痉挛是上运动神经元损伤导致的一种慢性运动障碍,是以速度依赖性的牵张反射增强为特征的肌肉张力增加,伴有腱反射活跃.这种腱反射活跃是由于牵张反射的过度兴奋所致,肌张力的明显增高可导致多种并发症,短期痉挛会导致肌肉功能障碍、挛缩疼痛,痉挛时间久还会造成皮肤损伤、静脉血栓或静脉炎等,痉挛肢体因长期活动受限还会出现骨质疏松.由于选择性运动控制的丧失,病人可出现行走障碍和转移困难,异常姿势和平衡障碍,日常生活活动受限,个人卫生差,并给病人自己、家人或护理工作带来诸多的不便,严重影响病人的身心健康.目前对痉挛的干预多采用跨学科、多专业的方法联合应用.正确的位置摆放、运动训练、肢体拉伸、夹板疗法和减轻疼痛等物理治疗都是针对痉挛的基本管理.大量证据表明肉毒毒素注射是现代用于治疗肌痉挛的有效方法[1].
作者：李良芳；欧海宁；秦曦；侯玲英；张燕妮 刊期： 2017年第08期
脑卒中多发于老年人,卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)是卒中后病人康复的大障碍之一,在卒中病人中很常见,但经常被医务人员及其家属忽略,表现为脑卒中病人日常性自觉疲劳、乏力或能量缺乏,从而影响自主活动的一种主观感受,持续时间可达2年以上[1],对病人的功能恢复、日常生活能力与生活质量的提高影响较大,会增加卒中病人死亡率.重视卒中与PSF关系的研究具有重要意义,本文旨在讨论PSF定义、PSF与卒中相关的可能机制,以期为临床实践以及未来的研究提供依据.
作者：冯慧；潘化平 刊期： 2017年第08期
随着社会经济发展,心脑血管疾病已经成为我国人口首位死亡原因及日益严重的公共卫生问题.老年人的生理功能、卒中的发生发展和转归、致残原因、康复的配合程度及耐受性等方面均与年轻人不同,老年人群发生脑卒中后,一般会出现失能、衰弱、肺炎、认知障碍、跌倒等康复问题.导致功能障碍主要原因有:中枢神经受损、器官组织生理性退化和慢性病理性损害、继发性损害等.
作者：潘化平 刊期： 2017年第08期
脑卒中呈现高发病率、高致残率和高死亡率的特点.运动功能障碍是脑卒中病人常见和持久的不良后果.然而,脑卒中的病人不仅仅存在外周肌肉受累,呼吸功能同样也会受到显著的影响,导致呼吸肌无力、胸廓扩张受到限制等[1],而这些常常因为我们的忽略而缺少关注.与此同时,由于脑卒中病人的心肺去适应作用,活动能力的受限以及呼吸系统并发症,均会进一步加重呼吸功能障碍,这是导致脑卒中病人非心血管死亡常见的原因[2].
作者：喻鹏铭 刊期： 2017年第08期
1 老年人群脑卒中与骨质疏松现状 脑卒中是以脑组织缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的一组急性脑血管病,在老年人群中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、社会及家庭经济负担重的特点.脑卒中是60岁以上人群首位致残原因,约70%病人卒中后5年内会发生残疾或死亡[1].我国每年新发脑卒中病人约240万,其中约110万人死亡,实际存在脑卒中病人约1100万,很大一部分病人缺少明显有效的康复措施,尤其在老年人群中,康复重视不够,社会及病人家庭负担加重[2].
作者：王银河；刘伟林；朱秀芬；林华 刊期： 2017年第08期
目的 观察自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液注射治疗在高龄或体弱内痔出血病人中应用的安全性及效果,为高龄或体弱内痔出血病人治疗寻找安全有效的方法. 方法 35例年龄>80岁或合并有其他严重疾病、对手术耐受能力极差、经保守治疗无效的内痔出血病人,采用RPH联合消痔灵注射液注射治疗,术前及术后1月分别进行Karnofsky评分、Wexner便秘评分、Wexner 失禁评分及肛门直肠测压,观察病人术后疗效. 结果 所有病人术后Karnofsky评分较术前明显升高(P<0.05).手术前后Wexner便秘评分、Wexner 失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);肛管静息压、肛管大收缩压、肛管高压带长度差异亦无统计学意义(P>0.05).所有病人手术过程均顺利,治愈32例(91.4%),好转2例(5.7%),无效1例(2.9%). 结论 治疗高龄或体弱内痔出血病人,RPH联合消痔灵注射液对病人健康状况有利,对肛门功能无明显影响,治愈率高,应用安全有效.
