新西兰大白兔50只,随机分为4组:正常对照组、高脂模型组、益气活血预防组及益气活血治疗组,观察时间为2月.治疗前后检测血脂,治疗结束后分别取主动脉组织作脂质定量,测胸主动脉粥样硬化斑块面积和内膜、血管壁厚度等.结果①益气活血剂治疗可以降低高脂模型组血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,其中甘油三酯水平显著降低(P＜0.01).②益气活血剂治疗可减少高脂模型组动脉粥样硬化的形成,使内膜面积、厚度减少(P＜0.05),但对管腔面积无明显影响(P＞0.05).③镜下观察发现,高脂模型组主动脉弓内膜充满泡沫细胞,壁上可见明显的粥样斑块;益气活血治疗组动脉壁脂质沉积相对较轻.结论益气活血剂具有降低血脂和抑制动脉粥样硬化形成的作用.
作者：张春萍；方宁远；孟超 刊期： 2005年第02期
目的以非老年组(年龄＜60岁)面中线非霍奇金淋巴瘤患者为对照,探讨老年组(年龄≥60岁)面中线非霍奇金淋巴瘤的临床病理、免疫表型及E-B病毒(EBV)感染状态.方法选取67例面中线淋巴瘤组织标本,应用免疫组化SP法检测肿瘤细胞CD45RO、CD56、TIA-1、CD20、CD45RA等标记物,同时进行EBV原位杂交检测.结果 (1)67例面中线非霍奇金淋巴瘤中老年组31例,占46.3%;非老年组36例,占53.7%.(2)老年组面中线非霍奇金淋巴瘤多发生在扁桃体和鼻咽部,组织学类型以低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)为主;非老年组多见于鼻腔,以中、低分化型的NK/T细胞淋巴瘤为主,2组的组织学类型差异有显著性(P＜0.05).(3)非霍奇金淋巴瘤的EBV(EBER1/2)老年组有6例(19.4%)表达阳性,而非老年组有21例表达阳性(58.3%),2组EBV阳性检出率也有显著差异(P＜0.01).结论老年组与非老年组比较,其临床病理、免疫表型及EBV感染几方面的差异均有显著性;老年组发病率并不比非老年组低,组织学类型以分化好的MALT型为主.
作者：许淑媛；李延辉；周金平；李美蓉 刊期： 2005年第02期
目的比较赖诺普利和地高辛在老年慢性心衰(CHF)治疗中的近期和远期疗效.方法将66例老年CHF患者随机分成地高辛治疗组(D组)和赖诺普利治疗组(L组),比较治疗1月、6月和18月后 6 min平地行走距离和超声心动图的左室射血分数(LVEF),舒张期二尖瓣血流频谱E波峰值流速/舒张期二尖瓣血流频谱A波峰值流速(E/A)改变.结果早期疗效(1月):D组优于L组,6 min平地行走距离和超声心动图LVEF值有显著差异(P＜0.05和0.01),但2组的E/A值无显著差异(P＞0.05).远期疗效:6月后L组则优于D组,6 min平地行走距离,LVEF值,E/A均有显著差异(P＜0.05);18月后3项指标差异更显著(P＜0.01).结论赖诺普利是一种较地高辛有更好远期疗效的治疗老年慢性心衰的药物.
作者：何世安；黄振坚；罗建春；雷斌 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点、诊断和治疗要点.方法对本院收治的48例老年糖尿病合并肝脓肿患者作回顾性研究.结果老年糖尿病合并肝脓肿多见于老年男性,常合并胸、腹水,低蛋白血症等慢性合并症,血糖较难控制,临床表现不典型,易误诊.经皮肝穿刺置管引流相比传统开腹手术行脓肿引流,更具优越性.结论老年糖尿病并发肝脓肿临床表现不典型,应更重视其诊断问题.控制血糖,加强支持,及时行经皮肝穿刺置管引流应是目前合理的治疗选择.
