目的 比较研究急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内介人治疗(PCI)的时机选择与慢血流/无复流(SNR)现象的关系.方法 选择272例急性心肌梗死行PCI治疗的患者为研究对象.TIMI 2级血流患者136例,其中60例24 h内施行即刻PCI,28例在梗死后24 h至一周施行PCI,48例一周后至一月内行PCI;TIMI 3 级血流患者136例,其中62例在急性心肌梗死发病24 h内行PCI,31例发病24 h至一周内行PCI,43例一周后至一月内行PCI.分别比较各组的一般情况,冠脉造影梗死相关血管(IRA)行PCI前后的血流情况.结果 TIMI2级血流组和TIMI3级血流组中24 h至一周内行PCI治疗的患者SNR发生率显著高于24 h内即刻PCI组和一周后择期PCI组(8/60 vs 22/28,22/28 vs 16/48,P均＜0.05)(14/31 vs 6/62,14/31 vs 4/43,P均＜0.05),且在TIMI 2级血流组中即刻PCI组的SNR发生率明显低于一周后择期PCI组(8/60 vs 16/48,P＜0.05);TIMI 3级血流组中即刻PCI组的SNR发生率与一周后择期PCI组无差异(6/62 vs 4/43,P＜0.05);TIMI 2级与TIMI 3级血流组在24 h至一周内行PCI的患者SNR的发生率差异显著(22/28 vs 14/31,P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者即刻FTCA的血流恢复优于择期PTCA,尤其TIMI血流≤2级的患者.
作者：宋湘；杨庆辉；关丁成；李学奇 刊期： 2007年第06期