作者：叶辉；龚治林；周启昌；于杰；黄淑娟；郗昌磊；曹龙磊；钱群；江从庆 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性及预后评估价值. 方法 选择100例老年ACS病人为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)42例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为4个亚组,同期选择正常健康体检人员30例为对照组,入院后实验室检测hs-CRP、NT-proBNP,超声检测左室射血分数(LVEF),分析hs-CRP、NT-proBNP与心功能的相关性.根据治疗后心血管不良事件(MACE)发生情况绘制hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线. 结果 观察组AMI、UAP病人hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);观察组心功能分级越高,hs-CRP、NT-proBNP水平越高,LVEF越低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r1=-0.682,r2=-0.703,P<0.05);观察组MACE病人hs-CRP、NT-proBNP水平高于非MACE病人,差异有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线,hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的佳临界值分别为65.38 mg/L、1386.58 pg/ml,曲线下面积分别为0.828、0.885. 结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年ACS心功能具有负相关性,对评估预后具有临床价值.
作者：刘阳桦；胡耀华；符火 刊期： 2017年第08期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)病人开始透析后1年内死亡(透析后3~12月内死亡)的原因及相关影响因素. 方法 对2004年1月至2016年7月在我院维持性血液透析1年内死亡的34例老年病人(年龄≥60岁)的临床资料进行回顾性分析,分析其主要的死亡原因,对每1例死亡病例按1∶2匹配对照的方法选择与其同期开始MHD且生存时间超过12月的68例老年病人为对照组;采用单因素、多因素Logistic回归分析MHD死亡相关的危险因素. 结果 心脑血管疾病(58.82%)、感染(32.35%)为病例组的主要死因;年龄、合并糖尿病、合并有心脑血管疾病、高磷、透析不充分和透析间期体重增长过多是老年MHD病人1年内死亡的独立危险因素,而有效长期的透析前专科干预对老年维持性血液透析病人具有较好的保护作用. 结论 老年MHD病人1年内死亡的主要原因为心脑血管疾病,其次是感染.年龄、透析前出现心脑血管事件、合并糖尿病、高磷、透析不充分和透析间期体重增长过多与病人1年内死亡有关,透析前专科干预则可降低1年内死亡的风险.
作者：华锦程；梁萌；李彩凤；许树根 刊期： 2017年第08期
目的 观察体外反搏治疗前后老年冠心病伴失眠病人睡眠质量及脑血流学变化,探讨其可能的治病机制. 方法 30例老年冠心病伴失眠的病人随机分为治疗组15例与对照组15例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用体外反搏治疗,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)及经颅多普勒(TCD)血流学指标的变化. 结果 治疗21 d后,治疗组PSQI评分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组左大脑中动脉(LMCA)、右大脑中动脉(RMCA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均流速均高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);治疗组RMCA、LVA、BA的平均阻力指数均低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05). 结论 体外反搏能改善老年冠心病伴失眠病人脑血流状态,提高睡眠质量,值得在临床推广.
作者：刘春田；王晓娟；冯建军；权乾坤 刊期： 2017年第08期
目的 对比分析我国湖北钟祥和广西巴马长寿老人、亚洲国家日本、欧洲3国(法国、西班牙和意大利)百岁老人APOE各基因型占比,探讨国内外长寿老人的APOE基因多态性. 方法 调查我国湖北钟祥的长寿老人70例,检测其APOE基因型并与文献报道的我国广西巴马长寿老人和国外4国百岁老人进行比较分析. 结果 钟祥长寿老人E2、E3、E4型等位基因占比分别为5.71%、78.57%、15.71%,广西巴马长寿老人分别为10.08%、85.27%、4.50%,亚洲国家日本百岁老人分别为7.27%、88.13%、4.60%,欧洲3国汇总后分别为10.93%、84.22%、9.70%.湖北钟祥长寿老人等位基因E4型频率高于广西巴马长寿老人(P<0.05),钟祥百岁老人E4型频率高于日本及欧洲3国百岁老人(P<0.05),E3型频率低于日本及欧洲3国百岁老人(P<0.05). 结论 湖北钟祥与国内外长寿人群中,均以E3型等位基因和E3/E3基因型分布广,钟祥长寿老人E4型等位基因与E4/E3基因型频率均高于国内外长寿老人,长寿人群中APOE基因分布频率的差异可能受到地理、种族在内的多方面因素的影响.