作者：项明；万亮；陈拥军；王天翔 刊期： 2005年第02期
目的探讨缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏的保护作用,以及与结缔组织生长因子(CTGF)在SHR肾脏中表达的关系.方法本实验以12周龄雄性SHR和同龄雄性Wistar-Kyoto Rats(WKY)大鼠为研究对象,SHR分为治疗组[缬沙坦,30 mg/(kg·d)、灌胃]与对照组,WKY大鼠为正常对照组,测量不同时期(12周,24周)大鼠尾动脉压、肾功能、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化情况,以及用免疫组化的方法观察结缔组织生长因子在肾脏中的表达.结果 12周后,相对于同龄WKY大鼠、SHR治疗组而言,SHR对照组的尿素氮、血肌酐变化无显著意义,而尾动脉压、尿β2-MG均有显著增高(P＜0.01,P＜0.05).经免疫组化半定量检测显示:在24周龄SHR对照组,其肾脏中CTGF的表达相对于同龄WKY大鼠及SHR治疗组明显升高(P＜0.01),同时与尿β2-MG的水平成正比(P＜0.05).结论缬沙坦能显著减少尿蛋白,同时使CTGF在SHR肾脏的表达明显减少,说明CTGF可能是慢性高血压导致的肾损害的重要机制之一.
作者：王绍华；梅蓉；刘昌慧；刘淑华；魏春阳；张捷 刊期： 2005年第02期
目的探讨正常人群、原发性高血压及伴左室功能不全的患者脑钠素(BNP)的血浆浓度及其关系,为BNP诊断高血压心脏病(左室肥厚)提供理论依据.方法应用免疫放射法测定血浆BNP水平.选择住院原发性高血压Ⅰ～Ⅲ期患者72例,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为2组,NYHAⅠ～Ⅱ级35例,NYHA Ⅲ～Ⅳ级37例,以左室射血分数(LVEF)≤45%作为心功能不全诊断的标准.并以30例健康人作对照比较.结果原发性高血压组和原发性高血压伴左室肥厚组的血浆BNP平均水平均显著高于对照组(P＜0.01).结论血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标,不仅与脉压、左室质量指数、左室舒张功能等密切相关,而且对判断左心功能不全的程度及预后都有一定的意义.
作者：夏瑾玮；邵淮鲁；王蓓云；陆懿；金俊 刊期： 2005年第02期
目的通过观察大鼠局灶脑缺血预处理模型对钙依赖中性蛋白酶(calpain)活性变化的影响,初步探讨calpain与脑缺血预处理神经保护作用的关系.方法 55只Wistar大鼠随机分为4组,假手术对照组、预处理对照组、预处理缺血组、脑缺血组,比较各组神经功能评分、脑梗死体积、calpain活性变化及组织病理变化.结果预处理缺血组神经功能评分、梗死体积明显低于脑缺血组(P＜0.01).预处理缺血组calpain活性低于脑缺血组(P＜0.05).组织病理可见预处理缺血组有部分梗死性病变,神经元数量明显减少,但组织结构轮廓尚存.假手术对照组及预处理对照组无神经功能缺损及梗死灶形成.结论脑缺血预处理可产生缺血耐受现象,减小梗死体积,减轻缺血性神经损伤,抑制calpain活性.calpain活性减弱可能在脑缺血耐受中发挥一定作用.
作者：李颖；李静 刊期： 2005年第02期
目的观察硝普钠对老年高血压急症疗效及血液流变学影响.方法老年高血压急症59例,随机分为硝普钠组(31例)与拉贝洛尔组(28例).2组均静脉持续用药6 h.每例于治疗开始与结束时进行血液流变学检测.结果降压总有效率硝普钠组为100%(31/31),拉贝洛尔组92.9%(26/28),2组差异无显著性(P＞0.05),但硝普钠组起效快于拉贝洛尔组.患者经硝普钠治疗后,血液流变学示低切变率下全血黏度,高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及血小板聚集率均显著下降(P＜0.01或P＜0.05),与拉贝洛尔组比较,差异亦有显著性(P＜0.05).拉贝洛尔组血液流变学各指标值虽有下降,但差异无显著性(P＞0.05).与药物有关的不良反应,硝普钠组明显低于拉贝洛尔组(3.2%和21.4%,P＜0.01).结论硝普钠治疗老年高血压急症疗效确切,起效快,不良反应少,且该药有改善血液流变性作用.
作者：杜永远；贾连旺 刊期： 2005年第02期
为了解成都地区老干部的死亡原因及其相关因素,以进一步做好老干部的医疗保健工作,现将我院1992年1月～2003年12月收治的老干部624例,就其死亡原因进行回顾性分析.