作者：刘国栋；王桦；汪琦；李晨芳；叶光明；檀春玲 刊期： 2017年第08期
目的 回顾性分析老年病人应用他汀类药物致丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的相关因素. 方法 入选2010年1月至2015年6月于北京大学第一医院老年科住院的服用他汀类药物的老年病人1230例.根据ALT水平将入选病人分为ALT升高组(ALT>40 U/L)与ALT正常组(ALT≤40 U/L),比较2组病人基本资料,合并症,合并心血管用药及其他肝脏生化指标的差异.采用Logistic回归模型分析影响ALT水平的相关因素. 结果 ALT升高组79例(6.4%),其中ALT>120 U/L(超过正常值上限3倍) 5例(0.4%),ALT正常组1151例(93.6%).2组在性别比例、合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)、同时应用β受体阻滞剂、口服抗凝药及利尿剂的比例差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,男性(OR=2.33, 95%CI:1.168~4.641)、合并OSARS(OR=3.471, 95%CI:1.907~6.316)、服用β受体阻滞剂(OR=1.911,95%CI:1.108~3.293)及口服抗凝药(OR=3.638,95%CI:2.020~6.549)与ALT升高有关.ALT升高组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和直接胆红素(DBIL)水平较ALT正常组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).阿托伐他汀10 mg/d与20 mg/d,瑞舒伐他汀钙5 mg/d与10 mg/d引起ALT升高比例差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在应用他汀类药物的老年病人中,男性、合并OSAHS及合用β受体阻滞剂、口服抗凝药病人ALT升高的风险增加,且合并AST、GGT及DBIL升高.
作者：何晓全；张婧薇；范琰；刘梅林 刊期： 2017年第08期
目的 应用微型营养评估对老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)病人的营养状况进行评价,并探究其营养不良的相关因素. 方法 选取≥60岁的老年MS病人102例为观察组,以正常体检的80例老年人为对照组.2组均采用微型营养评估法(mini nutritional assessment, MNA)进行营养评估,并测定观察组传统营养指标,用二分类Logistic回归分析筛选出老年MS病人营养不良的相关因素. 结果 观察组营养不良发生率为28.43%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(χ2=9.404,P=0.002).二分类Logistic回归分析显示低白蛋白血症(OR=47.705,P<0.001)、血清前白蛋白偏低(OR=5.650,P<0.05)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)增高(OR=6.633,P<0.05)与老年MS病人营养不良相关. 结论 重视老年MS病人的微型营养评估,尤其对于合并低白蛋白血症、血清前白蛋白降低以及hs-CRP增高等病人进行及时营养干预,对改善老年MS病人营养不良状况具有重要临床意义.
作者：李玉；张孔雁；王义围；樊丽伟；郭立稳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效. 方法 选择2015年2月至2016年2月于我院接受治疗的80例老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予曲美他嗪联合依那普利治疗;观察组在对照组治疗基础上另给予利心丸治疗,各组的治疗时间均为3月.治疗后评价各组疗效;治疗前后分别检测各组病人心脏功能[左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LADD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)],一般心血管指标[心胸比、纽约心脏学会(NYHA)分级、舒张压及心率].观察病人治疗期间出现的不良反应. 结果 观察组显效率及总有效率分别为40.0%及95.0%,均明显高于对照组(P<0.05).观察组病人治疗后LVESD、LADD、LVEDD、心胸比、NYHA分级、舒张压、心率均明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组(P<0.05);各组病人治疗期间均未出现严重不良反应. 结论 利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,值得开展深入研究.
作者：任阳；谢圆媛 刊期： 2017年第08期
颈椎病作为一种退变性疾病,随着人均寿命的延长,在老年病人中发病率逐渐增高.老年人颈椎病往往表现出起病隐匿,就医晚,症状重,多节段受累的特点,而且老年病人合并慢性内科疾病的比例非常高,故老年人颈椎病的手术治疗有其独特的规律[1].现回顾分析本中心有限性选择性颈椎前路减压融合手术治疗老年人多节段颈椎病17例的治疗情况.
作者：唐峰；谢宁；席焱海；余将明；王洋；马俊；徐立璋；黄晓东 刊期： 2017年第08期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和肺部感染严重程度评分(CURB-65评分)在老年肺部感染病人病情判断及预后评估中的临床应用价值. 方法 选择2014年1月至2015年12月收住我院呼吸科ICU的47例老年重症肺部感染病人为研究对象,另选择同期入住呼吸科的47例轻症肺部感染病人为对照组,记录2组对象入院后24 h内红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的水平;同时记录47例重症肺部感染病人入ICU后24 h内的CURB-65评分;采用Pearson相关分析对RDW和CURB-65评分进行相关性分析;采用二分类多变量Logistic回归分析筛选重症肺部感染相关的预后影响因素,绘制预测重症肺部感染病人预后的受试者工作特征(ROC)曲线. 结果 (1)研究组RDW、PCT、CRP水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),WBC水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);重症肺部感染治疗有效组和治疗无效组相比,RDW、PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).(2)CURB-65评分与RDW呈正相关(r=0.49,P<0.01).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、PCT是重症肺部感染不良预后的独立危险因素.(4)根据绘制的ROC曲线,RDW预测重症肺炎预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.734,界值为16.60%,RDW联合CURB-65评分的AUC为0.883. 结论 RDW的测定值与老年肺部感染的严重程度密切相关,RDW和CURB-65评分联合应用对判断老年重症肺部感染预后有重要的参考价值.
作者：杨璐；吴双双 刊期： 2017年第08期
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,目前60岁以上的老年哮喘发病率明显增高,由于老年病人自身抵抗力及免疫功能差,合并症多,发病后短时间内病情加重,如不及时治疗,严重者会出现呼吸衰竭甚至死亡.本文选取我院收治的老年重症哮喘病人40例进行无创呼吸机治疗,现报道如下.
作者：张潇；李复红；李文革 刊期： 2017年第08期
突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是指在短时间内突然发生的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1],为耳鼻喉科的常见急症,据报道其年发病率为0.005%~0.020%[2].近年来随着人口的老龄化,老年SHL的发病率有所增加.SHL的病因目前还不十分清楚,但多数学者认为血管病变导致的内耳微循环障碍是所有SHL病因的共同通路[3].目前改善微循环作为常规的主流治疗方法在我国已得到普遍应用,然而这种治疗的有效性也受到不少质疑.本研究通过对老年SHL病人血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平检测,探讨微循环障碍与SHL发病的关联性.
作者：朱艳香；宋雪冬；刘文国 刊期： 2017年第08期
目的 探讨青海省高原地区(平均海拔3,200 m)老年高血压病人血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与动脉硬化的关系. 方法 收集老年高血压病人89例,其中伴有高Hcy者 58 例,单纯高血压病人31例,同期门诊健康体检者30例;对所有研究对象进行血生化及血清Hcy水平检测,并用日本Colin-VPl000 型动脉硬化仪测量肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI),对所有检测结果进行统计学分析. 结果 与正常对照组及单纯高血压组比较,H型高血压组BaPWV、Hcy明显升高,而ABI则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,H型高血压组Hcy与ABI呈负相关(r=-0.739,P<0.01),与BaPWV呈正相关(r=0.927,P<0.01). 结论 血清Hcy水平增高是高原地区老年高血压发病的危险因素之一,H型高血压病人较单纯高血压病人动脉硬化严重,可能与血清Hcy水平与高血压在导致动脉硬化方面具有协同作用有关.
作者：李英兰；张学花 刊期： 2017年第08期
目的 研究心理干预联合中西医结合治疗对糖尿病伴精神障碍病人的临床效果. 方法 选取我院在2014年1月至2016年6月期间收治的128例糖尿病伴精神障碍病人作为研究对象,按照计算机随机序列法将病人分为2组,每组64例.对照组病人给予常规西医降血糖,观察组病人实施心理干预联合中西医药物治疗,比较2组病人的血糖变化情况、抑郁评分、睡眠质量指数、生活质量评分. 结果 治疗后,观察组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、抑郁评分、睡眠质量指数均较治疗前明显降低(P<0.05),且均低于治疗后的对照组病人(P<0.05);观察组病人的生活质量总分及各项因子得分均较对照组更高(P<0.05). 结论 采用中西医药物对糖尿病伴精神障碍病人进行治疗,并辅以有针对性的心理干预措施,有利于控制病人血糖水平,改善病人的心理状态、睡眠质量以及生活质量.