作者：李峻；万仕琼 刊期： 2005年第02期
妇科常见恶性肿瘤的发病高峰年龄均≥60岁.本文根据我院的临床资料,就老年妇科恶性肿瘤的临床特点、围手术期处理、术后并发症防治,术后恢复情况等方面作一分析.
作者：郑灵芝；邵秀娟；金蝶芳 刊期： 2005年第02期
随着我国人口的老龄化,老年病毒性肝炎的发病率逐渐增多,现将我们对老年肝病患者的临床特点分析如下.
作者：焦建中；高奎山；闫宛春；王燕 刊期： 2005年第02期
随着我国进入老龄社会及胃肠道恶性肿瘤发病率的增高,越来越多的老年患者需接受胃肠道手术,术前对患者的手术并发症及病死率进行评估,有利于指导临床手术适应证的选择及患者的术后治疗.生理学及手术严重度评分(POSSUM)系统是目前国际上常用的危重疾病严重程度评分系统,可对多项生理参数进行量化评分,评估病情的严重性,计算患者的并发症发生率及病死率,以评估患者的预后.
作者：李建民；尹志华 刊期： 2005年第02期
随着机械通气研究的不断进展,无创通气的有效性、安全性及可靠性得到进一步肯定,双相或双水平正压通气(BiPAP)是较新的通气模式,吸、呼气相的压力均可调节[1],现就我们2年来使用BiPAP呼吸机治疗各类呼吸衰竭的情况报道如下.
作者：郭君洛；侯晓丽；高春惠；李敬津；郑国静 刊期： 2005年第02期
随着人民生活水平的提高,医疗条件的改善,人均寿命的延长,老年人口比例越来越大.但是,老年高血压、食管癌及肺癌的发病率并没有下降.随着高血压患者越来越多,据统计目前我国已达5 000万,故而需行胸部手术而同时又伴有高血压的患者也相应增多.
作者：赵军 刊期： 2005年第02期
目前我国已经进入老龄化社会.在老年人群中各种疾病的发病率随有龄增长而升高,需要非心脏部胸手术的机会增多(特别是肿瘤手术增多).
作者：郑世营 刊期： 2005年第02期
随着人均寿命的延长,我们已逐渐进入老龄化社会,而当今社会的发展,工业化进程的加速,肺癌等恶性疾病已成为世界上增长速度快,病死率高的疾病,≥60岁的老人正是肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤的高发人群.
作者：陈肖嘉 刊期： 2005年第02期
随着人口老龄化,胸外科老年患者明显增多,老年人胸外科围手术期的营养问题越来越显得突出和重要,尤其食管、贲门癌根治手术,创伤大,术后恢复时间长,因此,营养支持非常关键.
作者：刘顺寿 刊期： 2005年第02期
随着社会老龄化和肺癌发病率的上升,老年糖尿病(DM)病人也呈迅速上升之势.普遍认为糖尿病微血管病变是各脏器损害的发病基础,各脏器损害的程度与患病时间长短、血糖浓度高低密切相关.
作者：徐世东 刊期： 2005年第02期
老年食管贲门癌行食管、胃切除术后发生的食管吻合口瘘是术后严重的并发症,也是患者术后死亡和影响患者生存质量的主要原因.
作者：李印 刊期： 2005年第02期
盐酸吡格列酮(简称吡格列酮)为胰岛素增敏剂,与胰岛素联用可减少胰岛素用量,降糖、降脂、减轻胰岛素抵抗(IR).本文观察了吡格列酮联用诺和灵胰岛素(30R)对磺脲类失效,用胰岛素仍效果不佳的老年2型糖尿病的疗效,报道如下.
作者：韩其蔚；方彬 刊期： 2005年第02期
医源性低血糖症是糖尿病(DM)急性并发症之一,现将本院1997年1月～2000年1月收治的22例患者的临床资料分析报道如下.
作者：王兴民 刊期： 2005年第02期
我院自1982年引进聚丙烯网(Marlex)应用于无张力腹壁缺损的修补手术,尤其是老年腹壁缺损病人,至2002年12月,已成功修补老年腹壁缺损217例,取得一定经验,总结如下.
作者：陈剑；魏强 刊期： 2005年第02期
2型糖尿病(T2DM)两大发病机制是胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌受损.研究表明,有T2DM相似遗传背景的人群中,如同卵双生子或T2DM的一级亲属,第1时相胰岛素分泌减低.
作者：欧阳晓俊；卞茸文；何戎华 刊期： 2005年第02期