作者：张青川；马显群；高文进；高振河；王会青；柴俊建 刊期： 2017年第08期
Apelin受体APJ是加拿大学者O'Dowd等于1993年发现的一种孤儿G蛋白偶联受体(orphan GPCRs,oGPCRs),因其与血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinl I typel receptor, ATI)有30%~50%的同源性,故取名为血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白(putative receptor protein related to the angiotensinII typel receptor, APJ)[1].为探寻APJ内源性配体,日本学者Tatemoto于1998年用反向药理学方法,从牛胃组织中分离并提取到一种新的血管活性肽,即Apelin[2].Apelin-APJ系统广泛分布于心脏、肺、脑、肾脏、胃、肝脏、血管系统、乳腺和脂肪组织等,特别是内皮细胞、脂肪细胞、心肌细胞、血管平滑肌细胞等[2-4],目前许多研究已经表明其与心脑血管功能、胃肠功能、血糖代谢、免疫功能、液体稳态维持等多种功能相关[5-6].目前对于Apelin-APJ系统与心脑血管疾病间联系的研究尤其受关注,因此,对Apelin-APJ系统的深入研究有望为心脑血管疾病的治疗提供新的方向.
作者：陈昕；吴丹红 刊期： 2017年第08期
老年病是指人在老年阶段所罹患,与衰老有关且具有自身特点的一类疾病,常见老年病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、慢性肾病、慢性支气管炎、脑卒中、老年性痴呆等.视黄醇类结合蛋白是人体内负责摄取、转运视黄醇类的蛋白,对视黄醇类生理功能的正常发挥起着重要作用.视黄醇类是维生素A在体内各种活性代谢物的统称,包括视黄醇、视黄酸和视黄醛,它对视觉功能、免疫球蛋白合成、上皮组织生长和分化等方面具有重要作用[1].近期研究认为视黄醇类结合蛋白异常与多种疾病有关,本文将就其与一些常见老年病的关系及作用机制做一综述.
作者：邹丹；王芳；鲁翔 刊期： 2017年第08期
低体温是指病人机体中心温度(体核温度)<36 ℃.手术中由于病人心理焦虑和紧张等情绪,且术中病人肢体或内脏长时间、大面积的暴露,加上麻醉剂作用、周围环境温度的改变以及反复长时间手术区域冲洗和大量室温液体的不断输注,这些均会引起病人尤其是老年病人在手术过程中出现体温降低[1],而术中若发生体温降低,将导致机体耗氧量增多、心率增快、免疫系统受损,严重者将威胁其生命安全[2-3].下面针对临床工作遇到的情况,详细阐述品管圈应用对病人低体温的影响.
作者：苗素琴；张琼 刊期： 2017年第08期
目的 探究PRECEDE干预方案在老年结直肠癌造口手术病人中的应用效果. 方法 选取2013年4月至2016年6月82例于我院接受结直肠癌造口手术的老年病人为研究对象,将病人随机分为2组,每组各41例.手术1周后,2组病人均进行常规药物治疗及后续检查,并在恢复期间给予积极的心理疏导及健康教育.观察组在上述基本干预教育的基础上进行PRECEDE干预.比较2组病人对护理效果评价、并发症情况、手术前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及生存质量评分情况. 结果 手术1周后,观察组总体满意率为90.24%,对照组为60.97%.观察组病人并发症发生率低于对照组病人.干预后2组病人在SDS、SAS评分上均有改善,且观察组改善更显著(P<0.05).观察组躯体功能评分、认知功能评分、角色功能评分、社会功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对老年结直肠癌造口手术病人术后采取PRECEDE干预方案,可以缓解病人焦虑、抑郁等不良情绪,减少术后并发症的发生,改善病人生活质量.
作者：黄继菊；肖文丽；李秋玲 刊期： 2017年第08期
随着老年化社会的到来,我院老年病科2014年住院病人平均年龄已高达80岁,高龄老人越来越多.多数老年病人生活高度或完全依赖他人.老年人前列腺增生常导致尿频、尿急,因疾病或其他原因需要严格卧床等病人越来越多.以往,我们在为病人提供排泄护理时,使用的用具存在很多不足.因此,我科自行设计了男性方便接尿器,有效避免因留置尿管带来的尿路感染及并发症;避免了尿液污染床单、病号服等情况,减少了护士和陪护人员更换床单的次数,减轻了工作量;也避免因夜间起床上卫生间导致的跌倒、坠床等不良事件,有利于提高病人的自我护理能力,促进病人身心健康,提高病人生存质量.现将男性方便接尿器的制作与应用方法介绍如下.
作者：王安秀；周红坚；杨耀鹏；许欣；马丽梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胰岛素干预对2型糖尿病心肌病(DCM)大鼠体内氧化应激和白介素-6(IL-6)水平的影响. 方法 16只雄性Wistar大鼠采用链脲佐菌素(STZ)+高脂饮食诱发2型糖尿病.随机分为干预组(IN组,n=8)和糖尿病组(DM组,n=8),另选8只作为正常对照组(Con组,n=8).IN组于成模第1周给予诺和灵30R皮下注射,而DM组和Con组予以等量生理盐水皮下注射.成模8周后比较各组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、IL-6水平的差异,并观察心肌细胞病理学改变. 结果 心肌组织HE染色显示DM组大鼠心肌纤维明显减少、排列紊乱,横纹消失,细胞核固缩或增大,间质反应性增生.与Con组比较,DM组大鼠血糖、心重(HW)/体重(BW) 比、MDA、IL-6水平升高(P<0.05),SOD、GSH水平均降低(P<0.05),IN组上述指标均较DM组有改善(P<0.05). 结论 胰岛素对DCM大鼠心肌细胞有抗炎、抗氧化作用.
作者：刘雅玲；周辰；潘晓东；尹冬华 刊期： 2017年第08期
目的 探究铜、铁、锌、铝对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)的神经毒性作用和机制. 方法 采用50、200、400 μmol/L CuSO4,1、2、4 mmol/L FeSO4和AlCl3,50、100、200 μmol/L ZnSO4分别作用于SH-SY5Y细胞,通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞生长活性.采用ELISA法检测细胞内Akt、磷酸化Akt(Ser473)、GSK-3β及磷酸化GSK-3β(Ser9)蛋白的表达.采用Annexin-V/PI双染法检测细胞凋亡率. 结果 铜、铁、锌、铝能明显抑制细胞活性,并呈剂量依赖性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).铁和铝各剂量组Akt表达较对照组降低(P<0.05);各剂量组GSK-3β表达无明显差异(P>0.05);各剂量组Akt及GSK-3β的磷酸化水平低于对照组(P<0.05).细胞凋亡率随染铜、铁、锌、铝剂量的加大而升高(P<0.05). 结论 铜、铁、锌、铝可引起神经细胞毒性,抑制Akt活性,激活蛋白激酶GSK-3β,导致细胞凋亡.
作者：朱敬丽；路赵硕；吴越；徐彦吉；姚建；王鑫鑫；王德才 刊期： 2017年第08期
目的 探讨热休克蛋白A12B(heat shock protein A12B,HSPA12B)在心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤中的作用. 方法 本实验采用8~10周龄、雄性高表达HSPA12B转基因鼠(HSPA12B transgenic mice,Tg鼠),一窝所生的雄性野生型(wild type,WT)鼠作为对照,随机分配后行假手术或I/R手术,结扎冠状动脉左前降支45 min (缺血)、松开结扎线4 h (再灌注). 通过聚合酶链式反应(PCR)检测WT鼠I/R手术与假手术后4 h,心肌HSPA12B mRNA的表达水平;通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定I/R手术后4 h,WT鼠与Tg鼠的心肌梗死面积;通过免疫印迹法检测WT鼠与Tg鼠分别行I/R手术与假手术的4组心肌中Bcl-2和Bax蛋白水平. 结果 I/R损伤引起WT鼠心肌HSPA12B mRNA表达水平增高.在共同经历I/R损伤后,Tg鼠较WT鼠的心肌梗死面积缩小,并且Tg鼠心肌组织抗凋亡能力(Bcl-2/Bax比值)明显高于WT鼠. 结论 高表达HSPA12B可能通过减少细胞凋亡,减轻心肌I/R损伤,发挥心肌保护的功能,提示HSPA12B可能是干预心肌I/R损伤的潜在靶点.
作者：戴乐杨；孔秋月；李楠；丁正年 刊期： 2017年第08期
